При каком кашле принимать АЦЦ: сухом или мокром?
При каком кашле принимать АЦЦ: сухом или мокром?
АЦЦ при сухом кашле можно или нет и при какой форме кашля назначают
Кашель бывает с выделением мокроты – продуктивный, и без нее – сухой. Последний вид возникает при простудных заболеваниях и аллергии. Для его устранения предлагается множество препаратов. Одним из которых является АЦЦ. Примечательно то, что это средство от продуктивного кашля, прекрасно выводит мокроту, но в то же время может использоваться для лечения сухого.
Свойства и состав АЦЦ
В аптеках этот препарат предлагается в двух дозировках: по 100, 200 и 600 миллиграмм. Существует еще АЦЦ Лонг. Он действует в течение 12 часов, его нельзя принимать более двух раз в сутки.
Лекарство производится в форме:
- шипучих пилюль;
- смеси для ингаляций;
- гранул, при растворении которых получается сироп;
- раствора для внутренних инъекций.
Сироп кроме главного компонента содержит в себе:
- кармеллозу натрия;
- динатрия эдатат;
- бензоат натрия;
- метилпарагидроксибензоат;
- натрия гидроксид;
- ароматизатор «Вишня»;
- натрия сахаринат.
Таблетки включают в себя:
- лактозы ангидрид;
- аскорбиновую кислоту;
- натрия цитрат;
- ежевичный ароматизатор «В»;
- маннитол;
- ангидрид лимонной кислоты;
- сахарин;
- натрия гидрогенкарбонат.
Порошок для получения раствора состоит из:
- сахароза;
- аскорбиновая кислота;
- сухой ароматизатор с апельсиновым вкусом;
- сахарин.
Это средство эффективно при любых разновидностях сухого и мокрого кашля. Его главный действующий компонент – ацетилцистеин, который воздействует на слизистую оболочку и помогает вывести мокроту из легких в сжатые сроки. Прием АЦЦ должен сопровождаться обильным питьем, тогда его действие ускорится.
Как лечить насморк и боль в горле без температуры, указано по ссылке.
Про сухой приступообразный кашель можно прочитать в данном материале.
Как вылечить кашель при прорезывании зубов у детей указано в содержании данной статьи: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/kashel-pri-prorezyvanii-zubov-u-detej.html
Потенциал этого препарата полностью не исчерпан. Он обладает муколитическими, антиоксидантными и отхаркивающими свойствами. В последнее время стало известно, что он может выводить токсины из организма. Но чаще его применяют при простудных болезнях, которые сопровождаются кашлем, чтобы устранить его проявление. АЦЦ разжижает и уменьшает вязкость мокроты и выводит ее наружу. Снимает воспалительные процессы.
Показания к применению, когда можно пить
Обычно назначают порошок для сиропа или таблетки. Эти два средства наиболее удобные для применения. Но в какой форме употрeбллять данное лекарство предписывает врач, потому что у каждой разновидности свои показания. Например, сироп лечит хронические болезни легких, а раствор применяется даже при ларинготрахеите.
Основными показателями к применению являются:
- заболевания органов дыхания: пневмония, различные виды бронхита, муковисцидоз, бронхиальная астма;
- синусит: острый и хронический;
- средний отит.
Читайте также о причинах кашля после еды.
Узнать о лечении сухого кашля у детей народными средствами можно тут.
АЦЦ применяют в большинстве случаев от мокрого кашля. При сухом виде этого симптома его назначают только после использования препаратов, которые способствовали увеличению разжижения мокроты. Они уже отработали и перевели его в продуктивную форму, поэтому применение этого лекарства будет более чем оправдано и эффективно.
При сухом кашле чаще используется АЦЦ Лонг, но его назначают в комплексе со вспомогательными препаратами, которые будут дополнять его действие и обеспечивать эффективное лечение.
После приема препарат начинает действовать в полную силу спустя час. Выводится из организма в основном с мочой, и небольшая часть через кал. Скорость вывода напрямую зависит от работы почек, при заболевании которых он может затянуться надолго.
Противопоказания и побочные эффекты
Не следует принимать внутрь АЦЦ в следующих случаях:
- при легочном кровотечении;
- в период беременности;
- во время кормления ребенка гpyдью;
- почечной недостаточности;
- пептической язве;
- гепатите;
- личной чувствительности к компонентам препарата.
Нельзя заниматься самолечением. Применять только по рекомендации врача, который может его прописать как для лечения, так и для профилактических мер.
Препарат может влиять на каждого по – разному, существует вероятность возникновения индивидуальных побочных явлений таких, как:
- головные боли, шум в ушах (со стороны центральной нервной системы) ;
- тошнота, стоматит, изжога, рвота (касаемо желудочно – кишечного тpaкта) ;
- учащенное сердцебиение, снижение давления (относится к сердечно – сосудистой системе).
Как правильно принимать при сухом кашле взрослым и детям
Во-первых для детей и взрослых установлены различные дозировки лекарства. Во-вторых у каждой разновидности АЦЦ своя суточная порция.
Препарат АЦЦ 100 можно пить/ принимать малышам почти с самого рождения. Дети до 2 лет принимают его 3 раза в сутки по 50 мг. После двух и до 5 лет количество приемов увеличивается до 4 и каждый по 100 мг. С шести лет суточная доза достигает 600 мг, которую надо распределить на 3 раза.
АЦЦ Лонг можно принимать детям, достигшим 14 возраста, ранее этого возраста – нет. Их суточная доза 600 мг пьется за один прием. Таблетку растворяют в воде и принимают внутрь после еды. Если сразу не удалось по непредвиденным обстоятельствам выпить уже приготовленное средство, его можно принять в течение двух часов после, но не позднее указанного времени. В противном случае надо сделать напиток из другой таблетки.
Как пить АЦЦ 200
АЦЦ 200 принимается только в виде раствора. Его назначают ребятам старше 6 лет, детская суточная дозировка два раза по одному пакетику порошка, растворенного в теплой воде. Подросткам и взрослым следует принимать за три приема по пакетику.
