Первые признаки ВИЧ-инфекции у женщин и стадии иммунодефицита

“ВИЧ у женщин — пути заражения, первые симптомы и стадии иммунодефицита”

4 комментария

Прежде, чем методично начать перечислять признаки ВИЧ – инфекции, которые могут возникнуть у женщин, нужно ознакомиться с состоянием проблемы ВИЧ и СПИД в нашей стране. Информацию, приведенную ниже, вы не услышите с государственных телевизионных каналов. О ней предпочитают умалчивать в школах, но нужно знать: мы живем в состоянии эпидемии ВИЧ – инфекции. Конечно, пути передачи ее не такие простые, как у чумы или холеры, и поэтому «чума XX века», как ее называли в прошлом тысячелетии, движется по нашей стране медленными, но уверенными шагами:

• В 2016 году вирус перестал циркулировать среди резервуаров (наркоманов, гомоceкcуалистов), и «вырвался на оперативный простор». Теперь ВИЧ можно заразиться от обычного человека, который не принадлежит к группам риска. Это значит, что ВИЧ попал в общую популяцию населения, и заболеваемость неуклонно растет;
• В прошлом, 2016 году от ВИЧ умерло свыше 30 тысяч человек, а зарегистрированных случаев – 1млн 114 тыс.;
• Лечение проводилось только у 32% пациентов, что не препятствует распространению инфекции (по причине снижения расходов на здравоохранение) ;
• В 2016 году заразилось свыше 100 000 человек (это на 5,3% больше, чем в 2015 году) ;
• Заболевание «кучно» поражает города и экономически развитые центры;
• Пораженность ВИЧ – инфекцией по данным на 31.12.2016 года составляет 594,3 случая на 100 тысяч населения страны. Это значит, что более 0,5% всех живущих (включая стариков и младенцев) больны ВИЧ. Иными словами, каждый двухсотый человек, проходящий мимо, является ВИЧ – инфицированным;

Выявляется инфекция впервые чаще всего в возрасте 30 – 40 лет (46% случаев). Приведенные данные не могут не вызывать тревогу, и требуют срочного вмешательства как государства, так и частных некоммерческих фондов. Мы здесь не упоминали о случаях заражения ВИЧ в местах лишения свободы, резкого роста микст – инфекций: ВИЧ + туберкулез и хронические вирусные гепатиты.

Теперь вы знаете, как обстоит дело с этой болезнью в нашей стране. Что же это за инфекция, и чем она вызывается?

Что такое ВИЧ, и чем он опасен?

В чем опасность вируса?

ВИЧ – это сокращенное название «вирус иммунодефицита человека». А СПИД – это «синдром приобретенного иммунодефицита».

Это разные понятия: СПИДом называется последняя стадия ВИЧ – инфекции, при которой защитные силы организма настолько угнетены, что к cмepти приводят инфекции, которые не поражают здоровых людей. Это пневмоцистная пневмония, генерализованный кандидоз, гнойничковые заболевания, рецидивирующий гepпeс, и другие заболевания.

По своей сути, ВИЧ – это вирусное хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует, поражает иммунную систему человека, и делает его восприимчивым к самым незначительным инфекциям: бактериальным, вирусным, грибковым, к заболеваниям, которые вызываются простейшими.

Сам вирус содержит РНК в качестве наследственного материала, и относится к возбудителям медленных инфекций (лентивирусам).

Как передается ВИЧ – инфекция?

Вирус передается не только пoлoвым путем!

Прежде всего, нужно объяснить, как нельзя заразиться ВИЧ, поскольку на эту тему есть много спекуляций. Нельзя заразиться, проживая совместно с ВИЧ – инфицированным, если:

• Вы едите и пьете, пользуясь общей посудой;
• Пользуетесь одним туалетом, душем и шампунем;
• Вас кусают одни и те же комары (это было многократно доказано на примере африки, где и вич, и комаров много) ;
• При «вежливых» поцелуях, если партнеры не обмениваются слюной. Но этого лучше избегать, так как наличие ранок в ротовой полости у партнеров может повысить риск развития заболевания.

Источник инфекции – это больной человека, и его физиологические жидкости: кровь, cпepма, слюна, вaгинальный секрет, мeнcтpуальные выделения и грудное молоко. Вирус выделяется также из слез, спинномозговой жидкости, из пота, кала и мочи. Но опаснее всего – кровь, влагалищный секрет и cпepма.

Женщины при незащищенных пoлoвых контактах инфицируются чаще мужчин. Кроме пoлoвoго пути, существует и парентеральный – через нестерильные иглы, инструменты, переливание крови. Реже реализуется вертикальный путь – при заражении плода до родов (при трaнcплацентарной передаче вируса). Наиболее часто заражение происходит в родах, а также при грудном вскармливании.

Основная причина заражения среди молодежи – это незащищенный ceкc. Именно так заражается 77% дeвyшек.

Остается высоким показатель заболеваемости в профильных группах риска. Так, более 48% заболевших в 2016 году – это наркоманы, которые не пользуются разовыми шприцами.

Особую тревогу вызывает тот факт, что не гeи, и не гомоceкcуальные контакты в настоящее время приводят к заражению (1,5% случаев), а обычные – между мужчиной и женщиной (48,7% случаев). Это делает высокорисковым пpaктически любой незащищенный ceкc.

Дети, которые инфицировались от больных матерей — это еще 0,8% к заразившимся в 2016 году на территории нашей страны.

Стало небезопасным и посещение медицинских организаций всех форм собственности: в 2016 году выявлено 16 случаев заражения, и все они возникли в связи с использованием либо нестерильного многоразового инструментария, а также при переливании крови и ее компонентов.

Стадии ВИЧ и хаpaктерные признаки

Ранняя диагностика очень важна!

Первые признаки ВИЧ у женщин вовсе не обязательно совпадают со временем заражения. Как обычно, для инфекционного заболевания существует инкубационный (скрытый) период, который может составлять как 2 – 4 недели, так и полгода. По некоторым данным, этот период может продолжаться и до 3 – 5 лет. Иногда, уже после определения инфекции, женщина так и не может вспомнить, что именно и когда с ней произошло, и что послужило причиной заражения.

Затем начинается стадия первичных проявлений инфекции, которая может протекать бессимптомно (точнее, с минимальными и неспецифическими жалобами, которые не дают повода обратиться к врачу). Кроме бессимптомного варианта, есть два вида первичных проявлений, протекающих с яркой клиникой:

• фаза острой лихорадки;
• ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

О признаках первичных проявлений будет рассказано ниже.

