Дерматофиброма – внутрикожная опухоль

Дерматофиброма

Дерматофиброма или внутрикожная доброкачественная опухоль

Такое заболевание как дерматофиброма имеет еще несколько названий: гистиоцитома либо склерозирующая гемангиома. Под всеми вышеупомянутыми терминами необходимо понимать кожное новообразование с соединительной тканью, которое по своему внешнему виду напоминает бородавку или родинку. В доминирующем большинстве случаев новообразование имеет круглую форму с гладкой поверхностью и довольно редко встречается с ороговевшей или бородавчатой. Как правило, большая часть дерматофибромы уходит глубоко в кожу, а над поверхностью эпидермиса выступает ее малая часть.

На ощупь новообразование напоминает некий затвердевший кожаный комок. В основном представлено в единичном случае на коже носителя. Впрочем, известны случаи обнаружение множественного количества дерматофибром. По своей сути является дефектом кожи и состоит из фиброзной волокнистой ткани, которая содержит гистиоциты и фибробласты. Относительно окраски, то она может быть фиолетовая, черная, серая, коричневая или же розовая. Средний размер дерматофибромы составляет не более одного сантиметра. Встретить такое новообразование возможно на ногах. Реже оно проявляется на руках или же иных участках тела. Этому заболеванию подвержены в большей степени женщины нежели мужчины.

Причины возникновения дерматофибромы

Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:

• кожные повреждения;
• наследственный фактор;
• ухудшение экологии;
• пoлoвoй признак пациента;
• возрастные особенности.

Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:

• акне;
• нарушения работы печени;
• туберкулеза;
• ветряной оспы.

Поскольку дерматофиброма не содержит в себе paковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.

Диагностирование дерматофибромы

Распознать новообразование возможно только путем визуального обследования. Тем не менее, окончательный диагноз будет подтвержден биопсией и гистологическим исследованием взятого у пациента образца. В отдельных случаях возникает необходимость дифференцировать данное новообразование с такими как:

• невус;
• гломусные опухоли;
• меланома;
• выбухающая дерматофибросаркма;
• ксантомы;
• лейомиомы.

Среди типичных гистологических признаков дерматофибромы преобладают:

• переплетение коллагеновых волокон;
• избыток пигментов в базальном слое кожи;
• пролиферация фибробластов;
• присутствие в большом количестве фагоцитировавши липидов и гемосидерина;
• присутствие крупных клеток соединительной ткани;
• прорастание сосудов.

В пpaктике встречаются несколько видов новообразований. Наиболее часты дерматофибромы, у которых преобладают фиброзные элементы. Намного реже обнаруживаются такие клеточные опухоли как:

По своей структуре описываемые нами новообразования неоднородны, поскольку включают в себя самые разнообразные морфологические элементы. О них мы не будим детально рассказывать, поскольку такого рода информация представляет интерес исключительно с профессиональной точки зрения. Однако, необходимо упомянуть, что в любом случае опухоль всегда пронизана капиллярами.

Классификация дерматофибромы

Среди клинических разновидностей дерматофибромы различают несколько разновидностей:

1. Дерматофиброма лентикулярная;
2. Дерматофиброма мягкая;
3. Дерматофиброма твердая.

В первом случае мы имеем дело с новообразованием, которое состоит из нескольких или же одного плотного ограниченного узелка, как мы уже выше упоминали размером до одного сантиметра. В этом случае цветовая окраска может быть от красной до пpaктически черной или варьироваться.

Во втором случае новообразование появляется после полученной травмы и развивается очень медленно. Исходя из названия, дерматофиброма обладает мягкой конситенцией и напоминает дряблое, в большинстве случаев дольчатое образование, на тонкой ножке со складчатой поверхностью. В размерах может быть крайне разнообразна. Относительно цвета, то здесь доминируют телесные, желтоватые либо синеватые. Как правило локализируется на лице или туловище.

