Мильгамма при защемлении нерва > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Мильгамма при защемлении нерва

Мильгамма при защемлении нерва

Мильгамма при защемлении нерва

Защемление нерва

Почему возникает защемление нерва в позвоночнике и как его лечить?

Защемление нерва в позвоночнике — распространенное явление. Оно возникает, когда сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Защемлять нервы способны:

  • соседние позвонки,
  • хрящи,
  • опухоли,
  • грыжи,
  • сухожилия,
  • воспаленные и спазмированные мышцы.

Любое защемление нервных корешков всегда сопровождается болью, иногда настолько сильной, что ее невозможно терпеть. Клинические проявления зависят от того, какой участок позвоночника затронут. Чаще всего ущемляются нервные волокна в поясничном и шейном отделах, намного реже — в грудном. Во время приступа человек страдает от сильной боли и мышечного онемения. Если долго не обращаться к врачу и не принимать таблетки от защемления нерва, нарушается работа внутренних органов и возникают другие осложнения.

Как распознать защемление?

Наличие симптоматики и степень ее выраженности при защемлении нерва в разных отделах позвоночного столба зависят от точной локализации патологического процесса, воспаления, причины сдавления нервных корешков и его длительности.

  • Защемление нерва в пояснице сопровождается жжением и покалыванием. Боль стреляющая и отдает в ногу, в результате чего конечность становится малоподвижной. Если к этим симптомам присоединяется воспаление, говорят о развитии радикулита.
  • При сдавлении нервных корешков в шейном отделе сильно напрягаются мышцы шеи. Болезненные ощущения усиливаются, если человек долго держит голову в одном положении или резко поворачивает ее набок.
  • Когда пережимается нерв в грудном отделе, пациент страдает от межреберной невралгии. В этом случае особенно важно поставить правильный диагноз и не перепутать компрессию вегетативного участка нервной системы с болезнями сердца. Главное отличие — в том, что при межреберной невралгии боль постоянная и не утихает после отдыха, усиливается при попытке прощупать прострaнcтво между ребрами.

Независимо от локализации защемления нерва болевые ощущения при компрессии имеют свои хаpaктерные черты. Так, боль становится сильнее при:

  • психоэмоциональном напряжении,
  • кашле,
  • чихании,
  • смехе,
  • переохлаждении.

Напротив, при онемении конечностей боль немного утихает. Чтобы разобраться в причинах этого явления, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Почему сдавливаются нервные корешки?

Самая частая причина защемления нерва в любом из отделов позвоночника — остеохондроз. В результате этого заболевания хрящи межпозвоночных дисков разрушаются, сокращается зазор между отдельными позвонками. Усугубляет ситуацию и спазмирование мышц, так как из-за этого страдают не только нервы, но и кровеносные сосуды. Если спазм длится долго, нервные ткани остаются без питания и могут отмирать. При этом чувствительность на некоторых участках кожи и в конечностях частично пропадает.

Спазмы и остеохондроз — не единственные причины ущемления. Компрессия может возникнуть и в результате:

  • быстрого неловкого движения,
  • возникновении резкой нагрузки на любой из отделов позвоночного столба,
  • ушиба, падения или другой травмы,
  • гормональных сбоев и инфекционных болезней,
  • роста опухоли.

Еще один фактор риска — избыточная масса тела. У людей, страдающих ожирением любой степени, нагрузка на позвоночный столб значительно выше. Точную причину компрессии определяет врач.

Какие препараты от защемления нерва помогают справиться с болью?

Общие принципы лечения компрессии нервных корешков основаны на снятии боли, купировании воспаления и устранении первопричины сдавления. Грамотная терапия всегда направлена на:

  • устранение болевого синдрома,
  • освобождение нервов и восстановление передачи нервных импульсов,
  • нормализацию кровообращения,
  • профилактику развития осложнений,
  • повышение двигательной активности и скорейшее возвращение работоспособности.

Снять все неприятные ощущения помогают обезболивающие таблетки при защемлении нерва. Самая популярная группа лекарственных препаратов — нестероидные противовоспалительные средства. Несмотря на свою высокую эффективность, НПВС обладают рядом побочных эффектов и раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому принимать их нужно только по назначенной врачом схеме, строго соблюдая предписанные дозировки.

Чтобы усилить действие НПВС и сократить сроки лечения, эти лекарственные препараты от защемления нерва врачи советуют принимать вместе с витаминами группы В. Проблема — в том, что обычные витаминно-минеральные комплексы не обладают достаточной биодоступностью, и концентрация полезных веществ в них не настолько высока.

Мильгамма® композитум — препарат, который содержит необходимые витамины группы В в терапевтических дозах. В состав таблеток от защемления нервов входят:

  • бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина, обладает большей биодоступностью и имеет свойство накапливаться в организме;
  • пиридоксин — улучшает метаболические процессы и способствует быстрому восстановлению работоспособности.

Мильгамма® композитум лечит боль и помогает устранить саму причину компрессии — повреждения нервных корешков. Препарат легко приобрести без рецепта. Принимать нужно по одной таблетке в сутки, запивая большим количеством воды.

Доверьтесь опыту Вашего специалиста — после курса лечения боль отступит.

