Кому полезны сульфатные минеральные воды
Кому полезны сульфатные минеральные воды
Лечение минеральной водой. Кому полезны сульфатные минеральные воды
ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВОДЫ (хлоридные натриевые воды) — минеральные воды с растворенными хлористыми солями натрия. Кроме главной составной части — хлористого натрия — в них присутствует хлор в соединении с кальцием, магнием, калием, литием, железом и другими элементами. Хлоридно-натриевые воды относятся к наиболее распространенным видам минеральных вод и являются одним из основных лечебных факторов многих курортов и ряда крупных бальнеотерапевтических учреждений.
В зависимости от химического состава выделяют несколько бальнеологических групп хлоридно-натриевых вод. Чистые хлоридно-натриевых воды- воды без специфических свойств и компонентов. Действие их обусловлено основным ионным составом (хлором и натрием) и зависит главным образом от величины общей минерализации. Такие воды, как правило, имеют нейтральную реакцию, хаpaктеризуются разной температурой на выходе. Встречаются на курортах Старая Русса (см.), Друскикинкай (см.), Усолье, Куяльник и др. Хлоридно-натриевые воды со специфическими свойствами включают углекислые хлоридно-натриевые воды (см. Углекислые воды), расположенные вблизи Еревана, в бассейне реки Раздан; сероводородные хлоридно-натриевые воды (см. Сульфидные воды), встречающиеся на курортах Сочи-Мацеста (см. Сочи), Менджи, Талги, Усть-Качка (см.) и др.; хлоридно-натриевые воды, содержащие йод и бром (см. Йодобромные воды)», хлоридно-натриевые воды, в состав которых входят биологически и фармакологически активные микроэлементы — мышьяк, стронций, кобальт (воды Верхнего Кармадона, Налачевские) ; высокоминерализованные азотные термы Сахалина, Камчатки, Чукотки, Нальчика и др.
Хлоридно-натриевые воды бывают различной минерализации. Подземные хлоридно-натриевые воды с минерализацией выше 35 г/л называют рассолами, хлоридно-натриевые воды той же минерализации, находящиеся в естественных открытых водоемах (озера, лиманы) — рапой. Отсюда термины «рассольные ванны», «рапные ванны».
Хлоридно-натриевые воды с минерализацией не выше 15 г/л применяют для питьевого лечения при заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся понижением секреторной и моторной функций желудка или кишечника. Такие воды имеются на курортах Друскининкай, Биршто-нас (см.), Миргород (см.), Карма-дон и др. Многие хлоридно-натриевые воды (Айвазовская, Бируте, Белорусская, Витаутас, Куяльник № 6, Миргородская и др.) используют для розлива в бутылки. Хлоридно-натриевые воды легко приготовляются вне курортов путем растворения хлористого натрия в пресной воде.
Подробно показания и противопоказания к внутреннему применению хлоридно-натриевых вод — см. Минеральные воды.
Наружно используют воды с более высокой минерализацией (но не выше 80 г/л). Действие хлоридно-натриевых вод на организм при наружном их применении обусловлено главным образом степенью минерализации, температурой воды; при этом также имеет значение методика применения. Неповрежденная кожа для неорганических солей почти непроницаема. Соли лишь оседают на поверхности, образуя так называемый солевой плащ, скапливаются в складках кожи, в протоках потовых и сальных желез, сохраняются там по окончании процедуры и оказывают местное и рефлекторное действие. Бальнеопроцедуры с хлоридно-натриевыми водами вызывают морфофункциональные изменения в клетках, сосудах и рецепторах кожи, повышают теплообмен. Рефлекторно они влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, изменяют течение обменных процессов, воздействуют на симпатоадреналовую систему, нейроэндокринную регуляцию, тонус сосудов, оказывают благоприятное влияние на функцию сердечно-сосудистой системы, обладают болеутоляющим, противовоспалительным, гипосенсибилизирующим действием. Степень воздействия хлоридно-натриевых вод на организм зависит от их концентрации и температуры, длительности процедуры, что подтверждается динамикой показателей некоторых видов обмена, функции внешнего дыхания, состояния симпатоадреналовой системы и др. Оптимальная концентрация хлоридно-натриевых вод для ванн — 20-40 г/л, оптимальная температура — 35-37°. Длительность процедуры составляет 12- 15 минут. Ванны (см.) назначают через день или два дня подряд с перерывом на третий; всего на курс 12-15 процедур. Хлоридно-натриевые воды применяют также для орошений (волосистой части головы, полости рта, влагалища), компрессов (см. Компресс), ингаляций (см. Ингаляция), промываний кишечника (см. Кишечные промывания), используют в качестве основы для приготовления радоновых, жемчужных, углекислых и других видов ванн.
Показания: заболевания сердечнососудистой системы (начальные формы атеросклероза, гипертоническая болезнь I и II стадии, гипотензия, начальные стадии облитерирующих поражений сосудов конечностей, тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром), заболевания опopно-двигательного аппарата воспалительного, дистрофического, травматического генеза, заболевания и последствия травм центральной и периферической нервной системы, хронические воспалительные заболевания женских пoлoвых органов, некоторые кожные болезни (псориаз, нейродермит).
Противопоказания — общие для водолечения (см.), а также повышенная реакция кожи на действие хлоридно-натриевых вод.
Библиогр.: Вопросы бальнео- и физиотерапии, под ред. Ю. Е. Данилова и др., М., 1970; Иванов В. В. и Нев-р а е в Г. А. Классификация подземных минеральных вод, М., 1964; Олефиренко В. Т. Водо-теплолечение, М., 1978; Сыроечковская М. Н. Водолечение, М., 1968. Н. Ф. Соколова.
Лечебно-столовая минеральная вода — минеральная вода, предназначенная как для обычного питья (не регулярного), так и в лечебных целях.