В третьем случае новообразование состоит из дольчатых, в некоторых случаях, сферических образований, которые хорошо ограничены. Могут быть представлены как в единичном количестве, так и множественном. В большинстве случаев дерматофиброма обладает телесной или красно-бурой окраской. Относительно размера, то он может составлять от половины сантиметра до двух. Локализация происходит на любом участке тела. Оно склонно к тенденции самостоятельно исчезать после неопределенного времени.

Дерматофиброма твердая не способна спонтанно расти или переходить в злокачественное новообразование. Симптоматика абсолютно субъективная. Как правило, неприятные ощущения отсутствуют. Среди признаков, которые помогают отличить дерматофиброму от иного рода новообразований, присутствуют:

• при повреждении наблюдается кровотечение;
• прогибается внутрь если на нее надавить;
• по истечении некоторого времени может менять свой цвет и размер;
• возможен зуд или чувствительность;
• при прикосновении ощущаются болезненные симптомы.

Симптомы дерматофибромы

Существует ряд симптомов, которые помогают визуально установить наличие дерматофибромы. Стоит заметить, что все они не могут гарантировать стопроцентного установления диагноза без последующих анализов.

Итак, среди симптомов этого новообразования различают:

1. Уплотнения, которые возникают над поверхностью кожи, могут кровоточить в случае их повреждения;
2. В доминирующем большинстве случаев появляются на ногах в области немного ниже колена. Также возможно их появление на туловище или руках;
3. Размер наростов всегда индивидуален и может представлять собой как маленькую бусинку, так и быть размером с голову младенца;
4. Во время прикосновения к новообразованиям возможны болевые симптомы или же зуд;
5. В процессе надавливания на дерматофиброму она с легкостью прогибается внутрь;
6. Само новообразование не склонно к боли, однако, кожа под ним может оказаться крайне чувствительной;
7. По мере роста цвет такого новообразования будет постоянно меняться;
8. На пораженном участке кожи возможны появления дерматофибром окрашенных в розовый, красноватый, серый, фиолетовый либо коричневый цвета;
9. У обладателя смуглой кожи дерматофиброма будет всегда темного цвета.

Лечение дерматофибромы

Необходимо понимать, что сама по себе дерматофиброма не пройдет. Она останется у пациента на всю его дальнейшую жизнь. Если это новообразование не вызывает никакого дискомфорта, избавлено от болезненных ощущений, имеет небольшие размеры, тем более, что в нем отсутствуют paковые клетки, то его можно не лечить. В противном случае, когда человек испытывает в месте появления или роста дерматофибромы зуд или боль, постоянно случайно задевает ее либо она расположена в месте неудобном, очень заметна, тогда необходимо обратиться к врачу за помощью.

Естественно, что единственным методом избавления от новообразования будет исключительно хирургическое вмешательство. Стоит запомнить, что средства лечения, которые предоставляет народная медицина не могут избавить от этого недуга, зато навредить вполне способны. Исходя из того, что в случае удаления делаются достаточно глубокие надрезы в слоях кожи после завершения операции и заживления раны на месте роста дерматофибромы остаются шрамы и достаточно заметные.

Удаляется новообразование совершенно недолго и вся операция происходит под местным обезболиванием. В большинстве случаев исход всегда положительный и пациент возвращается домой в тот же день. Если дерматофиброма прооперирована правильно, то никогда никаких осложнений либо побочных эффектов не возникнет. В противном случае такое удаление чревато абсцессом. После завершения операции необходимо особое внимание уделить уходу за шрамом. По истечении некоторого времени он будет красным и начнет зудить. Через четырнадцать дней, с того момента, когда сняли швы шрам можно смазывать препаратом, ускоряющим процесс рассасывания келоидных рубцов.

По мере того, как рана будет заживать, цвет места, где раньше располагалась дерматофиброма, начнет светлеть и сделается пpaктически незаметным для окружающих. Полного эффекта можно добиться путем использования лазера для устранения гиперемии, инъекциями, которые сглаживают шрамы или повторно прооперировать с целью удаления рубца. Некоторые специалисты удаляют дерматофиброму с помощью жидкого азота. В таком случае убирается только верхняя часть новообразования, которая находится над поверхностью кожи. Нижняя часть остается. В таком случае шрама удастся избежать, но никто не может гарантировать, что вторичное появление полностью упразднено.

