Хлоазма: причины, симптомы, лечение с фотографиями > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Хлоазма: причины, симптомы, лечение с фотографиями

Хлоазма: причины, симптомы, лечение с фотографиями

Хлоазма: причины, симптомы, лечение с фотографиями

Хлоазма на лице — причины и лечение

Появление на лице пигментных пятнышек, похожих на сливающиеся веснушки, часто считают признаком возраста и поводом для покупки плотного тонального крема. Но безобидные пятна могут сигналить о проблемах в организме. Если появилась хлоазма на лице, визит к доктору может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Хлоазма-что это такое

Появление пигментных пятен на лице не вызывает беспокойства, зуда или болезненных ощущений. Темные пятна с четкими границами ведут себя как обыкновенные веснушки — бледнеют зимой, насыщаются цветом к лету, требуют плотного тонального крема и не создают никаких проблем, кроме эстетических.

Обнаружив на лице хлоазму, человек стремится от нее избавиться, вид неухоженной стареющей кожи не украшает никого. В ход идут дорогие кремы и отбеливающие сыворотки, но избавиться от хлоазмы сложнее, чем отбелить веснушки.

Причины возникновения

Причины ее появления не лежат на поверхности кожи, она вызвана сбоями в работе организма. Указывая на серьезные внутренние проблемы, хлоазма не поддается лечению до тех пор, пока не будет исправлена основная поломка в системе.

Избыточную и неравномерную концентрацию меланина могут вызывать гормональные нарушения, сбои в обмене веществ, чрезмерное облучение под палящим солнцем или в солярии. Появление хлоазмы — сигнал о нарушении работы какого-то органа или системы, связанной с обменом веществ или выработкой гормонов.

Этот факт подтверждается тем, что хлоазма часто “украшает” беременных женщин, пациентов с больной печенью, принимающих гормональные препараты, пациенток с воспалениями в репродуктивной системе.

Еще одна частая причина появления пигментных пятен — паразиты в организме. В случае, если пятна локализуются на губах и около рта необходим срочный визит к врачу.

Как проявляется

Медицинское описание данного явления — участок кожи с четкими контурами, на котором повышена пигментация. Пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и загар, начинает выpaбатываться в повышенных количествах, на конкретном участке кожи появляется пятно темного цвета округлой или неправильной формы.

Оно не выступает над поверхностью, не западает и ничем, кроме цвета, о себе не напоминает. Цвет пятен напоминает темный загар, многочисленные пятна часто соединяются краями, лицо выглядит неровным, неухоженным.

Места, на которых может появиться хлоазма:

  • лоб;
  • кожа над верхней губой;
  • щеки;
  • переносица;
  • контур лица.

Особняком стоит еще одна зона, хаpaктерная только для дeвyшек: пятна появляются симметрично вокруг рта, включая носогубные складки.

Сюда же относится пигментная линия, которая проходит через лоб, щеку и уходит на боковую поверхность шеи. Этот вид хлоазмы — важный ранний симптом серьезных поражений мозга, в частности по нему узнают о болезни Паркинсона.

Диагностика

Дерматологи быстро диагностируют хлоазму. Достаточно осмотра пятна. Уточнив ситуацию и время появления, врач исключает родинки и потемнение кожи после повреждений, ссадин, ожогов.

Хлоазму необходимо дифференцировать от других видов пигментации:

  • монгольское пятно;
  • вторичные гиперпигментации;
  • профессиональные меланодермии;
  • пограничный и гигантский пигментные невусы.

При выявлении хлоазмы обследования делятся на два направления:

  1. Сиаскопия (осмотр прибором-сканером пятен в подробностях, позволяет заметить злокачественные изменения на самых ранних стадиях) и дерматоскопия (осмотр с помощью сильного увеличения). Эти исследования позволяют понять степень пигментации, глубину и назначить подходящее лечение этого косметического дефекта.
  2. Хлоазма является симптомом скрытых заболеваний, поэтому пациентам выдают направление на обследование внутренних органов. Без их выздоровления хлоазма будет возвращаться.

Как убрать хлоазму на лице

Успешное лечение хлоазмы возможно после точной диагностики заболеваний, которые ее вызвали. После того, как восстановлены обмен веществ и гормональный баланс, пигментация участков кожи становится косметической проблемой, которую можно легко исправить. Для успешного восстановления нужно соблюдать несколько правил:

  • избегать нахождения на ярком солнце;
  • использовать солнцезащитные кремы;
  • принимать витамины, которые назначит врач: аевит, кислота фолиевая, метионин, рибофлавин, уколы витаминов группы Б.
  • прекратить визиты в солярий;
  • отказаться от использования эфирных масел в косметике, они увеличивают чувствительность к солнцу и вызывают пигментацию.

Методы косметической коррекции лица

Посещение косметолога дает стойкий результат при лечении гиперпигментации на лице. Работа косметолога над хлоазмой сводится к следующим действиям:

  1. Защита от воздействия прямого солнца. С этой целью пациенту подбирают подходящие средства защиты.
  2. Снятие слоя отмерших клеток. Таким образом часть темных клеток механически удаляется и пятна становятся светлее. Кожа начинает активнее обновляться, и пятно постепенно исчезает.
  3. Подавление производства меланина на определенных участках. Для этого используется отбеливающая косметика с традиционными и современными компонентами: кислоты, экстpaкты растений, омега-3 и другие.