Невралгия седалищного нерва симптомы и лечение

Невралгия седалищного нерва, симптомы и лечения которой зависят от степени поражения, — распространенная проблема. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу для выбора наиболее подходящей терапии.

Симптомы защемления нерва

Наиболее явным признаком того, что у вас произошло ущемление седалищного нерва, является сильнейшая боль. Обычно она локализируется в области поясницы, охватывает всю ягoдицу и направляется к бедру. Также дискомфорт затрагивает голени, проходит через всю ногу и может отдавать в большом пальце. Боль можно охаpaктеризовать как слабую, ноющую и пульсирующую либо же острую — все зависит от степени защемления. Также распознать такое нарушение можно по возникновению коротких приступов боли, или прострелов, по всему телу.

Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, его мучает постоянное жжение и покалывание в области ягoдиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, однако такое встречается не всегда. Дискомфорт значительно усиливается при сидении на ягoдицах – нарастает жжение и покалывание в спине и ногах. Наименьший дискомфорт больной испытывает, лежа на мягкой ровной поверхности.

При защемлении нерва болезненные ощущения значительно усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжести или обычном кашле. Человек встречается с огромными трудностями во время ходьбы, болезнь мешает ему вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что провоцирует серьезные осложнения впоследствии.

Внешние признаки защемления

Боль в спине – явный симптом того, что человек столкнулся с воспалением седалищного нерва. Обычно она приступообразная, значительно усиливается при физической нагрузке или любом движении. Люди, которые уже столкнулись с этой проблемой, могут охаpaктеризовать данный дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении. В самом начале развития недуга боль локализуется в одном месте, обычно – в пояснице, однако с течением времени она распространяется на бедра, ягoдицы, может протянуться прямо до стопы. Распознать данную проблему можно по:

  • Изменению походки – больной человек старается опираться и наклоняться на здоровую сторону. Из-за этого его походка меняется, также значительно замедляется скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной воспалением стороны.
  • Уменьшению чувствительности – из-за того, что нерв не может нормально функционировать, в мозг поступают не все нервные импульсы. Однако это может сработать и в противоположную сторону, когда малейшее прикосновение кажутся человеку сильнейшим даром.
  • Ощущению жжения и чувству онемению – из-за того, что человек начинает плохо ощущать свои ноги, он может падать, оступаться на ровном месте. В связи с этим он постоянно ищет внешнюю опору.
  • Слабости мышечного скелета на стороне поражения – из-за того, что нервный столб нарушен, нервные окончания не могут получать все нервные импульсы.

Нужно отметить, что боль, вызванная ишиасом, может быть различной. В самом начале развития патологии человек ощущает легкий дискомфорт, потом дискомфорт становится похожим на тот, что возникает из-за продувания. Со временем больной может стать вовсе не подвижным, ведь любое движение приносят серьезную боль.

Виды уколов для лечения

Спровоцировать воспаление седалищного нерва может огромное количество разнообразных факторов. Чаще всего к этому приводят серьезные травмы, переохлаждения, заболевания позвоночника. Чтобы определить наиболее эффективное лечение, необходимо пройти полный диагностический комплекс. Для восстановления нормального состояния может применяться мануальная либо вакуумная терапия. Если же эффекта от такого лечения долгое время не наблюдается, назначаются инъекции. С их помощью удается избавиться от болезненности, а также снять воспаление. С целью снятия дискомфорта препараты могут вводить:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • в эпидypaльное прострaнcтво позвоночника.
Читать еще:  Никотиновая кислота

Определить точную дозировку действующего вещества уколов сможет только лечащий врач на основе методов диагностики. Наиболее популярными препаратами считаются противовоспалительные нестероидные, а также обезболивающие. Нужно всегда помнить, что такие средства избавляют только от боли, полностью избавиться от воспаления помогут массаж и лечебная гимнастика.

В каких случаях назначается терапия уколами?

Избавиться от защемления нерва на начальных стадиях удастся при помощи обычных таблеток. Однако в некоторых случаях их употрeбление недопустимо. Уколы всегда назначаются при заболеваниях желудка либо же при наличии oнкoлoгии в пищеварительном тpaкте. Также использование таблеток нецелесообразно при недостаточной усвояемости питательных веществ. В таких случаях врач определяет индивидуальный способ лечения. Необходимо выявить, какой препарат и в какой дозе он необходим.

Результат от введения инъекций возникает гораздо быстрее, чем от приема таблеток.

Среди преимуществ использования уколов для избавления от боли, вызванной защемлением седалищного нерва, является быстрота результата – уже спустя несколько минут человек ощущает серьезное облегчение. Несмотря на это, применение слишком высоких доз действующего вещества приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Наиболее популярные препараты

Нужно учитывать, что все препараты для инъекций при защемлении седалищного нерва имеют свои особенности и противопоказаний. По этой причине настоятельно не рекомендуем назначать себе медикаментозную терапию самостоятельно – сделать это сможет только лечащий врач на основе диагностических тестов.

В случаях, когда медикаментозное лечение защемления седалищного нерва долгое время не приносит никакого результата, специалисты пересматривают тактику воздействия: нестероидные лекарства заменяются стероидными противовоспалительными средствами.