На сегодняшний день самым современным методом удаления новообразования является именно лазерное удаление или иными словами вапоризация. С ее помощью можно за один сеанс избавиться сразу от нескольких дерматофибром. Лазерное удаление не оставит на коже ни единого следа. Вместо грубых шрамов останутся еле заметные пятна, которые по цвету будут немного светлее, нежели сама кожа. Единственный недостаток вапоризации заключается в ее дороговизне.

В завершение разговора хотелось бы акцентировать внимание носителей таких новообразований на том, что к дерматофибромам необходимо относиться с максимальной внимательностью, а именно к их «внешнему виду». В случае любых выраженных изменений, а именно:

• быстрый рост;
• уплотнение;
• изменение цвета;
• кровотечение;
• болезненность.

Читать еще:  Лечение купероза

Необходимо без каких-либо промедлений обратиться за медицинской помощью. Ведь существует еще дерматофибросаркома или одна из разновидностей paка, которая на начальной стадии имеет очень схожие симптомы, которыми обладает дерматофиброма.

Народные средства лечения дерматофибромы

Среди рецептов, которые предлагает нетрадиционная медицина разнообразия не наблюдается. Предлагаем вашему вниманию несколько способов, которые направлены на устранение такого недуга как дерматофиброма.

1. Для того чтобы наросты не появлялись на теле пища должна быть богата клетчаткой. Имеются ввиду фрукты и овощи;
2. Довольно эффективно с новообразованием призван бороться камфорный спирт. Нарост необходимо намазывать им до полного исчезновения. В случае появления жжения беспокоиться не стоит, поскольку оно вызвано обыкновенной реакцией на спирт;
3. Нанесите на дерматофиброму гидроокись магния или магнезию и оставьте так на десять минут. После этого тщательно промойте место. Через некоторое время новообраование должно исчезнуть.

Дерматофиброма

Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное новообразование кожи и соединительной ткани, напоминающее родинку или бородавку.

Основная масса дерматофибромы впаяна в кожу, а небольшая часть выступает над поверхностью эпидермиса. На ощупь новообразование напоминает затвердевший под кожей комок. Как правило, дерматофиброма это единичное новообразование, но в некоторых случаях возможно и появление множественных дерматофибром.

Этот дефект кожи состоит из волокнистой фиброзной ткани, содержит фибробласты и гистиоциты. Цвет новообразования варьирует от сероватого, розоватого до фиолетового, коричневого и чёрного, размер в среднем около 1 сантиметра. Чаще всего дерматофиброма встречается на ногах, реже на руках и других частях тела. Женщины средней возрастной категории больше подвержены этому заболеванию.

Что это такое?

Дерматофиброма — небольшое круглое доброкачественное образование на коже. Оно может появиться на любой части тела, но обычно образуется на верхней части спины, лодыжках, ступнях и плечах. Этот кожный нарост состоит из сосудов, коллагеновых волокон, фибробластов и гистиоцитов.

Дерматофиброма, как правило, выступает над поверхностью кожи, имеет отличный от нее цвет и со временем не уменьшается в размерах. Чаще всего поражает людей старше 30-40 лет.

Классификация

На фото представлены основные виды дерматофибром кожи:

• твердая. Представляет собой плотный одиночный узел округлой формы, сливающийся с кожей или имеющий красно-коричневый цвет. Возникает на любой части тела, может вырастать до 2 см в диаметре. Образование склонно к самостоятельному рассасыванию;
• лентикулярная. Красные и черные, мелкие (до 1 см) множественные узелки, возникающие в местах частого трения одеждой или постоянного травмирования;
• мягкая. Складчатая, дряблая опухоль на ножке, располагающаяся на лице или шее. Имеет телесный или синеватый цвет.

