Болезни кишечника: диагностика, принципы лечения и меры профилактики

Лечение воспаления кишечника, диагностика и профилактика

Такого диагноза как «воспаление кишечника» не существует. Это не отдельное заболевание, а иногда совокупность болезней, воздействующих на орган. Воспаление кишечника – термин собирательный, который хаpaктеризует наличие воспаления в каком-то отделе кишечника. Воспаление кишечника занимает 2-е место по частоте заболеваний ЖКТ, встречаясь с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Это состояние нарушает основную функциональную способность кишечника – переваривание пищи при помощи особых ферментов.

Причины воспаления кишечника

Причинами воспаления кишечника часто являются разные факторы, иногда отдельные, а иногда в совокупности. Существует несколько основных групп воздействия на кишечник.

• Разного рода инфекции, вызываемые бактериями, вирусами, простейшими организмами.
• Гельминты (глисты).
• Наследственность или генетическая предрасположенность, когда врождённая недостаточность и минимум пищеварительных ферментов передаются по наследству.
• Процессы аутоиммунного хаpaктера, когда иммунная система клетки слизистой кишечника воспринимается как чужеродный объект, и выpaбатываются антитела.
• Нарушение рациона питания, злоупотрeбление сладостями, острой и жирной пищей, копчёностями, переедание, частые несбалансированные диеты.
• Атеросклеротические изменения в стенках кишечника, сужение русла.
• Изменения микрофлоры кишечника в сторону патогенеза, приводящие к воспалению слизистой.

Если рассматривать причины возникновения воспаления в кишечнике, то чаще всего это последствия развития частых заболеваний.

К ним относятся:

• Гастрит и гастроэнтерит
• Энтероколит
• Лактозная недостаточность
• Нарушенная перистальтика кишечника
• Дисбактериоз
• Бесконтрольный приём медикаментов
• Строгие диеты и голодание
• Заворот кишок
• Гепатит
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

Все эти воспалительные процессы в кишечнике не являются редкостью. Иногда они возникают даже у маленьких детей.

По течению времени процессы воспалительного хаpaктера в кишечнике бывают:

Существуют инфекционные кишечные воспаления и неинфекционные.

Если в кишечнике происходят аномальные процессы, то это всегда сказывается на состоянии организма в целом.

Симптоматика

Воспалительный процесс в кишечнике протекает с проявлением ярко выраженных симптомов. Плохая работа кишечника всегда сказывается негативно на работе многих других органов. Поэтому всегда требуется своевременное лечение воспаления кишечника.

Воспалительный процесс проявляет себя в качестве следующих симптомов:

• Сильные спазмы и боли в области живота
• Понос со слизью, иногда с вкраплениями крови
• Высокая температура тела
• Потеря аппетита с последующим резким снижением массы тела
• Тошнота
• Вздутие живота и отход газов с неприятным запахом
• Запор
• Рвота после приёма пищи
• Снижение уровня гемоглобина в крови

Течение воспаления волнообразное. Хроническое воспаление протекает периодами с обострениями и ремиссиями. В состоянии обострения наблюдается сонливость, общая слабость, депрессия и апатия.

Часто воспаление кишечника сопровождается выпадением волос, болезнями кожного покрова, нарушением состояния нервной системы.

При язвенной болезни кишечника и болезни Крона возможны критические состояния организма, когда поражение участков кожи становятся патологией и влекут за собою тяжёлые заболевания, например, гангрену конечностей. Возможна анемия, дистрофия мышц.

Случается бессимптомное протекание болезни на ранней стадии развития, когда заболевание даёт о себе знать, развившись и перейдя в патологию.

Поэтому следует при малейшем отклонении в работе кишечника и при появлении каких-то симптомов обращаться к врачу для проведения диагностических мероприятий и обследования.

Диагностика воспаления кишечника

Для уточнения и постановки правильного диагноза используется несколько методов. Это требуется для правильной классификации воспаления, ведь существует воспаление тонкого, толстого и начального отдела. В соответствии с этим различается лечение воспаления.

Диагностика проводится для устранения причин и локализации воспаления. Кроме основного обследования в виде сбора анамнеза, анализа крови и мочи, а также пальпации, существуют следующие методы диагностирования.

Методы диагностики:

• Копрограмма – это исследование кала на наличие недостатка ферментов.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка и 12-персной кишки с помощью оптоволоконной трубы с возможностью произвести биопсию и осмотреть органы.
• Рентгенограмма – позволяет оценить степень повреждений кишечника.
• Бактериологическое исследование кала – проверка на наличие бактерий и вирусов в кале, идентификация их и определение чувствительности к лечению.
• Колоноскопия – обследование похожее на ФЭГДС, только зонд вводится через задний проход, при этом происходит оценка состояния кишечника.
• Видеокапсульная эндоскопия – современный метод диагностики, имеющийся лишь в специализированных клиниках. Проглатывается капсула с камерой, она проходит все отделы ЖКТ и кишечника. Информация при этом в течении времени прохождения передаётся на компьютер. Такой метод позволяет оценить правильно состояние слизистой кишечника.
• Посев кала на наличие яиц гельминтов. Даёт возможность определить наличие паразитов и взаимосвязь их с воспалением в кишечнике.

На основании собранных достаточных результатов обследования пациента назначается необходимое лечение воспаления кишечника. Если это не сделать своевременно, произойдут всевозможные осложнения. Это могут быть свищи, трещины aнaльного отверстия, обструкция, язвенная болезнь, мочекаменная и желчнокаменная болезнь, накожные заболевания, болезни крови, печени.

Лечение обязательно назначает врач после диагностики самого заболевания. Обычно лечение проходит в условиях стационара. Самолечение запрещено, так как может привести к плачевным результатам.

Лечение воспаления кишечника представляет собой комплексные мероприятия, включающие несколько разных направлений.

Направления лечения:

• Устранение причин возникновения данного воспаления, называемое этиотропным лечением.
• Изменение рациона питания.
• Терапия, связанная с выводом токсинов, патогенных бактерий. Ферментная терапия.
• Симптоматическое лечение, облегчающее общее состояние больного, снимающее спазмы и боли.