Обезболивающие препараты

Самое главное при защемлении седалищного нерва – уменьшить болезненность и облегчить человеку жизнь. Только после этого можно приступать к медикаментозному лечению. Обезболивающие способны быстро распространяться по крови, чем и обеспечивается наступление пpaктически моментального облегчения. Наиболее популярными средствами считаются:

  • Анальгетики наркотические – применяются только при нестерпимой боли.
  • Анальгетики – назначаются в тех случаях, когда пациент страдает от непереносимости к нестероидным препаратам. Помогает не только облегчить боль, но и снять повышенную температуру.
  • Миорелаксанты – являются дополнением к противовоспалительным средствам, моментально снимают спазм в зоне поражения.
  • Блокада новокаином – препятствует передаче нервных импульсов, чем и снимают боль.
  • Глюкокортикоиды – применяются при сильном болевом синдроме. Отлично снимают воспаления, особенно при введении в межпозвоночное прострaнcтво.

Помните, все назначения должен делать лечащий врач.

Назначить терапию такими препаратами может только лечащий врач. Для определения необходимой дозы необходимо точно знать степень поражения, а также восприимчивость организма к различным препаратам. Чтобы ускорить процесс восстановления, применяются разнообразные витаминные комплексы. Чаще всего они включат витамины группы В и макроэлементы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

С помощью НСПВ удастся быстро избавиться от очага воспаления. Действующие вещества таких препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где и возникает боль. Наиболее популярными инъекциями такой группы считаются Диклофенак и Мовалис. Также неправильно подобранная терапия вызывает серьезные осложнения, которые ставят под угрозу жизнь пациента. По этой причине не нужно тратить время на терапию народными средствами.

Народные средства не обладают той эффективностью, которая есть у медикаментозных противовоспалительных препаратов.

Избавиться от стреляющей невралгии в спине и по всему телу поможет Артрозан. Такой препарат является наиболее современным из группы нестероидных противовоспалительных. С помощью таких инъекций удается быстро снять воспаление и миновать болезненные ощущения. Подобные препараты вводятся внутримышечно. В среднем курс полноценной терапии занимает около 7 уколов. Уже к 3 процедуре пациент пpaктически не ощущает болезненности и дискомфорта. Нужно помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к такому лечению.

Блокада нервных импульсов

Иногда защемление седалищного нерва возникает из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, которая проходит через позвоночник. Если делать уколы Новокаины или Лидокаина прямо в трапециевидную мышцу, боль уходит уже через 10 минут. Преимуществом такой терапии является ее быстродействие, однако нужно учитывать, что использовать такие препараты можно не чаще 4 раз в месяц. Помните, что использование Лидокаина или Новокаина – лишь временная мера, она никак не влияет на саму причину возникновения боли. С помощью таких средств вы можете экстренно вернуть себе двигательную активность. Среди несомненных преимущество использования таких средств можно выделить:

  • быстрое избавление от болезненности и дискомфорта;
  • воздействие на очаг поражения;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • избавление от отечности, воспаления, напряжения мышц, а также спазма сосудов.

Как ускорить процесс лечения?

Категорически запрещено назначать себе инъекции без консультации с лечащим специалистом при неврите. Только он сможет подобрать правильную и безопасную дозу, которая не вызовет побочных эффектов и серьезных осложнений. Во время уколов вы можете придерживаться следующих рекомендаций, чтобы ускорить процесс восстановления:

  • Регулярно делайте обычный или же баночный массаж. Лучше всего для этого использовать противовоспалительные согревающие мази.
  • Проводите аппликации разогретым воском. Делать это очень просто: обработайте кожный покров спины любым жиром, после чего наносите на нее разогретый пчелиный воск. Наносите в несколько слоев, после чего накройте спину целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск полностью остынет, можете снимать его.
  • Натирайте спину настойкой сосновых почек или же цветков одуванчика. Приготовить ее вы можете как самостоятельно, так и найти в любой аптеке.
  • Не забывайте проводить регулярные физические упражнения. Когда боль утихнет, садитесь на ягoдицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Так вы можете мышечному скелету вернуться в форму.

Определить эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого заключаются в болях, сможет квалифицированный лечащий врач. Настоятельно не рекомендуем в домашних условиях назначать себе инъекции.

Уколы при остеохондрозе: виды и их действие, возможные противопоказания

Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.

Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.

В каких случаях назначают уколы от остеохондроза

Уколы и капельницы назначает доктор при госпитализации пациента во время обострения. В этот период проводят интенсивный курс терапии и все препараты вводят в основном парентерально.

Вне обострения болезни могут быть назначены курсами уколы хондропротекторов и витаминов для улучшения состояния межпозвоночного диска. Такая мера наряду с немедикаментозным лечением позволит снизить частоту обострений остеохондроза.

