Cвечи диклофенак при беременности

«Диклофенак» при беременности:
инструкция по применению

«Диклофенак» известен своим обезболивающим эффектом, поэтому его нередко применяют при разных болевых ощущениях. Такое противовоспалительное средство выручает при поражении мышц и суставов, травмах и многих других проблемах, при которых возникает болевой синдром. Однако во время беременности с приемом любых препаратов следует быть осторожнее. И для использования «Диклофенака» у будущих мам тоже существуют некоторые ограничения.

Виды и действие

В аптеках «Диклофенак» представлен в значительном ассортименте лекарственных форм. Этот препарат выпускается в виде:

• геля с концентрацией 1% либо 5%;
• 1%-ной мази;
• раствора для внутримышечных уколов;
• ректальных свечей с дозировкой 50 или 100 мг;
• таблеток в оболочке с дозировкой 25 мг либо 50 мг;
• таблеток, обладающих длительным действием (их дозировка – 100 мг);
• глазных капель.

Действие всех этих лекарственных форм обеспечивает одно и то же активное вещество, которое носит такое же название, как и сам препарат – диклофенак.

Оно обладает выраженным влиянием на воспалительный процесс, так как подавляет вещества, обуславливающие развитие воспаления (простагландины). Этот же механизм действия связан и с обезболивающим эффектом данного вещества, благодаря которому «Диклофенак» востребован при болях.

Разрешен ли при беременности?

Применение «Диклофенака» во время вынашивания малыша без назначения врача не рекомендуется. После осмотра будущей мамы специалист решит, допустимо ли лечение этим средством, какая доза подойдет конкретной беременной женщине и какой будет длительность приема.

Как правило, такой медикамент выписывают в минимальной действующей дозировке на самый короткий период. Как только болевой синдром проходит и воспалительный процесс начинает утихать, будущая мама должна сразу же прекратить лечение, чтобы воздействие на плод было минимальным и не возникли какие-либо негативные последствия.

Что касается разрешенных сроков, то первый и второй триместры считаются безопасными, поэтому на таком сроке гестации «Диклофенак» может применяться у будущих мам по показаниям. При этом перopaльного назначения и инъекций на ранних сроках стараются избегать, а для использования геля и мази ограничений нет. А вот 3 триместр включен в список противопоказаний для всех форм данного лекарства, поэтому на сроке 28 недель и позже их прием запрещен.

Причиной использования «Диклофенака» в период ожидания малыша бывает:

• невралгия;
• головная боль;
• воспаление сустава;
• тендовaгинит;
• травма;
• боль после операции;
• бурсит;
• миалгия;
• зубная боль;
• болевые ощущения при отите, фарингите, ангине и прочих воспалительных болезнях.

Особенности применения во время ожидания ребенка

Наиболее востребованные при беременности формы «Диклофенака» – это мазь, свечи, капли и гель. Такое предпочтение связано с меньшим процентом всасывания активного соединения и, соответственно, меньшим риском для малыша. У местных форм достаточно сильное обезболивающее и противоотечное действие.

Гели и мази

После нанесения геля или мази на спину, поврежденную мышцу или воспаленный сустав облегчение, судя по отзывам, наступает очень быстро, подвижность восстанавливается, общее состояние улучшается.

Частота применения мази и геля обычно составляет 2-4 раза в день, длительность – 7-14 дней. Наносить средство следует тонким слоем, а затем аккуратно его втирать в кожу. Будущие мамы, применявшие такие варианты «Диклофенака», отмечают, что гель быстрее всасывается и приятно пахнет. Кроме того, после обработки такой гелеобразной массой не остаются жирные следы, что нередко отмечают после применения мази.

Глазные капли

Глазные капли можно использовать при травме глаз, воспалении конъюнктивы, поражениях роговицы и в ситуациях, когда будущая мама перенесла хирургическую манипуляцию на глазах. Такой вид «Диклофенака» применяют по 1 капле по схеме, которую назначит офтальмолог.

Длительность лечения в период вынашивания ребенка устанавливается индивидуально.

Суппозитории

Применение суппозиториев показано в случаях, когда местные препараты не справляются, например, если у будущей мамы невралгия, головная боль или острое воспаление уха. Такую форму «Диклофенака» относят к относительно безопасным, но не применяют при поражении прямой кишки, к примеру, если у женщины возникла aнaльная трещина или обострился геморрой. Суточная доза препарата в суппозиториях – 100-150 мг. Их, согласно инструкции, распределяют на 2-3 применения в течение суток.

В форме таблеток «Диклофенак» назначают беременным редко, особенно, если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тpaкта или нарушения пищеварения. Такое средство выписывается только при острой необходимости, когда его лечебные эффекты будут превышать возможный риск, к примеру, при сильной зубной боли, люмбаго или артрите. Таблетки проглатывают после приемов пищи, стараясь не повредить оболочку (не раскусывают), и запивают водой.

В зависимости от используемой дозы такой «Диклофенак» пьют дважды или трижды в день. Допустимая дозировка в сутки – 150 мг.

Уколы «Диклофенака» необходимы в ситуации, когда требуется максимально быстро устранить сильную боль. Препарат вводится в мышечную ткань в дозе, которую рассчитывают по весу пациентки. Такой способ применения лекарства используют у беременных в редких случаях. При этом колоть его допустимо лишь в стационаре, а дозировку определяют индивидуально.

Противопоказания

Отказаться от применения «Диклофенака» следует не только в третьем триместре, но и при наличии некоторых других проблем со здоровьем. Этот препарат запрещено использовать у пациенток с:

• бронхиальной астмой;
• язвенной болезнью ЖКТ;
• серьезными заболеваниями печени;
• гиперчувствительностью к диклофенаку;
• обострением воспаления кишечника;
• гемофилией и прочими проблемами кроветворения;
• тяжелыми болезнями почек.

В таблетированном виде препарат также противопоказан при мальабсорбции глюкозы-галактозы и непереносимости лактозы. Обработка местными формами запрещается, если кожа повреждена. Кроме того, есть достаточно много заболеваний, когда «Диклофенак» применяется лишь под контролем врача. К ним относят сердечные патологии, анемию, сахарный диабет, отечный синдром и так далее.

Возможный вред

В первом и втором триместрах препарат может спровоцировать разные недомогания, если превысить его дозировку или применять его вместе с другими лекарствами, отмеченными в аннотации как несовместимые. Но даже если «Диклофенак» был назначен врачом и принимается по предписанной схеме без нарушения дозировок, такой препарат все равно может вызвать негативную реакцию организма беременной на лечение.

Среди частых побочных эффектов на данное лекарство отмечают боли в животе, тошноту, головокружения, жидкий стул, аллергическую сыпь и ухудшение аппетита. Реже у будущих мам возникают сонливость, нарушения сна, повышенное давление и прочие отрицательные симптомы. При их появлении нужно немедленно прекратить использовать «Диклофенак» и обратиться к своему врачу.

Перopaльное и инъекционное использование препарата в 1 триместре может стать причиной нарушений эмбрионального развития, самопроизвольного выкидыша и врожденных аномалий. При этом тератогенное действие выше, если используют высокие дозы или применяют препарат длительное время. Из-за такого риска прием «Диклофенака» на ранних сроках обязательно должен контролироваться врачом, дозировка должна быть минимальной, а продолжительность приема – наиболее короткой.

При использовании любой из лекарственных форм в третьем триместре возможны такие проблемы:

• ослабление родовой деятельности;
• другие осложнения протекания родов;
• преждевременное зарастание артериального протока у плода;
• нарушение работы почек у малыша;
• плохое сокращение матки после родов;
• послеродовое кровотечение.

Чем заменить?

Существует достаточно много аналогов «Диклофенака» по действующему веществу, поэтому, если такого препарата в аптеке не оказалось, будущая мама может воспользоваться одним из них в аналогичной лекарственной форме и концентрации. К примеру, местные формы могут заменяться средством «Вольтарен Эмульгель», спреем или пластырем «Вольтарен», мазью или гелем «Ортофен», гелем «Дикловит», кремом «Диклофенакол» или гелем «Диклак».

Если будущей маме назначили глазные капли, то в такой форме выпускают «Дикло-Ф», если выписаны суппозитории, можно воспользоваться препаратами «Дикловит» и «Наклофен». При использовании таблеток возможна замена такими аналогами, как «Вольтарен», «Диклак», «Диклоген», «Ортофен». У этих препаратов такое же воздействие на организм, поэтому показания и возможные отрицательные эффекты у них совпадают.

В качестве аналогов «Диклофенака» могут применяться и лекарства с другим активным ингредиентом, но с похожим действием. К примеру, если у будущей мамы сильная зубная или головная боль, врач назначит один из препаратов на основе парацетамола. Такие лекарства считаются относительно безвредными для плода и могут применяться на любом сроке беременности.

Не менее популярны и средства, которые содержат ибупрофен, однако они, как и «Диклофенак», запрещены в третьем триместре из-за возможного негативного влияния на родовую деятельность.

Видеоинструкция по применению «Диклофенака» представлена ниже.

Диклофенак при беременности

Использовать Диклофенак у беременных иногда необходимо для того, чтобы купировать болевой синдром различного происхождения. У женщины во время вынашивания ребенка могут обостряться хронические патологии, возникать сильные головные и зубные боли. Нередки случаи простудно-вирусных и инфекционных заболеваний. Все эти состояния достаточно тяжело переносятся, и обойтись без обезболивающей таблетки далеко не всегда возможно.

Применение любых лекарств на всем протяжении беременности нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий для плода и здоровья самой женщины. Диклофенак относится к распространенным препаратам, назначаемым врачами-гинекологами, поскольку среди аналогов он является наиболее безопасным.

Читать еще:  Диагностика гастрита при беременности, профилактические меры

Можно ли принимать Диклофенак беременным?

В списке противопоказаний, указанных в инструкции к препарату, беременности нет. Кроме того, недостаточно данных об использовании Диклофенака у беременных. Однако это не означает, что средство можно принимать бесконтрольно. Существует несколько особенностей, которые нужно обязательно учитывать.

Врачи допускают прием Диклофенака при беременности в первых двух триместрах и назначают его максимально короткими курсами в минимальных дозах. Однако на ранних сроках лекарство применяется с осторожностью, поскольку незащищенный эмбрион очень восприимчив ко всем токсичным веществам.

Принимать Диклофенак без вреда для матери и ребенка можно только до 30 недели беременности, причем наименьший риск будет во втором триместре, то есть начиная с 16 недели. Лечение препаратом в третьем триместре чревато осложненными родами, обильным послеродовым кровотечением и преждевременной облитерацией (закупоркой) артериального протока.

Одним из последствий может быть снижение сократительной способности матки в родах, что приведет к затяжному родоразрешению и ухудшению состояния плода – гипоксии, ацидозу и даже отеку головного мозга.

Нужно отметить, что наибольший вред могут принести таблетированные и инъекционные формы Диклофенака. При употрeблении таблеток или внутримышечном введении концентрация активного вещества в крови максимальна, что однозначно доказали клинические исследования.

Во время экспериментов были зафиксированы следующие осложнения:

• отклонения в развитии эмбриона;
• врожденные пороки сердца и передней брюшной стенки (гастрошизис) у ребенка;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• аномалии развития органов мочевыводящей системы, почечная недостаточность;
• отек легких.

Тестирование Диклофенака на животных показало, что риск токсичного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Это подтверждают многочисленные случаи задержки и пороков развития плода, летальности.

Вместе с тем, согласно тем же исследованиям, применение средств местного действия (мазей, гелей и суппозиториев) абсолютно безопасно как для ребенка, так и для матери.

При кормлении гpyдью прием Диклофенака не рекомендуется, поскольку лечебные вещества способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем.

Женщинам, которые планируют беременность, следует учитывать негативное влияние средства на фертильность. Особенно важно воздерживаться от лечения Диклофенаком при проблемах с зачатием и вероятном бесплодии.

Свойства и формы выпуска

Диклофенак входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Он существенно снижает интенсивность симптомов лихорадки, воспаления и боли. В аптеках Диклофенак можно встретить под разными названиями – Вольтарен, Наклофен, Ортофен и др.

Средство выпускается в разных формах – таблетках, инъекциях, ректальных суппозиториях, глазных каплях, а также мазях, кремах и гелях. Беременным предпочтительнее использовать препарат местно, поскольку при нанесении на кожу в кровь попадает ничтожное количество активного вещества.

Уколы с Диклофенаком делают внутримышечно, благодаря чему стремительно снижается выработка и активность простагландинов в очаге воспаления. Инъекции весьма эффективны при острых состояниях, когда наблюдается выраженный болевой синдром. Однако действующее вещество в полном объеме поступает в кровяное русло, разносится по всему организму – и в результате проникает сквозь плаценту к плоду. Поэтому последствия для беременной женщины в данном случае могут быть непредсказуемыми.

Таблетки Диклофенак назначаются в исключительных случаях, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск. Они применяются при поясничных прострелах (люмбаго), обострении артрита, oнкoлoгических патологиях, мучительных головных и зубных болях.

Перopaльный прием Диклофенака может вызвать ряд побочных эффектов преимущественно со стороны органов ЖКТ. Поэтому женщинам с нарушением функции пищеварения его лучше избегать.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Таблетки принимают несколько раз в день после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другим способом.

Диклофенак при беременности — инструкция по применению

Во время беременности многие женщины сталкиваются с воспалительными заболеваниями, сопровождающимися болью и другими неприятными симптомами. Данная особенность связана с изменениями в гормональном фоне и иммунной системе будущей матери.

Диклофенак при беременности используется для лечения большого спектра воспалительных заболеваний органов опopно-двигательной системы, нервов, зрительного аппарата, почек, печени и желчевыводящей системы. Данный препарат обладает высокой эффективностью, однако лекарственное средство имеет строгие ограничения к использованию в период вынашивания малыша.

Формы выпуска

Лекарство имеет множество форм выпуска. Наиболее популярная из них — мазь Диклофенак. Она представляет собой белую кремовую субстанцию со специфическим запахом. Мазь следует хранить в сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов.

Вторая местная форма выпуска лекарственного препарата — гель для наружного применения. Он представляет собой прозрачную субстанцию с хаpaктерным запахом. Гель разрешается хранить при комнатной температуре, не допуская замораживания.

Также Диклофенак выпускается в виде ректальных свечей. Суппозитории имеют белый цвет, они плавятся при температуре тела. Перед использованием препарат рекомендуется поместить в холодильник на 1 час.

Существует системная форма выпуска препарата — раствор для внутримышечного введения. Он представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом спирта. Медикамент рекомендуется хранить в темном месте при температуре не выше 24 градусов.

Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года с момента выпуска. По его истечению прием средства строго запрещен. Отпуск медикаментозного препарата из аптек осуществляется по рецептурному бланку.

Состав: один грамм медикамента содержит 10 миллиграмм активного вещества. В продаже имеются только однопроцентные мази с Диклофенаком.

Лекарственное средство имеет широкий спектр показаний. Оно используется для местной терапии воспалительных заболеваний суставов. Мазь показана для лечения ревматических патологий, артритов, артрозов. Препарат снимает болевой синдром, припухлость и красноту, снижает интенсивность воспалительных реакций.

Также мазь можно применять для лечения дегенеративных заболеваний суставов (остеохондроз). Наиболее часто данная форма выпуска используется для снятия дискомфортных ощущений после травм опopно-двигательной системы — растяжений, ушибов мышц, связок и сухожилий.

Мазь показана для лечения воспалительных заболеваний кожи и жировой клетчатки, сопровождаемых болью и отеком. Также медикамент можно применять для снятия дискомфортных ощущений в суставах и мышцах после высокой физической нагрузки.

Инструкция

Мазь Диклофенак беременным женщинам не следует использовать более двух раз в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 2 недели. Суточная дозировка не должна превышать 8 грамм.

Состав: лекарственная форма содержит либо 1, либо 5 миллиграмм Диклофенака в 1 грамме геля. Соответственно в аптеках продаются одно и пятипроцентные препараты.

Гель Диклофенак во время беременности может использоваться для лечения болевого синдрома при травматических поражениях связочного аппарата. Также его применяют при растяжении мышц. Лекарственное средство показано для купирования боли в пояснице и шее при наличии остеохондроза.

Медикамент также используют при ревматических и дегенеративных поражениях суставов. Препарат можно применять для снятия воспалительного процесса в мягких тканях.

Инструкция

Лекарственное средство наносят на чистый сухой кожный покров над источником боли или отека. Гель следует втереть мягкими массирующими движениями. Рекомендуется использование препарата дважды в сутки по 2-4 грамма за раз.

Максимальная продолжительность курса терапии гелем составляет 14 суток. По истечению данного срока и неэффективности лечения беременной женщине следует обратиться к врачу. Максимальная доза препарата в сутки равна 8 граммам геля.

3. Суппозитории

Состав: существует 3 типа ректальных свечей с разной дозировкой Диклофенака. Один суппозиторий содержит 0,025, 0,05 или 0,1 грамм активного компонента.

Прием лекарственного средства показан при наличии системных воспалительных заболеваний. К наиболее часто встречаемым из них относят хронические артриты, ревматические поражения суставов и костей, артрозы. Также препарат можно применять для лечения обострений подагры.

В клинической пpaктике медикамент используют для лечения воспалительных заболеваний нервной ткани — невритов. Также ректальные суппозитории показаны для терапии болезненной отечности после травматических поражений и оперативных вмешательств. Препарат можно применять как обезболивающее средство при неревматических поражениях опopно-двигательного аппарата, кожи и жировой клетчатки.

Инструкция

Количество введений свечей в сутки зависит от дозы препарата. Перед их использованием будущей матери рекомендуется oпopoжнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Максимальная суточная доза Диклофенака составляет 150 миллиграмм.

Если будущая мать использует свечи по 100 миллиграмм действующего вещества, ей показано однократное введение в сутки. Суппозитории по 50 миллиграмм следует применять дважды в день. Свечи по 25 миллиграмм нужно использовать три или четыре раза в сутки.

Свечи следует вводить в задний проход чистыми руками. Для удобства будущей матери рекомендуется лежать на боку со сведенными к грудной клетке ногами. После введения суппозитория нужно находиться в кровати 10-20 минут. Средняя продолжительность курса лечения составляет около 7 суток.

4. Раствор для внутримышечного введения

Состав: в одной ампуле лекарственного средства имеется 0,075 грамм действующего вещества.

Уколы с Диклофенаком показаны для купирования почечной и печеночной колики. Также медикамент может использоваться для лечения воспалительных заболеваний опopно-двигательной системы, кожи, нервов.

Читать еще:  На сколько безопасно и необходимо употрeбление черешни во время беременности и при грудном вскармливании

Медикаментозное средство показано для обезболивания после сильных травм и массивных операционных вмешательств. Лекарство может использоваться, если пациент испытывает нестерпимую боль в зубах, голове, костях и мышцах.

Инструкция

Раствор для внутримышечного введения следует колоть лишь в том случае, когда требуется немедленный эффект. По возможности данную лекарственную форму следует заменить ректальными суппозиториями.

Диклофенак вводят в количестве 1 ампулы в ягодичную мышцу. При необходимости возможно двукратное увеличение дозы. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3 суток. Затем пациент переводится на другую форму препарата.

Влияние на плод

В 1 и 2 триместре беременности лекарственное средство не учащает вероятность возникновения врожденных аномалий у будущего ребенка. Однако его длительный прием может оказывать негативное влияние на плод , вызывая токсическое действие. Именно поэтому прием препарата возможен лишь при наличии строгих показаний.

Использование данного препарата строго запрещено на поздних сроках вынашивания. Последствия приема Диклофенака во время беременности в третьем триместре заключаются в возможной угрозе раннего закрытия Баталова протока. Также лекарственное средство влияет на сократительную деятельность матки, оно может вызвать преждевременные роды.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания:

• хронические патологии почек;
• язвенная болезнь;
• грудное вскармливание;
• 3 триместр периода вынашивания малыша;
• наличие 2 и 3 степени артериальной гипертензии;
• аллергические реакции на компоненты;
• внутренние и внешние кровотечения;
• бронхиальная астма.

Прием препарата строго запрещен лицам, имеющим аллергические или другие негативные реакции на использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также медикамент в форме суппозиториев нельзя применять лицам, имеющим воспалительные поражения стенки прямой кишки. Противопоказаниями для использования местных препаратов с Диклофенаком являются язвы и другие нарушения целостности кожного покрова.

Побочные эффекты

Лекарственное средство может спровоцировать диспепсические явления — тошноту, вздутие и боли в животе, задержку дефекации. Иногда препарат вызывает более серьезные последствия — лекарственные поражения печени, медикаментозную язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак способствует развитию аллергических реакций по типу эритемы у лиц с предрасположенностью. Реже лекарственное средство может вызывать ангионевротический отек, бронхиальную астму, анафилактический шок. При возникновении симптомов аллергии будущей матери следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное средство способствует изменению реологических свойств крови. Несоблюдение дозировки, наследственная предрасположенность и другие факторы могут способствовать развитию внутренних кровотечений.

В редких случаях на фоне приема Диклофенака у пациентов развиваются головные боли, психомоторное возбуждение, бессонница. Также препарат может способствовать эрозивным поражениям органов ЖКТ, бронхоспазму, отекам, повышению артериального давления.

Аналоги Диклофенака

Диклоберл — полный аналог Диклофенака по действующему веществу. Лекарственное средство применяется для лечения ревматических заболеваний, артритов, артрозов, подагры, болей в органах опopно-двигательной системы. Препарат строго запрещен к приему в 3 триместре беременности, он может использоваться на более ранних сроках при наличии строгих показаний.

Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторол — нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в виде таблеток, раствора для инъекций, гелей и мазей. Препараты используются для купирования боли и отека при различных заболеваниях и травмах опopно-двигательной системы. Также лекарства могут применяться для лечения мигрени, невритов, почечной и печеночной колики. Медикаменты запрещены к приему в 3 триместре беременности, они используются на более ранних сроках лишь при наличии строгих показаний.

Долобене — комбинированный препарат, содержащий Гепарин, Декспантенол и Диметилсульфоксид. Лекарственное средство показано для снятия воспаления и отека при различных патологиях сухожилий, суставов, мышц. Долобене продается в форме геля, его прием не рекомендован во время беременности.

Дротаверин является спазмолитическим препаратом, выпускаемым в форме таблеток и раствора для инъекций. Лекарственное средство может использоваться для купирования головной боли, почечной и печеночной колики, при гипертонусе матки. Также медикамент входит в терапию язвенной болезни. При наличии показаний лекарство применяется с 1 триместра беременности.

Cвечи диклофенак при беременности

Во время беременности женщина очень часто сталкивается с болью различной этиологии. Это и головная боль, болезненность в животе, позвоночнике. Это нельзя оставлять незамеченным, боль можно и нужно устранять безопасными обезболивающими лекарствами. Большая часть препаратов запрещены в период беременности, а другие имеют ряд противопоказаний. Разберем такой препарат, как свечи Диклофенак. В какой период беременности их можно применять, в какой дозировке, а также рассмотрим возможные побочные эффекты.

Врачи рекомендуют применять свечи Диклофенак беременным женщинам только в случае крайней необходимости. Но это касается и всех остальных препаратов, потому приходится делать выбор, исключая самые агрессивные и неизученные лекарственные средства.

Диклофенак: инструкция при беременности

Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим действием, который выпускается в виде таблеток, мази, ректальных суппозиториев, растворов для инъекции. Во время всего периода беременности, если уже и применять aнaльгетики, то в форме свечей, так как это наиболее безопасный вариант. Когда свечи попадают в прямую кишку, начинают моментально всасываться, и так же быстро выводится из организма.

Основные действия препарата Диклофенак.

1. Противовоспалительное свойство – устраняет очаги воспаления при позвоночной боли, суставной. Что касается периода беременности, женщину часто настигают поясничные боли, так как повышается нагрузка на спину. Применяя при этом свечи Диклофенак, можно временно остановить болезненность, и кроме того снять причину этому.
2. Жаропонижающее действие также помогает при местном воспалении. Для этого рационально применять мазь, но при геморрое, который часто случается во время беременности, свечи очень эффективны.
3. Обезболивающее действие, а также предупреждает свертываемость крови.

Свечи Диклофенак можно использовать во время беременности в случае невралгии. Это может быть межреберная боль, по ходу нерва, что особенно остро ощущается при остеохондрозе. Также показанием выступает артралгия (это суставная боль), причина которой в травматических повреждениях, растяжениях, остеоартрите, артрите.

Выраженная боль в период ношения плода, которая повторяется по несколько раз в сутки, является показанием к применению Диклофенак. Основную опасность представляют только те препараты, которые быстро и много всасываются в кровь, это инъекционная форма, в виде растворов и таблеток. Потому местные средства можно использовать беременным, но в разумных количествах.

Свечи при беременности: ограничения

Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты могут негативно влиять на сократительную способность матки, но это не касается Диклофенака. Именно потому женщины могут спокойно применять свечи на ранних сроках беременности. В последние месяцы лучше ограничить себя от подобных средств, так как риск остается. Возможные негативные последствия чаще проявляются уже на третьем триместре беременности, когда матка готовится к родам.

Плохо для беременной женщины может закончится прием Диклофенака в первый и последний месяц. Обезболивающий препарат угнетает синтез гормона, который принимает участие в подготовке матки к родам, потому есть риск нарушения родовой деятельности.

Женщины, относящиеся в группу риска, должны отказаться от ректальных обезболивающих средств. Это женщины с угрозой выкидыша, у которых есть постоянные боли. Действующее вещество Диклофенака может спровоцировать кровотечение, усугубить тяжелое состояние женщины.

Абсолютные противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием к применению любых видов Диклофенака является гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, бронхиальная астма, а также полипы носовых пазух.

Беременным запрещено применять свечи Диклофенак в следующих случаях.

1. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств.
2. Третий триместр беременности, весь период кормления гpyдью.
3. Прогрессивные почечные заболевания, недостаточность органа.
4. Сахарный диабет, склонность к повышению сахара в крови.
5. Язвенное заболевание, заболевание Крона, воспаление желудка.
6. Артериальная гипертензия, патологии крови.
7. Хроническая сердечная недостаточность.

Если у беременных женщин имеются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тpaкта, применять свечи можно, но только после консультации со специалистом. В период кормления гpyдью также минимальная дозировка никак не сказывается на молоке, потому все показания и противопоказания относительны.

Опасность применения ректальных суппозиториев заключается в возможности нарушения родовой деятельности, но это может быть только при длительном лечении Диклофенаком в виде таблеток или инъекций. Потому серьезной опасности для женщины свечи Диклофенак не представляют.

Можно ли применять Диклофенак при беременности? Инструкция и пpaктические рекомендации будущим мамам

Автор: fabrica · Опубликовано 25.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

Беременность для любой женщины – это очень ответственный период, сопряженный не только физиологическими изменениями, но и опасениями и тревогой за полноценное развитие малыша. И если в обычном состоянии снять боль, воспаление можно беспрепятственно, то во время беременности круг дозволенных препаратов резко сужается. Можно ли применять диклофенак в этот период, в каких формах и дозах препарат допустим – речь пойдет в следующей статье.

Описание препарата

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, aнaльгетик широкого действия. Разработан в 70 –х гг. 20 в. Основное назначение – лечение болезней суставов и соединительной ткани (артриты, артрозы, остеохондроз, травмы, ушибы и пр.).

Кроме того, препарат используют в гинекологии, офтальмологии, при лечении острых воспалений горла и других ЛОР-органов.

Читать еще:  Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Форма выпуска

1. Диклофенак ретард – Акрихин, таблетки, 100 мг.
2. Диклофенак гель:

• 1%, расфасован в тубы по 30 г;
• 5%, упаковка – туба, расфасовка по 30г и 100 г.

Диклофенак мазь, 1%, в тубе, 30 г.

Капли глазные 0,1%, полимерные флаконы (капельницы) по 5 мл.

Диклофенак свечи ректальные, 100 мг, выпускаются в упаковке по 10 шт.

Диклонат П, раствор для внутримышечных инъекций, 37,5 мг/мл, расфасован по 2 мл в ампулы, в упаковке – 5 шт.

Диклофенак ампулы 25 мг/мл, 3 мл, в упаковке 10 ампул.

1. Таблетки и капсулы:
   • 100 мг основного составляющего – натрия диклофенака;
   • лудипресс;
   • оксипропилметилцеллюлоза;
   • стеариновокислый магний;
   • аэросил;
   • стеариновая кислота;
   • полиэтиленгликоль;
   • глицерин;
   • двуокись титана;
   • окись железа.
2. Гель, мазь:
   • 1% – диклофенак натрия 10 мг, в 5% – 50 мг;
   • нипагин;
   • нипазол;
   • полиэтиленоксид;
   • про- пиленгликоль.
3. В 1 мл глазных капель содержится:
   • диклофенак – 1 мг;
   • хлорид натрия;
   • двуводный натрий;
   • эдетат динатрия;
   • гидроксид натрия;
   • дистиллированная вода.
4. Свечи ректальные:
   • диклофенак – 100 мг;
   • пропиленгликоль;
   • аэросил;
   • витепсол.
5. Диклонат П, раствор для в/м введения – в 1 ампуле – диклофенак натрия – 75 мг.

В каких случаях назначают уколы, глазные капли, мазь и гель?

Гель, мазь 1% для наружного использования (период беременности 1 – 2 триместр) назначается:

• как местное жаропонижающее и противовоспалительное средство;
• для купирования боли в суставах и мышцах (при движении и в спокойном состоянии);
• при утренней скованности и припухлости суставов шеи, позвоночника;
• при хронических и прогрессирующих болезнях суставов (артроз, воспаление плечевого сустава);
• при ревматизме, приступах подагры, мышечных болях (миалгия);
• при травмах, сильных ушибах, растяжениях сухожилий и связок;
• для снятия воспалительных отеков мягких тканей;
• при перегрузках, мышечных спазмах с сильно выраженным болевым синдромом.

Гель 5% для системного лечения при беременности не применяется. Допустимо разовое применение при:

• ушибах;
• травмах;
• острых суставных;
• мышечных болях.

Глазные капли:

• для снятия воспаления и боли после травмирования, ранения глазного яблока;
• после операции, лазерного вмешательства как профилактическое средство;
• при неинфекционных, воспалительных процессах передних отделов глаза.

Можно ли беременным колоть уколы? Диклонат П, раствор для инъекций назначается в 1 и 2 триместре беременности только в случае острой боли, вызванной:

• почечными и желчными коликами;
• приступом подагры;
• обострением артрита и артроза;
• травмой или сильным ушибом;
• ревматическими болезнями околосуставных тканей (бурсит, воспаление сухожилий и связок).

Можно ли принимать беременным?

Диклофенак применяется только по назначению специалиста. Это лекарственный препарат, имеющий множество противопоказаний, назначают его при острой необходимости, с учетом протекания беременности, срока, результатов анализов и исследований.

Чаще выписываются препараты местного назначения (мази и гели), такая форма наиболее безопасна для будущей матери. Инъекции, свечи и таблетки применять не рекомендуется согласно инструкции. Исключение может сделать только врач.

На ранних сроках

На этом этапе эмбрион слабо защищен плацентой от любого воздействия извне (вирусы, инфекции, вредные вещества). Этот период считается зоной повышенного риска. Сильно действующие препараты (особенно таблетки и инъекции) могут спровоцировать кровотечение, и даже выкидыш. Можно ли в данный период мазать себя Диклофенаком? Мази и гели назначаются в сниженной дозировке.

Во время 2 триместра

Относительно безопасный период. Плод растет, развивается, возрастает нагрузка на позвоночник и суставы, появляются ноющие боли в пояснице, ногах, лобковой кости. Это естественные физиологические изменения.

Если беременность не отягчена хроническими заболеваниями ЖКТ, почек и печени, анализы крови в норме, препарат может быть назначен по показаниям. Таблетки и уколы выписываются только в критических ситуациях для блокирования опасного воспалительного процесса.

В 3 триместре

Вес увеличивается, чаще всего появляется боль в районе крестцовых костей, нагрузка на позвоночник возрастает. Если боль терпимая, лучше обойтись без лекарств. На этом сроке Диклофенак противопоказан в любых формах. Даже применяя его наружно, средство может навредить (возрастает риск несвоевременного закрытия артериального протока). Препарат не назначается с 32 недели беременности, любая терапия нежелательна.

Инструкция по применению

• Таблетки сохраняют постоянный уровень вещества в организме, не рекомендуется применять беременным женщинам. Суточная дозировка для взрослых людей составляет 100 мг в сутки (1 таблетка). Принимать лучше на ночь, после или во время приема пищи. Проглатывать нужно целиком, не разжевывая.
• Гель и мазь 1% наносится тонким слоем на кожу в районе воспаления, слегка втирается. Дозировка при беременности минимальная – не более 4 г в сутки. Для взрослых допустимая норма – до 8 г. Наносится 2 раза в день – утром и перед сном, на ночь. Применять можно не более 10 -12 дней.
• Гель 5% использовать во время беременности, особенно в 3 триместре не рекомендуется. Допустимо кратковременное (не более 2 – 3 р.) применение, при условии сниженной дозировки – не более 2 г в сутки. Наносится на место воспаления (не чаще 2 р. в день) тонким слоем, втирается легкими движениями.
• Капли для глаз при беременности закапываются в мешочек конъюнктивы по 1 капле не более 4 р. в сутки при воспалительных процессах.
• Свечи Диклофенак применять во время беременности не рекомендуется. Дозировка для взрослого человека – 1 р. в день (100 мг). Допустимая норма – не более 150 мг в сутки. Вводятся ректально (через прямую кишку).
• Диклонат П – раствор для инъекций назначается в дозировке – не более 1 ампула в сутки. Вводится глубоко в ягодичную мышцу. Разовая доза – не более 150 мг.

Противопоказания

1. Таблетированная форма лекарства имеет ряд противопоказаний и ограничений для беременной женщины:

• болезни желудка и 12-перстной кишки (язвы, эрозии, предъязвенные состояния);
• кровотечения;
• хронические заболевания кишечника в стадии обострения (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, колит, болезнь Крона);
• болезни кроветворения, проблемы со свертываемостью крови;
• непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты.

Гель и мазь 1% — прямых противопоказаний нет. Не назначается в случае индивидуальной непереносимости препарата.

Гель 5%, более концентрированный, применение ограничено, в 3 триместре беременности использовать не рекомендуется. Также противопоказан препарат при наличии:

• патологических изменений крови (анемия, резкое снижение гемоглобина);
• обострения хронических болезней пищеварительной системы;
• повышенной чувствительности на лекарственный препарат.

Глазные капли 0,1% назначаются по показаниям, при острой необходимости. Не рекомендуется применять в 3 триместре беременности.

Диклофенак в форме ректальных свечей имеет прямые противопоказания в период беременности и лактации. Особенно, если в анамнезе присутствуют хронические болезни пищеварительной и кроветворной системы.

Диклонат П (раствор для инъекций) не назначается в последнем триместре беременности.

Побочные реакции

Таблетки:

• тошнота (до рвоты);
• отеки, задержка жидкости;
• обострение хронических заболеваний желудка и всей пищеварительной системы (возможны кровотечения);
• воспаление тканей почек и почечных кaнaльцев (нефрит);
• от передозировки возможен лекарственный гепатит;
• изменения в составе крови (анемия, снижение лейкоцитов, тромбоцитов);
• нарушение кровообращения (гиперемия, повышение давления);
• головная боль, бессонница;
• экзема, высыпания, анафилактический шок.

Мази и гели:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• зуд и сильное жжение.

Глазные капли:

• небольшое жжение;
• неясность зрения, помутнение;
• покраснение конъюнктивы;
• сильный зуд;
• отек век или лица;
• сыпь, крапивница.

Свечи:

• обострение гастрита, кровотечения, запоры;
• приступ панкреатита;
• спазм бронхов;
• изменение состава крови;
• аллергические реакции (высыпания, зуд);
• головокружение, повышение давления, отечность;
• в месте введения сильное жжение.

Раствор для в/м введения:

• в месте уколов появляются уплотнения, реже возникает абсцесс или местный некроз;
• головная боль;
• боли в желудке, отрыжка;
• тошнота, диарея;
• обострение язвы желудка;
• высыпания на коже, желтушность.

• Вольтарен, таблетки, 25 мг. Применение допустимо в случае прямых противопоказаний, в 1 и 2 триместре беременности.
• Вольтарен Эмульгель гель 1%. Эффективный препарат-aнaльгетик. Ликвидирует скованность и отечность суставов. Рекомендуется при ушибах, растяжениях. Рекомендуется применять только по назначению врача, особенно на поздних сроках.
• Вольтарен свечи ректальные 50 мг. При ревматических воспалениях и болезнях опopно-двигательной системы быстро снимают воспаление и обезболивают.

Народные средства и меры профилактики

При мышечных и суставных болях:

• отвар овса (из неочищенных зерен);
• отвар корней конского щавеля (1 ст. л. на стакан воды);
• спиртовая настойка из цветков сирени снимает жар и боль в суставах;
• чай на травах (ромашка, липа, мать-и – мачеха) успокаивают, снимают воспаление.

Первая помощь в домашних условиях и профилактика:

• теплый душ и легкий массаж;
• поддерживающий бандаж для беременных;
• удобная обувь (только на низком ходу);
• равномерная нагрузка, дневной отдых лежа;
• для предупреждения осложнений – занятия в бассейне, прогулки, специальные упражнения;
• рацион, богатый микроэлементами (кальций, фосфор, железо).

В заключении следует отметить, что, в большинстве случаев, боли в суставах при беременности – проходящие, временные. Но если боль навязчивая, не дает уснуть и расслабиться, необходимо сообщить наблюдающему врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений и не навредить ребенку.