Папаверин гидрохлорид – инструкция по применению: таблетки, уколы, свечи. Папаверин при беременности, детям

Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тpaкта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа: миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый

По 5 или 10 ампул в картонных упаковках

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, хаpaктеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрaнcформацию в печени. Период полувыведения колeблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

• спазмы гладких мышц;
• спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
• пилороспазм;
• почечная колика;
• спазмы сосудов периферического русла;
• спазмы сосудов ЦНС;
• спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения) ;
• задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
• бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедypaми.

Противопоказания

• Глаукома
• AV-блокада
• Печеночная недостаточность тяжелая
• Пожилой возраст более 75 лет
• Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
• Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз. Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при лечении панкреатита, спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

• Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
• Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
• ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
• Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
• ЖКТ : тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
• ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
• Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трaнcаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

• Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
• Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
• Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

• Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
• Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
• Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
• Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

• Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
• Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
• Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
• Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
  • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг) ;
  • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг) ;
  • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг) ;
  • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг) ;
  • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употрeбллять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

• Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
• Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
• Применение с Алпростадилом при интpaкавернозном его введении возможно развитие приапизма;
• Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
• В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
• При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
• При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
• Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
• Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Для чего назначают свечи с папаверином при беременности

В статье говорим о свечах с папаверином при беременности. Рассказываем, для чего их назначают, как применять на ранних и поздних сроках гестации, какие есть противопоказания. Вы узнаете отзывы беременных об использовании ректальных суппозиториев, как их правильно и куда вводить.

Что такое Папаверин

Папаверин относится к препаратам спазмолитической группы, действие которых направлено на расслабление клеток гладких мышц. Он влияет на все системы и органы человеческого организма, в которых расположены гладкие мышцы, а также на сосуды.

Внешний вид (фото) Папаверина

Свечи Папаверин имеют белый, бело-желтоватый или бело-кремовый оттенки, выполнены в форме торпеды. Основное действующее вещество — папаверина гидрохлорид, 1 свеча содержит 20 мг этого компонента. Дополнительным веществом выступает твердый жир (Витепсол, Супоссир) — до получения свечей массой 1,25 г.

В одной упаковке содержится 10 свечей. Средняя цена препарата составляет 70-80 рублей.

Другие формы лекарства:

Основными рекомендациями по применению различных форм Папаверина являются:

• Бронхиальный спазм — действие препарата способствует расслаблению легких и быстрому восстановлению нормальной дыхательной функции, улучшению общего самочувствия.
• Угроза прерывания беременности из-за высокого маточного тонуса — именно по этой причине чаще всего назначают использование препарата в период вынашивания ребенка.
• Артериальная гипертензия — действие препарата мягко понижает кровяное давление, никак не влияя на состояние плода.
• Повышенная температура тела — медикамент применяют в составе литической смеси.
• Различные виды колик (кишечные, почечные, печеночные и др.) — активное вещество препарата расслабляет выводные протоки, которые подвергаются спазмам, устраняя дискомфортные ощущения и восстанавливая естественные функции.

Можно ли применять при беременности

Этот медикамент относится к немногочисленным разрешенным лекарствам, которые допустимо использовать во время вынашивания ребенка.

Главное действие лекарства направлено на:

• нормализацию сердечного ритма;
• уменьшение кровяного давления в случае его резкого повышения;
• улучшение кровообращения в мышцах матки и мягких мышцах;
• уменьшение мышечного тонуса;
• расслабление мускулатуры внутренних органов.

Во время беременности Папаверин может применять как в виде суппозиториев, так и раствора для инъекций. При этом внутривенные уколы проводят только в стационарных условиях, а сам препарат вводят очень медленно. Внутримышечные и подкожные уколы можно выполнять дома.

Читать еще:  Мовалис курс лечения сколько дней

Как правило, во время вынашивания ребенка назначается Папаверин в форме свечей. Он позволяет быстро и эффективно снять маточный тонус, который опасен тем, что может привести к выкидышу (на ранних сроках) или преждевременным родам (на поздних сроках беременности).