Согласно ГОСТ Р 54316-2011 лечебно-столовой считается вода с минерализацией от 1 до 10 г/л включительно или с меньшей минерализацией при наличии в них биологически активных компонентов, массовая концентрация которых не менее перечисленных в таблице ниже бальнеологических норм. Вне зависимости от степени минерализации к лечебно-столовым минеральным водам относят минеральные воды с содержанием следующих компонентов:
Кому полезны сульфатные минеральные воды
Для тех, кто хочет поправить здоровье вообще и излечиться от болезней желудочно-кишечного тpaкта в частности, сульфатная минеральная вода — настоящее спасение. Если знать обо всех её свойствах и употрeбллять этот целебный напиток правильно, результаты будут заметны достаточно быстро. Итак, за счёт чего сульфатные воды благотворно влияют на организм и какие стоит предпочесть в каждой отдельной ситуации?
Компоненты
Химический состав сульфатных вод в зависимости от их происхождения разнится, однако основные компоненты остаются неизменными. Рассмотрим поподробнее их действие на организм.
Эти соединения чаще всего сочетаются с катионами магния, натрия и кальция. Благодаря сульфатам минеральные воды снижают желудочную секрецию и усиливают перистальтику кишечника, в результате чего у человека, который пьёт такие воды, исчезает метеоризм и налаживается стул. Так называемые горькие воды ещё и увеличивают выработку желчи, вместе с которой выводятся токсичные вещества, продукты воспаления и холестерин.
Гидрокарбонаты
Сочетаясь с ионами натрия, гидрокарбонаты понижают кислотность содержимого желудка. Что происходит в результате? Очень скоро в организме уменьшается спазм привратника, и пища быстрее попадает в двенадцатиперстную кишку.
А ещё наличие гидрокарбонатов в воде благотворно действует на выведение патологической слизи: это происходит потому, что гидрокарбонатные (или щелочные) воды разжижают секрет слизистых оболочек. Благодаря желчегонному действию такие минеральные воды улучшают обмен нуклеиновых кислот, белков и углеводов — вот почему щелочная вода считается одной из самых полезных.
Этот химический элемент отвечает за водно-солевой обмен организма. Воды, богатые натрием, оказывают послабляющее и желчегонное действие, а ещё уменьшают окисление белков и, напротив, ускоряют всасывание глюкозы. Однако употрeбление такой воды не показано людям, склонным к повышенной отечности: натриевая минеральная вода задерживает жидкость в организме.
Воды с преобладанием кальция подходят всем, кто хотел бы повысить иммунитет и поддержать здоровье в целом: за счёт употрeбления такой воды начинают лучше работать все основные клетки организма. Также вода, насыщенная кальцием, уменьшает кровоточивость и оказывает противоаллергическое действие.
Уплотняя клеточные мембраны, магний в организме человека также является активатором процесса обмена углеродов. Способствует выделению желчи, если сочетается с сульфатами, но в больших дозах даёт ярко выраженный слабительный эффект — увлекаться таким лечением не стоит.
Употрeбление хлорных минеральных вод показано всем, кто хотел бы улучшить процесс пищеварения и обмен веществ. Также хлор способствует росту организма и усиливает перистальтику кишечника. Эффект такого напитка заключается в раздражении слизистых оболочек органов и благотворном влиянии на поджелудочную железу и железы самого желудка.
Ассортимент
Сульфатная минеральная вода представлена множеством марок. Охаpaктеризуем основные и укажем, кому лучше всего подойдёт тот или иной напиток.
- «Азовская», «Боржоми», «Дарасун», «Минская», «Ноябрьская», «Славяновская», «Смирновская». Эти напитки относятся к гидрокарбонатно-сульфатным лечебно-столовым минеральным водам: они помогают тем, кто страдает от таких хронических заболеваний, как гастрит и недомогания верхних дыхательных путей. Также показаны при неосложнённой язвенной болезни.
- «Екатериногорская», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Железногорская», «Ижевская», «Карачинская», «Миргородская», «Нарзан», «Серебряный родник» — это все гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные воды. Их следует принимать при хроническом гастрите с пониженной секрецией желудка.
- «Краинка», «Анна Кашинская», «Славяновская», «Смирновская». Четыре перечисленных названия сульфатных минеральных вод — это гидрокарбонатно-сульфатные кальциевые напитки, которые рекомендуют пить пациентам с хроническими заболеваниями кишечника, сопровождаемыми повышенной моторикой.
- «Екатерингофская», «Кармадон», «Липецкая», «Ноябрьская», «Семигорская», «Баталипская» (разведённая), «Лысогорская», «Галицкая» — иными словами, хлоридно-сульфатные воды. Заболевания кишечника при сниженной двигательной функции, подагра, сахарный диабет, ожирение, недомогания желчевыводящих путей — вот болезни, которые можно лечить при помощи этих напитков.
- «Борская», «Смирновская» «Угличская», «Обуховская», «Московская». Эти воды, относящиеся к классу гидрокарбонатно-хлоридно-сулъфатных, помогут при недомоганиях поджелудочной железы и печени.
- «Березовская», «Славяновская», «Смирновская», «Нафтуся» — гидрокарбонатно-сульфатные и минерально-органические воды, которые принимают люди, страдающие от заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Противопоказания
Как и у любого лекарственного средства, у сульфатной минеральной воды существуют противопоказания. В их число входит:
- болезнь Менетрие;
- язвенная болезнь с осложнениями;
- период обострения заболеваний органов пищеварения;
- печеночные колики, вызванные желчнокаменной болезнью;
- осложнения после операций на желудке;
- недостаточность кровообращения II-III стадии;
- желтуха;
- нарушения пассажа мочи;
- почечная недостаточность (хроническая или в стадии обострения).
Так или иначе, даже если вы не входите ни в одну группу риска, увлекаться употрeблением минеральной воды не стоит. Многие люди пытаются заменить ею обычную «вредную» газировку и пьют минеральные воды каждый день в больших количествах, не обращая внимание на марку и состав продукта. Этого делать ни в коем случае не следует: злоупотрeбление может привести к отечности, расстройствам желудка и другим вредным последствиям — особенно если сульфатные воды принимает подросток.
Минеральная вода – лекарство или яд? Рекомендации врачей: Видео
Список минеральных вод. Кому полезны сульфатные минеральные воды
Хлоридные натриевые ванны — наиболее распространенный тип минеральных вод, источником которых являются моря, лиманы, соленые озера и подземные источники. Они составляют основную массу наземных и занимают более 70 % территории земного шара.