Кроме косметических средств, для коррекции используют аппаратные процедуры: дермобразии, лазерные коррекции, массажи, уколы.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначают для лечения хлоазмы, требуют тщательного соблюдения инструкций, дозировок и наблюдения специалиста. Передозировки или увеличение времени процедур может привести к обратному эффекту: кожа в зоне поражения будет излишне отбелена, этот участок будет также выделяться на лице. Кроме того, в некоторых случаях активное воздействие на мелазму может вызвать усиленную выработку меланина, и пятно потемнеет еще сильнее.

Для контроля над выработкой меланина врачи назначают витамины, влияющие на его выработку и выведение:

  1. Незаменимая аминокислота метионин эффективно осветляет хлоазму. Его назначают трижды в день по 0,5 гр.
  2. Аскорбиновая кислота при нанесении на кожу легко проникает сквозь внешний барьер, останавливает образование меланина, способствует активной выработке коллагена и отбеливает кожу. Для усиления эффекта назначают аскорбиновую кислоту для приема внутрь.
  3. Фолиевая кислота (витамин В9) благоприятно действует на кожу. Среди ее многочисленных полезных свойств способность создавать невидимую защиту от УФ-излучения. Принимают по 0,1 гр в день.
  4. Крем Скинорен решает не только проблемы избыточной пигментации, он очищает кожу от воспалений, помогает убрать следы угревой сыпи. Действующее вещество крема — азелаиновая кислота. Она подавляет развитие лишних меланоцитов, делая их нежизнеспособными. Для избавления от пигментации необходим курс около трех месяцев. 2,5 см полоски крема достаточно для нанесения на все лицо.

К каким врачам обращаться при этой проблеме

Проблемами с кожей занимаются специалисты — дерматологи. Начинать лечение можно также с записи к терапевту, который выпишет направление к дерматологу и к специалистам по основным хроническим заболеваниям. По результатам анализов и с учетом истории болезни можно получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу, oнкoлoгу, неврологу и другим узким специалистам.

Лечение в домашних условиях

Немалый опыт лечения хлоазмы накоплен в народной медицине. Различные способы наружного отбеливания зачастую довольно эффективны в борьбе с пятнами на лице. Примочки и припарки, то есть маски и компрессы, делают курсами по нескольку дней подряд, наблюдая за изменениями.

Маски для лица

  1. Перекись водорода смешивают с пивными дрожжами и нашатырным спиртом в пропорции 2:1:1, наносят точечно на пятна, держат не больше четверти часа.
  2. В столовую ложку растертой зелени петрушки добавляют по половине чайной ложки меда и лимонного сока. Наносят на все лицо на 20 минут. Эта смесь отбеливает, питает и тонизирует кожу, оказывает выраженный эффект на возрастную и усталую кожу.
  3. Прекрасным отбеливающим свойством на кожу обладают кефир, йогурт, сметана, ацидофилин. Для удобства нанесения и защиты от быстрого высыхания кисломолочный продукт можно смешать с овсяными хлопьями, которые будут мягко отшелушивать верхний слой.

Лосьоны, Компрессы

Если маска готовится на раз, лосьон для отбеливания можно приготовить на несколько дней подряд. Кожу протирают ватным диском с лосьоном дважды в день.

Для интенсивного использования берут ватный диск или марлю складывают в несколько раз, пропитывают полезным составом и прикладывают к проблемным местам. Сверху укрывают пленкой и сухой тканью для сохранения тепла и эффективного воздействия.

  • смесь яблочного уксуса и воды 1:1;
  • огуречный лосьон: сок одного огурца смешивают с соком половинки лимона.
Читать еще:  Как вылечить опрелости у ребёнка в паху

Хлоазма во время беременности

Пигментация во время беременности усиливается, это нормальное явление с которым не стоит бороться. Темнеют ареолы, линия внизу живота, становятся заметнее веснушки. Гормональные перемены организма, работающего с двойной нагрузкой, провоцируют появление мелазмы.

Беременным женщинам желательно беречься от солнца, вовремя пить витамины, продумать рацион, богатый морской рыбой, зеленью, овощами и фруктами.

Если пятна все же появились, они сами исчезнут через 3-5 месяцев после родов.
В том случае, если они не проходят, необходимо обратиться к врачу. Пигментация может сигналить о внутренних неполадках в организме, после беременности особенно важно проверить правильную работу яичников и щитовидной железы, работа этих органов может измениться за период беременности.

Хлоазма: причины появления, лечение и профилактика

Хлоазма представляет собой первичную очаговую гиперпигментацию кожи. Пигментные пятна чаще всего располагаются на лице и могут иметь разную форму и размер. По своей сути хлоазма относится к ограниченной меланодермии (заболевание, которое хаpaктеризуется избыточным отложением меланина в коже). При данной патологии пигмент способен в избытке накапливается в эпидермисе и в дерме.

Чаще всего хлоазма встречается у беременных женщин, а также у женщин, которые страдают воспалительными процессами мочепoлoвoй системы. Хлоазма по частоте развития опережает другие виды пигментаций, которые возникают на коже (веснушки, возрастные пигментные пятна, пигментация в результате системных и кожных заболеваний).

Причины заболевания

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. По этой причине заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Также хлоазма развивается у лиц с патологией пoлoвoй системы и при заболеваниях почек.

После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но в редких случаях она остается навсегда. Беременность является одной из причин появления хлоазмы, однако не совсем ясны механизмы развития хлоазмы в других случаях и при других системных патологиях.

Специалисты называют большое количество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

  • беременность (чаще всего);
  • период гормональной перестройки в организме (менопауза, пoлoвoе созревание и др.)
  • гинекологические заболевания;
  • системные патологические состояния;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • длительное пребывание на солнце и облучение УФ-лучами;
  • длительное употрeбление гормональных препаратов;
  • некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, малярия);
  • воздействие на кожу химических препаратов при использовании бытовой химии;
  • воздействие на кожу эфирных масел и других ингредиентов, находящихся в косметической композиции.