Препарат должен назначить только специалист

Самостоятельно мускулатура матки не может расслабиться, так как растущий в ней плод постоянно растягивает ее стенки, вследствие чего она находится в сильном напряжении. Также гипертонус матки может возникать из-за любого стресса, продолжительного нахождения на ногах.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату написано, что сведений, которые указывают о воздействии лекарства на организм, нет. В то же время клинические исследования, которые велись много лет, показали, что применение Папаверина не оказывает негативного влияния как на плода, так и само протекание беременности. Использовать свечи с папаверином гидрохлоридом можно в 1, 2 и 3 триместрах, то есть, в течение всей беременности.

Но это не означает, что препарат можно использовать без разрешения врача. Только специалист должен назначить дозировку лекарства и продолжительность применения.

Суппозитории Папаверина оказывают выраженное спазмолитическое воздействие миотропного хаpaктера, которое воздействует как на мускулатуру матки, так и на гладкие мышцы других органов, к примеру, пoлoвoй, мочевыделительной, дыхательной систем, а также ЖКТ.

При воздействии на гладкую мускулатуру сосудов препарат расширяет их, благодаря чему улучшается кровоток и понижается давление.

Обычно применяется для устранения спазмов:

• внутренних органов;
• сосудов головного мозга и периферических;
• бронхов.

Также полезен препарат при гипертонусе матки и для улучшения плацентарного тока.

Точную дозу препарата может назвать только врач, исходя из жалоб и состояния пациентки. Как правило, в сутки назначают 2-4 суппозитория, которые необходимо использовать через равный промежуток времени. Длительность лечения зависит от состояния и симптомов пациентки, в каждом случае она индивидуальна. Средняя продолжительность терапии составляет от 2 дней до месяца, иногда дольше.

Как и куда вставлять

Суппозитории Папаверин следует вводить ректально, то есть, в aнaльное отверстие. Вагинально эти свечи не применяют! По возможности процедуру следует выполнять после очищения кишечника.

Руки перед лечебным сеансом следует хорошенько вымыть с мылом. После этого распечатать препарат, взять свечу и ввести ее в прямую кишку.

После проникновения в прямую кишку суппозиторий начинает таять под воздействием температуры тела, понемногу высвобождая активное вещество. Лекарственный компонент всасывается в кровоток, после чего разносится кровеносной системой ко всем органам, попутно оказывая действие на сосуды.

Под влиянием препарата снижается гипертонус матки, боль и напряжение проходят, при этом понижается АД, что особенно актуально на поздних сроках беременности. При этом общее самочувствие беременной улучшается.

Гипертонус матки — главное показание для использования суппозиториев

Противопоказания

В определенных случаях запрещено использовать Папаверин. Главным противопоказанием является гипотония, другие:

• почечная недостаточность;
• глаукома;
• аритмия;
• тахикардия;
• атриовентрикулярная блокада;
• печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью следует использовать свечи при нарушенной работе надпочечников и функций гипофиза, при гипотиреозе.

Не существует достоверных данных о влиянии препарата на ребенка во время лактации, но специалисты рекомендуют воздержаться от применения Папаверина в этот период. Если же острая необходимость в его использовании есть, лучше временно прекратить кормление гpyдью, а после проведенной терапии возобновить лактацию.

Не стоит злоупотрeбллять лекарственным средством. Его можно применять так часто и так долго, как назначит врач, самолечение недопустимо.

Иногда после применения средства возникают такие побочные действия:

• гиперемия кожи;
• зуд;
• бессилие и сонливость, которые возникают по причине успокоительного воздействия медикамента;
• аритмия;
• понижение уровня АД;
• потемнение в глазах во время смены положения тела, также может возникнуть головокружение;
• тошнота;
• усиленное потоотделение;
• констипация;
• неприятные ощущения в животе.

Папавериновые свечи — эффективное и недорогое средство, способное быстро справиться с маточным тонусом. Использовать препарат следует только после назначения специалистом, самостоятельное применение может вызвать побочные эффекты и другие осложнения.

Ангелина, 36 лет

Использовала свечи с папаверином в первом триместре во время сильного тонуса матки. Они немного снизили боль, но в то же время несильно помогли, так как пришлось лечь на сохранение в больницу.

В третьем триместре применяла папавериновые свечи при повышенном кровяном давлении. После введения суппозитория облегчение почувствовала уже спустя 15 минут. Побочных эффектов не было никаких.

Валентина, 31 год

Использовала свечи с папаверином во втором триместре. После них у меня возник сильный зуд, пришлось принимать антигистаминное средство.

