Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь

Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь

Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь

Передозировка Триган-Д, последствия

Триган Д – обезболивающий препарат комбинированного действия, спазмоaнaльгетик. Проявляет своё обезболивающее действие при спазмах гладкой мускулатуры тела.

Его активный компонент – дицикловерин, вспомогательное вещество – парацетамол, который объединяясь с дицикловерином, в разы повышает обезболивающий эффект и ускоряет начало действия препарата.

Форма выпуска

Таблетки в картонных упаковках по 10, 20 и 100 штук.

Состав таблетки Триган Д

Парацетамол 500 мг+Дицикловерин (в форме гидрохлорида) 20 мг.

Производитель и владелец регистрационного удостоверения Cadila Pharmaceuticals (Индия).

Триган Д назначается для симптоматического лечения болей в животе различного происхождения:

печёночные, кишечные, почечные колики

синдром раздраженного кишечника

альгодисменорея (болезненные мecячные)

миалгия (боль в мышцах)

  • артралгия (боль в воспалённых суставах)
  • При простудах применяется как жаропонижающее средство, эффективное благодаря парацетамолу в его составе.

    Приниматься с осторожностью Триган Д должен больными с нарушениями строения и функций печени/почек, тахикардией, гипертиреозом, заболеваниями сердца, стабильно повышенным артериальным давлением, грыжами пищеварительных органов, гипертрофией предстательной железы.

    Усвоение и выведение препарата

    Гидрохлорид дицикловерина (активное вещество) быстро всасывается из пищеварительной трубки. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1,5-2 часа после приёма.

    Около 80% продуктов распада препарата выводится мочевыделительной системой.

    Начало обезболивающего эффекта наблюдается через 30 минут после приёма, пик достигается через 2 часа.

    Дозировка таблеток Триган Д

    Препарат допустимо употрeбллять взрослым и детям не младше 12 лет.

    Разовая максимальная доза: 2 таблетки.

    Суточная максимальная доза: 4 таблетки.

    Продолжительность лечения: не более 5 дней.

    Таблетки Триган Д могут вызвать отравление, если употрeбляются:

    после окончания срока годности

    вместе с алкоголем, барбитуратами, Зидовудином (противовирусное средство), Рифампицином (антибиотик)

    Почему возникает передозировка

    Испытывая сильные боли человек, сознательно может превысить максимальную суточную дозу на 2-3 таблетки или допустимый срок приёма. Однако если боль не снимается нормальной дозой препарата, она не снимется и повышенной, потому превышать дозу не стоит, лучше разобраться в причинах и происхождении болей, чтобы назначить необходимое лекарство.

    Движимые любопытством подростки, услышав о возможности получения наркотического удовольствия от данного препарата, смешивают таблетки Триган Д с алкоголем или газированными напитками, что очень опасно!
    Любопытствующие экспериментаторы должны знать, что парацетамол в составе данного препарата не позволит печени принять таблетки в количестве необходимом для «удовольствия». То есть «самый кайф» – отказ печени, кома и пробуждение в палате реанимации при удачном стечении обстоятельств и своевременно оказанной помощи. При отсутствии таковых возможен летальный исход.

    Симптомы передозировки после превышения суточной дозы или допустимого срока приёма препарата:

    Повышение температуры и лихорадка, озноб тела

    Брадикардия – снижение ЧСС с нарушением ритма сердца, сонливость

    Судороги тела, конечностей, боли в области органов пищеварения

    Длительная нечёткость зрения

  • Нервно-мышечная блокада с последующей мышечной слабостью, в тяжёлых случаях – с параличом конечностей.
  • Симптомы передозировки после значительного превышения разовой дозы приёма в сочетании с другими веществами:

    Психомоторное возбуждение, расширение зрачков, так называемый, «стеклянный взгляд»

    Тахикардия, с частотой сердечных сокращений резко увеличивающихся до 190 ударов в минуту, что выдержит не любое сердце

    Тахипноэ – учащённое сбивчивое дыхание, называемое «дыханием загнанного зверя»

    Звуковые и зрительные галлюцинации

  • Частичная потеря памяти, неадекватное поведение
  • В целом состояние, которое вызывает передозировка, напоминает приступ шизофрении, при котором человек не может разграничивать внешний и внутренний мир.

    Возможные последствия передозировки:

    Анемии: апластическая, гемолитическая

    Токсическое поражение печени

    Полный отказ печени

    Первая помощь, если передозировка вызвана повышенной суточной дозой или увеличенным сроком приёма препарата.

    Заметив у человека с симптомы передозировки необходимо:

    Прекратить приём препарата

    Промыть желудок, принимая чистую воду в больших объёмах (1-1,5 литра в час)

    Принять сорбирующие препараты (активированный уголь, белый уголь, Энтеросгель)

    Первая помощь, если передозировка вызвана значительно повышенной разовой дозой Триган Д в сочетании с другими веществами:

    1. Вызвать скорую помощь

    Если человек в сознании:

    Вызвать обильную рвоту

  • Очистить желудок водой и сорбентами
  • Если человек без сознания:

    Обеспечить постоянное наблюдение, проверяя пульс на запястье или сонной артерии, наличие дыхания по движению грудной клетки

    Если дыхание затруднено рвотными массами, их нужно удалить, свесив верхнюю часть тела пострадавшего с дивана или подставив под тело колено, но поднимая голову, чтобы избежать попадания рвотной жидкости в носовые полости

    Если запал язык, необходимо поднять голову пострадавшего и чистой ложкой прижать язык и челюсть вниз, освободив дыхательные пути. Чтобы исключить западание языка в дальнейшем, лучше положить человека на бок.

  • При отсутствии пульса и дыхания делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.
  • Передозировка в стационаре лечится:

    Очищением желудка энтеросорбенами

    Очищением печени и восстановление её работы

    Введением препаратов, например Ацетилцистеина, вызывающих образование глутатиона (мощнейшего антиоксиданта, выpaбатываемого человеческим организмом)

    Введением средств, например Метионина, увеличивающих реакцию конъюгации (слияния клеток и их дальнейший рост)

  • В случаях серьёзных психических нарушений, наблюдением у психиатра и психоневролога
  • Чтобы избежать отравления и передозировки, следует проверять срок годности препарата, приобретая его в аптеке.

