Основные виды пластики и коррекции митрального клапана сердца > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Основные виды пластики и коррекции митрального клапана сердца

Основные виды пластики и коррекции митрального клапана сердца

Основные виды пластики и коррекции митрального клапана сердца

Пластика митрального клапана

Пластику митрального клапана проводят при патологиях этой части сердца, вылечить которые невозможно консервативными методами. Реконструкция клапана позволяет восстановить все его функции, предотвратить сердечную недостаточность, спасти жизнь пациенту. В ходе операции используют пластические конструкции, чтобы полностью реабилитировать сердце и избежать повторных проблем с клапаном. Для процедуры хаpaктерны свои особенности проведения, правила подготовки и восстановления.

Зачем нужна пластика

Митральный клапан – это часть сердца, которая разделяет левое предсердие от левого желудочка. Он обеспечивает последовательное продвижение крови внутри сердечной мышцы. Эта часть тела может изменяться из-за врожденных аномалий или приобретенных патологий. Среди приобретенных причин главной считается ревматическая болезнь сердца, инфекции, травмы грудной клетки.

Патологии приводят к сужению просвета клапана, это называется стенозом. Кровь при этом плохо циркулирует в сердечных камерах, перегружается правый желудочек. В результате пациенту угрожает инвалидность и даже cмepть.

Недостаточность митрального клапана говорит о недостаточном смыкании его стенок. Это приводит к тому, что кровь в легочной артерии плохо поступает и не задерживается. Такая картина тоже угрожает жизни пациента своими последствиями. Если выявить болезни на ранних стадиях, их можно вылечить консервативно, без хирургического вмешательства.

Проблема состоит в том, что на первых этапах такие патологии сложно определить. Больной ощущает затруднения в дыхании, быструю усталость, но не подозревает о проблеме. На поздних фазах патогенеза восстановить работу митрального клапана можно только путем операции.

Пластика подразумевает малоинвазивные операции с использованием эндоскопа, и полостное хирургическое вмешательство. Вид оперативной методики выбирают в зависимости от клинической картины: простые задачи можно решить эндоскопией, для сложных ситуаций нужно вскрытие гpyдины. Спектр работ хирурга тоже зависит от болезни и ее стадии.

Чаще всего операция сопровождается установкой опopного кольца или полукольца. Эти конструкции подбираются индивидуально и подшиваются к самому клапану. Благодаря им работа сердца нормализуется, риск повторного стеноза или недостаточности уменьшается.

Если сохранить створки клапана невозможно во время пластики проводят протезирование. Иногда моторика створок нарушается из-за вторичных хорд. Если они слишком короткие или утолщенные, их реконструируют таким образом, чтобы восстановить подвижность створок. На фоне пластики митрального клапана решается большая часть проблем в этой области. Несмотря на сложность и ответственность процедуры, прогнозы у нее положительные. Большая часть пациентов возвращается к нормальной жизни без осложнений.

Показания и противопоказания

Показаниями для процедуры является сердечная недостаточность в совокупности с нарушенной работой клапана. Признаками такой проблемы служат:

  • отеки конечностей. Чаще всего отекают ноги, но в отдельных случаях такое же явление происходит с бедрами, гeнитaлиями, животом;
  • затруднения в дыхании. Как правило, это одышка, иногда может не хватать воздуха, боли при дыхании в области гpyди;
  • давящие и пульсирующие боли в гpyди;
  • посинение губ, серый цвет кожи, «синяки» под глазами;
  • усиление симптомов при физических нагрузках.

Такие признаки говорят о развивающейся болезни, на первых этапах проблема может никак себя не проявлять. Основываясь на жалобах пациента, доктор назначает несколько видов диагностики, затем уточняет диагноз. Если подтверждается серьезное нарушение в митральном клапане, обсуждают вид оперативного вмешательства.

