Семья, здоровье и благополучие    


Причины и способы лечения кисты селезенки

Причины и способы лечения кисты селезенки

Причины и способы лечения кисты селезенки

Опасна ли киста селезенки и возможно ли ее лечение без операции

Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.

Причины развития патологии

Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости. Заболевание не имеет половых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет. Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.

Причинами образования кисты в селезенке являются:

  • перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
  • травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
  • паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
  • расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.) ;
  • оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
  • нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).

Классификация

Различают несколько форм кистозных образований, различающихся по нескольким признакам. Общепринятым является деление на паразитарные и непаразитарные кисты, последние делятся на 2 вида в зависимости от строения:

  1. Истинные полости – обладают плотной стенкой из фиброзной ткани, изнутри выстланы эпителием. Они имеют внутриутробное происхождение, после рождения человека могут увеличиваться в размерах или уменьшаться до полного исчезновения. Врожденные формы составляют примерно десятую часть от всех кист данного органа, обнаруживаются в детстве.
  2. Ложные полости – их стенки представлены поврежденными тканями, а не эпителием или эндотелием. Они являются приобретенными, возникают в течение жизни в результате травм, операций, болезней.

Среди паразитарных форм чаще всего встречается эхинококковая киста селезенки как одно из проявлений опасного заболевания. По клиническому течению бывают осложненные и неосложненные образования, по локализации – внутрипаренхиматозные и подкапсульные, по характеру жидкого содержимого – серозные, геморрагические, серозно-геморрагические варианты.

Клинические проявления

Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье. Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие). Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.

Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки. Общие симптомы кисты на селезенке слабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности. При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.

Возможные осложнения

В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:

  1. Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
  2. Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
  3. Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
  4. При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
  5. Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.

Методы диагностики

Существуют различные способы исследования, которые позволяют четко определить размеры патологических образований, выявить возможные причины их возникновения и принять решение о необходимости хирургического лечения кисты селезенки у данного пациента. Предварительный диагноз может быть поставлен во время осмотра больного – асимметрия живота и выбухание в левом верхнем квадранте, прощупывание увеличенного органа. Инструментальная диагностика включает следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование – основной метод, который выявляет спленомегалию, наличие анэхогенного образования в селезенке, визуальные нюансы которого зависят от происхождения;
  • многослойная компьютерная томография – используется для уточнения вида и расположения кисты, также выполняется при подозрении на развитие осложнений.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями селезенки, кистой поджелудочной железы, спленомегалией при инфекционных и других заболеваниях.

Лечение заболевания

Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.

Хирургические методы

Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:

  1. Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
  2. Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
  3. Вылущивание полости вместе со стенками.
  4. Чрескожная пункция кисты с ее опорожнением и введением внутрь 96% раствора этанола.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.

Медикаментозные методы

Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача. При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно. В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Прогноз и профилактика

Специфических превентивных мер для данной патологии не существует. Рекомендуется беречься от травм, избегать тяжелых физических нагрузок, регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать правила личной гигиены для предупреждения заражения паразитами. Людям, перенесшим операции, не требуется особой диеты, достаточно в течение пары месяцев ограничить занятия спортом и физическую нагрузку. Контроль УЗИ проводится ежегодно после удаления кисты.

Прогноз зависит от размеров и количества полостей, развития осложнений, своевременности и правильности проведенного лечения. Опасность для жизни представляют множественные, осложненные и большие кисты. В большинстве случаев при небольших вовремя удаленных образованиях прогноз благоприятный.

Полезное видео

Почему возникает киста на селезенке

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Киста селезенки – серьезный диагноз, требующий незамедлительного лечения. Эта болезнь довольно распространена и встречается у 1% всего населения, причем женщины страдают от недуга намного чаще, чем мужчины. Заболевание опасно тем, что на ранних стадиях протекает бессимптомно. А в запущенной форме его трудно вылечить без хирургического вмешательства.

Причины возникновения кисты на селезенке

Прием медицинских препаратов, курение, употребление алкоголя матерью при беременности, а также неблагоприятная среда – факторы, из-за которых нередко у плода развивается врожденная или так называемая истинная киста на селезенке.

Распространенные причины приобретенных или ложных образований:

  • травма;
  • операция;
  • абсцесс или инфаркт селезенки;
  • инфекционные болезни: малярия, тиф, грипп;
  • прием некоторых препаратов.

Паразитарные кисты возникают из-за жизнедеятельности личинок свиного цепня или эхинококка, попадающих в организм вместе с зараженной свининой или говядиной.

Симптомы кисты селезенки

Новообразования с маленьким диаметром никак себя не проявляют, и заметить их можно лишь при внеплановом обследовании УЗИ.

По мере роста кисты или присоединения инфекции у пациента обнаруживаются следующие симптомы:

  • спазмы и тупая боль в левом подреберье;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или запор;
  • боль, отдающая в левое плечо и лопатку.
Читать еще:  Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка

В некоторых случаях при кисте нарушается работы дыхательной системы, что приводит к отдышке, сухому кашлю, дискомфорту в грудине при глубоком вдохе. Если возникает воспалительный процесс в селезенке, то пациенты жалуются на озноб и повышение температуры.