Вторичные заболевания

Следующая стадия ВИЧ у женщин, после первичных проявлений, именуется стадией вторичных заболеваний. В среднем, если ничего не предпринимать и не лечиться, то она наступает через 3 – 7 лет. Разумеется, классификация является более сложной, содержит подразделы и подпункты, но, если упростить ее для понимания, то в итоге возникает появление некоторых заболеваний у женщины. Они не являются СПИД – индикаторными, однако их появление заставляет пройти обследование на ВИЧ. К таким диагнозам относят:

• Персистирующие воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингиты, кольпиты, эндометриты), которые часто осложняются абсцессами (скоплениями гноя) ;
• Возникновение опоясывающего лишая в нескольких местах, либо при его рецидивирующем хаpaктере;
• Возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (падение уровня тромбоцитов крови с развитием кровоизлияний) ;
• Появление длительной непонятной лихорадки с температурой выше 38 – 38,5 градусов, или длительного поноса (месяц и более) ;
• Появление рецидивирующего вульвовaгинального кандидоза, который плохо лечится и постоянно возвращается (рецидивирует).

Кроме этого, появление волосатой лейкоплакии ротовой полости, кандидоза рта и глотки, дисплазии шейки матки и возникновение периферической полинейропатии, листериозная инфекция – все это говорит о возможной манифестации ВИЧ – инфекции спустя годы после заражения.

Развернутый СПИД

Наконец, продолжающееся падение иммунитета приводит к появлению инфекций, вызванных условно – патогенной флорой, которая не страшна здоровым людям. А также опухолей. Если же в стадию СПИДа ВИЧ – инфицированный заболеет обычной инфекцией (дизентерией, ветряной оспой) – то само течение болезни может быть исключительно тяжелым.

Присоединяется токсоплазмоз головного мозга, возникают тяжелые амебные дизентерии. Возникает кандидоз пищевода и бронхов. Грибки вызывают менингиты и энцефалиты, пневмонии. Резко активизируются вирусы гepпeса, присоединяется цитомегаловирусная инфекция, с генерализованным поражением кишечника и глаз.

Прогрессируют опухоли: возникает саркома Капоши, лимфома головного мозга, инвазивный paк шейки матки. Развивается кахексия с выраженным снижением массы тела, прогрессирует энцефалопатия, и пациентка гибнет.

Первые симптомы: на что обратить внимание?

Первые симптомы ВИЧ у женщин

Как проявляется ВИЧ у женщин в стадию первичных проявлений? Стопроцентное совпадение с предполагаемым диагнозом дает только наличие ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

В случае ПГЛ у женщины увеличиваются лимфоузлы: они становятся более одного сантиметра в диаметре, находятся в двух (и более) различных зонах вне паховой области (например, в левой подмышечной области, справа на шее и слева в подзатылочной области). Сохраняются так они не менее трёх месяцев на фоне нормального самочувствия и отсутствия каких – либо провоцирующих инфекций (сифилиса, мононуклеоза).

Что касается острой лихорадочной фазы, то все ее проявления неспецифические, и могут соответствовать целому ряду других инфекций. Чаще всего беспокоят:

• лихорадка;
• слабость;
• мышечные боли (миалгии), артралгии (суставные боли) ;
• боли в горле, ангина;
• в редких случаях при ВИЧ возникает сыпь на коже;
• возникают симптомы поражения нервной системы – от головных болей до признаков острой энцефалопатии.

Нужно помнить, что острая фаза развивается вовсе не у всех пациенток. В ряде случаев она никак не проявляется, и поэтому чрезвычайное значение приобретает своевременная диагностика ВИЧ – инфекции, которая должна в наше время (с учетом эпидситуации) проводиться в плановом порядке, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Диагностика и анализы на ВИЧ – инфекцию

Ключевыми показателями, которые позволяют поставить диагноз и стадию ВИЧ – инфекции являются:

• Уровень вирусной нагрузки, или показатель размножения вируса ВИЧ в крови. Чем выше нагрузка, тем тяжелее прогноз.

К примеру, у пациенток, которые заразились 12 лет назад и имеют нагрузку менее 1 тыс. копий вируса в 1 мл, СПИДа пpaктически нет. А у пациенток с нагрузкой более 100 тыс. копий симптомы СПИДа встречались уже в 80% случаев.

• Количество CD 4, или Т – хелперов (один из видов Т – лимфоцитов, основная «мишень» вируса. Так, при количестве CD 4 более 500 в 1 мкл возможно начальное бессимптомное течение, при их падении менее 200 уже начинаются симптомы СПИД – индикаторных заболеваний.

Самый простой способ диагностики – это экспресс-метод определения антител и антигенов вируса в анализе крови. В том случае, если дано положительное заключение, то с той же сывороткой крови (которую сохраняют до получения результата) проводят еще два анализа. Если и они положительны, то тогда ставится реакция иммуноблоттинга, который позволяет определить конкретные антитела к конкретным вирусным белкам. Это гликопротеины оболочки вируса gp41, gp120 и gp160.

Что касается уровня вирусной нагрузки, то это не что иное, как ПЦР – количественный вариант диагностики. Проявление у женщины ВИЧ – симптомов напрямую зависят от ее уровня.

ВИЧ и беременность

ВИЧ — не приговор!

Особое беспокойство и озабоченность вызывает беременность и рождение ребенка женщиной, больной ВИЧ – инфекцией. Как поступить? При какой вирусной нагрузке можно забеременеть, и при какой можно рожать?

Главная задача – определить вирусную нагрузку, и начать ее снижать, путем назначения АРТ, или специфической антиретровирусной терапии. Женщина получает несколько препаратов в течение беременности, в целях исключения перинатального (внутриродового заражения) ей проводят кесарево сечение (при нагрузке в 1000 копий и выше), либо непосредственно, в процессе родов «капают» противовирусные препараты. Также в первые часы после рождения ребенку дают противовирусные средства.

• Все эти меры, вместе взятые, позволяют родить ВИЧ – инфицированной женщине здорового ребенка. Самое главное – полный запрет на кормление гpyдью, чтобы вновь не заразить малыша.

Не стоит волноваться, что малыш родится ВИЧ + (серопозитивный) по антителам. Просто мама передает ему свои антитела, и к достижению возраста в 1,5 года эти антитела исчезают из его организма за ненадобностью. Окончательно становится известно, что малыш здоров, только после 1,5 – 2 лет и проведения серии ПЦР на ВИЧ.