- хлоридные натриевые (реже кальциево-натриевые) с минерализацией от 2 до 35 г/дм 3 ;
- хлоридные натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией от 35 до 350 г/дм 3 ;
- хлоридные кальциево-натриевые, кальциевые, реже кальциево-магниевые ультpaкрепкие рассолы с минерализацией от 350 до 600 г/дм 3 .
Тепловое действие хлоридной натриевой воды более выражено, чем пресной. Тепловой поток в организм из такой ванны в 1,5 раза выше, чем из пресной той же температуры. Поглощаемая теплота приводит к расширению поверхностных сосудов кожи и увеличивает ее кровоток в 1,2 раза больше, чем пресная вода. В формировании гиперемии играют существенную роль выделяющиеся при действии хлоридной натриевой воды биологически активные вещества (простогландины, брадикинин и др.) и местные нейрорефлекторные реакции. В таких ваннах существенно снижена теплоотдача путем испарения.
Создаваемое хлоридной натриевой водой высокое осмотическое давление вызывает дегидратацию кожи, что существенно изменяет физико-химические свойства клеточных элементов кожи и заложенных в ней рецепторов. С изменением ионного микроокружения снижается возбудимость и проводимость нервных проводников кожи, а также уменьшается тактильная и болевая чувствительность. Этот эффект наблюдается и после приема ванны, так как хлорид натрия, кристаллизуясь, оставляет на коже тончайшую солевую оболочку («солевой плащ»).
В бальнеотерапевтическом плане (но показателям клинико-физиологического действия) из большого диапазона существующих в природе хлоридных натриевых вод для лечебных целей используют воды с минерализацией, не превышающей 80 г/дм 3 . При этом хлоридные натриевые воды в диапазоне от 10 г/дм 3 (пороговая концентрация) до 80 г/дм 3 разделяют на три группы: вода слабой концентрации- от 10 до 20 г/дм 3 ;средней концентрации — от 20 до 40 г/дм 3 и высокой концентрации — от 40 до 80 г/дм 3 ; по- еле верхнего предела в тканях кожи животных может наблюдаться начало повреждающего действия. Воду средней концентрации 20-40 г/дм 3 можно считать оптимальной для большинства заболеваний. Из диапазона этих концентраций на пpaктике чаше всего употрeбляется 30 г/дм 3 .
Хлоридные натриевые ванны оказывают противовоспалительный и десенсибилизирующий, а как следствие и болеутоляющий эффекту больных дегенеративными и другими поражениями суставов в результате стимулирующего влияния ванн на функции различных органов и систем и благоприятного их действия на адаптационно-приспособительные механизмы и механизмы саногенеза. Хлоридные натриевые ванны оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с нейроциркуляторной дистонией гипотонического тина, гипертонической болезнью, ревматическими пороками сердца у взрослых и детей и т.д. Положительное действие этих ванн по ряду показателей функционального состояния центральной нервной системы и гемодинамики (РЭГ, осциллография) значительно более выражено по сравнению с широко используемыми углекислыми, радоновыми и сульфидными ваннами.
Лечение хлоридными натриевыми ваннами способствует увеличению систолического объема сердца и снижению общего периферического сопротивления. При этом у большей части больных не наступает выраженных изменений внутрисердечной гемодинамики по данным фазовой структуры сердечного цикла, а также изменений функции автоматизма, возбудимости или проводимости миокарда. У больных хронической венозной недостаточностью ванны уменьшают свертывающую способность крови, способствуя повышению функции антисвертывающей системы.
Лечебные эффекты — aнaльгетический, сосудорасширяющий, метаболический, иммуностимулирующий, противовоспалительный, секреторный и коагулокорритирующий.
Показания — заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония по кардиальному и гипертоническому типам, гипертоническая болезнь I-II стадии, ревматические пороки сердца, начальные явления атеросклероза, хрониче- екая венозная недостаточность, посттромботическая и варикозная болезни, болезнь Рейно), заболевания опopно-двигательного аппарата (ревматический и инфекпионно-аллергический полиартриты, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз), заболевания и последствия повреждений периферической нервной системы (плексит, радикулит), хронические воспалительные заболевания женских пoлoвых органов, заболевания кожи (псориаз, нейродермит, склеродермия), хронический пиелонефрит вне обострения, хронический панкреатит, гипотиреоз, ожирение I-II степени, подагра, вибрационная болезнь.
Противопоказания — вегетативные полинейропатии, тромбофлебит в начальной стадии, хроническая почечная недостаточность II-III стадии.
Природные источники многочисленны и разнообразны. Среди курортов с такими волами: Старая Русса, Усолье (Россия), Одесса, Миргород, Моршин, Славянск (Украина), Друскининкай (Литва), Сальсомаджоре-Терме, Искья (Италия), Висбаден (Германия), Гленвуд-Спринге (США), Атами (Япония) и др. Минерализация природных хлоридных натриевых вод составляет от 2 до 35 г/дм 3 и выше. Их применяют также в многочисленных водолечебницах, открытых в районах буровых скважин. В лечебных целях используют концентрированную морскую воду лиманов или соленых озер (рапные ванны). Кроме того, хлоридную натриевую воду легко приготовить искусственно.
Искусственные ванны готовят в концентрации 10-40 г/дм 3 . Для приготовления ванн в холщовый мешочек или в специальное сито насыпают 3-5 кг поваренной соли. Мешочек подвешивают на кран и пропускают через него горячую воду до полного растворения соли; сито помещают в ванну под струю воды.
Методика. Ванны из природной и искусственно приготовленной хлоридной натриевой воды с температурой 35-38 °С проводят продолжительностью от 10 до 20 мин, через день. Курс 12-15 ванн. Перед проведением ванны в емкость с горячим раствором хлорида натрия наливают холодную пресную воду до получения заданной температуры. Больной погружается в ванну до уровня сосков. После ванны больной промакивает тело полотенцем (без растирания), укутывает тело простыней и отдыхает 15-20 мин. Наряду с ваннами хлоридные натриевые воды используют для влагалищных орошений, промываний, полосканий.