Василиса, 24 года

Несколько раз во время беременности пришлось применять свечи с папаверином, один раз даже лежала в больнице, где мне вводили Папаверин внутривенно. Все это было необходимо, чтобы убрать угрозу выкидыша, о которой я узнала после появлений кровянистых выделений.

Если причиной повышенного тонуса матки является стресс, то необходимо постараться минимизировать все ситуации, вызывающие нервное напряжение. Это же правило касается и других факторов, вызывающих патологическое состояние, которое приходится лечить при помощи свечей с папаверином.

Видео: Тонус матки при беременности

Для чего назначают «Папаверин» при беременности и как его применять?

Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.

Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».

Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.

Особенности препарата

«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.

• Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они хаpaктеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
• Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
• Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.

Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.

В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.

Как действует?

Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.

«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.

Применяется ли при беременности?

В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.

Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.

Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.

Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:

• бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
• схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным тpaктом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
• головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
• желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
• спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
• почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
• повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).

Читать еще:  Бета-блокаторы: список препаратов

Противопоказания

Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.

Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:

• обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
• серьезно нарушена работа печени;
• диагностирована атриовентрикулярная блокада;
• выявлена глаукома.

При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.

Побочное действие

Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.

Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.

Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.

Как использовать?

Суппозитории

Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.

Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного oпopoжнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.

Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.

Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.

«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.

Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.

Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.

Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.

Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.

Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.

Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.

Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.

По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.

Чем заменить?

Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслабллять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.

«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.

Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.

Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».

Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка

Папаверин – спазмолитический лекарственный препарат, который активно применятся для уменьшения сократительной функции гладких мышечных волокон и снижения мышечного тонуса, что приводит к быстрому расслаблению гладких мышц. Является производным опиоидных алкалоидов и производится методом синтезирования.

Назначается для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточников, желудочно-кишечного тpaкта, снижения тонуса матки. Используется как сосудорасширяющий препарат для коронарной системы кровообращения при кровоизлияниях субарахноидального типа и коронарном шунтировании, а также в ряде других случаев.

Фармгруппа: миотропные спазмолитики.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в трех формах: ректальные свечи (суппозитории), таблетки, раствор для инъекций.

Прозрачный раствор, не имеющий цвета или слегка желтоватый

По 5 или 10 ампул в картонных упаковках

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид является ингибитором (задерживающим в-вом) фермента фосфодиэстеразы и приводит к накоплению циклического 3,5-аденозинмонофосфата, снижению уровня кальция внутри клеток, что вызывает нарушение сократимости мышечных волокон и расслабление гладкомышечных структур внутренних органов и сосудов. В средних лечебных дозах на оказывает влияния на ЦНС. В высоких дозах приводит к снижению возбудимости мышечной ткани сердца и замедляет скорость внутрисердечной проводимости. Особенностью препарата является отсутствие паралитического эффекта – мышцы только расслабляются, при этом их движения и функции полностью сохраняются.

Помимо спазмолитического эффекта, препарат оказывает умеренное местнообезболивающее действие, хаpaктеризуется незначительными гипотензивными и седативными свойствами.

Фармакокинетика

Полностью и быстро всасывается, вступает в связь с плазменными белками на 90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и во все ткани. Претерпевает биотрaнcформацию в печени. Период полувыведения колeблется в пределе 0,5-2 часа. Выводится почками в форме метаболитов.

• спазмы гладких мышц;
• спазмы ЖКТ на фоне холецистита, спастического колита;
• пилороспазм;
• почечная колика;
• спазмы сосудов периферического русла;
• спазмы сосудов ЦНС;
• спазмы сосудов сердца на фоне стенокардии и гипертонического криза (в составе комплексного лечения) ;
• задержка мочевыведения на фоне спазма мочевыводящих путей;
• бронхоспазм.

Назначается в качестве вспомогательного ЛС для премедикации перед хирургическими вмешательствами на ЖКТ, проктологическими и урологическими процедypaми.

Противопоказания

• Глаукома
• AV-блокада
• Печеночная недостаточность тяжелая
• Пожилой возраст более 75 лет
• Детский возраст до полугода (до 12 мес – по другим источникам)
• Повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам.