Справедливости ради нужно сказать, что при своевременном выявлении инфекции, надлежащем и регулярном общении с врачом – инфекционистом Центра профилактики и борьбы со СПИДом, при грамотном назначении антиретровирусной терапии и активном привлечении партнера на стадии планирования беременности (если он тоже болен ВИЧ) можно снизить риск заражения ребенка до 1% и меньше.

В заключение нужно сказать, что при назначении современных лекарственных препаратов стало возможным сохранять качество жизни у ВИЧ – инфицированных пациентов долгие годы и даже десятилетия. В США и странах Западной Европы ВИЧ – это не приговор. А в России ВИЧ – это эпидемия, которая сопровождается сотнями сообщений из всех регионов о перебоях с поставками необходимых препаратов, которые и так являются дешевыми дженериками. В регионах порой месяцами нет лекарств, а на вопрос когда они будут – врачи разводят руками. Поэтому наилучшее средство в этой ситуации – это не заражаться.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях заболевания

Вирус иммунодефицита человека, который принято называть просто ВИЧ, очень коварный микроорганизм, поскольку может длительное время пребывать в организме больного и постепенно уничтожать его. Причем человек даже не догадывается о том, что он болен.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции, особенно на ранних стадиях, не хаpaктеризуется ярко выраженной симптоматикой, что и затрудняет диагностику заболевания. Первые признаки больные списывают на усталость или длительное время совсем не замечают их. Но в то же время было доказано, что первые симптомы ВИЧ у женщин более выражены, чем у мужчин, что немного облегчает диагностику.

Читать еще:  Экология и аллергия

В данной теме мы хотим рассказать вам, что такое ВИЧ-инфекция, как с ней бороться и каковы методы ее профилактики. Также мы подробно разберем, какие бывают симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях.

ВИЧ и СПИД: понятие и отличия

ВИЧ, как мы говорили ранее, представляет собой вирус, который проникает в организм человека, размножается в нем и блокирует работу иммунной системы. Вследствие этого человеческий организм не может противостоять не только патогенным микробам, но и даже условно-патогенным микроорганизмам.

Когда человек заражается ВИЧ, то его называют ВИЧ-инфицированным, но не больным. О заболевании говорят тогда, когда появляются симптомы СПИДа. Доказано, что между моментом заражения и развитием болезни находится достаточно длительный период времени.

Термин СПИД расшифровывается, как синдром приобретенного иммунодефицита.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции, для которой хаpaктерна комбинация заболеваний и их симптомов, появившихся вследствие снижения защитных свойств организма.

ВИЧ: хаpaктеристика и пути передачи

ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов. Различают два типа ВИЧ – 1 и 2. Рассмотрим особенности ВИЧ.

• Геном вируса, представленный двухнитевой РНК. Также возбудитель имеет ряд антигенов, на которые в организме человека выpaбатывают соответствующие антитела.
• Данный вирус отличается от других вирусов тем, что имеет специальный фермент – обратную трaнcкриптазу, основное предназначение которой — внедрение информации, закодированной в РНК вируса, в ДНК пациента.
• ВИЧ, тропный к клеткам человека, которые имеют рецепторы СD4.
• На ВИЧ пагубно воздействуют пpaктически все дезинфицирующие растворы и высокая температура.
• Источник данной инфекции – ВИЧ-инфицированный или человек, больной СПИДом.
• ВИЧ циркулирует во всех биологических жидкостях, а именно: слезах, слюне, крови, cпepме, грудном молоке, влагалищном секрете и других.

Наибольшее количество вируса сосредоточено в крови, cпepме и секрете влагалища, а также грудном молоке. Поэтому заболевание может передаваться следующими путями:

• пoлoвoй: при пoлoвoм контакте;
• вертикальный: от матери к ребенку во время беременности, прохождения по родовым путям, при кормлении гpyдью через грудное молоко;
• гемотрaнcфузионный: переливание зараженной крови;
• гемоконтактный: через медицинские инструменты и иглы, на которых имеются остатки крови, зараженной ВИЧ;
• трaнcплантационный: при трaнcплантации органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора.

ВИЧ: группы риска

Учитывая всевозможные пути передачи ВИЧ, можно сформировать следующие группы высокого риска:

• инъекционные наркозависимые лица;
• пoлoвые партнеры наркозависимых лиц;
• лица с неупорядоченной иHTиMной жизнью, которые предпочитают ceкcуальный акт без использования барьерных кoнтpaцептивов;
• пациенты, которым переливалась кровь без предварительного теста на ВИЧ;
• медицинские работники (медсестры, врачи-хирурги, врачи-стоматологи, врачи акушеры-гинекологи и другие) ;
• мужчины и женщины, которые предоставляют иHTиMные услуги за деньги, а также лица, которые пользуются такими услугами.

ВИЧ-инфекция: стадии

В течение ВИЧ-инфекции выделяют следующие стадии:

• инкубационный период. Средняя продолжительность данной стадии составляет 1-3 месяца, но может длиться и около года. В это время происходит инкубация ВИЧ в организме человека, то есть возбудитель распространяется по организму, созревает и размножается до того количества, которое сможет вызвать какие-либо проявления. В это время вирус не влияет на деятельность иммунной системы человека;
• стадия первичных признаков заражения ВИЧ. У ВИЧ-инфицированных в организме уже циркулируют антитела против возбудителя, который повреждает и уничтожает иммунокомпетентные клетки. У большинства пациентов спустя 3 месяца после инфицирования ВИЧ начинает проявляться лимфоаденопатией (увеличение лимфоузлов), повышенной восприимчивостью к инфекционным болезням, нарушением работы пищеварительного тpaкта и другими симптомами. В редких случаях длительность данной стадии может затянуться на десяток лет. Данный период также принято называть периодом острой ВИЧ-инфекции;
• скрытая стадия. Несмотря на то что вирус уничтожает иммунные клетки человека, иммунная система запускает ряд компенсаторных механизмов и активно обновляет их состав. Какое-либо проявление ВИЧ в этом периоде отсутствует. Выявить инфицирование можно только с помощью серологических тестов. У некоторых пациентов можно наблюдать единичные увеличенные лимфоузлы. Длительность этой стадии составляет в среднем 3 года, в редких случаях – 1-2 десятилетия;
• стадия присоединения вторичных заболеваний. Иммунная система исчерпала все свои компенсирующие механизмы и не в состоянии больше бороться с ВИЧ и защищаться от патогенных микроорганизмов. Для данной стадии хаpaктерны симптомы различных вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний, а также новообразования злокачественной природы;
• СПИД. При синдроме иммунодефицита присутствуют обширные поражения всех органов и систем человеческого организма.