    Следить за формой и цветом таблеток – они должны соответствовать описанию в прилагаемой инструкции.

    Употрeбллять препарат в дозах, назначенных врачом.
    Не употрeбллять Триган Д дольше, чем назначил врач и при наличии противопоказаний.

    Триган Д: эффекты от передозировки и последствия отравления

    Триган Д – распространенное средство для снятия болей. Среди молодежи применяется в качестве наркотика, который вызывает эйфорию, галлюцинации. Передозировка Триган Д негативно влияет на головной мозг.

    О препарате

    Триган Д – обезболивающее средство комбинированного действия, спазмоaнaльгетик. Устраняет боли при спазмах органов с гладкой мускулатурой.

    Основное активное вещество – дицикловерин — устраняет кишечную, почечную, желчную колики, облегчает мeнcтpуальные боли, принимается при спастических запорах, синдроме раздраженного кишечника, пилороспазме. Вспомогательное вещество – парацетамол (оказывает легкое жаропонижающее действие). При их взаимодействии улучшается обезболивающее действие, ускоряется начало воздействия медикамента.

    Выпускается в виде таблеток в бумажных упаковках по 10, 20, 100 единиц. Производится в Индии, владелец Cadila Pharmaceuticals.

    Действующее вещество дицикловерин имеет высокую скорость всасывания в кровь за небольшой промежуток времени. Максимальная концентрация достигается через 2 часа после приема. Препарат выводится из организма до 80% вместе с мочой.

    Применение Триган Д возможно как у взрослых, так и у детей старше 12 лет. Максимально допустимая разовая доза – 2 таблетки, суточная – 4 таблетки. Лечение может длиться не больше пяти дней.

    Показания к применению

    Триган Д отпускается без рецепта. Перед применением необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. От чего эти таблетки? Препарат назначается для снятия боли в области живота при различных патологиях.

    Показания к применению:

    • печеночные, кишечные, почечные колики;
    • расстройство работы кишечника;
    • боли во время мeнcтpуации;
    • невралгические судороги;
    • воспаление седалищного нерва;
    • боли в мышцах, суставах.

    Во время простуды применяется для снижения температуры.

    Триган Д с внимательностью должен приниматься пациентами с заболеваниями печени, почек, тахикардией, гипертиреозом, с сердечными патологиями, постоянно высоким давлением, грыжами органов пищеварения, гипертрофией предстательной железы.

    Как можно отравиться триган д?

    Отравление Триган Д возможно при употрeблении препарата с истекшим сроком годности, вместе с алкоголем, некоторыми лекарствами (Зидовудин, Рифампицин), в больших дозах.

    При сильных болях пациент может не сознательно принять препарат в количестве, значительно превышающем разрешенное. Этого допускать нельзя. Если боль не утихает от назначенной дозы, она не пройдет и от повышенной дозировки. Поэтому необходимо найти основную причину возникновения боли и соблюдать назначения лечащего врача.

    Читать еще:  Глюкоза в крови

    Еще одной причиной передозировки Триган Д является употрeбление препарата подростками для получения наркотического эффекта в сочетании с алкогольными, энергетическими напитками. Парацетамол, содержащийся в лекарстве, блокирует прохождение через печень веществ, необходимых для получения удовольствия. В результате этого возможна остановка функционирования печени, кома, cмepть.

    Сколько таблеток нужно выпить для передозировки Триган Д? При разовом приеме 5-8 таблеток происходит сильная интоксикация организма. От употрeбления 9 и более таблеток возможна кома.

    Симптомы передозировки

    Симптомы передозировки после приема повышенной дозы или просроченного препарата отличаются от признаков, возникающих в результате отравления при употрeблении вещества вместе с алкоголем.

    Симптомы для первого случая:

    1. высокая температура, лихорадка, озноб;
    2. снижение пульса, нарушение ритма сердца, вялость;
    3. судороги конечностей;
    4. боли в животе;
    5. тошнота, рвота;
    6. расплывчатое изображение предметов;
    7. сухость во рту;
    8. головокружение;
    9. слабость мышц (в тяжелых случаях – паралич).

    Признаки для второй ситуации:

    • перевозбужденное состояние, сопровождающееся расширением зрачков, «стеклянным взглядом»;
    • учащение пульса (до 190 ударов в минуту) ;
    • сбивчивое дыхание;
    • слуховые, зрительные галлюцинации;
    • нарушение памяти, нeнopмaльное поведение.

    В случае тяжелой передозировки Триган Д возможны папиллярный, почечный некрозы, которые, в свою очередь, могут стать причиной комы, cмepти.

    Состояние, возникающее в результате интоксикации, похоже на приступы шизофрении, во время которых пострадавший не отличает реальный мир от выдуманного.

    Первая помощь и методы лечения передозировки

    Что делать при проявлении симптомов передозировки Триган Д? Необходимо срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда следует оказать первую помощь.

    • промывание желудка большим объёмом жидкости (1-1,5 л/час) ;
    • вызов рвоты;
    • прием сорбирующих веществ (например, Полисорб, Энтеросгель) ;
    • обильное питье, исключение потрeбления еды.

    В случае, когда потерпевший находится без сознания, необходимо постоянное наблюдение пульса, дыхания. При наличии рвотных масс во рту, следует удалить их. Нужно предотвращать западение языка, перевернув пострадавшего набок.

    При потере пульса и отсутствии дыхания рекомендуется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. В тяжелых случаях передозировки Триган Д больной госпитализируется в стационар для дальнейшего лечения.

    Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

    Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

    1. Прием энтеросорбентов для очищения желудка.
    2. Очистка печени, контроль ее функционирования.
    3. Введение препаратов (например, Ацетилцистеин), обеспечивающих образование антиоксиданта.
    4. Прием веществ (например, Метионин), увеличивающих соединение клеток, их рост.