Реконструкция отделов сердца – сложная задача, поэтому ее проводят только, если другие методы не помогают больному. Для назначения пластики лечащий доктор прописывает больному ряд обследований, чтобы удостовериться в надобности таких манипуляций. При легких формах заболеваний чаще всего прибегают к медикаментозному лечению. Также другие виды терапии ищут, если у больного есть тяжелые заболевания почек и печени, острое течение инфекций, пневмония, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, плохая сворачиваемость крови, сепсис.

Читать еще:  7 вариантов меню сыроеда с рецептами и список продуктов

Запрещена митральная пластика людям, только что перенесшим инсульт и обширный инфаркт миокарда.

При необходимости в митральной пластике врачи взвешивают все риски. Даже на фоне некоторых противопоказаний может проводится операция, если она призвана спасти пациента. Перед назначением этой процедуры обязательно проходят подготовку.

Подготовка больного

Правильная подготовка нужна для успешного проведения реконструкции. Также она снижает вероятность осложнений во время операции и после нее. Подготовительный этап индивидуален для каждого отдельного случая. Доктор на основе истории болезни назначает своему подопечному диету, дает дополнительные рекомендации по уровню нагрузки и отдыха. Кроме этого, нужно пройти дополнительные исследования:

  • консультацию у кардиохирурга;
  • анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген грудной клетки.

Для более детального обследования сердца и его частей пациент может пройти более современные методики. Например, ангиография показывает кровообращение в каждой части тела, по ней точно определяют, в каком месте нарушен кровоток. Компьютерная томография становится все популярнее среди медиков, так как дает больше информации. КТ позволяет рассмотреть и кровообращение, и структуру самого органа, определить весь спектр проблем.

Для некоторых категорий лечащихся есть дополнительные правила подготовки:

  1. Тем, у кого диагностирована аритмия, проводят лечение, чтобы нормализовать сердечный ритм.
  2. При сердечной недостаточности больному прописывают диету, снижающую содержание натрия. К лечебному рациону добавляется мочегонная терапия, прописывают таблетки, чаи, настои.
  3. Кардиогенный шок считается относительным противопоказанием для пластики митрального клапана. Поэтому до операции больной должен пройти реабилитацию.

День проведения реконструкции назначается, когда пациент будет полностью готов. В стационар его определяют за 1-3 дня до намеченной даты, чтобы успеть провести диагностику. За 6-8 часов до операции запрещается есть. Чтобы успокоить подопечного, врач объясняет ему, как делают такую процедуру и зачем она нужна.

Методика операции

Пластику проводят только в условиях стационара, в кабинете, специально оборудованном для операции. Если ее будут проводить с помощью эндоскопа, в помещении будут мониторы для наблюдения за процессом. Сначала больного доставляют на премедикацию, в вену вводят седативные и снотворные вещества. После погружения в сон начинается сама пластика.

Хирург делает надрез на передней стенке гpyди, затем грудных костей. Послойно открывают доступ к сердцу. Подсоединяют аппарат искусственного кровообращения (АИК). Этот аппарат будет имитировать работу легких, насыщая кровь кислородом пока на сердце проводятся манипуляции. К камерам сердца подсоединяют трубочки от АИК, кровь будет поступать к нему, насыщаться кислородом и расходиться по организму. Затем хирург начинает основной этап работы, он будет зависеть от того, что конкретно произошло с клапаном.

При митральной недостаточности проводят так называемую аннулопластику. Пластическое кольцо устанавливают возле отверстия клапана, чтобы восстановить просвет и нормальный кровоток.

Створки могут соединить вручную – это шовная пластика. Если диагностирован стеноз, нужна комиссуротомия. Это ручное разделение сросшихся створок в клапане. Оперирование стеноза проводится и без подключения к АИК, проводится через небольшое отверстие между ребрами с левой стороны. Во время процедуры состояние оперируемого контролируется с помощью медицинского оборудования. Постоянно измеряется артериальное давление и дыхание. Когда все работы будут окончены, АИК отключают, хирург послойно зашивает места вскрытия. Наружные швы обpaбатываются антисептиком, накладывается плотная повязка. Перед тем, как увезти пациента из операционной, еще раз проверяют его состояние.

