Что означает мышечная слабость в ногах и руках

Патологическая мышечная слабость: причины, симптомы, лечение

По поводу мышечной слабости к врачам обращаются большое количество людей. Под этим явлением подразумевают уменьшение силы мышц, оцененной объективными методами.

Возможна разная степень мускульной слабости.

Рассмотрим основные виды и причины ослабления мышц, а также способы избавления от этого нарушения.

Что такое мышечная слабость

Как уже было сказано, мышечная слабость – это уменьшение силы в мышце (мышцах), важно дифференцировать ее от быстрой утомляемости или же общей слабости. Часто недостаток мускульной силы может ощущаться в определенной части или частях тела, в частности, в конечностях.

Мышечная слабость бывает объективной (если ее можно подтвердить при помощи инструментальных исследований), а также субъективной (когда человек ощущает слабость в мышцах, однако по результатам обследований наблюдается сохранение мышечной силы).

Во многих случаях слабость мышц определяется неврологическими факторами.

Почему покидают силы…

Причин почему в ногах и руках развивается мышечная слабость множество. И самая главная из них – это нарушение иннервации.

Выделяют такие неврологические причины мышечной слабости:

1. Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт, инфаркт). При этом наблюдается одностороннее нарушение иннервации мышц. Спинальный инсульт вызывает двустороннюю слабость в нижних конечностях.
2. Синдром Гийена-Барре, вызывающий слабость в ногах. Постепенно слабость охватывает верхние конечности.
3. При рассеянном склерозе поражаются нервные волокна головного и спинного мозга. Это также приводит к слабости мышц.
4. Различные травмы провоцируют мускульную слабость различной степени выраженности.
5. Воспалительные болезни.

В любом случае мышечная слабость не вызывается только одним этиологическим фактором. Нарушение двигательной функции мускула может произойти в результате любого повреждения двигательного пути нерва. В таком случае нервное возбуждение не передается на мышцу, отчего и возникает слабость.

Сопутствующие симптомы

Для оценки степени пареза врачи пользуются специальной пятибалльной шкалой.

• 5 баллов — нормальная сила мышц и сохранность движений мышц в полном объеме;
• 4 балла – небольшое и невыраженное снижение силы мышц. Объем движения сохранен;
• 3 балла – это значительное сокращение объема движений. Мышцы преодолевают силу тяжести;
• 2 балла – значительное снижение объема движений. Мышцы не могут преодолевать силу тяжести и трения;
• 1 балл – едва заметные сокращения мышц. Движений в суставах нет;
• 0 баллов – паралич: нет никаких движений в мышцах.

При мышечной слабости могут проявляться такие сопутствующие симптомы:

• односторонняя потеря чувствительности в той или иной мышце;
• гемианопсия (слепота обоих глаз в половине поля зрения);
• при поражении ствола головного мозга развивается головокружение, тошнота, иногда – рвота, а также нарушение движений в глазном яблоке;
• при поражении обеих половин спинного мозга развиваются чувствительные расстройства с дисфункциями прямой кишки и мочевого пузыря;
• при поражении одной половины спинного мозга болевая чувствительность утрачивается на противоположной стороне;
• при полинейропатии нарушается чувствительность в стопах и кистях;
• при мононейропатии чувствительность теряется в той зоне, которую иннервирует пораженный нерв;

Разновидности поражения

Бывают такие разновидности мышечной слабости:

• монопарез (слабость одной конечности);
• гемипарез (слабость правых или левых конечностей);
• парапарез (слабость только верхних или только нижних конечностей);
• трипарез (слабость только трех конечностей);
• тетрапарез (слабость всех конечностей).

Соответственно, о дистальном поражении говорят, если оно захватывает нижний отдел какой-либо конечности. Проксимальная мышечная слабость наблюдается в том случае, если она захватывает верхний отдел конечности. И, наконец, о тотальной слабости говорят в том случае, если она охватила всю конечность.

Наконец, парез бывает легкий, умеренный и глубокий. О параличе говорят в случае полного отсутствия произвольных движений. Наоборот, парез – это снижение силы в мышц из-за нарушений в двигательном нервном пути.

Дифференциальная диагностика

Появление слабости в мышцах является тревожным признаком, свидетельствующим о развитии заболевания. Поэтому необходима консультация нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста, ангиолога, терапевта.

Дифференциальная диагностика должна быть направлена на обнаружение поражения корковых мотонейронов, периферических мотонейронов, а также на поражения нервно-мышечных синапсов.

Важны такие симптомы:

• атрофия (выраженная при поражении периферических мотонейронов и отсутствующая при поражении корковых);
• фасцикуляция (бывает при поражении периферических нейронов);
• тонус мышц (понижается при заболеваниях периферических нейронов и при поражениях нервно-мышечных синапсов);
• локализация слабости мышцы;
• наличие сухожильных рефлексов (могут отсутствовать при поражении периферических нейронов и повышаются при болезнях корковых мотонейронов);
• наличие патологических разгибательных рефлексов.

Кроме того, во внимание берутся и такие признаки:

• для центрального паралича хаpaктерно снижение силы мышц и утрата способности к мелким движениям, а также появление патологических рефлексов типа Гордона, Бабинского, Оппенгeйма и проч.;
• при периферическом параличе снижается мышечная сила, рефлекса, наблюдается атония.

В качестве дополнительных диагностических мер применяют электронейромиографию.

Особенности нервно-мышечных болезней у детей

Нервно-мышечные болезни довольно часто встречаются у детей. Они могут быть обусловленными генетически, а могут возникать как следствие других патологий. Кроме того, детские нервно-мышечные патологии бывают острыми и хроническими.

Среди наиболее хаpaктерных признаков нервно-мышечных болезней у детей можно выделить такие.

• запрокидывание головы назад у грудного ребенка при потягивании его за руки;
• изменения объема мышц;
• изменения силы мышц (ее выражают в баллах);
• поражение мышц языка, наружных глазных мышц и мягкого неба;
• изменения сухожильных рефлексов;
• повышенная мышечная утомляемость;
• миотония;
• задержка двигательного развития.

Для обнаружения причины заболевания важна своевременная и качественная диагностика. Она включает в себя:

• определение наличия и количества ферментов крови;
• исследования ДНК-маркеров;
• исследование скорости нервной проводимости;
• ЭМГ (электромиография);
• биопсию (применяется для диагностики многих нервно-мышечных болезней);
• микроскопию клеток, полученных при биопсии нерва.

Цели и методы терапии

Целью лечения является восстановление нервной проводимости для увеличения силы мышцы и объема активных движений. В лечении важное место занимает массаж. Его необходимо сочетать с воздействием теплом, так как это не только развивает активные движения, но и способствует улучшению питания тканей. Это – своеобразная пассивная гимнастика.

Только после того, как у пациента появляется возможность делать активные движения, приступают к лечебной физкультуре.

Лечение мышечной слабости и сопутствующего ей пареза зависит от причины, их вызвавшей. Применяют такие методы:

• хирургическое лечение нарушений головного или спинного мозга;
• нормализация артериального давления с помощью гипотезивных препаратов для предупреждения нарушений мозгового кровообращения;
• терапия антибиотиками в случае инфекционного заболевания;
• применение противомиастенических препаратов.

Лечение паралича направлено на устранение основного заболевания. Крайне важен надлежащий уход за больным.

Как не растерять силы

Профилактика парезов включает в себя такие меры:

• ведение здорового образа жизни;
• нормирование физической нагрузки;
• избегание переохлаждения;
• полноценное питание;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• профилактика травм.

Важно своевременное обнаружение мышечной слабости. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов благополучного исхода лечения.

Мышечная слабость – довольно распространенное явление, наблюдающееся при многих заболеваниях. Иногда это первый признак большой опасности для жизни. Только своевременная диагностика позволяет обнаружить опасность своевременно.

Внимание к своему здоровью поможет избавиться от слабости в мышцах, а также многих других проблем и вернуть радость жизни.

Слабость в руках и ногах: возможные причины, симптомы недуга

Наверняка на каждого хотя бы раз в жизни нападало такое чувство, как слабость в руках и ногах. Это происходит так: в руках сложно сдержать даже самый легкий предмет, а ноги кажутся «ватными». Больше подобная слабость считается переходящей и за короткий промежуток времени проходит, не оставляя последствий. Но можно ли считать, что все хорошо? Если верить врачам-специалистам, то слабость с частой периодичностью, это звоночек к серьезным заболеваниям внутри организма.

Читать еще:  Элеутерококк: показания к применению, противопоказания, свойства

Предпосылки слабости в конечностях

Итак, какие же предпосылки провоцируют слабость в руках и ногах? В главную очередность данное способно быть предпосылкой к неврологическим расстройствам. Нарушение раздражительно-мускульных импульсов и проводимости мышц является главной причиной таких ощущений. Если организму недостает воды, либо человек соблюдает строгую диету, то, скорее всего, слабость будет вызвана патологией электролитного баланса, а также метаболизма. Обстоятельства слабости в руках:

• Плечевой артрит;
• Спондилез шейного отдела;
• Воспаление или механическая травма запястья (лопатки);
• Шейный остеохондроз.

Разумеется, список причин не полный, однако, это самые часто встречающиеся на сегодняшний день.

Болезни, при каковых ощущается слабость в ногах:

1. Остеохондроз поясничного отдела;
2. Постоянное переутомление и стресс на нервной почве;
3. Гормональные сбои по причинам ceкcуального созревания, в период беременности;
4. Грыжа в позвоночнике поясничного отдела;
5. Диабет и прочие заболевания эндокринной зоны;
6. Люмбаго.

Мышечная слабость в конечностях

Если вы заметили у себя слабость в руках и ногах, необходимо убедиться, что больше никаких отклонений по самочувствию нет. Частыми спутниками этого состояния являются расстройство восприимчивости и боли. К примеру, подобная болезнь как артрит, помимо слабости, несет за собой болезненные ощущения в суставах.

Много разных заболеваний имеют все шансы проявляться подобной слабостью. Патологии, при каких данное происходит чаще:

• В тело попала инфекция;
• Произошла дезорганизация обмена электролитов;
• Проявление заболевания щитовидки вкупе с патологией обмена веществ;
• Дефицит белка;
• Отравление;
• Гиповитаминоз (анемия);
• Патологии области невралгии;
• Астенический синдром;
• Восполнение любого внутреннего органа;
• Обезвоживание организма;
• Диабет;
• Ревматоидный артрит;
• Стрессы и эмоциональные перегрузы.

Слабость по левой стороне

К слабости в левой руке или ноге нужно относиться очень серьезно, так как это может явиться причиной инсульта. Это расстройство кровообращения мозга в острой форме. Онемение левой стороны – самый яркий симптом этого состояния. Это самая распространенная и опасная причина, одна далеко не единственная.

Причины слабости левых конечностей:

1. Болезни левой почки, опухоль;
2. Искривление позвоночника, грыжа и прочие заболевания этой зоны;
3. Болезни селезенки;
4. Облитерирующий эндартериит и ВСД;
5. Тромбангиит;
6. Болезни сердца.

Слабость в ногах при дрожащих руках

Дрожь – это учащенное сокращение мышц непроизвольного хаpaктера. При одновременной дрожи в руках и слабости в ногах не постоянно первопричиной является одно и то же. Такое состояние делится на:

1. Паркинсоническое. Является следствием болезни Паркинсона, иногда проявляется вместе с гипокинезией, но не обязательно. Дрожание происходит в период спокойствия организма;
2. Физиологическое. Самый распространенный вид дрожи. Вызывается тревожностью, абстинентным синдромом, заболеваниями эндокринной зоны и так далее;
3. Эссенциальное. Главные предпосылки подобного состояния – возраст либо наследственные проблемы. Проявляется такая дрожь при длительной двигательной активности. Опасности в плане здоровья и жизни она не несет, только лишь ухудшает качество каждодневной жизни;
4. Мозжечковое. Происходит вследствие травмы мозжечка, чья задача осуществлять контроль над перемещением тела. Может являться итогом врожденной атаксии мозжечка.

Слабость одновременно с онемением

Деревенеть и одновременно пребывать в состоянии слабости конечности могут в первые дни заболевания инфекцией и простуды. Непрямыми факторами подобного состояния смогут стать плохой сон и регулярное переутомление.

При градационном нарастании чувства слабости на долгом периоде времени нужно поискать причину в поражении спинного или головного мозга, в случаях реже мышечной либо нервной системы. В этих случаях необходимо пройти полное медицинское обследование. Все данные причины очень серьезны, без должного медицинского наблюдения исходы имеют все шансы стать плачевными.

Нельзя забывать и о самой важной причине такого состояния, инсульте, хотя он проявляется лишь по одной из сторон. Развитие инсульта происходит очень быстро. Нарушение одной из стенок сосуда или прекращения в одном из них кровотока приводит к этому состоянию.

Видео о слабости в мышцах

В этом видео доктор Бубновский расскажет о причинах и последствиях мышечной слабости:

Мышечная слабость причины, способы диагностики и лечения

Мышечная слабость — состояние пониженного мышечного тонуса, при котором нарушается степень напряжения мышц, происходит ослабление двигательных функций. Это не болезнь, а симптом заболеваний эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, локомоторной системы. Физиологическая слабость в мышцах ассоциируется со слишком активной деятельностью, психическим и эмоциональным переутомлением. Диагностика проблемы начинается с жалоб пациента на быструю утомляемость, боль в мышцах определенной конечности или любой другой части тела, что трудно подниматься по лестнице, стоять, сидеть. Для выявления основного заболевания, послужившего причиной мышечных расстройств, необходимо комплексное обследование. Пройти диагностику и подобрать курс лечения можно в сети клиник ЦМРТ.

Содержание статьи

Причины мышечной слабости

Слабость в мышцах это ранний симптом миастении. Патология развивается из-за затруднения передачи от нервов сигнала, который должен приводить мышцы в движения. Болезнь часто возникает параллельно с опухолей вилочковой железы, гиперплазией, oнкoлoгией.

На мышечную слабость жалуются пациенты с такими заболеваниями, как:

Проблему провоцируют постоянные чрезмерные умственные и физические нагрузки, синдром хронической усталости, дефицит витаминов, минералов, железа, белка, потери большого количества воды, некоторые лекарства, ношение неудобной обуви, травмы, наследственная предрасположенность.

Типы мышечной слабости

Слабость появляется одновременно с другими симптомами заболевания. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, головокружения, тошноту, нарушение акта глотания, двоение в глазах, общее недомогание, невозможность сконцентрировать внимание, температуру, ощущение разбитости. В зависимости от причины и природы болезни мышечная слабость бывает:

Проксимальная мышечная слабость

Возникает преимущественно в руках или ногах, иногда затрагивает верхние и нижние конечности. Ее появление связано с воспалением, инфекционными заболеваниями, нарушением обмена веществ, расстройствами эндокринной системы. Часто диагностируют в раннем возрасте. Типичные симптомы: снижены сухожильные рефлексы, возникают трудности при ходьбе или других действиях, движения сопровождаются болью, одышка, нехватка воздуха.

Дистальная мышечная слабость

Диагностируют, когда слабость развивается в мышцах нижних конечностей, стопе. Возникает при поражении нервных клеток спинного мозга, обеспечивающих поддержание мышечного тонуса и координацию движений. Проявляется трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами, снижением чувствительности в отдаленных отделах нижних конечностей, болью, которая усиливается после нагрузки, к концу дня.

Локализованная и генерализованная мышечная слабость

Зависит от распространенности патологического процесса. При поражении одной группы мышц говорят о локализованной форме, соответственно симптомы возникают только со стороны пораженной части тела. При генерализованной форме мышечное расстройство отмечается одновременно в дистальном и проксимальном отделе.

Виды и проявления мышечной слабости

• Первичная слабость. Возникает из-за проблем с функционированием мышц, ухудшения силовых способностей.
• Астения, истощение. Функциональные возможности мышц сохраняются, но чтобы выполнить привычные действия, приходится прилагать больше усилий.
• Утомляемость. Мышцы быстро теряют возможность нормально функционировать и медленно восстанавливаются после малейших нагрузок.

Мышечная слабость проявляется так:

• мышечная сила снижается, становится сложно переносить нагрузки;
• привычные действия, например, ходьба, подъем небольших пакетов, подъем по лестнице вызывают затруднение;
• опущение века, проблемы с речью, жеванием и глотанием.

Методы диагностики

При первичном обращении пациента проводят осмотр, изучают историю болезни, перенесенные заболевания, чтобы выявить возможные причины мышечной слабости. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника, сосудов, сердца, ультразвуковое исследование внутренних органов, лабораторный анализ крови и мочи, молекулярно-генетический анализ.

Специалисты клиник ЦМРТ используют такие методы для диагностики причин мышечной слабости:

Слабость в руках и ногах

Медицинский эксперт статьи

Многим людям знакомо такое ощущение: внезапная или нарастающая слабость в руках и ногах, когда ноги словно «наливаются свинцом», а руки не могут удержать даже чашечку чая.

Чаще всего такая слабость является преходящей и исчезает достаточно быстро, не оставляя и следа. Однако можно ли вздохнуть с облегчением? Специалисты считают, что периодически возникающая слабость в конечностях может указывать на довольно серьезные проблемы в организме.

Причины слабости в руках и ногах

В чем могут быть причины слабости в руках и ногах? Это может быть признаком неврологических расстройств с нарушением нервной проводимости мышц или нервно-мышечных импульсов. Слабость может быть обусловлена нарушением метаболизма или электролитного баланса, что случается при соблюдении строгих диет и нарушениях питьевого режима (при недостатке жидкости в организме). Виной может быть и нарушение работы печени, почек, пищеварительной системы и пр.

Слабость в руках может означать наличие:

• шейного остеохондроза;
• шейного спондилёза;
• плечевого артрита;
• травматического или воспалительного поражения лопаточной, плечевой, запястной зоны.

Конечно, это далеко не все причины, вызывающие слабость в руках, однако наиболее распространенные из них.

Слабость в ногах возникает при таких заболеваниях:

• поясничная грыжа в позвоночнике;
• люмбаго;
• поясничный остеохондроз;
• гормональные перестройки (во время пoлoвoго развития, накануне мecячных, при беременности, при климaкcе);
• эндокринные болезни (диабет, патологии щитовидной железы);
• нервные стрессы, переживания, синдром хронической усталости.

К слову, иногда причина бывает не одна, а выступает в совокупности с другими факторами. Поэтому очень важно провести диагностику всех возможных патологий.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Слабость мышц рук и ног

При жалобах на слабость мышц рук и ног для начала следует убедиться, является ли данный симптом единственным, либо сопровождается болями, онемением, нарушениями чувствительности и пр. К примеру, артрит, который сопровождается слабостью конечностей, пpaктически всегда хаpaктеризуется и болью в суставах, а дерматомиозит – поражением кожных покровов.

Истинная слабость мышц, как правило, возникает симметрично, она не зависима от наличия физических нагрузок. Чаще всего слабость берет свое начало с нижних конечностей, постепенно переходя и к рукам.

Слабость мышц может являться следствием многих заболеваний и состояний организма. Пожалуй, наиболее часто такая слабость свидетельствует о следующих патологиях:

• о дефиците в организме белка;
• о воспалительном процессе в каком-либо органе;
• о проникновении инфекции в организм;
• о воздействии токсических веществ либо отравлении;
• об обезвоживании организма;
• о расстройстве обмена электролитов;
• об анемии или гиповитаминозе;
• о диабете;
• о болезнях щитовидки с нарушением обмена веществ;
• о неврологической патологии;
• о наличии ревматоидного артрита;
• о неправильном употрeблении некоторых медпрепаратов;
• об астеническом синдроме;
• об эмоциональных перегрузках и пережитых стрессовых ситуациях.

В любом случае, для определения причины заболевания следует обратиться к доктору, так как лечение необходимо направлять на устранение основного заболевания.

Слабость левой руки и ноги

Обычно, если появляется слабость левой руки и ноги, в первую очередь подозревают инсульт – острое расстройство мозгового кровообращения. Действительно, хаpaктерным симптомом данной патологии является онемение одной половины тела, в данном случае левой. Это вполне вероятный, но не единственный фактор, который может выражаться в слабости конечностей. Так что же ещё может послужить причиной такого состояния?

• вегетососудистая дистония, облитерирующий эндартериит;
• кардиопатология (болезни сердца и коронарных сосудов);
• заболевание левой почки, в том числе и опухолевый процесс;
• заболевание селезенки;
• облитерирующий атеросклероз, либо тромбангиит;
• заболевания позвоночника, в том числе искривления позвоночного столба, протрузия диска, грыжа, опухолевый процесс в позвоночнике.

Диагностировать такие заболевания без специальных методов исследования пpaктически невозможно. Поэтому доктор обязательно должен отправить пациента на дообследование, чтобы точно выявить возможную причину слабости левой руки и ноги. При подозрении на инсульт обращение к врачу должно быть немедленным.

Дрожь в руках и слабость в ногах

Дрожание конечностей представляет собой непроизвольное частое сокращение различных групп мышц рук или ног. Состояние, когда трясутся руки и появляется слабость в ногах, встречается часто и не всегда бывает следствием какой-либо одной причины. Данное состояние бывает физиологическим, эссенциальным, паркинсоническим и мозжечковым. Рассмотрим эти состояния подробнее.

• Эссенциальное дрожание и слабость мышц может быть наследственной, либо может быть связана с возрастом. Такая патология усиливается при двигательной активности: она не опасна, однако существенно отражается на качестве жизни пациента.
• Паркинсоническое дрожание и слабость мышц обычно присутствует при болезни Паркинсона и, как правило, сопровождается гипокинезией, либо без неё. Симптомы чаще возникают в состоянии покоя.
• Мозжечковое дрожание и слабость мышц наблюдается при поражении мозжечка, который контролирует движения. Это может быть проявлением рассеянного склероза, врожденной мозжечковой атаксии и пр.
• Физиологическое дрожание рук и слабость в ногах – наиболее часто встречающееся состояние. Оно связано с нервным перевозбуждением, тревожностью, страхом, переутомлением, переохлаждением, абстинентным синдромом и некоторыми заболеваниями нервной и эндокринной систем. Зачастую дрожь в руках и слабость в ногах появляются после приема больших доз кофеина, либо при длительном пребывании на солнце.

Онемение и слабость в руках и ногах

Состояние, при котором человек чувствует слабость, а его руки и ноги немеют, может стать признаком надвигающейся простуды или другого инфекционного заболевания. Плохой сон, недостаточное питание, переутомление также могут стать косвенными причинами такого состояния.

Если онемение конечностей и слабость появляются постепенно, на протяжении недели или месяца и даже года, можно заподозрить поражение головного или спинного мозга, а также нервно-мышечной системы. В таких ситуациях необходимо тщательное обследование, так как все причины достаточно серьезны и требуют оьязательного медицинского наблюдения.

Онемение рук и ног в сочетании со слабостью может являться признаком болезни опopно-двигательной системы: позвоночного столба, межпозвонковых дисков, суставов и костей. Также это может быть последствием давней травмы спины.

Ко всему прочему, необходимо помнить о наиболее распространенной причине, приводящей к онемению и слабости конечностей (как правило, одностороннему) – это инсульт. Инсульт развивается достаточно быстро, в результате нарушения целостности сосудистой стенки или прекращения кровотока в каком-либо из сосудов головного мозга.

Внезапное онемение рук и ног в сочетании со слабостью, головной болью или головокружением – это хаpaктерный признак заболевания головного мозга. Это более чем достаточный повод для немедленного обращения к доктору.

Патологическая мышечная слабость: причины, симптомы, лечение

По поводу мышечной слабости к врачам обращаются большое количество людей. Под этим явлением подразумевают уменьшение силы мышц, оцененной объективными методами.

Возможна разная степень мускульной слабости.

Рассмотрим основные виды и причины ослабления мышц, а также способы избавления от этого нарушения.

Что такое мышечная слабость

Как уже было сказано, мышечная слабость – это уменьшение силы в мышце (мышцах), важно дифференцировать ее от быстрой утомляемости или же общей слабости. Часто недостаток мускульной силы может ощущаться в определенной части или частях тела, в частности, в конечностях.

Мышечная слабость бывает объективной (если ее можно подтвердить при помощи инструментальных исследований), а также субъективной (когда человек ощущает слабость в мышцах, однако по результатам обследований наблюдается сохранение мышечной силы).

Во многих случаях слабость мышц определяется неврологическими факторами.

Почему покидают силы…

Причин почему в ногах и руках развивается мышечная слабость множество. И самая главная из них – это нарушение иннервации.

Выделяют такие неврологические причины мышечной слабости:

1. Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт, инфаркт). При этом наблюдается одностороннее нарушение иннервации мышц. Спинальный инсульт вызывает двустороннюю слабость в нижних конечностях.
2. Синдром Гийена-Барре, вызывающий слабость в ногах. Постепенно слабость охватывает верхние конечности.
3. При рассеянном склерозе поражаются нервные волокна головного и спинного мозга. Это также приводит к слабости мышц.
4. Различные травмы провоцируют мускульную слабость различной степени выраженности.
5. Воспалительные болезни.

В любом случае мышечная слабость не вызывается только одним этиологическим фактором. Нарушение двигательной функции мускула может произойти в результате любого повреждения двигательного пути нерва. В таком случае нервное возбуждение не передается на мышцу, отчего и возникает слабость.

Сопутствующие симптомы

Для оценки степени пареза врачи пользуются специальной пятибалльной шкалой.

• 5 баллов — нормальная сила мышц и сохранность движений мышц в полном объеме;
• 4 балла – небольшое и невыраженное снижение силы мышц. Объем движения сохранен;
• 3 балла – это значительное сокращение объема движений. Мышцы преодолевают силу тяжести;
• 2 балла – значительное снижение объема движений. Мышцы не могут преодолевать силу тяжести и трения;
• 1 балл – едва заметные сокращения мышц. Движений в суставах нет;
• 0 баллов – паралич: нет никаких движений в мышцах.

При мышечной слабости могут проявляться такие сопутствующие симптомы:

• односторонняя потеря чувствительности в той или иной мышце;
• гемианопсия (слепота обоих глаз в половине поля зрения);
• при поражении ствола головного мозга развивается головокружение, тошнота, иногда – рвота, а также нарушение движений в глазном яблоке;
• при поражении обеих половин спинного мозга развиваются чувствительные расстройства с дисфункциями прямой кишки и мочевого пузыря;
• при поражении одной половины спинного мозга болевая чувствительность утрачивается на противоположной стороне;
• при полинейропатии нарушается чувствительность в стопах и кистях;
• при мононейропатии чувствительность теряется в той зоне, которую иннервирует пораженный нерв;

Разновидности поражения

Бывают такие разновидности мышечной слабости:

• монопарез (слабость одной конечности);
• гемипарез (слабость правых или левых конечностей);
• парапарез (слабость только верхних или только нижних конечностей);
• трипарез (слабость только трех конечностей);
• тетрапарез (слабость всех конечностей).

Соответственно, о дистальном поражении говорят, если оно захватывает нижний отдел какой-либо конечности. Проксимальная мышечная слабость наблюдается в том случае, если она захватывает верхний отдел конечности. И, наконец, о тотальной слабости говорят в том случае, если она охватила всю конечность.

Наконец, парез бывает легкий, умеренный и глубокий. О параличе говорят в случае полного отсутствия произвольных движений. Наоборот, парез – это снижение силы в мышц из-за нарушений в двигательном нервном пути.

Дифференциальная диагностика

Появление слабости в мышцах является тревожным признаком, свидетельствующим о развитии заболевания. Поэтому необходима консультация нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста, ангиолога, терапевта.

Дифференциальная диагностика должна быть направлена на обнаружение поражения корковых мотонейронов, периферических мотонейронов, а также на поражения нервно-мышечных синапсов.

Важны такие симптомы:

• атрофия (выраженная при поражении периферических мотонейронов и отсутствующая при поражении корковых);
• фасцикуляция (бывает при поражении периферических нейронов);
• тонус мышц (понижается при заболеваниях периферических нейронов и при поражениях нервно-мышечных синапсов);
• локализация слабости мышцы;
• наличие сухожильных рефлексов (могут отсутствовать при поражении периферических нейронов и повышаются при болезнях корковых мотонейронов);
• наличие патологических разгибательных рефлексов.

Кроме того, во внимание берутся и такие признаки:

• для центрального паралича хаpaктерно снижение силы мышц и утрата способности к мелким движениям, а также появление патологических рефлексов типа Гордона, Бабинского, Оппенгeйма и проч.;
• при периферическом параличе снижается мышечная сила, рефлекса, наблюдается атония.

В качестве дополнительных диагностических мер применяют электронейромиографию.

Особенности нервно-мышечных болезней у детей

Нервно-мышечные болезни довольно часто встречаются у детей. Они могут быть обусловленными генетически, а могут возникать как следствие других патологий. Кроме того, детские нервно-мышечные патологии бывают острыми и хроническими.

Среди наиболее хаpaктерных признаков нервно-мышечных болезней у детей можно выделить такие.

• запрокидывание головы назад у грудного ребенка при потягивании его за руки;
• изменения объема мышц;
• изменения силы мышц (ее выражают в баллах);
• поражение мышц языка, наружных глазных мышц и мягкого неба;
• изменения сухожильных рефлексов;
• повышенная мышечная утомляемость;
• миотония;
• задержка двигательного развития.

Для обнаружения причины заболевания важна своевременная и качественная диагностика. Она включает в себя:

• определение наличия и количества ферментов крови;
• исследования ДНК-маркеров;
• исследование скорости нервной проводимости;
• ЭМГ (электромиография);
• биопсию (применяется для диагностики многих нервно-мышечных болезней);
• микроскопию клеток, полученных при биопсии нерва.

Цели и методы терапии

Целью лечения является восстановление нервной проводимости для увеличения силы мышцы и объема активных движений. В лечении важное место занимает массаж. Его необходимо сочетать с воздействием теплом, так как это не только развивает активные движения, но и способствует улучшению питания тканей. Это – своеобразная пассивная гимнастика.

Только после того, как у пациента появляется возможность делать активные движения, приступают к лечебной физкультуре.

Лечение мышечной слабости и сопутствующего ей пареза зависит от причины, их вызвавшей. Применяют такие методы:

• хирургическое лечение нарушений головного или спинного мозга;
• нормализация артериального давления с помощью гипотезивных препаратов для предупреждения нарушений мозгового кровообращения;
• терапия антибиотиками в случае инфекционного заболевания;
• применение противомиастенических препаратов.

Лечение паралича направлено на устранение основного заболевания. Крайне важен надлежащий уход за больным.

Как не растерять силы

Профилактика парезов включает в себя такие меры:

• ведение здорового образа жизни;
• нормирование физической нагрузки;
• избегание переохлаждения;
• полноценное питание;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• профилактика травм.

Важно своевременное обнаружение мышечной слабости. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов благополучного исхода лечения.

Мышечная слабость – довольно распространенное явление, наблюдающееся при многих заболеваниях. Иногда это первый признак большой опасности для жизни. Только своевременная диагностика позволяет обнаружить опасность своевременно.

Внимание к своему здоровью поможет избавиться от слабости в мышцах, а также многих других проблем и вернуть радость жизни.