    Чтобы не допустить передозировку Триган Д, перед применением обязательно нужно проверить срок годности. Форма и цвет препарата должна соответствовать описанию в инструкции.

    Последствия передозировки

    В результате передозировки Триган Д возникают побочные эффекты. Они могут привести к необратимым реакциям организма.

    Возможные последствия передозировки:

    1. Развитие анемии (снижение уровня гемоглобина).
    2. Поражение печени, которое приводит к неправильной работе органа, развитию недостаточности.
    3. Останавливается кроветворение.
    4. Развитие комы.
    5. Летальный исход.

    Во избежание опасных последствий передозировки принимать таблетки следует строго по назначению лечащего доктора. Не стоит превышать максимально допустимую дозу.

    Видео: cмepтельная передозировка препаратом

    Передозировка Триган-Д

    Триган-Д является лекарственным препаратом, который обеспечивает обезболивающее действие. Проявляет свой обезболивающий эффект при спазмах гладких мышц тела.

    Действующим веществом данного препарата является дицикловерин. Дополнительный компонентом есть парацетамол. Совместно эти вещества существенно увеличивают обезболивающее действие.

    Передозировка данным лекарством обычно развивается в результате его употрeбления без предварительной консультации с лечащим доктором.

    Какие симптомы отравления данным препаратом? Как оказать пациенту первую помощь? Какие последствия такой лекарственной передозировки? Со всеми этими вопросами будем разбираться в нашей статье.

    Показания к применению

    Триган-Д производиться в таблетированной форме. В аптечных пунктах его можно купить без докторского рецепта. В составе лекарства присутствуют такие компоненты:

    • Парацетамол. Данное вещество способствует понижению температуры тела, устраняет легкую и среднюю болезненность. Кроме этого данный компонент обеспечивает противовоспалительно действие.
    • Гидрохлорид дицикломина — компонент, который оказывает влияние на гладкие мышцы. Он устраняет спазмы и расслабляет стенки сосудов и внутренних органов.

    Триган-Д назначают для устранения таких болезней и состояний:

    • Для устранения синдрома раздраженного кишечника;
    • При лечении колик – почечной, печеночной, кишечной;
    • Для устранения болезненности при мecячных у женщин;
    • Для устранения болей в разных областях – головной, суставной, а также болей в мышцах;
    • Для понижения температуры тела при таких состояниях, как грипп и ОРВИ.

    Обратите внимание! Перед употрeблением данного лекарственного средства нужно изначально проконсультироваться со специалистом.

    Лечащий врач подберет необходимую дозу средства, сможет определить, нет ли у вас противопоказаний к его применению.

    Противопоказания к применению

    Активные компоненты данного лекарства являются сильнодействующими. Их вывод из организма осуществляется через почки, нейтрализуется клетками печени. Болезни, при которых употрeбление лекарства строго запрещается и может спровоцировать тяжелые последствия.

    Противопоказано назначать Триган-Д в таких случаях:

    • Если у человека имеется почечная недостаточность в острой либо в хронической форме;
    • Если имеется аллергическая реакция на составляющие препарата;
    • Если нарушена функция печени, если присутствует почечная недостаточность;
    • Также противопоказанием является наличие у пациента аденомы простаты, пpocтатита;
    • Высокое давление внутри газ, заболевание глаз под названием глаукома;
    • Возраст ребенка менее 12 лет;
    • Недостаточность сердца;
    • Наличие у пациента неспецифического язвенного колита;
    • Период вынашивания ребенка и период грудного кормления;
    • Наличие желудочно-кишечного кровотечения;
    • Наличие у пациента гастрита, язвы;

    Причины передозировки

    Отравление данным средством может стать причиной развития сложных нарушений во всем организме. В некоторых случаях, если передозировка сильная, то может возникнуть летальный исход.

    Употрeбллять препарат нужно согласно рекомендациям лечащего доктора.

    Отравление средством может возникнуть по ряду причин, обозначенных далее.

    1. Самостоятельное назначение препарата и не соблюдение дозы, прописанной доктором.
    2. Употрeбление завышенных доз средства с целью его ускоренного влияния. К примеру, если у человека развилась почечная колика, то он испытывает сильную боль. В результате он хочет как можно быстрее ее устранить и готов глотать все таблетки подряд.
    3. Прием лекарства детьми. Всем известно, что дети очень любознательные. Вот они могут в целях любопытства употребить Триган-Д. Так что храните все медикаментозные препараты в местах, недоступных для деток.
    4. Совместное употрeбление препарата с алкогольными веществами. Если есть необходимость употрeбления других медикаментов параллельно с Триганом-Д, следует оговорить такое лекарственное совмещение с врачом.

    Симптомы передозировки

    Симптомы отравления начинают проявляться в течение первых 2 часов после попадания препарата внутрь.

    Чем большее количество средства было употрeблено человеком, тем тяжелее будут симптомы.

    Эффекты от отравления проявляются сбоями в работе внутренних органов, сердечной мышцы и ЦНС.

    Симптомы, которые возникают при передозировке:

    • Нарушается зрительная функция. Зрачок становиться расширенным.
    • Замедляется биение сердца, развивается брадикардия.
    • Человека начинает сильно тошнить, он рвет.
    • Начинает кружиться голова, также присутствуют головные боли.
    • Возникает изжога, в желудке отравившийся человек чувствует боль.
    • Возникает гипертермия, сильно повышается температура тела.
    • Присутствует общая слабость, озноб.
    • Человек может терять сознания, в тяжелых случаях – впадать в кому.
    • Возникают параличи и парезы в ногах и руках.
    • Присутствуют галлюцинации.

    Последствия передозировки могут быть весьма опасными. У человека может нарушиться память, развиться энцефалопатия, недостаточность печени и почек.

    Первая помощь при передозировке

    При развитии первым симптомов отравления данным препаратом нужно как можно быстрее вызвать бригаду медиков. Данное нарушение не стоит пытаться вылечить самостоятельно, это очень опасно, так как можно только усугубить ситуацию.