Порошок для раствора можно добавлять в теплый сок, воду, чай или компот. Гранулы для сиропа разбавляют во флаконе теплой обычной водой до обозначенной метки. После приема препарата внутрь его следует запивать дополнительной жидкостью в больших количествах, чтобы усилить лечебный эффект. Дополнительно можно воспользоваться рецептами в домашних условиях, чтобы усилить эффект АЦЦ.
Курс длится минимально пять дней, в запущенных случаях может достигать полгода, который включает в себя период лечения и время для профилактики инфекции.
Ольга, 36 лет: “После перенесенного гриппа у моей дочери появилось осложнение – острый бронхит. Педиатр местной поликлиники выписал ей АЦЦ для ребенка. Вот так впервые мы столкнулись с этим препаратом. Так как я сторонница проверенных средств и не пичкаю детей ненужными таблетками. Сразу попросила в аптеке инструкцию к нему. Прочитав ее, поняла, что он может помочь только при мокром кашле. А у нее был выраженный – сухой. Поэтому обратилась к частному врачу, который, к моему удивлению, подтвердил правильность назначенного лечения. И сказал, что это действенный препарат нам выписали совместно с Амброксолом, которые будут дополнять друг друга и ускорят процесс выздоровления. Прислушавшись к советам обоих докторов, мы принимали все в указанных дозах, и к моему облегчению дочка полностью выздоровела через неделю”.
Маргарита, 30 лет: “Покупала себе шипучие пилюли, они оказались очень приятными на вкус, похожими на лимонад. Растворяла одну таблетку в 2/3 стакана теплой воды, мне такая консистенция больш
е нравится. Принимала при сухом кашле пять дней вместе с сиропом, имеющим отхаркивающий эффект. И кашель пропал”.
Таня, 23 года: “Когда мой сыночек пошел в сад, сразу стал очень часто болеть. Мы сидели больше дома, чем ходили туда. Постоянные стояния в очереди в больницу не улучшали ситуации. Прописанные медикаменты действовали не сразу, да и их эффект длился недолго. После антибиотиков сынок приходил в себя еще дольше, чем болел. Я постоянно узнавала у врачей какие – то альтернативные препараты, щадящие иммунитет. И вот нам, наконец – то, назначили такой курс: сироп от сухого кашля пропить три дня, а потом ввести по 1 саше АЦЦ в день. Все это подействовало буквально на пятый день. И хочу заметить, что в следующий раз мы заболели только через два месяца. Кто помнит первые года пребывания ребенка в садике, тот меня поймет. Для нас это был действительно долгий срок”.
Владимир, 46 лет: “Появился у меня сухой кашель, не подумайте, не от курения. Таким не увлекаюсь. В общем, где – то простыл. Болеть не люблю. Мне надо, чтобы выпил лекарство, а на завтра уже здоров. Друг посоветовал Ацц лонг, сам когда – то вылечился им. Знаю, что лучше было бы обратиться к врачу. Но проще сходить в аптеку и купить, чем идти в больницу и тратить время. На следующее утро кашель еще остался, но был уже мягче и горло не першило. Так понял, что средство действует. Принимал еще сутки. И на третий день все как рукой сняло. Рекомендую!”
На видео подробно рассказывается, как применять АЦЦ при сухом кашле.
АЦЦ отличается от других подобных препаратов не только своим эффективным действием, но и доступной ценой. Его можно применять при первых признаках простуды как профилактическое средство. Помогает АЦЦ, как и Мукалтин, совместно с действенными отхаркивающими препаратами, а при мокром кашле оно может использоваться самостоятельно. Действие этого препарата заключается в разжижении вязкой мокроты и вывода ее наружу. Благодаря ему сухой кашель быстрее приобретает форму продуктивного, поэтому сокращается длительность заболевания. АЦЦ применяют не только для взрослых, но и для детей с первых дней проявления простудных симптомов. Это правильный выбор для скорейшего выздоровления.
Читать еще: Прибор для измерения влажности воздуха и особенности его примененияПри каком кашле принимают АЦЦ, можно ли детям и беременным
Органы дыхания постоянно выpaбатывают жидкость, которую врачи называют мокротой. В стуки ее может набраться около половины стакана. Если человек заболевает, то продукция этой слизи возрастает, но в то же время, она становится густой и не может также легко покидать дыхательные пути. Именно в этот период на помощь приходит АЦЦ от кашля. Препарат обладает муколитическим эффектом. Это означает, что он делает густую слизь жиже, благодаря чему ее отхождение облегчается.
Как работает препарат?
Простудные заболевания поражают дыхательную систему. Если у больного развивается кашель, значит в патологический процесс включились бронхи или легкие. В этот период важно уточнить хаpaктер кашлевого рефлекса. При наличии сухого кашля требуется прием АЦЦ. Препарата базируется на основе ацетилцистеина. Это вещество известно врачам с начала 20 века. С этого времени его активно используют для достижения следующих эффектов:
- Разжижение мокроты. Под влиянием препарата она становится не такой вязкой, поэтому беспрепятственно покидает дыхательные пути.
- Облегчение дыхания. Чем меньше в бронхах и альвеолах слизи, тем свободнее человеку будет дышать.
- Купирование воспалительной реакции. Вместе с мокротой наружу выходит патогенная флора, которая скапливается и размножается в ней.
- Приближение сроков выздоровления и профилактика осложнений. Застой слизи в легких опасен развитием пневмонии. Если был назначен АЦЦ при сухом кашле, то это позволит перевести его во влажный. Мокрота не будет долгое время находиться в дыхательных путях и серьезное воспаление не разовьется.
Множественные лечебные эффекты препарата обуславливают его широкое использование в медицинской пpaктике.
При каком кашле можно принимать АЦЦ?
Впервые услышав от врача о препарате АЦЦ, человек будет интересоваться, при каком кашле принимать это средство. Вариантов может быть несколько, среди них:
- при наличии сухого кашля без отделения мокроты;
- при наличии сухого кашля с незначительным выделением мокроты;
- при наличии влажного кашля, но с затрудненным отделением слизи.