Хлоридные натриевые ванны сочетают с газовыми (кислородными, азотными), минеральными (йодобромными), минерально-газовыми ( , ) и .
Среди всех минеральных вод мира, самыми распространенными являются хлоридно-натриевые воды. Степень минерализации таких вод имеет очень широкую вариацию: от 2 г/л до 600 г/л. Ионный состав в различных источниках также может существенно отличаться. Кроме ионов натрия и хлора, которые являются преобладающими, в хлоридно-натриевых водах также могут содержаться ионы кальция, магния, железа, марганца и других веществ, но в таких ничтожно малых количествах, что они не оказывают существенного воздействия на организм человека. Основное влияние исходит от ионов хлора и натрия, поэтому остальными веществами пренебрегают.
При приеме таких ванн существенное значение имеет температура воды и количество растворенных в ней солей. Чем больше соли в ванне, тем больше ее теплоемкость. В среднем, по сравнению с пресной ванной, теплоемкость солевой ванны больше на треть.
Во время процедуры ионы калия и хлора не впитываются в кожу, а остаются на ней, образуя так называемый «солевой плащ», благодаря чему возникает дегидратация кожных покровов. После ванны важно не обмываться пресной водой, чтобы не смыть солевую пленку.
В зависимости от концентрации растворенных в воде солей различают ванны слабой (10 – 20 г/л), средней (20 – 40 г/л) и высокой (40 – 60 г/л) концентрации. Такие ванны, при определенных показаниях врачей, требуют разведения пресной водой.
Хлоридно-натриевые ванны нормализуют работу вегетативной нервной системы, улучшают иммунологические реакции организма, укрепляют стенки периферических сосудов. Благодаря усиленному метаболизму такие ванны способствуют лучшему поглощению кислорода тканями и уменьшению воспалительных очагов. Кроме того, они понижают тактильную чувствительность и уменьшают болевой синдром. Дегидратация, возникающая при образовании на коже «солевого плаща», способствует улучшению микроциркуляции и увеличению энергетических ресурсов.
Для того чтобы приготовить хлоридно-натриевую ванну, в воду нужно добавить каменную, поваренную или морскую соль. При растворении в ванне двух килограмм соли, получается концентрация 10 г/л. Курс лечения равен 12 – 20 процедур, которые проводятся каждый день или через день. Длительность процедуры не должна превышать двадцати минут при температуре 36 – 38 градусов. Ванны лучше всего принимать во второй половине дня и не раньше, чем через час после еды. Ванны с морской водой по ионному составу несколько отличаются от ванн с поваренной и каменной солью. В них содержится большое количество ионов марганца, кальция, меди, железа, брома и йода. И всё же, даже в морской воде ионы натрия и хлора являются преобладающими, поэтому показания и противопоказания к применению ванн с морской солью аналогично применению ванн с поваренной или каменной солью.
Читать еще: Шведская кухняА вот соли Мертвого моря сильно отличаются по своему составу от всех других солей: доля солей магния в них достигает 50 процентов. Кроме того в Мертвом море содержатся множество микроэлементов, таких как цинк, медь, кобальт, а также сульфид-ионов, которые придают воде специфический сернистый запах.
Ванны с солью Мертвого моря являются эффективным средством при лечении кожных заболеваний (дерматиты, дерматозы, псориаз), гинекологических заболеваниях (оофориты, аднекситы). Концентрация солей в Мертвом море чрезвычайно высока и достигает 600 г/л.
Показания к применению процедуры:
- воспалительные заболевания мочепoлoвoй сферы;
- тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистая дистония, гипотония, гипертония 1-2А стадии, ишемическая болезнь сердца, кардионевроз, ревматический порок сердца с недостаточностью кровообращения не выше 1 стадии, миокардиодистрофия;
- полиартриты и артриты нетуберкулезного хаpaктера, болезнь Бехтерева, спондилез, последствия травм мышц и сухожилий;
- кожные заболевания: нейродермиты, псориаз;
- заболевания нервной системы: радикулит, дистония, неврастения, бессонница, невроз, последствия травм головного и спинного мозга.
Лечебно-столовая минеральная вода — минеральная вода, предназначенная как для обычного питья (не регулярного), так и в лечебных целях.
Согласно ГОСТ Р 54316-2011 лечебно-столовой считается вода с минерализацией от 1 до 10 г/л включительно или с меньшей минерализацией при наличии в них биологически активных компонентов, массовая концентрация которых не менее перечисленных в таблице ниже бальнеологических норм. Вне зависимости от степени минерализации к лечебно-столовым минеральным водам относят минеральные воды с содержанием следующих компонентов:
Кому полезны сульфатные минеральные воды. Минеральная вода — природное лекарство
Магний (лат. magnesium ) — химический элемент, атомный номер 12, щёлочноземельный элемент, металл. Обозначение — Mg . Магний играет важнейшую роль в физиологии человека.
Магний и его соединения входят в состав многих лекарств, применяемых при лечении желудочно-кишечного тpaкта . На первое место по частоте их применения необходимо поставить антациды , на второе — осмотические слабительные .
Основные функции и нормы потрeбления магния
2015–2020 Dietary Guidelines for Americans (официальное издание Министерства здравоохранения США) рекомендует следующие суточные нормы потрeбления магния:
- дети 1-3 года — 80 мг, 4-8 лет — 130 мг, 9-13 лет — 240 мг
- дeвyшки 14-18 лет — 360 мг, юноши 14-18 лет — 410 мг
- лица женского пола 19-30 лет — 310 мг, старше 30 лет — 320 мг
- лица мужского пола 19-30 лет — 400 мг, старше 30 лет — 420 мг
Дефицит магния в организме и средства его компенсации
Дефицит магния проявляется разнообразными клиническими симптомами и синдромами. Поскольку неоднородность распределения магния в тканях организма делает мало информативным определение его содержания в сыворотке или эритроцитах, заподозрить магниевый дефицит можно на основании сочетания отдельных клинических признаков магниевого дефицита, особенно, если они затрагивают различные системы и наблюдаются на фоне значимого провоцирующего фактора, например злоупотрeбления алкоголем. Следствием дефицита магния возможно развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, тахикардия и различные аритмии, при дефиците магния увеличивается процент cмepтности при инфаркте миокарда, дефицит магния обнаружен у больных с пролапсом митрального клапана.