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз. Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Папаверин детям

У детей до года основное показание для лечения — спастические боли ЖКТ и кишечные колики. Детям постарше назначается для снятия бронхоспазма, при лечении панкреатита, спазмов уретры, печеночной колики.

Еще одна сфера применения – снятие спазмов периферических сосудов на фоне гипертермии: Папаверин дают за 20 мин до жаропонижающего.

Побочные эффекты

• Общие : гипертермия (особенно у пожилых).
• Иммунная система : аллергические явления, гиперемия кожи и сыпь, зуд.
• ЦНС : повышенная потливость, сонливость, головокружение, слабость, мигрень.
• Органы зрения : снижение зрения, диплопия.
• ЖКТ : тошнота, диарея, запор, сухость во рту.
• ССС : асистолия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, желудочковая фибрилляция, артериальная гипотензия, коллапс.
• Дыхательная система : апноэ.

На фоне лечения вероятно повышение активности печеночных трaнcаминаз и развитие желтухи. В общем анализе крови возможна эозинофилия.

При быстром внутривенном введении или при назначении в высоких дозах может развиться AV-блокада. В месте введения препарата возможен тромбоз.

Дозировка Папаверина отличается для различных лекарственных форм и разных возрастных групп.

• Взрослые и дети от 15 л: по 40-60 мг трех-пятикратно в сут.
• Дети 6-24 м: по 5 мг (половина таблетки 10 мг) трех-четырехкратно в сут.
• Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в сут.
• Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в сут.

Применение Папаверина в таблетках детям младшей возрастной группы следует проводить после предварительного растворения в воде.

Читать еще:  Лечение аритмии сердца по Неумывакину

Вводят ректально. Суппозиторий можно разрезать.

• Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в сут.
• Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в сут.
• Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в сут.
• Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в сут.

Раствор (уколы Папаверина):

• Разовая доза для взрослых и детей от 14 лет при внутримышечном и подкожном введении (уколах) составляет 10-40 мг, а максимальная разовая – 100 мг (или 5 мл р-ра). Между введениями следует соблюдать 4часовой интервал. Максимальная доза на сутки – 300 мг (15 мл р-ра).
• Для внутривенного введения, которое считается наиболее эффективным, 1 мл 2 % р-ра (20 мг) растворяют в 10-20 мл р-ра NaCl 0,9 %, что и составляет разовую дозу. Максимальная суточная доза — 120 мг (или 6 мл р-ра). В/в введение оправдано при тяжелом состоянии пациента, через 3-4 дня рекомендуется перейти на таблетки или свечи.
• Для детей 1-14 лет максимальная разовая доза рассчитывается индивидуально и составляет 0,7-1 мг на 1 кг веса. Количество введений: 2 р в сут.
• Максимальная суточная доза зависит от возраста и одинакова для всех способ введения:
  • 1-2 года – 1 мл р-ра (20 мг) ;
  • 3-4 года – 1,5 мл р-ра (30 мг) ;
  • 5-6 лет – 2 мл р-ра (40 мг) ;
  • 7-9 лет – 3 мл р-ра (60 мг) ;
  • 10-14 лет – 5 мл (100 мг).

Особенности применения раствора

Препарат можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно. В/в-введение проводят медленно, контролируя показатели работы сердца, особенно у пациентов со стенозирующим коронаросклерозом.

Передозировка

Нарушение зрения, слабость, покраснение кожи, сухость во рту, артериальная гипотензия, запор, атаксия, асистолия, тахикардия, трепетание желудочков, коллапс.

Специфического антидота не существует, поэтому организуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности лечения

Поскольку курение снижает эффективность папаверина, следует отказаться от привычки хотя бы на время лечения. Также нельзя употрeбллять алкоголь совместно с Папаверином (потенцирует действие алкоголя).

Во время терапии следует отказаться от работ и деятельности, где важна скорость реакции.

Для пожилых пациентов, больным с ЧМТ, ХПН, наджелудочковой тахикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, заболеваниях эндокринной системы, при шоковых состояниях начальная доза устанавливается ниже среднетерапевтической, чаще всего не более 10 мг (или 0,5 мл 2 % р-ра).