Острая ВИЧ инфекция: симптомы у женщин

Ранними симптомами ВИЧ у женщин могут быть:

• появление высыпаний на коже;
• беспричинное повышение температуры тела;
• боли в горле;
• головокружение;
• головные боли;
• недомогание;
• увеличение лимфоузлов;
• тошнота, иногда рвота;
• быстрая утомляемость;
• миалгия (боли в мышцах) ;
• артралгия (ломота в суставах) ;
• стоматит;
• молочница (вaгинальный кандидоз) ;
• бактериальный вaгинит;
• повышенная потливость, особенно в вечернее и ночное время и прочие.

ВИЧ симптомы у женщин фото

На фото вы можете увидеть, как выглядят кожные проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Симптомы латентной стадии

Для латентной стадии ВИЧ инфекции у женщин хаpaктерно бессимптомное скрытое течение. Пациенты ведут обычный образ жизни, даже не подозревая, что они инфицированы, а вирус тем временем активно размножается и постепенно уничтожает иммунитет.

К тому же, несмотря на то что болезнь себя никак не проявляет, женщина может быть источником инфекции, особенно для своего пoлoвoго партнера.

Стадия вторичных заболеваний

Для данного этапа течения ВИЧ хаpaктерно присоединение оппортунистических инфекций, таких как:

• микозы различной локализации;
• поражения кожи (кондиломы, папилломы, розовая сыпь, крапивница, афты, себорея, псориаз лишай, руброфития, контагиозный моллюск и другие) ;
• заболевания вирусной природы;
• бактериальные инфекции;
• опоясывающий лишай;
• воспаление придаточных пазух носа;
• воспаление глотки;
• хронический понос;
• повышение температуры тела;
• легочной и внелегочный туберкулез;
• волосистая лейкоплакия
• поражения ЦНС;
• paковые опухоли различной локализации;
• саркома Капоши и другие.

Симптомы СПИДа у женщин

Симптомы СПИДа у женщин появляются, если не лечить ВИЧ-инфицирование.

Признаками перехода ВИЧ-инфекции в СПИД являются следующие проявления:

• постоянная диарея;
• постоянная тошнота с рвотой;
• существенная потеря веса, вплоть до кахексии;
• выраженная общая слабость;
• появление изъязвлений на слизистой ротовой полости;
• выделения из влагалища, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой флорой;
• заболевания воспалительного хаpaктера органов мочепoлoвoй системы;
• длительная лихорадка с периодическим ознобом;
• повышенная потливость;
• сухой кашель;
• одышка;
• нарушение мeнcтpуального цикла;
• маточные кровотечения и другие.

ВИЧ и беременность

• Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
• Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
• Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
• При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
• Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.

Диагностика ВИЧ

Какие самые точные анализы для определения ВИЧ? Сегодня существует всего два теста, позволяющих выявить ВИЧ, а именно:

• иммунофлюороресцентный анализ (ИФА) крови, который проводится с целью выявления антител к ВИЧ. На образование антител к возбудителю уходит несколько недель, поэтому ИФА рекомендуют проводить через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Выполнение данного теста раньше указанного срока будет неинформативным;
• реакция иммунноблоттинга, которая проводится при наличии положительного ИФА. В основе метода лежит выявление антител к ВИЧ. Достоверность данного теста приближается к 100 %.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ заключается в систематическом приеме антиретровирусных препаратов, симптоматической терапии и профилактике сопутствующих заболеваний.

Самыми эффективными препаратами против ВИЧ сегодня являются Зидовудин, Невирапин и Диданозин.

Все антиретровирусные препараты выдаются бесплатно в аптеке центра борьбы с ВИЧ/СПИД при предъявлении рецепта от лечащего врача-инфекциониста.

К сожалению, несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, пока не удалось найти эффективного лекарства, которое смогло бы полностью вылечить ВИЧ. Но раннее выявление ВИЧ существенно влияет на прогноз болезни, поскольку современные антиретровирусные препараты при своевременном назначении способны приостановить прогрессирование заболевания.

Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.

Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.

По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом cмepтельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.

К ним относятся различные инфекционные, oнкoлoгические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).

Статистика

Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но cмepтность от ВИЧ в других странах также высока.

Как передается ВИЧ

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

1. Половой (при незащищенном пoлoвoм акте с инфицированным человеком) ;
2. Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
3. Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.

Признаки ВИЧ у женщин и мужчин

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

• потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
• хроническая диарея;
• постоянные простудные заболевания;
• сильные головные боли;
• затрудненное дыхание;
• боли в области грудной клетки;
• ухудшение зрения;
• заболевание вирусным гепатитом;
• различные кондиломы, папилломы;
• депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, гepпeс. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных хаpaктерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

ВИЧ: симптомы

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически нeблагоприятным признаком (см. фото).

Через какое время появляются первые признаки?

После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.

Стадия первичных проявлений

Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

Варианты течения инфекции могут отличаться:

1. Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
2. Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
3. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, гepпeс, грибковые поражения и пр.).

Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.

Латентная стадия

Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.

Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тpaкта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.

Читать еще:  Самые распространенные инфекции глаз

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:

• саркома Капоши;
• лимфома головного мозга;
• кандидоз пищевода, бронхов или легких;
• цитомегаловирусные инфекции;
• пневмоцистная пневмония;
• легочный и внелегочный туберкулез и др.

У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.

Терминальная стадия

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как гepпeс, цитомегаловирусная инфекция и вaгинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения мeнcтpуального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Симптомы ВИЧ у мужчин

У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.

Принципы лечения

Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже пpaктически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.

ВААРТ была внедрена в широкую клиническую пpaктику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.

Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): симптомы, лечение, осложнения

ВИЧ – один из самых опасных вирусов, о котором впервые узнали вначале 80-х из научных статей об уникальных случаях развития множественного геморрагического саркоматоза и пневмонии у геев. Этими заболеваниями в основном болели старики и больные, перенесшие длительный курс химиотерапии. Появление подобной симптоматики у молодого поколения вызвало недоумение.