При изучении структуры образования было выделено несколько типов дерматофибром кожи в зависимости от преобладающих в них соединительнотканных элементов:

• фиброзная – представлена зрелыми клетками дермы (фиброцитами) и коллагеновыми волокнами;
• клеточная – содержится большое количество фибробластов и синтезируемых ими незрелых коллагеновых волокон. Встречаются крупные иммунные клетки– гистиоциты;
• фиброксантома – состоит их ксантомных клеток, накапливающих липиды, а также элементов клеточного иммунитета – гигантских макрофагов;
• склерозирующая гемангиома – хаpaктеризуется большим количеством проросших в опухоль капилляров разных видов.

Причины возникновения

Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:

• кожные повреждения;
• наследственный фактор;
• ухудшение экологии;
• пoлoвoй признак пациента;
• возрастные особенности.

Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:

• акне;
• нарушения работы печени;
• туберкулеза;
• ветряной оспы.

Поскольку дерматофиброма не содержит в себе paковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.

Дерматофиброму можно определить по следующим симптомам:

• узелковые уплотнения из кожи, которые проступают над поверхностью эпидермиса;
• фибромы могут вызывать кровоточивость, при травмировании – нестерпимый зуд;
• размеры дерматофибром различные – от пары миллиметров до нескольких сантиметров;
• при сдавливании новообразования с обеих сторон, оно прогнется вовнутрь;
• цвет новообразования отличный от обычной кожи, часто это бурый или серый оттенок, иногда красновато-коричневый;
• множественные высыпания встречаются редко, обычно узелки появляются единично;
• большая часть новообразования находится внутри кожи, только округлая верхняя часть проступает наружу;
• узелки имеют гладкую и плотную консистенцию, порой они походят на бородавки или имеют ножку.

Обычно такие фибромы остаются незаметны, так как не приносят особых беспокойств. В некоторых случаях они сами уменьшаются и даже исчезают со временем. Но не стоит откладывать визит к дерматологу. Некоторые виды paка кожи маскируются под подобные дерматологические проблемы, и их необходимо вовремя диагностировать, и начать лечебные мероприятия.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.

Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа. Клинические признаки дерматофибромы — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.

Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.

Как выглядит дерматофиброма: фото

На фото хорошо видно, как выглядит дерматофиброма у взрослых:

Лечение дерматофибромы

Дерматофиброма относится с доброкачественным новообразованиям с минимальным риском paкового перерождения и медленным ростом. Поэтому врачи после гистологического подтверждения диагноза предпринимают выжидательную тактику, не назначая никаких препаратов или процедур. В большинстве случаев даже множественные узелки не причиняют дискомфорта и не сопровождаются зудом или болевым синдромом, так что не проводится и местное лечение фибромы кожи.

В противном случае, когда человек испытывает в месте появления или роста дерматофибромы зуд или боль, постоянно случайно задевает ее либо она расположена в месте неудобном, очень заметна, тогда необходимо обратиться к врачу за помощью. Естественно, что единственным методом избавления от новообразования будет исключительно хирургическое вмешательство.

Для удаления дерматофибром используются следующие способы:

1. Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
2. Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
3. Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
4. Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.
5. Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.

Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.

После удаления дерматофибромы шрам на некоторое время остается очень заметным, часто вызывает зуд. Со временем он сглаживается и становится бледнее. На сегодняшний день существует множество косметических процедур, которые позволяют сделать шрам пpaктическим незаметным. Однако следует знать, что проходить эти процедуры можно только спустя некоторое время после лечения дерматофибромы.

Читать еще:  Гематомы ожоги порезы - Страница 21 из 28

Для лечения рубцов можно выбрать один из следующих методов:

• лазерное лечение, при помощи которого можно эффективно устранить покраснение;
• инъекции стероидов в рубец;
• специальный силиконовый гель, помогающий сгладить края рубца;
• при очень больших рубцах можно прибегнуть к хирургической операции.

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.

Дерматофиброма

Якуба Олег Викторович

Дерматофиброма это внутрикожная доброкачественная опухоль. Новообразование часто еще называют склерозирующей гемангиомой, поскольку она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Чаще всего располагается на конечностях.

Над поверхностью кожи видна небольшая часть опухоли, гладкая и почти всегда круглой формы. Основная же часть дерматофибромы прорастает в более глубокие слои кожи. Зачастую образование единичное и небольшого размера, но иногда встречаются случаи и множественных опухолей.