Лекарственное взаимодействие

• Совместим с Дибазолом без развития негативных реакций (для купирования гипертонического криза).
• Комбинация с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия;
• Применение с Алпростадилом при интpaкавернозном его введении возможно развитие приапизма;
• Совместное применение с Леводопой приводит к уменьшению эффективности последней;
• В комбинации с Метилдопой уменьшается гипотензивный эффект;
• При назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда;
• При совместном применении с антигипертензивными препаратами, Прокаинамидом трициклическими антидепрессантами, Резерпином, Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект;
• Имеются данные о развитии гепатита при комбинации с Фурадонином.
• Барбитураты, Метамизол (Анальгин), Дифенгидрамин (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект Папаверина.

Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид МС, Папавин.

Для чего назначают свечи папаверин при беременности на ранних сроках

Не каждая беременность протекает легко и безболезненно. В некоторых случаях женщинам, вынашивающим ребенка, приходится нелегко. Для того, чтобы нормализовать состояние матки и снять ее спазм, а также устранить болезненные ощущения внутри организма, врачи рекомендуют применять свечи папаверин при беременности на ранних сроках. Перед тем как начинать применение, следует точно ознакомиться, для чего назначают препарат, есть ли у него противопоказания и какая дозировка в разных ситуациях.

Назначение на ранних сроках

Во время вынашивания ребенка женщинам по разным причинам могут быть назначены суппозитории.

Первые месяцы вынашивания плода для первородящих протекают с переживаниями и тревогой. Организм с таким состоянием часто не справляется.

В такой ситуации возникают все предпосылки для образования гипертонуса матки или угрозы выкидыша.

Первые несколько недель, вплоть до 12 недели, очень важны для развития ребенка.

На этом этапе происходит формирование всех главных органов, поэтому употрeбление различных лекарств может привести к негативным последствиям. Рекомендуется использовать Папаверин для того, чтобы нейтрализовать опасный процесс и позволить зародышу дальше нормально развиваться.

При фиксировании сильных болевых ощущений и кровяных выделений требуется пройти ультразвуковое обследование и начать употрeбление других лекарств (Утрожестан).

Папаверин при угрозе выкидыша

Если у женщины выявлены предпосылки к выкидышу, то пациентку помещают в стационар на сохранение. Это обусловлено тем, что состояние женщины может в любой момент измениться. При необходимости в опасной ситуации беременной будет оказана должная помощь.

Кроме приема Папаверина при беременности, дополнительно назначаются комплексные мероприятия:

1. Прием витаминизированных комплексов.
2. Введение гормонов.
3. Употрeбление седативных препаратов.
4. Постельный режим.

Для устранения спазмов матки при беременности главным средством выступает Папаверин. Его действие особо эффективно на первых неделях развития ребенка. При большем сроке гинеколог назначает уже другие препараты.

Начинать принимать Папаверин при угрозе выкидыша необходимо как можно раньше. Чем быстрее женщина начнет вводить лекарство, тем вероятность развития опасного состояния для ребенка снижается.

Лекарственная форма препарата

Лекарство реализуется в аптечных киосках в нескольких формах: в таблетках, растворах для внутримышечного введения и ректальных суппозиториях.

Каждое из лекарственных средств по-своему эффективно.

Обычно при беременности Папаверин используется в виде свечей. Они во время возникновения тонуса матки являются наиболее результативными.

Суппозитории универсальны и удобны для применения, что позволяет быстро снижать тонус до нормального состояния.

Интересно! От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

При введении суппозитория происходит быстрое растворение жировой массы и незамедлительное проникновение в слизистую оболочку. Через непродолжительный период времени активное вещество достигает кровотока. Транспортируясь по кровеносной системе, лекарство обнаруживает местоположение спазмов, нейтрализуя чувство напряжения и болевой синдром.

Можно ставить свечи Папаверин от тонуса матки при беременности по назначению наблюдающего гинеколога. Полагаться на советы подруг, знакомых или фармацевтов без осмотра врача не стоит. Хоть лекарство и не является опасным, есть вероятность возникновения ухудшения самочувствия.

Действие Папаверина

Папаверин — миотропный препарат, алкалоид, направленный на нейтрализацию спазмов матки. Медикамент произведен полностью из растительных масел. Главным действующим компонентом выявляется папаверина гидрохлорид.