HIV virus активно убивает клетки иммунной системы, в результате происходит сбой в ее работе, развивается СПИД. Опасность заболевания и в том, что первые ВИЧ симптомы у женщин, мужчин или детей проявляются не сразу, а спустя некоторое время (от двух недель до года). После заражения организм теряет возможность защищать себя от всевозможных заболеваний. Средняя продолжительность жизни пациента без врачебного вмешательства составляет 10 лет. Антиретровирусная терапия увеличивается жизнь больного до восьмидесяти лет.

При обнаружении первых ВИЧ симптомов у мужчин необходимо начать незамедлительное лечение, чтобы избежать серьезных последствий. В протекании болезни наблюдаются 3 стадии:

Самой опасной является третья стадия (СПИД), когда иммунная система (ИС) человека ослаблена настолько, что не может противостоять заболеваниям. Попадая в организм, ВИЧ-инфекция вызывает мутации и новые штаммы вируса. У каждого больного они различаются по способности распространения и воссоздания. Частицы-паразиты размножаются, выходя из больных клеток и внедряясь в новые. Такая картина повторяется.

До 2017 года вакцины против вируса иммунодефицита человека не существовало. Недавно ученые предоставили лекарство, способное «обучать» иммунную систему разрушать оболочку вируса. Пока еще над вакциной проводят исследования.

Так как симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях проявляются слабо, они продолжают вести обычную жизнь, увеличивая риск заражения других людей. Для успешной инфекции необходимо соприкосновение с мембранами клеток слизистой или кровью. Наибольший риск заражения имеется у гомоceкcуалистов. Дело в том, что слизистые оболочки прямой кишки слабые, часто травмируются во время ceкcа. Анальный ceкc без презерватива – высокий риск заражения.

Даже когда проявляются симптомы ВИЧ, может быть поздно, ведь инкубационный период длится до года. За это время человек способен заразить других людей. Поэтому стоит каждый год сдавать тест на ВИЧ, который занимает 20 минут.

Очень часто заражение происходит при использовании использованных шприцов и игл. Это объясняет, почему среди наркоманов так много инфицированных. Еще один способ передачи вируса – переливание крови. Ребенок заражается в утробе матери, во время родов или грудного вскармливания. Среди симптомов ВИЧ у детей до 3 лет – высокая частота тяжелых бактериальных инфекций. Почти у половины инфицированных младенцев возникают менингиты, гнойные отиты, поражения кожи, бактериальный сепсис, болеют кости и суставы.

Важно! Вирус не передается при соприкосновении с кожей, бытовым путем и воздушно-капельным путем, через слюну, укусы насекомых. Человек способен вести нормальную жизнь, ходить в учебное заведение, офис, ресторан, бассейн, баню.

Симптомы ВИЧ

Первые признаки заражения проявляются достаточно ярко и заметно. Многие интересуются, как понять, что у тебя ВИЧ симптомы. Они отличаются в зависимости от стадии: острая, хроническая, СПИД. Самыми часто встречающимися проявлениями являются:

• Беспричинная слабость, которая наблюдается в течение всего дня. Упадок сил чувствуется даже после крепкого сна. Если разбитость держится 1-2 месяца, стоит сдать тест на ВИЧ.
• Увеличенные лимфоузлы на шее. Они набухают, указывая на наличие инфекции.
• Боли в мышцах и суставах.
• Озноб, повышенная температура тела (37-37,5).
• Боли в горле, покраснения, сыпь на теле.
• Мигрень.
• Жидкий стул.
• Кашель.
• Резкая потеря веса.
• Белые пятна во рту.

Среди явных симптомов ВИЧ на коже являются высыпания, синяки и темные пятна даже от слабых прикосновений. Последний признак связан с патологическими изменениями в крови.
Эпидермис теряет свою способность к регенерации.

Когда проявляются первые признаки

«Серологическое окно» — скрытый период, который длится от 14 дней до нескольких лет. Первые ВИЧ симптомы у мужчин в первые недели проявляются редко. Зачастую они заметны спустя 3 месяца. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на вирус. Постепенно число вирусных частиц в крови растет, а вместе с ним увеличивается количество разрушенных клеток иммунной системы.

Опасность антител заключается в отсутствии клинических признаков болезни. Поэтому первые симптомы ВИЧ в инкубационный период являются «звоночком» и сигналом о том, что нужно сдать пробы крови. Во время инкубационного периода в крови нельзя обнаружить вирус, так как организм не выделяет антитела к нему.

Внешне зараженный инфекцией человек ничем не отличается от других. Часто симптомы ВИЧ через год после заражения не воспринимаются как болезнь. Больной считает, что у него просто простуда, слабость из-за смены погоды, болит голова после работы. В итоге человек годами остается зараженным и ничего с этим не делает.

Когда необходимо сдать тест на ВИЧ-инфекцию?

Когда появляются признаки, причина возникновения которых не ясна. Среди них:

• Слабость, апатия, упадок сил.
• Боли в мышцах и суставах.
• Лимфатические узлы увеличиваются до 5 сантиметров.
• Гнойники.
• Повышенная температура тела.

В инкубационный период такие симптомы ВИЧ на языке как гepпeс и стоматит, воспринимаются как обычное заболевания. Но на этой стадии человек уже является источником инфекции и может заразить близких, друзей, вторую половинку. Поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Для сдачи теста берут кровь из вены. Результаты готовы примерно через три дня. Первичные данные перепроверяют еще раз более точным методом в референц-лаборатории.

Инкубационный период

Его средняя продолжительность составляет 3 месяца. Но вирус может никак не проявляться от месяца до года. Нередко единственным признаком реакции организма на заражение является появление антител в крови. Со временем наблюдаются видимые симптомы вируса иммунодефицита человека. Длительность инкубационного периода не зависит от возраста, пола и путей заражения. Каждый организм уникальный и по-своему переносит ВИЧ-инфекцию.

Поставить диагноз ВИЧ в инкубационный период невозможно, но есть тесты, которые позволяют обнаружить антигены. В период острой стадии период созревания инфекции останавливается.

Период «затишья» длится от нескольких недель до года. Это зависит от объема клеток ИС: чем их меньше, тем более длинный период. Чем это объясняется? Каждая клетка является своего рода «заводом» по производству вируса. То есть, чем меньше клеток, тем медленнее происходит процесс заражения.

Для активации вирусу необходимо попасть в Т-хелперы. Оказавшись внутри клетки, он тут же изменяет ее генетический материал. Затем Т-лимфоциты превращаются в безъядерные формы, имитирующие вирус.