Нагин Николай Антонович

По неизвестной причине эта проблема гораздо чаще встречается у женщин.

Причины возникновения

На данный момент медикам не удалось точно выявить причину, по которой на коже появляются эти фиброзные узелки.

Предположительно дерматофиброму могут вызвать:

— травмы кожного покрова,

— болезни кожи, например – акне,

— плохая экологическая обстановка,

— хронические заболевания печени,

— возрастные изменения – у пожилых пациентов эта кожная патология встречается в несколько раз чаще, чем у людей молодого возраста.

Зачастую, помимо косметического дефекта, дерматофиброма не доставляет человеку никаких неприятных ощущений.

Иногда опухоль может зудеть. При надавливании на нее могут возникнуть болезненные ощущения. Если ее повредить, даже незначительно, то дерматофиброма может сильно кровоточить.

Диагностика

При том, что дерматофиброма не беспокоит пациента, ему все же необходимо проконсультироваться с врачом. Такой шаг необходим для того, чтобы точно удостовериться в том, что это именно она, а не какой-то другой, более опасный вид опухоли – иногда меланома или дерматофибросаркома на начальных стадиях развития также могут проявляться в виде небольших фиброзных узлов на коже. А эти два вида опухолей – это уже oнкoлoгия.

Помимо визуального осмотра, врач, если есть сомнения в дифференциации новообразования, может назначить проведение биопсии и последующее гистологическое исследование. Главное отличие дерматофибромы от других кожных новообразований в том, что ее ткань всегда пронизана капиллярами.

Если на теле появилась дерматофиброма, то она уже никуда сама не денется – не разгладится, не рассосется. Если новообразование не причиняет дискомфорта и не беспокоит пациента с эстетической точки зрения, его можно не удалять. В нем нет атипичных клеток, которые со временем могли бы преобразоваться в paковые. Но так можно поступить только если диагноз дерматофиброма установлен врачом после проведения осмотра и обследования!

Если же опухоль начала расти, доставляет боль, расположена в том месте, где постоянно подвергается травмам, то ее необходимо удалить. Сделать это можно хирургическим путем. Операция проводится под местной анестезией и длится буквально 10-15 минут. Пациент отправляется домой в тот же день.

В некоторых случаях для удаления дерматофибром может применяться жидкий азот. Но при криодеструкции удаляется только та часть опухоли, которая расположена над поверхностью кожи.

Сегодня самым эффективным методом удаления кожных новообразований является бесконтактная деструкция. Эта процедypa гарантирует полное удаление опухоли и не оставит рубца – после заживления, на месте ранки останется едва заметное пятнышко.

Дерматофиброма: фото, лечение, удаление и симптомы

Дерматофиброма – это доброкачественное кожное образование. Но в отдельных ситуациях новообразование приобретает злокачественный хаpaктер. Поэтому врачи рекомендуют удалять невус.

Причины возникновения

Дерматофиброма кожи считается доброкачественной опухолью, причины которой пока до конца не изучены. Исследования патологии продолжаются. Врачи склоняются к наследственным факторам. По результатам многолетних исследований замечено, что у людей с дерматофибромами в роду чаще встречалась патология. Женщины больше подвержены заболеванию. Образование поражает прекрасный пол после достижения 30 лет.

У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.

• Присутствие вирусной инфекции – папилломы, гepпeс и другие;
• Частое травмирование кожного покрова;
• Глубокий прокол дермы острым предметом;
• Укус насекомого с глубоким повреждением кожи;
• Воспалительные процессы на кожном покрове – акне;
• Спровоцировать дерматофиброму может ветряная оспа, которую перенёс пациент;
• Заболевание лёгких – туберкулёз;
• Наличие хронической патологии печени либо иного органа;
• Нарушения в работе иммунной системы;
• Взаимодействие с химическими или радиоактивными веществами;
• Проживание в загрязнённой экологической местности.

