Атенолол Белупо
Атенолол Белупо
Атенолол Белупо — официальная инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название препарата: АТЕНОЛОЛ БЕЛУПО
Международное непатентованное название (МНН): Атенолол
Лекарственная форма:
СОСТАВ
таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг: одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества атенолола 25 мг, а также вспомогательные вещества: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; оболочка таблетки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат.
таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг: одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества атенолола 50 мг, а также вспомогательные вещества: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; оболочка таблетки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат.
таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг: одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества атенолола 100 мг, а также вспомогательные вещества: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; оболочка таблетки: гипромеллоза 5 спз, гипромеллоза 15 спз, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат, воск карнаубский.
ОПИСАНИЕ
таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг: белые круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой.
таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг: белые круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне.
таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг: белые круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ.
В первые 24 ч после перopaльного приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как в снижении систолического, так и диастолического артериального давления (АД), уменьшении ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью .
Антиаритмическое действие проявляется в подавлении синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефpaктерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV (атриовентрикулярный) узел и по дополнительным путям проведения.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.
Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
Фармакокинетика
Абсорбция из желудочно-кишечного тpaкта — быстрая, неполная (50-60%), биодоступность — 40-50%, время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2-4 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 6-16%. Пpaктически не метаболизируется в печени. Период полувыведения — 6-9 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м период полувыведения составляет 16-27 ч, при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м — более 27 ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- артериальная гипертензия;
- профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
- нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия;
- острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, атриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст, выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин.), синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада, острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких), AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Беременным следует назначать атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения атенолола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (атенолол выделяется с грудным молоком).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь.
Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия: лечение начинают с 50 мг АТЕНОЛОЛа БЕЛУПО 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Читать еще: Таблетки Лозартан: инструкция, цена и отзывыСтенокардия: начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/1,73м 2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1,73 м 2 ) значительной кумуляции АТЕНОЛОЛа БЕЛУПО не происходит.
Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:
Атенолол Белупо (Atenolol Belupo)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Фармакологическое действие
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия: лечение начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 нед приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Стенокардия: начальная доза составляет 50 мг/сут. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут.
Нарушения сердечного ритма: рекомендуемая поддерживающая доза составляет 50–100 мг/сут однократно.
Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: назначают 100 мг 1 раз в сутки или 50 мг 2 раза в сутки в течение 6–9 дней или до выписки из стационара (под контролем АД , ЭКГ , уровня глюкозы в крови). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Для долговременной профилактики после инфаркта миокарда рекомендуется принимать по 100 мг/сут.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Начальная однократная доза — 25 мг (может быть увеличена под контролем АД , ЧСС).
Нарушение функции почек. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от Cl креатинина. У пациентов с почечной недостаточностью при значениях Cl креатинина выше 35 мл/мин/1,73 м 2 (нормальные значения составляют 100–150 мл/мин/1,73 м 2 ) значительной кумуляции атенолола не происходит. У пациентов с Cl креатинина 15–35 мл/мин/1,73 м 2 максимальная доза должна составлять 50 мг/сут или 100 мг через день ( T1/2 атенолола — 16–27 ч). У пациентов с Cl креатинина менее 15 мл/мин/1,73 м 2 максимальная доза должна составлять 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня ( T1/2 атенолола — более 27 ч). Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 50 мг сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, т.к. может иметь место снижение АД .
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг. По 30 табл., покрытых пленочной оболочкой, в ПВХ/ПВДХ/алюминиевом блистере. 1 бл. помещают в картонную пачку.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. По 14 табл., покрытых пленочной оболочкой, в ПВХ/ПВДХ/алюминиевом блистере. 1 или 2 бл. помещают в картонную пачку.
Производитель
БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия. 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5.
Владелец регистрационного удостоверения: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д. Республика Хорватия.
Организация, принимающая претензии потребителей на территории РФ: представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, в России. 119330, Москва, Ломоносовский пр-т, 38, кв.71–72.