Диагностика

УЗИ – основной метод исследования, благодаря которому можно обнаружить кисты в селезенке.

Но также для подтверждения диагноза проводятся следующие процедуры:

  • сканирование селезенки;
  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ.

Если есть подозрение, что образование паразитарного типа, то назначают дополнительное серологическое исследование крови.

Медикаментозная терапия

Лечение без операции возможно, если диаметр кисты селезенки не превышает 3 см. В этом случае назначается медикаментозная терапия, действие которой направлено на снижение общей симптоматики, а также устранение первопричины.

Она включает:

  • антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • ферменты;
  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • поливитаминные комплексы.

Кроме того, пересматривается рацион больного и ему назначают лечебную диету. При кисте в селезенке категорически запрещено заниматься самолечением. Бесконтрольный прием препаратов приведет к развитию серьезных патологий. Поэтому лечебные средства подбираются индивидуально для каждого случая.

Пациенты с диагнозом киста в селезенке, ежегодно проходят контрольное обследование УЗИ, которое позволяет следить за состоянием новообразования. Если оно увеличивается в размерах или появляются патологические наросты в структуре органа, то назначается хирургическая операция.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство – максимально эффективный и действенный способ лечения кисты в селезенке.

Его назначают при таких показаниях:

  • разрыв, кровотечение или нагноение новообразования;
  • киста с размерами больше 10 см, а также несколько полостей с диаметром в 5 см;
  • течение болезни с рецидивами, случающимися чаще 4 раз в год;
  • другой вид лечения не дает результата.

Вид хирургической операции зависит от размера и количества образований:

  • Если поражено более 50% селезенки проводится спленэктомия – полное удаление органа.
  • Для лечения небольшого образования применяется пункция с контролем УЗИ, во время которой удаляется содержимое полости. После этого в пораженное место вводятся специальные склерозирующие препараты.
  • Одиночное крупное образование лечится путем иссечения.
  • Если в селезенке образовалось несколько кист, и они расположены рядом, то их удаляют с частью органа.

В современной медицине все чаще для удаления кисты или всей селезенки применяется лапароскопия. Эта операция проводится специальными инструментами и камерой, которые вводят в организм через небольшие разрезы. Благодаря методу лечения полностью устраняется причина заболевания. К тому же сама процедура длится не больше 2 часов, а реабилитационный период занимает около недели.

После проведения любого типа операции пациенту необходимо проводить контрольные обследования ультразвуком на протяжении двух лет. Кроме того, в этот период рекомендуется избегать сильных физических нагрузок, а также следить за своим питанием.

Диета при кисте селезенки

Эффективность лечения этого заболевания во многом зависит от рациона пациента. Поэтому для больного разрабатывается специальная диета.

Из меню исключаются следующие продукты:

  • жареная и жирная пища;
  • маринады;
  • копченые и соленые блюда;
  • алкоголь;
  • маргарин и сливочное масло;
  • сладости;
  • кофе.

Блюда должны быть варенными или приготовленными на пару. Пища употребляется в теплом виде.

При кисте полезно включать в рацион такие продукты:

  • нежирные сорта рыбы;
  • грецкие орехи;
  • натуральный мед;
  • авокадо;
  • свежевыжатый яблочный и гранатовый сок.

Желательно есть 5–6 раз в день, но маленькими порциями. Кроме того, необходимо соблюдать водный баланс и выпивать как минимум 2 литра воды в сутки.

Лечение народными методами

Уменьшить или полностью избавиться от кисты в селезенке помогут средства народной медицины. Но прежде чем применить тот или иной отвар, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рецепты:

  1. Отвар из пастушьей сумки. Засыпьте в термос 10 г травы и залейте ее стаканом кипятка. Настаивайте смесь 20 минут, после чего процедите. Принимайте по 1 ст. л отвара 5­–6 раз в день.
  2. Средство из шишек хмеля. Залейте стаканом кипятка 10 г сухого сырья и настаивайте в тепле 12 часов, после чего процедите настой. Выпивайте по 30 мл средства за 40 минут до каждого приема пищи. Этот отвар особенно эффективен при воспалительных процессах в селезенке.
  3. Настой из изюма. Вечером залейте 250 мл винного уксуса 50 г сухофруктов и оставьте на ночь. Утром натощак съешьте изюм и запейте его 25 мл полученного настоя. Остальную жидкость вылейте. Готовить свежий настой необходимо ежедневно на протяжении 30 дней. Как правило, за это время киста в селезенке полностью рассасывается.
  4. Сбор из лекарственных трав. Смешайте в равных частях крапиву, череду, фиалку и листья земляники. Залейте полулитром кипятка 20 г сбора растений, хорошо укутайте и настаивайте час, после чего процедите отвар. Принимайте по стакану средства 3 раза в день вместо чая.

Осложнения

Киста в селезенке – довольно серьезное заболевание, требующее постоянного внимания.