Симптомы заболевания

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения.

Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит. Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.

Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия – это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Диагностика хлоазмы

Диагностируется хлоазма при визуальном осмотре. Однако для точной постановки диагноза и выявления причин ее возникновения, необходим целый спектр дополнительных обследований у смежных специалистов.

Прежде всего, проводят исследование печени и желудочно-кишечного тpaкта, биохимию крови, печеночные пробы, УЗИ печени и брюшной полости, гастроскопию, пробы на дисбактериоз.

Женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование и консультацию у гинеколога. Дифференцируют хлоазму с монгольским пятном (врожденная пигментация сине-серого цвета), пограничным пигментным невусом, а также с гигантским пигментным невусом (при больших размерах хлоазмы).

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Поэтому лечение данного заболевания проводят совместно врачи разных специальностей. Например, если причиной появления гиперпигментации стали заболевания мочепoлoвoй системы, то соответственно лечение проводит гинеколог или уролог. С устранением причины заболевания, пигментные пятна бледнеют, а затем и вовсе исчезают. Иногда пятна могут исчезнуть на время, а затем опять появиться со следующим рецидивом заболевания.

Для восстановления пигментации необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Рекомендуется применять внутрь витаминный комплекс аевит, фолиевую кислоту, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Что касается местного лечения, то для устранения пигментации используют отбеливающие средства.

Следует заметить, что «старые» пятна свидетельствуют о хронизации процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранить с помощью отбеливающих средств «Мелан» и «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию.

Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Если причиной гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение, то пациенту прописывают аминохинолиновые (антималярийные) препараты, которые способны оказывать фотодесенсибилизирующий эффект. Строго запрещено использование эфирных масел в составе парфюмерной или косметической композиции. Так как эфирные масла содержат вещества, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение хлоазмы, так как вначале следует установить причину пигментации. Также не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно осуществлять только с одобрением лечащего врача.

Многие специалисты не советуют выводить пятна, если они едва заметны. В этом случае может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая сама по себе будет смотреться как косметический дефект. По этой причине следует добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели и лишились резких очертаний.

Профилактика хлоазмы

Профилактика заболевания заключается в выявлении причин хлоазмы и принятии последующей лечебной тактики. Во время курса лечения следует соблюдать некоторые ограничения:

  • не загорать на солнце и в солярии;
  • не допускать попадания прямых солнечных лучей на пятна;
  • применять естественную защиту от солнца: шляпы, очки, зонты;
  • пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты SPF не менее 50;
  • защищать кожу от перегрева и перепада температуры;
  • на время курса лечения сделать перерыв в косметологических и прочих процедypaх.

Хлоазма — это заболевание кожи, чаще всего локализирующееся на лице, проявляется как очаговая гиперпигментация, которая может иметь разный размер и месторасположение. Пигмент может накапливаться в эпидермисе и дерме. Чаще всего можно встретить такое заболевание у беременных, людей, страдающих дисфункцией желчевыделительной и мочевыделительной систем, а также у женщин с патологическими изменениями яичников. Хлоазма кожи лица относится к числу ограниченных меланодермий. Данная патология чаще возникает у женщин, мужчины на много реже страдают хлоазмой. Все причины появления хлоазмы не известны до сегодняшнего дня. По частоте своих проявлений хлоазма опережает другие гиперпигментации кожи (возрастную пигментацию, веснушки, а также гиперпигментации в следствие дерматитов и ожогов).

  • Причины возникновения хлоазмы
  • Симптомы хлоазмы
  • Диагностика хлоазмы
  • Лечение хлоазмы

Причины возникновения хлоазмы

Существует большое количество этиологических факторов, предрасполагающих к хлоазме. Способствовать появлению хлоазмы могут ряд причин, таких как:

  • нарушения гормонального фона в процессе пoлoвoго созревания;
  • вынашивание плода (встречается чаще всего);
  • гинекологические патологии (эндометрит, сальпингит, аднексит);
  • воспаление мочевого пузыря;
  • патологии ЦНС, в том числе воспалительные процессы (энцефалиты) и опухолевидные новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • заболевания печени (циррозы, гепатиты) или дисфункция желчевыводящих протоков, вследствие таких процессов развивается печёночная хлоазма;
  • а- и гиповитаминозы, особенно велик риск появления хлоазмы при недостатке витаминов В9 и С;
  • длительное воздействие ультрафиолетовых излучений (иногда хлоазма появляется после посещения солярия);
  • воздействие на кожу химически агрессивных веществ, применение косметологических средств, частью состава которых являются эфирные масла;
  • длительный прием медицинских препаратов, в частности гормоносодержащих. В некоторых случаях даже мазь или гормональный крем могут спровоцировать хлоазму;
  • малярия, туберкулез и другие длительные интоксикации организма;
  • болезни пищеварительного тpaкта, сопровождаемые явлениями мальабсорбции и мальдигестии.
Читать еще:  Какие могут быть последствия, если содрать родинку

Симптомы хлоазмы

Клиническим проявлением хлоазмы является образование очага гиперпигментации с четкими, но не ровными ограниченными краями. Появившиеся пятна могут иметь разные оттенки (темные и светлые оттенки коричневого, вплоть до желтого). Что касается размеров, то они могут быть как очень маленькими (менее 10 мм), так и достаточно обширными и распространяющимися на различные участки туловища.

Чаще всего встречаются единичные очаги данного заболевания, но иногда хлоазмы имеют слитный хаpaктер. Ни при какой из форм хлоазмы не хаpaктерно появление болезненности и зуда.