Виды и преимущества

При лечении остеохондроза делают следующие виды инъекций:

  • Внутримышечные – лекарство вводят в крупные мышцы: ягодичную, бедренную, бицепс. Мышечная ткань снабжена большим количеством сосудов, благодаря чему препарат быстро всасывается в кровь и начинает свое действие. В отличие от уколов в вену, нет риска тромбоза и эмболии (закупорки сосуда воздухом).
  • Внутривенные – препарат вводят непосредственно в сосудистое русло, поэтому эффект развивается за считаные минуты. Самый быстрый способ доставить лекарство к месту приложения.
  • Нервные блокады – лекарство вводят непосредственно в область защемленного нервного корешка или отходящего от него нерва. Наиболее эффективный способ купировать болевой синдром.

Как применять Ревмалгон при отсеохондрозе разных отделов.

Читать еще:  Проба Манту у детей: оценка результатов, расшифровка

От чего помогает Скипидapная мазь: полный перечень показаний к применению.

Как правильно использовать мазь Вольтарен — читайте здесь.

Какие инъекции лучше ставить при лечении позвоночника

Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.

Противовоспалительные

Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.

Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:

  • Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
  • Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
  • Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тpaкт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.

Обезболивающие

В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает aнaльгетики:

  • Анальгин – относится к группе НПВП, но пpaктически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
  • Трамадол – aнaльгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.

Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B1,B6 и B12. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.

Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.

Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.

Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.

Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.

Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.

Хондопротекторные

Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.

В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.

Для лечения остеохондроза используют:

Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.

Лечение блокадами

Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).

Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.

Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:

  • непереносимость местных анестетиков;
  • фурункулез кожи спины;
  • гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
  • острые инфекционные болезни.

Витаминные

Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.

Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.

Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.

Что назначают для лечения шейного отдела

Шейный остеохондроз обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.

Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.

Следовательно, будут показаны уколы:

  • мильгаммы или витаминов группы B;
  • никотиновой кислоты;
  • противовоспалительных препаратов.

Позвонки в грудном отделе позвоночника имеют больший размер, чем в шейном. Соответственно, их диски имеют большую толщину и площадь. Их разрушение приводит к выраженной боли при движении, поэтому уколы хондропротекторов назначают в обязательном порядке.

Чаще всего остеохондроз грудного отдела проявляется болью по ходу ребра, так как по его внутренней поверхности проходит отросток спинномозгового нерва. Поэтому для лечения используют блокады, инъекции aнaльгетиков и противовоспалительных средств.

Мильгамма и витаминные уколы ускорят выздоровление.

Поясничного

В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.

Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение aнaльгетиками не дает стойкого эффекта.

Противопоказания

Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.

Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.

НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.

Опиоидные aнaльгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.

Мильгамма при защемлении нерва

При защемлении нерва пpaктически всегда развивается болевой синдром различной интенсивности. Наблюдаемая симптоматика будет зависеть от области позвоночника, в котором произошло ущемление. Довольно часто это явление диагностируется в шейном или же поясничном отделе, в редких случаях – в грудном. При первых признаках патологии стоит обратиться к врачу, так как при продолжительном защемлении нервов развиваются серьезные осложнения, которые влияют на работу других органов.

Симптомы, свидетельствующие о защемлении

Имеющиеся симптомы, а также интенсивность болевых ощущений в том или ином отделе позвоночника зависят от точного места расположения патологии, а также причин чрезмерного сдавливания нервных окончаний и его продолжительности.

Если же защемляется седалищный нерв, наблюдается ощущение покалывания и сильного жжения. При этом болевой синдром распространяется на ногу, что приводит к малоподвижности данной конечности. При возникновении воспалительного процесса развивается радикулит.

Если сдавливания нервных корешков произошло в какой-то области шейного отдела, происходит чрезмерное напряжение мышц шеи. Наблюдаемый болевой синдром хаpaктеризуется сильной интенсивностью, при этом возникает необходимость постоянно менять положение головы.

Пережатие нервных окончаний в грудном отделе становится причиной развития межреберной невралгии. Чтобы начать эффективное лечение, потребуется поставить верный диагноз и исключить болезни сердца. Межреберная невралгия хаpaктеризуется постоянными болевыми ощущениями, интенсивность которых не снижается даже после продолжительного отдыха. Боль усиливается во время прощупывания межреберного прострaнcтва.

Вне зависимости от того, где именно пережат нерв, боль при компрессии имеет отличительные черты, по которым удастся выявить патологию. Стоит взять во внимание, что болевые ощущения усиливаются при:

  • Чрезмерном нервном напряжении
  • Приступе кашля
  • Переохлаждении
  • Чихании
  • Интенсивном смехе.

При онемении происходит снижение интенсивности боли. Определить причины развития подобной патологии поможет врач.

Читать еще:  Почему возникает боль в десне вследствие анестезии?

Причины сдавливания нервных корешков

Довольно часто защемление нерва происходит при остеохондрозе. При этой болезни происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков, что существенно сокращает расстояние между позвонками. Весь этот процесс сопровождается спазмом мышц, который спровоцирован нарушенным кровообращением в клетках и тканях. Ввиду продолжительного отсутствия полноценного питания нервных тканей происходит их отмирание. Не исключено, что чувствительность некоторых участков кожи может не возобновиться.

Наличие спазмов, а также развитие остеохондроза не являются основной причиной ущемления. Возникновение компрессии может быть связано с:

  • Резким движением
  • Чрезмерной нагрузкой на позвоночник
  • Травмой (ушиб или падение)
  • Стремительным ростом новообразования
  • Гормональными нарушениями
  • Инфекционными недугами.