При отсутствии лечения болезнь приводит к таким последствиям:

  • Если киста лопнет вследствие удара или других факторов, то ее содержимое попадет в полость живота. Без экстренной операции это приведет к перитониту, сильной интоксикации и даже смерти пациента.
  • Если киста воспаляется и происходит ее нагноение, то в дальнейшем развивается абсцесс и бактериемия.
  • Запущенная болезнь без лечения вызывает кровотечение в полость кисты, а в дальнейшем и в брюшину.

Поэтому, если вам поставлен диагноз – киста в селезенке, то обязательно выполняйте предписания врачей и берегите здоровье.

Киста селезенки лечение без операции

При заболеваниях и патологиях селезенки не всегда разумно быстрое хирургическое вмешательство. Его применяют при кистах больших размерах, которые имеют паразитарную форму и могут в любой момент лопнуть. В остальных случаях заболевание необходимо лечить. Существует много вариантов, как лечить кисту селезенки народными средствами.

Лечение народными средствами кисты селезенки

Когда образовалась киста в селезенке, не следует сразу ложиться под операционный нож. Можно побороться с заболеванием другими методами. Народные средства от кисты селезенки используются для быстрейшего рассасывания образования и восстановления полноценных функций органа. Ведь это очень важно для здоровья всего организма. Рассмотрим самые эффективные и популярные варианты терапии.

Мыльнянка с дубом

Для приготовления снадобья возьмите:

  • 20 грамм коры мыльнянки;
  • 20 грамм коры дуба;
  • 1 литр воды.

Растения измельчить и залить жидкостью. Довести до кипения и проварить около 5 минут. Охладить и профильтровать напиток. Принимать средство рекомендуют трижды в сутки по ½ стакана отвара, добавив в него такое же количество чистой прокипяченной воды. Продолжительность лечения – 30 дней, затем необходимо пройти повторное обследование.

Настой хмеля готовиться из таких компонентов:

  • 10 грамм шишек хмеля;
  • 1 стакан воды.

Раскрошить сырье и залить его кипятком. Настаивать средство на протяжении ночи. Принимать следует по 30 мл перед каждым приемом еды за 40 минут.

Это одно из лучших средств для борьбы с кистами. Для приготовления понадобиться:

  • 50 грамм изюма;
  • 250 мл винного уксуса.

Изюм необходимо залить уксусом и оставить настояться всю ночь. Утром изюм следует достать из жидкости и скушать до завтрака, запивая его 25 мл уксуса. Остальную жидкость вылить. С вечера приготовить новую порцию лекарственного средства. Если в течение 30 дней употреблять такой изюм, киста селезенки быстро рассосется.

  • Ингредиенты;
  • 1 часть крапивы;
  • 1 часть череды;
  • 1 часть фиалки;
  • 1 часть листьев земляники;
  • 500 мл воды.

Травы необходимо просушить и хорошо измельчить. Воду следует кипятить и добавить туда около 20 грамм полученного сбора. Емкость с настоем следует плотно закрыть и укутать. Дать постоять 60 минут. Затем процедить. Принимать отвар следует по 250 мл трижды в сутки, заменяя им чай. Данный напиток вкусный, поэтому нет необходимости добавлять в него природные подсластители.

Красный корень

Хорошие результаты дает применение настойки красного корня, для приготовления которой необходимо:

  • 50 грамм высушенного красного корня;
  • 500 мл водки.

Измельченное сырье необходимо соединить с водкой и поместить в затемненное место на три недели. Профильтровать и перелить в чистую тару. Терапию необходимо начинать с ежедневного приема напитка в объеме 10 мл перед каждым употреблением трапезы. помимо настойки из красного корня можно приготовить заварку, которую используют для приготовления чая. Для этого на ночь запаривают 10 грамм корня 2 стаканами кипятка. А на утро используют в качестве заварки, разбавляя водой.

Диета при кисте селезенки

Одним из основных условий успешного выздоровления является правильное питание. С продуктами в организм поступают необходимые вещества, которые помогают справляться с различными заболеваниями. При наличии новообразований в органе, необходимо отдать предпочтение употреблению таких продуктов:

  • нежирная рыба;
  • орехи и натуральный мед;
  • белокочанная капуста и свекла;
  • авокадо, гранат и яблоки, а также свежие соки этих фруктов;
  • морсы из клюквы и свежую клюкву.
Читать еще:  Как лечить геморрой с помощью тысячелистника и насколько он эффективен?

Употреблять следует около двух литров воды ежедневно. Принимаемая пища должна быть теплой. Среди напитков особой пользой обладают чаи из трав, отвар боярышника или шиповника, натуральным сокам и морсам.

Убрать из рациона необходимо:

  • соль;
  • сливочное масло;
  • алкоголь;
  • копчености;
  • жареные и жирные блюда;
  • маринады;
  • торты и сладости;
  • кофе.

Правильный режим питания – это залог быстрого избавления от кисты и иных патологий селезенки без применения хирургического вмешательства.

Селезенка – это важный орган для поддержания нормального уровня работы иммунной системы. Поэтому так важно сохранить этот орган. Лечить заболевания селезенки можно и без операции. Главное подобрать максимально эффективное средство, которым по праву может стать и народный препарат. Перед применением любого вида терапии необходимо пройти консультацию у доктора и сделать все необходимые обследования.

