Массаж грудничкам при кривошее

Массаж при кривошее у грудничков

Кривошея у новорожденных — явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.

Как проявляется кривошея?

Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи — голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.

У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.

Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них – от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:

• массаж;
• электрофорез;
• УВЧ;
• специальную лечебную гимнастику.

Если в течение полугода это лечение не помогает, может быть принято решение о проведении операции.

В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.

Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону — противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.

Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.

Нужен ли массаж?

Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.

Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями. Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии — нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса. Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.

Если причиной стали патологии позвонков, нужна консультация хирурга, вертебролога.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах шеи, снимает «зажимы» и блоки, препятствующие нормальной работе мышечной ткани с пораженной стороны. Массажист растягивает пораженную мышцу, стимулирует нервные окончания. Постепенно амплитуда движений и функциональные возможности расширяются, кривошея исправляется, мышцы и позвонки занимают свое естественное положение.

Самостоятельный массаж — возможно ли?

Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.

Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.

Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.

Если первичное обучение пройдено, лечащий врач вполне может разрешить и домашний детский массаж, но маме нужно очень постараться, чтобы заслужить его доверие.

Что понадобится?

Для выполнения процедуры дома потребуется правильно выбрать место, на котором будет проводиться массаж. Кровати и другие мягкие поверхности сразу исключаем. Ребенок должен лежать так, чтобы его позвоночный столб находился в ровном положении, не «проваливался» и не «провисал». Для грудничков отлично подходят пеленальный или обычный обеденный столы. Можно делать массаж и на комоде, если он есть в доме. Застелите поверхность пеленкой.

Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.

Если ребенку уже есть 3 месяца, купите фитбол — большой гимнастический мяч, занятия на котором позволяют добиться заметного расслабления мышц шеи и воротниковой зоны.

Техника проведения

Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.

• При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней — на правый.
• Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
• Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение — лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.

Массаж при детской кривошее

Массаж при кривошее у детей является эффективным методом терапии и занимает почетное место среди лечебных процедур. Как правильно делать массаж, чтобы была динамика выпрямления, будет рассказано далее.

Что такое кривошея, какие симптомы

Проблема врожденной мышечной кривошеи есть у многих грудничков. Эта патология образуется преимущественно из-за недоразвитой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но может возникать и при прохождении ребенка по родовым каналам.

Признаки, возникающие при кривошее:

1. Голова малыша все время направлена в ту сторону, где расположена пострадавшая мышца. В иную сторону поворот затруднен.
2. С пораженной стороны заметна выступающая лопатка.
3. Если провести пальпацию грудинно-ключично-сосцевидных мышц, то можно заметить утолщение. После 1 месяца оно делается максимально выраженным. К 6 месяцам это утолщение исчезает, а мышцы заменяются соединительной тканью.
4. Ребенок, лежащий на животе, имеет S-образный изгиб позвоночного столба.
5. Могут быть видны черепные деформации или отсутствие симметрии на лице.
6. Кроха не разрешает наклонить ему голову в сторону здоровой части шеи.

Кривошея делается заметной с двухнедельного возраста, тогда и следует начинать лечение. Диагностироваться патология должна не позже чем в 2 месяца. Но статистика гласит, что нередко у мальчиков недуг обнаруживается в возрасте около 3 месяцев, а у девочек это происходит в 4 месяца, 5 месяцев или к полугодовалому возрасту.

Позднее выявление кривошеи случается, если медики не увидели патологию в ранний период жизни малыша.

Помощь массажа и других процедур при кривошее

Обратиться за консультацией к доктору нужно после выявления у ребенка этой патологии. Массаж является результативным методом лечения кривошеи и должен быть прописан врачом.

Задача данной процедуры — активизация кровообращения и лимфотока, а также способствование расслаблению мышц там, где они зажаты. Сеансы массажа помогут им принять естественное положение.

Наряду с курсом лечебных процедур, нужно применять лечение положением. Для этого малыша укладывают на здоровую сторону, чтобы он был в симметричной позе. В итоге шея будет наклонена в правильную сторону, а утолщенная мышца растянется.

Полезно заинтересовывать малыша яркой игрушкой, чтобы он выразил желание поворачивать голову в нужную сторону. Эти движения действуют укрепляюще на растянутые мышцы и расслабляют зажатые.

Чтобы результат был закреплен, родители делают или приобретают для детей специальный воротничок. Он надевается на шею и побуждает голову крохи принять нормальное положение. Маме следует обращать внимание на возможное натирание шеи. Чтобы этого не допустить, «бублик» изготавливают из хлопка и ваты.