Чаще всего, быстро развившийся недостаток магния в организме приводит к состоянию повышенной нервной возбудимости клетки. Это особенно заметно на мышечных клетках, у которых деполяризация является основной функцией. При дефиците магния они испытывают нарушение деполяризации, что проявляется в избыточности процессов сокращения по отношению к процессам расслабления. Клинически — это мышечные подергивания и судороги, чаще в икроножных мышцах, что является нередкой проблемой при беременности. Аритмия у беременных также часто ассоциирована с дефицитом магния. Для кардиомиоцитов это выражается в малой эффективности диастолы, для гладкой мускулатуры — в спастических процессах (Громова О.А.).
Внутримышечное введение некоторых препаратов магния, столь широко распространенное в России, не применяется в развитых странах по этическим соображениям из-за выраженной болезненности в месте введения, реальной угрозе абсцедирования. Парентеральная магнезиотерапия показана лишь в ургентных ситуациях магниевого дефицита. Обычная доза составляет 100 мг/час внутривенно капельно или с помощью автоматических шприцев в течение 4–6 часов в сутки. При эклампсии, допустимо медленное внутривенное введение 25% магния сульфата в дозе 10–20 мл. При быстром введение магния возможна гипермагниемия . Парентеральная магнезиотерапия, при острой необходимости, должна проводиться лишь в стационарных условиях. Препаратами выбора для долговременной профилактики и лечения дефицита магния являются лекарственные формы для приема внутрь. При этом органические соли магния (магния цитрат , магния пидолат , магния лактат и другие) не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными. Они реже дают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тpaкта и лучше восполняют дефицит магния (Громова О.А.).
Дефицит магния в организме не всегда сопровождается пониженным его содержанием в сыворотке крови. Недостаток магния в крови называется гипомагниемией .
Соединения магния — антациды
Среди солей магния есть и всасывающиеся антациды (магния карбонат и магния оксид) и невсасывающиеся (магния гидроксид , магния трисиликат и другие). К настоящему времени из-за своих недостатков всасывающиеся антациды, в большинстве своем, уступили место невсасывающимся. Единственным широко применяемым всасывающимся антацидом на сегодня остались таблетки «Ренни » с действующим веществом «карбонат кальция + карбонат магния».
На сегодняшний день монотерапия антацидами – солями металлов пpaктически не применяется. Современные антацидные средства содержат сбалансированный комплекс активных веществ, компенсирующих недостатки друг друга. Чаще всего в их составе объединяются соли магния, обладающие послабляющим эффектом и соли алюминия, оказывающие закрепляющее действие. Примерами таких лекарств являются «Алмагель », «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид », «Маалокс », «Маалукол» и «Палмагель» (действующее вещество «алюминия гидроксид + магния гидроксид»). Часто к соединениям магния и алюминия добавляют для предотвращения метеоризма симетикон («Алмагель Нео », «Антарейт », «Гестид», «Релцер ») или для купирования болей бензокаин («Алмагель А », «Палмагель А»). Также существуют комбинации магния гидроксида и гидротальцида («Гастал ») и другие.
Соли магния, входящие в состав невсасывающихся антацидов (магния гидроксид и другие), абсорбируются в желудке и кишечнике лишь в самых минимальных количествах. Однако сколь-нибудь значительное повышение уровня магния в сыворотке крови происходит лишь у больных с выраженной почечной недостаточностью (Ильченко А.А., Селезнёва Э.Я.).
Соединения магния — слабительные
Магний и сердечно-сосудистые заболевания
Одним из применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний препаратов магния является магния оротат (см.).
С другой стороны, включение некоторых солей магния в состав сердечно-сосудистых средств снижает риск гастроэнтерологических нежелательных явлений, таких как лекарственные язвы и эрозии желудка . Таким препаратом, например, является антиагрегант Кардиомагнил , содержащий, кроме ацетилсалициловой кислоты, магния гидроксид, выполняющий роль антацида.
Возможные эффекты воздействия магниесодержащих средств на организм человека
Одна из особенностей действия содержащих магний антацидов — усиление двигательной функции кишечника, что может привести к нормализации стула, но при избыточном приеме — к развитию диареи. Передозировка содержащих магний антацидов способствует увеличению содержания магния в организме больных, что может вызывать брадикардию и/или недостаточность функции почек (Васильев Ю.В.).
Аккумуляция магния в организме приводит к гипермагниемии с последующей брадикардией у детей с почечной недостаточностью (Бельмер С.В.).
Всасывающиеся магнийсодержащие антациды не рекомендуется применять у беременных и у больных с почечной недостаточностью из-за возможного развития неврологических и сердечно-сосудистых нарушений (Фадеенко Г.Д.).
Список минеральных вод. Кому полезны сульфатные минеральные воды
Хлоридные натриевые ванны — наиболее распространенный тип минеральных вод, источником которых являются моря, лиманы, соленые озера и подземные источники. Они составляют основную массу наземных и занимают более 70 % территории земного шара.
- хлоридные натриевые (реже кальциево-натриевые) с минерализацией от 2 до 35 г/дм 3 ;
- хлоридные натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией от 35 до 350 г/дм 3 ;
- хлоридные кальциево-натриевые, кальциевые, реже кальциево-магниевые ультpaкрепкие рассолы с минерализацией от 350 до 600 г/дм 3 .
Тепловое действие хлоридной натриевой воды более выражено, чем пресной. Тепловой поток в организм из такой ванны в 1,5 раза выше, чем из пресной той же температуры. Поглощаемая теплота приводит к расширению поверхностных сосудов кожи и увеличивает ее кровоток в 1,2 раза больше, чем пресная вода. В формировании гиперемии играют существенную роль выделяющиеся при действии хлоридной натриевой воды биологически активные вещества (простогландины, брадикинин и др.) и местные нейрорефлекторные реакции. В таких ваннах существенно снижена теплоотдача путем испарения.