Отдельной формой хлоазмы является пигментный околоротовой дерматит — околоротовая хлоазма у женщин. Проявлением таких заболеваний являются гиперпигментированные пятна вокруг рта. Течение данной формы хлоазмы имеет длительный хаpaктер, насыщенность пигментации также может измениться. Иногда похожие пятна появляются на коже подбородка и носогубных складках.

Разновидностью хлоазмы также принято считать дисхромию (пигментную линию), ширина которой равна 10 мм, локально она проходит через лоб и щеку, иногда доходит до боковой стороны шеи. Такая форма хлоазмы может быть первым признаком поражения центральной нервной системы (болезни Паркинсона, опухоли головного мозга, менинговаскулярного сифилиса, сирингомиелии).

Существует также «бронзовая хлоазма», название возникло от хаpaктерного бронзового цвета пигментации, такой вид хлоазмы распространен в странах Азии. Она встречается и у коренных жителей Азии, и у европейцев, временно проживающих на её территории. Что интересно, после переезда последних, пигментация постепенно уменьшается и со временем полностью исчезает.

Диагностика хлоазмы

Первым этапом диагностики хлоазмы является визуализация пигментного пятна. Важно определить особенности проявления хлоазмы (приобретенная или врожденная). Важно дифференцировать её воспалительный хаpaктер. Для определения глубины и распространенности хлоазмы показано проведение дерматоскопии и сиаскопии.

Учитывая множество предрасполагающих факторов к возникновению хлоазмы, необходимо проведение множества дополнительных обследований органов и систем человеческого организма. Важно обследовать желудочно-кишечный тpaкт, печень, центральную нервную систему, провести ряд лабораторных анализов (копрограмма, биохимические пробы печени, анализ на дисбактериоз). Иногда показано проведение УЗИ печени и органов брюшной полости и гастроскопии. Женщинам нужна консультация гинеколога, для исключения патологий пoлoвoй системы и решения вопроса кoнтpaцепции.

Дифференциальная диагностика хлоазмы проводится с вторичными гиперпигментациями, профессиональной меланодермией, монгольским пятном.

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от локализации и размера пигментного пятна. К сожалению, на сегодняшний день до конца не изучены причины появления хлоазмы. Как правило, для лечения этого недуга показан комплексный подход и зачастую чтобы избавиться от хлоазмы необходимо обратиться к нескольким специалистам, не только к дерматологу. Если в процессе диагностики всё же удается выявить факторы, повлекшие за собой это заболевание — необходимо немедленно исключить их воздействие. Если пациент страдает на болезни печени, гормональный дисбаланс, или другие провоцирующие хлоазму патологии, перечисленные выше, нужно приступить к их лечению. При хлоазме, вызванной длительным применением гормональных препаратов, нужно прекратить их прием.

Пациентам с данной патологией показано применять средства защиты от солнечных лучей с SPF 25-30 и избегать воздействия ультрафиолетового излучения на кожу. Для нормализации уровня меланина нужно обеспечить поступление в организм витаминов: фолиевой и аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, рибофлавина.

Косметологическое лечение хлоазмы

Обычно с вопросами: «как избавиться от хлоазмы» или «как лечить хлоазму» пациенты обращаются к косметологам. Некоторые виды терапии дают очень хороший и быстрый эффект.

Специфических методов устранения или коррекции хлоазмы не существует. Для лечения принято использовать косметологические методы уменьшения гиперпигментации. Есть два метода косметологического воздействия на хлоазмы: отшелушивания рогового слоя эпидермиса на пигментном пятне и уменьшение меланинообразования.

Для уменьшения выработки меланина используют следующие группы препаратов:

  • ингибиторы тирозиназы (арбутин, койевая кислота);
  • витамин С и его производные;
  • ингибиторы выработки пигмента в меланоцитах (гидрохинон, азелаиновая кислота).

Многие из этих веществ имеют токсичные свойства, в частности, гидрохинон. Но все же, их применение не прекращается, потому что они дают видимый эффект. Перечисленные средства используются в составах отбеливающих мазей и кремов (5 % гидрохиноновая мазь «Ахремин», «Мелан» и пр.). Белая осадочная ртуть и серная мазь также имеют отбеливающие свойства.

К средствам, используемым для отшелушивания, относятся:

  • альфа-гидроксикислоты;
  • молочная и лимонная кислота;
  • гликолиевая кислота.

С помощью этих веществ проводится химический пилинг. При хлоазме выполняют феноловый, гликолиевый, АНА и ТСА-пилинги. Достаточно неплохого эффекта можно достигнуть, применяя аппаратные методы:

  • криотерапия;
  • лазерный пилинг;
  • дермабразия.

Также избавится от хлоазмы помогает лазерная косметология, мезотерапия отбеливающими коктейлями, фотоомоложение, криомассаж. Достигнуть нормализации обменных процессов кожи возможно после биоревитализации кожи.

Важно помнить, что косметологические процедуры нужно комбинировать с комплексной терапией.

Если хлоазма возникла в период беременности, лучше не принимать никаких медикаментов, ведь есть ряд противопоказаний. После родов обычно пятна исчезают самостоятельно.

Пятна хлоазмы на лице, теле, руках и ногах

Медицинский эксперт статьи

Хлоазма – это гиперпигментация ограниченного участка кожи лица. Проявляется появлением пигментных пятен коричневатого оттенка. Это приобретенное заболевание, вызванное чрезмерным накоплением меланина в верхних слоях кожи.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно статистике, хлоазме более подвержены женщины, лишь в 10% случаев носителями этой патологии являются мужчины. Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 50 лет. Люди, имеющие хорошую реакцию на загар со смуглой кожей

[4], [5], [6], [7]

Причины хлоазмы

На сегодняшний день нет достоверных ведомостей, касающихся того, что же именно является первопричиной возникновения хлоазмы. Данное патологическое состояние связано с нарушением обмена пигмента меланина. Скорее всего, это происходит вследствие эндокринных и гормональных нарушений в организме.