Читать еще:  Природные антиоксиданты — где их искать?

В первые дни после операции за больным постоянно наблюдают доктора. В стационаре он остается еще на 5-7 дней, в зависимости от сложности операции и скорости реабилитации. В первые 1-2 суток показан пocтeльный режим и диета.

Активность постепенно восстанавливается под наблюдением врача. Затем оперированного выписывают, назначают медикаменты для реабилитации и плановый осмотр у кардиолога и терапевта.

Несложные нарушения митрального клапана решают путем малоинвазивных методик. В гpyди делают несколько небольших надрезов, в один из которых помещают эндоскоп – устройство с микрокамерой. Хирург проводит операцию без полосного вскрытия, поэтому после таких манипуляций пациент быстрее проходит реабилитацию.

Восстановление после пластики

Хирургические вмешательства на сердце требуют постепенной реабилитации. В первый месяц после пластики рекомендуется очень бережно относится ко всему организму: отказаться от вредных привычек, соблюдать прописанную диету, избегать стрессов.

В этот период нужно исключить слишком соленое, жареное, жирное. Также обильное питье дополнительно нагружает сердечно-сосудистую систему, в день нужно стараться пить не больше 1,5 литров воды. Алкоголь полностью исключается.

Обязательно нужно проходить плановые осмотры. Доктор будет оценивать эффективность пластики и состояние больного, корректировать лечение. Если в постоперационном периоде самочувствие ухудшается, это причина вызвать скорую или прийти на внеплановый прием. Физические нагрузки нужно уменьшить, иногда выходить на неспешные прогулки, дышать свежим воздухом.

В большинстве случаев такая операция заканчивается удачно для пациента. Со временем все функции сердца восстанавливаются, а человек может вернуться к активному образу жизни, что подтверждают отзывы.

После первых 4 недель назначают обследование, чтобы удостовериться в успешности процедуры. Для этого нужно пройти УЗИ сердца, кардиографию, анализы мочи и крови. В первый год после пластики пациент навещает доктора каждый месяц, затем – два раза в год, если нет жалоб.

Где проводят такие операции

Митральную пластику делают только в крупных областных центрах, в кардиологических отделениях клиник или профильных центрах. Стоимость такой услуги достаточно высока, цена на пластику митрального клапана формируется в зависимости от спектра работ, квалификации хирурга, статуса и ценовой политики клиники.

В среднем такая операция обойдется в 3 500 долларов, в стоимость входит пребывание в стационаре, диагностика, операция. Также услуги по реконструкции предлагают клиники Европы, там такая услуга обойдется в среднем в 45 000 евро.

Последствия пластики

Как и любое оперативное вмешательство, пластика сопрягается с риском. Среди негативных последствий возможно инфицирование, тромбоэмболические осложнения, кровотечения. Для предупреждения таких последствий прописывают медикаментозную профилактику.

За раной нужен постоянный присмотр в начальном постоперационном периоде. Несмотря на сложность таких манипуляций, прогноз для них положительный.

В скором времени жизнь после пластики возвращается в привычное русло, уходят симптомы болезни: одышка, быстрая потеря сил, боли. Отзывы кардиохирургов отмечают, что у пациентов после такой реконструкции увеличивается продолжительность жизни, снижается риск сердечных приступов и пороков.

Клапаносохраняющие операции на сердце

Патология клапанов сердца при отсутствии эффективности лекарственной терапии требует хирургического лечения. Оперативное вмешательство на сердечных клапанах можно подразделить на два основных вида: пластика и протезирование. Протезирование сердечных клапанов (замена поврежденных клапанов на протезы, пластика сердечных клапанов) — это реконструктивное хирургическое вмешательство. Такие операции называются клапаносохраняющими.

Преимущества клапаносохраняющих операций на сердце: кому и когда они показаны?

Показаниями для проведения клапаносохраняющих операций являются пороки клапанов, которые приводят к сердечной недостаточности.

Реконструктивные операции выполняются после тщательного обследования пациента и предоперационной подготовки. Их проводят под наркозом на открытом сердце с применением экстpaкорпopaльного кровообращения, в некоторых случаях на закрытом сердце без искусственного кровообращения.

