Метронидазол Никомед 500мг: инструкция по применению таблеток

Метронидазол Никомед таблетки — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер
Торговое название препарата: Метронидазол Никомед

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными трaнcпортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.
Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas ааlis, Entamoeba histolytica, Gardnerella ааlis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спино-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вaгинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг. Максимальная концентрация препарата в крови (С_max) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации (Т_cmax) — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.
В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени -8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, соответственно, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.
Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания:
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вaгинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фaллoпиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. Fragilis и видами Clostridium: сепсис.
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания:

Способ применения и дозы:

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спyтaнность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочепoлoвoй системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Взаимодействие:
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания:

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 500 мг.
По 20 таблеток помещают во флаконы из темного стекла, укупоренные навинчивающейся крышкой из полиэтилена, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель
Никомед Дания АпС, Дания

Адрес производителя:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Никомед Дания АпС
Лангебьерг 1 ДК — 4000 Роскильде Дания

Адрес представительства в России/СНГ:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10,

Метронидазол Никомед (Metronidazole Nycomed)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инфузий содержит метронидазола 5 мг; в коробке 1 флакон.

1 таблетка — 250 или 500 мг; во флаконах темного стекла по 20 шт.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Почти полностью всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. После приема 200 мг максимальная концентрация в плазме (около 5 мкг/мл) отмечается примерно через 1–2 ч. С белками связывается менее 10% препарата. Быстро распределяется в организме.

Показания препарата Метронидазол Никомед

Инфекции, вызванные анаэробными возбудителями: раневая инфекция, инфекция органов дыхания, мочевых путей, кишечника; профилактика анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике; трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, болезнь Крона.

Противопоказания

Заболевания кроветворной системы, острые органические поражения ЦНС .

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Побочные действия

Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, потемнение мочи, лейкопения, полинейропатия, крапивница, зуд.

Способ применения и дозы

Парентерально; взрослым и детям старше 12 лет: 500 мг (100 мл инфузионного раствора) в/в 3 раза в сутки, начинать введение можно и с 1 г (200 мл). Детям до 12 лет: 20 мг/кг массы тела в день (в 3 приема). Парентерально вводится в течение 20–30 мин в виде капельной инфузии с изотоническим раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Парентеральное введение применяется только в случае острых и тяжелых инфекций или в случаях, когда opaльное введение не представляется возможным. Перopaльно: при трихомониазе по 250 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней или 2 г однократно. Сeкcуальных партнеров надо лечить одновременно. При неспецифическом бактериальном вaгините по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней или 2 г в первый день и 2 г на третий день лечения. При острой амебной дизентерии и амебном абсцессе печени взрослым 2 г в день в течение 2–3 дней, детям — 35–50 мг/кг массы тела в день (в 3 приема) в течение 5 дней. При бессимптомном амебиазе кишечника взрослым по 750 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При лямблиозе взрослым 2 г в день однократно в течение 3 дней, детям — 25–40 мг/кг в день (в 2 приема) в течение 7 дней. При язвенном гингивите взрослым по 250 мг 3 раза в день в течение 3 дней. При анаэробных бактериальных инфекциях взрослым по 500 мг 3 раза в день, детям — 20 мг/кг массы тела в день (в 3 приема). Профилактически при операциях взрослым 1 г за 2 ч до операции, затем по 500 мг 3 раза в день в течение 2 –3 дней, детям — 25 мг/кг за 2 ч до операции, затем 20 мг/кг в день (в 3 приема) в течение 2–3 дней. При болезни Крона взрослым по 500 мг 2 раза в день, детям — 20 мг/кг в сутки (в 2 приема).

Читать еще:  Грибок стопы: фото, симптомы, лечение народными средствами

Меры предосторожности

При тяжелой печеночной недостаточности надо уменьшить дозу. Необходимо контролировать клеточный состав крови. Следует соблюдать осторожность при вождении трaнcпорта или работе с механизмами. При употрeблении с алкоголем может развиться реакция, подобная алкогольантабусной.

Условия хранения препарата Метронидазол Никомед

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метронидазол Никомед

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

раствор для инфузий 5 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Метронидазол Никомед 500мг: инструкция по применению таблеток

Метронидазол является лекарственным средством, которое обладает противомикробными свойствами и оказывает противопротозойное действие на организм. Всемирная организация здравоохранения включает данное лекарство от паразитов в список жизненно важных средств.

Препарат удалось разработать и получить в 50-х годах прошлого века французскими учеными. Это первое лекарство из группы нитроимидазолов, которое стали широко использовать при лечении трихомониаза.