Существует также серьезный фактор риска – ожирение. У лиц с избыточной массой тела нагрузка на позвоночник намного выше, чем у человека с нормальным весом.

Применение препарата Мильгамма при защемлении

Лечение данного патологического состояние направлено на купирование воспалительного процесса, снятие болевых ощущений, а также устранение провоцирующего фактора. Лечебно-восстановительная терапия направлена на:

  • Устранение болевых ощущений
  • Восстановление нервной передачи в месте локализации патологии.
  • Нормализация нарушенного кровотока
  • Возобновление работоспособности.

Лечение патологии подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с витаминами В-группы. К числу высокоэффективных витаминосодержащих препаратов относят Мильгамму.

Мильгамма композитум – лекарственное средство, содержащее ряд витаминов В-группы в необходимых терапевтических дозах.

Таблетированная форма препарата содержит такие вещества:

  • Бенфотиамин (одна из жирорастворимых форм тиамина) — обладает высокой биодоступностью, имеет способность накапливаться внутри клеток и тканей
  • Пиридоксин – активизирует метаболизм, способствует скорейшему возобновлению работоспособности.

Благодаря применению Мильгаммы удается купировать болевой синдром и устранить первопричину ущемления нерва.

Подробная информация о Мильгамме находится здесь.

Дозировка и курс приема

Препарат может приниматься перopaльно (таблетки) или вводиться внутримышечно (инъекции).

При сильном болевом синдроме препарат вводится внутримышечно по схеме – 1 ампула раз в сутки. Во время лечения ишиасе (ущемлении седалищного нерва) инъекции проводятся на протяжении 5-10 дней, после чего следует перейти на прием витаминосодержащих таблеток (длительность применения – 1 мес.).

При боли легкой или средней степени интенсивности Мильгамма вводится по 1 амп. трижды в неделю. Длительность витаминотерапии – от 2 до 3 недель.

После улучшения общего состояния рекомендуется перopaльный прием препарата. Таблетки следует пить один раз в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты

Перед применением данного лекарственного средства необходимо учитывать ряд побочных реакций, которые могут возникнуть во время лечения:

  • Иммунная система: реакция гиперчувствительности (сыпь, анафилактический шок или же отек Квинке)
  • ССС: нарушение сердечного ритма
  • ЦНС: головокружение, а также спyтaнность сознания
  • ЖКТ: тошнота
  • Кожный покров: высыпания по типу крапивницы, сильный зуд, чрезмерная потливость.

При превышении рекомендованных доз не исключено возникновение судорог.

Мильгамма при защемлении нерва

Защемление нерва в локтевом суставе: как диагностировать, чем лечить

Защемление нерва в локтевом суставе — состояние, хаpaктеризующееся болевыми ощущениями в руке, ограничением ее подвижности вследствие нарушения иннервации. Патология возникает в результате сдавливания нервных волокон костными структурами, новообразованиями, мышцами, сухожилиями. Защемление происходит из-за повреждения сочлeнения, обострения патологий опopно-двигательного аппарата. Нерв расположен непосредственно под кожей, поэтому его сдавливание провоцирует микротравмирование тканей при постоянной опоре на локоть.

Для выставления диагноза используются специальные тесты, проводятся инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография. Лечение обычно консервативное. Применяются системные и наружные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая операция.

Причины и провоцирующие факторы

Область расположения локтевого нерва — сложно устроенные сухожильно-костные каналы. Даже при их незначительном сужении на нервные волокна производится механическое воздействие. От силы сдавливания зависит выраженность симптоматики патологического состояния. Сужение сухожильно-костного канала может быть спровоцировано деформацией хрящевых, костных тканей. Также причиной защемления становится воспалительный процесс в сухожилии или его влагалище, приводящий к увеличению размеров этих структур. Сдавливание происходит и в результате воспаления мышц или связок, формирования доброкачественных или злокачественных новообразований. В составе локтевого нерва есть группы волокон, отвечающих за тактильные ощущения и движения. Поэтому при повреждении возникает онемение, боли, тугоподвижность. Защемление нерва в локтевом суставе провоцируют следующие патологии и травмирующие факторы:

  • частая опора на локоть с непосредственным механическим сдавливанием нервных волокон. Защемление часто диагностируется у офисных работников, людей, проводящих много времени за компьютером или письменным столом;

  • травмы руки, в том числе кисти, плеча, предплечья — вывихи, переломы, надрывы связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • неправильное введение инъекционных растворов, приведшее к формированию воспалительного отека и сдавливанию им локтевого нерва;
  • межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника, давящие на чувствительные нервные корешки, которые иннервируют плечевое сплетение;
  • опухоли, локализованные в мягких тканях периартикулярной области локтевого сустава;
  • воспалительные патологии — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические артриты, тендиниты, тендовaгиниты, эпикондилиты;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава (остеоартрозы), при прогрессировании которых происходит деформация суставов.

Предпосылкой для сужения костно-сухожильного канала могут стать эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз), повышенные физические нагрузки, психоэмоциональные нарушения, частые переохлаждения.