Хаpaктеристика заболевания

Дерматофиброма представляет новообразование узелкового вида, формирующееся из ряда недифференцированных ретикулярных клеток. Опухоль не распространяется на соседние ткани. Корень патологии находится глубоко под кожей – отсюда название: доброкачественный внутрикожный вид образований. Распространённое место локализации – на ноге, на спине, в области плеча и других частей рук.

На ретикулярных клетках фиксируется появление следующих форм опухолей – фиброцитома, гистиоцитома. Структурный состав дерматофибромы представляет фиброциты с фибробластами, содержащие крупное ядро и железо с липидами. Иногда присутствует ряд капилляров с эндотелиоцитами и гистиоцитами. Присутствие любого элемента отвечает за плотность и вид узелка.

Растёт патология медленно, не поражает здоровые ткани, исключается возможность распространяться по организму с кровью. Внутренняя структура – однородная, без присутствия дополнительных ответвлений. Расположение основания глубоко в дерме формирует образование в виде ямки либо плоской пластины на коже. Иногда вырастает опухоль, возвышающаяся над кожным покровом в виде пуговицы. Перерасти в paк дерматофиброма не может.

Удаление узелка оставляет на месте поражения рубец. После удаления вероятен рецидив – осталась клетка и стала расти повторно.

Код по МКБ-10 у патологии – D23 «другие доброкачественные новообразования кожи».

Признаки заболевания

• Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
• Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
• Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома.
• На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
• При сжатии образуется эффект ямки.
• Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
• Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.

Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.

Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.

Разновидности патологии

Дерматофиброму легко спутать с родинкой или бородавкой из-за внешнего сходства. Корень узелка уходит далеко в кожный покров. Состоит образование из фибробластов и гистиоцитов. Если опухоль содержит больше фибробластов, дерматофиброма имеет тип фиброзных элементов. Превышение гистиоцитов говорит об узелке с гистиоцитозным преобладанием.

По структуре различают виды:

• Твёрдая дерматофиброма обладает чёткими границами с плотным телом. Встречается в одиночном варианте и во множественном. Форма обычно сферичная или дольчатая в диаметре до 20 мм. Способна самостоятельно рассосаться через некоторое время. Окрас от кожного до тёмно-красного.
• Лентикулярный вид образуется после травмирования кожи. Цвет всегда красный или чёрный. Растет медленно, не превышает 10 мм. Бывает двух типов – одиночный и множественный.
• Мягкая дерматофиброма внешне растет на ножке с мягкой текстурой и напоминает дряблый узелок с неравномерной структурой. Окрас приобретает любой – встречается везде.
• Фиброксантома содержит клетки Тутона с наличием нескольких ядер и ксантомных патогенов.
• Склерозирующая гемангиома отличается большим количеством разнообразных сосудов, способна склерозировать.

Диагностика образования

Родинка или бородавка может напоминать дерматофиброму. Отличить удастся по наличию хаpaктерной ямки при сдавливании краёв узелка.

Для уточнения диагноза требуется обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. При дерматофиброме проводится дерматоскопия – поражённые ткани исследуются специальным аппаратом.

Читать еще:  Как передается гepпeс? Способы его распространения

Установить прогноз развития опухоли может биопсия и гистология. Для этого нужно взять часть биологического материала из поражённого места. Для биопсии берут соскоб – скарификацию. Аспирация проводится тонкой иглой, инцизия – отщипывается часть узелка, эксцизия – удаляется весь узелок и отправляется в лабораторию.

Изменение цвета говорит о структурных изменениях новообразования. Требуется расширенное исследование. Нужно исключить пигментный невус и отличить его от дерматофибросаркомы, меланомы, саркомы Капоши и проч. Онкологическая дерматофибросаркома может превратиться в злокачественное образование, которое не воспроизводится в традиционном лечении.

После подтверждения доброкачественности узелков врач часто принимает решение не лечить и не удалять хирургически. Если отсутствует симптом болезненности либо зуда, не стоит беспокоить узелок. Решение об удалении принимается из косметических причин. Если опухоль выросла в короткий период или болит, встаёт вопрос о вырезании больного участка скальпелем либо лазером при использовании аппарата – Сургитрон.