Основные приёмы массажа для детей

Начинаются сеансы массажа детей грудного возраста с посещения специалиста, он выполняет первые процедуры, показывая маме, как делать это правильно. Следует задавать вопросы, если они возникают, чтобы лучше все понять.

Вскоре наблюдательная мама уже будет способна выполнять необходимые приемы в домашних условиях без помощи массажиста.

Читать еще:  11 эффективных рецептов желатиновых масок для волос

Метод лечения массажем применяется при боковом положении младенца. Сначала проводят поглаживание, далее — растирание нездоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Такая последовательность позволит расслабить и успокоить ребенка, снимет мышечное напряжение. При этом можно петь песенки или включить детскую мелодию, а иногда помогает нежный мамин голос, обращающийся к малышу.

Принципы массажа, применяемого при кривошее:

1. Курс процедур должен включать от 15 до 20 сеансов. Массаж выполняют ежедневно или через день. Перерыв между курсами длится месяц или полтора.
2. Ребенка с кривошеей следует разворачивать со спины на живот.
3. Нужно, чтобы во время сеанса голова младенца была наклонена в ту сторону, в которой находится поражение. На больную мышцу шеи воздействуют расслабляющими движениями. Этими манипуляциями сложно будет навредить, они включают в себя поглаживание и легкое растирание, нежную вибрацию.
4. Здоровую сторону массируют активнее.
5. Следующий этап — выкладывание малыша на живот и выполнение манипуляции на спине. Затем поглаживающими движениями делают массаж грудной клетки, ног и рук. Далее массируют щеку со стороны здоровой части шеи.
6. Заключительная стадия — это поглаживание живота, а также верхних и нижних конечностей.
7. Нужно, чтобы длительность процедуры была 5-10 минут.
8. Делается массаж кривошеи только ребенку, у которого нет воспалительных процессов, повышенной температуры, прыщей на коже. Не выполняют процедуру в момент перевозбуждения крохи. Еще противопоказаниями к массажу являются инфекционные болезни или обострения во время рахита.

Некоторые специалисты утверждают, что лучшее время для начала лечебных процедур — период, когда ребенку исполнилось 2 месяца. Наряду с массажем, применяют и гимнастику.

Есть простые приемы массажа у грудничков: отклонить голову в одну и другую сторону. Затем выполнить поглаживание шеи с помощью 2 пальцев.

Делают это от уха к ключице плавными движениями, растирая утолщения, возникшие на грудино-ключично-сосцевидной мышце. Затем можно чередовать постукивающие и поглаживающие движения. Здоровую часть шеи также массажируют, но энергичнее. Это даст повышение тонуса.

Отлично повышается эффективность массажа, когда он проводится в ванной, температура воды в которой — 36 °C. Физические упражнения должны делаться уже после массажа.

При данном детском недуге младенца необходимо правильно носить. Брать его на руки следует вертикально, а затем прижимать к груди так, чтобы его плечевая линия находилась на одном уровне с маминой. Затем надо мягко поворачивать голову в сторону кривошеи и придерживать щекой.

Но болезни у детей не всегда вовремя диагностируются и лечатся. Есть недуги, с которыми нежелательно затягивать. Но если так случилось, то лечение проводят и позже. Деткам от 1 года врачи также назначают массаж.

Проводят лечебные процедуры в таком порядке: начинают легкий массаж шеи и лица с пораженной стороны, плавно переходя на трапециевидные мышцы, размещенные с этого же бока. Во время сеанса ребенок должен наклонить голову в сторону кривошеи.

Здоровую часть шеи также массируют и растирают, приводя мышцы в повышенный тонус. Продолжительность сеанса для старших детей длится до 10-15 минут.

Занятие гимнастикой при кривошее

Лечебные упражнения также полезные при кривошее. Они способствуют:

1. Удлинению мышц.
2. Снижению риска возникновения деформации тканей шеи, спины и головы.
3. Стимулированию тонуса мышц.
4. Нормализации психоэмоционального состояния ребенка.

Вместе с массажем гимнастика является первостепенным способом избавления от кривошеи. Родителям под силу самостоятельное выполнение с крохой таких упражнений.

Растягивание

Укладывают ребенка здоровой стороной к себе. Поглаживают, проводят растягивание и легкую вибрацию. Голова малыша лежит на родительской согнутой руке и немного поворачивается в сторону кривошеи.