Тел.: (495) 933-72-13; факс: (495) 933-72-15.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Атенолол Белупо
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Атенолол Белупо
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Атенолол белупо
Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмиче.
Инструкция
— артериальная гипертензия; — профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала); — нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия; — острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.
Противопоказания
Атенолол тб
Инструкция
Фармакологический эффект
— артериальная гипертензия; — профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала); — нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия; — острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату; — кардиогенный шок; — AV-блокада II и III степени; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд./мин.); — СССУ; — синоаурикулярная блокада; — острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); — кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности; — стенокардия Принцметала; — артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); — период лактации; — одновременный прием ингибиторов МАО; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: сахарный диабет; метаболический ацидоз; гипогликемия; аллергические реакции в анамнезе; хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких); AV-блокада I степени; хроническая сердечная недостаточность (компенсированная); облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); феохромоцитома; печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; миастения; тиреотоксикоз; депрессия (в т.ч. в анамнезе); псориаз; беременность; пожилой возраст.
Атенолол-Белупо таб п/п/о 50мг №30
Код товара 124548 — 20000
Страна производства Хорватия
Производитель Belupo d.d.
АТЕНОЛОЛ БЕЛУПО
Форма выпуска
Состав
1 таблетка содержит атенолол 50 мг.
Фармакологическое действие
Атенолол оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.
- Артериальная гипертензия .
- Профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала).
- Нарушения сердечного ритма:
- Синусовая тахикардия.
- Профилактика наджелудочковых тахиаритмий.
- Желудочковая экстрасистолия.
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.
Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Режим дозирования Атенолола устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых — внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь — 200 мг/сут. в 1 или 2 приема.
Читать еще: Средство от усталости в ногахC осторожностью следует применять Атенолол при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии, аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены). При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии. Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида. При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости, описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.
Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств, при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета 2 -адреномиметика сальбутамола.
Атенолол Белупо
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Профилактика приступов стенокардии, за исключением стенокардии Принцметала.
Нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., брадикардия с ЧСС менее 40/мин, СССУ, SA блокада, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиомегалия без признаков ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации, детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия: начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг/сут. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Стенокардия: начальная доза — 50 мг/сут. Если в течение 1 нед не достигается оптимального терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг/сут. Пациентам пожилого возраста и с сопутствующей ХПН необходима коррекция режима дозирования в зависимости от показателя КК: при КК 15-35 мл/мин — 50 мг 1 раз в сутки или 100 мг через день; при КК менее 15 мл/мин — 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня. Пациентам, находящимся на гемодиализе — 25 или 50 мг/сутки сразу после проведения каждого сеанса диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза — 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перopaльного приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением УОК и МОК. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.
Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии).
Пpaктически не ослабляет бронходилатирующее действие изопреналина.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
Побочные действия
Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в гpyди.
Читать еще: Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома — признаки, диагностика, лечениеСо стороны ЦНС: астения, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспокойство, спyтaнность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии конечностей (у пациентов с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, абдоминальная боль, запор или диарея, изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоз.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожная сыпь, обратимая алопеция.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, снижение либидо, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.
Особые указания
Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов пpaктически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола.
Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител за 1-2 дня перед исследованием.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении трaнcпортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстpaкты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих атенолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
При одновременном назначении с инсулином и перopaльными гипогликемическими ЛС маскирует симптомы развивающейся гипогликемии.
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления СН, брадикардии, AV блокады и остановки сердца.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, БМКК и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Атенолол Белупо
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
В чем польза плавленого сыра? В каких случаях есть вред от плавленого сыра и как его правильно выбирать и употрeбллять Плавленый сыр: польза и вред,...
20 11 2024 12:58:54
Правильное голодание для похудения и очищения организма Лечебное голодание в домашних условиях для похудения для начинающих Когда человек хочет избавиться...
19 11 2024 11:21:35
Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла аллергия на эпителий кошки Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла...