Для предотвращения перерастания узелков в oнкoлoгию проводятся мероприятия:

• Использованием традиционного скальпеля с применением местного обезболивания иссекается узелок с захватом здорового участка.
• Лечение лазером позволяет вылечить новообразование с остаточным рубцом небольшого размера, но присутствует риск рецидива.
• На данный момент больница часто использует метод криодеструкции – замораживание жидким азотом.

Перед использованием лазера либо криодеструкции проводится гистологическое обследование больного участка. После традиционного удаления биологический образец исследуется на paковые клетки. Если через некоторое время появляется повторное образование, становится больно при нажатии, срочно требуется обратиться к врачу.

Без видимых осложнений и беспокойства наблюдение не требует постоянного контроля oнкoлoга. Но доктора советуют самостоятельно следить за ростом и окрасом образования.

Иногда от оперативного иссечения остаётся неэстетичный рубец. Для устранения дефекта применяется лазерная шлифовка или дермабразия, корректирующие внешний вид.

Лечение народными средствами

В избранных случаях врачи разрешают применять средства нетрадиционной медицины для удаления или уменьшения узелков дерматофибромы. Самостоятельно применять рецепты нельзя! Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить здоровью.

Эффективный метод – применение камфорного спирта для прижигания. Проведение процедуры ежедневно уменьшает узелок – иногда до полного исчезновения. Процесс проходит болезненно, но эффект всегда положительный. Рекомендуется прижигания чистотелом.

Разрешается использовать магнезию – держать на больном участке до 15 мин. После этого тщательно смыть чистой водой. Допустимо заменить на гидроокись магния.

Хороший рецепт – настойка йода с алоэ. Для приготовления потребуется лист алоэ охладить и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу поместить в стеклянную ёмкость, добавить йод (10 капель) и спирт (разрешается использовать водку). Тщательно перемешать. Перед использованием требуется перемешивать.

Последствия

Дерматофиброма считается доброкачественным узелком – развивается медленно. Перерождение в злокачественный вид наступает редко. Но для предотвращения нежелательной ситуации требуется обратиться в поликлинику и пройти необходимое исследование. Рекомендуется исключить возникновение paковых клеток.

Рубец после операции нужно откорректировать при помощи пластического воздействия. Но иногда наблюдается рецидив – примерно в 20% от зарегистрированных случаев. При обнаружении рецидива проводится повторное иссечение проблемного участка с захватом всех подозрительных образований.

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль

• Дерматофиброма — это доброкачественный узел, похожий на рубец, распространенный среди взрослых пациентов и обычно расположенный на голени.
• Наиболее часто встречается у женщин (соотношение женщин и мужчин составляет 4:1).
• Примерно 20% очагов наблюдается у пациентов моложе 17 лет.

• Доброкачественная фиброгистиоцитарная опухоль средних слоев дермы, образованная фибробластами и гистиоцитарными клетками и называемая также доброкачественной фиброзной гистиоцитомой.
• Этиология точно неизвестна. Возможно, узел представляет собой фиброзную реакцию, индуцированную травмой, вирусной инфекцией или укусом насекомого. Однако дерматофибромы склонны к клональному пролиферативному росту, который наблюдается как при неоплазиях, так и при воспалительных заболеваниях.

• Множественные дерматофибромы (более 15 очагов) встречаются при системной красной волчанке, ВИЧ-инфекции или лейкемии, что может быть связано с ослаблением иммунной функции. Сообщалось о семейном случае эруптивных дерматофибром в сочетании с атопическим дерматитом.

Диагностика дерматофибромы

• Узел плотный или жесткий; кожа над узлом свободно смещается за исключением участка вдавления.
• Окраска очага варьирует от цвета кожи до серого, розового, красного, синеватого, коричневого или черного цвета, иногда встречается комбинация различных оттенков.
• При латеральном надавливании очаг вдавливается, так как расположенный сверху эпидермис связан с подлежащим узлом.
• Симптомы обычно отсутствуют, но может отмечаться болезненность или зуд.