Малыш лежит в боковом положении у родителя на руках. Последний медленно его кружит в одну и во вторую сторону, затем разворачивает кроху второй стороной и повторяет сначала. Продолжает упражнение-кружение, опускаясь почти до пола.

Следующий этап — это покачивание. Можно устроить малыша на коленях. Держа его за ручки, выполнять движения.

Упражнение на гимнастическом мяче

Кладут кроху спиной на фитбол и раскачивают его. Младенца держат за колени, а позже — лишь за голеностопные суставы. Нужно на мяче поворачивать его вниз головой.

Затем следует перевернуть его на животик и снова раскачать. Когда малыш привыкнет, то будет тренировать шейные мышцы, а затем станет увереннее держать голову.

Кривошея — это патология, поддающаяся лечению, но делать все нужно вовремя. Быстрое реагирование на заболевание, старание и терпение приведут к положительным результатам. И наоборот, затягивание с лечением вызовет усугубление болезни, что способно привести к хирургическому вмешательству.

Массаж при врожденной мышечной кривошее.

Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная.

Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.

Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

Мышечная — встречается чаще других. Может встретиться двусторонняя кривошея — укорочение двух грудино-ключично-сосцевидных мышц( ГКСМ) и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз.

Трудно сразу при рождении ребенка правильно установить диагноз. Типичные симптомы:
С 2-3 недель появляется веретенообразное утолщение в средней или нижней части мышцы, безболезненное, без признаков воспаления, оно максимально увеличивается до 5-6 недель (2-2,5 см. в поперечнике), потом постепенно уменьшается и исчезает в 4-8 месяцев. Мышца уплотняется (мышечные волокна заменяются соединительной тканью).

Необходимо начинать лечить ребенка сразу, как только обнаружится кривошея!

У большей части детей, особенно у детей леченых, уплотнение в области грудиноключично-сосцевидной мышцы значительно уменьшается или исчезает. У меньшей части детей, особенно если лечение начато поздно, уплотнение и утолщение мышцы нарастают. Мышца становится менее эластичной, укорачивается, с возрастом она может стать и более тонкой, чем здоровая: нарушается трофика тканей мышцы. Внешний вид ребенка при мышечной кривошее характерен: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону; нередко определяется асимметрия лица, черепа. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее расположены выше на стороне поражения. Затылок со стороны, ротивоположной кривошее, нередко скошен.

При скошенности затылка врожденного или приобретенного характера, более часто проявляющейся у ребенка при долихоцефальной форме черепа, когда ребенок держит голову постоянно на одной стороне (правой или левой), может развиться вторичная кривошея.

При значительно выраженной кривошее иногда может отмечаться и отставание в психомоторном развитии.

При мышечной кривошее лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя: лечение положением, массаж, гимнастика, в том числе гимнастика в воде.

Лечение положением
(занимает 1,5— 2 ч, проводится 2—3 раза в день).

1. И.п.—лежа на спине. Ребенок находится в постели на полужестком матраце без подушки. Иногда под голову ребенка кладут сложенную в 4 раза льняную пеленку. Свет и игрушки должны быть со стороны кривошеи.
2. И п.— лежа на спине. Укладывают голову, шею, туловище ребенка в срединное (осевое) положение с помощью резинового кольца, обернутого льняной тканью, положенного под затылок, или мешочков с песком (солью), зашитых в мягкий материал, с наволочкой (они соединены перемычкой из ткани). Эти мешочки помещают на постели или с обеих сторон головы, или со стороны кривошеи (над надплечьями) Для укладки головы можно также использовать «бублик», сделанный по размеру головы ребенка из хлопчатобумажной ткани.
Обязательным условием лечения положением этого заболевания является правильная (осевая) укладка не только головы, но и всего туловища по отношению к голове. Для этого справа и слева вдоль туловища ребенка кладут мешочки с песком от подмышек до колен или «скатки» из байкового одеяла.
При скошенности затылка, когда ребенок держит голову на одном и том же боку, с целью профилактики вторичной кривошеи проводят такую же корригирующую укладку, как и при мышечной кривошее. Таким образом, положению головы и туловища укладками придается симметричное, осевое положение.
Укладку надо проводить во время дневного сна ребенка. Это делается в домашних условиях. Взрослые на время укладки (30—40 мин 2—3 раза в день) должны находиться вблизи ребенка и следить за его состоянием. Головной конец матраца лучше приподнять на 15

20°. При срыгивании нужно повернуть голову ребенка набок. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.
После 7—8 мес. жизни для коррекции положения головы применяют картонно-ватный воротник Шанца. Можно сделать самим «воротник» из картона, обложенного ватой и обшитого марлей, или большого ватного валика. Он должен быть зафиксирован с помощью бинта, идущего через подмышечную область противоположной стороны (рис. 1). Во время сна осуществляется поворот лица в сторону кривошеи. Это положение фиксируется с помощью мешочка с песком.