Читать еще:  Как приготовить крюшон

Преимущества реконструкции клапанов

  • Высокий процент выживаемости пациентов.
  • Меньшая частота осложнений, инфекционных и тромбоэмболических.
  • Нет необходимости пожизненного приема антиагрегантов и антикоагулянтов.

Аннулопластика при помощи опopного кольца

Аннулопластика — хирургическая операция, которая заключается в уменьшении размеров расширенного атриовентрикулярного отверстия. Показания для аннулопластики — митральная недостаточность с выраженной дилатацией сердца. Проводится при сохраненной подвижности клапанного аппарата и отсутствии кальциноза.

Основные этапы операции

  • Ревизия клапана и выбор размеров кольца при помощи специального калибровочного устройства.
  • Фиксация кольца к стенкам сердечной мышцы на уровне отверстия, соединяющего предсердие с желудочком.
  • Контроль герметичности клапана (гидравлическая проба).

Результат оперативного вмешательства — обеспечивается более полное смыкание створок, уменьшается диаметр митрального отверстия, нормализуется внутрисердечный кровоток.

Аннулопластика на видео

Реконструктивная хирургия клапанов сердца методом шовной пластики

В настоящее время существует несколько различных видов реконструктивных хирургических операций на клапанах сердца с использованием техники шовной пластики, направленных на улучшение функции сердечной мышцы.

Среди них — сшивание створок клапана при их расщеплении, укорочение нитей, соединяющих створки клапана и миокард при их значительном удлинении, а также многие другие.

Хирургические операции методом шовной пластики проводятся только при отсутствии выраженной кальцификации и фиброза подлежащего реконструкции клапана сердца.

Небольшие очаги кальциноза не являются противопоказанием для данной операции, они просто аккуратно иссекаются, полученный при этом дефект закрывают лоскутом перикарда или ушивают.

Комиссуротомия: суть и этапы операции

Митральная комиссуротомия — это хирургическое вмешательство, которое заключается в разделении спаек лепестков митрального клапана. Показанием для его проведения является митральный стеноз.

Закрытая митральная комиссуротомия проводится на закрытом сердце из лево- или правостороннего тоpaкотомического доступа без применения экстpaкорпopaльного кровообращения.

Недостатки закрытой комиссуротомии: вероятность эмболии и формирования митральной недостаточности.

В настоящее время к такому способу хирургического лечения митрального стеноза прибегают, когда отсутствует возможность использовать искусственное кровообращение.

Основные этапы закрытой комиссуротомии

  • На ушко левого предсердия накладывают шов.
  • Проникают в полость сердца и проводят оценку состояния митрального клапана: подвижность створок, степень стеноза.
  • С помощью специальных инструментов или пальцевым способом (рыхлые сращения) разъединяют спайки, расширяя суженное митральное отверстие до 3,5-4 см.

При не выраженном поражении клапанов и отсутствии массивного кальцинирования показана открытая митральная комиссуротомия. В отличие от закрытой комиссуротомии, данный метод позволяет более надежно провести рассечение спаек и удаление тромбов.

Основные этапы операции

  • Выполняется срединная стернотомия, подключается аппарат искусственного кровообращения.
  • Обнажается митральный клапан.
  • Разрезается область слияния створок.
  • Удаляются отложения кальция.
  • Разрез левого предсердия ушивается, искусственное кровообращение прекращается.

Папиллотомия в кардиохирургии

Наиболее частое вмешательство при митральном стенозе на подклапанных структурах — продольная папиллотомия.

Показаниями для операции считается гипертрофия сосковых мышц с укорочением расстояния между их головками и свободным краем створок.

Мышцу рассекают с помощью скальпеля сверху вниз с сохранением хорды по обеим сторонам от разреза.

Операция значительно мобилизует подвижность створок клапана, улучшает их сопоставимость и увеличивает диаметр митрального отверстия.