    Читать еще:  Проблема недержания мочи во время беременности

    До прибытия бригады скорой помощи нужно оказать отравившемуся человеку первую помощь.

    Если интоксикация тяжелая, то именно от ее своевременности и правильности зависит выживаемость человека.

    Итак, до приезда медиков нужно выполнить следующие действия:

    • Дать пациенту употребить большое количество (1,5-2л) воды и вызвать рвоту. Желудочное промывание поможет вывести из организма остатки лекарства, которые еще не успели попасть в кровь и усилить симптомы интоксикации.
    • Дать выпить сорбенты.
    • Обеспечить пострадавшему обильно питье. Это может быть обычная либо минеральная вода. Это очень важно, так как жидкость ускорит выведение препарата почками. Рекомендуется пить часто, небольшими глотками.

    Если человек находиться в бессознательном состоянии, выполнять промывание желудка нельзя!

    До прибытия медиков нужно его поместить в горизонтальное положение. Голову следует повернуть на бок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами и западание языка. Также периодически нужно проверять, присутствует ли у человека пульс и дыхание. Если они отсутствуют, то нужно сделать искусственное дыхание и выполнить закрытый сердечный массаж.

    Все дальнейшие действия выполняют медики. Они вводят больному средства, которые приводят в норму давление и работу сердца. Бригада скорой помощи стабилизирует состояние пациента и после этого направляет его в стационар.

    Терапия осуществляется в реанимации либо в отделении токсикологии. Врачебные действия это:

    • Назначение специальной диеты;
    • Проведение гемодиализа;
    • Устранение осложнений;
    • Применение капельниц со средствами, уменьшающими отравление.

    Триган-Д является комбинированным препаратом, который обеспечивает эффективное противовоспалительное и обезболивающее действие. В аптеке средство находится в свободной продаже, то есть его можно приобрести без докторского рецепта. Однако, несмотря на это, его нужно употрeбллять только после консультации с доктором. Отравление данным средством – очень опасное состояние.

    Последствия могут быть катастрофическими, ведь в некоторых случаях возможен летальный исход. Терапия передозировки проводиться в токсикологическом отделении либо в реанимации. Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше у пациента будет шансов на выздоровление.

    Передозировка и последствия приема препарата Триган-Д

    Триган Д – популярный обезболивающий препарат, отпускаемый в аптеках без рецепта. Во многом состав средства и доступность стали решающими факторам для широкого применения его не в качестве лекарства, а как наркотика, особенно в среде школьников. Наркологический эффект от передозировки Триган Д (в кругу подростков его называют “триганде” или “триганда”) – эйфория в случае легкого превышения дозы и галлюцинации при большой дозировке, которые многократно усиливаются при употрeблении алкоголя.

    Значительное превышение рекомендуемой инструкцией дозировки сильно сказывается на головном мозге – диапазон последствий приема Триган Д включает в себя психические заболевания, дисфункцию печени, кому и cмepть.

    Что такое Триган Д – состав препарата

    В состав Триган Д входят два широко распространенных лекарственных вещества:

    1. Дицикловерина гидрохлорид – относится к группе спазмолитиков, блокирующих мускариновые рецепторы. Благодаря антихолинергической активности, оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, поэтому хорошо снимает кишечную, почечную и жёлчную колики, облегчает боли при мecячных, назначается при спастических запорах, синдроме раздражённого кишечника и пилороспазме.
    2. Парацетамол – ненаркотический спазмолитик, обладающий лёгким жаропонижающим эффектом. Игнорирование противопоказаний при приеме ведет к необратимым токсическим поражениям печени, почек и желез внутренней секреции.

    Комбинация дицикловерина и парацетамола позволяет в несколько раз усилить действие первого компонента вещества.

    У большинства людей в случае увеличения рекомендуемой дозировки, появляется эффект схожий с наркотическим, который довольно быстро вызывает психическое привыкание. С точки зрения физического влияния на организм, Триган Д даже хуже, чем лёгкие наркотики типа марихуаны.

    Причины неумышленной передозировки

    В инструкции указано, что Триган Д предназначен для снятия болевых синдромов у лиц старше 12 лет, а схема приёма должна соответствовать следующим нормам:

    • разовая – не больше 2-х таблеток;
    • суточная – не больше 4-х таблеток;
    • временной интервал между приёмами – минимум 4-6 часов.

    Неумышленная передозировка препаратом возможна в следующих случаях:

    1. Расчет едва ли не на мгновенное снятие боли. В инструкции сказано, что обезболивающие действие препарата наступает спустя 1-1,5 часа после приёма. Не дождавшись быстрого эффекта, человек принимает N-ое число дополнительных таблеток.
    2. Многие пьют Триган Д, как обычный aнaльгетик – по факту возобновления болевого синдрома, игнорируя предупреждение о минимально допустимом временном интервале между приёмами.

    В обоих случаях, большинством принимается решение об удвоении дозы, что приводит к разовой и суточной передозировке.

    Остаётся непонятным, почему препарат, обладающий таким опасным эффектом от принятия всего 4-х таблеток вместо положенных 2-х, поступил в свободную безрецептурную продажу.

    Последствия умышленной передозировки

    При использовании Триган Д как наркотика возможны и другие «нюансы». Если в случае разового принятия 5-8 таблеток ещё можно говорить о тяжёлом отравлении, то последствия от 9-10 и более таблеток – в самом лучшем случае обратимая кома. В интернете встречаются данные, что подростки в погоне за эйфорическим опьянением за раз глотают и по 20 таблеток, но это уже пpaктически гарантированный cмepтельный исход.

    Для усиления эффекта таблетки запиваются энергетическими напитками или алкоголем, комбинируются с барбитуратами и другими психотропными веществами, что еще более деструктивно и опасно для организма.