[8], [9], [10]

Факторы риска

Выделяют факторы риска, которые могут способствовать развитию хлоазмы:

  • женский пол;
  • беременность;
  • наличие гормональных нарушений;
  • заболевания женской пoлoвoй системы;
  • продолжительное пребывание под УФ-лучами, в частности, частые посещения солярия, долгое пребывание на солнце;
  • генетическая предрасположенность, то есть, наличие в семейном анамнезе родственников с хлоазмой;
  • хронические заболевания печени;
  • прием opaльных кoнтpaцептивов;
  • гормонсинтезирующие опухоли;
  • патология ЖКТ;
  • гипо- или авитаминоз;
  • метаболические нарушения;
  • глистная инвазия;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • повреждение эпидермиса в результате неосторожного выдавливания прыщей
  • использование косметических средств, которые не подходят определенному типу кожи, являются некачественной продукцией и оказывают негативное влияние на кожу;
  • гормонсодержащая терапия;
  • заболевания ЦНС;
  • патология эндокринной системы.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез заболевания напрямую связан с аккумуляцией меланинсодержащих веществ в определенном кожном участке, которые откладываются в эпидермисе и дерме.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы хлоазмы

Хлоазма проявляется появлением гиперпигментованого участка кожи, который имеет ограниченные неровные края. Она не имеет возвышения над кожным покровом. У каждого человека хлоазма может иметь свой оттенок с преобладающей коричневой окраской. Размер участка повышенной пигментации может быть разным: начиная от нескольких миллиметров и заканчивая большой зоной поражения.

Пигментации имеют одиночный хаpaктер, но если они расположены на минимальном расстоянии друг от друга, то может создаваться впечатление множественного очага поражения. Болезненность и зуд для них не типичны. Пациенты могут испытывать эстетический дискомфорт.

Читать еще:  Как быстро убрать застарелый синяк или гематому на ноге

Диагностические места, на которых чаще всего можно обнаружить появление симптомов хлоазмы, это лоб, область вокруг глаз, нос, верхняя губа, щеки. Также в редких случаях гиперпигментацию можно заметить на гpyди, на спине, около средней линии живота и на внутренних бедерных поверхностях, на ногах.

[25], [26]

Существует несколько разновидностей хлоазмы. Одной из них является околоротовая хлоазма, которая диагностируется у особей женского пола. Она проявляется симметрично расположенными коричневыми пятнами вокруг рта. Этот вид хлоазмы имеет длительное течение, со временем насыщенность пятен может подвергаться изменениям, а участки гиперпигментации появляться на носогубных складках.

Пигментная линия тоже считается разновидностью хлоазмы. Это дисхромная форма, которую можно распознать по возникновению пигментированной полосы, имеющей ширину около 10 мм, которая локализируется на участке лба, проходит через щеку до внешней стороны шеи. Однако, это предвестник тяжелых заболеваний, связанных с нарушением функционирования нервной системы, таких как: опухоль головного мозга, паркинсонизм, менинговаскулярный сифилис.

Хлоазма может быть проявлением заболеваний внутренних органов. К примеру, при циррозах, гепатитах, функциональных и органических поражениях печени, дисфункции желчевыводящих путей может возникать так называемая печеночная хлоазма, что является поводом обратиться к врачу и провести медицинское обследование.

Кожа – гормонзависимый орган, поэтому зачастую диагностируют хлоазму, вызванную приемом препаратов opaльной кoнтpaцепции, которые меняют гормональный фон женщины и являются причиной нарушением меланинового обмена.

Хлоама беременных также возникает на фоне сверчувствительности кожных покровов женщины к влиянию УФ-лучей вследствие повышенного уровня эстрогенов в организме. Для неё хаpaктерны особенные места поражения – соски молочных желез и внешние пoлoвые органы. Считается, что гиперпигментации во время вынашивания ребенка не требует лечения. Если первоначальной причиной появления пигментных пятен является именно беременность, то после родов они должны исчезнуть.

Хлоазма у детей диагностируется крайне редко.

Осложнения и последствия

Хлоазма не имеет осложнений, которые могли бы влиять на жизнедеятельность человека. Она может вызывать эстетический дискомфорт. Если гиперпигментация появляется в результате заболеваний внутренних органов, то осложнения могут возникнуть вследствие несвоевременного лечения данных болезней.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Хлоазма: симптоматика заболевания, помощь традиционной и нетрадиционной медицины

Хлоазмой в медицине называют гиперпигментацию кожи очагового хаpaктера. Хлоазмы фото наглядно показывают, что очаги поражения бывают различного размера, границы четко очерчены. Наиболее часто страдает кожа лица.

Рассмотрим подробнее симптомы хлоазмы: что это такое, причины появления и методы избавления от проблемы.

Хлоазма-что это такое

Хлоазма — это пятна коричневого, светло-коричневого или бурового оттенков. Могут располагаться по одиночке или множественными группами. Женщины наиболее часто подвержены заболеванию, чем мужчины.

По сути хлоазма — приобретенная болезнь, появляющееся в результате избыточного количества меланина в эпидермисе.