Массаж.

С самого начала комплексного лечения массаж занимает ведущее место. Массаж проводится в положении лежа на спине. Для расслабления массируемой мышцы голова должна быть наклонена в сторону кривошеи. Пораженную мышцу надо массировать мягко, пластично. Должны проводиться нежные поглаживания, растирания в сочетании с вибрацией.

Поглаживание проводят подушечками пальцев от уха к ключице, затем подушечками пальцев делают очень легкое постукивание но мышце, а затем снова се поглаживание. Можно, мягко обхватив мышцу пальцами с обеих сторон, очень нежно покачивать ее, или, положив плашмя на мышцу III и II пальцы (ладонной поверхностью), делать легкие, частые колебательные (вибрационные) движения. После проведения этих приемов массажа, ведущих к расслаблению мышцы, ее очень нежно, легко растягивают, для чего массажные движения проводят от середины мышцы к противоположным ее концам с последующим поглаживанием ос уже от уха к ключице.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при миоме матки — мнение специалистов

То место, где мышца утолщена и происходят рубцовые изменения, надо очень мягко и пластично поглаживать, растирать, слегка растягивать, разминать и вновь поглаживать, а затем снова массировать всю мышцу по описанной выше методике. Массаж мышцы в теплой воде (+36° С), когда ребенок находится в ванне, улучшает эффективность лечения.

Одновременно надо всеми приемами массажа укреплять мышцы шеи противоположной, «здоровой», стороны, так как они растянуты, ослаблены, а также мышцы лица, груди, надплечья, спины. Для этого делают легкое поглаживание, растирание, снова поглаживание, точечный массаж (укрепляющий метод — поглаживание, нежное разминание и вновь поглаживание

Физические упражнения проводятся после массажа.

1. И. п.— лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за кран стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мать. Она должна быть рядом с массажистом-инструктором ЛФК.

Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.

2. И. п.— лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы — также при фиксации плеч ребенка.

3. (Рефлекторное упражнение). И. п.— лежа на весу на «здоровом» боку, 2—3 раза. Массажист-инструктор ЛФК поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3-4 мес.).

4. (Рефлекторное.упражнение). И. п.- лежа на боку Придерживая слегка ребенка в этом положении, массажист проводи I подушечками II или III пальца по спине ребенка, паравертебрально, на 1 см от позвоночника, по обеим его сторонам сверху вниз. При этом происходит разгибание спины, головы, таза (рефлекс Таланта) (рис. 2) Это упражнение делают в исходном положении ребенка, поочередно на правом и левом боку. Повторяют его 3 — 6 раз. При истощении этой реакции, когда уже разгибаний спины не происходит, продолжают делать другие упражнения, а затем вновь повторяют это рефлекторное упражнение. Сила, с которой массажист нажимает на кожу ребенка, при проведении этого упражнения небольшая, зависит она также от толщины слоя подлежащих мягких тканей спины ребенка — мышц и подкожной жировой клетчатки.

Лучший эффект от упражнений получается а положении ребенка на боку, противоположном кривошее; голова при этом наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную. Упражнения делают и при положении ребенка лежа на боку со стороны кривошеи, но в со­отношении 1:2, 1:3, т. е. больше на «здоровом» боку.

5. И. п.— лежа на животе. Массажист придерживает ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в стороны, затем сгибает руки ребенка, приводя их к боковым поверхностям туловища (кисти ребенка у плечевых суставов)

6. И. п.— лежа на животе. Массажист поддерживает ребенка одной рукой под живот, другой- за ноги и приподнимает нижнюю часть туловища ребенка и его ноги. Ребенок все более опирается на свои вытянутые руки. Массажист ласковым словом и игрушкой побуждает ребенка передвигаться на руках.

Массаж и физические упражнения курсами по 15— 25 занятий за одни курс; количество курсов— 3—6; между ними перерыв в 1 — 1,5 мес. Количество занятий в курсе лечения и самих курсов определяется тяжестью поражения и динамикой состояния ребенка. Желательно, чтобы родители занимались с ребенком 3—4 раза в течение дня но 5—15 мин.