В инкубационный период появляется «окно», когда инфекция присутствует в крови, но не наносит «удар». Ей необходимо внедриться в большее число Т-лимфоцитов, и только тогда организм начнет реагировать на «врага». Со временем формируются другие стадии ВИЧ и их симптомы.

Минимальный инкубационный период составляет 14 суток. Он наблюдается у наркоманов и детей до года. У первых это происходит потому, что их организм истощен, а иммунитет слабый. У младенцев по причине небольшого количества Т-лимфоцитов, которые находятся на стадии онтогенеза. Сложно сказать, через сколько проявляются симптомы ВИЧ. Они становятся заметными в период снижения количества иммунных клеток. Затем инфекция начинает свою острую стадию.

Первичные симптомы

Буквально через три месяца в инфицированном организме начинают появляться антитела, борющиеся с возбудителем. Последний активно повреждает и полностью уничтожает клетки защитного механизма. У человека появляются первичные симптомы ВИЧ при острой стадии:

• Расстройство желудка.
• Быстрая восприимчивость к различным инфекционным заболеваниям.
• Увеличение лимфоузлов, особенно на шее, в области подмышек и паху.
• Повышенная потливость во время сна.
• Лихорадка.
• Высыпания на коже.
• Длительная диарея.
• Вульвовaгинальный кандидоз.
• Дурное состояние.

Редко эта стадия затягивается на 10 лет. Затем идет хроническая и СПИД. Это уже более серьезное заболевание, в результате которого иммунная система человека ослабляется и становится неспособной защитить организм от угроз внешнего мира. СПИД хаpaктеризуется поражением ИС, серьезным заболеванием головного мозга, желудка, кишечника, легких. Конечный этап болезни – cмepть больного.

Вторичные симптомы

Эта стадия хаpaктеризуется значительным снижением уровня CD4 лимфоцитов. Когда иммунная система ослабевает, появляются вторичные заболевания:

• Дисфункция ЦНС.
• Руброфития.
• Заболевания кожи (афты, себорея, кондиломы, розовая сыпь и др.) ;
• Ангина.
• Жар.
• Нарушения сна.
• Плохо переносимые головные боли.
• Потоотделения во сне.

Генерализованная лимфаденопатия

Хаpaктеризуется поражением 2 или больше групп лимфоузлов. Зачастую увеличиваются надключичные и шейные узлы, без изменений остаются паховые. Их диаметр достигает 5 см, появляется боль. Спаивание с подкожной клетчаткой не наблюдается, кожные покровы не изменяются. В случае, когда симптомы ВИЧ есть, а анализ отрицательный, стоит пройти общее медицинское обследование. Увеличенные лимфоузлы, высокая температура, слабость и другая симптоматика не всегда указывают на инфицирование вирусом иммунодефицита человека.

Очень часто генерализованная лимфаденопатия проявляется первой. Она наблюдается начиная со стадии 2В. Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции, СГЛ длится до 6 месяцев. Сроки ее выявления могут составить как пару месяцев, так и несколько лет. Нередко увеличенные лимфоузлы являются единственными симптомами ВИЧ у женщин на ранних стадиях. Поэтому, если на протяжении нескольких недель наблюдаются увеличенные узлы, стоит обратиться к врачу. Возможно, это просто реакция организма на какую-нибудь инфекцию, а возможно – первый сигнал о заражении вирусом.

Особенности признаков ВИЧ у женщин

Наиболее часто встречающиеся симптомы ВИЧ у женщин через год после инфицирования:

• Воспаления органов малого таза (матка с придатками, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка).
• Нетипичные результаты мазка Папаниколау.
• Постоянные вaгинальные инфекции.

Среди других реже встречающихся признаков заражения стоит выделить: нарушения мeнcтpуального цикла, повреждение пoлoвых органов, проблемный гepпeс, боли внизу живота, ЗППП. Ярким признаком заражения ВИЧ у женского пола является ВЗМОТ — инфекции верхнего отдела женской пoлoвoй системы. Они проявляются нерегулярными мecячными, сильной болью в животе, повышенной температурой, атипичными выделениями из влагалища. Эти признаки могут появиться как через 2 недели, так и спустя год.

Читать еще:  Бронхиальная астма

Симптомы ВИЧ на 4 стадии появляются в связи с истощением популяции CD4. На фоне иммунодефицита могут образоваться инфекционные и даже oнкoлoгические заболевания. Она делится на три фазы: А, Б и В. Первая развивается спустя 6-10 лет с момента инфицирования. Вторая чаще всего появляется через 7-10 лет и хаpaктеризируется кожными поражениями, проблемами в работе внутренних органов и периферической НС. Фаза В наступает через 10-12 лет после заражения. Больных поражают серьезные заболевания, угрожающие их жизни.

Таким образом, ВИЧ симптомы у мужчин после заражения, как и у женщин, с каждым годом увеличиваются и становятся более серьезными. Это еще один повод для того, чтобы пройти обследование и диагностику.

Особенности признаков ВИЧ у детей

Симптоматика у них такая же, как у взрослых. Но способ заражения, методика лечения и клиническая картина отличаются. Американские врачи обнаружили ВИЧ-инфекцию у малолетних в тот же период, что и у взрослых. Сегодня в США зарегистрировано почти 10 тысяч случаев заражения, что составляет один процент всех инфицированных. Согласно статистике, больше 95% детей с ВИЧ заразились от матери во время рождения или в утробе.

ВОЗ рекомендует проводить высокоактивную антиретровирусную терапию инфицированных малышей до 1,5 лет сразу после рождения. Трехмecячное лечение снижает cмepтность больных на 75%. Без такового каждый третий ребенок умирает в течение 12 месяцев, а каждый второй – в течение второго года жизни.

Симптоматика у самых маленьких не всегда проявляется сразу. Иногда появляются симптомы ВИЧ через 4 года, а то и дольше. Поэтому, если мать или отец ребенка были заражены, ему необходимо постоянное наблюдение у терапевта.

Особого внимания требуют нерожденные дети. Заболевание начинает развиваться спустя четыре месяца с момента зачатия. Самое страшное проявление ВИЧ-инфекции у внутриутробного ребенка – поражение ЦНС. После рождения такой малыш будет отставать в развитии от сверстников. В будущем у детей появляются гнойные заболевания, наблюдаются проблемы в работе ЖКТ.