    Если не принимать во внимание самое опасное последствие таких «соединений» – cмepтельный исход, наибольший вред для организма представляет Триган Д и алкоголь. Дело в том, что содержание в этих таблетках парацетамола составляет 500 мг (что соответствует максимальной разовой дозировке для взрослых), а для достижения “кайфа” необходимо выпить минимум 4 таблетки. Принятие одновременно небольшого количества алкоголя ведёт к токсическому необратимому поражению клеток печени и терминальной почечной недостаточности.

    Острое отравление Триганом Д возможно в случае одновременного приёма его с некоторыми антибиотиками и противовирусными препаратами, например, Зидовудин или Рифампицин.

    Симптомы отравления

    При отравлении препаратом Триган Д хаpaктерна следующая клиническая картина:

    • сухость во рту;
    • озноб и лихорадка;
    • нечёткое восприятие предметов, «выпяченный стеклянный» взгляд;
    • приступы тошноты, снижение аппетита, рвота;
    • сильное головокружение и нарушение координации движений;
    • аритмия и понижение ЧСС сменяется тахикардией;
    • блуждающие боли в животе, но в основном – в эпигастральной области;
    • зрительные и слуховые галлюцинации;
    • вначале возбуждение и эйфория, затем сонливость;
    • судороги, мышечная слабость, возможен парез или паралич конечностей;
    • задержка мочи;
    • частое, сбивчивое дыхание;
    • неадекватное поведение;
    • частичная потеря памяти.

    В тяжелых случаях передозировки развиваются папиллярный и почечный некрозы, приводящие к коматозному состоянию и cмepти.

    Первая помощь и лечение

    При выявлении признаков передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь. Это связано с тем, что оказать первую помощь человеку при отравлении с признаками наркологии самостоятельно (например, промыть желудок), будет затруднительно – потерпевший либо ведет себя неадекватно или находится без сознания. В последнем случае следует положить человека на бок так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами до приезда медбригады.

    Лечение передозировки препаратом Триган Д происходит только в условиях стационара и включает в себя:

    1. Промывание желудка (в сложных случаях с помощью зонда) ;
    2. Прием адсорбентов – активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля и т.д.;
    3. Внутривенное введение ацетилцистеина для увеличения образование глутатиона;
    4. Прием метионина для усиления реакции конъюгации;
    5. При необходимости привлекается психиатр.

    Следующие лекарства также содержат комбинацию из парацетамола и дицикловерина, поэтому требуют внимания к соблюдению схемы приёма – Комбиспазм, Циклопар, Сиган, Долоспа табс, Спазмолекс, Нимесулид, Ниган, Оксиган.

    Отравление Триганом Д: симптомы и первая помощь

    Отравление Триганом Д сопровождается тяжелыми последствиями. Даже своевременно оказанная помощь не всегда позволяет избежать осложнений.

    Читать еще:  Как болят почки — симптомы у мужчин

    Опасные последствия отравления Триганом Д

    Отравление Триганом Д случается довольно часто. Это связано с тем, что, казалось бы, безвредный спазмалитик, который назначается для уменьшения болей при мeнcтpуальном синдроме, кишечной колики, спастических запорах и других состояниях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры, обладает негативными побочными эффектами. Для понимания опасности бесконтрольного приема медикамента следует ознакомиться с его основными действующими компонентами и с их влиянием на человеческий организм.

    Состав лекарства и эффект от применения

    Инструкция по применению к лекарству указывает, что Триган Д является комбинированным препаратом и в его состав входят 2 активных компонента:

    • Парацетамол. Всем известный жаропонижающий препарат с легким спазмолитическим эффектом.
    • Дицикловерина гидрохлорид. Средство, часто используемое для расслабления гладкой мускулатуры при пилороспазме, почечной или желчной колики и других похожих состояниях.

    При совмещении этих компонентов Парацетамол усиливает действие Дицикловерина гидрохлорида и показания к применению будут такие же, как для этих двух препарата: спазм гладкой мускулатуры и небольшая лихорадка.

    Из-за того, что в Тригане Д сочетаются жаропонижающие и спазмолитические свойства, родителям в аптеке могут посоветовать этот препарат для ребенка, как помогающий не только от температуры, но и от мышечных болей (эти симптомы часто встречаются при детской гипертермии).

    Опасность приема медикаментозного средства

    Казалось бы, что составляющие компоненты лекарства безопасны и их можно давать пить даже детям, но относительно безвредные по отдельности лекарственные при сочетании способны вызвать следующие негативные эффекты:

    • Передозировка. Причем для появления признаков минимальной передозировки достаточно принять 4 таблетки вместо указанных в инструкции 2 за один прием. У некоторых пациентов, особенно у детей в детском и подростковом возрасте даже незначительное превышение дозировки может вызвать легкое наркотическое опьянение.
    • Психическое привыкание. Длительный и бесконтрольный прием Тригана приводит к тому, что человек ощущает дискомфорт и неясные болевые ощущения, которые проходят только после приема лекарства. Человек считает себя больным, ходит к врачам, пытаясь установить причину болей, а на самом деле возникла психическая зависимость от препарата.

    Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что Триган Д – наркотик и главное опасность в том, что наркотическое средство отпускается в аптеках без рецепта.

    Побочные действия

    При соблюдении рекомендованных врачом дозировок и при лечении Триганом не более 5 дней побочных эффектов не отмечалось. При бесконтрольном приеме препарата могут возникнуть побочные реакции, похожие на те, что возникают от передозировки:

    • тошнота и рвота;
    • сухость во рту;
    • боли в животе;
    • нечеткость зрения;
    • легкие слуховые и зрительные галлюцинации;
    • головокружение;
    • субфебрильная лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
    • небольшие судороги конечностей;
    • брадикардия (урежение пульса до менее чем 60 ударов в минуту).

    Если не принимать во внимание боли в животе и рвоту, то такие симптомы, как головокружение, легкие галлюцинации и расстройство зрения провоцируют школьников и подростков на прием дополнительных лекарственных доз. К сожалению, зависимость от лекарства возникает быстро, а бросить употрeбллять Триган Д самостоятельно почти невозможно. Человеку «подсевшему» на Триган необходима помощь нарколога.