Читать еще: Мексиканская кухняСоздаваемое хлоридной натриевой водой высокое осмотическое давление вызывает дегидратацию кожи, что существенно изменяет физико-химические свойства клеточных элементов кожи и заложенных в ней рецепторов. С изменением ионного микроокружения снижается возбудимость и проводимость нервных проводников кожи, а также уменьшается тактильная и болевая чувствительность. Этот эффект наблюдается и после приема ванны, так как хлорид натрия, кристаллизуясь, оставляет на коже тончайшую солевую оболочку («солевой плащ»).
В бальнеотерапевтическом плане (но показателям клинико-физиологического действия) из большого диапазона существующих в природе хлоридных натриевых вод для лечебных целей используют воды с минерализацией, не превышающей 80 г/дм 3 . При этом хлоридные натриевые воды в диапазоне от 10 г/дм 3 (пороговая концентрация) до 80 г/дм 3 разделяют на три группы: вода слабой концентрации- от 10 до 20 г/дм 3 ;средней концентрации — от 20 до 40 г/дм 3 и высокой концентрации — от 40 до 80 г/дм 3 ; по- еле верхнего предела в тканях кожи животных может наблюдаться начало повреждающего действия. Воду средней концентрации 20-40 г/дм 3 можно считать оптимальной для большинства заболеваний. Из диапазона этих концентраций на пpaктике чаше всего употрeбляется 30 г/дм 3 .
Хлоридные натриевые ванны оказывают противовоспалительный и десенсибилизирующий, а как следствие и болеутоляющий эффекту больных дегенеративными и другими поражениями суставов в результате стимулирующего влияния ванн на функции различных органов и систем и благоприятного их действия на адаптационно-приспособительные механизмы и механизмы саногенеза. Хлоридные натриевые ванны оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с нейроциркуляторной дистонией гипотонического тина, гипертонической болезнью, ревматическими пороками сердца у взрослых и детей и т.д. Положительное действие этих ванн по ряду показателей функционального состояния центральной нервной системы и гемодинамики (РЭГ, осциллография) значительно более выражено по сравнению с широко используемыми углекислыми, радоновыми и сульфидными ваннами.
Лечение хлоридными натриевыми ваннами способствует увеличению систолического объема сердца и снижению общего периферического сопротивления. При этом у большей части больных не наступает выраженных изменений внутрисердечной гемодинамики по данным фазовой структуры сердечного цикла, а также изменений функции автоматизма, возбудимости или проводимости миокарда. У больных хронической венозной недостаточностью ванны уменьшают свертывающую способность крови, способствуя повышению функции антисвертывающей системы.
Лечебные эффекты — aнaльгетический, сосудорасширяющий, метаболический, иммуностимулирующий, противовоспалительный, секреторный и коагулокорритирующий.
Показания — заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония по кардиальному и гипертоническому типам, гипертоническая болезнь I-II стадии, ревматические пороки сердца, начальные явления атеросклероза, хрониче- екая венозная недостаточность, посттромботическая и варикозная болезни, болезнь Рейно), заболевания опopно-двигательного аппарата (ревматический и инфекпионно-аллергический полиартриты, повреждения связок, сухожилий, костей, деформирующий остеоартроз), заболевания и последствия повреждений периферической нервной системы (плексит, радикулит), хронические воспалительные заболевания женских пoлoвых органов, заболевания кожи (псориаз, нейродермит, склеродермия), хронический пиелонефрит вне обострения, хронический панкреатит, гипотиреоз, ожирение I-II степени, подагра, вибрационная болезнь.
Противопоказания — вегетативные полинейропатии, тромбофлебит в начальной стадии, хроническая почечная недостаточность II-III стадии.
Природные источники многочисленны и разнообразны. Среди курортов с такими волами: Старая Русса, Усолье (Россия), Одесса, Миргород, Моршин, Славянск (Украина), Друскининкай (Литва), Сальсомаджоре-Терме, Искья (Италия), Висбаден (Германия), Гленвуд-Спринге (США), Атами (Япония) и др. Минерализация природных хлоридных натриевых вод составляет от 2 до 35 г/дм 3 и выше. Их применяют также в многочисленных водолечебницах, открытых в районах буровых скважин. В лечебных целях используют концентрированную морскую воду лиманов или соленых озер (рапные ванны). Кроме того, хлоридную натриевую воду легко приготовить искусственно.
Искусственные ванны готовят в концентрации 10-40 г/дм 3 . Для приготовления ванн в холщовый мешочек или в специальное сито насыпают 3-5 кг поваренной соли. Мешочек подвешивают на кран и пропускают через него горячую воду до полного растворения соли; сито помещают в ванну под струю воды.
Методика. Ванны из природной и искусственно приготовленной хлоридной натриевой воды с температурой 35-38 °С проводят продолжительностью от 10 до 20 мин, через день. Курс 12-15 ванн. Перед проведением ванны в емкость с горячим раствором хлорида натрия наливают холодную пресную воду до получения заданной температуры. Больной погружается в ванну до уровня сосков. После ванны больной промакивает тело полотенцем (без растирания), укутывает тело простыней и отдыхает 15-20 мин. Наряду с ваннами хлоридные натриевые воды используют для влагалищных орошений, промываний, полосканий.
Хлоридные натриевые ванны сочетают с газовыми (кислородными, азотными), минеральными (йодобромными), минерально-газовыми ( , ) и .
Среди всех минеральных вод мира, самыми распространенными являются хлоридно-натриевые воды. Степень минерализации таких вод имеет очень широкую вариацию: от 2 г/л до 600 г/л. Ионный состав в различных источниках также может существенно отличаться. Кроме ионов натрия и хлора, которые являются преобладающими, в хлоридно-натриевых водах также могут содержаться ионы кальция, магния, железа, марганца и других веществ, но в таких ничтожно малых количествах, что они не оказывают существенного воздействия на организм человека. Основное влияние исходит от ионов хлора и натрия, поэтому остальными веществами пренебрегают.
При приеме таких ванн существенное значение имеет температура воды и количество растворенных в ней солей. Чем больше соли в ванне, тем больше ее теплоемкость. В среднем, по сравнению с пресной ванной, теплоемкость солевой ванны больше на треть.