Очень целесообразно для ребенка с кривошеей проводить лечебное плавание в ванне (35. 36° С). Особенно полезно следующее упражнение в ванне с водой. В положении ребенка лежа на спине взрослый поддерживает его на поверхности одной рукой под голову и плечи, а 1 и 2 пальцами другой руки слегка захватывает грудиноключично-сосцевидную мышцу, мягко разминая уплотнение на ней, слегка растягивает мышцу. (рис 3)

Необходимо обратить внимание на то, что некоторые массажисты не всегда бережно проводят специальные приемы массажа и гимнастики у малыша, при этом нередко он кричит на протяжении всей процедуры. Этого допускать нельзя, так как сильное возбуждение, негативное отношение ребенка к процедуре наносят вред его нервной системе, что особенно опасно при сочетании кривошеи с поражением нервной системы. Кроме того, приемы массажа и упражнения, проводимые с усилием, в быстром темпе, могут повреждающе влиять на нежные ткани шеи младенца, ее сосуды и нервы.
Лечим кривошею.Сюжет из программы «Утро в большой стране»
И еще массаж по методу шиа-цу:
1. Большим пальцем руки, массируя сверху вниз, надавливайте по методу шиа-цу на напряженную мышцу.
2. Надавите по десять раз на три точки, расположенные на переднебоковой поверхности шеи от ушной раковины до надплечья.
3. Надавите на три точки на боковой поверхности шеи десять раз.
Проводите эту серию надавливаний три раза в день. Лечение проводите тщательно и настойчиво, но очень осторожно.

Кривошея у грудничков: причины и методы лечения

Кривошея, обнаруженная при рождении ребенка, к сожалению, очень распространенное заболевание. Чаще всего это происходит у мальчиков.

Основные причины кривошеи у новорожденных

1. Происходит нарушение работы шейных позвонков из-за деформации или несоответствующей их структуры.
2. Головка устанавливается в таком неправильном положении во время оказания чрезмерного давления на плод, преимущественно с одной стороны.
3. Во время вынашивания ребенка иногда возникает внутриутробное воспаление мышцы, которое через некоторое время может перейти в хроническое заболевание – мышца укорачивается и утрачивает свои эластичные качества.
4. Во время родов, которые проходят с осложнениями, воспаленные мышечные волокна могут повредиться и со временем на месте повреждения появится рубец. Он станет причиной задержки роста этой мышцы.
5. Причиной кривошеи могут быть различные пороки развития мышц и мышечной ткани.

Официальная медицина считает, что ни один из новорожденных не застрахован от этого заболевания. Этот порок может быть врожденным или приобретенным в процессе тяжелых родов. От него не застрахованы даже новорожденные, которые появились на свет в результате кесарева сечения. Точную причину сможет определить только квалифицированный специалист: детский ортопед или невропатолог.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Начинать лечение этого заболевания лучше в первые 10-15 дней после рождения ребенка, иначе в будущем возможны и другие осложнения, связанные с деформацией лица или проблемами с позвоночником.

Для грудничков с заболеванием кривошеи рекомендуется:

• Профессиональный массаж;
• Специальная гимнастика с лечебным эффектом;
• Лечение разными положениями;
• Различные процедуры в отделении физиотерапии;
• Использовать надувной круг для купания (на шейную область) ;
• Ношение воротника Шанца;
• Специальные упражнения в воде (в ванной или бассейне).

Родителям не рекомендуется проводить массаж грудничку самостоятельно, лучше довериться профессиональному массажисту. Если заболевание является следствием какой-то другой болезни, то необходимо лечить все в комплексе.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях

Массаж в домашних условиях при кривошее проводится ежедневно три раза в день примерно по пять минут. Каждое упражнение выполняется осторожно, без усилий приблизительно в течение минуты.

1. Новорожденный лежит на спине. Массаж в области грудной клетки и конечностей выполняется в виде легких поглаживаний. Также аккуратно необходимо поочередно помять мышцу с ущемленной стороны и щечку с другой стороны.
2. Легкие массирующие движения выполняются на здоровом и противоположном боку.
3. Мягкими движениями проводится поглаживание живота, массажирование шейного отдела и стоп грудничка.
4. Новорожденный лежит на животе. Выполняются повороты малыша поочередно на один и другой бочок, а также осторожные оглаживающие движения в области спины и шеи.
5. Каждый массаж необходимо заканчивать поглаживанием верхних и нижних конечностей.