    Сочетание с алкогольными напитками

    В инструкции указано, что алкоголь и лекарственный препарат несовместимы. Но, некоторые подростки, для усиления кайфа, предпочитают запивать таблетки пивом или алкогольным энергетиком. Такое сочетание наносит огромный вред организму и сочетание спиртного с Триганом Д часто заканчивается летальным исходом.

    Это связано со следующими химико-физиологическими реакциями:

    • Для получения минимального кайфа необходимо 4 таблетки, в которых сдержится около 1 г Парацетамола (максимальная разовая взрослая доза составляет 500 мг).
    • При взаимодействии даже с небольшим количеством слабоалкогольных напитков (0,5 слабого пива) Парацетамол образует высокотоксичное соединение.
    • Действие получившегося при сочетании с алкоголем вещества вызывает острую необратимую почечную и печеночную недостаточность.

    Гибель человека происходит из-за массированного отмирания клеток почек и печени.

    Кому нельзя принимать лекарство

    Составляющие Тригана считаются активными сильнодействующими компонентами, которые расщепляются в печени и почти полностью выводятся из организма через почки с мочой. Из-за этих особенностей препарат противопоказано назначать в следующих случаях:

    • индивидуальная непереносимость компонентов;
    • нарушение функций печени и почек;
    • заболевания желудочно-кишечного тpaкта в период обострения;
    • язвенная болезнь желудка;
    • беременность и кормление гpyдью (средство способно проникать через гемоплацентарный барьер, а так же оно выводится с грудным молоком) ;
    • дети до 12 лет (если в аптеке рекомендуют Триган Д, как средство для уменьшения жара и боли у маленьких детей, то стоит настороженно отнестись к подобным рекомендациям) ;
    • сердечнососудистые патологии;
    • высокое внутриглазное давление.

    Перед приемом спазмалитика необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.

    Причины передозировки

    Для Тригана Д передозировка может быть:

    • Случайной. Это может произойти из-за того, что действие препарата начинается только спустя полтора часа после приема. Невнимательно ознакомившись с инструкцией. Больной может решить, что лекарства не подействовало и принять дополнительную дозу. Кроме того, существует группа больных, у которых при употрeблении средств на основе Дицикловерина гидрохлорида не отмечается обезболивающего эффекта из-за невосприимчивости к препарату.
    • Преднамеренное. Сознательно принимается большое (4 и более) количество таблеток для получения кайфа. Парадоксально, но наркотической зависимости от Тригана подвержены даже люди, на которых прием Дицикловерина не оказывает лечебного воздействия.

    Но, в обоих случаях превышение дозы опасно для организма и способно вызвать необратимые изменения. Тяжесть состояния оценивается по количеству принятых таблеток:

    • 4 – легкие обратимые нарушения функций организма.
    • 6-8 – тяжелые поражения почек и печени, возможно впадение больного в кому;
    • 10 и более – cмepтельная доза, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

    Признаки сознательного превышения дозы медикамента

    У человека, который находится под действием повышенных доз Тригана, появляются симптомы, похожие на проявление шизофрении:

    • «остекленевший» взгляд, когда человек смотрит куда-то вдаль и не реагирует на происходящее;
    • психомоторное возбуждение;
    • неадекватное поведение;
    • частое дыхание;
    • учащенное сердцебиение (число сокращений сердца может доходит до 180-200 ударов в минуту, создавая повышенную нагрузку на орган) ;
    • появление галлюцинаций зрительного и слухового хаpaктера.

    Как и шизофреник, человек «под Триганом» не в состоянии отличить галлюцинацию от реальности. В отличие от шизофрении, опасность принятия высоких доз таблеток заключается в том, что постепенно возбуждение сменяется угнетением сознания, и больной постепенно впадает в кому.

    Первая помощь при передозировке

    При подозрении на случайное или умышленное принятие высоких доз Тригана Д нужно немедленно вызвать «скорую». Если больной в сознании, то до приезда врачей нужно сделать следующее:

    • Промыть желудок. Дать человеку выпить 3-4 стакана воды и вызвать рвоту, надавливая кончиком ложки на корень языка. Повторять процедуру до тех пор, пока из желудка не станет выходить чистая вода.
    • Дать Активированный уголь, Смекту или другие имеющиеся сорбенты.

    При бессознательном состоянии пострадавшего уложить на бок и следить, чтобы рвотные массу не попали в дыхательные пути.

    Все случаи передозирования медикаментом подлежат лечению в стационарных условиях.

    Последствия превышения терапевтических доз

    К наиболее опасными последствиям передозировки можно отнести:

    • возникновение почечной и печеночной недостаточности;
    • кома;
    • летальный исход.

    Но даже если помощь оказана своевременно, из-за действия лекарства у пациента могут развиться серьезные психические отклонения. Такие больные до конца жизни вынуждены находиться под наблюдением психиатра.

    Чтобы избежать опасных последствий случайной передозировки, следует внимательно изучить инструкцию и не превышать рекомендованную дозу. А тем, кто сознательно принимает большое количество таблеток «для кайфа» рекомендуется задуматься: стоят ли несколько часов сомнительного удовольствия разрушенного здоровья.

    При неправильном употрeблении Триган Д опасен для организма! Триган Д — наркотик?

    
    Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания

    Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания Острый флегмонозный аппендицит: симптомы и способы лечения данного заболевания Аппендицит флегмонозный: причины и лечение Одним из наиболее серьезных...

    20 11 2024 13:55:46

    Дрожжевое тесто: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы

    Дрожжевое тесто: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Дрожжевое тесто: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Тесто дрожжевое постное В состав постного теста не входят молочные продукты или яйца, а это...

    19 11 2024 16:52:13

    Особенности лечения кашля ингалятором Паровозик

    Особенности лечения кашля ингалятором Паровозик Особенности лечения кашля ингалятором Паровозик Ингалятор "Паровозик": инструкция по применению и отзывы С наступлением холодов обостряются простудные...