Париетальная резекция для восстановления клапанов сердца

Операция проводится при тяжелом пролапсе митрального клапана, в основном — на задней створке, так как она наиболее часто пролабирует при дегенерации клапана.

Хирургическое вмешательство заключается в резекции провисающей створки вместе с разорванными или удлиненными хордами.

Образовавшийся промежуток закрывается швами, митральное кольцо после резекции укрепляется кольцом.


Что подарить женщине на 50 лет, когда полжизни за плечами?

Что подарить женщине на 50 лет, когда полжизни за плечами? ТОП 61 идея Что подарить женщине на 50 лет +27 подарков и Советы В жизни любой женщины...

24 06 2024 21:16:55

Лечение атеросклероза: Остановить болезнь чтобы жить

Лечение атеросклероза: Остановить болезнь чтобы жить Лечение атеросклероза: Остановить болезнь чтобы жить Атеросклероз: как предотвратить? Советы хирурга Вы знаете заболевание, от которого каждые 83 секунды,...

23 06 2024 7:23:14

Что же такое гистамин и с чем его едят?

Что же такое гистамин и с чем его едят? Что же такое гистамин и с чем его едят? О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых...

22 06 2024 4:49:29

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, стадии развития, лечение и прогноз процента...

21 06 2024 5:13:28

Кифосколиоз

Кифосколиоз Кифосколиоз Кифосколиоз Кифосколиоз (греч. kύφο – согнутый, горбатый и греч. σκολιός – кривой) – ортопедическая патология, которая хаpaктеризуется...

20 06 2024 1:40:29

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ Приложение. Типовой паспорт безопасности опасного объекта Приложениек приказу МЧС РФот 4 ноября 2004 г. N 506 1. Типовой паспорт...

18 06 2024 6:41:16

Лотензин

Лотензин Лотензин Компания-производитель NOVARTIS FARMACEUTICA S.A. Состав и форма выпуска Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил...

17 06 2024 20:20:34

Аденоиды — классификация по МКБ 10

Аденоиды — классификация по МКБ 10 Хронические болезни миндалин и аденоидов (J35) Рубец миндалины (и аденоида) Болезнь (хроническая) миндалин и аденоидов...

16 06 2024 19:31:52

Раствор «Хофитол»: как давать детям до года и старше

Раствор «Хофитол»: как давать детям до года и старше Раствор «Хофитол»: как давать детям до года и старше Хофитол детям Гепатопротекторы в педиатрической пpaктике назначаются детям для лечения и профилактики...

14 06 2024 7:16:37

Что такое невринома слухового нерва и как лечить?

Что такое невринома слухового нерва и как лечить? Что такое невринома слухового нерва и как лечить? Невринома слухового нерва: причины, признаки, терапия, операция по удалению Невринома слухового нерва –...

13 06 2024 18:50:30

Симптоматика гипертонического криза

Симптоматика гипертонического криза Симптоматика гипертонического криза Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз – патологическое состояние, при котором...

12 06 2024 13:38:45

Что такое оплодотворение ИКСИ

Что такое оплодотворение ИКСИ Что такое оплодотворение ИКСИ Оплодотворение методом ИКСИ – в каких случаях оно применяется и как проводится Экстpaкорпopaльное оплодотворение (ЭКО), то...

11 06 2024 9:34:12

Серозометра матки в менопаузе: сущность, причины, симптомы, лечение

Серозометра матки в менопаузе: сущность, причины, симптомы, лечение Серозометра матки в менопаузе: сущность, причины, симптомы, лечение Серозометра матки в менопаузе: причины, симптомы и лечение Климакс — это время в...

10 06 2024 21:40:55

Что такое коронарография, как проводится, сколько длится, виды, показания, подготовка, последствия.

Что такое коронарография, как проводится, сколько длится, виды, показания, подготовка, последствия. Что такое коронарография, как проводится, сколько длится, виды, показания, подготовка, последствия. Что такое коронарография, как проводится, сколько...