Такие симптомы могут сопутствовать различным заболеваниям, например, бактериальной или вирусной пневмонии, бронхиту, муковисцидозу, легочному абсцессу, астме, трахеиту, ларингиту. Часто назначают АЦЦ при сухом кашле курильщика. Это заболевание является хроническим и требует длительного приема препарата.
После постановки диагноза, врач поможет пациенту определиться с формой выпуска препарата. Его можно принимать в сиропе, в порошке, в растворе, в таблетках, которые растворяют в воде.
Врач может назначить АЦЦ пациентам с отитом и с воспалением придаточных пазух носа. Удивляться при этом не следует. Эти заболевания также сопровождаются избыточной продукцией вязкой слизи, которую нужно сделать не такой густой. Препарат на основе ацетилцистеина с этой задачей отлично справляется.
Кому показано применение АЦЦ?
Препарат имеет четкие показания к применению. Назначают АЦЦ при сухом кашле, который сопутствует острым и хроническим заболеваниям органов дыхательной системы. Его используют в педиатрической и терапевтической пpaктике. Возрастное ограничение для препарата составляет 2 года. Дети младше двух лет обладают слишком слабым кашлевым рефлексом, поэтому они просто не смогут справиться с выведением увеличившегося объема слизи в органах дыхания.
У некоторых людей возникает вопрос, можно ли принимать препарат от влажного или мокрого кашля, если мокрота во время него все-таки выделяется. Специалисты рекомендуют использовать АЦЦ только в том случае, когда у пациента имеется затрудненное отхождение слизи. Если она откашливается без проблем, то можно обойтись без дополнительных лекарственных средств.
Назначение во время беременности и в детском возрасте
Детям АЦЦ при сухом кашле назначают только в том случае, если ребенок достиг возраста 2 лет. Пред тем, как назначить препарат маленькому пациенту, врач должен проинструктировать родителей по поводу дозировки. Для детей она варьируется в зависимости от возраста.
Предлагают детям препарат в виде раствора. Особенности коррекции дозы:
- 100 мг на один прием для детей 2-6 лет;
- 200 мг на один прием для детей 6-14 лет.
За сутки препарат можно принять 2 или 3 раза. Уточнять эту информацию нужно у лечащего специалиста. В продаже можно найти препарат в таблетках. В том случае к названию «АЦЦ» будет иметься приставка «ЛОНГ». В такой форме его не назначают детям до тех пор, пока они не достигнут 14 лет.
Что касается беременных женщин, то им лекарственное средство не назначают ни от какого кашля. Это же касается матерей, которые кормят ребенка гpyдью. Если врач настаивает на приеме лекарственного средства, от лактации нужно отказаться. Во время вынашивания плода препарат может быть назначен только в том случае, когда его польза значительно выше, чем возможный вред, который он способен нанести ребенку.
Правила приема
Чтобы не нанести ущерба здоровью, препарат нужно принимать правильно. Так как он имеет множественные показания, следует перед началом лечения проконсультироваться с доктором. Врач подберет для пациента оптимальную дозировку, которая будет зависеть от особенностей течения его болезни и от возраста пациента.
АЦЦ при сухом кашле для взрослых людей и для подростков старше 14 лет назначают по 400-600 мг препарата в день, но не чаще 3 раз. Эта доза равна 10 мл , если он принимается в форме сиропа, то есть 2 мерным ложкам. Для детей ее рассчитывают в индивидуально порядке. Средние дозировки указаны выше.
Перед тем, как принять лекарственное средство, нужно покушать. Важно принять во внимание, что чем больше человек будет пить воды, тем легче начнет отходить мокрота. Напитки должны быть теплыми.
Специалисты сходятся во мнении, что не следует принимать препарат на ночь, так как избыточное отделение мокроты во время сна может нарушить его качество. В то же время отсутствие кашлевого рефлекса негативным образом отразится на течении болезни.
Категорически запрещено сочетать прием АЦЦ с препаратами, которые направлены на подавление кашлевого рефлекса. Это приведет к застою большого количества слизи в дыхательных путях и может стать причиной серьезных осложнений.
Вопрос о продолжительности терапии должен решать врач. Если заболевание легкое, либо средней степени тяжести, то курс составляет 5-7 дней. При необходимости доктор может этот срок увеличить. Например, при бронхите хронического течения его принимают дольше, что позволяет не допустить рецидива патологии.
Противопоказания
Если от сухого кашля страдает человек с сахарным диабетом, то принимать АЦЦ ему нужно после консультации с эндокринологом, так как в его составе содержится сорбитол. Абсолютными противопоказаниями к лечению препаратом является только беременность и лактация. В то же время есть ряд состояний, при которых его назначают с особой осторожностью. К таковым относят:
- заболевания органов пищеварительной системы, например, наличие язвы в желудке;
- расширение вен в пищеводе;
- легочное кровотечение;
- болезнь надпочечников;
- выраженные нарушения в функционировании печени и почек;
- бронхиальная астма.
Если требуется использование препарата у пациентов из группы риска, то необходим постоянный врачебный контроль.
Важным ограничением является наличие аллергической реакции на компоненты, которые входят в состав АЦЦ. Поэтому при первом приеме препарат нужно использовать очень осторожно, начиная с минимальных доз. Особенно это справедливо в отношении детей.
Для лечения сухого кашля существует множество препаратов. Некоторые из них являются аналогами АЦЦ. К таким лекарственным средствам относят: Ацетилцистеин, Мукобене, Амброксол, Лазолван, Ацетал, Бромгексин и пр. Чтобы выбрать оптимальное лекарственное средство, нужно точно знать свой диагноз, выставить который может только доктор.
АЦЦ считается одним из действенных средств для лечения кашля без мокроты, либо с ее трудным отхождением. У больного есть возможность выбрать оптимальную для себя форму выпуска. Если не затягивать с началом приема препарата, то лечебный эффект разовьется очень быстро, что позволит избежать тяжелых осложнений.