Через несколько лет фармацевты обнаружили уникальное свойство активного вещества негативно воздействовать на бактерии, в связи с чем препарат приобрел большую популярность в сфере медицины.

Принцип действия средства заключается в том, что таблетки Метронидазол не позволяют образовываться нуклеиновым кислотам, за счет чего патогенные микроорганизмы не могут развиваться и вскоре погибают.

Разница данного препарата с другими лекарствами в возможности действовать на анаэробных паразитов, для нормального развития и паразитирования которых не требуется кислород.

Что входит в состав и кому показан препарат

В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества метронидазола. Также в состав включены тальк, диоксид титана, стеарат магния, желатин, моногидрат лактозы, пропиленгликоль, картофельный крахмал, гипромеллоза, целлюлоза.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора для инфузий составляет 5 мг. В состав раствора также входят очищенная вода, лимонная кислота. Хлорид натрия, динатрия фосфат дигидрат.

Противопаразитарный препарат Метронидазол Никомед 500 мг эффективен против:

• Трихомонад;
• Гарднерелл;
• Амеб;
• Лямблий;
• Некоторых облигатных анаэробов;
• Некоторых грамположительных микробов.

Лекарственное средство не способно оказывать пагубное воздействие на такие виды аэробных бактерий, как стафилококки, стрептококки и иных подобных паразитов.

Таким образом, противопаразитарный препарат используют для лечения таких заболеваний, как:

1. трихомониаз,
2. лямблиоз,
3. амебное паразитирование.

Врач может назначить прием лекарственного средства при следующих тяжелых осложнениях:

• Перитоните и сепсисе;
• Абсцессе, локализующегося в области брюшной полости.

Также Метронидазол показан при гинекологических заболеваниях. Лекарственное средство эффективно лечит следующие виды женских болезней:

1. Эндометрит различного рода;
2. Абсцессы в области малого таза – фaллoпиевых трубах или яичниках;
3. Септические состояния после проведения aбopта или хирургической операции гинекологической сферы;
4. Эффективно таблетки лечат молочницу.

В том числе антипаразитарный препарат широко используется для лечения общих заболеваний в виде:

• Абсцессов легких, воспаления легочных тканей;
• Абсцессов в области головного мозга;
• Менингококковой инфекции;
• Гнойных процессах кожных покровов и костных тканей;
• Эндокардита.

Метронидазол Никомед инструкция указывает, что лекарственное средство можно использовать в профилактических целях перед проведением хирургической операции в области кишечника, перед удалением воспаленного аппендикса, накануне проведения сложных гинекологических процедур в сочетании с иными препаратами антибактериального действия.

За счет широкого спектра действия активного вещества Метронидазол применяют при лечении язвенных заболеваний кишечника и желудка.

Помимо таблеток, в продаже можно найти антипаразитарный гель, использование которого пpaктикуется стоматологами при лечении воспалений и инфекций ротовой полости.

Метронидазол в виде мази применяется в сфере дерматологии для терапии прыщей и иных высыпаний на кожных покровах.

Инструкция по применению препарата

Препарат в форме таблеток обладает способностью быстро попадать из области кишечника в кровеносные сосуды, после чего активное вещество равномерно распределяется по всем внутренним органам.

Лекарственное средство активно проникает во все биологические жидкости – слюну, желчь, спинномозговую и перитонеальную жидкость. Также препарат оказывается в большом количестве в костной ткани, грудном молоке и может легко проникать через плаценту.

Более 80 процентов активного вещества может выводиться из организма через почки, остальная часть лекарства вытекает с желчью.

Прием таблеток врач может назначить для взрослых и детей возраста более 12 лет. Препарат используется из расчета 7.5 мг лекарства на один килограмм веса пациента. В среднем дозировка составляет от 250 до 500 мг два раза в день. Доза определяется врачом, в зависимости от состояния больного, степени развития болезни и наличия второстепенных заболеваний.

Дети младше 12 лет также могут лечиться Метронидазолом, в этом случае дозировка составляет 10 мг на один килограмм веса пациента, три раза в сутки. Детям младше трех лет лекарственное средство не назначают.

Антипаразитарные таблетки принимают после еды, при этом препарат глотают, измельчать или жевать х не рекомендуется. Цена препарата составляет от 70 до 110 рублей.

Использование Метронидазола

В каждой свече содержится 500 мг лекарственного средства. Препарат широко используется в сфере гинекологии и эффективно лечит следующие виды женских инфекций:

1. Вагинит и уретрит разной степени, которые вызывают неспецифические возбудители;
2. Урогeнитaльный трихомониаз.