Клиническая картина

Ведущий симптом защемления нерва в локтевом суставе — боль различной степени выраженности. При незначительном сдавливании она ноющая, тупая, усиливающаяся при движении рукой. Для серьезного повреждения нервных волокон хаpaктерен интенсивный болевой синдром. Дискомфортные ощущения возникают даже при попытке изменить положение тела. Они мешают спать по ночам, становятся «грызущими». Утром человек чувствует себя вялым, разбитым, слабым. В течение дня при малейшем неловком движении защемление проявляет себя острой, пронизывающей, «пульсирующей» болью, иррадиирущей в кисти, предплечья, плечи. В клинической картине защемления нерва присутствуют и такие специфические признаки:

  • движения в лучезапястном суставе ограничены. Человек утрачивает способность полноценно пошевелить мизинцем или безымянным пальцем. Специфический симптом повреждения локтевого нерва — невозможность отведения мизинца в сторону и его сгибания;
  • типичное клиническое проявление патологии, существенно облегчающее диагностику, — «когтеобразная кисть». 4 и 5 пальцы постоянно находятся в полусогнутом положении;

  • мышцы, расположенные по ходу нерва, постепенно атрофируются. Они уменьшаются в объеме, провоцируя мышечную слабость. Наиболее часто выявляется деструкция скелетной мускулатуры мизинца;
  • в результате расстройства иннервации нарушается чувствительность кожных покровов в области локтевого сустава. На этом участке периодически возникают ощущения жжения, покалывания, онемения;
  • нарушается трофика из-за возникающего дефицита питательных веществ и кислорода. Кожа становится бледной, прохладной на ощупь, на некоторых участках присутствует синюшность.

Клиническая картина защемления нерва при обострении воспалительных патологий несколько разнится с симптоматикой травмы локтевого сустава. При механическом повреждении тканей на первое место выходит боль и снижение объема движений. А при артритах локтевого сустава, в том числе деформирующих, ведущим признаком становится онемение и мышечная атрофия. Нарушение трофики приводит к дефициту питательных веществ в суставе, поражению хрящевых тканей, развитию дегенеративно-дистрофических патологий.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочлeнениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.


Диета от запоров и меню

Диета от запоров и меню Диета от запоров и меню Диета при запорах Сбалансированное питание позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тpaкта и контролировать вес....

20 11 2024 17:40:33

Эффективные препараты для улучшения памяти и работы мозга

Эффективные препараты для улучшения памяти и работы мозга Эффективные препараты для улучшения памяти и работы мозга Рейтинг: ТОП-9 лучших таблеток для памяти и мозга Организм человека не обладает вечной живостью...

19 11 2024 1:14:51

Герпес на теле: фото и симптомы

Герпес на теле: фото и симптомы Герпес на теле: фото и симптомы Фото гepпeса на теле Герпес — это не заболевание, а целое семейство вирусов (Herpesviridae) способных пагубно...

18 11 2024 4:54:59

Немедленная реакция на повышение температуры после пробы Манту

Немедленная реакция на повышение температуры после пробы Манту Немедленная реакция на повышение температуры после пробы Манту Почему повышается температура после реакции Манту? Проба Манту широко используется в...

17 11 2024 16:15:11

Галлюцинации

Галлюцинации Галлюцинации Галлюцинации Причины галлюцинаций Факторами, вызывающими возникновение галлюцинаций являются: Интоксикация ЦНС при применении:...

16 11 2024 16:38:25

8 диетических рецептов из кабачков, или как кабачки похудению способствуют

8 диетических рецептов из кабачков, или как кабачки похудению способствуют 8 диетических рецептов из кабачков, или как кабачки похудению способствуют Диетические рецепты с кабачками для похудения Полезный низкокалорийный овощ...

15 11 2024 6:39:10

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение Воспаление кишечника у детей Особенное строение и физиология кишечного отдела, неправильное...

14 11 2024 19:49:27

Препарат Ретинола Пальмитат: инструкция по применению

Препарат Ретинола Пальмитат: инструкция по применению Препарат Ретинола Пальмитат: инструкция по применению Ретинола пальмитат Ретинола пальмитат: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Retinol...

13 11 2024 1:41:35

Грибковый фарингит

Грибковый фарингит Грибковый фарингит Как распознать симптомы и вылечить фарингомикоз Фарингомикоз — хроническое заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно...

12 11 2024 0:24:40

Консервативное лечение грыжи пищевода

Консервативное лечение грыжи пищевода Консервативное лечение грыжи пищевода Грыжа пищевода. Лечение без операции народными средствами, диета Грыжа пищевода появляется в результате смещения...

11 11 2024 12:24:35

Как искупать лежачего больного после инсульта

Как искупать лежачего больного после инсульта Как искупать лежачего больного после инсульта Как больному после инсульта мыться в ванной или душе Ванная — это самая опасная комната в доме для людей с...

10 11 2024 21:42:54

Липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы Липоматоз поджелудочной железы Поджелудочная железа – чувствительный к внешним и внутренним воздействиям орган, участвующий...