Муколитические средства Sandoz АЦЦ гранулы (с апельсиновым вкусом) — отзыв
АЦЦ от влажного кашля помогает не только быстро, но и весьма эффективно. Показания, противопоказания, дозировки. Подробная инструкция по применению препарата. Фото.
Проживая в регионе с не самыми благоприятными климатическими условиями, постоянной высокой влажностью и пронизывающими ветрами, я в конце концов приобрела хронический бронхит, который имеет свойство периодически обостряться в межсезонье.
Каждый раз, когда у меня начинается кашель, он не останавливается на сухом, а постепенно прогрессирует во влажный, продуктивный, сопровождающийся появлением приличного количества трудно отделяемой мокроты. Иногда ее становится на столько много, а по качеству она на столько густая, что вдохнуть достаточное количество воздуха становится проблематично. Кажется, что ты под толстым слоем воды и никак не можешь вынырнуть, чтобы вдохнуть глоток воздуха.
В одно из обострений приобрела себе очередной разжижающий мокроту препарат, который навсегда поселился в моей аптечке и теперь пользуется успехом у всех члeнов семьи.
АЦЦ — это препарат, действующим веществом которого является ацитилцистеин.
Читать еще: Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалищаФармакологическое действие:
Муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Препарат выпускается в гранулированном виде (гранулы помещены в пакетики-саше) в различных дозировках, в форме шипучих таблеток, также в различных дозировках, в виде гранулята во флаконе для приготовления суспензии для детей, в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.
В основном, конечно, используются гранулы и шипучие таблетки.
Показания:
— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз) ;
— острый и хронический синусит;
— средний отит.
Противопоказания:
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— кровохарканье;
— легочное кровотечение;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания) ;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с варикозным расширением вен пищевода, при повышенном риске развития легочного кровотечения и кровохарканья, при бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности.
Дозировки:
Как видно для взрослого человека стандартная дозировка составляет 600 мг в сутки, а учитывая, что в пакетиках содержится 200 мг действующего вещества, то принимать нужно по 3 пакетика в сутки, желательно через равные промежутки времени.
В упаковке находится 20 пакетиков, но некоторые аптеки продают их поштучно. Сразу хочу предупредить, что покупать 2 или 4 пакетика нет смысла. Принимать этот препарат необходимо в течение 3-5 дней, не меньше.
В пакетике находится небольшое количество гранулированного порошка, который необходимо растворять в теплой воде.
При растворении гранулы немного шипят в воде, растворяются без осадка. При этом раствор становится чуть мутным, приобретает приятный цитрусовый аромат и такой же приятный вкус, напоминающий газировку. Пить такое лекарство приятно.
Важно учитывать, что при сухом кашле препарат не поможет ни коим образом, поэтому возлагать на него надежды в этом вопросе не стоит. От сухого кашля хорошо помогает препарат «Спотпуссин».
АЦЦ же хорошо помогает сделать вязкую и с трудом отходящую мокроту более жидкой, откашляться становится легче. А вместе с мокротой из легких выходят и погибшие бактерии, слущенный бронхиальный эпителий, которые поддерживают воспалительный процесс. В результате этого эффект от приема других препаратов, противовоспалительных или антибактериальных, усиливается.
Действие препарата начинается буквально с первого пакетика, мокроты становится как будто больше, но в то же время она приобретает более жидкую консистенцию. Откашлять ее становится гораздо легче. С каждым днем количество мокроты в легких уменьшается, хотя до момента приема препарата только увеличивалось. Выздоровление наступает гораздо быстрее, чем без приема АЦЦ.
Препарат весьма эффективен, если принимать его правильно, по показаниям и строго соблюдать дозировки. Перед применением внимательно изучите инструкцию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ ПРЕПАРАТАХ ОТ КАШЛЯ:
Таблетки СТОПТУССИН — от различных видов кашля
Тантум Верде спрей — оказывает противовоспалительное действие при фарингите
АЦЦ при сухом кашле — можно применять или нет?
Сухой и непродуктивный кашель – неотъемлемый спутник простудных и аллергических заболеваний. Если избавиться от кашля с мокротой можно быстро, то лечение сухого кашля может затянуться на недели, а то и месяцы.
Фармацевтические компании предлагают массу препаратов, предназначенных для лечения данного симптома. Одним из них является средство АЦЦ с выраженным муколитическим эффектом. В интернете можно найти массу вопросов типа «АЦЦ при сухом кашле: можно или нет?». Чтобы ответить на него, следует обратиться к инструкции по применению этого препарата.
Показания к применению
Обычно пациентам выписывают таблетки или сироп – лекарственные формы, самые удобные в применении. Однако решение о выборе той или иной лекарственной формы принимает врач.
Это связано с тем, что у каждой разновидности препарата имеются свои показания. Так, сироп назначают пациентам с хроническими патологиями легких, а раствор – людям с ларинготрахеитом.
АЦЦ рекомендуется применять при:
- Среднем отите;
- Остром, хроническом синусите;
- Болезнях органов дыхания: пневмонии, бронхиальной астме, муковисцидозе, разных видах бронхита.
Если вы ломаете голову, от какого кашля (сухого, мокрого) лечит АЦЦ, достаточно заглянуть в официальную инструкцию к медикаменту. Там указано, что обычно лекарство применяется для лечения кашля с мокротой.
При сухом кашле терапия должна начинаться с приема средств, предназначенных для разжижения мокроты. И только после этого можно начинать употрeбление АЦЦ.
Некоторые врачи утверждают, что лечить сухой кашель лучше с помощью АЦЦ Лонг. Но даже в этом случае требуется применение другихпрепаратов, дополняющих его действие, обеспечивающих эффективную терапию.
Некоторые задаются вопросом, через сколько начинает действовать препарат. Особенно это интересует родителей, чьи дети не могут заснуть из-за приступов сильного кашля. В инструкции указано, что действие лекарства наблюдается через 60 минут после его приема.
Форма выпуска и состав
Многообразие лекарственных форм препарата делает его пpaктически универсальным средством для лечения влажного и сухого кашля.