Киста селезенки

Киста селезенки представляет собой сформировавшуюся внутри данного органа полость, заполненную жидкостью, которая возникает как результат аномального эмбриогенеза, различных инфекций, травм и воспалений.

Как правило, небольшие кисты развиваются без особенных симптомов. При интенсивном росте кисты возникают боли в левом подреберье, тошнота, рвота, общая слабость.

Выбор способа лечения кисты селезенки определяется ее размерами, характером и местом расположения. Небольшие кисты подлежат динамическому наблюдению, более крупные – удаляются.

Классификация и причины возникновения кисты селезенки

Все кисты селезенки делятся на паразитарные (вызванные наличием в селезенке какого-либо паразита) и непаразитарные.

Заразиться личинками паразита довольно легко, поскольку они живут на шерсти домашних животных и скота, в воде, на траве. Сначала они попадают в пищеварительный тракт, а, потом, продвигаясь по кровеносной системе, достигают внутренних органов, в том числе и селезенки.

В свою очередь, непаразитарные кисты селезенки делятся на: истинные и ложные.

Истинные кисты изнутри покрыты эндотелием. Они являются врожденными и обусловлены нарушениями, произошедшими в период эмбриогенеза. Такие кисты представляют собой болезни с аутосомной доминантной наследственностью или единый генетический дефект (при наличии множественного кистозного поражения различных органов, в том числе селезенки, печени, почек, головного мозга).

Ложные кисты эндотелиальной выстилки не имеют и являются приобретенными. Они развиваются вследствие оперативных вмешательств, травм, инфекций, кровоизлияний. Стенки ложных кист представлены фиброзно-изменённой тканью селезенки. К образованию ложных кист могут приводить: лечение абсцесса селезенки, операции по удалению паразитарной кисты данного органа.

Кисты могут быть множественными и одиночными. Объем их может достигать 5 и более литров. Содержимое кисты может быть серозным или геморрагическим.

Симптомы кисты селезенки

Данный вид кисты может обнаруживаться, как у взрослого человека, так и у ребенка. Киста селезенки проявляет себя только при достижении значительных размеров. Небольшие кисты (до 2 см) обычно протекают без определенных симптомов.

По мере роста кисты у пациента могут возникать тупые приступообразные или постоянные боли в животе, начинающиеся из области левого подреберья. Боль может отдавать в левое плечо. В некоторых случаях больные могут предъявлять жалобы на ощущение распирания или тяжести в левом подреберье после приема пищи, тошноту, рвоту. Иногда могут возникать симптомы со стороны дыхательной системы – кашель, покалывание в груди при глубоком вдохе, одышка. Когда киста достигает размеров 7-8 см либо селезенка поражается множественными новообразованиями на 20% и более, то может наблюдаться увеличение этого органа, возникает отрыжка, тошнота, нарушается работа желудка.

Если в кисте возникает процесс воспаления и ее содержимое начинает нагнаиваться, то помимо болевого синдрома, возникает слабость, озноб, повышение температуры тела.

Киста селезенки у ребенка или взрослого может приводить к таким осложнениям, как:

  • нагноение при присоединении инфекции с последующей общей интоксикацией организма;
  • разрыв кисты с поступлением ее содержимого в брюшную полость и последующей тяжелой интоксикацией и перитонитом;
  • кровотечение в полость новообразования с последующим его разрывом и излитием крови в брюшную полость.

Диагностика кисты селезенки

Чаще всего киста селезенки обнаруживается при проведении планового обследования, диспансерного осмотра или обследования по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта при выполнении компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

При постановке диагноза ключевым вопросом является установление характера кисты – паразитарная или непаразитарная. Для этого пациенту назначаются серологические исследования на наличие альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации) и эхинококкоза (реакция гемагглютинации и реакция Каццони).

Дифференциальная диагностика кисты селезенки обычно проводится с опухолями этого органа, кистами поджелудочной железы, спленомегалией.

Лечение кисты селезенки

Если киста селезенки у ребенка или взрослого пациента непаразитарного характера, не осложнена и имеет диаметр менее 3 см, то в данном случае необходимо только активное ее наблюдение с выполнением 1-2 раза в течение года ультразвукового исследования.

В случае изменения структуры кисты или ее увеличения, необходимо выполнение компьютерной томографии с контрастированием органов брюшной полости (чтобы исключить злокачественный рост в стенке новообразования). Операция при кисте селезенки в данном случае не показана.

Показаниями к удалению кисты селезенки являются следующие патологические состояния:

  • Кровотечение, разрыв, нагноение;
  • Размеры кисты от 3 до 10 см и более;
  • Выраженные симптомы новообразования (диспепсические явления, постоянные боли в подреберье) ;
  • Наличие рецидивных опухолей при неэффективности ранее применяемых методов лечения кисты селезенки.

Наиболее эффективным методом лечения кисты селезенки в настоящее время является оперативное вмешательство.

Применяются следующие виды хирургических операций при кисте селезенки:

  • удаление кисты селезенки с ее оболочками с последующей обработкой аргон-усиленной плазмой ее внутренней выстилки;
  • удаление пораженной части селезенки вместе с кистозным образованием;
  • удаление селезенки с новообразованием с последующей аутотрансплантацией в большой сальник селезеночной ткани;
  • проведение пункции кисты с введением в ее полость склерозирующего раствора.