09 11 2024 20:13:16

О Смекте при отравлении

О Смекте при отравлении О Смекте при отравлении Как принимать Смекту при отравлении взрослым и детям? Смекта при отравлении — это один из лучших медикаментов, позволяющих...

08 11 2024 21:37:52

Дешевые аналоги и заменители препарата контpaктубекс: мази, гели и крема

Дешевые аналоги и заменители препарата контpaктубекс: мази, гели и крема Дешевые аналоги и заменители препарата контpaктубекс: мази, гели и крема Дешевые аналоги контpaктубекса Препарат гель контpaктубекс во многих случаях...

07 11 2024 1:30:25

как алкоголь и всд связаны причины и симптомы

как алкоголь и всд связаны причины и симптомы как алкоголь и всд связаны причины и симптомы как алкоголь и всд связаны причины и симптомы Обострение неприятных симптомов ВСД зачастую возникает в...

06 11 2024 14:54:47

Возможные причины появления синяков на коленях и их лечение

Возможные причины появления синяков на коленях и их лечение Возможные причины появления синяков на коленях и их лечение Синяки под коленками сзади без ушиба: причины и что это может быть с обратной стороны Синяк —...

05 11 2024 20:59:35

Какие таблетки пить от xлaмидиоза мужчинам и женщинам

Какие таблетки пить от xлaмидиоза мужчинам и женщинам Какие таблетки пить от xлaмидиоза мужчинам и женщинам Лечение xлaмидиоза — препараты, схемы лечения xлaмидиоза На сегодняшний день проблема лечения...

04 11 2024 23:18:22

Сердечная ягода вишня

Сердечная ягода вишня Сердечная ягода вишня Сердечная ягода вишня Вишня (Cerasus) – такое привычное, знакомое фруктовое дерево с такими вкусными кисло-сладкими плодами, с...

03 11 2024 3:36:31

Причины и лечение иммунологического бесплодия

Причины и лечение иммунологического бесплодия Причины и лечение иммунологического бесплодия Иммунологическое бесплодие Один из видов бесплодия у женщин и мужчин – это иммунологическое бесплодие, при...

02 11 2024 15:36:33

Правильная диета для всех студентов

Правильная диета для всех студентов Правильная диета для всех студентов Как правильно питаться студенту: едим дешево и сердито без вреда для здоровья Студент всегда голоден. И это нормально:...

01 11 2024 4:26:51

Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи

Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи Симптомы отравления нафтизином у детей и правила оказания первой помощи Симптомы отравления Нафтизином у детей и оказание первой помощи Нафтизин –...

31 10 2024 18:45:34

Как лечить папилломы у ребенка на лице и теле?

Как лечить папилломы у ребенка на лице и теле? Как лечить папилломы у детей и что следует знать в первую очередь? Любящие родители постоянно обеспокоены...

30 10 2024 12:45:33

Какой пульс считается нормальным для человека того или иного возраста: сводная таблица значений по годам

Какой пульс считается нормальным для человека того или иного возраста: сводная таблица значений по годам Какой пульс считается нормальным для человека того или иного возраста: сводная таблица значений по годам Таблица норм пульса по возрасту и причины...

29 10 2024 11:57:21

Значение имени Василиса, происхождение, хаpaктер и судьба имени Василиса

Значение имени Василиса, происхождение, хаpaктер и судьба имени Василиса Значение имени Василиса, происхождение, хаpaктер и судьба имени Василиса Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Василиса Происхождение и значение...

28 10 2024 15:43:25

Что такое бужирование, для чего оно нужно, виды расширителей уретры

Что такое бужирование, для чего оно нужно, виды расширителей уретры Что такое бужирование, для чего оно нужно, виды расширителей уретры Бужирование уретры у мужчин: зачем и как его проводят Бужирование уретры у мужчин...

27 10 2024 20:44:11

Состав сердечного монастырского чая

Состав сердечного монастырского чая Состав сердечного монастырского чая Монастырский сердечный чай Страдаете заболеваниями сердечнососудистой системы? Устали от многочисленных дорогостоящих...

26 10 2024 3:22:41

КардиоАктив Таурин

КардиоАктив Таурин КардиоАктив Таурин КардиоАктив Таурин КардиоАктив Таурин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cardioactive Taurine Действующее вещество:...

25 10 2024 22:48:53

Простуда при беременности — важная информация

Простуда при беременности — важная информация Простуда при беременности — важная информация Как при беременности лечиться от простуды Как ни старается беременная заботиться о своём здоровье, как ни...

24 10 2024 10:27:41

Объемные образования надпочечника

Объемные образования надпочечника Объемные образования надпочечника Образование на надпочечниках: как не пропустить это заболевание Объемное образование на надпочечниках является...

23 10 2024 20:34:48

Показания к применению Лоперамида: воздействие препарата на организм, его фармакокинетика и способ применения

Показания к применению Лоперамида: воздействие препарата на организм, его фармакокинетика и способ применения Показания к применению Лоперамида: воздействие препарата на организм, его фармакокинетика и способ применения MED-anketa.ru Медицинский портал о здоровье...

22 10 2024 23:51:55

Как проверить слух у новорожденного в домашних условиях

Как проверить слух у новорожденного в домашних условиях Как проверить слух у новорожденного в домашних условиях Как в домашних условиях проверить слух у новорожденного Когда у женщины рождается ребенок, она с...