Причины возникновения хлоазмы на лице

Точно очерченного перечня причин появления хлоазмы врачами до сих пор не установлено. Существуют лишь примерные причины, по которым организм склонен к избыточному отложение меланина в эпидермисе:

  • эндокринные нарушения;
  • метаболические нарушения;
  • период беременности;
  • вирусный гепатит типа В;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • оофорит;
  • сальпингит;
  • изменение гормонального фона организма;
  • болезни желчного пузыря;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • воздействие на кожу химических препаратов, эфирных масел и других ингредиентов, входящих в состав бытовой химии или косметики.

Клинические симптомы заболевания

Хлоазма выглядит как пигментированный участок кожи с четко выраженными границами. Размеры пятен варьируются от 1 см до 10 см. Могут располагаться по одиночке или сливаться по несколько пятен в группе.

Оттенок пораженного участка кожи бывает от светло-коричневого до темно-коричневого.

Присутствуют примеси желтого или бурого цветов.
Участки, которые поражаются хлоазмой, расположены в перечне по степени убывания:

  • лицо — лоб, щеки, верхняя губа, переносица, кожа вокруг глаз;
  • подбородок и веки;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • живот;
  • гpyдь.

Кроме неприятного внешнего вида хлоазма больному не доставляет никаких иных дискомфортных ощущений. Зуд, боль отсутствуют. Женщины подвержены поражению таким видом хлоазмы, как околоротовая.

Таким образом, пятна хлоазмы на лице встречаются наиболее часто, чем на других участках тела. Помимо визуального осмотра врач назначает такие виды диагностики, как:

  • сследование состояния печени и ЖКТ;
  • анализ крови на биохимию;
  • печеночные пробы;
  • гастроскопия;
  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • анализы на выявление дисбактериоза;
  • для женщин обязательным является посещение гинеколога и эндокринолога.

Причины возникновения хлоазмы и способы лечения, рассмотрены в этом видео:

Медицинские методы лечения хлоазмы

Успех лечения заболевания зависит от точности поставленного диагноза, ведь хлоазма — это только внешнее проявление более серьезных причин в нарушении работы внутренних органов.

Если хлоазма появилась у беременной женщины, то необходимо дождаться ее окончания. Обычно уже в течение периода кормления гpyдью заболевание исчезает бесследно без какого-либо лечения.

В остальных случаях косметическое избавление от пятен необходимо проводить в комплексе с выявлением причины появления заболевания и ее устранении. Полностью избавиться от хлоазмы пpaктически невозможно.

Лишь 30 % пациентов добиваются значительного осветления пятен.

Коварность заболевания состоит в появлении рецидивов, спровоцировать которые может длительное пребывание на солнце, посещение солярия, сбой в работе ЖКТ или нарушение гормонального фона.

Существуют следующие основные методики косметической коррекции хлоазмы

  • Пилинг. Верхний слой кожи удаляется путем механического воздействия отшелушивающих частиц или химического воздействия специальных составов. Позволяет за несколько процедур осветлить пятна хлоазмы от 30 %.
  • Воздействие неодимовым или фpaкционным лазером. Неодимовый лазер оказывает более глубокое выжигающее действие в сравнении с фpaкционным.В отличие от пилинга, лазер затрагивает более глубокие слои кожи, соответственно, результат будет заметнее.

Самый эффективный результат дает только комплексное сочетание нескольких видов косметических процедур, а также поиск внутренней причины возникновения хлоазмы, лечении ее.

Как избавиться от хлоазмы в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины нельзя исключать из арсенала по борьбе с неприятными косметическими дефектами от хлоазмы.

Существует масса средств, приготовленных на основе натуральных ингредиентов в домашних условиях, среди которых без труда можно выбрать тот, который подходит индивидуально каждому.

    Маска отбеливающая на основе огурца. Для нормальной и комбинированной кожи: взять свежевыжатый сок огурца, смочить в нем салфетку и положить ее на пятна. Кратность процедуры — 3 раза по 10 минут в день. Маску используют ежедневно до появления необходимого эффекта. После этого необходимо проводить поддерживающие процедуры 2 раза в 14 дней.

Рекомендации по использованию отбеливающих средств

Любой препарат с отбеливающим эффектом наносит травмы коже путем механического или химического воздействия. Каждый препарат должен использоваться только после консультации со специалистом.

Реакцию на ее переносимость организмом нужно проводить на коже локтевого сгиба. При появлении покраснения или жжения использование средства на лице запрещено.

Для сухой и чувствительной кожи для избавления от хлоазмы нужно использовать средства с увлажняющей основой.

Профилактические меры появления хлоазмы

Специалистами разработан комплекс мер, соблюдение которых позволяет как предотвратить появление хлоазмы, так и избавиться от существующих пятен на коже:

  1. Принимать гормональные кoнтpaцептивы нужно с осторожностью, либо полностью отказаться от их использования, заменив другими видами.
  2. Пользоваться косметикой, содержащей защиту от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  3. Очищать кожу только деликатными средствами, регулярно увлажнять ее.
  4. Исключить из употрeбления пищевые добавки, продукты питания, а также медицинские препараты с фото сенсибилизирующими веществами.
  5. Любые косметические отбеливающие процедуры применяют только после консультации со специалистом во избежание рецидива.

Как устранить хлоазму пилингом, показано в этом видео:

Лечением хлоазмы должны заниматься врачи и профессиональные косметологи. Хороший результат дает комплексное решение проблемы, устраняющее причину изнутри и снаружи.


Метозок поможет при аритмии

Метозок поможет при аритмии Метозок поможет при аритмии Симптомы и первая помощь при аритмии сердца Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее симптоматикой,...

20 11 2024 21:16:26

Диарея

Диарея Диарея Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи Диарея (народное название — понос) — болезненное состояние организма человека, сопровождающееся...