• Размер очага варьирует от 0,3 до 10 мм; обычно менее 6 мм. Некоторые дерматофибромы увеличиваются до 2-3 см, в таких случаях для исключения выбухающей дерматофибросаркомы необходимо гистологическое исследование биоптата.
• Нередко у дерматофибромы имеется ободок гиперпигментации.
• Дерматоскопия — полезный вспомогательный метод диагностики дерматофибромы. При дерматоскопии чаще всего наблюдается периферическая пигментная сетка с белым участком в центре (56% случаев).
• Очаги могут встречаться на любом участке тела, по обычно располагаются на конечностях, особенно часто на голенях.
• При небольшой дерматофиброме пункционная биопсия служит и диагностическим, и терапевтическим целям.

Дифференциальная диагностика дерматофибромы

Далее приведены злокачественные опухоли, которые можно принять за дерматофиброму. Диагноз основывается на гистологических данных, а в случае увеличения или изъязвления очага следует выполнить эксцизию.
• Выбухающая дерматосаркома — фиброзная опухоль кожи и подкожных тканей с низкой степенью злокачественности. Пункционная биопсия дает достаточно информативного материала для установления диагноза. Однако чтобы избежать ложноотрицательного результата предпочтительнее полная эксцизионная биопсия.
• Псевдосаркоматозная дерматофиброма — редкая опухоль соединительной ткани, развивающаяся на туловище и конечностях у молодых взрослых.
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома — саркома мягких тканей, развивающаяся на конечностях. В виде первичного кожного очага встречается довольно редко, чаще впугрикожная опухоль является метастатическим поражением.

Внешний вид некоторых доброкачественных опухолей также напоминает дерматофиброму:
• Пигментированный себорейный кератоз может иметь форму пятна, при этом его размеры чаще крупнее, чем у дерматофибромы. Отличается наличием трещин на поверхности, веррукозым компонентом и имеет вид очага, «наклеенного» на поверхность кожи, с плотно прилегающими жирными чешуйками.

• Эпидермальная киста — четко ограниченный узел цвета кожи, часто с точечным элементом в центре. Располагается обычно па лице, шее или туловище. Образован плоским эпителием, окружающим массу кератинизированного материала, имеющего неприятный запах при дренировании.

• Гипертрофический рубец развивается в области раны или травмы.
• Нейрофиброма — доброкачественная опухоль из шванновских клеток. У здоровых людей обычно на блюдаются единичные образования. Кожные опухоли имеют тенденцию к образованию множественных мягких узлов на узком основании (ножке), в то время как подкожные очаги представляют собой узлы цвета кожи, соединенные с периферическими нервами. Такие узлы способны к инвaгинации, аналогично дерматофиброме.

Лечение дерматофибромы

• Если диагноз однозначен и симптомы не указывают на злокачественность, лечения не требуется.
• При небольших очагах применяется пункционная или тангенциальная биопсия; область очага после иссечения может быть плотной из-за оставшейся фиброзной ткани.
• При крупных очагах может потребоваться эллипсовидная (веретенообразная) эксцизия вплоть до подкожной ткани.

• Было замечено, что дерматофибромы лица часто поражают более глубокие структуры, что вызывает повышенный риск местных рецидивов, поэтому очаг на лице рекомендуется удалять более широко, чем дерматофибромы на конечностях.
• Применяется также криотерапия, однако эффективность при этом невысокая, а очаги могут рецидивировать.

Рекомендации пациентам с дерматофибромой. Если новообразование не вызывает субъективных ощущений, а его размеры стабильны, лечение не показано. Дерматофибромы имеют тенденцию к рецидивам, так что излечить их нелегко.

Клинический пример дерматофибромы. 25-летняя женщина обратилась к врачу по поводу плотного узелка, возникшего у нее на голени и препятствующего депиляции. После опроса пациентки выяснилось, что узелок мог появиться год тому назад после травмы кожи во время бритья ноги. Беспокойство женщины из-за возможной злокачественной природы образования повлияло на ее желание удалить узел. При внимательном осмотре выявлен плотный узелок с коричневым ободком, вдавливающийся в кожу при латеральном надавливании. Был установлен диагноз дерматофибромы, а пациентке предложены варианты лечения.