При значительно выраженном спастическом состоянии, попадая в системный кровоток, активное вещество осуществляет спазмолитическое и сосудорасширяющее воздействие. Увеличение дозировки стимулирует развитие седативного влияния на организм беременной.

Действие папаверина в свечах направлено на проявление следующих процессов во внутренних органах беременной:

1. Снижает угрозу выкидыша, полностью сохраняет беременность.
2. Уменьшение повышенной температуры тела у пациентки.
3. При возникшем гипертонусе, унимает мышечные спазмы, заставляя мягкую мускулатуру расслаблляться.
4. Положительно воздействует на кровоток развивающегося плода и матери.
5. Понижает артериальное давления, стабилизируя его показатели.

Действие Папаверина направлено на расслабление матки. При не отмечается негативного влияния ни на женский организм, ни на будущего ребенка.

Показания к применению

Если возникает необходимость, препарат в свечах назначается для экстренного получения терапевтического эффекта за счет быстрого всасывания активного средства в кровь. Препарат можно использовать в определенных ситуациях:

1. При угрозе выкидыша, из-за развившегося тонуса матки.
2. Проявление высокой температуры тела у беременной;
3. Колики различного хаpaктера: почечные, кишечные, печеночные.
4. Бронхоспазм.
5. Спазм мочепoлoвoй системы.
6. Гестоз..
7. Спазматические состояния гладкой мускулатуры любых внутренних органов: синдром раздраженного кишечника, пилороспазм, холецистит, желчнокаменная болезнь.
8. Развитие артериальной гипертензии у пациентки.

Лекарство эффективно воздействует при беременности для устранения различных патологических ситуаций.

Назначать лечение от тонуса матки или возникших спазмов внутренних органов может только лечащий гинеколог.

Введение ректальных суппозиториев может осуществляться в единичном случае при легком недомогании или для получения терапевтического эффекта в качестве устранения проявившихся симптомов в результате постоянного ухудшения самочувствия.

Дозировка для каждой отдельной пациентки назначается индивидуально врачом. Для получения положительного эффекта от применения лекарства, ставить Папаверин при беременности необходимо по 1 свече до 4-х раз в сутки.

Инструкция по применению свечей

Женщины при назначении Папаверина при беременности, интересуются, куда вставлять свечи. Препарат предназначен только для ректального введения в прямую кишку. Устанавливать вaгинально категорически запрещено!

Важно! Как принимать омепразол при беременности

Осуществлять ввод следует только вымытыми начисто и продезинфицированными руками. Перед началом процедуры обязательно требуется осуществить туалет заднего прохода.

Если тщательно вымыть руки перед применением лекарства не удалось, мероприятие следует провести в надетых стерильных перчатках. Это обусловлено тем, что попадающие в прямую кишку с рук патогенные микроорганизмы способны спровоцировать развитие кандидоза.

При введении свечи в задний проход необходимо определить время, через сколько действует активное вещество лекарственного средства.

Обычно, активное вещество, попадая в полость кишечника, быстро растворяется и воздействует на оболочку труб.

Действие средства наблюдается уже через несколько минут (10-15) после осуществления процедуры.

Полувыведение лекарственного средства из организма осуществляет на протяжении 2-х часов после достижения максимальной концентрации в кровотоке беременной женщины.

Как часто необходимо осуществлять процедуру введения суппозиториев определяет только наблюдающий гинеколог. Женщине самостоятельно использовать средство не рекомендуется.

Но если спазмы нарастают и увеличивают силу, то использование лекарства следует увеличить.

Если доктор назначил лекарственное средство в определенной норме, но после проведения курса лечения спазмы и боли остаются или усиливаются, следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Лекарственный препарат ставится пpaктически всегда в самом начале формирования зародыша, на первых сроках вынашивания ребенка. Его использование не запрещено и на более поздних сроках. Медикамент не только эффективно устраняет спазмы и боль, но и применяется для терапевтического лечения при различных патологиях и заболеваниях, особенно при увеличении температуры тела.

Полезное видео: свечи папаверин, инструкция

Суппозитории Папаверин необходимы на ранних сроках для нейтрализации возможного развития выкидыша, а также при повышении тонуса матки. Главное, выполнять все рекомендации лечащего доктора и вводить правильную дозировку в прямую кишку. Длительность лечения и кратность приема рассчитывает только наблюдающий гинеколог.