В аптеках можно встретить АЦЦ в виде:
- Шипучих пилюль;
- Гранул, которые при растворении превращаются в сироп;
- Смесей для ингаляции;
- Растворов, предназначенных для внутренних инъекций.
Все лекарственные формы отличаются друг от друга вспомогательными веществами, входящими в их состав
Так, в сиропе, помимо основного компонента ацетилцистеина, содержатся следующие ингредиенты:
- Кармеллоза натрия;
- Бензоат натрия;
- Натрия гидроксид;
- Натрия сахаринат;
- Динатрия эдатат;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Ароматизатор «Вишня».
К вспомогательным компонентам таблеток относят:
- Кислоту аскорбиновую;
- Ангидрид лактозы;
- Кжевичный ароматизатор «В»;
- Натрия цитрат;
- Маннитол;
- Гидрогенкарбонат натрия;
- Сахарин;
- Ангидрид лимонной кислоты.
Что касается порошка, то в нем содержится:
- Сахароза;
- Сахарин;
- Кислота аскорбиновая;
- Сухой ароматизатор со вкусом апельсина.
Как говорилось ранее, решение о том, какой лучше принимать препарат, решает врач. Однако специалисты утверждают, что ACC в виде порошка помогает при всех видах кашля.
Противопоказания, побочные эффекты
Как и любой медикамент, АЦЦ имеет перечень противопоказаний, при наличии которых его применение запрещено.
К ним относят:
- Легочные кровотечения;
- Пептическую язву;
- Почечную недостаточность;
- Индивидуальную чувствительность к ингредиентам лекарства;
- Гепатит;
- Периоды беременности, кормления гpyдью.
Принимать лекарство без разрешения доктора нежелательно: этим можно лишь усугубить ситуацию.
Несоблюдение рекомендаций врача относительно дозировок и длительность применения препарата чревато развитием нежелательных реакций в виде:
- Шума в ушах, головных болей (касаемо центральной нервной системы) ;
- Рвоты, изжоги, стоматита, тошноты (со стороны ЖКТ) ;
- Снижения артериального давления и учащенного сердцебиения (со стороны сердца и сосудов).
В некоторых случаях применение АЦЦ Лонг и АЦЦ 200 вызывает возникновение реакций аллергического хаpaктера, таких как зуд и кожная сыпь.
Способ применения при сухом кашле
Первое, что нужно уяснить при лечении сухого кашля, – это то, что для детей и взрослых установлены разные дозировки препарата. Кроме того, каждая разновидность лекарства имеет свою суточную норму.
Если у ребенка наблюдается сухой кашель, АЦЦ дают в следующих дозах:
- До 2 лет – по 50 мг трижды в день;
- С 2 до 5 лет – четырежды в сутки по 100 мг;
- От 6 лет – 600 мг в день, разделенные на три приема.
Ребенку, достигшему четырнадцатилетнего возраста, можно принимать АЦЦ Лонг. В этом случае суточную дозу лекарства, равную 600 мг, растворяют в воде, принимают после еды за один прием.
Когда обстоятельства складываются таким образом, что принять приготовленное средство не удается, его можно выпить в течение двух часов, однако не позже данного времени. В противном случае, нужно приготовить новый напиток.
Многие задаются вопросами относительно препарата АЦЦ 200: при каком принимать его кашле, какова суточная норма и т.д.
Данное лекарство пьют исключительно в виде раствора. Оно применяется при влажном и сухом кашле, облегчает отхождение мокроты у пациентов старше шести лет.
Подросткам и взрослым рекомендуется принимать по одному пакетику трижды в сутки, а детям – по пакетику дважды в день. Перед приемом порошок растворяют в теплой жидкости (воде или другом напитке – соке, чае либо компоте). Что касается гранул для сиропа, то их следует разбавлять обычной теплой водой во флаконе (жидкость наливают до указанной метки).
Обратите внимание: препарат гораздо эффективнее разжижает мокроту, если после приема запить его большим количеством жидкости. Также при мокром и сухом кашле можно усилить лечебный эффект с помощью народных средств от кашля.
Учитывая то, что детский кашель с мокротой лечится быстрее, чем сухой кашель, продолжительность приема лекарства в этих случаях будет разной. Минимальная длительность курса составляет пять суток, а в запущенных случаях – 6 месяцев.
Некоторые пациенты сообщают, что у них после приема усилился кашель. Данный симптом может свидетельствовать об отхождении мокроты либо о неэффективности терапии. В любом случае обсудить этот вопрос следует с лечащим врачом.
Читать еще: Капли для носа при гайморите: хорошие средства для разжижения гнояАЦЦ таблетки от кашля
АЦЦ – препарат, оказывающий муколитическое действие, т.е борющийся с кашлем. Лекарство эффективно борется с мокротой. Помимо этого обладает менее выраженным противокашлевым, антиоксидантным и противовоспалительным эффектом. Препарат производится компанией Гермес Фарма Гес.м.б.Х. в Австрии и Гермес Арцнаймиттель ГмбХ в Германии. АЦЦ отпускается в аптеках без рецепта.
Действующее вещество АЦЦ — ацетилцистеин (аминокислота, производное цистеина). Вещество обладает мощным отхаркивающим действием, а также имеет антиоксидантный эффект
В состав входят также вспомогательные вещества, набор которых различается в зависимости от формы выпуска и вида препарата.
- Лимонная кислота безводная
- Натрия гидрокарбонат
- Натрия карбонат безводный
- Маннитол
- Аскорбиновая кислота
- Лактоза безводная
- Натрия цитра
АЦЦ 200 (таблетки шипучие)
- Лимонная кислота безводная
- Натрия гидрокарбонат
- Натрия карбонат безводный
- Маннитол
- Лактоза безводная
- Аскорбиновая кислота
- Натрия сахаринат
- Натрия Цитрат
- Ежевичный ароматизатор B
АЦЦ Гранулы апельсиновые
- Сахароза
- Ароматизатор апельсиновый
- Аскорбиновая кислота
- Сахарин
- Лимонная кислота безводная
- Натрия гидрокарбонат
- Натрия карбонат безводный
- Маннитол
- Лактоза безводная
- Аскорбиновая кислота
- Натрия цикламат
- Натрия сахарината дигидрат
- Натрия цитрата дигидрат
- Ежевичный ароматизатор B
Форма выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:
- Шипучие таблетки с дозировкой в 100 и 200 мг. Белые, круглые таблетки с ежевичным запахом, возможно наличие слабого серного запаха. Продаются по 6, 10 и 20 таблеток.