При лечении одиночных неосложненных новообразований размерами до 3-5см чаще всего применяют пункцию. Проведение склерозирования в данном случае является обязательным условием проведения операции при кисте селезенки. В противном случае могут развиваться рецидивы заболевания, и потребуется новое оперативное вмешательство.

Удаление кисты селезенки в настоящее время, как правило, проводится лапароскопическим доступом. При этом стенки кисты иссекаются в пределах здоровых тканей. Все удаленные стенки кисты отправляются на гистологическое исследование.

Если по определенным причинам сохранить орган невозможно, то выполняется спленэктомия, то есть удаление всего органа. После чего проводится лапароскопическая аутотрансплантация селезеночной ткани пациента в большой сальник.

Применение метода лапароскопии в лечении данного вида кистозных образований способствует быстрому восстановлению пациента и имеет минимальную травматичность.

После проведения операции пациенту рекомендуется наблюдение у гематолога и хирурга, проведение УЗИ-контроля каждые полгода на протяжении двух лет, ограничение физических нагрузок.

Таким образом, киста селезенки – это серьезное заболевание, опасное своими последствиями. Поэтому лица, имеющие подобные новообразования, должны постоянно наблюдаться у врача либо прибегнуть к удалению кисты, чтобы обезопасить себя от ее осложнений.

Киста селезенки

Киста селезенки – это новообразование, которое представляет собой патологическую полость в паренхиме органа. Кистозное образование от здоровой ткани отграничивает капсула, полость заполнена жидким содержимым. По данным статистики, эта патология встречается примерно у 1% населения.

Примерно в 50% случаев кистозное образование обнаруживается случайно в ходе профилактического медицинского осмотра или диагностики по другому поводу.

Классификация и патоморфология

Кистозные образования могут быть врожденными и приобретенными, единичными и множественными, однокамерными и многокамерными.

Жидкость, которая заполняет кистозную полость, может быть серозной или геморрагической (при наличии примеси крови).

Различают следующие виды:

Киста связок селезенки

По происхождению кистозные образования селезенки подразделяются на три группы, которые представлены в таблице.

Формируется в пренатальном периоде развития, патологическую полость окружает капсула, внутренняя стенка которой выстлана эндотелием

Относится к приобретенным образованиям, имеет капсулу из соединительной ткани

Паразитарное кистозное образование

Формируется при попадании в орган паразитов

Киста селезенки: причины развития

Селезенка – это наиболее крупный лимфоидный орган у позвоночных, который расположен в брюшной полости и имеет выпуклую диафрагмальную и вогнутую внутреннюю поверхность. Чаще всего кистозные образования этого органа развиваются у лиц женского пола в возрасте 35-55 лет (у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин).

Врожденные

Одной из причин возникновения патологии являются аномалии развития селезенки в пренатальном периоде. Так, это может происходить при наличии у беременной женщины вредных привычек, при использовании ею ряда лекарственных средств, воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Читать еще:  Сколько калорий в вареной картошке

Приобретенные

Приобретенные кистозные образования могут являться осложнением абсцесса, инфаркта селезенки, возникают после оперативных вмешательств (удаление части органа хирургическим путем, иссечение патологического образования), полученных травм (ушибы, ранения брюшной полости). Патология может развиваться после перенесенного гриппа, брюшного тифа и ряда других инфекционных болезней.

Кистозные полости могут возникать при паразитарных заболеваниях (инфицирование эхинококком, свиным цепнем). Попадая в селезенку, гельминты способны образовывать в ее тканях кистозные полости. Возникновению паразитарного кистозного образования может способствовать употребление в пищу немытых фруктов и овощей, мяса, которое не прошло достаточную термическую обработку.

При наличии у пациента новообразований малого размера какие-либо признаки патологии отсутствуют.

При увеличении кистозной полости и/или развитии нескольких кист у больных могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • боль в левом подреберье, которая может иррадиировать в лопатку, левую руку;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • дискомфорт и тяжесть (ощущение распирания) в левом подреберье после приема пищи;
  • одышка, сухой кашель, дискомфорт, покалывание в груди при глубоком вдохе.

Боль в животе может быть постоянной или приступообразной. По мере увеличения кистозного образования интенсивность боли увеличивается. При множественных образованиях и/или достижении кистой больших размеров (примерно 7 см в диаметре) часто отмечаются спленомегалия, вздутие живота, диарея или запор.

При присоединении инфекционно-воспалительного процесса у больных наблюдаются озноб, повышение температуры тела, слабость.

Возможные осложнения

Одним из возможных осложнений является нагноение кисты. В этом случае существует вероятность развития сепсиса.

При механических повреждениях возможен разрыв кистозного образования и излитие его содержимого в брюшную полость, что может приводить к возникновению перитонита, летальному исходу. Также при разрыве новообразования возможно развитие внутреннего кровотечения.