18 11 2024 12:53:47
Таблетки от икоты у взрослых Эффективное и быстрое средство от икоты Под икотой принято понимать неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания,...
17 11 2024 12:57:13
Сбой гормонов в надпочечниках Какие гормоны выpaбатывают надпочечники? Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на...
16 11 2024 15:26:29
Папилломы в заднем проходе и прямой кишке: лечение и симптомы Папилломы в прямой кишке и кишечнике — 7 причин, симптомы и удаление Вирус папилломы...
15 11 2024 6:44:29
Иммунотерапия в онкологии стоимость Иммунотерапия при онкологии Иммунотерапия – одно из самых современных и перспективных направлений в лечении...
14 11 2024 21:14:47
Как стильно завязать платок на голове? 7 оригинальных способов красиво завязать платок на голову Платок – это маленькое дополнение к законченному образу...
13 11 2024 8:32:51
Спазмолитики от головной боли для расширения сосудов: обзор препаратов В каких случаях могут быть назначены спазмолитики от головной боли и как их...
12 11 2024 7:49:41
АКТГ (адренокортикотропный гормон) в анализе крови: норма, отклонения и причины Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и...
11 11 2024 18:44:38
Варфарин: показания, способы применения, побочные эффекты, отзывы и цена Варфарин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Warfarin Код ATX:...
10 11 2024 3:33:23
Лечение боли в гpyди и головокружений: как они связаны и причины их появлений Лечение боли в гpyди и головокружений: как они связаны и причины их...
09 11 2024 2:17:37
На каком сроке беременности можно лечить зубы? На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина В...
08 11 2024 3:36:16
Первые признаки ВИЧ-инфекции у женщин и стадии иммунодефицита “ВИЧ у женщин — пути заражения, первые симптомы и стадии иммунодефицита” 4 комментария...
07 11 2024 10:53:38
Сумамед Сумамед® (500 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,...
06 11 2024 3:27:59
Возможна ли внематочная при ЭКО Почему может случиться внематочная беременность при ЭКО? Внематочная беременность более хаpaктерна для зачатия...
05 11 2024 5:37:17
Что делать при появлении прыщиков и гнойничков после шугаринга? Что делать при появлении прыщиков и гнойничков после шугаринга? Шугаринг (сахарная...
04 11 2024 1:35:37
Никлозамид: инструкция по применению для человека, цена, аналоги, отзывы Таблетка Фенасал содержит активный компонент Никлозамид в дозе 0.25 г. Форма...
03 11 2024 15:17:46
Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным...
02 11 2024 5:23:49
Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика – проверенный и эффективный метод,...
01 11 2024 11:15:11
Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика действия Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика...
31 10 2024 20:58:25
Как влияет «Аспирин» на гипертоника? Как влияет «Аспирин» на гипертоника? Сталкиваясь с артериальной гипертензией, человеку приходится принимать много...
30 10 2024 4:50:29
Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое Лечение лигаментоза крестообразных связок коленного сустава: что это такое...
29 10 2024 19:11:12
Иглоукалывание при артрите: эффективность метода и отзывы пациентов Иглоукалывание при ревматоидном артрите отзывы Иглоукалывание при ревматоидном артрите...
28 10 2024 2:56:25
Варёная колбаса при панкреатите Употрeбление колбасы при панкреатите Панкреатит — это одна из серьезнейших болезней, поражающих поджелудочную железу. Он...
27 10 2024 19:31:47
Как правильно сделать клизму коту, кошке или котенку в домашних условиях Как сделать клизму кошке, котенку Сделать клизму коту в домашних условиях при...
26 10 2024 4:18:38
Как сделать ноги худыми и стройными Как сделать ноги худыми и стройными без следов жира Доброго времени суток друзья! С вами Александр Белый, и моя...
25 10 2024 11:16:49
Чем опасен сальмонеллез при беременности Сальмонеллез при беременности Сальмонеллез – это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами...
24 10 2024 2:48:41
Насморк у кормящей мамы Чем можно лечить насморк кормящей маме: сосудосуживающие средства и капли при грудном вскармливании Насморк – это предвестник...