- Гранулы для приготовления раствора внутрь, белого цвета, без посторонних запахов и вкусовых добавок. Продаются по 100 и 200 мг активного вещества. Три грамма гранулянта упакованы в пакетики из трехслойного материала.
- Гранулы для приготовления раствора внутрь с апельсиновым вкусом. Однородные гранулы белого цвета с апельсиновым запахом.
- Сироп, прозрачный, бесцветный, с легким вишневым вкусом. Один флакон содержит 200 мл вещества. Вместе с сиропом продаются устройства для дозировки: мерный стаканчик и шприц для дозирования.
- Сироп для детей.
Действие АЦЦ
Действующее вещество Ацетилцистеин облегчает отхождение мокроты. Оно воздействует на структуру мокроты, уменьшает её вязкость. В то же время восстанавливается защитная система оболчек органов дыхания. Наибольший эффект проявляет при наличии слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Обладает ярко выраженным отхаркивающим действием.
Лекарство прописывается при лечении заболеваний бронхолегочной системы, носоглотки, полости носа. АЦЦ облегчит конкретный симптом этих заболеваний: мокрый продуктивный кашель с обильной или трудноотделимой мокротой.
Помимо этого Ацетилцистеин способен нейтрализовывать ядовитые вещества при отравлении альдегидами, фенолом.
АЦЦ имеет высокую абсорбционную способность. Он хорошо усваивается, быстро всасывается из желудка в любой форме выпуска. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-3 часа. Длится эффект до 4 часов. У АЦЦ Лонг действие длится до суток. Период полувыведения действующего вещества АЦЦ при нормальной работе почек составляет 1 час. При печеночной недостаточности срок увеличивается до 8 часов.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
При профилактическом применении действующего вещества Ацетилцистеина уменьшается тяжесть и частота возникновения обострений при хроническом бронхите и муковисцидозе.
Показания к применению АЦЦ
АЦЦ принимают в большей степени при лечении заболеваний бронхолегочной системы, которые сопровождаются наличием слизистой или гнойной мокроты. Также препарат прописывают при воспалительных процессах полости носа и в придаточных полостях носа (синуситах), сопровождаемых образованием большого количества гнойно-слизистых секретов.
- заболеваниях органов дыхания, связанных с образованием мокроты, в том числе при бронхите, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме, бронхиолите.
- остром и хроническом синусите.
- отите среднего уха.
- бронхоэктатическом бронхите.
Показания к применению у разных форм выпуска препарата различаются.
Сироп АЦЦ принимают при:
- остром, хроническом бронхите, обструктивном бронхите.
- трахеите, ларинготрахеите.
- пневмонии.
- абсцессе легкого.
- бронхиолите.
- бронхиальной астме.
- воспаление среднего уха.
- синусите.
Шипучие таблетки АЦЦ:
- трахеит, ларинготрахеит.
- пневмония.
- абсцесс легкого.
- муковисцидоз.
- бронхиты.
При сухом кашле эффект от приема АЦЦ будет наблюдаться только в сочетании с другими препаратами. АЦЦ обладает прежде всего противомокротным действием, поэтому благодаря ему сухой кашель быстрее примет форму продуктивного (мокрого).
Инструкция по применению АЦЦ
Сироп АЦЦ рекомендуется принимать внутрь, после еды:
- взрослые — 10 мл сиропа 2-3 раза в день.
- дети от 6 до 14 лет – по 5 мл 3 раза в день.
- дети от 2 до 5 лет – по 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки.
Дозировка осуществляется с помощью специального мерного шприца. 10 мл сиропа – примерно два наполнения шприца. Курс при простудных заболеваниях длится 4-5 дней. При хронических заболеваниях длительность курса назначается врачом.
Шприц используется следующим образом:
- Открыть крышку флакона (надавить и повернуть по часовой стрелке).
- Снять с шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и надавить как можно сильнее.
- Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки, необходимо вылить его обратно в флакон и набрать заново.
- Сироп из шприца нужно выдавить на ложку или прямо в рот ребенку.
- После использования тщательно промыть шприц водой.
Шипучие таблетки принимаются внутрь, после еды:
- взрослые и дети старше 14 лет – по одной таблетке в день.
Растворяются в одном стакане, принимаются внутрь сразу после растворения. Противомокротный эффект усилится при дополнительном приеме жидкости. Кратковременные простудные заболевания лечатся курсом в 4-5 дней. В других случаях курс лечения назначается врачом.
Гранулы растворяются в воде, соке или холодном чае. Принимаются внутрь после еды:
- взрослые – по 2 пакетика дозировкой 100 грамм или одному пакетику дозировкой 200 грамм 2-3 раза в день.
- дети от 6 до 14 лет – 1 пакетик 100 мг 3 раза в день.
- дети от 2 до 6 – по 1 пакетику 1 раз в день.
При простудных заболеваниях курс лечения длится 5-7 дней. В других случаях курс назначается врачом.
Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте.
Срок годности шипучих таблеток – 3 года.
Срок годности гранул – 3 года.
Срок года гранул с апельсиновым ароматом – 4 года.
Срок годности сиропа – 2 года. После вскрытия флакона хранить не более 18 дней.
Побочные эффекты и противопоказания
Препарат АЦЦ нельзя принимать при:
- чувствительности к действующему веществу Ацетилцистеину или другим компонентам;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- беременности (данные об эффекте действующего вещества АЦЦ во время беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата в эти периоды запрещено) ;
- во время периода грудного вскармливания (если есть острая необходимость в приеме АЦЦ в это время, следует задуматься о прекращении грудного вскармливания) ;
- легочном кровотечении и кровохарканье;
- дефиците и непереносимости лактозы;
- печеночной недостатоточности;
- гепатите и почечной недостаточности у детей.