При лечении воспаления кишечника используют разные препараты нескольких фармакологических групп.

Терапию проводят препаратами:

• Аминосалицилаты – группа, родственная аспирину, снимающая местное воспаление слизистой. Используется часто в виде клизм и свечей ректально.
• Кортикостероиды – препараты короткого противовоспалительного действия, снимающие обострения. Это гормональные средства, применяемые с особой осторожностью, недолго. Это обычно Гидрокортизон, Метилпреднизолон – внутривенно, Будесонид, Дексаметазон и Преднизолон – opaльно.
• Антибиотические препараты используются для лечения воспаления кишечника при риске развития инфекционной диареи, различных осложнений. Обычно применяют Метронидазол, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Метамизол, Эритромицин, Тринидазол, Орнидазол.
• Противогрибковые препараты для защиты организма, например, Флуконазол.
• Ингибиторы ФНО, в случае превышения активности иммунитета.
• Витаминные препараты, содержащие магний и витамины С, Е, В.
• Иммуномодуляторы при низком иммунитете.

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления функции повреждённой стенки кишечника, иногда требуется резекция. Но это происходит в запущенных случаях болезни, при угрозе жизни и при опасности возникновения oнкoлoгии.

Часто дополнением к консервативному лечению медикаментами используются методы народной медицины.

• Настойка календулы смешивается с 3%-ным раствором борной кислоты в соотношении 1:1. Используется для микроклизм.
• Отвар из цветков ноготка настаивают 45 минут. Принимают по 2 столовые ложки 3 раза в сутки. Можно использовать для микроклизм.
• Смесь из осиновой коры, цветков ромашки и шалфея настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 1 столовой ложке 6 раз в сутки.
• Отвар из 30 грамм девясила и 1 литра воды готовят на водяной бане, остужают, процеживают. Принимают вовнутрь по 2 чайные ложки 3 раза в день.

Но прежде чем приступить к лечению народными средствами, надо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно заниматься самолечением нельзя.

Нельзя медлить с обращением к врачу за лечением и помощью, ведь заболевания слизистой кишечника могут спровоцировать болезнь мочепoлoвoй системы, иногда вызвав воспаление детородных органов, приведя к бесплодию.

Профилактические меры

Большое внимание стоит уделить профилактике данного заболевания. Основа профилактических мер – это правильное питание. И соблюдение элементарной гигиены рук и продуктов.

Если есть склонность к воспалительным процессам в кишечнике, то стоит воздерживаться от хаотичного употрeбления пищи, от использования в питании продуктов неизвестного или экзотического происхождения. Следует избегать слишком острой пищи.

Необходимо соблюдение соответствия продуктов. Надо трепетно относиться к качеству употрeбляемых продуктов.
Правила гигиены спасут от инфицирования гельминтами и различными инфекциями через грязные руки.

Стоит внимательнее быть к питанию, находясь в путешествии по экзотическим странам. Во многих странах Африки и Азии не соблюдаются элементарные стандарты приготовления блюд.

О том, какие продукты опасны для вашего кишечника, узнайте из программы Жить Здорово.

Здоровый образ жизни – это небольшая гарантия от заболеваний кишечника. Правильное питание, закаливание, соблюдение норм питания и гигиены – всё это поможет лишний раз защитить организм от инфицирования и воспаления.

Болезни кишечника: диагностика, принципы лечения и меры профилактики

Болезни кишечника составляют львиную долю всех заболеваний желудочно-кишечного тpaкта. Причины, механизмы развития и симптоматика этих болезней уже были описаны нами ранее. В данной же статье мы поговорим о методах диагностики, принципах лечения и мерах, предотвращающих возникновение заболеваний кишечника.

Диагностика и дифференциальная диагностика

В диагностике заболеваний кишечника большая роль отводится объективному исследованию пациента врачом. После того как врач выслушает жалобы больного, данные анамнеза его заболевания и жизни, больному будет предложено раздеться до пояса и произведен осмотр живота: он может быть втянут (при голодании, спазме кишечника), увеличен в размерах (при вздутии кишечника, опухолях, асците), может обнаружиться выпячивание в одной из областей живота, что является признаком грыжи или опухоли в брюшной полости. Основным методом, позволяющим диагностировать болезни кишечника, является пальпация. Для проведения данного исследования больному будет предложено лечь на кушетку на спину и немного согнуть ноги в коленях – именно в этом положении обследование будет максимально информативно. Пальпируя, врач обращает внимание на:

• болезненность в том или ином отделе живота (пациент в данный момент должен быть максимально внимателен и предельно честен, поскольку от его реакции на пальпацию («больно или нет?») зависит будущий диагноз) ;
• напряжение мышц (указывает на патологический процесс в подлежащем органе или о наличии опухоли) ;
• расположение и хаpaктеристики (размеры, плотность, эластичность, болезненность) органов брюшной полости.

Пальпация в проекции воспаленного отдела кишечника в разной степени болезненна, кишка пальпируется как уплотненный, часто – урчащий валик. Некоторые заболевания кишечника можно диагностировать путем оценивания симптомов натяжения брюшины – например, положительный симптом Щеткина–Блюмберга (резкая боль в животе при мгновенном снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после надавливания) говорит о воспалительном процессе в подлежащем органе с вовлечением прилегающей к нему брюшины. В частности, положительный симптом Щеткина–Блюмберга при пальпации в правой подвздошной области – диагностический критерий острого аппендицита. При перкуссии (постукивании) передней брюшной стенки врач оценит хаpaктер звука, который также может быть признаком проблем в кишечнике (например, метеоризма). Многое о состоянии кишечника может сказать анализ кала, причем имеют значение все его хаpaктеристики – консистенция, цвет, запах, наличие в нем всевозможных примесей:

• кашицеобразный, неоформленный стул, особенно жидкий, как вода, означает понос;
• слишком плотный, твердый кал, иногда в виде отдельных шариков – запор;
• темный, особенно черный цвет испpaжнeний свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тpaкта (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки) ;
• неизмененная кровь в каловых массах – признак кровотечения из сосудов толстой кишки (например, при НЯК – неспецифическом язвенном колите) ;
• каловые массы беловато-серого, глинистого цвета являются признаком механической желтухи, возникающей по причине обтурации (закупоривания) желчных путей чем-либо, например опухолью головки поджелудочной железы или выпячиванием стенки (дивертикулом) двенадцатиперстной кишки;
• резкий тухлый запах испpaжнeний – признак активных процессов гниения в кишечнике;
• пeниcтые испpaжнeния с кислым запахом свидетельствуют о бродильных процессах в этом органе;
• белесый кал с жирным блеском является признаком жировой диспепсии, возникающей в результате быстрого прохождения пищи по тонкой кишке (например, в результате резекции (удаления) части ее) ;
• непереваренные остатки пищи могут быть признаком ферментной недостаточности и нарушения функции всасывания в кишечнике.

Читать еще:  Азербайджанская кухня

После оценивания макроскопических хаpaктеристик кала с целью более детального анализа его исследуют под микроскопом. Чтобы исследование кала было максимально информативным, пациенту необходимо знать технику правильного сбора этого материала:

• кал для анализа должен быть свежий;
• перед сбором анализа необходимо помочиться, после чего оправиться в чистую посуду, при этом следить, чтобы в материал для исследования не попала мeнcтpуальная кровь;
• чистым шпателем кал перекладывают в специальную баночку для анализа;
• для бактериологического исследования кал отправляется в стерильной посуде в теплом виде.

Большое значение в диагностике отдельных болезней кишечника имеет рентгенологическое его исследование, во время которого определяется двигательная функция органа, расширения или же сужения его просвета вплоть до непроходимости, наличие опухолей и даже отдельных видов гельминтов (чаще – аскарид). Важным медом диагностики заболеваний толстой кишки является метод ее эндоскопического исследования – колоноскопия, нижних отделов кишечника (сигмовидной и прямой кишок) – ректороманоскопия.

Принципы лечения заболеваний кишечника

Главным компонентом немедикаментозного лечения болезней кишечника является правильное питание – лечебная диета. На явления воспаления питание чаще всего не оказывает никакого действия, однако уменьшить те или иные малоприятные для больного симптомы, соблюдая диету, несложно. При воспалительных болезнях кишечника из рациона питания следует исключить молочные продукты и сократить количество употрeбляемой клетчатки. Стоит отметить, что в случае болезни Крона ускорить заживление язв слизистой оболочки поможет полное голодание в течение нескольких дней – голодная пауза. Предотвращение стрессовых ситуаций и как можно более спокойная реакция на раздражители – второй важный момент в лечении болезней кишечника, поскольку доказана прямая связь между психоэмоциональным стрессом и степенью активности воспаления в слизистой оболочке кишки. Главной целью медикаментозного лечения воспалительных болезней кишечника является противовоспалительная терапия, включающая в себя следующие группы препаратов:

• аминосалицилаты (Сульфасалазин, Месалазин, Пентасалазин – назначаются и при обострениях, и для поддержания ремиссии воспалительных болезней кишечника, могут быть назначены как внутрь, так и ректально, суточная их доза определяется тяжестью течения заболевания) ;
• стероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон, Будесонид – назначаются при острых, тяжелых и среднетяжелых формах заболеваний кишечника с наличием внекишечных осложнений, при ІІІ степени активности воспалительного процесса в слизистой кишки, в случае отсутствия эффекта от других, применяемых ранее, методов лечения; дозировка препарата зависит от массы тела больного и степени тяжести его заболевания; в ответ на препараты данной группы организм может среагировать формированием так называемой гормональной зависимости – ситуации, когда на фоне лечения гормонами сначала наблюдается положительный эффект, а при снижении дозировки или отмене препарата воспалительный процесс развивается с новой силой) ;
• иммуносупрессоры (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин – очень серьезные препараты, назначаются только в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии и при гормональной зависимости; принимаются долгосрочно, эффективности от них следует ожидать лишь к исходу 3-го месяца лечения) ;
• поскольку в развитии болезней кишечника нередко играют роль и микроорганизмы, то немаловажным моментов в лечении является антибактериальная терапия (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Для облегчения состояния больного и коррекции тех или иных нарушений, связанных с заболеванием кишечника, назначается симптоматическая терапия:

• с целью коррекции обменных нарушений вводят препараты белка: сывороточный Альбумин, плазму, протеин, растворы аминокислот;
• чтобы улучшить процессы микроциркуляции, назначают инфузии Реополиглюкина и Гемодеза в стандартных дозировках;
• для коррекции иммунологических нарушений могут быть использованы иммуномодуляторы (Тималин, Левамизол, Рибомунил) ;
• как результат диареи, а также вследствие приема антибактериальных препаратов может возникнуть дисбактериоз – в этом случае назначаются пробиотики (Лактофильтрум, Бифи-форм) ;
• при выраженных болях в животе – спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин, Папаверин) ;
• в случае стрессовой составляющей как причинного фактора развития болезней кишечника назначаются седативные препараты и психотропные средства;
• при запорах – препараты лактулозы, а также средства, стимулирующие моторику кишечника (например, Мосид) ;
• при выраженных явлениях диареи – массивная инфузионная терапия (физраствор, раствор глюкозы, Реополиглюкин, Дисоль, Трисоль) и противодиарейные препараты (Лоперамид) ;
• при явлениях гиповитаминоза и анемии, нередко сопровождающих хронические болезни кишечника, – препараты железа (Тардиферон, Актиферрин) внутрь сроком на 3 месяца с контролем анализа крови через месяц, витаминотерапия;
• при хронических воспалительных процессах в фазе ремиссии показано физиолечение – лечебные грязи, глина, парафинотерапия, лечебная физкультура;
• в случае тяжелых воспалительных процессов, сопровождающихся образованием язв слизистой и осложнениями (кровотечением, явлениями перфорации кишки), не поддающихся лечению, а также при кишечной непроходимости и опухолевых процессах кишечника проводится оперативное лечение – резекция (удаление) отрезка кишки;
• при oнкoлoгических заболеваниях кишечника – химио- и лучевая терапия.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие болезней кишечника, очень просты и на самом деле известны многим. Это:

• здоровое питание (рациональное, сбалансированное, с соблюдением режима и употрeблением в пищу только высококачественных продуктов) ;
• здоровый образ жизни (чередование режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки) ;
• предотвращение стрессовых ситуаций и спокойная реакция на внешние раздражители;
• предупреждение запоров;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезни кишечника следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике заболеваний этого органа большую роль играет эндоскопическая диагностика — колоноскопия, ректороманоскопия, важна квалификация врача, проводящего исследование. В лечении важна диета, поэтому полезно будет проконсультироваться у диетолога. В некоторых случаях требуется осмотр хирурга, oнкoлoга.

Болезни кишечника – диагностика, симптомы и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Достаточно часто среди людей встречаются заболевания кишечника . Симптомы и признаки болезни которого доставляют серьезную проблему и ухудшают качество жизни. Для обнаружения какого-либо заболевания рекомендуется ознакомиться со всевозможными признаками, указывающими на таковое и знать, в каких случаях необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью.

Симптомы заболеваний кишечника

К признакам, указывающим на дисфункцию в работе тонкого и толстого кишечника являются:

• боли, локализация которых отмечается в области пупка;
• наличие жидкого стула. Зачастую он хаpaктеризуется светлым оттенком, имеет кашицеобразную консистенцию или пенится. Наблюдаются различные включения непереваренных остатков пищи, чаще всего растительной продукции. От каловых масс исходит резкий кислый запах;
• урчание, различные звуки в животе, вздутие, тяжесть в желудке, живот распирает. Подобные ощущения стихают немного после дефекации;
• наблюдаются позывы к oпopoжнению императивного хаpaктера, которые невозможно сдержать;
• может быть температура при воспалении в каком-либо участке кишечника. Уровень температуры тела колeблется в зависимости от патогенных микроорганизмов, размножающихся в кишечнике, а именно степени их вреда для здоровья и веществ, выpaбатываемых в процессе их жизнедеятельности.

Если подобная симптоматика наблюдается достаточно длительный промежуток времени, то появляются признаки поражения других систем организма.

Это выражается в:

• быстрой утомляемости;
• слабости после дефекации;
• ухудшении общего самочувствия;
• резком снижении массы тела;
• кожный покров приобретает сухой вид и становится тонким;
• ногти начинают ломаться, становится тоньше, наблюдается поперечная исчерченность;
• падает зрение;
• наблюдается появление заедов в уголках губ;
• частой красноте белков глаз;
• регулярных головных болях;
• при дневном освещении можно обнаружить черные точки, плавающие перед глазами;
• наблюдается опухание суставов и боль в них.

Первопричины заболеваний кишечника

Проблемы с кишечником могут проявляться из-за следующих состояний:

Для каждого состояния хаpaктерно следующее:

• заболевание желез, которое приводит к дисфункции процессов пищеварения. Поджелудочная железа, печень, желчный пузырь — все эти органы участвуют в пищеварительном процессе и необходимы для расщепления пищи. Состояние здоровья усугубляется, если человек не сбалансировано питается. В основном это связано с употрeблением в пищу продуктов с богатым углеводным составом и высоким количеством жиров. При этом витаминов организм получает в недостатке. Влияют на состояние эмоциональные потрясения, стрессы, любые инфекционные процессы, которые способны изменить микрофлору тонкого кишечника;
• пища не взаимодействуют с ворсинками кишечника, таким образом кишечник не всасывает воду и питательные вещества. Это сулит появлением различных патологических процессов на ворсинках. В дальнейшем это приводит к энтеропатии, хроническому энтериту или болезни уиппла;
• процессы, происходящие внутри ворсинок кишечника, нарушаются, соответственно, питательные вещества не могут поступать в организм. Такое состояние часто бывает врожденным. Если же заболевание приобретенное, то оно связано с недостаточным количеством ферментативного состава в организме, который необходим для расщепления углеводов дисахаридов;
• прекращение процесса всасывания воды и пищи в тонком кишечнике из-за изменения структурных компонентов слизистой. Это происходит из-за проявление воспалительного процесса или опухоли. Также состояние наблюдается у людей, которые проходили курс лучевой терапии. Причиной также является сбой в работе двигательной функции кишок или заболевании дисбактериозом. Влияют на такое состояние заболевание печени, неправильная работа поджелудочной, воспалительные процессы в брюшине, воспаление подвздошной железы, поражение соединительной ткани, независимо от локализации в организме. Всасываемость кишечника нарушается после операционного вмешательства, при котором удалили 1,5 м тонкого кишечника.

Для человека, столкнувшегося с проблемами с кишечником, важно досконально изучить и проанализировать свое состояние здоровья. Если наблюдается несколько признаков из вышеперечисленных, то скорее всего это ещё не является какой-либо серьезной патологией. Однако, требует незамедлительного обращения к специалисту. Своевременная диагностика ЖКТ позволит избежать дальнейшего развития заболевания кишечника.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Учитывая, что заболеваний кишечника достаточно много, то прежде, чем и начинать лечение, необходимо пройти диагностику и выявить причину болезни. Для этого необходимо сделать;

• УЗИ;
• рентгенографию. Если проводить процедуру без контрастного вещества, то можно увидеть лишь место, где образовалась кишечная непроходимость. Причиной тому может быть спаечный, опухолевый или воспалительный процесс. Первопричину такое мероприятие выявить не поможет. Если нет симптоматики непроходимости кишок, то рентгенографическое исследование проводят с ведением контрастного вещества. Мероприятия поможет точно указать на образовавшуюся опухоль или воспалительный процесс;
• КТ. Является одним из самых точных методов исследования, который наглядно показывает все имеющиеся патологии;
• эндоскопия. Метод позволяет провести осмотр изнутри пищеварительной трубки. Прибор при этом вводят внутрь кишки. Диагностика толстой кишки проводится при помощи эндоскопа. Тонкий кишечник можно просмотреть, используя специальные капсулы, после проглатывания которых изображение выводится на монитор;
• бактериологический анализ каловых масс. Мероприятие, используемое в случае имеющихся проявлений инфекционного гастроэнтероколита.

