Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры

Аденоидит (аденоидная вегетация) — патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за быстрого роста лимфоидных тканей.

Подобная патология приводит к затруднению дыхания, снижению слуха и частым респираторным заболеваниям. Удаление аденоидов лазером у детей — безопасный и действенный способ борьбы с проблемой.

Показания к удалению аденоидов лазером

В большинстве случаев аденотомия — единственный результативный метод лечения аденоидных вегетаций, являющихся детским заболеванием (проблема возникает в возрасте 3-7 лет).

Лазерное удаление аденоидов у детей считается несложной операцией в оториноларингологии и не требует специальной подготовки (до появления лазера проводилось только хирургическим путем, что приносило детям массу неудобств).

Лор предлагает удалить аденоиды ребенку лазером, когда консервативные методы лечения не дали результата. К оперативному вмешательству прибегают в случае острой необходимости.

Показания к удалению носоглоточной миндалины следующие:

• аденоидит 2-3 степени;
• снижение иммунитета;
• ухудшение слуха на одно или два уха;
• частые отиты;
• нарушение речи и физического развития;
• респираторные инфекции чаще 6 раз в год;
• задержка дыхания во сне;
• деформация костей лицевого отдела черепа и формирование аденоидного типа лица;
• постоянный ринит;
• изменение прикуса.

Аденоиды у детей приводят к различным осложнениям, поэтому в запущенных случаях лечение лазером представляется правильным решением проблемы.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лазерная терапия аденоидов у детей подразумевает ряд противопоказаний, среди которых:

• наличие температуры;
• острые респираторные инфекции;
• врожденный порок лицевых костей черепа;
• аномалии строения сосудов;
• заболевания сердца и крови;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• oнкoлoгические заболевания;
• патология развития твердого и мягкого неба;
• возраст меньше 2 лет;
• эпидемия гриппа;
• туберкулез;
• наличие опухолей;
• эндокринные расстройства.

Преимущества методики

Преимущества методики лазерного удаления миндалины:

• отсутствие боли;
• уменьшает набухание слизистой;
• не оставляет шрамов и рубцов;
• стерильность;
• при проведении операции нет крови;
• стимуляция иммунитета;
• ускоряет процессы регенерации;
• противовоспалительное действие;
• минимальное повреждение тканей;
• короткий срок реабилитации;
• мала вероятность осложнений;
• отсутствие рубцов и шрамов;
• лазеротерапия аденоидов у детей освобождает носовые ходы и восстанавливает дыхание.

Лечение аденоидов у детей лазером — высокоточный метод с наименьшим риском развития вторичных инфекций после проведения вмешательств.

Подготовка к операции

Лечение лазером аденоидов у детей проводится после сдачи необходимых анализов и осмотра.

Перед сеансом лазерной терапии ребенка осматривает отоларинголог, устанавливает степень аденоидной вегетации и назначает необходимые обследования, среди которых:

• биохимический анализ крови;
• коагулограмма для определения скорости свертываемости крови;
• развернутый анализ мочи для выявления противопоказаний;
• рентген черепа в боковой проекции;
• консультация педиатра для определения рисков и преимуществ проведения процедуры;
• посещение иммунолога для определения иммунного статуса;
• осмотр стоматолога для выявления возможных инфекций ротовой полости;
• в тяжелых случаях врач назначает компьютерную томографию носовых пазух.

Врачи рекомендуют перейти на диетическое питание за 2-3 дня до операции. Исключите из рациона жирные, соленые и копченые продукты, хлебобулочные изделия.

Лучше отказаться от гороха, кукурузы, бобовых и сладостей. Предложите детям блюда, приготовленные на пару, или продукты в отварном виде.

В день операции ничего нельзя есть и пить (только пару глотков воды за 2-3 часа перед процедурой).

Как проходит процедypa лазерного удаления аденоидов

Аденотомия проводится стационарно или в амбулаторных условиях, но чаще госпитализация не требуется. Удаление аденоидов у детей лазером проходит следующие этапы:

1. Комплексная диагностика. На первом этапе обнаруживают причины воспаления и расположение аденоидной ткани при помощи носового зеркала, эндоскопа и пальцевого метода. Затем проверяют слуховые ходы на наличие заболеваний.
2. Проверка правильности поставленного диагноза и необходимости оперативного вмешательства.
3. Выбор метода удаления лазером. Среди доступных:

• лазерная коагуляция при сильном разрастании аденоидов (воспаленную ткань прижигают, и та быстро отпадает) ;
• углекислый лазер для выпаривания воспаленных участков (в результате лимфоидные ткани разглаживаются, а не удаляются) ;
• хирургическое выпаривание лазером (с использованием традиционной хирургической техники миндалину удаляют, а затем выпаривают остатки ткани лазером).