Препарат нельзя принимать детям до 2 лет. АЦЦ Лонг можно принимать с 14 лет.
С осторожностью следует принимать АЦЦ при:
- язвенной болезни в прошлом;
- стойком повышенном артериальном давлении.
- бронхиальной астме;
- непереносимости гистамина;
- варикозном расширении вен пищевода;
- заболевании надпочечников.
Прием АЦЦ может вызвать некоторые неприятные побочные эффекты, впрочем, проявляются они крайне редко.
- Аллергические реакции. Нечасто (т.е, по классификации ВОЗ, менее 1 случая на 1000) проявляются зуд, экзема, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления. Очень редко (т.е менее 1 случая на 10000) – анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
- Дыхательная система. Редко (1 случай на 1000-10000) появляется одышка, бронхоспазм.
- Органы чувств. Нечасто: шум в ушах.
- Желудочно-кишечный тpaкт. Нечасто: стоматит, боль в области живота, тошнота, диарея.
- Прочие. Очень редко: головная боль, лихорадка.
При передозировке препарата появляются диарея, рвота, боли в животе, изжога, тошнота.
Препарат не влияет на психомоторную деятельность и на способность водить трaнcпортное средство или заниматься другими делами, требующими концентрации и внимания.
Взаимодействие с другими лекарствами
При применении ацетилцистеина с другими лекарствами от кашля может появиться эффект подавленного кашля и, как следствие, застой мокроты.
АЦЦ может снизить эффективность антибиотиков. Рекомендуется применять АЦЦ и антибиотики с интервалом не менее, чем в два часа.
Активированный уголь снижает эффективность препарата. Нельзя растворять АЦЦ в стаканах с другими препаратами.
Ацетилцистеин уменьшает токсичность парацетамола для печени.
При контакте с металлами или резиной образуются сульфиды с хаpaктерным запахом. Поэтому препарат надо растворять в стеклянной посуде.
Совместное применение с сосудорасширяющими препаратами может привести к усилению их действия.
Аналоги АЦЦ
На фармацевтическом рынке предлагается несколько лекарственных препаратов, обладающих сходными с АЦЦ составом и действием.
- Амброксол. Отхаркивающее средство, выпускаемое в форме таблеток. Действующее вещество то же, что и в АЦЦ – aцетилцистеин.
- Амброгексал. Противомокротное средство, выпускаемое в виде сиропа. Также, как и АЦЦ обладает ярко выраженным отхаркивающим эффектом.
- Амбробене. Муколитический препарат в виде сиропа. Предназначен для лечения острых и хронических заболеваний дыхательной системы.
- Флуимуцил. Недорогой итальянский аналог, также относящийся к противомокротным препаратам. Выпускается в форме шипучих таблеток.
- Ацетилцистеин. Шипучие таблетки, эстонский аналог АЦЦ Лонг.
- Викс Актив ЭкспектоМед (шипучие таблетки). Имеет аналогичные АЦЦ форму выпуска и дозировку действующего вещества.
Как проявляется и лечится гипопигментация кожи Гипопигментация: Причины, виды и методы лечения Что такое гипопигментация? В этой статье мы расскажем о...
22 11 2024 3:13:15
Чем лечить стрептококковую пневмонию у ребенка? Стрептококковая пневмония Стрептококковая пневмония – это инфекционное воспаление ткани легких,...
21 11 2024 1:54:21
Симптомы и лечение грибкового гайморита у взрослых Грибковый гайморит: симптомы и лечение у взрослых Споры грибков доставляют массу неприятностей человеку...
20 11 2024 14:28:54
Какие методы лечения папиллом на теле у человека? Что такое папилломы, симптомы, как лечить, чем выводить Многие хоть раз в своей жизни, но задаются...
19 11 2024 21:25:18
Выделения после применения лекарства Тержинан Кровянистые выделения после применения Тержинана Большинство женщин современного общества различной...
18 11 2024 14:20:46
Как принимать Девясил при задержке мecячных Как принимать Девясил при задержке мecячных Под влиянием определенных факторов возможен сдвиг гормонального...
17 11 2024 23:36:13
Диетические пп-конфеты – возможно ли приготовить? 4 низкокалорийных пп десерта: вкусно, просто, дешево, полезно! Итак, а давайте-ка затронем вкусную и...
16 11 2024 23:39:44
Травы для печени - самые эффективные для лечения болезней, очищения, восстановления и профилактики Какие травы полезны для печени? Печень выполняет сразу...
15 11 2024 3:53:23
Ушиб головного мозга тяжелой степени Ушиб головного мозга Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными...
14 11 2024 21:12:11
Как эффективно лечить рассеянный склероз Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы Диагноз «рассеянный склероз» для многих больных...
13 11 2024 5:56:19
Как натурально отбелить зубы. Лучшие способы, рецепты и методы отбеливания эмали зубов Самые лучшие способы отбеливания зубов в домашних условиях Многие...
12 11 2024 12:21:14
Здоровье Определение здоровья Что же собой представляет понятие «здоровье»? Здоровье, по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения),– это...
11 11 2024 18:19:58
3 способа чистки печени активированным углем Чистка печени активированным углём Активированный уголь – доступное, простое средство для очищения организма....
10 11 2024 4:25:35
Чай Пуэр: что это? Полезные свойства и противопоказания, эффект от китайского земляного чая Пуэр 7 полезных свойств чая пуэр (+ кому противопоказан) Пуэр...
09 11 2024 20:17:55
Окрашивание бровей хной при беременности Можно ли красить брови во время беременности: опасности и тонкости Эффектно выглядеть и поддерживать свое лицо и...
08 11 2024 0:48:38
Чирей на коже головы: причины образования, симптомы, лечение Нужно ли серьезно относиться к чирью на голове 6 минут на чтение Фурункул способен проявиться...