Читать еще:  Хлеб на кефире - самые быстрые рецепты вкусной домашней выпечки

Если есть вероятность образования опухоли, то определить ее качество можно только методом гистологии. Мероприятия проводят в процессе эндоскопии или лапароскопия. Для анализа берут фрагмент появившегося образования для дальнейшего исследования. Лечение проводят в зависимости от наличия oнкoлoгического образования в других органах и тканях. От опухоли в кишечнике избавляются при помощи хирургического вмешательства в случае, если пострадала лишь часть кишки. Если во время обследования были обнаружены метастазы, то операция будет объемнее и потребуется в дальнейшем прохождение химиотерапии.

Самостоятельно лечить заболевания кишечника достаточно сложно, поскольку в домашних условиях провести грамотную диагностику не представляется возможным. Однако, если пациент столкнулся с:

• сильным болевым синдромом;
• было обнаружена кровь в кале;
• появилась ухудшение общего состояния;
• резка повысилась температура тела;
• беспокоит вздутие живота;
• наблюдаются позывы к рвоте. При этом при выходе рвотных масс они имеют зеленый цвет или резкие каловый запах.

то необходимо обратиться в скорую помощь. Пока специалисты не приехали, нельзя употрeбллять никаких медикаментозных препаратов или прикладывать к месту локализации боли тёплый компресс. Эти мероприятия усугубят ситуацию.

Первая помощь, которую можно оказать во время проблем с кишечником — это принятие наиболее удобной позы. Зачастую лежа на боку, в позе эмбриона болевой синдром проявляется меньше всего.

Обязательными мероприятиями для тех, кто страдает от какого-либо дискомфорта в кишечнике, является соблюдение диеты и регулярное обследование у гастроэнтеролога. Исключить из ежедневного рациона питания необходимо:

• сладкие газированные напитки;
• жирное, жареное, острое и соленое;
• кисломолочную продукцию;
• сдобную продукцию;
• свежевыжатые соки;
• майонез;
• кофе.

Для облегчения состояния народными средствами используют:

Их можно употрeбллять в свежим виде и в виде отваров или настоев.

• ромашковый чай;
• регулярное употрeбление рисового отвара.

Что касается препаратов, то разрешено использовать:

• Бускопан (до 3 таблеток за день) ;
• Омепразол (максимально разрешенная дозировка 4 таблетки).

Также допустимо употрeбление Смекты, Атоксила или белого угля.

Лечение воспаления кишечника, диагностика и профилактика

Такого диагноза как «воспаление кишечника» не существует. Это не отдельное заболевание, а иногда совокупность болезней, воздействующих на орган. Воспаление кишечника – термин собирательный, который хаpaктеризует наличие воспаления в каком-то отделе кишечника. Воспаление кишечника занимает 2-е место по частоте заболеваний ЖКТ, встречаясь с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Это состояние нарушает основную функциональную способность кишечника – переваривание пищи при помощи особых ферментов.

Причины воспаления кишечника

Причинами воспаления кишечника часто являются разные факторы, иногда отдельные, а иногда в совокупности. Существует несколько основных групп воздействия на кишечник.

• Разного рода инфекции, вызываемые бактериями, вирусами, простейшими организмами.
• Гельминты (глисты).
• Наследственность или генетическая предрасположенность, когда врождённая недостаточность и минимум пищеварительных ферментов передаются по наследству.
• Процессы аутоиммунного хаpaктера, когда иммунная система клетки слизистой кишечника воспринимается как чужеродный объект, и выpaбатываются антитела.
• Нарушение рациона питания, злоупотрeбление сладостями, острой и жирной пищей, копчёностями, переедание, частые несбалансированные диеты.
• Атеросклеротические изменения в стенках кишечника, сужение русла.
• Изменения микрофлоры кишечника в сторону патогенеза, приводящие к воспалению слизистой.

Если рассматривать причины возникновения воспаления в кишечнике, то чаще всего это последствия развития частых заболеваний.

К ним относятся:

• Гастрит и гастроэнтерит
• Энтероколит
• Лактозная недостаточность
• Нарушенная перистальтика кишечника
• Дисбактериоз
• Бесконтрольный приём медикаментов
• Строгие диеты и голодание
• Заворот кишок
• Гепатит
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

Все эти воспалительные процессы в кишечнике не являются редкостью. Иногда они возникают даже у маленьких детей.

По течению времени процессы воспалительного хаpaктера в кишечнике бывают:

Существуют инфекционные кишечные воспаления и неинфекционные.

Если в кишечнике происходят аномальные процессы, то это всегда сказывается на состоянии организма в целом.

Симптоматика

Воспалительный процесс в кишечнике протекает с проявлением ярко выраженных симптомов. Плохая работа кишечника всегда сказывается негативно на работе многих других органов. Поэтому всегда требуется своевременное лечение воспаления кишечника.

Воспалительный процесс проявляет себя в качестве следующих симптомов:

• Сильные спазмы и боли в области живота
• Понос со слизью, иногда с вкраплениями крови
• Высокая температура тела
• Потеря аппетита с последующим резким снижением массы тела
• Тошнота
• Вздутие живота и отход газов с неприятным запахом
• Запор
• Рвота после приёма пищи
• Снижение уровня гемоглобина в крови

Течение воспаления волнообразное. Хроническое воспаление протекает периодами с обострениями и ремиссиями. В состоянии обострения наблюдается сонливость, общая слабость, депрессия и апатия.

Часто воспаление кишечника сопровождается выпадением волос, болезнями кожного покрова, нарушением состояния нервной системы.

При язвенной болезни кишечника и болезни Крона возможны критические состояния организма, когда поражение участков кожи становятся патологией и влекут за собою тяжёлые заболевания, например, гангрену конечностей. Возможна анемия, дистрофия мышц.