Диагностика

В отсутствие клинических признаков патология обычно диагностируется случайно. При больших размерах кисты в ходе объективного осмотра врач может заподозрить ее наличие, однако для подтверждения диагноза требуется инструментальная диагностика:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – истинные кисты имеют вид округлого анэхогенного образования с четким контуром, ложные – округлого новообразования с выраженной капсулой и признаками кальциноза стенки, паразитарные выглядят как узлы неправильной формы с выраженным кальцинозом стенки.
  2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – позволяет определить точный размер, расположение кистозного образования и его взаимодействие с окружающими тканями.

С целью дифференциальной диагностики с доброкачественными и злокачественными новообразованиями селезенки проводят биопсию. При подозрении на паразитарную природу новообразования проводятся серологические исследования.

Лечение кисты селезенки без операции

В некоторых случаях недуг не требует лечения, показана выжидательная тактика. Например, врожденные кисты способны самостоятельно рассасываться спустя некоторое время. Таким пациентам обычно требуется динамический ультразвуковой контроль, что предполагает проведение ультразвукового исследования 1-2 раза в год. Также такой контроль рекомендуется пациентам с операциями на селезенке в анамнезе.

Консервативное лечение

В зависимости от причины развития патологического процесса и имеющихся симптомов пациенту могут назначаться антибактериальные препараты, противовоспалительные, жаропонижающие, противогельминтные лекарственные средства и т. д. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов, но в отношении самой кисты практически неэффективна.

Народные способы лечения абсолютно неэффективны.

Склеротерапия

Лечение кисты методом чрескожной пункции под контролем УЗИ возможно при ее размере до 5 см в диаметре, если образование располагается субкапсулярно по диафрагмальной поверхности селезенки. После аспирации (откачивания) жидкого содержимого кисты в полость вводится специальный препарат – склерозант – вещество, вызывающее склеивание кистозных стенок. Может потребоваться проведение повторной процедуры.

Общие рекомендации

Больным, у которых обнаружено кистозное образование, не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта. После оперативного вмешательства рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на протяжении 2-3 месяцев.

В соблюдении специальной диеты пациенты не нуждаются. После проведения операции по удалению кисты селезенки рекомендуется ограничение употребления тяжелой, жирной пищи, исключение спиртных напитков. В рацион желательно включать больше цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов.

Хирургическое лечение

Проведение операции может понадобиться при наличии выраженной клинической картины (нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, постоянная боль в левом подреберье и пр.), также при рецидивирующем течении заболевания (4 эпизода в год и более).

Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • разрыв капсулы кисты;
  • возникновение абсцесса;
  • развитие кровотечения;
  • обнаружение одного большого (более 10 см в диаметре) или нескольких малых (более 5) кистозных новообразований селезенки.

К наиболее популярным методам хирургического удаления кистозного образования относится лапароскопия – малотравматичный и эффективный способ, который имеет более короткий восстановительный период в сравнении с полостными операциями. Если к лапароскопия противопоказана по той или иной причине, проводят операцию открытым доступом (лапаротомию).

Удаляется вся киста с оболочками или большая ее часть, оставшаяся часть обрабатывается аргоном с целью уменьшения риска рецидива. Иссечение стенок кистозного образования без резекции селезенки дает возможность практически не нарушить ее функции.

Частичная резекция селезенки (удаление пораженного участка)

Показана при выявлении одного образования средних размеров или нескольких небольших кистозных полостей.

Тотальная резекция, или спленэктомия

Показана в случае, когда у пациента поражено более 50% площади органа. При невозможности сохранить селезенку может рекомендоваться аутотрансплантация селезеночной ткани больного в большой сальник, что дает возможность частично сохранить иммунологические свойства данного органа.

Полученный во время проведения операции по удалению кисты биологический материал обычно отправляется на гистологическое исследование.

Прогноз зависит от расположения кистозной полости, ее размеров, наличия осложнений. При небольшом единичном новообразовании прогноз благоприятный. Увеличение кисты в размерах, развитие осложнений могут повлечь за собой возникновение опасных для жизни ситуаций.

Профилактика

В целях предотвращения развития патологического процесса рекомендуется:

  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к возникновению кистозных образований;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек;
  • повышать иммунитет.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Пеленочный дерматит (опрелости) — воспалительные высыпания на коже детей до 2 лет. Поражения можно наблюдать на животе, гениталиях, ягодицах, бедрах. В зависимо.


Первые признаки отравления парами фенола и правила оказания первой помощи

Первые признаки отравления парами фенола и правила оказания первой помощи О фенолах можно сказать, что все они без исключения представляют опасность для...

06 05 2024 0:16:43

Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка

Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка Диагностика заболеваний человека по языку Во многих древних государствах, где была...

05 05 2024 23:19:39

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета Снижение иммунитета Почему понижается иммунитет и как правильно его «поднимать»? Правильно функционирующая система защиты от патогенов обеспечивает...

04 05 2024 1:27:18

Как оказать первую помощь при травмах?

Как оказать первую помощь при травмах? Первая помощь при травмах Занимаясь спортом, даже, казалось бы, самым безопасным, мы не застрахованы от травм. Так...