19 11 2024 7:38:30

Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и народные средства

Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и народные средства Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и народные средства Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и...

18 11 2024 1:19:14

Значение имени Валентина, хаpaктер и судьба

Значение имени Валентина, хаpaктер и судьба Значение имени Валентина, хаpaктер и судьба Имя Валентина (Валя) — происхождение, значение, судьба Красивое и звучное имя Валентина пришло на Русь из...

17 11 2024 2:46:10

Икона для зачатия ребенка: какой иконе молиться?

Икона для зачатия ребенка: какой иконе молиться? Какой иконе молиться, чтобы забеременеть и родить ребенка? Дети — радость для родителей, порой смысл их...

16 11 2024 15:27:34

Можно ли закапывать грудное молоко в нос?

Можно ли закапывать грудное молоко в нос? Можно ли закапывать в носик ребенку грудное молоко: нетрадиционный способ лечения насморка у грудничков Насморк...

15 11 2024 16:33:20

Синтез меланинов

Синтез меланинов Меланин: что это такое, функции, выработка, симптомы недостатка и переизбытка, как восстановить гормон пигмента Меланин — это...

14 11 2024 1:17:19

Как лечить больное колено при артрозе — доктор Мясников

Как лечить больное колено при артрозе — доктор Мясников Как лечить больное колено при артрозе — доктор Мясников Доктор мясников об артрозе коленных суставов Доктор мясников об артрозе коленных суставов Мнение...

13 11 2024 12:13:23

Значение имени Вадим

Значение имени Вадим Значение имени Вадим Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Вадим Происхождение и значение Вадим – распространенное и популярное имя в настоящее...

12 11 2024 11:14:46

Помогает ли «Смекта» от изжоги

Помогает ли «Смекта» от изжоги Смекта от изжоги Сегодня рынок переполнен средствами от изжоги. Слишком часто человека беспокоит жжение внутри гpyди от...

11 11 2024 18:47:29

Дротаверин: инструкция по применению

Дротаверин: инструкция по применению Дротаверин: инструкция по применению Дротаверин В состав входит действующее вещество дротаверина гидрохлорид. В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного...

10 11 2024 14:14:32

Кедровая мука

Кедровая мука Кедровая мука Кедровая мука – это продукт, получается из чистых ядер кедрового ореха в результате холодного прессования кедрового масла....

09 11 2024 4:27:57

Что означает появление родинок у детей: какие опасные и неопасные образования

Что означает появление родинок у детей: какие опасные и неопасные образования Что означает появление родинок у детей: какие опасные и неопасные образования Специфические особенности опасных и неопасных родинок у детей: внешний вид,...

08 11 2024 20:28:55

Гипертоникам

Гипертоникам Гипертоникам Что такое гипертония (артериальная гипертензия) и какие виды бывают? Хроническое заболевание, которое хаpaктеризуется стойким повышением...

07 11 2024 14:47:41

Лфк при поясничной грыже позвоночника видео

Лфк при поясничной грыже позвоночника видео Лечебный комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника Если у человека была диагностировала...

06 11 2024 17:24:46

Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия

Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия Выявлена микроаденома гипофиза: чем опасна опухоль, методы ее лечения...

05 11 2024 23:21:22

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела)

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела) Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела) Ущемление жирового тела надколенника Болезнь Гоффа или ущемление жирового тела...

04 11 2024 14:10:12

Вазомоторный ринит — что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Вазомоторный ринит — что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых Вазомоторный ринит — что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых Вазомоторный ринит — симптомы и лечение у взрослых и детей Многие привыкли...

03 11 2024 14:44:36

Что делать перед вакцинацией – рекомендации по подготовке ребенка к прививкам

Что делать перед вакцинацией – рекомендации по подготовке ребенка к прививкам Подготовка ребенка к прививке АКДС: осмотр перед вакцинацией, прием...

02 11 2024 15:40:26

О бактерии клебсиелла

О бактерии клебсиелла О бактерии клебсиелла Клебсиелла Заложенность носа Изжога Кашель Лихорадка Нарушение глотания Недомогание Неприятный запах из носа Носовые кровотечения...

01 11 2024 17:14:44

Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия?

Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия? Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин,...

31 10 2024 23:27:41

Как справиться со жжением в спине при межреберном неврозе

Как справиться со жжением в спине при межреберном неврозе Как справиться со жжением в спине при межреберном неврозе Межреберный невроз — боль, онемение и жжение в области гpyди Межреберный невроз – сдавливание...

30 10 2024 1:20:53

Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом

Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Соус «Унаги» – он не только для японских блюд! Домашние рецепты соуса «Унаги» с вином, рисовой водкой, овощами, угрем, медом Что такое соус унаги и как...

29 10 2024 0:35:19

Галлюцинации

Галлюцинации Галлюцинации Галлюцинации Причины галлюцинаций Факторами, вызывающими возникновение галлюцинаций являются: Интоксикация ЦНС при применении:...

28 10 2024 5:54:53

Держится температура после отравления

Держится температура после отравления Держится температура после отравления Держится температура после отравления Восстановление после пищевого отравления может происходить по-разному: у...

27 10 2024 9:43:43

При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются?

При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются? При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются? Как изменяется показатель давления при сужении и расширении сосудов — повышается или понижается?...

26 10 2024 4:43:45

Вальсакор — инструкция по применению, противопоказания, отзывы и аналоги

Вальсакор — инструкция по применению, противопоказания, отзывы и аналоги Вальсакор — инструкция по применению, противопоказания, отзывы и аналоги Таблетки Вальсакор содержат в качестве активного вещества валсартан, а также...