Случается бессимптомное протекание болезни на ранней стадии развития, когда заболевание даёт о себе знать, развившись и перейдя в патологию.

Поэтому следует при малейшем отклонении в работе кишечника и при появлении каких-то симптомов обращаться к врачу для проведения диагностических мероприятий и обследования.

Диагностика воспаления кишечника

Для уточнения и постановки правильного диагноза используется несколько методов. Это требуется для правильной классификации воспаления, ведь существует воспаление тонкого, толстого и начального отдела. В соответствии с этим различается лечение воспаления.

Диагностика проводится для устранения причин и локализации воспаления. Кроме основного обследования в виде сбора анамнеза, анализа крови и мочи, а также пальпации, существуют следующие методы диагностирования.

Методы диагностики:

• Копрограмма – это исследование кала на наличие недостатка ферментов.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка и 12-персной кишки с помощью оптоволоконной трубы с возможностью произвести биопсию и осмотреть органы.
• Рентгенограмма – позволяет оценить степень повреждений кишечника.
• Бактериологическое исследование кала – проверка на наличие бактерий и вирусов в кале, идентификация их и определение чувствительности к лечению.
• Колоноскопия – обследование похожее на ФЭГДС, только зонд вводится через задний проход, при этом происходит оценка состояния кишечника.
• Видеокапсульная эндоскопия – современный метод диагностики, имеющийся лишь в специализированных клиниках. Проглатывается капсула с камерой, она проходит все отделы ЖКТ и кишечника. Информация при этом в течении времени прохождения передаётся на компьютер. Такой метод позволяет оценить правильно состояние слизистой кишечника.
• Посев кала на наличие яиц гельминтов. Даёт возможность определить наличие паразитов и взаимосвязь их с воспалением в кишечнике.

На основании собранных достаточных результатов обследования пациента назначается необходимое лечение воспаления кишечника. Если это не сделать своевременно, произойдут всевозможные осложнения. Это могут быть свищи, трещины aнaльного отверстия, обструкция, язвенная болезнь, мочекаменная и желчнокаменная болезнь, накожные заболевания, болезни крови, печени.

Лечение обязательно назначает врач после диагностики самого заболевания. Обычно лечение проходит в условиях стационара. Самолечение запрещено, так как может привести к плачевным результатам.

Лечение воспаления кишечника представляет собой комплексные мероприятия, включающие несколько разных направлений.

Направления лечения:

• Устранение причин возникновения данного воспаления, называемое этиотропным лечением.
• Изменение рациона питания.
• Терапия, связанная с выводом токсинов, патогенных бактерий. Ферментная терапия.
• Симптоматическое лечение, облегчающее общее состояние больного, снимающее спазмы и боли.

При лечении воспаления кишечника используют разные препараты нескольких фармакологических групп.

Терапию проводят препаратами:

• Аминосалицилаты – группа, родственная аспирину, снимающая местное воспаление слизистой. Используется часто в виде клизм и свечей ректально.
• Кортикостероиды – препараты короткого противовоспалительного действия, снимающие обострения. Это гормональные средства, применяемые с особой осторожностью, недолго. Это обычно Гидрокортизон, Метилпреднизолон – внутривенно, Будесонид, Дексаметазон и Преднизолон – opaльно.
• Антибиотические препараты используются для лечения воспаления кишечника при риске развития инфекционной диареи, различных осложнений. Обычно применяют Метронидазол, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Метамизол, Эритромицин, Тринидазол, Орнидазол.
• Противогрибковые препараты для защиты организма, например, Флуконазол.
• Ингибиторы ФНО, в случае превышения активности иммунитета.
• Витаминные препараты, содержащие магний и витамины С, Е, В.
• Иммуномодуляторы при низком иммунитете.

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления функции повреждённой стенки кишечника, иногда требуется резекция. Но это происходит в запущенных случаях болезни, при угрозе жизни и при опасности возникновения oнкoлoгии.

Часто дополнением к консервативному лечению медикаментами используются методы народной медицины.

• Настойка календулы смешивается с 3%-ным раствором борной кислоты в соотношении 1:1. Используется для микроклизм.
• Отвар из цветков ноготка настаивают 45 минут. Принимают по 2 столовые ложки 3 раза в сутки. Можно использовать для микроклизм.
• Смесь из осиновой коры, цветков ромашки и шалфея настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 1 столовой ложке 6 раз в сутки.
• Отвар из 30 грамм девясила и 1 литра воды готовят на водяной бане, остужают, процеживают. Принимают вовнутрь по 2 чайные ложки 3 раза в день.

Но прежде чем приступить к лечению народными средствами, надо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно заниматься самолечением нельзя.

Нельзя медлить с обращением к врачу за лечением и помощью, ведь заболевания слизистой кишечника могут спровоцировать болезнь мочепoлoвoй системы, иногда вызвав воспаление детородных органов, приведя к бесплодию.

Профилактические меры

Большое внимание стоит уделить профилактике данного заболевания. Основа профилактических мер – это правильное питание. И соблюдение элементарной гигиены рук и продуктов.

Если есть склонность к воспалительным процессам в кишечнике, то стоит воздерживаться от хаотичного употрeбления пищи, от использования в питании продуктов неизвестного или экзотического происхождения. Следует избегать слишком острой пищи.

Необходимо соблюдение соответствия продуктов. Надо трепетно относиться к качеству употрeбляемых продуктов.
Правила гигиены спасут от инфицирования гельминтами и различными инфекциями через грязные руки.

Стоит внимательнее быть к питанию, находясь в путешествии по экзотическим странам. Во многих странах Африки и Азии не соблюдаются элементарные стандарты приготовления блюд.

О том, какие продукты опасны для вашего кишечника, узнайте из программы Жить Здорово.

Здоровый образ жизни – это небольшая гарантия от заболеваний кишечника. Правильное питание, закаливание, соблюдение норм питания и гигиены – всё это поможет лишний раз защитить организм от инфицирования и воспаления.