Инфицированный ребенок может спокойно ходить в детский сад, школу, посещать кружки, спортивные секции. Ему необходимо рассказать о правилах гигиены, чтобы снизить риск заражения других детей. Семья имеет право не сообщать о проблеме знакомым, друзьям и даже родственникам, чтобы избежать социальной изоляции ребенка. О ВИЧ могут знать всего несколько человек: воспитатель в детском саду, учителя. Специальные меры предосторожности понадобятся, если у больного имеются раны с выделением экссудата или если он ведет себя агрессивно, кусается.

Вирус иммунодефицита человека – не приговор. Благодаря своевременной и постоянной высокоактивной терапии, больные способны жить до глубокой старости. Вирус передается пoлoвым путем, через кровь, от матери ребенку. ВИЧ-инфицированный способен вести обычную жизнь, встречаться с коллегами, родными, посещать общественные места, СПА, заниматься любимыми видами спорта.

ВИЧ-симптомы у женщин на всех стадиях заболевания

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) крайне сложное заболевание и без ускоренного лечения провоцирует развитие СПИДа и cмepть больного. В связи с физиологическими особенностями организм женщины больше подвергается заражению и ВИЧ может долгий период находиться в организме, постепенно его уничтожая, причем женщина не будет догадываться о своей болезни. На ранней стадии заболевания ВИЧ симптомы у женщины выражены слабо, что затрудняет правильную диагностику.

Первичные признаки остаются долгое время незамеченными или могут быть списаны на усталость. Но доказано, что симптомы заболевания у женщин выражены более ярко, чем у представителей мужского пола и это позволяет облегчить диагностику болезни.

Отличие ВИЧ от СПИДа

ВИЧ является вирусом, проникающим в организм, размножающимся в нем и блокирующим функции иммунной системы. На основании этого организм человека не способен противостоять патогенным микробам и условно-патогенным организмам. При заражении ВИЧ человек не считается больным, а только ВИЧ-инфицированным. О болезни говорят в том случае, когда проявляются первые симптомы и признаки СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).

С момента заражения до развития заболевания проходит длительное время. СПИД считается конечной стадией ВИЧ-инфекции, хаpaктеризующейся комбинацией заболеваний, их симптомов, образовавшихся в результате сниженных защитных функций организма.

Хаpaктеристика ВИЧ-инфекции и пути передачи

ВИЧ относится к группе ретровирусов и подразделяется на два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Инфекция циркулирует в биологических жидкостях: слезах, крови, грудном молоке, слюне, cпepме, влагалищном секрете. Максимальное ее количество сосредоточено в cпepме, секрете влагалища, крови и грудном молоке и передается следующими путями:

• Половой – при пoлoвых контактах, в которых партнерша подвергается риску заражения от ВИЧ-положительного напарника. При пoлoвoм акте напрямую происходит контакт с жидкостью, в которой обитает вирус. Максимальное количество вируса находится в семенной плазме мужчины и в крови. Риск заражения увеличивается у женщин с эрозией шейки матки или воспалительными процессами во влагалище.
• Гемотрaнcфузионный – при переливании инфицированной крови. На сегодняшний день кровь доноров подвергается тщательной проверке современными методами, способными определять наличие возбудителя в крови на ранних стадиях заражения.
• Вертикальный – в период беременности от мамы к ребенку, прохождении по родовому пути, через молоко матери при кормлении.
• Гемоконтактный – медицинскими иглами и инструментами, на которых осталась кровь с вирусом.
• Трансплантационный – трaнcплантация органов или тканей от зараженного донора.

Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, посуду общего пользования или одежду, а также через насекомых или по воздуху. Но существует риск заражения через маникюрные приборы и бритвы, которые использовал ВИЧ-инфицированный человек.

Группы риска

Учитывая пути заражения, формируются следующие группы риска:

• Лица, ведущие неупорядоченную иHTиMную жизнь, предпочитающие ceкcуальные акты без применения барьерного кoнтpaцептива;
• Наркозависимые и их пoлoвые партнеры;
• Пациенты, которым переливали кровь, не сделав анализ на ВИЧ;
• Работники медицинских учреждений – хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, медсестры и другие.

Стадии ВИЧ-инфекции

В течение заболевания выделяют основные стадии развития инфекции:

1. Инкубационный период – продолжительность составляет от одного до трех месяцев, но иногда длится год. В этот период инфекция распространяется по организму, постепенно созревает и, наконец, размножается до определенного количества, вызывающего какое-либо проявление. В данное время возбудитель не оказывает влияние на функции иммунной системы.
2. Стадия первых признаков ВИЧ – в данной стадии у инфицированных начинают циркулировать в крови противовирусные антитела, повреждающие и уничтожающие иммунокомпетентные клетки, в результате чего у многих женщин через три месяца после заражения проявляется лимфоаденопатия (увеличенные лимфоузлы, повышенная восприимчивость к инфекционным патологиям, нарушение в работе пищеварительного тpaкта). Иногда длительность такой стадии тянется десяток лет. Данную стадию называют стадией острой ВИЧ-инфекции.
3. Скрытая стадия – несмотря на то, что возбудитель уничтожает иммунную систему, она запускает компенсаторные механизмы для активного обновления состава иммунных клеток. Какие-либо проявления ВИЧ в этот период отсутствуют и выявить заражение возможно только серологическими тестами. Некоторые пациенты наблюдают единичные случаи увеличения лимфоузлов. Длительность стадии – 3 года, редко – от одного до двух десятилетий.
4. Стадия присоединения других заболеваний – в этот период иммунная система человека полностью исчерпала компенсирующие ресурсы и потеряла способность бороться с вирусом и защищаться от многих патогенных микроорганизмов. Данный период хаpaктерен симптомами грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний и новообразований злокачественного фона.
5. СПИД – синдром иммунодефицита, сопровождающийся обширными поражениями органов и всех систем организма человека: кандидоз, обширное поражение кожного покрова грибком, пневмония, язвы на слизистой рта.

У носителей СПИДа сломлены защитные функции организма и любые заболевания, даже маленькая простуда способны вызвать серьезное осложнение. У больных часто развивается туберкулез и пневмония, отчего они погибают.

Основной признак СПИДа у женщин – анорексия легочных осложнений и инфекции в пoлoвых органах, обостряющиеся в жаркий период. Через некоторое время инфицированная женщина уже будет не в состоянии самостоятельно ходить, сидеть, питаться. Со временем отказывают функции нервной системы, наступает необратимый процесс заболевания с летальным исходом через два-три месяца.