03 05 2024 13:30:25

Давление человека: возрастные показатели, как правильно его измерять и причины отклонений от нормы

Давление человека: возрастные показатели, как правильно его измерять и причины отклонений от нормы Нормальное артериальное давление у детей и взрослых,...

02 05 2024 23:30:51

У ребенка понос с кровью: причины и методы лечения

У ребенка понос с кровью: причины и методы лечения У ребенка понос с кровью: причины и методы лечения Что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью: оказание первой помощи и последующее лечение Для...

01 05 2024 7:22:53

Чем безопасно вылечить ОРВи при беременности

Чем безопасно вылечить ОРВи при беременности Лечение ОРВИ при беременности К сожалению, так случается, что во время беременности будущая мама простужается...

30 04 2024 7:24:30

Как лечить ожог гортани

Как лечить ожог гортани Как лечить ожог гортани Первая помощи при ожоге слизистой гортани Горло обладает особой чувствительностью, и даже самое лёгкое повреждение вызывает...

29 04 2024 6:25:41

Лечение рака матки: операция и безоперационные способы

Лечение рака матки: операция и безоперационные способы Лечение рака матки: операция и безоперационные способы Лечение рака матки: операция и безоперационные способы Поскольку рак матки (имеет синонимы: рак...

28 04 2024 17:46:30

Причины и лечение постоянного головокружения

Причины и лечение постоянного головокружения Причины постоянного головокружения Истинное головокружение или вертиго — это состояние, при котором человеку...

27 04 2024 1:35:50

Возьмут ли в армию с тахикардией?

Возьмут ли в армию с тахикардией? Возьмут ли в армию с тахикардией? Юрист Службы Помощи Призывникам в Тюмени Тахикардия – учащение сердечного ритма свыше...

26 04 2024 18:43:14

Вильпрафен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Вильпрафен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Вильпрафен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Вильпрафен Вильпрафен: инструкция по применению и отзывы Латинское...

25 04 2024 8:14:24

Грипп

Грипп Грипп Грипп — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика гриппа Грипп (grippus) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное...

24 04 2024 9:32:37

Фильтрум СТИ: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фильтрум СТИ: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фильтрум СТИ: инструкция по применению, аналоги и отзывы ФИЛЬТРУМ-СТИ Противопоказания Взаимодействие с другими лекарственными средствами Условия хранения...

23 04 2024 22:21:51

Фисташки — свойства и применение

Фисташки — свойства и применение Фисташка — родственница орехов кешью. Они стали известны европейцам еще со времен походов Александра Македонского в Азию....

22 04 2024 17:18:22

Уход и воспитание британских котят

Уход и воспитание британских котят Как ухаживать за британским котенком и взрослым котом? Британский котенок с его круглоглазой мордашкой, крепким тельцем...

21 04 2024 9:42:17

Колхицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Колхицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Колхицин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Колхицин (Colchicine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

20 04 2024 17:38:48

Способы лечения кисты яичка у мужчин

Способы лечения кисты яичка у мужчин Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко...

19 04 2024 12:27:54

Диетический суп из гречки: рецепт и рекомендации

Диетический суп из гречки: рецепт и рекомендации Вкусные рецепты супа из гречки для похудения Так как греча – распространенный и недорогой продукт,...

18 04 2024 20:48:58

Нехватка витамина А: симптомы у взрослых и детей, лечение, прогноз

Нехватка витамина А: симптомы у взрослых и детей, лечение, прогноз Нехватка витамина А: симптомы у взрослых и детей, лечение, прогноз Нехватка витамина А: симптомы у взрослых и детей, лечение, прогноз Витамин А является...

17 04 2024 14:38:42

Можно ли принимать антибиотики при лечении гриппа

Можно ли принимать антибиотики при лечении гриппа Можно ли принимать антибиотики при лечении гриппа Пить ли антибиотики при гриппе и простуде? Любой дипломированный медицинский работник имеет твердые...

16 04 2024 11:22:49

Кожная сыпь у детей при ангине и других инфекционных заболеваниях

Кожная сыпь у детей при ангине и других инфекционных заболеваниях Сыпь по телу и красное горло у ребенка при ангине: причины нетипичных симптомов и...

15 04 2024 4:16:32

Букет невесты зимой: особенности выбора цветов

Букет невесты зимой: особенности выбора цветов Зимний букет невесты: из чего составить и как украсить Зима – время, когда сказка может стать явью! Не...

14 04 2024 17:50:10

Как правильно закаляться холодной водой?

Как правильно закаляться холодной водой? Чем полезны процедуры закаливания организма? На нашей коже располагается огромное количество так называемых...

13 04 2024 10:25:20

Каким образом проводится лечение гипоплазии зубной эмали?

Каким образом проводится лечение гипоплазии зубной эмали? Гипоплазия зубной эмали Гипоплазия эмали – это зубная патология, не связанная с кариозным...

12 04 2024 0:32:22

Можно ли кисель при грудном вскармливании

Можно ли кисель при грудном вскармливании Можно ли кисель при грудном вскармливании Когда можно пить кисель при грудном вскармливании? Организм кормящей мамы особенно остро нуждается в балансе...