Болезни кишечника: диагностика, принципы лечения и меры профилактики

Котешева Анна Анатольевна — «Заболевания кишечника. Лечение и профилактика»

Глава 2
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ КИШЕЧНИКА

Медицина — царица наук. Потому что здоровье человека составляет условие, без которого не бывает ничего великого и прекрасного в мире.

В настоящее время для диагностики и лечения заболеваний кишечника используется много различных методов.

Читать еще:  Галанга

В этой главе будет рассказано о наиболее часто применяемых методах исследования кишечника (рентгенологическом, эндоскопическом и исследовании кала), а также о методах консервативного (терапевтического) лечения его заболеваний: диетическое питание, лечебная гимнастика и массаж, лекарственные средства. При этом еще раз хочу подчеркнуть, что данную книгу нельзя рассматривать как руководство для самолечения. Все полученные знания следует применять только дополнительно к основному лечению, назначенному врачом.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КИШЕЧНИКА
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рентгенологическое исследование тонкой кишки позволяет определить ее структуру и функциональные особенности. Перед исследованием больному предлагают выпить контрастную взвесь, состоящую из 100 г сульфата бария и такого же количества воды. Через 2,5 часа начинается поступление взвеси в слепую кишку. Более ранний и более поздний переход взвеси из тонкой кишки в слепую свидетельствует о нарушении моторной функции тонкой кишки.
Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится после приема бариевой взвеси через рот либо после вливания ее при помощи клизмы в прямую кишку (ирригоскопия).
Когда взвесь введена через рот, поступление ее в слепую кишку происходит через 2,5 часа. Через 3-6 часов заполняется восходящий отдел, через 12 часов — поперечная ободочная кишка. Через 24 часа толстая кишка может быть видна на всем протяжении. Такое рентгенологическое исследование позволяет выявить нарушение моторной функции толстой кишки, дает представление о ее длине, положении, форме, тонусе.
Вливание контрастного вещества при помощи клизмы (200 г взвеси сульфата бария на 1,5 л воды) позволяет выявить сужения, спаечные процессы и состояние рельефа слизистой толстой кишки.

ЭНДОСКОПИЯ, БИОПСИЯ, ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ

Эндоскопия (от греч. endos — внутри, scopio — смотрю) — исследование полых или трубчатых органов, заключающееся в непосредственном осмотре их внутренней поверхности с помощью особых приборов — эндоскопов.

Эндоскопическое исследование, позволившее диагностировать недуги на ранних стадиях, было внедрено в середине XX века. В последние годы разработаны новые виды эндоскопов (фиброскопы), основное преимущество которых перед применявшимися ранее — гибкость, что намного облегчает исследование и делает его пpaктически безопасным.

Эндоскопия при заболеваниях кишечника применяется для исследования двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия), прямой и сигмовидной кишок (ректо-романоскопия), толстой кишки (колоноскопия).
В каждом конкретном случае эндескопия проводится с помощью специального эндоскопа, несколько отличающегося по устройству в соответствии с анато-мо-физиологическими особенностями исследуемого органа. Эндоскопы именуются по названию того органа, для исследования которого они предназначены.

Диагностическая ценность эндоскопии увеличивается благодаря возможности во время процедуры брать материал с поверхности слизистой оболочки осматриваемого органа для цитологического исследования — изучения формы и структуры клеток ткани, или биопсии (от греч. bios — жизнь, opsis — зрительное восприятие) — дальнейшего микроскопического исследования ткани.

Анализ кала — важная составная часть обследования больного с заболеванием кишечника. Он включает макроскопическое, микроскопическое и простое химическое исследование. Микробиологическое исследование кала производят при подозрении на инфекционное кишечное заболевание.

Это надо знать
Кал собирают в сухую чистую посуду и исследуют по возможности свежим, не позже чем через 8-12 часов после его выделения и при сохранении на холоде. Простейшие шцут в совершенно свежем, еще теплом кале.

К исследованию кала на скрытую кровь больного готовят трехдневной диетой, исключающей мясные и рыбные продукты.

Макроскопическое исследование кала Суточное количество кала у здорового человека зависит от качества и количества пищи и в среднем равно 100-200 г. Количество кала увеличивается при обильной растительной пище, плохом ее усвоении (например, при заболеваниях поджелудочной железы), ускорении перистальтики; и уменьшается при преимущественно белковой пище, запорах, голодании.

Форма кала в значительной степени определяется его консистенцией. Нормальный кал имеет колбасо-видную форму и мягкую консистенцию. При запорах кал плотный, при спастическом колите он имеет форму комочков («овечий кал»). Лентовидная форма испpaжнeний может быть при наличии опухоли в прямой кишке или спазме сфинктера.

Консистенция кала зависит от содержания воды, жира и клетчатки. При обильном содержании жира консистенция становится мазевидной. При поносах кал жидкий, в нем просматриваются частицы непереваренной пищи с различными примесями: при холере примесь имеет вид рисового отвара с хлопьями слизи, при брюшном тифе — вид горохового супа. Если в кишечнике преобладают бродильные процессы, испpaжнeния рыхлые, пeниcтые.

Цвет кала зависит от наличия в нем желчных пигментов. Если желчь в кишечник не попадает, кал приобретает серый цвет. Окраска зависит также от употрeбляемых продуктов: при молочной пище кал имеет светло-желтый цвет, при мясной — темный, зеленые овощи придают калу зеленоватый оттенок, черника и черная смородина — коричневый, печенка и кровавая колбаса — черный цвет.

Некоторые лекарственные вещества также способны влиять на окраску кала: уголь, висмут, железо, карболен окрашивают его в черный цвет, сантонин и ревень — в коричневый или красноватый, многие антибиотики при приеме внутрь придают калу золотисто-желтый цвет.

Запах кала зависит в основном от присутствия в нем веществ, образующихся при гниении белков. При преимущественно растительной пище в кишечнике преобладают бродильные процессы и кал имеет кисловатый запах, при молочной пище он почти не имеет запаха, при распадающейся опухоли толстой кишки издает резкий гнилостный запах.