25 10 2024 14:19:45

Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания

Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа: лечебные свойства, рецепты, противопоказания Семена укропа –...

24 10 2024 17:32:36

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга? При сотрясении мозга главным лекарством является пocтeльный...

23 10 2024 17:10:44

Значение имени Милана, происхождение, хаpaктер и судьба имени Милана

Значение имени Милана, происхождение, хаpaктер и судьба имени Милана Значение имени Милана, происхождение, хаpaктер и судьба имени Милана Милана: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Значение...

22 10 2024 15:34:40

Топ 10 продуктов быстро понижающих уровень сахара в крови

Топ 10 продуктов быстро понижающих уровень сахара в крови Топ 10 продуктов быстро понижающих уровень сахара в крови Какие продукты снижают сахар в крови От питания человека зависит его самочувствие и...

21 10 2024 2:31:38

Почему голова кружится при вегетососудистой дистонии

Почему голова кружится при вегетососудистой дистонии Почему голова кружится при вегетососудистой дистонии ВСД — что скрывается под маской Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — частый диагноз, который ставят...

20 10 2024 19:42:20

Анальный opгaзм: техника мacтyрбaции анала шаг за шагом

Анальный opгaзм: техника мacтyрбaции анала шаг за шагом Пpaктикуем aнaльный ceкc с удовольствием Мифы вокруг aнaльного ceкcа. Что же такое aнaльный ceкc,...

19 10 2024 19:39:17

Народные средства от грибка ногтей

Народные средства от грибка ногтей Народные средства от грибка ногтей Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами Онихомикоз, или грибковое поражение ногтя, – очень неприятное...

18 10 2024 21:14:41

Аэрофлот представляет новую бюджетную авиакомпанию "Добролёт"

Аэрофлот представляет новую бюджетную авиакомпанию "Добролёт" Аэрофлот представляет новую бюджетную авиакомпанию "Добролёт" Аэрофлот представляет новую бюджетную авиакомпанию "Добролёт" 10 октября, AEX.RU –...

17 10 2024 0:39:20

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Реабилитация больного парапроктитом после операции Реабилитация больного парапроктитом после операции Парапроктит после операции, острая и хроническая форма Распространенное проктологическое заболевание...

16 10 2024 9:59:44

Сальмонеллез: как передается, инкубационный период, пути заражения сальмонеллезом

Сальмонеллез: как передается, инкубационный период, пути заражения сальмонеллезом Сальмонеллез: как передается, инкубационный период, пути заражения сальмонеллезом Сальмонеллез: как передается, инкубационный период, пути заражения...

15 10 2024 5:37:49

Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту

Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту Чтобы не допустить распространения одного из самых...

14 10 2024 22:47:30

Макияж Барби

Макияж Барби Макияж Барби Игры для девочек Барби макияж Работа стилиста таит в себе слишком много тонкостей и нюансов. Ведь преобразить обычного человека и сделать из...

13 10 2024 19:36:50

Железо: норма в крови, почему низкое или высокое

Железо: норма в крови, почему низкое или высокое Железо: норма в крови, почему низкое или высокое Сывороточное железо ниже нормы-что это значит и каковы симптомы недостатка? В статье выясним,что делать,...

12 10 2024 14:50:14

Хепилор , Спрей

Хепилор , Спрей Хепилор (спрей) ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Местное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости и глотки:...

11 10 2024 14:48:56

Красные родинки на теле: причины появления и лечение

Красные родинки на теле: причины появления и лечение Красные родинки на теле: причины появления и лечение Красные родинки на теле: причины и симптомы, диагностика и самые эффективные методы лечения Красные...

10 10 2024 9:12:49

Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство

Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство Строение поджелудочной железы Поджелудочная железа(pancreas) представляет собой...

09 10 2024 19:40:10

Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава

Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава Какие уколы ставят при ревматоидном артрите коленного сустава Какие уколы применяют при ревматоидном артрите? Перед применением уколов пройдите...

08 10 2024 4:16:25

Реальные способы избавиться от обвисшей кожи после похудения

Реальные способы избавиться от обвисшей кожи после похудения Реальные способы избавиться от обвисшей кожи после похудения Реальные способы избавиться от обвисшей кожи после похудения Приветствую, всех! Сегодня хочу...

07 10 2024 14:40:28

Избыток витамина Е

Избыток витамина Е Избыток витамина Е Передозировка витамином E Жирорастворимый витамин Е (токоферол) необходим для нормального протекания многих биохимических процессов в...

06 10 2024 7:48:49

Лучевая терапия лимфомы Ходжкина

Лучевая терапия лимфомы Ходжкина Лучевая терапия лимфомы Ходжкина Лучевая терапия лимфомы Ходжкина Наиболее эффективным подходом к лечению пациентов с ходжкинской лимфомой (ХЛ) I и II...

05 10 2024 12:59:14

Реакция Манту у детей: нормы и отклонения

Реакция Манту у детей: нормы и отклонения Реакция Манту у детей: нормы и отклонения Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения. Как правильно измерить папулу Проба манту –...

04 10 2024 17:29:26

Инфекционисты Новосибирска

Инфекционисты Новосибирска Инфекционисты Новосибирска Инфекционист в г. Новосибирске: обзор лучших специалистов, квалификация, отзывы Хороших инфекционистов в Новосибирске...

03 10 2024 16:34:53

Боли во время мочеиспускания после родов

Боли во время мочеиспускания после родов Боли во время мочеиспускания после родов Боль при мочеиспускании после родов Ранее столь естественный процесс мочеиспускания не вызывал сложностей....

02 10 2024 18:20:13

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::