07 11 2024 19:12:33
Прогнозы срока жизни при раке поджелудочной железы Стадии рака поджелудочной и прогноз по сроку жизни При наличии рака поджелудочной железы прогнозы по...
06 11 2024 6:14:21
Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре: диагностика и лечение Лечение камней в желчном пузыре Камни в желчном пузыре — это распространенный...
05 11 2024 10:37:40
Алкоголизм и деградация личности: причины, симптомы, лечение Симптомы и изменения в личности при алкогольной зависимости Алкогольная деградация личности –...
04 11 2024 8:26:24
Какие антибиотики нужно использовать при рожистом воспалении Обзор эффективных антибиотиков для лечения рожи на ноге Рожистое воспаление – это...
03 11 2024 12:56:49
К чему может привести отравление ацетоном? Отравление ацетоном Ацетон – это органическое соединение, относящееся к классу кетонов. Широко используется в...
02 11 2024 1:35:35
6 лучших тестов на беременность 6 лучших тестов на беременность На сегодняшний день тесты на беременность представлены в широком ассортименте. Выделяют...
01 11 2024 11:51:46
Мидокалм и алкоголь: совместимость Можно ли принимать алкоголь при лечении Мидокалмом? Необходимо тщательно разобраться имеется ли совместимость Мидокалма...
31 10 2024 8:22:37
Паразиты в голове человека Паразиты в голове: симптомы и лечение Мозг человека – самый защищённый орган тела. Он осуществляет поддержку всех функций...
30 10 2024 11:54:31
Сосудосуживающие препараты: капли в нос. Обзор средств Рейтинг ТОП 7 лучших капель для носа: какие выбрать, виды, отзывы, цена Заложенность носа и насморк...
29 10 2024 8:53:57
Операция по удалению матки Операция по удалению матки Если гинеколог рекомендует удалить матку, то это может вызвать у женщины страх и растерянность. Но...
28 10 2024 22:48:17
Как применять Биопарокс при синусите и гайморите, чем можно заменить? Как применять Биопарокс при синусите и гайморите, чем можно заменить? Заниматься...
27 10 2024 23:40:10
Как рассчитать пол ребенка: сыночек или лапочка дочка? Как вычислить пол ребенка: сыночек либо лапочка дочка? Хороший сутки, дорогие читатели! Вы желали...
26 10 2024 2:55:27
У малыша большой живот: стоит ли бить тревогу? Большой живот у ребенка: есть ли причины для беспокойства? В молодой семье родился малыш. Неопытные...
25 10 2024 0:45:59
Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка: невидимая угроза Массаж после травмы шейного отдела. Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка:...
24 10 2024 23:52:56
Нейромонах Феофан – кто это на самом деле? Нейромонах Феофан - кто это на самом деле и чем знаменит? В 2015 году по интернет-сети распространился...
23 10 2024 5:27:22
Уход за грудью при беременности Как ухаживать за грудью во время беременности? Грудь при беременности требует особого внимания женщины, готовящейся стать...
22 10 2024 19:28:24
Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...
21 10 2024 15:55:22
Каштан конский можно ли есть Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - 2.3 млн. Календарь беременности -...
20 10 2024 19:34:25
Как нужно пить перекись для очищения организма Как по инструкции пить перекись водорода для очищения организма Перекись водорода – широко известное...
19 10 2024 1:57:38
Беременность после гистероскопии: отзывы Беременность после гистероскопии Я сделала в сентябре. Пока ничего не вышло. Но насчёт самой операции — не...
18 10 2024 22:44:21
Значение имени Геворг Имя Геворг: значение, происхождение и судьба 18 Ноября, 2018 Значение Галина Филь Родители всегда стараются выбрать самые красивые...
17 10 2024 3:26:43
Мангольд — листовая свекла Мангольд (листовая свекла) - это скорее овощ, чем зелень - крупное растение высотой до 60-70 см. Мангольд очень красив - он...
16 10 2024 20:43:21
Прививка от краснухи для взрослых Вакцинация взрослых против краснухи: график, виды вакцин и возможные побочные эффекты Краснуха – это инфекционное...
15 10 2024 20:16:28
Диета при paке прямой кишки — каким должно быть правильное питание Правильное питание при paке прямой кишки необходимо как воздух Автор: Алексей Шевченко...
14 10 2024 23:11:20
Шистосома Мансони: откуда берутся глисты, лечение у человека, симптомы и фото Откуда берется в организме Шистосома Мансони и чем она опасна для человека...
13 10 2024 0:46:10
Детские занятия в детском саду: чему учат наших малышей? Чему воспитательницы обязаны научить ребёнка в детском саду? Отчего же и почему вы так считаете ?...
12 10 2024 9:34:24
Лечение повышенного глазного давления в домашних условиях ZdorovGlaz.ru Наше зрение самое главное! Понижаем глазное давление в домашних условиях Глаукома...
11 10 2024 13:59:58
Как лечить жировик народными средствами: советы и рецепты Как лечить жировик народными средствами: советы и рецепты Липома – доброкачественное...
10 10 2024 22:54:24
Хронический пpocтатит: причины и лечение в домашних условиях Лечение хронического пpocтатита в домашних условиях: как лечить, какие методы существуют,...
09 10 2024 10:10:48
ЛФК при сколиозе 1 и 2 степени: комплекс упражнений ЛФК при сколиозе Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста. Для этого...
08 10 2024 2:38:23
Иммунитет приобретенный в результате введения лечебной сыворотки Иммунитет приобретенный в результате введения лечебной сыворотки Виды иммунитета...
07 10 2024 1:46:31
Инструкция по применению и отзывы о препарате Хондрофлекс ХОНДРОФЛЕКС капсулы Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани....
06 10 2024 2:31:18
Магнитно-резонансная томография при беременности Можно ли делать МРТ во время беременности? В период вынашивания малыша женщине приходится сдавать много...
05 10 2024 7:25:38
Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения Причины витилиго Причины витилиго – совокупность факторов, которая влияет или предположительно...
04 10 2024 12:22:37
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::