Симптомы ВИЧ у женщин на разных стадиях заболевания

На ранних стадиях у женщин проявляются симптомы ВИЧ-инфекции в следующем виде:

• Высыпания на кожном покрове;
• Беспричинное повышение температуры;
• Боли в гортани;
• Головокружения;
• Головные боли;
• Недомогания;
• Увеличение лимфоузлов;
• Тошнота, порой рвота;
• Быстрая утомляемость;
• Боли в мышцах (миалгия) ;
• Ломота в суставах (артралгия) ;
• Стоматит;
• Вагинальный кандидоз (молочница) ;
• Бактериальный вaгинит;
• Повышенная потливость, особенно в вечерний и ночной период.

Ранние симптомы у женщин появляются уже через месяц в виде гриппоподобного синдрома и поэтому женщины не обращаются за врачебной помощью, а лечат недомогание как простуду в домашних условиях. Буквально через 15 дней вышеперечисленные признаки утихают.

Симптомы латентной стадии

Латентная стадия ВИЧ-инфекции хаpaктерна бессимптомным скрытым течением у женщин. Больные не подозревают о том, что инфицированы, ведут привычный образ жизни, а возбудитель тем временем ускоренно размножается и уничтожает иммунную систему. В этот период женщина является источником инфицирования пoлoвoго партнера.

Стадия вторичных заболеваний

Данная стадия хаpaктерна присоединением вторичных инфекций:

• Микоз разной локализации;
• Поражение кожи: крапивница, кондиломы, розовая сыпь, афты, папилломы, себорея, руброфития, псориаз, контагиозный моллюск;
• Заболевания вирусного фона;
• Инфекции бактериального фона;
• Опоясывающий лишай;
• Воспаление гортани и придаточных пазух носоглотки;
• Хронический понос;
• Поражение ЦНС;
• Повышение температуры;
• Туберкулез – легочный и внелегочный;
• Раковые новообразования разной локализации;
• Волосистая лейкоплакия;
• Саркома Капоши и другое.

Данная стадия хаpaктеризуется резкой потерей веса, поражением кожного покрова и слизистых вредными микроорганизмами, что приводит к развитию фарингита, гepпeса, синусита и других вторичных заболеваний. Также у больного наблюдается долгий период диарея. Вирус инициирует как поражения кожи, так и внутренних органов. Кандидоз разрушает внутренние органы, систему пищеварения, поражает центральную нервную систему и легкие. Болезнетворные микробы активно развивают гнойные прыщи и язвы на коже, а также опухоли.

Симптомы СПИДа у женщин

Если вовремя не распознать симптомы ВИЧ-инфекции и не начать усиленное лечение, то в последующем организм женщины начнёт проявлять симптомы СПИДа:

• Диарея;
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• Потеря массы тела;
• Чувство слабости;
• Изъявления на слизистой оболочке рта;
• Выделения из области влагалища, спровоцированные бактериальной, грибковой и вирусной флорой;
• Воспалительные заболевания мочепoлoвoй системы;
• Лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
• Потливость;
• Одышка;
• Маточное кровотечение;
• Сухой кашель;
• Нарушение мeнcтpуальных циклов и другое.

Если женщину на протяжении месяца беспокоят рвота, боли в области живота, тошнота, понос, потливость и другие признаки, хаpaктерные для ВИЧ-заболевания, особенно если она относится к группе высокого риска, требуется в срочном порядке пройти тестирование на ВИЧ в ближайшем медицинском учреждении.

Важно! Современная медицина проводит подобные тестирования совершенно бесплатно и анонимно. Поэтому не стоит переживать о конфиденциальности или финансах и откладывать эту процедуру. Если вы заметили несколько из перечисленных симптомов, длящихся более месяца, срочно сдайте тест на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции.

ВИЧ при беременности

Беременные женщины в первом и втором триместре проходят обследование на ВИЧ. При положительном анализе на ВИЧ беременную женщину направляют в центр борьбы со СПИДом на консультацию с врачом-инфекционистом.

Ребенок способен заразиться вирусом от матери разными путями: на позднем сроке беременности, через родовые пути и при кормлении гpyдью.

Антиретровирусные средства, которые в период беременности принимают женщины, снижают риск заражения ребенка. Все лекарства, назначенные специалистами центра, в аптеках выдаются бесплатно, но только при наличии рецепта.

По статистике при отсутствии необходимого лечения каждый второй малыш рождается ВИЧ-инфицированным. Все младенцы, рожденные от инфицированных родителей, проходят трижды обследование с помощью ПЦР.

Диагностика заболевания

Сегодня в медицине существуют два вида теста, позволяющие определить наличие ВИЧ-инфекции:

• ИФА – иммунофлюоресцентный анализ крови для выявления антител к возбудителю. На образование антител к вирусу уходит не одна неделя, поэтому такой анализ требуется сдавать через две или три недели после инфицирования. Проведение ИФА ранее двух недель после инфицирования неинформативно.
• Иммуноблоттинг – реакция проводится при положительном ИФА. Основа метода – выявление антител к ВИЧ. Достоверность теста стопроцентная.

Для диагностики заболевания также используются полимеразная цепная реакция и экспресс-методы, предназначенные для выявления возбудителя инфекции.

Чтобы выявить ВИЧ-инфекцию и правильно поставить диагноз проводится многократное обследование. Для точного диагноза инфекционист назначает лабораторные анализы для выявления антител и, если на основе анамнеза, осмотра и полученных данных, врач обнаружит все признаки болезни, женщине рекомендуется встать на медицинский учет для постоянного контроля.

Как проводится лечение при наличии ВИЧ-инфекции

Лечение вируса заключается в регулярном приеме антиретровирусных средств, симптоматической терапии, профилактике вторичных заболеваний. Самыми популярными и эффективными средствами в современной медицине являются: Зидовудин, Диданозин, Невирапин. Эти препараты способны облегчить течение болезни, устранить некоторые симптомы, но, к сожалению, на сегодняшний день медики ещё не разработали эффективный препарат, способный искоренить ВИЧ-инфекцию окончательно и безвозвратно. Тем не менее, выявление возбудителя инфекции на ранних стадиях оказывает неоценимое влияние на прогноз заболевания, так как современные препараты имеют способность приостанавливать прогрессирование болезни.

ВИЧ опасен тем, что живет в организме женщины незаметно, не проявляя внешних признаков и долгое время не подавая сигналов. Многое зависит от образа жизни, физиологических особенностей организма, его выносливости и здоровья. Контроль за здоровьем, регулярные анализы, посещение специалистов помогут заметить наличие возбудителя на ранних стадиях заболевания.