21 10 2024 3:51:33

Аспекард

Аспекард Аспекард Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Передозировка Форма выпуска Условия хранения Синонимы Состав...

20 10 2024 5:38:49

Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи

Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи Понос (диарея) Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул....

19 10 2024 9:10:31

Микро- и макроэлементы от А до Я

Микро- и макроэлементы от А до Я Микро- и макроэлементы от А до Я Витамины и минералы План статьи: 1. Витамины 1. Витамины Витамины – органические соединения, которые попадают извне с...

18 10 2024 23:28:30

Можно ли греть горло при ангине, фарингите и тонзиллите: прогревание солью

Можно ли греть горло при ангине, фарингите и тонзиллите: прогревание солью Можно ли греть ангину горчичниками и солью – эффективные компрессы для лечения...

17 10 2024 22:41:10

Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы

Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы Таблетки, мазь и уколы Офлоксацин: инструкция, цена и отзывы Офлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, 200...

16 10 2024 16:10:17

Какого пола будет ребенок?

Какого пола будет ребенок? Какого пола будет ребенок? Определение пола ребенка до зачатия Вы хотите попытаться запланировать зачатие мальчика или дeвoчки? Или вы уже беременны, но...

15 10 2024 1:22:23

Как вести себя ребенку с незнакомцем

Как вести себя ребенку с незнакомцем Как вести себя ребенку с незнакомцем Как вести себя с незнакомыми людьми на улице В минувшую субботу в мире отмечали День памяти пропавших детей. Девятый...

14 10 2024 13:49:44

Калорийность творога и его полезные свойства

Калорийность творога и его полезные свойства Калорийность творога и его полезные свойства Творог относится к одному из самых известных и полезных кисломолочных продуктов. Помимо вкусовых качеств,...

13 10 2024 3:48:19

Ацетилсалициловая кислота от головной боли: состав, спектр действия и особенности применения

Ацетилсалициловая кислота от головной боли: состав, спектр действия и особенности применения Ацетилсалициловая кислота от головной боли: состав, спектр действия и особенности применения От каких видов головной боли помогает аспирин, а от каких —...

12 10 2024 14:33:56

Когда приступать к физическим тренировкам после удаления аппендикса

Когда приступать к физическим тренировкам после удаления аппендикса Когда приступать к физическим тренировкам после удаления аппендикса Какие физические нагрузки допустимы после удаления аппендицита Удаление червеобразного...

11 10 2024 3:10:58

Признаки и методы терапии застойного пpocтатита

Признаки и методы терапии застойного пpocтатита Признаки и методы терапии застойного пpocтатита Причины возникновения, основные симптомы, диагностика и лечение застойного пpocтатита у мужчин Застойный...

10 10 2024 0:35:41

Синдром Уотерхауса-Фридериксена: симптомы и принципы лечения

Синдром Уотерхауса-Фридериксена: симптомы и принципы лечения Что такое синдром Уотерхауса-Фридериксена Синдром Уотерхауса-Фридериксена представляет собой...

09 10 2024 22:44:15

Что такое Альфа частица?

Что такое Альфа частица? Что такое Альфа частица? А) альфа-частицы Ионизирующее излучение (ИИ). Виды ионизирующих излучений. Основные хаpaктеристики. Биологическое действие...

08 10 2024 19:45:10

Витаминная паста Амосова — польза для иммунитета и сердца

Витаминная паста Амосова — польза для иммунитета и сердца Витаминная паста Амосова — польза для иммунитета и сердца Паста Амосова: рецепт здоровья и долголетия Несколько десятилетий назад гениальный отечественный...

07 10 2024 16:22:18

Какую капельницу ставят при выводе из запоя

Какую капельницу ставят при выводе из запоя Какую капельницу ставят при выводе из запоя Капельница от запоя Капельница от запоя выполняется для устранения тяжелейшей алкогольной интоксикации,...

06 10 2024 21:55:55

Тиамина хлорид: инструкция по применению

Тиамина хлорид: инструкция по применению Тиамина хлорид (Thiamine chloride) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая...

05 10 2024 22:55:32

Эффективные методы лечения панкреонекроза

Эффективные методы лечения панкреонекроза Эффективные методы лечения панкреонекроза Эффективные методы лечения панкреонекроза Лечение панкреонекроза является важнейшей задачей гастроэнтерологов....

04 10 2024 20:39:30

Как правильно сушить еловые, кедровые и сосновые шишки – сушим шишки хвойных пород деревьев в домашних условиях

Как правильно сушить еловые, кедровые и сосновые шишки – сушим шишки хвойных пород деревьев в домашних условиях Как правильно сушить еловые, кедровые и сосновые шишки – сушим шишки хвойных пород деревьев в домашних условиях Как правильно сушить еловые, кедровые и...

03 10 2024 19:51:15

Лфк при повреждении голеностопного сустава видео

Лфк при повреждении голеностопного сустава видео Лфк при повреждении голеностопного сустава видео Разработка и укрепление голеностопного сустава после травмы: упражнения и ЛФК Голеностопный сустав...

02 10 2024 17:46:38

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::