Во время процедуры ионы калия и хлора не впитываются в кожу, а остаются на ней, образуя так называемый «солевой плащ», благодаря чему возникает дегидратация кожных покровов. После ванны важно не обмываться пресной водой, чтобы не смыть солевую пленку.
В зависимости от концентрации растворенных в воде солей различают ванны слабой (10 – 20 г/л), средней (20 – 40 г/л) и высокой (40 – 60 г/л) концентрации. Такие ванны, при определенных показаниях врачей, требуют разведения пресной водой.
Хлоридно-натриевые ванны нормализуют работу вегетативной нервной системы, улучшают иммунологические реакции организма, укрепляют стенки периферических сосудов. Благодаря усиленному метаболизму такие ванны способствуют лучшему поглощению кислорода тканями и уменьшению воспалительных очагов. Кроме того, они понижают тактильную чувствительность и уменьшают болевой синдром. Дегидратация, возникающая при образовании на коже «солевого плаща», способствует улучшению микроциркуляции и увеличению энергетических ресурсов.
Для того чтобы приготовить хлоридно-натриевую ванну, в воду нужно добавить каменную, поваренную или морскую соль. При растворении в ванне двух килограмм соли, получается концентрация 10 г/л. Курс лечения равен 12 – 20 процедур, которые проводятся каждый день или через день. Длительность процедуры не должна превышать двадцати минут при температуре 36 – 38 градусов. Ванны лучше всего принимать во второй половине дня и не раньше, чем через час после еды. Ванны с морской водой по ионному составу несколько отличаются от ванн с поваренной и каменной солью. В них содержится большое количество ионов марганца, кальция, меди, железа, брома и йода. И всё же, даже в морской воде ионы натрия и хлора являются преобладающими, поэтому показания и противопоказания к применению ванн с морской солью аналогично применению ванн с поваренной или каменной солью.
А вот соли Мертвого моря сильно отличаются по своему составу от всех других солей: доля солей магния в них достигает 50 процентов. Кроме того в Мертвом море содержатся множество микроэлементов, таких как цинк, медь, кобальт, а также сульфид-ионов, которые придают воде специфический сернистый запах.
Ванны с солью Мертвого моря являются эффективным средством при лечении кожных заболеваний (дерматиты, дерматозы, псориаз), гинекологических заболеваниях (оофориты, аднекситы). Концентрация солей в Мертвом море чрезвычайно высока и достигает 600 г/л.
Показания к применению процедуры:
- воспалительные заболевания мочепoлoвoй сферы;
- тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистая дистония, гипотония, гипертония 1-2А стадии, ишемическая болезнь сердца, кардионевроз, ревматический порок сердца с недостаточностью кровообращения не выше 1 стадии, миокардиодистрофия;
- полиартриты и артриты нетуберкулезного хаpaктера, болезнь Бехтерева, спондилез, последствия травм мышц и сухожилий;
- кожные заболевания: нейродермиты, псориаз;
- заболевания нервной системы: радикулит, дистония, неврастения, бессонница, невроз, последствия травм головного и спинного мозга.
Лечебно-столовая минеральная вода — минеральная вода, предназначенная как для обычного питья (не регулярного), так и в лечебных целях.
Согласно ГОСТ Р 54316-2011 лечебно-столовой считается вода с минерализацией от 1 до 10 г/л включительно или с меньшей минерализацией при наличии в них биологически активных компонентов, массовая концентрация которых не менее перечисленных в таблице ниже бальнеологических норм. Вне зависимости от степени минерализации к лечебно-столовым минеральным водам относят минеральные воды с содержанием следующих компонентов:
Инновационная техника проведения бескровной имплантации Бескровная имплантация зубов Бескровная имплантация зубов – вживление имплантов, которое...
30 10 2024 5:12:35
Что делать, если вас укусила крыса — советы врача и пошаговая инструкция Что делать, если укусила крыса Люди по-разному относятся к таким животным, как...
29 10 2024 18:21:19
Косметические процедуры, которые можно и нельзя делать летом Процедуры у косметолога для лица, которые можно делать летом Летом кожные покровы лица...
28 10 2024 3:13:56
Как разводить фурацилин в таблетках Как правильно разводить фурацилин Фурацилин – это противомикробное и антисептическое лекарство, которое пользуется...
27 10 2024 3:48:37
Можно ли поправиться от яблок? Можно ли поправиться от яблока? в закладки Яблоки – самый доступный и популярный диетический продукт. Существует несколько...
26 10 2024 19:41:24
Полезные и вредные свойства дрожжей для организма человека Полезные и вредные свойства дрожжей для организма человека Существование дрожжей было выявлено...
25 10 2024 23:16:26
Лечение чирия народными средствами: основные методы Эффективные народные средства лечения чирьев Появление чирьев на коже всегда сопровождается крайне...
24 10 2024 23:59:46
Отравление у человека грибами Отравление грибами Отравление грибами обычно протекает тяжело и нередко может привести к летальному исходу. Часто люди не...
23 10 2024 23:21:16
Почему тошнит от курения? Почему тошнит от курения? Вы отправляетесь на балкон или в комнату для курения, достаете пачку своих любимых сигарет, поджигаете...
22 10 2024 22:50:44
Биосулин В 1 мл генно-инженерного человеческого инсулина 40 МЕ и 100 ME. Форма выпуска Биосулин Н — суспензия для введения под кожу во флаконах и...
21 10 2024 23:17:13
Анализ на туберкулез вместо манту у ребенка Альтернативы Манту для ребенка по закону: анализ крови, мочи и другие способы проверки вместо пробы на...
20 10 2024 5:36:24
Кто такой социальный работник? Социальный работник: описание профессии В настоящее время профессия социального работника высоко востребована на рынке...
19 10 2024 20:54:11
Ядовитость белены черной Белена - ядовитое растение. Фото и описание Многие наши читатели наверняка слышали выражение «Ты словно белены объелся». При этом...
18 10 2024 3:16:38
Талассемия у детей фото, симптомы и чем опасна Признаки талассемии Это болезнь, относящаяся к группе наследственных заболеваний крови, которые обычно...