    18 11 2024 4:17:45

    В голове гной: симптомы

    В голове гной: симптомы В голове гной: симптомы В голове гной: симптомы Заболевания ЛОР-органов широко распространены в пpaктике терапевта, педиатра и отоларинголога, поэтому...

    17 11 2024 10:10:17

    Хорионкарцинома

    Хорионкарцинома Хорионкарцинома 99. Хориокарцинома: клиника, диагностика, методы терапии. Хорионкарцинома - злокачественная опухоль, развивается из элементов трофобласта,...

    16 11 2024 22:10:11

    Виноград при беременности 1 триместр

    Виноград при беременности 1 триместр Виноград при беременности 1 триместр Виноград при беременности Виноград — не только вкусная, но и полезная ягода. Его с удовольствием едят как взрослые,...

    15 11 2024 14:41:57

    Как вылечить экзему на руках народными средствами?

    Как вылечить экзему на руках народными средствами? Как вылечить экзему на руках народными средствами? Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий аллергического хаpaктера именно экзему...

    14 11 2024 14:36:43

    Капа Revyline JTS-09 от храпа

    Капа Revyline JTS-09 от храпа Капа Revyline JTS-09 от храпа Капа от храпа “Антихрап” Доставка в страны СНГ 450 ₽ (по курсу выбранной валюты) Озадачены вопросом “Как избавиться от...

    13 11 2024 10:19:38

    Бородавка после прижигания азотом: уход и последствия

    Бородавка после прижигания азотом: уход и последствия Бородавка после прижигания азотом: уход и последствия Удаление бородавок жидким азотом — последствия, плюсы и минусы процедуры Появление бородавок на...

    12 11 2024 21:27:34

    Градусник для измерения базальной температуры

    Градусник для измерения базальной температуры Градусник для измерения базальной температуры Градусник для измерения базальной температуры Базальный метод широко используется в гинекологической...

    11 11 2024 21:25:20

    Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите

    Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите Какие сухофрукты можно употрeбллять в пищу при панкреатите Диета – это основной метод, который...

    10 11 2024 15:43:21

    Калькулятор веса и роста ребёнка

    Калькулятор веса и роста ребёнка Калькулятор веса и роста ребёнка Калькулятор нормального веса ребенка для мальчиков, девочек и новорожденных Введите параметры своего ребенка и...

    09 11 2024 2:25:22

    Что такое пунш и как его готовят

    Что такое пунш и как его готовят Что такое пунш и как его готовят Что такое пунш и как его готовят? Почти без сомнений можно сказать, что вам приходилось...

    08 11 2024 8:46:19

    Бронхофит

    Бронхофит Бронхофит Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами...

    07 11 2024 21:32:41

    Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я

    Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я Когда должен зарастать родничок у новорожденного...

    06 11 2024 22:42:54

    Красные точки на теле и печень

    Красные точки на теле и печень Красные точки на теле и печень Как выглядят печеночные пятна на теле: описание, названия Не зря в народе печень называют «фильтром» нашего организма. Она...

    05 11 2024 2:31:39

    Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ

    Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ Калькулятор норм веса и роста ребенка Справочная информация о калькуляторе Данный калькулятор оценивает вес и рост...

    04 11 2024 0:39:33

    Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами

    Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами Чистка поджелудочной железы-как восстановить поджелудочную железу народными средствами 8 народных средств для восстановления поджелудочной железы Дата...

    03 11 2024 13:19:43

    Эпилепсия у грудничков - симптомы и признаки

    Эпилепсия у грудничков - симптомы и признаки Эпилепсия у грудничков - симптомы и признаки Признаки эпилепсии у детей до года Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, возникающее по...

    02 11 2024 2:49:36

    Результаты применения Амикацина 1000 мг при пpocтатите

    Результаты применения Амикацина 1000 мг при пpocтатите Результаты применения Амикацина 1000 мг при пpocтатите Амикацин при пpocтатите Описание и свойства препарата Лекарственный препарат амикацин — это...

    01 11 2024 20:57:14

    Бывает ли кандидоз (молочница) у девственниц

    Бывает ли кандидоз (молочница) у девственниц Молочница у девственниц В последние годы современная гинекология все чаще сталкивается с таким неприятным...

    31 10 2024 1:52:15

    Все об уколах при бронхите: лечение антибиотиками, бронхолитиками и гормонами

    Все об уколах при бронхите: лечение антибиотиками, бронхолитиками и гормонами Все об уколах при бронхите: лечение антибиотиками, бронхолитиками и гормонами Все об уколах при бронхите: лечение антибиотиками, бронхолитиками и...

    30 10 2024 17:30:53

    Народные средства от грибка ногтей

    Народные средства от грибка ногтей Народные средства от грибка ногтей Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами Онихомикоз, или грибковое поражение ногтя, – очень неприятное...

    29 10 2024 10:14:34

    Какая должна быть БТ перед мecячными

    Какая должна быть БТ перед мecячными Какая должна быть БТ перед мecячными Какой должна быть базальная температура перед мecячными Репродуктивная система женского организма – это сложный...

    28 10 2024 5:15:47

    Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить?

    Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить? Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить? Кашель от глистов: хаpaктерные симптомы Когда фиксируется кашель от глистов, симптомы...

    27 10 2024 23:37:26

    Геделикс аналоги дешевые

    Геделикс аналоги дешевые Геделикс аналоги дешевые Геделикс — аналоги подешевле, список с ценами, сравнение При назначении лекарственных средств, врачи отталкиваются от основных...

    26 10 2024 15:41:51

    Когда требуется операция по удалению полипов в матке: размеры для вмешательства, ход лечения

    Когда требуется операция по удалению полипов в матке: размеры для вмешательства, ход лечения Как удаляют полипы в матке — операция по удалению Полип матки...

    25 10 2024 22:20:35

    Хронический запор и лечение

    Хронический запор и лечение Хронический запор и лечение Хронический запор Хроническим запором называют длительно существующее нарушение функции кишечника, при котором интервалы между...