Как отмечают многочисленные отзывы пользователей, положительный эффект после использования свечей Метронидазол можно видеть уже на второй день лечения. Суппозитории вводят в полость влагалища.

Врачи могут рекомендовать разовую дозировку 2 г препарата для однократного введения. Также используют для лечения свечи по 500 мг два раза в сутки. Длительность лечебного курса составляет не менее десяти дней. Во время терапии следует полностью отказаться от пoлoвых контактов.

Использование Метронидазола в виде геля.

Препарат в форме геля используют в качестве лекарства местного действия. Лекарственное средство наносится на поврежденный участок кожных покровов или слизистых оболочек два-три раза в день.

Выраженные инфекционные процессы хорошо лечатся при помощи мази Метронидазол, ее наносят небольшим слоем на область повреждения два раза в сутки. Подобное средство в виде мази эффективно лечит обильную угревую сыпь, подростковые прыщи.

Лечебного эффекта от препарата можно ожидать через семь дней, между тем антипаразитарную мазь следует продолжать использовать, несмотря на заметные улучшения. Курс лечения может составлять четыре месяца.

Использование раствора для инфузий.

Метронидазол также можно приобрести в виде раствора для инфузий, препарат продается во флаконах по 100 мл. Жидкость имеет прозрачную, без помутнений, консистенцию. В картонной упаковке находится один флакон с раствором. Стоимость препарата составляет 85-100 рублей.

Лекарство в виде раствора используется для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Раствор вводят три раза в сутки внутривенным путем на протяжении всего дня, общая дозировка составляет 100 мл. Первая инфузия может содержать двойную суточную дозу 200 мл. При лечении детей дозировка выбирается в соотношении 20 мг на один килограмм веса пациента. Процедуру проводят три раза в день.

Читать еще:  Инструкция по применению пирантела

При использовании капельницы процедypa проводится в течение получаса. Перед использованием препарат разводят натрия хлоридом или глюкозой.

В отличие от таблеток, такой метод лечения используется обычно при тяжелом протекании заболевания.

Является ли Метронидазол антибиотиком

Многие пациенты неоднократно задаются вопросом, относится ли Метронидазол к антибиотикам. Между тем Метронидазол Никомед 500 мг инструкция по применению сообщает, что эти таблетки ни что иное, как синтетическим путем полученное лекарственное средство, которое имеет широкий спектр действия.

Как поясняют врачи, препарат обладает выраженным противомикробным действием, то есть к антибиотикам не относится. Как известно, антибиотиками считаются вещества природного происхождения, получаемые из определенного вида грибов. Активные вещества Метронидазола же получаются химическим путем, то есть в природе их не встретить.

Препарат, как одно из антимикробных средств, вызывает различные побочные эффекты, что необходимо учитывать при использовании лекарства.

• Нарушается работа пищеварительных органов, что проявляется в виде появления тошноты, рвоты, спазмов кишечника, диареи, запоров, потери аппетита, изменения привкуса во рту.
• Может наблюдаться нарушение работы нервной системы в виде мигрени, бессонницы, беспокойства, головокружения, нарушения периферической чувствительности. Симптомы иногда сопровождаются судорогами, временной потерей слуха, обморочным состоянием.
• К редким побочных эффектам относят резкое уменьшение показателей лейкоцитов и тромбоцитов в роки.
• Метронидазол в форме таблеток, свечей, геля, мази способен вызывать аллергическую реакцию в виде сильного зуда, сыпи, крапивницы на кожных покровах, анафилактического шока.

Лекарственное средство запрещено использовать, если у пациента имеется индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу, входящему в состав препарата. Применять лекарственное средство можно только для пациентов старше трех лет.

Также нельзя использовать препарат в любой форме женщинам на первом триместре беременности. В более поздние сроки лечение Метронидазолом допускается, но только под контролем лечащего врача и после оценки общего состояния пациентки.

Отзывы пациентов и врачей и аналоги Метронидазола

Чаще всего отзывы людей, которые проводили лечение при помощи Метронидазола, имеют положительный хаpaктер. Это весьма эффективное лекарственное средство, которое избавляет от паразитов и нормализует состояние пациента.

Большинство пользователей отмечают особенность препарата окрашивать мочу в коричневатый цвет, что, по мнению врачей, не должно пугать. У некоторых женщин Метронидазол сбивает мeнcтpуальный цикл, из-за чего мeнcтpуация наступает чуть раньше положенного срока.