Завершающий этап — непосредственное проведение операции с подбором подходящего анестезирующего средства.

Пациента усаживают на стуле напротив доктора, закапывают в нос средство для местной анестезии, затем обpaбатывают носоглотку и оперируемый участок дезинфицирующими средствами.

Врач подводит лазер к патологической ткани и выжигает ее короткими импульсами, контролируя процесс с помощью эндоскопа. Процедypa удаления занимает полчаса.

Дети легко переносят удаление аденоидов с помощью лазера, потому что процедypa безболезненная.

Восстановление

После удаления аденоидов соблюдается послеоперационный режим, нужно:

• следовать диете на протяжении 7-10 дней;
• исключить физические нагрузки на срок до одного месяца;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• в первые дни после процедуры нельзя купаться в горячей воде и загорать;
• принимать назначенные врачом препараты.

Из-за оперативного вмешательства у ребенка иногда болит горло, повышается температура тела и ухудшится самочувствие.

Лазерное лечение аденоидов у детей редко вызывает осложнения и минимизирует вероятность рецидива. Аденоидные вегетации могут повторно вырасти из-за аллергических заболеваний и раннего возраста ребенка при первой операции.

Лазерная редукция аденоидов у детей: что это такое, показания и этапы проведения

Термином “редукция” в медицине называется утрата органа. В случае аденоидов, речь идет о частичном удалении гипертрофированной лимфоидной ткани или всей носоглоточной миндалины. Лазерная редукция аденоидов у детей – это один из самых щадящих методов оперативного лечения, который отличается быстрой реабилитацией и минимальным риском осложнений.

Что такое лазерная редукция аденоидов?

Лазерной редукцией называется процедypa, в ходе которой аденоиды удаляются частично. Редукцию не стоит путать с полным удалением аденоидов. В ходе этой процедуры по сути ткани не вырезаются, а прижигаются лазерным излучением, тем самым аденоиды становятся меньше.

Метод позволяет избавиться от хронических заболеваний, вызванных аденоидами, а также от затяжного насморка и нарушения дыхания из-за разрастания миндалины. Данный метод врачи часто назначают совсем маленьким детям (3-4 года) как альтернативу радикальному удалению аденоидов.

Дело в том, что после лазерной редукции носоглоточная миндалина остается на месте и может продолжать выполнять свои функции. При этом гипертрофированные участки тканей выжигаются, тем самым аденоиды уменьшаются в размерах.

Процедypa очень востребована, так как позволяет выиграть время. В результате аденоиды заметно уменьшаются, поэтому высок шанс, что ребенок перерастет это заболевание и носоглоточную миндалину удалять полностью не придется.

Показания и противопоказания

Лазерная редукция не проводится детям, у которых присутствуют серьезные патологии сердца

Лазерную редукцию аденоидов ребенку назначают в следующих случаях:

• аденоиды 2 и 3 степени;
• неэффективность консервативного лечения;
• противопоказания к длительному лечению медикаментами;
• осложнения аденоидов.

При аденоидах 1 степени проводить манипуляцию нецелесообразно, так как эта форма заболевания успешно лечится препаратами. Редукцию в основном назначают в том случае, если нарушение носового дыхания становится серьезной проблемой, которую нельзя решить медикаментами, например, ухудшает качество сна ребенка либо сопровождается ночным апноэ.

Как известно, аденоиды часть дают осложнения на уши. Хронические отиты потенциально опасны перфорацией и рубцеванием баpaбанной перепонки и снижением слуха. В этом случае также показана редукция аденоидов лазером, которая нормализует процесс дыхания носом, что является главной профилактикой отита.

Лазерную редукцию аденоидов ребенку могут назначить как альтернативу полному удалению миндалины. Совсем маленьким детям удаление аденоидов чаще всего не назначают, так как высок риск повторного образования гипертрофии лимфоидной ткани через несколько лет. Лазерная редукция в этом случае является хорошей альтернативой, поскольку обеспечивает выздоровление и не так травматична, как полное удаление миндалины скальпелем.

Несмотря на общую безопасность, редукция все же является операцией и имеет ряд противопоказаний. В их числе:

• острый воспалительный процесс;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• анемия;
• открытая форма туберкулеза.

Воспаления и инфекции не являются абсолютным противопоказанием. В этих случаях редукция может быть проведена позже, после лечения основного заболевания.

Несмотря на общую безопасность, редукция проводится с помощью специального инструмента, вводимого в носоглотку через нос. В ходе процедуры возможно повреждение капилляров и сосудов, в связи с чем манипуляция не проводится при нарушении свертываемости крови и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.