17 10 2024 14:12:46
Компрессионный перелом позвоночника армия Компрессионный перелом тела позвоночника — годен ли в армию? Компрессионный перелом тела позвоночника — годен ли...
16 10 2024 14:14:36
Осложнения после ветрянки у детей - развитие пневмонии, энцефалита и кожных реакций Ветрянка осложнения у детей. Осложнения после ветрянки у детей -...
15 10 2024 3:26:18
Как применять капли в нос «Милт»? Как применять капли в нос «Милт»? Риниты различной природы проявления требуют симптоматической терапии. Консервативный...
14 10 2024 0:45:16
Как и от каких болезней помогает медицинская сера Сера для организма человека. Польза и вред микроэлемента, как принимать Сера – важный макроэлемент для...
13 10 2024 15:43:54
Симптомы и лечение ожирения (жирового гепатоза) печени Жировая болезнь печени: что это такое и как ее лечить? Жировой гепатоз – болезнь печени, в основе...
12 10 2024 5:44:26
Кардиомагнил при беременности Кардиомагнил для беременных — назначение и последствия Инструкция по применению препарата указывает, что в составе...
11 10 2024 21:36:29
Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Репродуктивная...
10 10 2024 19:59:14
Опасность стрептококкового фарингита Стрептококковый фарингит Стрептококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное...
09 10 2024 17:27:34
Укусила (ужалила) медуза: что делать, первая помощь 7 главных правил оказания помощи при укусах медуз Удовольствие от морского отдыха может быть омрачено...
08 10 2024 17:11:24
Значение имени Руслан Мужское имя Руслан - значение имени Значение имени Руслан: имя для мальчика означает "лев". Это влияет на хаpaктер и судьбу Руслана....
07 10 2024 8:51:23
13 типичных и нетипичных симптомов гемангиомы печени, а также 6 методов хирургического лечения опухоли Гемангиома печени Гемангиома печени —...
06 10 2024 0:43:34
Аладин Жанр: мюзикл, фэнтези, приключения Мультфильм « Алладин (Дисней) » - смотреть онлайн бесплатно: Чудесная лампа с заточённым внутрь джином. Вот что...
05 10 2024 6:25:38
Через какое время можно узнать о беременности. Как узнать о беременности до задержки Как определить беременность до задержки Многие женщины утверждают,...
04 10 2024 0:43:34
Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества – это химические соединения с...
03 10 2024 0:25:16
Инструкция к «Полисорбу» при лактации: показания и дозировки для кормящих мам во время ГВ Инструкция к “Полисорбу” при лактации: показания и дозировки для...
02 10 2024 10:16:30
LCHF диета Lcfh диета Диеты и здоровое питание Жирная пища считалась самой сытной и питательной на протяжении многих веков существования человека. Вплоть...
01 10 2024 14:44:41
Действие препарата Метовит при геморрое Нюансы инструкции по применению Артромакса и Метовита от паразитов Препараты Артромакс и Метовит представляют...
30 09 2024 23:22:49
Сколько литров крови в человеческом организме Сколько крови в человеке? Даже при небольшом порезе кровь порой идет так, что становится по-настоящему...
29 09 2024 7:11:13
Абсцесс почки: как справиться с патологией Причины и стадии развития абсцесса в почке: лечение и прозноз Абсцесс почки – локализированное гнойное...
28 09 2024 16:15:10
При каком давлении может идти кровь из носа, пониженном или повышенном Что делать, когда идет кровь из носа от давления Резкое повышение артериального...
27 09 2024 18:31:32
Хром и его значение для организма человека Хром и его значение для организма человека Хром – жизненно важный элемент, который в организме человека...
26 09 2024 22:40:23
Полезные и лечебные свойства рыбы мойвы: выбор и правила хранения Полезные и лечебные свойства рыбы мойвы: выбор и правила хранения Мойва – небольшая...
25 09 2024 22:51:39
Открытая клиника Международный хирургический центр на Пресне «Открытая клиника» на ул. 1905 года (хирургический центр) Похожие клиники 23 отзыва ул....
24 09 2024 12:26:12
Острое гнойное воспаление червеобразного отростка Гнойный аппендицит Под аппендицитом в медицине подразумевают воспаление червеобразного отростка слепой...
23 09 2024 5:58:55
Афлубин капли для детей: инструкция по применению, дозировка, как принимать, цена, отзывы Инструкция по применению капель Афлубин Афлубин в каплях – это...
22 09 2024 21:14:43
Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы Чем лечить дисфункцию поджелудочной железы Если перевести с латинского «дисфункция» — это «разлад функции». При...
21 09 2024 20:52:15
Сколько живут после инфаркта Продолжительность жизни после инфаркта миокарда – статистика, сколько живут Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая...
20 09 2024 5:37:56
Причины появления и способы борьбы с хронической интоксикацией Причины появления и способы борьбы с хронической интоксикацией Интоксикация – это общая...
19 09 2024 19:36:48
Что делать, когда кишечник «разленился» Что делать, когда кишечник «разленился» Часто бывает так, что человек долго живет в свое удовольствие, даже если...
18 09 2024 13:15:18
Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –...
17 09 2024 2:46:49
Нектарины для беременных: полезные свойства и противопоказания Нектарины для беременных: полезные свойства и противопоказания Нектарины (голоплодные...
16 09 2024 7:50:34
Головокружение и сухость во рту Причины развития таких симптомов как головокружение, слабость и сухость во рту В течение жизни человек испытывает...
15 09 2024 16:52:40
Что такое пигментация волос – доступно и понятно Страсть к цвету Оглавление: Пигментация волос Окрашивание – это процесс привнесения искусственного...
14 09 2024 14:28:40
Желтая лихорадка. Симптомы, диагностика, анализы и прививка от болезни Желтая лихорадка Желтая лихорадка – острое заболевание вирусной этиологии с...
13 09 2024 20:50:33
Ультразвуковое исследование на определение овуляции: разбираемся в тонкостях В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию? УЗИ на овуляцию по-другому...
12 09 2024 1:23:58
Как избежать риска развития артроза суставов или профилактируем болезнь правильно Как избежать риска развития артроза суставов или профилактируем болезнь...
11 09 2024 23:47:11
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::