Лечение положением

Этот метод лечения кривошеи полностью в руках любящих родителей. С его помощью можно добиться постепенного растяжения пострадавшей мышцы. Большое значение имеет то, в какой позе и на каких постельных принадлежностях спит грудничок.

В детской кроватке должен быть обязательно матрац высокой жесткости и никаких подушек. Вместо нее можно делать небольшую возвышенность под головкой ребенка при помощи сложенной фланелевой пеленки или ситцевой простынки.

Необходимо создавать условия, чтобы во время сна новорожденного его головка была повернута в сторону пострадавшей мышцы. Привлечь внимание малыша можно при помощи включенного ночника или яркого предмета (например, игрушки), который можно положить рядом. Шейная мышца, находясь в таком положении во время сна, будет растягиваться непроизвольно.

Так как новорожденный во сне может изменять положение головы, то можно зафиксировать его при помощи небольших тканевых мешочков, наполненных солью. К сожалению, этот способ не подойдет для деток, которые страдают частыми срыгиваниями. Они должны спать только на боку. В этом случае, если грудничок спит на боку с поврежденной мышцей, то необходимо подложить высокую подушку.

Читать еще:  Как найти общий язык с темпераментным холериком ребенком и взрослым

Лечебная гимнастика

Перед началом проведения такой гимнастики в домашних условиях обязательно подробно проконсультируйтесь со специалистом по лечебной физкультуре. Малышу такие занятия вряд ли понравятся, так как могут быть немного болезненными. Это нормальный процесс, от которого не стоит отказываться. Проводить такое лечение желательно обоим родителям вместе.

Грудничка нужно положить на твердую поверхность (например, на стол) на спинку. Один взрослый придерживает ручки и тело малыша, а второй – головку. Шея и голова ребенка должна располагаться за краем поверхности стола – немного свесившись. При этом второй взрослый должен надежно поддерживать шею и голову. Если постепенно это поддержку ослаблять, то мышцы шеи начнут растягиваться. В обратном порядке нужно осторожно приподнимать головку младенца до тех пор, пока она не коснется подбородком грудной области. Такое упражнение нужно выполнять два раза в день от трех до пяти раз.

Возьмите новорожденного на руки, поддерживая под головку. Постепенно эту поддержку ослабляйте, так, чтобы свешивалась. Через несколько секунд поддержите головку снова, поднимите малыша и дайте ему возможность отдохнуть. Упражнение можно повторять несколько раз утром, днем и вечером.

Лечебная гимнастика проводится в комплексной терапии вместе с массажем и физпроцедурами. Для окончательного выздоровления малышу потребуется не меньше четырех лечебных курсов на первом году жизни. Положительные изменения наступают уже после второго курса. Главное – не останавливаться и довести все до логического завершения.

Лечение хирургическим путем

Если после проведенного комплексного лечения в течение года в виде физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа не удалось добиться положительных изменений, что бывает очень редко, тогда на помощь придет детский хирург. Этот специалист выбирает один из способов: миотомия (происходит рассечение больной мышцы) или удлинение мышцы пластическим путем.

При выборе первого способа потребуется применять общий наркоз, и некоторое время после операции ребенок будет находиться в фиксирующей гипсовой повязке.

Второй способ применяется к детям только в возрасте более четырех лет.

Такие операции полностью восстанавливают симметрию мышц. Но в последующие годы понадобиться постоянный контроль со стороны врача – ортопеда, чтобы избежать непоправимых патологий. Родители, в свою очередь, должны быть очень внимательны к своему ребенку и прикладывать все возможные силы для полного выздоровления их малыша.

Профилактика кривошеи у ребенка (видео)

Кривошея у грудничков: причины и методы лечения (массажгимнастика)

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.

Причины кривошеи у новорожденных

• Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
• При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
• При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
• При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
• При пороках развития сосцевидных мышц.

Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новорожденных с кривошеей

Видео о кривошее

С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

1. Массаж для новорожденных при кривошее;
2. Лечебную гимнастику;
3. Лечение положением;
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Круг для купания новорожденных;
6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
7. Занятие в бассейне (ванной)

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.

Профилактика кривошеи

Лечебная гимнастика

Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.

Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии. Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди. Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.

Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.

Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.

Хирургическое лечение

В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:

1. Рассечение мышц (миотомия) ;
2. Пластическое удлинение мышцы.

Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.

Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти. Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология. Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.

ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа

Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!

По теме:

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал