Пирацетам при гипертонии
Пирацетам при гипертонии
Пирацетам при гипертонии
Пирацетам – популярный ноотроп, который идеален в соотношении «цена — качество». Преимуществом этой группы является то, что ее можно применять не только для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики таковых.
Главная задача этого препарата – улучшение кровоснабжения клеток головного мозга. При этом Пирацетам и давление очень зависимы.
Надо учитывать, как препарат влияет на АД, так как часто его назначают при гипертонии в качестве одного из этапов комплексной терапии. Важно, чтобы учитывалась схема приема лекарства, иначе добиться желаемого эффекта не удастся.
Действие препарата
Препарат имеет повышенный уровень проникновенности. Идеально всасывается в различные ткани и органы. Уже через 1-4 часа накапливается в тканях ГМ, начиная действовать. Из спинномозговой жидкости выводится медленнее, чем из других тканей.
Средство ложно и медленно метаболизируется. В течение 30 часов после приема 2/3 его выводится в непереработанном виде почками.
Чаще всего назначается в качестве самостоятельного или вспомогательного средства в невралгии, психиатрии и лечении наркотической зависимости.
Назначается препарат чаще всего для лечения таких патологий:
- нарушение мозгового кровоснабжения;
- гипертония, атеросклероз;
- расстройства памяти, сознания, речи, внимания;
- интоксикация тканей мозга;
- кома;
- снижение интеллектуальных способностей, которое провоцирует болезнь нервной системы;
- необходимость ускорить интеллектуальное развитие ребенка;
- устранение последствий травм мозга, полученных в период беременности и родов;
- эпилепсия;
- болезнь Альцгeймера;
- алкоголизм, наркомания, сопровождаемые тяжелыми нарушениями мозговой деятельности;
- шизофрения и прочие проблемы с психикой.
Для лечения этих патологий зачаст препарат применяется уюв качестве вспомогательного, а не самостоятельного средства. Причина в том, что основная масса этих недугов имеет слишком многогранные проявления, первопричины и симптоматику. Устранить все проявления патологий один препарат не может, поэтому в любом случае потребуется комплексный подход к решению проблемы.
Как принимают Пирацетам
Принимается средство внутривенно или внутримышечно. Дозировка определяется в зависимости от массы тела человека из расчета 0,03-0,16 г на 1 кг. Конкретно определяет доктор на основании индивидуальных особенностей организма человека и тяжести его патологий.
В отдельных случаях доза может доходить до 2-6 грамм в сутки, если состояние пациента тяжелое и необходимо стабилизировать его в быстром темпе. После того, как оно нормализуется, пациента могут перевести на таблетированный вариант препарата.
Дозировка обычно начинается от 0,4 грамма. Применяется средство трижды в сутки. Постепенно доза доходит до 3,2 грамма в день.
В отдельных случаях допускается прием препарата детьми, но дозировку необходимо будет уменьшать соответственно возрасту. Дети обычно принимают по 0,2 грамма трижды в сутки (дети от 1 до 5 лет). Суточная доза не может превышать 0,8 грамма.
Для детей от 5 до 16 лет суточная максимальная доза может составить 1,8 грамма. Принимать назначают по 0,4 грамма трижды в день.
С 16 лет дозировка будет стандартной, как и для взрослого человека, но в любом случае всегда должна быть согласована с доктором.
Первый ощутимый эффект обычно отмечается спустя 2-3 недели после начала курса лечения. В среднем он может длиться от 3 недель до 6 месяцев. При необходимости через 6-8 недель курс возможно возобновить. Именно поэтому препарат считается подходящим для применения в качестве превентивного средства.
Пирацетам повышает или понижает давление?
Само по себе средство не является гипотензивным, поэтому потребуется прием вспомогательных препаратов. Если проанализировать влияние лекарства, то можно отметить усиление воздействия гипотензивных средств на сосудистые стенки.
Понижать АД Пирацетам будет за счет нескольких важных свойств. Чаще всего гипертензия и инсультные состояния развиваются на фоне ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга. Как следствие, отмечается формирование тромбов и некроз тканей. Все это поможет устранить именно данный препарат.
Также часто инсульт будет развиваться на фоне закупорки сосудов или сужения их просвета. Из-за этого развивается повышенное давление на сосудистые стенки и их последующий разрыв. Подобное явление становится возможным из-за атеросклеротических бляшек. Пирацетам отмечен как весьма эффективный лекарственный препарат в борьбе с данным недугом.
К примеру, гипертонический криз возникает опять из-за снижения поступления крови к головному мозгу. Чтобы увеличивать поток крови, направленный к тканям мозга, применяется данное средство.
Вот почему в целом его можно назвать эффективным гипотензивным средством. Хотя сам препарат сразу вряд ли сможет снизить АД, но в качестве дополнительного средства он весьма эффективен. Кроме того, Пирацетам дает не просто кратковременное одноразовое действие, а именно лечит сосуды головного мозга.
Вот почему препарат считается также эффективным для профилактики АД. То есть, если у человека есть какие-либо предпосылки для развития гипертензии (ожирение, наследственная предрасположенность) средство лучше всего начать применять изначально, чтобы избежать дальнейшего развития гипертензии.
Побочные реакции
Пирацетам крайне редко может оказывать негативное воздействие на организм, но все же в отдельных случаях возможны побочные реакции организма. К таковым чаще всего принято относить:
- тошнота, рвота, боли в животе;
- слабость, сонливость;
- головные боли, тремор конечностей;
- нарушение сна;
- средство может повысить нервозность, чувство беспокойства, вызвать раздражительность.
Интересной особенностью препарата является то, что после его приема возможно увеличение ceкcуальной активности. При этом подобный эффект чаще отмечается у мужчин, чем у женщин.
Хотя при гипертонической болезни средство можно пить, но вот в случае геморрагического инсульта противопоказано. Также не рекомендуется принимать препарат при тяжелой почечной недостаточности. Даже если с почками не слишком большие проблемы и прием средства жизненно важен, необходимо контролировать работу органа в течение всего времени приема лекарства.
Препарат противопоказан к применению теми людьми, у кого имеется индивидуальная непереносимость средства или какого-либо из вспомогательных компонентов. Хотя в кого-то в основном аллергических реакций не отмечается после применения лекарства, но надо контролировать этот вопрос.
Также категорически противопоказан препарат беременным женщинам, в период лактации, детям в возрасте до 1 года.
Передозировка
В случае незначительного превышения дозировки препарата может отмечаться бессонница, раздражительность, апатия. У пожилых людей может обостряться сердечная недостаточность и прочие болезни сердца. Если отмечается такая симптоматика – дозировка сразу же уменьшается. Лучше всего безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Иногда препарат приходится полностью отменить, чтобы не навредить больному.
Если доза превышена значительно, тогда у пациента может отмечаться тошнота, рвота, потеря сознания, судороги. Подобное состояние обычно может возникать, лишь если превысить дозу в 10 и более раз. В этом случае потребуется помощь медиков.
При передозировке надо как можно быстрее обратиться в больницу. В качестве первой помощи человеку нужно промыть желудок большим количеством воды. В стационаре для купирования приступа используются препараты, действие которых направлено на устранение конкретно негативных выраженных симптомов. Применяется общеукрепляющая терапия и введение внутривенно физраствора.
Если развивается аллергическая реакция (в том числе анафилактический шок), тогда потребуется применение антигистаминных средств (Дексаметазон).
Чтобы избежать возникновения побочных реакций и отравления компонентами препарата, очень важно не повышать назначенную дозу самовольно. Если человек отмечает у себя отсутствие положительной динамики, только специалист может скорректировать назначение. Кроме того, если надо дополнительно ввести какой-либо препарат другой группы, его также нужно согласовать с доктором, так как иногда сочетание двух лекарств может привести к негативным последствиям.
Отзывы о Пирацетаме
Отзывы о препарате можно найти в интернете весьма противоречивые. Многие профессионалы считают средство уже устаревшим, рекомендуя лекарства нового поколения. С одной стороны, доля правды здесь есть. В первую очередь современные препараты более щадящие, оказывают меньше негативного воздействия на печень и почки. Но, с другой стороны, этот препарат является намного более бюджетным, чем другие средства. Именно поэтому он столь популярен среди людей, которые не могут позволить себе слишком дорогие лекарства.
Те, кто принимал препарат на постоянной основе, отмечают его эффективность в сочетании с другими средствами, влияние которых направлено на снижение артериального давления и улучшение кровоснабжения сосудов.
Действие средства может хаpaктеризоваться в качестве превентивной меры. В частности, среди тех, у кого имеется предрасположенность к гипертензии, отмечается намного меньше инсультов, если они принимают Пирацетам на постоянной основе.
Таким образом, оно может использоваться как профилактика и лечение для тех, у кого уже развивается нарушение кровоснабжение мозга, средство будет полезным в комплексе с другими.
Если же говорить об отзывах специалистов о препарате, то здесь все обстоит иначе. Многие доктора считают средство не слишком эффективным и предпочитают назначать другие, современные лекарства. При этом Пирацетам прописывается в случае лечения не слишком тяжелых заболеваний в качестве поддерживающей терапии. К примеру, медики считают лекарство вполне приемлемым, если у пациента отмечается ВСД или незначительное ухудшение кровоснабжения тканей мозга. В подобных случаях часто можно найти отзыв специалистов о том, что препарат оказывает вполне положительное воздействие на состояние пациента, поддерживая его здоровье на должном уровне.
Заключение
В заключение стоит еще раз отметить, что Пирацетам действительно пользуется особой популярностью среди пациентов и медиков. Хотя сейчас на рынке существует множество более действенных аналогов, но в соотношении «цена-качество» средство можно назвать идеальным. Данный бюджетный аналог не уступает намного более дорогим европейским лекарствам.
Читать еще: Сердечный аспирин и инструкция по его применениюСредство отлично работает в комплексе с другими препаратами, действие которых направлено на лечение болезней, связанных с работой головного мозга. Оно отлично улучшает кровоснабжение мозга, борется с проявлениями инсультов, ВСД, атеросклероза.
Также он просто незаменим для предотвращения развития этих неприятных заболеваний, если к таковым имеются какие-либо предпосылки и предрасположенность.
Средство для улучшения мозгового кровообращения пирацетам, его влияние на давление и организм в целом
Ноотропные средства положительно влияют на деятельность головного мозга за счет стабилизации процессов кровообращения, выведения из организма токсических веществ, улучшения обмена. Первые положительные результаты регистрируются через неделю от начала терапии. Многие пациенты интересуются, как соотносятся пирацетам и давление, увеличивает или уменьшает препарат уровень АД.
Действие препарата
Ключевой компонент средства активизирует выработку норадреналина, дофамина, отвечающие за повышение показателей артериального давления, при помощи воздействия на альфа-адренорецепторы. Вещество увеличивает производство холина, помогающего улучшить прохождение импульсов в нервных тканях в сторону мышц и органов от головного мозга. За счет него вырастает частота сокращений сердца, отметки систолического АД.
За счет пирацетама объединяется работа обоих полушарий мозга. К основной функции медикамента относят поддержание необходимого объема АТФ в клеточных структурах и нуклеотидов, необходимых для энергетических процессов в нервной ткани, стабилизации ЦНС. Лечение позволяет создать условия резистентности мозга к недостаточному поступлению кислорода.
Положительное влияние наблюдается и на поврежденных ишемией участках – за счет улучшения циркуляции крови в периферическом отделе. Выведение излишков глюкозы достигается положительным воздействием на восстановительно-окислительные процессы. У препарата нет успокоительного эффекта, он не провоцирует привыкания организма.
После инсультной атаки и проведения терапии пирацетамом у больных регистрируется:
- улучшение показателей интеллектуального уровня;
- частичное или полное восстановление моторики;
- повышение способности к обучению и восприятию информации;
- усиление внимания, процессов мышления.
После поступления в организм вещество быстро всасывается в ткани и достигает максимальной концентрации через час. Переpaбатывается пирацетам в почках, время полувыведения равно 4 часам. Дольше всего ингредиенты средства удаляются из спинномозговой жидкости.
Пирацетам: повышает или понижает давление?
Среди частых вопросов от пациентов встречается один: пирацетам повышает или понижает давление, как происходит его воздействие на организм. При стабильной гипертонической болезни с течением времени у больных наблюдается нарушение циркуляции кровотока в мозге, ишемические повреждения его тканей. Полноценной жизни пациента препятствуют разнообразные когнитивные отклонения. Клинические исследования доказали воздействие повышенного уровня АД на формирование вышеуказанных проблем у пожилых людей.
Пирацетам при повышенном давлении назначается в случаях, когда аномалия спровоцирована атеросклеротической болезнью и имеет симптоматику когнитивных расстройств. Средство позволяет избавиться от последствий, вызванных постоянно высокими показателями АД, но в лечении гипертензии как элемент монотерапии не используется.
При низком давлении пирацетам его увеличивает – благодаря активизации синтеза холина, увеличения функциональности альфа-адренорецепторов. При терапии пациентов с устойчивыми формами гипертонической болезни, с целью предупреждения когнитивных аномалий допускается совместное назначение гипотензивных препаратов и ноотропов.
Медикаментозны препарат часто используется в психиатрической, наркологической, неврологической пpaктике. При возникновении определенных показателей средство рекомендовано к назначению в педиатрии, в случаях исключения – при серповидно-клеточной анемии.
В психотерапевтической пpaктике медикамент необходим для терапии продолжительной депрессии, эпилепсии, шизофрении. Ноотропы рекомендованы больным, для которых антидепрессанты противопоказаны. Допускается назначение препарата в роли средства комплексного лечения психиатрических недугов, которые были спровоцированы органическими поражениями отделов головного мозга.
В наркологической пpaктике лекарство широко применяется для лечения пациентов с хронической зависимостью от алкогольной продукции. С его помощью улучшается общее состояние больных, у которых на фоне постоянного употрeбления спиртных напитков возникли различные психические расстройства. Медикамент и его основные аналоги рекомендуются при терапии зависимости от наркотиков, при серьезных отравлениях синтетическими психотропными веществами. Астенический синдром, провоцируемый алкогольной, наркотической продукцией успешно излечивается при лечении ноотропными средствами.
В неврологической пpaктике патологии кровеносных сосудов головного мозга излечиваются препаратами, изготовленными на основе пирацетама. Они необходимы для купирования симптоматических проявлений болезни Альцгeймера, при выраженных нарушениях кровообращения в головном мозге. Лекарство применяется при травмах головы, отравлениях, в случае коматозных состояний.
Результатом проведенной терапии становится повышение показателей умственных и физических способностей. Пирацетам нередко прописывается больным с патологиями ЦНС, которые сопровождаются падение уровня интеллекта, проблемами с волевыми качествами.
В педиатрической пpaктике медикамент необходим малышам с олигофренией, детским церебральным параличом, задержками развития интеллектуального типа, при котором не наблюдается серьезных заболеваний. Лекарство используется для ускорения процесса обучения, быстрой ликвидации последствий повреждения тканей головного мозга.
Дозировка и передозировка
Согласно аннотации от производителя, первоначальные дозировки пирацетама равны 0,8 г ежедневно. Общее количество делится на три приема, процедуры проходят до приема пищи. При регистрации положительной динамики и улучшения общего состояния дозировка снижается наполовину – до 0,4 г средства в день, с разделением на два приема.
Продолжительность терапевтических мероприятий зависит от сложности протекающего процесса и его вида, может проходить от 14 суток до 6 месяцев. Последняя доза пирацетама принимается не позднее 5 часов вечера – при использовании в более позднее время существует вероятность возникновения расстройств сна.
Инъекционная форма медикаментозного средства предназначена для внутривенного введения. Общее количество в 0,8 или 0,4 г делится на два укола. пирацетам назначается для каждого больного индивидуально, дозы и продолжительность терапии зависят от диагноза и общего состояния организма.
При лечении психоорганического синдрома препарат назначается по 4,8 г ежедневно, на протяжении одной недели. В дальнейшем происходит уменьшение количества на 50% — до 2,4 г в день. Такие же объемы используются для купирования головокружений, при нарушениях координации движений. Если в ходе терапии средство не дает желаемых результатов, то она останавливается, а больному подбирается более подходящий медикамент.
При нарушении требований по предписанным дозировкам могут возникать серьезные последствия. У большинства пациентов передозировка проявляется нарушениями пищеварения с появлением жидкого стула и вкраплениями в нем частиц крови, сильным болевым синдромом в районе желудочно-кишечного тpaкта. При случайном превышении дозы у больного искусственно вызывают рвоту, промывают желудок, дают сорбенты.
В сложных случаях рекомендуется проведение процедуры гемодиализа. Специфического антидота для препарата не получено, терапия проводится по симптоматическим проявлениям.
Лекарственное взаимодействие
В аннотации указаны случаи взаимодействия препарата с экстpaктом щитовидной железы, в состав которого входит трийодтиронин, тетрайодтиронин. На фоне совмещения у больного возникает необоснованное беспокойство, повышенная раздражительность, проблемы со сном.
При совмещении лечения со средствами, включающими гормоны щитовидной железы, могут регистрироваться нарушения сна, непроизвольное дрожание верхних и нижних конечностей, всего тела, спyтaнность сознания, раздражительность.
При приеме пирацетама и стимуляторов ЦНС может возникать увеличение психостимулирующего эффекта, а при нейролептиках – усиление экстрапирамидных аномалий.
Для исключения развития нестандартных реакций организма постоянное наблюдение требуется пациентам с нарушениями гемостаза, после проведенных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений, при почечной недостаточности. Больным пожилого возраста необходимо постоянно контролировать функциональность почек.
Противопоказания
Запрещается использование лекарственного средства при следующих показателях:
- до наступления полного совершеннолетия, при вынашивании или кормлении материнским молоком;
- при сложном течении недостаточной работы почек, депрессивных состояниях;
- нарушении свертываемости крови, кровоизлиянии в ткани мозга.
Запрещается употрeбление при непереносимости отдельных компонентов препарата, нарушении работы щитовидной железы, при эпилепсии.
Некоторые полезные рекомендации
Специалисты запрещают неконтролируемый прием ноотропов – фармакологическая подгруппа не до конца изучена, полноценных клинических испытаний по ее безопасности проведено не было.
Лечение должно проходить только при назначении лечащим врачом, с соблюдением дозировок и продолжительности приема. Если при лечении наблюдаются проблемы со сном, то вечерняя дозировка переходит к дневному приему.
Пациенты должны помнить, что на часто возникающий вопрос, пирацетам снижает ли давление, ответ отрицательный. Не стоит пытаться решать проблему повышенного АД ноотропами – средства имеют прямо противоположный эффект и способствуют его повышению.
Пирацетам повышает или понижает давление? подробно о действии препарата
«Пирацетам» представляет собой классический ноотропный препарат, поступающий в продажу в форме таблеток, капсул и раствора для инъекций. В основе препарата лежит действующее вещество пирацетам и дополнительные составляющие в виде наполнителей и сахара. Используют лекарство для лечения многих патологических дисфункций мозговой деятельности. Но гипертоники и люди, страдающие пониженным артериальным давлением, часто опасаются принимать средство, поскольку не знают, как «Пирацетам» влияет на давление, ведь даже в инструкции по применению детальных данных об этом нет.
Согласно медицинским предписаниям, актуально применение средства для таких заболеваний и нарушений:
- в качестве восстанавливающего препарата после инсульта;
- при ухудшении памяти и мыслительных процессов (деменции) у пожилых людей;
- в составе комплексного лечения атеросклероза;
- для выведения человека из комы;
- при заболевании Альцгeймера;
- при невротических и психиатрических синдромах, связанных с нарушениями памяти и сознания;
«Пирацетам» является ноотропным средством первого поколения
- при абстинентных синдромах у наркозависимых и людей, страдающих алкоголизмом;
- при токсических поражениях мозга и гипоксии;
- в комплексе восстановительного курса при ДЦП;
- других нарушениях, связанных сенесто-ипохондрическими процессами и расстройствами умственной, а также эмоционально-волевой деятельности.
Особенности воздействия «Пирацетама» на организм, снижает ли давление?
«Пирацетам» используется в медицине довольно давно, но при этом в полной мере воссоздать картину его влияния на организм человека не удалось до сих пор. Его действие зависит от вида и степени сложности заболевания, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов.
Среди ярко выраженных хаpaктеристик фармакологического влияния на организм можно выделить:
- повышения уровня кровообращения мозга;
- активация обменных процессов в мозге;
- стимуляция окислительных и восстановительных процессов в мозговых тканях;
- мозговая детоксикация при алкогольных, наркотических или токсических отравлениях;
При гипертонии это лекарственное средство назначается, в случае если выявлен атеросклероз или когнитивные расстройства у пациента
- ускорение выведения глюкозы;
- частичное разжижение (снижение степени вязкости) крови;
- улучшение тонуса сосудов мозга;
- повышает насыщение норадреналина и выработку дофамина, что обеспечивает ускорение приема и переработки мозгом нервных импульсов.
«Пирацетам» принимают при повышенном или пониженном давлении?
О том, понижает или повышает «Пирацетам» давление, не указано детально даже в официальной инструкции, но за годы его использования врачи создали определенное мнение об этом препарате. Принимая средство, следует учитывать то, что оно на каждый организм действует по-разному. Если говорить о влиянии на давление, то здесь будет правильнее акцентировать внимание на том, что это лекарственное средство предотвращает любые его скачки, то есть, стабилизирует.
Вследствие стимуляции наполнения норадреналина под воздействием «Пирацетама», происходит частичное повышение артериального давления. При этом снижение уровня вязкости крови и улучшение тонуса сосудов способствует снижению кровяного давления.
Таким образом, вместо скачка вверх или спада вниз, давление стабилизируется, приходит в относительную норму. Именно поэтому часто лекарство включают в комплекс противогипертонической программы лечения. Здесь «Пирацетам» помогает предотвратить инсульт, ишемию сосудов головного мозга и других осложнений, вызванных гипертонией.
Медикамент применяется также при комплексном лечении психиатрических расстройств, протекающих из-за органических изменений в головном мозге
Именно «Приацетам» помогает людям, пережившим инсульт, восстановить речь, память, мыслительные процессы и общее состояние нервной системы, при этом предотвращая скачки артериального давления.
Людям, страдающим пониженным давлением, стоит принимать средство с осторожностью. «Пирацетам» не приводит к серьезному спаду давления, но при этом он, снижая плотность кровяной массы и повышая эластичность сосудов, не позволит поднять уровень давления при его сильном снижении. Интересным фактом о «Пирацетаме» можно назвать то, что таблетированная форма этого вещества часто становится причиной частичного повышения давления, а инъекции его снижают, это тоже стоит учитывать при назначении лекарства.
Чтобы не нанести вреда своему организму, перед приемом средства следует обязательно проконсультироваться с врачом и, в случае появления любых побочных симптомов, обсудить с ним актуальность дальнейшего приема средства.
Как «Пирацетам» влияет на давление и организм при превышении дозы?
Принимая «Пирацетам», не стоит превышать дозу, поскольку это может привести к довольно тяжелым последствиям, таким как:
- перевозбужденность и раздражительность;
Средство имеет обширный перечень побочных эффектов
- бессонница;
- боли в брюшной полости, сопровождающиеся тошнотой, расстройством стула или рвотой;
- сильные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
- повышение или понижение давления;
- головокружения и дезориентация;
- снижение уровня свертываемости крови, что при язвенных заболеваниях может привести к внутренним кровотечениям;
- нарушения функций почек, поскольку именно они выводят лекарственное сырье из организма.
Важно! Подобные симптомы могут наблюдаться не только при передозировке, но и в случае приема «Пирацетама» здоровыми людьми, которые пытаются с помощью лекарства повысить свои умственные способности.
Предназначением средства является нейтрализация патологических изменений процессов мозговой деятельности, но никак не повышение интеллекта или стимуляция здорового мозга.
Пирацетам — влияние на артериальное давление
Ноотропы – это вещества, стимулирующие нейрометаболические процессы. Пирацетам зарекомендовал себя, как один из лучших ноотропов 20 века. Его применение началось с 1960 года и продолжается до сих пор.
Лидирующие позиции медикамент занимает в лечении психиатрических и неврологических расстройств.
Показания к применению
Латинское название препарата — Piracetami, препарат оказывает стимулирующее влияние на кровеносную систему человека — на эритроциты, тромбоциты и сосудистую стенку. Действие на ЦНС обуславливается улучшением метаболических процессов в нейронах головного мозга. Также воздействует на патологии сосудистой системы, вызванные гипоксическими или интоксикационными действиями.
Показаниями для приема медикамента являются:
- последствия ишемического инсульта;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- возрастное слабоумие;
- психоневрологические расстройства;
- прогрессирование болезни Альцгeймера;
- травмы головы, при которых был задет головной мозг;
- кома различной этиологии, в частности — алкогольная;
- поведенческие расстройства;
- снижение концентрации и памяти вследствие полиорганной недостаточности;
- анемия серповидно-клеточная;
- скачки артериального давления после ишемических расстройств.
Лекарственный препарат применяется во многих патологических процессах в качестве комплексной терапии. Его используют в лечении эпилептических припадков, алкогольной и наркотической зависимости.
Влияние на артериальное давление
Под действием Пирацетама артериальное давление приходит в норму, независимо от того — было оно повышено или снижено. Такая «особенность» медикамента заключается в фармакологическом действии и распределении лекарства. Активные вещества разжижают кровь, при этом не оказывая вазодилатирующего эффекта на сосуды.
Несмотря на то, что препарат способен поднимать давление, врачи отдают ему предпочтение при гипертонических явлениях. Особо эффективен препарат в постинсультном периоде, когда повышение давления может привести к фатальным последствиям.
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
Форма выпуска
Фармацевтический препарат богат лекарственными формами, что улучшает удобство его применения. Существует 3 основных медикамента:
- таблетки N30 и 60, дозировка 200 мг;
- капсулы N30, 40 и 60, дозировка 400 мг;
- раствор для инъекций 20 % N5, 10 и 15 по 5 мл в каждой ампуле.
От вида заболевания зависит применяемая форма Piracetam. Для нормализации кровяного давления применяются внутримышечные или внутривенные инъекции. Таблетированная форма используются в неврологии или психопатологии.
В состав лекарства входит активное вещество, оказывающее терапевтический эффект – пирацетам, являющееся циклическим производным гамма аминомасляной кислоты. Из вспомогательных компонентов в составе Пирацетама присутствуют:
- аэросил;
- диоксид титана;
- полиэтиленгликоль;
- примеллоза;
- магний стеарат;
- гидроксидпропилцеллюлоза.
Состав медикамента может изменяться в зависимости от лекарственной формы, так в ампулах для инъекций присутствует очищенная вода, а капсулы покрыты оболочкой их желатина. Основное действие осуществляется активным веществом.
Пирацетам – ноотропное средство высокой эффективности и доступной цены. Средняя стоимость препарата колeблется от 30 рублей. Ориентировочная цена на внутримышечные и внутривенные уколы N10 – 90 рублей. За таблетки N30 и N60 придется отдать 32 и 68 рублей соответственно. Капсулы Пирацетама стоят от 40 до 100 рублей. Стоимость медикамента может увеличиваться при выборе более высокой дозировки.
Инструкция по применению
Лечение препаратом осуществляется при помощи уколов и таблеток. Тактика лечения определяется врачом.
Инструкция по применению ампульного раствора
Препарат предназначен как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Способ применения зависит от развившейся патологии и тяжести процесса.
- При ишемии головного мозга рекомендуется внутривенное введение 4800 мг в сутки, разделив инъекции на 3 введения. Лечение продолжается до 2 недель. Затем дозировка снижается постепенно, и пациента переводят на перopaльную терапию. Курс определяется врачом, но в среднем составляет 2 месяца. Первые 10 дней больной получает лечение в условиях стационара.
- При коматозных состояниях препарат вводят 3 раза в сутки, суточная дозировка составляет 12000 мг, которая впоследствии снижается до 2000 мг. Препарат рассчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела. Курс лечения длительный, зависит от тяжести течения.
- Травмы головного мозга с ОНМК – струйное внутривенное вливание. Суточная дозировка составляет 9000 мг. Длительность применения внутривенных уколов Пирацетама составляет 1 месяц (при благоприятном прогнозе).
- При скачках артериального давления рекомендованная суточная доза составляет не более 800 мг, но при повышении давления свыше 160 мм.рт.ст – показана дополнительная терапия гипотензивными препаратами.
- Расстройства нервной системы – внутривенно 2 раза в сутки по 2000 мг. Курс лечения в среднем составляет 10 дней. При улучшении самочувствия понижается дозировка до 1000 мг и делается пятидневный перерыв. При ярковыраженной симптоматике психических расстройств — доза повышается до 6000 мг. Лечение осуществляется в условиях стационара.
- Синдром алкогольной абстиненции – внутримышечные уколы с максимальной суточной дозировкой 12000, с последующим снижением концентрации. Курс зависит от состояния пациента.
- Анемия серповидно-клеточная – из расчета 160 мг на 1 кг массы тела. Полученная доза делится на 4 раза, и вводится каждые 6 часов. Длительность лечения – 24 часа.
Схема лечения и дозировка разpaбатывается врачом индивидуально.
Инструкция по применению таблеток и капсул
Перopaльный прием осуществляется перед или во время еды. Таблетку или капсулу запить водой или соком, не разжевывая. Кофейными и алкогольными напитками Пирацетам нельзя запивать.
- Реабилитация после перенесенного инсульта — из расчета 160 мг на 1 кг веса больного. В среднем 2 раза в день по 2400 мг, что соответствует 8 таблеткам.
- Нарушение сна – 6 таблеток 3 раза в сутки. Последний прием не должен быть позже 17 часов. Длительность терапии – 10-15 дней, либо до полного восстановления сна. Если через 3-4 дня сон восстановлен, то дозировку необходимо снижать, но не отменять лекарство сразу.
- Психопатологические расстройства, нарушение равновесия и психоорганический синдром. Поле отмены парентеральной терапии в целях профилактики рекомендуется по 1200 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом.
- Нарушение речи различной этиологии – 3000 мг в сутки ежедневно, на протяжении 2-3 месяцев.
Особые указания
Лекарственный препарат влияет на тромбоцитарный росток, вызывая агрегацию тромбоцитов, поэтому не рекомендовано принимать Пирацетам при нарушении свертывающей системе крови и склонности к кровотечениям. Резко отменять препарат при миоклонии нельзя – возможен рецидив приступа.
За счет клубочковой фильтрации осуществляется выведение препарата пpaктически в неизменном виде, поэтому прием лекарства необходимо сочетать с постоянным контролем почечной системы. При хронической печеночной недостаточности следить за уровнем ферментов и функциональным состоянием гепатоцитов.
Медикамент проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в крови ребенка после рождения. Поэтому не рекомендовано его использование при беременности и в лактационный период. Однако в некоторых случаях беременной показаны уколы Пирацетама для улучшения кровоснабжения детского места. При назначении врач сопоставляет возможную пользу с потенциальным риском.
Применение детьми
Лекарственное средство разрешено к применению с 1 года. Применяется в лечении эпилептического синдрома, дислексии и ДЦП в качестве комплексной терапии. Способ введения, дозировка и длительность определяется исключительно детским врачом.
Применение пожилыми людьми
Прием препарата в пожилом возрасте зарекомендовал себя с положительной стороны. Улучшается память, снижаются проявления нервных расстройств. Не рекомендовано при хронических патологиях почек и печени, а также при серьезных нарушениях системы гемостаза.
Побочные эффекты
Прием лекарственного вещества может сопровождаться рядом побочных эффектов:
Пирацетам повышает или понижает артериальное давление при гипертонии
В современном мире человек постоянно находится в состоянии стресса, эмоционального напряжения, что плохо сказывается на его самочувствии. Вследствие этого высока вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно гипертонии и ее осложнений (инфаркт, инсульт). При длительном нахождении организма в психоэмоциональном возбуждении у человека, помимо заболеваний органов кровообращения, нарушается память, концентрация внимания, работоспособность. Такие люди плохо ориентируются в событиях, не обучаемы, поскольку не могут запомнить информацию, не способны сконцентрироваться на главном. Такие же симптомы появляются вследствие возрастных изменений. Для снятия этих негативных признаков используют пирацетам, один из первых ноотропов, созданных для улучшения церебрального кровообращения. Но не все знают, как действует препарат. Часто пациенты и их родные сомневаются, стоит ли его принимать, не зная, пирацетам повышает или понижает давление.
Пирацетам относится к группе ноотропов. Это один из первых препаратов, разработанный и клинически проверенный в 60-е годы. Применяется он в таких случаях:
- нарушение памяти;
- снижение внимания;
- забывчивость;
- нарушение мозгового кровообращения;
- старческая деменция;
- неврозы;
- нейроинтоксикации.
Этот препарат назначают для лечения остаточных изменений после перенесенного инфаркта или инсульта, для восстановления речи (полного или частичного). Лекарственный препарат применяют при травмах головного мозга для возобновления мозгового кровообращения или выведения пациента из коматозного состояния, вызванного интоксикацией либо травмами головы.
Лечение пирацетамом назначает только доктор, самостоятельно прописывать или отменять препарат нельзя. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и соответствует реакции организма на препарат. Эффект от приема лекарства проявляется на 5–7-ой день. Если же по истечении недели положительных результатов не наблюдается, то врачом рассматривается вопрос о целесообразности применения этого лекарства.
Действие препарата
Пирацетам главным образом стимулирует образование дофамина и норадреналина, которые повышают артериальное давление, воздействуя на альфа-адренорецепторы. Лекарство увеличивает синтез холина, способствующего усилению передачи импульсов от головного мозга по нервным окончаниям к органам и мышцам. Препарат повышает частоту сердечных сокращений и поднимает систолическое давление.
Пирацентам стимулирует передачу нервных импульсов от нейрона к нейрону, объединяя работу обоих полушарий.
Основной функцией лекарства является поддержание в клетках головного мозга уровня АТФ, нуклеотидов, которые необходимы для обеспечения энергетических процессов в нервных клетках, укрепления ЦНС. Такая терапия повышает устойчивость головного мозга к нехватке кислорода. Пирацетам, улучшая периферическое кровообращение и воздействуя на участки мозга, пораженные ишемией, восстанавливает в них циркуляцию крови. Лекарство эффективно влияет на окислительно-восстановительные процессы, способствует выведению глюкозы.
Эта группа препаратов не вызывает привыкания, они не обладают успокоительными эффектами. У пациентов, перенесших инсульт и имеющих нарушение двигательной функции, ухудшение памяти, нарушение речи под действием пирацетама улучшается интеллектуальная деятельность, полностью или частично восстанавливается моторика. Пирацетам повышает мышление, внимание, способность человека к обучению.
При поступлении в организм лекарственный препарат всасывается во все ткани и наибольшей концентрации он достигает через 1 час. Пирацетам почти полностью экскретируется почками, период полувыведения составляет до 4 часов, дольше он выводится из спинномозговой жидкости.
Пирацетам и давление
При стойкой гипертензии у больных с возрастом развиваются нарушения церебрального кровообращения (мозгового) и ишемия мозговой ткани. Отмечаются когнитивные расстройства, которые не дают больным вести полноценный образ жизни. Клинически доказано влияние высоких значений давления на развитие таких нарушений в пожилом возрасте.
Пирацетам при гипертонии назначают в случае, когда заболевание спровоцировано атеросклерозом или сопровождается когнитивными расстройствами. Препарат показан для лечения последствий кровоизлияния в головной мозг, когда развиваются нарушения речи, памяти, мышления, и двигательной функции.
Важно разобраться, можно ли пить пирацетам при повышенном давлении. Благодаря своим терапевтическим свойствам этот ноотроп помогает снять негативные последствия сосудистой гипертензии, но самостоятельно лекарство не применяется, поскольку содействует повышению давления: активирует альфа-адренорецепторы, способствует выработке холина.
Для лечения больных с устойчивой формой гипертензии и профилактики когнитивных проявлений, а также при ведении пациентов, у которых такая симптоматика уже присутствует, разрешается и даже рекомендуется применение гипотензивных средств вместе с ноотропами. Из этой группы препаратов именно пирацетам имеет наиболее широкий спектр действия. Эффективно лекарство при психических и депрессивных расстройствах, снижении работоспособности.
Осторожность в применении
Поскольку пирацетам выводится почками, то больным с дисфункцией этих органов и людям пожилого возраста препарат рекомендуют применять с осторожностью и под контролем почечного клиренса. Лекарственное средство влияет на свертываемость крови (понижает), поэтому его не назначают больным язвой желудка, перед операцией и непосредственно после нее. Не показан он и тем, кто надвно перенес кровоизлияние в мозг. Женщинам в период грудного вскармливания при приеме пирацетама нужно прекратить кормление материнским молоком.
Как многие медикаменты, пирацетам имеет противопоказания:
- лица до 18 лет;
- беременность;
- период лактации;
- почечная недостаточность (тяжелая форма) ;
- психические расстройства;
- депрессия;
- нарушение свертываемости крови;
- мозговое кровоизлияние.
Нельзя применять препарат при аллергии на компоненты лекарства, дисфункции щитовидной железы, эпилепсии.
Побочные эффекты
К негативным проявлениям, вызванным приемом пирацетама, относятся такие:
- возбужденность;
- снижение внимания;
- раздражительность;
- головная боль;
- нарушение сна;
- появление судорог;
- дрожание конечностей;
- скачки давления.
Помимо этого, может наблюдаться повышение массы тела, диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота), аллергические реакции в виде крапивницы, дерматита, анафилактического шока. При одновременном приеме пирацетама и гормонов щитовидки отмечается нарушение сознания, бессонница, нервное возбуждение.
У больных с повышенной свертываемостью крови при приеме ноотропа и антикоагулянтов наблюдается усиление действия последних.
Пирацетам не влияет на прием противоэпилептических препаратов и не снижает своего терапевтического эффекта под действием алкоголя. При алкогольной интоксикации показано применение пирацетама для улучшения мозгового кровообращения и скорейшего выведения этанола из организма.
Отзывы о пирацетаме
Отзывы о пирацетаме от больных, прошедших курс лечения, в основном положительные. Но есть такие пациенты, которые недовольны препаратом. В этом случае проблема не в самом действии лекарства, а в том, что, например, пила его совершенно здоровая дeвyшка для улучшения памяти, поскольку она студентка и нужно запомнить много информации. В таких случаях препарат не помогает. Его действие направлено на коррекцию патологических процессов, а не на усиление нормальной функции головного мозга. Препарат она назначила себе самостоятельно.
Есть еще один негативный отзыв от беременной женщины, которой назначил пирацетам гинеколог (скорей всего по неопытности). Она пишет: «Я принимаю таблетки 2 недели и чувствую множество побочных эффектов, ухудшение самочувствия». Во-первых, в инструкции четко указанно, что препарат не проходил испытаний на беременных, во-вторых, о побочных эффектах тоже указывается. При беременности организм ослаблен и вероятность развития нежелательных реакций высока, поэтому не нужно было принимать препарат две недели, а сразу обратиться к гинекологу за разъяснением.
Отзывы о препарате от пациентов с нарушением мозгового кровообращения или снижением памяти, другими дисфункциями, являющимися показаниями для применения ноотропов, положительные. Поскольку они принимали лекарство по назначению врача и строго в прописанной дозировке. Они отмечают заметное улучшение и подтверждают эффективность поведения терапии дважды в год.
Наличие гипертонической болезни, а также нарушений когнитивных функций создает человеку множество неудобств. Но при правильном и своевременном лечении можно избежать осложнений, а также замедлить процессы старения организма, улучшить память. При систематическом приеме ноотропов у пожилых людей замедляются процессы развития когнитивных нарушений, сохраняется активный образ жизни и адаптация в окружающей среде. Но нужно помнить, что препарат должен назначать только врач и он же следит за его действием, оценивает эффективность.
Лечение paка за рубежом — лучшие клиники и специалисты! Лечение oнкoлoгии за рубежом Важная информация Эффективность лечения oнкoлoгических заболеваний за...
20 11 2024 9:36:59
Использование дарсонваль для лица от морщин Дарсонваль для лица принцип применения аппарата и результаты до и после лечения Краткое содержание статьи:...
19 11 2024 4:59:43
Как избавиться от вшей и гннид во время беременности Самые эффективные и безопасные средства от вшей для беременных Если у беременной женщины педикулез,...
18 11 2024 4:46:41
Аллергия у ребенка: как определить и чем помочь малышу Проявление аллергии у ребенка — причины, симптомы и способы лечения Аллергия — явление, которое, на...
17 11 2024 3:25:19
Формидрон: для чего используется, действие препарата, преимущества Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Формидрон – это антисептическое...
16 11 2024 14:13:22
Пищевая добавка е316 (Эритробат натрия) Антиоксидант E316 (Эриторбат натрия) Название: Эриторбат натрия Е316 Другие названия: Е316, Е-316, Анг: E316,...
15 11 2024 19:43:21
Газированные безалкогольные напитки, их состав и влияние на организм человека Вред газированных напитков Ежедневное употрeбление жидкости необходимо для...
14 11 2024 14:13:40
Селен для нашего организма Селен для организма женщины: роль, нехватка и избыток. Для чего нужен селен организму Для того чтобы органы и системы организма...
13 11 2024 13:54:20
Как помогает мазь Радевит от морщин? Радевит — мазь от морщин, мой опыт Никогда не мечтала выглядеть, как фотография из глянцевого журнала — гладко и...
12 11 2024 22:43:13
Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм Норма прогестерона в лютеиновой фазе...
11 11 2024 11:28:36
Польза и вред томатной пасты: только факты. Так чем же так полюбилась хозяйкам томатная паста и чего больше: пользы или вреда? Томатная паста — польза и...
10 11 2024 12:56:39
Кавинтон при остеохондрозе в шейном отделе Способ применения Кавитона при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (с отзывами) Кавинтон – это...
09 11 2024 1:10:35
Значение имени Аза Как понять красивое имя Аза? Красивое женское имя Аза наполнено позитивной энергетикой. Ее обладательница – сильная и неординарная...
08 11 2024 8:21:28
Тройчатка Эвалар Тройчатка Эвалар Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Тройчатка Эвалар – оказывающая противопаразитарное действие...
07 11 2024 4:33:43
Особенности приема энтеросгеля до и после алкоголя Принимаем Энтеросгель после алкоголя: советы и правила Рекомендуется использовать натуральный препарат...
06 11 2024 20:45:52
Можно ли принимать аугментин при гайморите? Аугментин – дозировка взрослым при гайморите, отзывы о лечении препаратом Гайморит, или синусит...
05 11 2024 16:53:47
Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения После инсульта...
04 11 2024 21:23:49
Кофе с имбирем Кофе с имбирем: полезные свойства и возможный вред Многие люди начинают свой день с чашечки ароматного кофе. Он бодрит и дарит заряд...
03 11 2024 4:52:15
Раки при грудном вскармливании: можно или нет Раки при грудном вскармливании: за и против Раки стали любимым блюдом для многих еще в Древней Руси....
02 11 2024 5:52:17
Чем именно вредно пиво для женщин? Вред пива для женщин Правда ли, что пиво наносит вред здоровью представительниц прекрасного пола? Специалисты в области...
01 11 2024 17:12:34
Можно ли класть мед в горячий чай? Можно ли добавлять мед в горячий чай Чай – любимый согревающий напиток многих народов. Существуют разные рецепты его...
31 10 2024 1:54:40
Какими способами лечат воспаление тройничного нерва? Лечение и основная симптоматика воспаления тройничного нерва ГлавнаяНеврологияНевралгия Лечение и...
30 10 2024 10:20:56
Укол ХГЧ для повышения шанса забеременеть Укол ХГЧ: поможет ли инъекция зачать малыша При проблемах с зачатием врачи нередко рекомендуют укол ХГЧ, как...
29 10 2024 16:45:33
Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга Ишемия головного мозга –...
28 10 2024 22:51:11
Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Для того чтобы поддерживать...
27 10 2024 17:40:29
Лечебный пластырь от подагры Лечебный пластырь от подагры Содержание О чем мечтает каждый человек в мире? Конечно же, чтобы стать не только успешным в...
26 10 2024 13:56:54
Современные подходы в терапии фибрилляции предсердий Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор стратегии, антиаритмических...
25 10 2024 20:45:38
Бронхофит Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами...
24 10 2024 11:58:54
Волдырь от ожога: что делать и как снять боль Волдырь от ожога: что делать и как снять боль Волдырь от ожога – результат термического повреждения покровов...
23 10 2024 0:15:56
Альдактон (Aldactone®) Инструкция по применению: Альдактон – калийсберегающее диуретическое средство. Форма выпуска и состав Таблетки, покрытые оболочкой...
22 10 2024 17:55:22
Как избавиться от атеромы Правильное лечение атеромы в домашних условиях Образования на коже предсказуемо вызывают опасения. Жировики не всегда опасны,...
21 10 2024 16:13:24
Какие пропорции женского тела можно назвать идеальными — параметры фигуры женщин в таблицах Идеальная женская фигура: пропорции и критерии красоты В...
20 10 2024 1:26:55
Кашель по ночам у взрослого: причины и лечение Кашель в ночное время у взрослого — экстренные меры Кашель ночью доставляет множество проблем как самому...
19 10 2024 11:15:27
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: причины, симптомы и лечение Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение Мы попросили Ларису...
18 10 2024 17:15:33
Кодеин и кодеинсодержащие препараты - аптечные наркотики Кодеин и кодеинсодержащие препараты – аптечные наркотики Популярность аптечных наркотиков...
17 10 2024 11:35:52
Печеные яблоки в духовке: рецепт, калорийность, польза и вред Печеные яблоки в духовке: рецепт, калорийность, польза и вред Печеные яблоки — это десерт...
16 10 2024 0:21:42
Лечение мухомором: полезные рецепты Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с давних пор считается очень...
15 10 2024 17:46:26
Как использовать яйца с уксусом для лечения пяточных шпор Народная медицина против пяточной шпоры: лечение яйцом и уксусом Лечение пяточной шпоры яйцом и...
14 10 2024 23:21:10
Пластырь Slim Patch Slim Patch пластыри для похудения: инструкция по использованию препарата Вы хотите избавиться от ненавистных килограммов, но не знаете...
13 10 2024 11:32:48
Лечение периартрита коленного сустава Периартрит коленного сустава Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей в области...
12 10 2024 12:48:58
Лечение больного горла тёплым пивом Лечим горло теплым пивом Достаточно часто, особенно в холодное время года, люди склонны к простудным заболеваниям,...
11 10 2024 19:13:54
Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых — инструкция по применению Пульмикорт ® (Pulmicort ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая...
10 10 2024 19:35:52
Короткая шейка матки при беременности Почему шейка матки становится короткой во время беременности и чем это опасно? Наверное, самой большой опасностью,...
09 10 2024 15:42:54
Масло расторопши для похудения: применение Расторопша для похудения. Как похудеть принимая расторопшу Дорогие читатели, поговорим сегодня о траве...
08 10 2024 6:42:54
Причины носового кровотечения при головной боли: лечение и профилактика Почему болит голова и идет кровь из носа Головная боль, кровь из носа – это часто...
07 10 2024 3:20:36
Лекарственные травы от головной боли Травяной сбор от головной боли: какие травы помогают лучше всего? Головная боль вызывается разными причинами....
06 10 2024 6:19:11
Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать? Обзор гормональных и негормональных кремов и мазей от дерматита для детей Негормональные мази Для...
05 10 2024 16:35:34
Дешевые аналоги Контpaктубекса – список с ценами, какой лучше Дешевые аналоги контpaктубекса Препарат гель контpaктубекс во многих случаях помогает...
04 10 2024 23:11:24
Тошнит после приема сладкого.Затем проходит.Причины? Почему тошнит от сладкого Приятно неспешно наслаждаться любимым десертом после тяжёлых трудовых...
03 10 2024 7:16:14
Платифиллин для инъекций Платифиллин - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер:...
02 10 2024 17:57:58
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::