23 10 2024 22:57:35
Список сосудосуживающих капель, классификация и особенности применения Список сосудосуживающих капель, классификация и особенности применения С...
22 10 2024 4:28:27
АЦЦ 200 В состав лекарства АЦЦ 200 входит активный ингредиент ацетилцистеин (200 мг), а также дополнительные компоненты: натрия гидрокарбонат, ангидрид...
21 10 2024 18:12:13
Экседрин: инструкция по применению и эффективность Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие...
20 10 2024 4:31:17
Масло чайного дерева при беременности — польза, противопоказания и риски употрeбления Масло чайного дерева при беременности: рецепты применения Эфирные...
19 10 2024 0:11:12
Пищевая добавка гуммиарабик: добыча и применение Гуммиарабик Гуммиарабик (другие названия – растворимая камедь, акациевая камедь) – пищевая добавка...
18 10 2024 9:47:27
Инфекции мочевой системы — симптомы и признаки, лечение Симптомы и лечение инфекций мочевыводящих путей у женщин Инфекция мочевыводящих путей у женщин,...
17 10 2024 20:31:10
Влияние Аспирина и Эналаприла на потенцию Может ли Аспирин улучшить потенцию? Аспирин, или ацетилсалициловая кислота представляет собой таблетизированный...
16 10 2024 21:46:30
«Гексаспрей» - лучшее в своей области лекарство Гексаспрей: применение, отзывы, цена Гексаспрей – препарат локального применения, оказывающий...
15 10 2024 16:30:57
Как приготовить морс из клюквы для беременных Особенности приготовления клюквенного морса для беременных Клюквенный морс, приготовленный по данному...
14 10 2024 20:15:38
Лазерное удаление атеромы на лице Удаление атером Удаление атером лазером Атерома представляет собой опухолевидное новообразование, результатом появления...
13 10 2024 15:47:42
Как быстро вырасти и увеличить рост до 10 см Как быстро вырасти в росте в домашних условиях Существуют разные способы увеличения роста. Можно быстро...
12 10 2024 15:55:28
Вейп и е-кальян: конкуренты или собратья? Что вреднее: кальян, вейп или IQOS? А что вы думаете по этому поводу? Пора разобраться в этом вопросе. О том,...
11 10 2024 19:50:51
Цетиризин (Cetirizine) Цетиризин (Cetirizine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Цетиризин Химическое название...
10 10 2024 9:34:31
Особенности диеты Майи Плисецкой «Не жрать!»: питание и меню Диета Майи Плисецкой: минус 10 кг за 15 дней Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но...
09 10 2024 9:19:34
Как определить свой биологический возраст (тест) Тест на определение биологического возраста. Немного статистики: Пояснение к диаграмме: Значения по оси Y...
08 10 2024 5:39:33
Как проявляется пищевая аллергия у взрослых: симптомы и лечение, причины острой реакции и список продуктов — аллергенов Как проявляется пищевая аллергия у...
07 10 2024 16:40:45
Хаpaктеристика первичного гипотиреоза щитовидки Причины и прогноз первичного гипотиреоза Резкое снижение в крови гормонов в результате патологического...
06 10 2024 23:54:57
Раствор Амброксола для ингаляций Амброксол раствор для ингаляций и приема внутрь Амброксол для ингаляций – самый популярный препарат, применяемый через...
05 10 2024 19:36:36
Как вовремя распознать брюшной тиф: симптомы и методы диагностики Брюшной Тиф Брюшной тиф у взрослых и детей Брюшной тиф представляет собой острую...
04 10 2024 14:58:31
Королевская осанка это привлекательность и уверенность в себе Королевская осанка это привлекательность и уверенность в себе Здравствуйте, дорогие...
03 10 2024 2:43:52
Валидол при повышенном давлении — реальная помощь или «пустышка»? Валидол — пустышка Опасные или бесполезные препараты все еще продаются в российских...
02 10 2024 11:35:57
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::