11 04 2024 16:42:16

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры Фармакологическая группа — Иммунодепрессанты В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от...

10 04 2024 13:32:31

Состав, польза и вред сырокопченой колбасы

Состав, польза и вред сырокопченой колбасы Состав, польза и вред сырокопченой колбасы Состав, польза и вред сырокопченой колбасы Состав, польза и вред сырокопченой колбасы Среди колбасных изделий...

09 04 2024 21:29:32

Гемзар

Гемзар Гемзар - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое название препарата:...

08 04 2024 2:18:45

Передозировка и побочные эффекты применения детского Анаферона

Передозировка и побочные эффекты применения детского Анаферона Передозировка анафероном — что делать при отравлении, симптомы и признаки Передозировка...

07 04 2024 5:20:42

Ревеня корень: отзывы, инструкция

Ревеня корень: отзывы, инструкция Ревеня корень: отзывы, инструкция Ревеня корень инструкция Инструкция сопровождает каждую упаковку лечебного средства из...

06 04 2024 6:46:19

Применение Цианокобаламина (витамин В12) в ампулах

Применение Цианокобаламина (витамин В12) в ампулах Как применяется витамин В12 в ампулах Витамин В12 содержат продукты животного происхождения, а его...

05 04 2024 15:51:17

Когда долго лежишь болит голова почему

Когда долго лежишь болит голова почему Почему болит голова после долгого сна? Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с головной болью после...

04 04 2024 8:23:33

Выброс крови из сердца

Выброс крови из сердца Выброс крови из сердца Сердечный выброс – одна из важнейших характеристик, позволяющих контролировать состояние сердечно-сосудистой...

03 04 2024 13:15:44

Как лечить прыщи на лице зубной пастой

Как лечить прыщи на лице зубной пастой Как лечить прыщи на лице зубной пастой Помогает ли зубная паста от прыщей на лице: какую выбрать и как наносить, лучшие рецепты Прыщи – распространенная...

02 04 2024 3:34:41

Можно ли кататься при беременности: на лыжах, велосипеде, коньках, сноуборде?

Можно ли кататься при беременности: на лыжах, велосипеде, коньках, сноуборде? Можно ли кататься при беременности: на лыжах, велосипеде, коньках, сноуборде? Беременность и зимние виды спорта Во время беременности женщину ожидает...

01 04 2024 13:40:44

Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование

Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и...

31 03 2024 7:40:19

Эффективные травы против глистов для человека

Эффективные травы против глистов для человека Эффективные травы против глистов для человека Какие травы эффективнее от глистов и паразитов у человека Существует множество способов избавления от...

30 03 2024 3:18:39

Фозикард - официальная инструкция по применению

Фозикард - официальная инструкция по применению Фозикард – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты, влияющие на...

29 03 2024 21:23:47

Аденофлегмона

Аденофлегмона Что такое аденофлегмона Под флегмоной принято понимать острый воспалительный процесс с сопутствующим ему нагноением, который протекает в...

28 03 2024 2:52:49

Эндокардит Леффлера

Эндокардит Леффлера Эндокардит Леффлера Эндокардит Леффлера Патологическая анатомия. При макроскопическом исследо­вании размеры сердца лишь незначительно увеличены,...

27 03 2024 6:27:25

Как ухаживать за швом после кесарева сечения дома

Как ухаживать за швом после кесарева сечения дома Как ухаживать за швом после кесарева сечения дома Это нужно знать - швы после кесарева ☝️ Кесарево сечение – это разновидность оперативного вмешательства,...

26 03 2024 20:20:58

Синяки под ногтями на руках

Синяки под ногтями на руках Синяк под ногтем: что делать, как избавиться Любая бытовая или производственная травма пальцев рук или ног приводит к...

25 03 2024 18:27:18

Как происходит заражение печеночным сосальщиком?

Как происходит заражение печеночным сосальщиком? Печеночный сосальщик: пути заражения От инфекций не застрахован никто. Довольно часто паразиты, которые...

24 03 2024 12:32:23

Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление?

Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление? Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление? Чтобы предотвратить возможные серьезные...

23 03 2024 16:32:26

Лечим насморк настойкой прополиса

Лечим насморк настойкой прополиса Настойка прополиса от простуды: как принимать, лечебные свойства Прополис при простуде – лекарство, помогающее снизить...

22 03 2024 21:53:38

Цитварное семя от паразитов

Цитварное семя от паразитов Семя цитварной полыни от паразитов 6 марта 2017, 10:57 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 418 Лечебные травы издавна...

21 03 2024 11:46:54

Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление

Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление Операция при грыже живота: показания,...

20 03 2024 17:24:30

Результативность массажа при атеросклерозе

Результативность массажа при атеросклерозе Результативность массажа при атеросклерозе Правила проведения массажа при атеросклерозе Лечебный массаж при атеросклерозе по классической методике может...

19 03 2024 10:14:42

О пользе и вреде ягод при грудном вскармливании

О пользе и вреде ягод при грудном вскармливании Какие ягоды можно кормящей маме? Ягоды наполнены огромным количеством витаминов. Благодаря их полезным...

18 03 2024 2:17:16

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::