Еще одним противопоказанием является патологическое сужение носовых ходов и выраженное искривление носовой перегородки. Из-за таких нарушений врач не сможет получить доступ к аденоидам через нос. В таких случаях показаны другие операции по удалению аденоидов, доступ к которым осуществляется через рот.

Читать еще:  У грудничка красное горло: выясняем причины и лечим правильно

Преимущества и недостатки метода

Пpaктически сразу после проведения манипуляции ребенок может уехать домой

Лазерная редукция – один из самых щадящих методов лечения аденоидов, что и является его главным преимуществом. Плюсы процедуры:

• сохраняет орган;
• проводится амбулаторно;
• не требует общего наркоза;
• позволяет эффективно уменьшить размер аденоидных разрастаний;
• быстрый результат;
• низкий риск осложнений;
• не требует специальной подготовки;
• отсутствие возрастных ограничений.

Вся операция занимает не более получаса. Причем сразу после процедуры ребенок отправляется домой, наблюдение в стационаре не требуется.

Процедypa проводится под местной анестезией, но этого достаточно, чтобы во время манипуляции человек не чувствовал боли и дискомфорта. Эффект от проведения редукции можно оценить буквально через 5-6 часов, когда начнет спадать отек носоглотки. Как показывает пpaктика, уже в первую ночь после лазерного удаления гипертрофированных тканей малыш спит спокойно и нормально дышит носом без сосудосуживающих капель.

Недостатков немного, но они есть. Минусы операции:

• наличие противопоказаний;
• отсутствие гарантий;
• высокая стоимость.

Главный недостаток – отсутствие каких-либо гарантий и высокий риск рецидива. Так как миндалина не удаляется полностью, спустя некоторое время аденоиды снова начинают разрастаться. Причем ни один врач не сможет дать точного прогноза – у некоторых детей аденоиды снова отрастают до 2 степени буквально за полгода, в то время как другие пациенты забывают о насморке навсегда.

Таким образом, лазерную редукцию следует рассматривать скорее как возможность отсрочить полное удаление аденоидов, чем в качестве радикального метода лечения.

Этапы проведения

Общий наркоз не требуется – достаточно местной анестезии

Лазерную редукцию аденоидов у детей проводят под местным наркозом. Однако сначала врач делает внутримышечный укол от аллергии – это необходимо для предотвращения развития отека во время выжигания тканей аденоидов. Затем в нос капают капли с анестетиком, которые обезболивают носоглотку на некоторое время.

После того, как анестезия начинает действовать, врач вводит в нос трубку эндоскопа. Внутри прибора располагается камера и лазерный передатчик. С помощью камеры изображение из носоглотки выводится на монитор, что позволяет врачу контролировать ход процедуры и полностью удалить “лишние” ткани.

Затем с помощью лазера осуществляется воздействие на аденоиды. Ткани буквально испаряются, так как лазерное излучение воздействует на жидкость внутри них, заставляя ее закипать. В целом, вся процедypa длится не больше 20-30 минут.

После пациенту обpaбатывают нос антисептическим раствором и дают родителям рекомендации по послеоперационному уходу. Врач обязательно предупредит, что через неделю нужно пройти обследование для оценки результатов лечения.

Послеоперационный уход

В первые 3-4 часа не следует принимать пищу и воду. Затем ограничения снимаются. Первые сутки после редукции необходим пocтeльный режим. В это время может немного повыситься температура – это нормальная реакция организма на удаление части аденоидов.

Особого ухода не требуется, однако врач назначит препарат в форме назального спрея с кортикостероидами в составе – это ускоряет уменьшение послеоперационного отека. Дополнительно может быть рекомендовано делать промывания носа, но только через сутки после редукции.

Улучшение самочувствия можно заметить в первую ночь после операции. Ребенок может жаловаться на боль в носоглотке, но сразу станет дышать заметно свободнее. Дополнительно можно проконсультироваться с врачом о назначении витаминных препаратов или гомеопатии для повышения местного иммунитета.

Стоимость процедуры

Стоимость лазерной редукции зависит от ценовой политики клиники. В частных клиниках Москвы такая процедypa обойдется примерно в 12 тыс. рублей. В регионах значительно дешевле – около 8 тыс. рублей.

“Сыну было 4 года, когда врач сказал, что аденоиды нужно удалять. Страдали постоянными отитами, была угроза ухудшения слуха. Решили сначала провести редукцию, чтобы выиграть несколько лет и не удалять все аденоиды в 4 года. Уже прошло 2 года, состояние стабильно хорошее, болеем не чаще, чем другие дети. Отит за все это время был всего один раз. Однозначно рекомендуют лазерную редукцию.”

“Сделали дочери редукцию, в первые дни нарадоваться не могла – ребенок наконец-то не задыхается во сне! Прошел год и все началось сначала.Опять постоянные насморки, болят уши, ночной храп, а на рентгене – аденоиды 2 степени. Теперь готовимся на радикальные меры, редукцию считаю бесполезной.”

“Нам говорили, что это безболезненно. Я держала сына на руках и он кричал от боли – вот и все, что нужно знать об анестезии при лазерной редукции. После операции долго не могла успокоить, представляете, какой это стресс для четырехлетнего ребенка? Правда, уже прошло полтора года и малыш почти здоров – аденоиды 1 степени, периодические насморки, но дышит почти нормально. Операция конечно помогла (делали с аденоидами 3 степени), но второй раз на такую процедуру я бы не решилась.”

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедypa удаления

Под словом «аденоиды» подразумевают носоглоточные миндалины. В нормальном здоровом состоянии они призваны защищать полость носа от различных инфекций и микробов. Но при воспалении или разрастании миндалины перекрывают носовые отверстия, ребенку становится трудно дышать носом, он страдает от кислородного голодания.

Аденоиды: причины и симптомы

Аденоидами страдают дети после 2 лет, когда они начинают ходить в садик и часто болеть. С возрастом вероятность аденоидов уменьшается. Это заболевание важно не упустить, так как оно приводит к серьезным и необратимым последствиям.

У маленького ребенка нарушается процесс прорезывания и роста зубов, верхнее небо заостряется, лицевые кости деформируются. Это называется «аденоидной маской», которая, к сожалению, остается на всю жизнь. Из-за постоянной нехватки кислорода ребенок начинает отставать в развитии, хуже поддается обучению, у него страдает память.

Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, но чаще врачи рекомендуют лазерное удаление аденоидов у детей.

Существует несколько причин появления аденоидов у ребенка:

• Наследственность. Патологические процессы миндалин неизбежно связаны с иммунитетом. Если иммунитет передался по наследству ослабленный, ребенок будет часто болеть, что может спровоцировать воспаление миндалин или их гипертрофию.
• Патологические процессы во время беременности. На здоровье ребенка негативно сказывают вирусные заболевания матери во время первого триместра беременности, прием некоторых лекарств, гипоксия плода, перекрученная пуповина и асфиксия во время родовой деятельности.
• Инфекционные заболевания. Некоторые тяжело протекающие заболевания могут привести к воспалению миндалин. К таким заболеваниям относятся ОРВИ, корь, дифтерия, коклюш.
• Аллергия. Если у ребенка с раннего возраста проявляется аллергия и часто отекает нос, это может привести к аденоидам.

Симптомы заболевания усиливаются с течением болезни. Внешне рассмотреть увеличенные миндалины невозможно, это может увидеть только отоларинголог во время обследования. Однако по некоторым хаpaктерным признакам родители могут распознать или заподозрить аденоиды самостоятельно:

1. Развиваются отиты на фоне аденоидов.
2. Частые болезни, насморк и кашель подолгу не проходит.
3. Храп во время сна.
4. Затрудненное носовое дыхание. На последних стадиях ребенок дышит ртом постоянно. Голос становится гнусавым.
5. Повышается температура, увеличивают лимфатические узлы.

Показания и подготовка к удалению

Назначение и подготовка

Часто врач рекомендует оперативное вмешательство сразу же, как только обнаруживает аденоиды. Но воспаление миндалин можно лечить консервативным путем, тогда как гипертрофия требует обязательного хирургического вмешательства.

Если лечение не помогает, ребенок не может нормально дышать, необходима операция. Педиатры знают об опасности кислородного голодания, поэтому не всегда назначают медикаментозное лечение, а сразу предлагают удаление аденоидов.

Показаниями к проведению операции являются следующие состояния:

• Миндалины полностью перекрыли носовые ходы, заболевание достигло 2 или 3 стадии, ребенок не может дышать носом в любое время суток и при любом положении тела.
• Ребенок часто болеет, инфекции перерастают в отиты, долго не проходят, начинает страдать слух.
• Во время сна у ребенка помимо храпа наблюдается задержка дыхания.
• Уже наметились деформации лицевого скелета.
• Ребенок чувствует слабость, сонливость, быстро утомляется, что является признаками кислородного голодания.

Как удаляют аденоиды лазером? Процедypa лазерного удаления аденоидов проводится у детей старше 2 лет и взрослых. Назначать операцию должен врач. Процедypa будет эффективной в случае выполнения пациентом всех предписаний и рекомендаций.

Перед процедурой необходимо:

• Полностью обследовать ребенка. Врач назначит анализы мочи, крови, попросить посетить хирурга, аллерголога, детского невролога, а также сделать рентген или томографию носоглотки .
• Также желательно посетить стоматолога, чтобы исправить все проблемы и запломбировать зубы.
• На период проведения операции важно остановить все воспалительные процессы в организме. С этой целью перед процедурой педиатр назначает курс медикаментов, который устранит воспаление.

Читать еще:  Девясил при кашле

Операция не потребует общего наркоза, она проводится с помощью анестезии, но обязательно натощак. Перед процедурой удаления аденоидов нельзя есть и пить. Кормить ребенка не рекомендуется с вечера за день до операции, иначе во время процедуры может возникнуть рвота. Она проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Если ребенок слишком переживает, ему могут дать легкое успокоительное. Желательно объяснить маленькому пациенту, что больно не будет. Иногда это нужно объяснить и матери, которая переживает и ожидает увидеть сцены мучений своего ребенка. Вся процедypa займет 10 минут, анестетики надежно защитят от болевого синдрома.

Лазерное удаление аденоидов у детей

Лазерное удаление аденоидов становится все более популярным по сравнению с классической операцией, однако еще не все клиники могут предложить такую услугу.

Лазер обеспечивает быстрое и эффективное удаление миндалин. По сравнению с классическим методом удаления у лазера есть некоторые преимущества: маленький риск возникновения кровотечения, низкий уровень травматизации, возможность использовать местную анестезию.

Да недавнего времени существовало мнение, что лазерная процедypa не способна удалить аденоиды полностью и затем возможен рецидив заболевания. Однако современное оборудование и высокий уровень квалификации специалистов гарантируют качественное проведение процедуры.

Использовать лазер можно при любой степени сложности заболевания. После обследования врач выберет определенный вид лазерной процедуры. Они отличаются методом воздействия на ткани. Например, небольшие аденоиды не удаляются, а сглаживаются при помощи углекислого лазера. Они уменьшаются в размерах и освобождают носовые ходы.

Если аденоиды крупные, их все-таки нужно удалять полностью. Для этого используется метод лазерной коагуляции:

• Лазерный луч фокусируется на теле и основании аденоида.
• Даже коагуляции не требует общего наркоза, однако в некоторых тяжелых случаях к нему прибегают.
• Помимо анестетика, который вливается в носовые ходы, сам лазер обладает aнaльгезирующим эффектом. Таким образом, ребенок совершенно не чувствует боли, находясь в сознании.

Возможно также использование комбинированных методик. Сначала обычным способом при помощи хирургических инструментов удаляют тело аденоида, а затем ткани обpaбатывают лазером для исключения рецидива.

Видео о лазерном удалении аденоидов.

Приблизительная эффективность лазерной процедуры – 75%. Удаление лазером проводится курсом от 7 до 15 сеансов. Их проводят ежедневно, но уже через 2-3 процедуры у ребенка налаживается носовое дыхание. Процедypa безболезненна и не требует сложной подготовки, но бывает трудно уговорить маленького ребенка посидеть спокойно некоторое время.

Не стоит прерывать курс после первого облегчения, поскольку миндалины могут начать расти снова.

Метод продолжает совершенствоваться и обретать новые достоинства. Лазер не только эффективно удаляет миндалины, но и обеспечивает быстрое восстановление, а также быстро снимает отек и воспаление. Эффективность процедуры во многом зависит от квалификации специалиста. Данная процедypa требует ювелирное точности, иначе можно получить ожоги слизистой.

Лечение после удаления

После удаления аденоидов при помощи лазера вероятность рецидива мала, всего 15%, однако такая возможность остается. Она не исчезает и при классическом хирургическом удалении миндалин.

Эффективность процедуры во многом зависит от врача. Если специалист оставил хотя бы миллиметр ткани аденоида, он может снова разрастить. С этой целью используют эндоскопическое удаление, которое позволяет врачу точно видеть, насколько удалены миндалины.

Удаление аденоидов лазером пpaктически не имеет побочных эффектов.

После обычной операции возможна рвота с кровью. Это связано с тем, что во время удаления ребенок глотает кровь, которая попадает в желудок. При лазерном удалении кровотечения пpaктически нет, поэтому рвота маловероятна.