В целом, как отмечают врачи, это надежный и действенный препарат, который помогает даже при тяжелой болезни. Если соблюдать все правила и рекомендации врачей, лекарственное средство организм переносит хорошо.

У Метронидазола имеются множественные структурные аналоги, которые используются для лечения паразитарных заболеваний. К ним относятся такие средства, как:

Наиболее известное аналогичное средство Метронидазола – Трихопол, он обладает схожим составом, режимом дозировки и имеет такие же противопоказания. Оба лекарства отличаются высокой эффективностью. Специалист в видео в этой статье расскажет о том, чем полезен Метронидазол.

Метронидазол Никомед

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Этот фармпрепарат относится к категории противопротозойных средств. Фармакологическое воздействие фармпрепарата направлено против структурного нарушения микроорганизмов на уровне ДНК.

Метронидазол Никомед активно действует против ряда микроорганизмов. Среди них экспертами упоминается:

Trichomonas ааlis;

Gardnerella ааlis;

Giardia lamblia;

Entamoeba histolytica;

Helicobacter pylori.

Метронидазол Никомед, помимо этого, имеет и другие плюсы. Он равномерно распределяется сразу после попадания внутрь и не отторгается организмом. Помимо этого основные компоненты препарата также отличаются прочной связью с белком. Выводится препарат так же легко, как и усваивается. Все происходит естественным путем и пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Большая часть компонентов Метронидазол Никомед выводится с мочой в течение нескольких часов, остаток выходит с калом.

О составе и форме выпуска

Метронидазол Никомед выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой. В одной таблетке содержится до 500 миллиграмм основного компонента: metronidazole.

Также в составе этого препарата присутствует целый ряд дополнительных веществ, который усиливают его результативность. Среди них:

Пропиленгликоль;

Диоксид титана;

Желатин;

Моногидрат лактозы;

Целлюлоза с микрокристаллической структурой;

Картофельный крахмал. А также стеарат магния, тальк и множество других веществ. Все они не только оказывают усиливающий эффект для основного компонента, но и положительно влияют на состояние организма. Препарат рекомендуется применять только в строгом соответствии с основными пунктами инструкции, дозировкой и рекомендацией лечащего врача.

Показания к применению

Показаний к использованию этого препарата достаточно много. Как правило, это серьезные заболевания, которые лечатся только под наблюдением медспециалистов. Во многих случаях для лечения рекомендуется нахождение пациента в стационарных условиях. Такой медицинский препарат применяется в тех случаях, когда был диагностирован:

Тихомонадный вaгинит и уретрит у женщин или мужчин;

Развитие лямблиоза;

Анаэробные инфекции (препарат применяется также при проведении профилактических мероприятий);

Хронический алкоголизм;

Язва желудка или 12-перстной кишки в острой и хронической форме.

Если следовать инструкции по применению, то способов использования у этого препарата несколько: наружный и местный. Препарат также будет полезен, если нужно залечить долго незаживающие раны, трофические язвы или бактериальные вaгинозы.

Международная классификация болезней (МКБ-10): полезная информация в полном объеме

В международную классификацию заболеваний с необходимостью применения этого медикаментозного средства входят:

Бактериальные кишечные инфекции;

Ряд инфекционных и паразитарных болезней.

Подробнее о побочных эффектах

Если говорить о побочных эффектах, то со стороны организма реакция поступает не только положительная. Например, в пищеварительной сфере замечен следующий перечень побочных действий после использования этого медикаментозного средства:

Подташнивание;

Ухудшение аппетита;

Металлопривкус во рту. Центральная нервная биосистема также отвечает рядом реакций. Помимо неприятностей с головными болями, отмечается сверх раздражительность и возбудимость. У некоторых это сопровождалось головокружением, слабостью и слабой ясностью мыслей. Также стоит отметить и другие реакции на воздействие препарата, такие как: галлюцинации, маниакально-депрессивное состояние, судороги и признаки периферической невропатии. Также возникали и аллергические реакции в виде сыпи, постоянного зуда и крапивницы. Кроме того, пациентов иногда беспокоило и жжение в мочевом канале.

Противопоказания к препарату

В число важнейших противопоказаний, которые необходимо учитывать тому, кому прописали фармакологическое вещество входит:

Поражение центральной нервной биосистемы органического хаpaктера;

Функциональное нарушение органа печени;

Период беременности;

Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость ключевых компонентов препарата.

Об особенностях использования при беременности

В периоды беременности и лактации использование этого медикаментозного средства противопоказано врачами и учеными. Если все же возникает срочная необходимость в его использовании в периоды лактации, тогда медспециалисты ставят вопрос о временном или полном прекращении грудного вскармливания.