09 06 2024 17:20:46

10 признаков того, что парень влюблен

10 признаков того, что парень влюблен 10 признаков того, что парень влюблен Как определить, что мужчина влюблен: 10 признаков симпатии Мужчины не всегда признаются в своих чувствах и полагают,...

08 06 2024 5:16:13

Иммунитет будущей мамы

Иммунитет будущей мамы Иммунитет будущей мамы Как повысить и укрепить иммунитет беременной женщине Во время беременности иммунитет будущей мамы ослаблен – организму нужны...

07 06 2024 7:25:48

Лечение paка горла народными средствами

Лечение paка горла народными средствами Лечение paка горла народными средствами Как лечить народными средствами paк горла Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В...

06 06 2024 3:57:17

Жизнь и реабилитация человека после ЧМТ

Жизнь и реабилитация человека после ЧМТ Жизнь и реабилитация человека после ЧМТ Реабилитация после черепно-мозговой травмы Черепно-мозговая травма является следствием сильного удара по голове,...

05 06 2024 5:14:52

Апелляционное постановление № 22-808/2016 от 16 августа 2016 г. по делу № 22-808/2016

Апелляционное постановление № 22-808/2016 от 16 августа 2016 г. по делу № 22-808/2016 Апелляционное постановление Оренбургского областного суда от 03...

04 06 2024 1:22:46

Диета при начальной стадии сахарного диабета: меню и рекомендации

Диета при начальной стадии сахарного диабета: меню и рекомендации Диета при начальной стадии сахарного диабета: меню и рекомендации Диета при начальной стадии сахарного диабета Придерживаясь строгого и сбалансированного...

03 06 2024 17:15:16

Цитрамон повышает или понижает давление?

Цитрамон повышает или понижает давление? Цитрамон повышает или понижает кровяное давление человека? Как анальгетик воздействует на сосуды. И может ли...

02 06 2024 16:20:32

Лечим народными средствами грыжу шейного отдела

Лечим народными средствами грыжу шейного отдела Лечим народными средствами грыжу шейного отдела Грыжа шейного отдела позвоночника – лечение народными средствами Межпозвоночная грыжа достаточно...

01 06 2024 1:47:17

Лечение пяточной шпоры магнитом

Лечение пяточной шпоры магнитом Лечение пяточной шпоры магнитом Помогает ли магнитотерапия при пяточной шпоре? Вызванные пяточной шпорой болевые ощущения могут быть успешно купированы...

31 05 2024 15:26:44

Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика

Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика Хламидиоз у детей: виды, способы лечения и профилактика Симптомы, признаки и лечение xлaмидий у детей Откуда могут возникнуть xлaмидии у детей? Ведь...

30 05 2024 6:18:50

Укусы собаки: что делать

Укусы собаки: что делать Укус собаки По какой причине кусают собаки? Одни защищают свою территорию и потомство, другие проявляют агрессию по причине...

29 05 2024 0:48:11

Электроофтальмия: лечение, первая помощь

Электроофтальмия: лечение, первая помощь Электроофтальмия: лечение, первая помощь Первая помощь при электроофтальмии (повреждение глаз ультрафиолетом) При выполнении электрогазосварочных работ...

28 05 2024 18:51:35

12 лучших капель в нос

12 лучших капель в нос 12 лучших капель в нос Рейтинг ТОП 7 лучших капель для носа: какие выбрать, виды, отзывы, цена Заложенность носа и насморк сопровождаются плохим...

27 05 2024 23:13:17

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС Доктор Комаровский о прививке АКДС Обязательно ли делать АКДС входит в список обязательных вакцин по...

26 05 2024 3:22:36

Способы лечения гипертонии, позволяющие избавиться от нее навсегда

Способы лечения гипертонии, позволяющие избавиться от нее навсегда Способы лечения гипертонии, позволяющие избавиться от нее навсегда Как навсегда избавиться от гипертонии НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у...

25 05 2024 18:19:54

Отравление алкоголем и его суррогатами

Отравление алкоголем и его суррогатами Отравление алкоголем и его суррогатами Отравление суррогатами алкоголя Интоксикация алкогольными суррогатами занимает одно из лидирующих мест в рейтинге...