Непереваренные остатки пищи могут быть и в нормальном кале; чаще всего это частицы растительной пищи (кожура и зернышки ягод, зерна гороха и т. п.) или кусочки хрящей, сухожилий. При нарушении переваривания жира кал имеет блестящий, жирный вид.

Из патологических составных частей кала слизь, кровь и гной видны невооруженным глазом, если они происходят из толстой кишки. Будучи выделенной в тонкой кишке, слизь перемешивается с калом, а элементы крови (лейкоциты и эритроциты) разрушаются.

Слизь, располагающаяся комочками или тяжами на поверхности кала, свидетельствует о воспалительных изменениях толстой кишки. Для язвенного колита и дизентерии хаpaктерно выделение слизи, окрашенной кровью. При геморроидальных кровотечениях неизмененная кровь заметна на поверхности кала.
Гной выделяется с калом при язвенных поражениях толстой кишки (дизентерия, туберкулез, распад опухоли).

Камни из желчного пузыря и поджелудочной железы могут быть обнаружены в кале после приступа колики.
Микроскопическое исследование кала проводится для выявления остатков пищи, клеточных элементов отделяемого кишечной стенки, слизи, яиц гельминтов, простейших.

Мышечные волокна, потерявшие под действием ферментов поперечную исчерченность, у здорового человека обнаруживаются лишь в единичных экземплярах. Большое их количество (креаторея) отмечается при ускорении транзита кишечного содержимого; появление же сохранивших исчерченность волокон говорит о ферментативной недостаточности.
Соединительная ткань в кале — свидетельство недостаточности желудочного переваривания.

Крахмала в нормальном кале совсем нет или его количество минимально. Увеличение количества крахмала (амилорея) чаще всего связано с заболеванием тонкой кишки, когда вследствие усиленной перистальтики он не успевает расщепиться.

Лейкоциты в нормальном кале встречаются в единичных экземплярах. Большие их скопления, чаще со слизью и эритроцитами, появляются при язвенных поражениях толстой кишки (дизентерия, туберкулез, язвенный колит, paк).

Эритроциты обнаруживаются при язвенных поражениях толстой кишки, трещинах заднего прохода, геморрое. При более высоком расположении поражений эритроциты успевают разрушиться, и вопрос о наличии в кале крови решается с помощью химической реакции.

Клетки злокачественных опухолей могут быть выявлены только при расположении новообразования в прямой кишке.

Важным элементом микроскопического исследования является обнаружение в кале простейших (амеб, лямблий, балантидий) и яиц гельминтов (аскарид, остриц, цепней, власоглавов), которые не содержатся в кале здорового человека.

Химическое исследование кала чаще всего применяется для обнаружения в нем крови. Это имеет большую диагностическую ценность для выявления изъязвления и новообразований желудочно-кишечного тpaкта.

Необходимо отметить, что цвет кала меняется только при обильных кровотечениях; малые, скрытые примеси крови определяются именно химическими реакциями.

Чтобы иметь основание отнести выделение крови к желудочно-кишечному тpaкту, исключают другие возможные источники кровотечений (нос, десны, пищевод, геморроидальные узлы и т. д.). Поэтому при носовых кровотечениях, кровохарканье, удалении зуба, кровоточивости десен это исследование не назначается. За 3 дня до исследования из диеты исключают пищевые продукты, содержащие кровь (мясные и рыбные изделия).

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ

Питание — важнейшая физиологическая потребность организма человека, обеспечивающая его рост, развитие, приспособляемость и в конечном итоге — активную деятельность. Продукты питания являются незаменимыми факторами внешней среды, которые в отличие от других внешних факторов (температура воздуха, атмосферное давление, влажность и т. п.) становятся собственными элементами организма, участвуя в обмене веществ и энергии.

«В 999 случаях из тысячи можно излечиться с помощью правильной диеты», — полагал Мохандас Ка-рамчад Ганди. Основоположник советской диетологии М.И. Певзнер считал, что питание больного является тем основным фоном, на котором следует применять другие терапевтические факторы. «Там, где нет лечебного питания, нет рационального лечения», — писал он.

При заболеваниях пищеварительной системы диетотерапия является основным методом лечения. Исцеление больных, страдающих болезнями кишечника, невозможно без выполнения рекомендаций по питанию.

В терапии больных с заболеваниями кишечника используются диеты № 1А, 1Б, 1, 2, 3, 4, 4Б, 4В. Каждая из них включает:

1) Показания к назначению.
2) Общую хаpaктеристику — главные особенности химического состава, продуктового набора и кулинарной обработки.
3) Химический состав и энергетическую ценность.
4) Режим питания.
5) Перечень допустимых и противопоказанных продуктов, блюд и способов их приготовления.
6) Примерные однодневные меню.

Показана больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии резкого обострения, острым гастритом, при резком обострении хронического гастрита с нормальной и повышенной секрецией.

Диета содержит белков 80 г, жиров 80 г, углеводов 200 г, ограниченное количество поваренной соли 8 г; свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 2,5 кг. Калорийность 2000-2200 ккал.

Диета механически, химически, термически щадящая. Пища дается в жидком и полужидком виде, преимущественно молочная. Исключаются растительная клетчатка и экстpaктивные вещества. Температура холодных блюд не ниже 15°С, горячих — не выше 62°С. Питание дробное — 5-6 раз в сутки.

Рекомендуются: слизистые и молочные супы из круп; жидкие каши на воде или молоке; паровое суфле из нежирных сортов мяса и рыбы, молоко, сливки, свежеприготовленный пресный творог в виде суфле, яйца всмятку, паровой омлет, фруктовые кисели, желе, муссы, соки, гомогенизированные овощи, фрукты, отвар шиповника, сахар, мед. Сливочное масло добавляют в готовые блюда.

Исключаются: хлеб, хлебобулочные изделия, овощи в сыром и вареном виде, бобовые, грибы, макаронные изделия, бульоны, овощной отвар, алкогольные напитки, газированные воды, маринады, соленья, какао, шоколад.