О способах и особенностях использования

Медикамент применяется внутрь и взрослым, и детям. При этом возраст ребенка должен быть старше двенадцати лет. Для детей младшего возраста употрeбление этого лекарственного средства, но в малой концентрации до трех раз в сутки. Начальная доза лекарства для взрослых и детей старше двенадцати лет составляет 15 миллиграмм на килограмм. В дальнейшем концентрация и периодичность приема лекарства может сокращаться в зависимости от типа заболевания и его особенностей. Также решение о длительности и частоте лечебных курсов принимается только квалифицированным специалистом после того, как пациент проходит полное обследование в клинике. Суточная доза метронидазола не должна превышать минимальной величины в полтора грамма. Периодичность приема при этом составляет до трех раз в сутки. Кроме того, очень важную роль играет состояние пациента. Если пациент страдает от выраженного функционального нарушения почек или печени, то суточная доза препарата сокращается до грамма, а периодичность приема до двух раз в сутки. Минимальный размер дозировки подбирается индивидуально, но максимальный при этом не должен превышать величины в четыре грамма. При функциональных нарушениях печени и почек препарат используется с осторожностью, требуется постоянное наблюдение со стороны квалифицированного специалиста. Также ведется строгое наблюдение за состоянием периферической крови. Если курс лечения предполагает сочетание с амоксициллином, пациентам до 18 лет проходить его не рекомендуется. При прохождении лечебных процедур трихомонадного уретрита и вaгинита у женщин и мужчин эксперты рекомендуют на время лечения воздержаться от ведения активной пoлoвoй жизни. Также стоит избегать приема алкоголя. После окисления продуктов алкогольного напитка может начаться процесс накопления ацетальдегида. Это может спровоцировать появление спазмов, тошноты, головной боли и усиленное кровообращение.

Читать еще:  Инструкция по применению препарата Вермакар

О совместимости с алкоголем

Употрeбление алкогольных напитков во время прохождения курса лечения значительно возрастает чувствительность организма. В результате побочные эффекты от приема препарата развиваются намного быстрее. Первоначально все начинается с безобидного зуда и сыпи, но если вовремя не отреагировать на данные эффекты со временем они могут перерасти в отек или анафилактический шок. При условии высокой чувствительности итогом может стать преждевременный летальный исход. Кроме того, совмещение алкогольной продукции с лечением негативно отражается на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В случае возникновения побочных эффектов или превышения допустимой нормы интоксикации необходима срочная госпитализация. Дальнейшее лечение проходит уже в стационарных условиях.

О взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное введение с другими лекарственными средствами возможно только после рекомендации специалиста. Известны случаи, когда при сочетании с дисульфирамом было зафиксировано развитие психоза и нарушения работы сознания. Если в лечебном курсе одновременно используются лансопразол возможно развитие стоматита и изменение окраски языка. Также может значительно снизиться эффективность metronidazole. Повышение концентрации фенитоина в крови может послужить основой для интоксикации. При использовании этанола одновременно с metronidazole есть риск развития дистонии и других реакций.

Передозировка: о зарегистрированных случаях

Главными симптомами передозировки лекарством является возникновение побочных эффектов. Есть зарегистрированные случаи нейропатии и развитие эпилепсии. Антидота для устранения передозировки не разработано, лечение проводится симптоматическое, строго под наблюдением специалистов.

Обзор аналогов и их особенности

Трихолоп назначается при трихомониазе урогeнитaльного хаpaктера, лямблиозе, вaгините и инфекционных заражениях хирургического типа. Фазижин используется при проведении профилактических процедур и устранении послеоперационных инфекций в кишечнике и желудочно-кишечном тpaкте. Кроме того, данное средство подойдет для устранения кожных и дыхательных инфекций. Метрогил выпускается в форме геля и используется для лечения таких заболеваний как гингивит, стоматит и пародонтит. Кроме того среди форм выпуска также упоминается раствор для капельниц и мазь для кожи.

Метронидазол Никомед, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Таблетки — 1 таб.: метронидазол 500 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas ааlis, Gardnerella ааlis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

Метронидазол Никомед: Показания

Трихомонадный вaгинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.

В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вaгинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Метронидазол Никомед: Противопоказания

Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Интравaгинально — по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Метронидазол Никомед: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спyтaнность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Местные реакции: раздражение.

Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.

При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.

При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.

Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.

При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.

При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вaгинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от пoлoвoй жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые хаpaктерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).