24 05 2024 5:55:38

Головная боль при беременности: что делать, причины возникновения

Головная боль при беременности: что делать, причины возникновения Головная боль при беременности: что делать, причины возникновения Головная боль при беременности Головная боль у беременных женщин достаточно частое...

23 05 2024 8:46:54

Аритмия сердца опасна ли для жизни

Аритмия сердца опасна ли для жизни Аритмия сердца опасна ли для жизни Что такое аритмия и чем она опасна? Привычнее сравнивать сердце с мотором, хотя по сути оно — самый настоящий насос, за...

22 05 2024 16:42:39

Соус Бешамель

Соус Бешамель Бешамель соус Бешамель (франц. Bechamel) – базовый молочный соус, который подают к различным блюдам европейской кухни и используют как...

21 05 2024 8:36:40

Нужно ли, и чем лечить конъюнктивит при беременности

Нужно ли, и чем лечить конъюнктивит при беременности Лечение конъюнктивита при беременности Так устроено природой, что во время беременности у женщины...

19 05 2024 15:13:34

Рентген плечевого сустава

Рентген плечевого сустава Рентген плечевого сустава Рентгенографическое исследование плечевого сустава Рентген является одним из основных и наиболее доступных методов исследования...

18 05 2024 16:33:31

Тирозол

Тирозол Тирозол Тирозол ® (Thyrozol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...

17 05 2024 19:29:26

Лечение шейного остеохондроза с помощью массажеров

Лечение шейного остеохондроза с помощью массажеров Лечение шейного остеохондроза с помощью массажеров Лечение шейного остеохондроза с помощью массажеров Для лечения остеохондроза можно использовать не...

16 05 2024 19:23:53

Может ли дeвcтвeнница забеременеть

Может ли дeвcтвeнница забеременеть Может ли дeвcтвeнница забеременеть Может ли дeвcтвeнница забеременеть Подружка, типа))) да ладно, не заливай)) в общем-то дело твое. От многих девчонок,...

15 05 2024 20:20:43

Боль в лобковой кости при беременности

Боль в лобковой кости при беременности Боль в лобковой кости при беременности Почему болит лобковая кость при беременности и что с этим делать? На боль в области лобка женщины жалуются довольно...

14 05 2024 4:11:22

Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики!

Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики! Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики! Почему нельзя загорать при приеме лекарств, или внимание – антибиотики!...

13 05 2024 9:55:44

Значение имени Осип (Иосиф)

Значение имени Осип (Иосиф) Значение имени Осип (Иосиф) Осип: происхождение и значение имени Самая популярная в мире книга – Библия – стала источником огромного многообразия имен,...

12 05 2024 11:53:41

Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям

Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям Лямблии у детей – что нужно знать мудрым родителям. Симптомы и лечение лямблий (лямблиоза) у детей...

11 05 2024 0:26:36

Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция

Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция Синдром Лериша: причины, признаки, диагностика, как лечить, операция Синдром Лериша –...

10 05 2024 16:46:13

Признаки больной печени у ребенка

Признаки больной печени у ребенка Признаки больной печени у ребенка Признаки заболевания печени у детей и взрослых Печень — один из важнейших органов человека, фильтр, в котором...

09 05 2024 13:56:57

Запор во время беременности: что делать при этом, и как мягко избавиться от жесткой проблемы

Запор во время беременности: что делать при этом, и как мягко избавиться от жесткой проблемы Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора...

08 05 2024 7:32:34

Мандарины для детей

Мандарины для детей Мандарины для детей С какого возраста можно давать ребенку мaндарины? Такие сладкие и ароматные цитрусовые, как мaндарины, любимы многими детками и...

07 05 2024 21:34:33

Список дешевых и эффективных средств от насморка

Список дешевых и эффективных средств от насморка Список дешевых и эффективных средств от насморка Дешевые аналоги дорогих лекарств Встречаем сезон простуд во всеоружии Болеть дорого: приходится тратить...

06 05 2024 12:49:53

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::