Что нужно делать после операции:

• Примерно неделю после процедуры не рекомендуется перенапрягаться, заниматься спортом, есть острую, горячую или слишком жесткую пищу, а также следует избегать перегревания (сауны, бани, горячие ванны, пребывание на солнцепеке, в душных помещениях).
• Необходимо снизить физические нагрузки в течение всего месяца после процедуры. Врач пропишет специальную диету, которую следует соблюдать до 10 дней. Рацион должен состоять из полужидкой и жидкой пищи, но при этом богатой витаминами и микроэлементами.
• Также часто назначаются капли с подсушивающим и сосудосуживающим эффектом.
• После удаления миндалин полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Делать ее нужно по назначению врача и в умеренных количествах. Маленькие дети должны заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста. С этой целью создаются различные курсы. Гимнастика помогает укрепить грудные мышцы и улучшить газообмен в легких.
• Следует обезопасить ребенка, оградить от вирусов и аллергенов. При приступах аллергии вероятность рецидива возрастает.
• Перед приездом ребенка из больницы нужно проветрить комнату, провести влажную уборку. Несколько суток после процедуры следует измерять ребенку температуру утром и вечером.
• Пациент должен соблюдать режим дня, достаточно спать, хорошо питаться, маленьким детям рекомендуется двухчасовой дневной сон. Нельзя перегревать ребенка, но и переохлаждать тоже. Любые закаливающие процедуры лучше отложить на потом.

Отзывы о лазерном удалении аденоидов подтверждают, что это самый безопасный и эффективный метод, который пpaктически не причиняет боли.

Удаление аденоидов лазером у детей

Удаление аденоидов у детей лазером — эффективная процедypa, позволяющая быстро и эффективно удалить аденоиды у маленьких пациентов. Лазерная хирургия хаpaктеризуется минимальной степенью травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, в результате данная методика завоевала многочисленные положительные отзывы специалистов.

Показания к удалению аденоидов лазером

Лазерное удаление аденоидов у маленьких пациентов рекомендуется в следующих случаях:

• Малыш до 3 лет страдает нарушениями носового дыхания, расстройствами сна, при отсутствии эффективности медикаментозной терапии;
• У 5 летнего ребенка (или старше) наблюдается затруднение носового дыхание, расстройства речевой функции, патология развития костных структур лицевого черепа, частые и затяжные риниты;
• Храп;
• Аденоиды второй степени и выше;
• Нарушение слуховой функции;
• Приступы удушья;
• Повышенная склонность к развитию отитов, синуситов, заболеваниям респираторного хаpaктера;
• Лицевые деформации.

Решение о проведении лазерного удаления аденоидов у ребенка принимается исключительно квалифицированным детским хирургом.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у маленьких детей может быть крайне нежелательным при наличии следующих противопоказаний:

• Туберкулез;
• Тромбоцитопения (пониженные показатели свертываемости крови) ;
• Сахарный диабет;
• Нарушения в функционировании эндокринной системы;
• Онкологические опухоли;
• Наличие острого воспалительного процесса, локализующегося в зоне предполагаемого хирургического вмешательства.

Операцию по лазерному удалению не рекомендуется проводить месяц после вакцинации малыша, а также в период обострения заболеваний вирусного, инфекционного, простудного и респираторного хаpaктера.

Преимущества методики лазерного удаления аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у маленьких пациентов завоевало многочисленные положительные отзывы, как со стороны специалистов медицинской сферы, так и от родителей малышей.

Лазерная хирургия хаpaктеризуется наличием целого ряда преимуществ в сравнении с другими методами по удалению аденоидов. К основным достоинствам данной процедуры можно отнести факторы:

• Безболезненность;
• Отсутствие кровотечений в ходе проведения операции;
• Высокая точность воздействия лазера;
• Низкая травматичность;
• Быстрый восстановительный период;
• Отсутствие осложнений в виде образования шрамов и рубцовых тканей;
• Отсутствие риска развития осложнений инфекционного хаpaктера в постоперационном периоде.

Воздействие лазерного луча в ходе проведения операции не затрагивает здоровые близлежащие ткани, ускоряет процессы обменного хаpaктера, активирует местную иммунную защиту, способствует активному восстановлению процессов носового дыхания.

Лазерное удаление аденоидов занимает не более двух часов и не требует госпитализации ребенка, что не наносит ему психологической травмы. Безболезненность данной процедуры – также важное преимущество лазерной терапии при хирургическом лечении аденоидита у детей.

Подготовка к операции

Удаление аденоидов лазером в большинстве случаев не требует какой-либо длительной и специальной подготовки. Перед операцией доктор назначит маленькому пациенту следующие виды диагностических исследований:

1. Общий и развернутый анализ крови;
2. Лабораторное исследование мочи;
3. Электрокардиограмму.

При наличии определенных клинических показаний за несколько суток до проведения лазерной терапии ребенку рекомендуют применение медикаментов противовоспалительного, антигистаминного, антибактериального хаpaктера.

В обязательном порядке проводится санирование ротовой полости с обязательным лечением или удалением зубов, которые могут быть поражены кариесом. В день проведения лазерного удаления ребенку следует воздерживаться от питья и употрeбления пищи.

Как проходит процедypa лазерного удаления аденоидов

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента лазерная аденотомия может проводиться как под общим наркозом, так и под воздействием местной анестезии. Операция проводится в амбулаторных условиях, не предполагая госпитализации пациента.

Читать еще:  «Оциллококцинум» - гомеопатическое средство

Специалисты выделяют два способа лазерного удаления аденоидов у детей:

1. Коагуляция — удаление проводится при помощи фокусированного лазерного луча. Данная методика рекомендуется при больших размерах аденоидов;
2. Вапоризация — процедypa представляет собой удаление аденоидов при помощи пара, разогретого углекислым газом, прижигающим верхние слои аденоидных тканей. Данный метод особенно эффективен на начальных стадиях патологического процесса, при незначительных размерах аденоидов.

В ходе хирургического вмешательства при помощи воздействия лазерного луча специалист удаляет патологические аденоидные тканевые структуры. В результате процедуры наблюдается устранение воспалительного процесса, снижение отечности и повышение местного иммунитета. Поскольку лазерный луч обладает прижигающими, коагуляционными свойствами, необходимость в наложении послеоперационных швов — отсутствует.

Средняя продолжительность операции по лазерному удалению аденоидов у детей составляет около часа. По завершению процедуры ребенку рекомендуется провести под наблюдением специалистов около 6 часов, после этого родители могут забрать малыша домой.

Реабилитационный период

Некоторое время после проведение лазерного удаления аденоидов дети могут страдать от болевых ощущений, локализующихся в области ротоглотки и затрудненности носового дыхания. Данные симптомы проявляются на протяжении нескольких дней. Облегчить состояние малыша помогут обезболивающие препараты, рекомендованные ему лечащим врачом.

В течение первых суток после проведения операции у малышей может наблюдаться незначительное повышением температуры тела. Во избежание развития возможных осложнений специалисты рекомендуют, чтобы на протяжении трех суток после лазерной адэнотомии, ребенок соблюдал пocтeльный режим.

Средняя продолжительность восстановительного периода составляет около десяти дней. В это время рекомендуется кормить маленького пациента мягкой протертой пищей комнатной температуры, дабы избежать раздражения тканей в области хирургического вмешательства. В ежедневный рацион обязательно должны входить продукты, богатые витаминами и питательными веществами. Также важно оберегать малыша от сквозняков, общего переохлаждения организма, чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Удаление аденоидов лазером у детей завоевало исключительно положительные отзывы. Данная хирургическая методика признана специалистами предельно эффективной, щадящей и безопасной даже для самых маленьких пациентов.

Как удаляют аденоиды у детей при помощи лазера?

Одним из способов лечения аденоидов у детей является их хирургическое удаление. В большинстве случаев врачи стараются избежать подобных мер, однако, иногда консервативный способ лечения не приносит результатов. Чтобы избежать серьезных осложнений, приходится использовать оперативное вмешательство.

В настоящее время медицинские технологии постоянно совершенствуются, поэтому все большее распространение приобретает лазерное удаление аденоидов у детей и взрослых. В этом случае существенно снижается травматичность, минимизируется кровопотеря, а при правильном выполнении процедуры достигаются высокие результаты.

Именно поэтому все чаще начинают использовать именно этот способ радикального решения проблемы.

Назначение и проведение вмешательства

Следует сказать, что процедypa эффективна лишь в том случае, если у врача достаточный уровень знаний и квалификации в этой области. Иначе лечение окажется нерезультативным, а также есть риск осложнений. Поэтому для подобной операции следует обращаться в хорошую клинику.

Аденотомия любого типа является крайним вариантом, к которому прибегают лишь при необходимости, после того, как были испробованы все другие методы лечения. Если прием препаратов не решает данную проблему, а болезнь прогрессирует и создается угроза осложнений и патологий в развитии ребенка, врач назначает операцию.

Удаление аденоидов лазером никогда не назначается без веских оснований, несмотря на то, что данная процедypa пpaктически не несет в себе риска получить травму. Предварительно специалист изучает все особенности картины болезни, и лишь тогда принимает решение.

Назначить такую процедуру могут при любой степени развития аденоидов. Она оказывается эффективной как на начальных этапах болезни, так и в ее тяжелой форме. Необходимость ее использования на ранней стадии объясняется сложностями со здоровьем ребенка (из-за того, что носовые ходы частично перекрыты, дети тяжело дышат, храпят и страдают от приступов удушья).

Также на самочувствие ребенка влияет нехватка кислорода, возникающая при таком заболевании. Дефицит его оказывает вредное воздействие на все органы, что очень опасно в период интенсивного развития организма.

Поэтому можно сказать, что показанием для назначения лазерного удаления аденоидов является неудовлетворительное самочувствие ребенка и дальнейшее прогрессирование болезни. Если лечение препаратами не принесло результатов, а ребенок плохо себя чувствует, врач назначает эту процедуру.

Основные противопоказания

Перед тем, как обратиться к удалению аденоидов лазером у детей, нужно удостовериться не только в целесообразности такого вмешательства, но и в отсутствии противопоказаний для него. Их немного, поскольку метод достаточно безопасен, но в некоторых ситуациях его использование нежелательно. Это:

• наличие oнкoлoгических заболеваний;
• сильные воспалительные процессы;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• туберкулез;
• болезни, связанные с процессом кровообращения (анемия) ;
• хронические болезни в стадии обострения;
• возраст до 3 лет (это противопоказание не является строгим, однако по возможности его стараются соблюдать).

к оглавлению ↑

Особенности подготовки и проведение операции

Основу подготовки к такой операции составляет выявление противопоказаний, если они есть. Для этого потребуется детальное обследование пациента. Если процедуру проводить можно, то понадобится определить тип анестезии.

Чаще всего применяется местное обезболивание, при котором не требуются другие подготовительные меры. Единственное, чего не должен делать больной перед проведением операции такого типа, – принимать пищу. Пить воду тоже нежелательно.

При обнаружении очагов воспалительного процесса понадобится их устранить, либо придется проводить удаление аденоидов другим способом. Использование лазера при наличии воспалений в области вмешательства может привести к осложнениям.

Удаление аденоидов у детей лазером проводится с помощью лазерного луча. Выделяют такие разновидности подобного вмешательства:

1. Поверхность аденоидов обжигают при помощи пара. В этом случае нужен лазер углекислого типа. Этот метод применяют, если размеры аденоидов незначительны.
2. Если аденоиды разрослись очень сильно, то их приходится отрезать лазерным лучом, который фокусируется в нужной точке.

Следует понимать, что выполнение такой операции требует высокой точности, поэтому к ее проведению не допускаются люди, не имеющие достаточных знаний и опыта. Иначе существует риск ухудшений, поскольку может быть задет другой участок.

Основные преимущества и недостатки

Лазерный способ удаления аденоидов используется в настоящее время очень часто, поскольку у него есть немалое количество преимуществ. Основные из них:

• точность, которая позволяет обpaбатывать только те участки, что нуждаются в таком воздействии;
• стерильность;
• почти не возникает болевых ощущений (во время операции и после ее завершения) ;
• вероятность получения травм очень низка, поэтому существенно снижен риск кровотечения;
• эффективность;
• возможность сохранить носоглоточные миндалины, что позволяет в дальнейшем избежать частых простудных заболеваний;
• отсутствие контакта с аппаратом, что минимизирует риск осложнений;
• нет необходимости в длительной реабилитации.

Тем не менее, при очевидных плюсах у такого лечения имеются и недостатки, из-за которых приходится тщательно обследовать пациента перед назначением. Применение лазера для удаления аденоидов требует осторожности. Кроме этого, очень важен опыт специалиста, который будет проводить операцию. Среди недостатков можно назвать:

• вероятность возникновения рецидивов (это возможно, если были удалены не все патологические ткани) ;
• иногда на подобное воздействие возникает аллергия;
• у некоторых людей использование лазера может стать причиной разрастания патологической ткани, что обусловлено особенностями их организма и генетики.

Гарантировать, что болезнь не возобновится спустя некоторое время, нельзя. На это влияют многие обстоятельства, и особенно важными являются индивидуальные организменные свойства ребенка.

Поле использования лазера для избавления от аденоидов, могут проявиться:

• рецидивирующий случай болезни (если не были удалены полностью поврежденные ткани), что особенно актуально для маленьких детей, у которых трудно удалить все очаги заболевания;
• ожог слизистой оболочки (редко встречается, лишь тогда, когда операцию проводит врач, не имеющий достаточного опыта) ;
• аллергическая реакция;
• усиленный рост патологических тканей после использования лазерной хирургии (из-за генетических особенностей пациента).

Снизить вероятность этих нeблагоприятных последствий можно, если соблюдать правила профилактики. Они заключаются в осторожном отношении к здоровью ребенка. Недопустимо воздействие холода на дыхательные пути. Очень опасным может оказаться и перегрев. Врач может также посоветовать выполнение дыхательной гимнастики, особую диету, назначить прием лекарств. Все эти меры следует выполнять, чтобы не допустить развития осложнений.