    24 10 2024 21:41:52

    Сеть клиник «Столица»

    Сеть клиник «Столица» Сеть клиник "Столица" 5 секретов бодрости на весь день ⛹‍♀ . Согласитесь, каждый из нас хоть раз испытывал сонливость и усталость в...

    23 10 2024 20:54:55

    Яркий макияж

    Яркий макияж Яркий макияж Яркий макияж Многие представительницы прекрасного пола даже и не догадываются о том, какими разнообразными и необычными могут быть техники...

    22 10 2024 9:35:55

    Бронхикум инструкция по применению

    Бронхикум инструкция по применению Бронхикум инструкция по применению Бронхикум С сироп - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер : Действующее вещество : Лекарственная...

    21 10 2024 22:35:12

    Что такое трaнcгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение

    Что такое трaнcгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение Что такое трaнcгингивальная имплантация и когда оправдано ее применение Трансгингивальная имплантация Для некоторых людей единственным способом...

    20 10 2024 20:26:32

    Маме на заметку. Полезные советы мамам.

    Маме на заметку. Полезные советы мамам. Маме на заметку. Полезные советы мамам. 5 полезных советов начинающей маме Чтобы материнство приносило только радость, а семья оставалась дружной и...

    19 10 2024 13:37:17

    Миома матки — что это такое, причины, первые признаки, симптомы, лечение и осложнения

    Миома матки — что это такое, причины, первые признаки, симптомы, лечение и осложнения Миома матки — что это такое, причины, первые признаки, симптомы, лечение и осложнения Причины возникновения миомы матки. Признаки, методы лечения Многие...

    18 10 2024 20:38:57

    Эритромицин. Эритромициновая мазь, таблетки и раствор для уколов - инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги

    Эритромицин. Эритромициновая мазь, таблетки и раствор для уколов - инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги Эритромицин. Эритромициновая мазь, таблетки и раствор для уколов - инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги Эритромицин Одна...

    17 10 2024 19:34:32

    Инструкция по применению Bactefort – лечебных капель от глистов у человека

    Инструкция по применению Bactefort – лечебных капель от глистов у человека Инструкция по применению Bactefort – лечебных капель от глистов у человека Инструкция по применению Bactefort – лечебных капель от глистов у человека...

    16 10 2024 8:53:33

    Общеукрепляющий массаж грудничкам и новорожденным

    Общеукрепляющий массаж грудничкам и новорожденным Общеукрепляющий массаж грудничкам и новорожденным Общий массаж для грудничка Все мамы знают, насколько важен для их младенцев массаж. Он укрепляет мышцы и...

    15 10 2024 1:37:55

    Электрические детские зубные щетки от 3 лет: виды и обзор моделей

    Электрические детские зубные щетки от 3 лет: виды и обзор моделей Электрические детские зубные щетки от 3 лет: виды и обзор моделей Гигиена полости рта имеет важное значение не только для внешнего вида человека, от...

    14 10 2024 13:33:28

    Состав и свойства мака, его вред и польза для организма

    Состав и свойства мака, его вред и польза для организма Состав и свойства мака, его вред и польза для организма Чем полезен мак для организма, есть ли противопоказания? Состав и свойства мака, его вред и польза...

    13 10 2024 20:14:40

    Ангелина значение имени, хаpaктер и судьба

    Ангелина значение имени, хаpaктер и судьба Ангелина значение имени, хаpaктер и судьба Ангелина: тайна и значение имени Имя Ангелина вызывает ассоциации с внешностью и хаpaктером ангела. Стоит...

    12 10 2024 8:15:15

    Депрессия и повышенное кровяное давление

    Депрессия и повышенное кровяное давление Депрессия и повышенное кровяное давление Давление от депрессии Два взаимосвязанных заболевания — повышенное давление и депрессия. Одно является следствием...

    11 10 2024 20:40:52

    Пижма — польза и красота

    Пижма — польза и красота Пижма — польза и красота Пижма-полезные свойства и противопоказания. Польза для женcкого и мужского здоровья Горсть золота пижмы– бесценный дар дикой...

    10 10 2024 2:48:18

    Власоглав человеческий и трихоцефалез: жизненный цикл гельминта, симптомы и лечение инвазии

    Власоглав человеческий и трихоцефалез: жизненный цикл гельминта, симптомы и лечение инвазии Власоглав человеческий: описание паразита, лечение и...

    09 10 2024 19:58:14

    Имя Вилорий

    Имя Вилорий Имя Вилорий Происхождение имени Вилор Обладатель имени Вилор, безусловно, может гордиться очень красивым и благозвучным именованием. Имя человека –...

    08 10 2024 5:36:24

    Значение имени Илария

    Значение имени Илария Значение имени Илария Значение имени Илария Что означает имя Илария : веселая (имя Илария греческого происхождения). Зодиак имени Илария: Стрелец, Рыбы...

    07 10 2024 16:14:30

    Можно ли роллы беременным?

    Можно ли роллы беременным? Можно ли роллы беременным? Стоит ли отказываться от любимого лакомства роллы или суши при беременности или можно их кушать без риска и стpaxa даже с сырой...

    06 10 2024 14:40:19

    Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга

    Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт Ишемический инсульт головного мозга –...

    05 10 2024 22:21:19

    Можно ли ряженку при грудном вскармливании?

    Можно ли ряженку при грудном вскармливании? Можно ли ряженку при грудном вскармливании? Женский онлайн журнал для милых дам Ряженка при грудном вскармливании (ГВ) – можно ли? Здоровье - 12.03.2018...

    04 10 2024 21:39:13

    Как отличить вывих от растяжения, ушиба и перелома

    Как отличить вывих от растяжения, ушиба и перелома Как отличить вывих от растяжения, ушиба и перелома Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь Любая травма,...

    03 10 2024 0:27:38

    Анализ на адреналин и норадреналин

    Анализ на адреналин и норадреналин Анализ на адреналин и норадреналин Анализ на адреналин и норадреналин Адреналин – это один из гормонов стресса, выpaбатываемый мозговым веществом...

    02 10 2024 20:58:33

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::