Бормашина: что это такое и зачем применяется для зубов, как выглядит на фото, существуют ли портативные варианты? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Бормашина: что это такое и зачем применяется для зубов, как выглядит на фото, существуют ли портативные варианты?

Бормашина: что это такое и зачем применяется для зубов, как выглядит на фото, существуют ли портативные варианты?

Бормашина: что это такое и зачем применяется для зубов, как выглядит на фото, существуют ли портативные варианты?

Принцип действия современных стоматологических бормашин

Большинство стоматологических процедур, связанных с терапией заболеваний ротовой полости, невозможны без специального инструментария и оборудования.

Помимо разнообразных зеркал, щипцов, зондов и других мелких приспособлений, качественное лечение некоторых патологий требует применения многофункциональных установок.

Именно таким видом специализированной техники является бормашина, знакомая каждому посетителю стоматологического кабинета.

Общие сведения

Стоматологическая бормашина представляет собой многофункциональный аппарат, принцип действия которого основан на механизме вращения.

В различных моделях бормашин скорость вращения комплектующих может достигать от 1000 до 60 000 оборотов в минуту. Это позволяет применять устройство для различных манипуляций, связанных с обработкой зубной поверхности пациента либо изготовлением зубных конструкций.

Где применяется

Благодаря огромному диапазону вращательных движений, бормашина может применяться в различных областях стоматологической науки:

  1. В терапевтических целях устройство используется для очистки кариозных полостей, препарирования и шлифовки зубной поверхности, обработки пломбировочного материала.
  2. В пародонтологической области применение бормашины позволяет быстро и эффективно устранить с зубной поверхности минерализованные отложения.
  3. Ортопедическая область требует использования аппарата для выполнения рассечений костной ткани, обработки зубного ложа при установке различных протезов, препарирования твердых тканей элементов челюстного ряда. Помимо этого бормашина позволяет подогнать в случае необходимости изготовленные коронки, мосты и другие виды ортопедических изделий.

Основные блоки


Современные бормашины позволяют выполнять множество стоматологических манипуляций, что обеспечивается их конструкцией. Чаще всего можно встретить установки, состоящие из следующих функциональных блоков:

    Стоматологическое кресло представляет собой приспособление для размещения пациента во время процедуры. Кресло имеет мягкую обивку и оснащено массивным сбалансированным основанием, подголовником и подставкой для ног.

Его положение регулируется при помощи педали, соединенной с электрическим либо механическим приводом, что позволяет стоматологу получить максимальный доступ к ротовой полости пациента.
Блок освещения в установке закреплен таким образом, чтобы свет был направлен на рабочее поле стоматолога, что регулируется при помощи кронштейна.

В зависимости от модели установки осветитель может быть оснащен светодиодными либо галогеновыми лампами. Дополнительными настройками данного блока могут быть регуляторы степени яркости и воздушного охлаждения.
Блок стоматолога предназначен для размещения основных приспособлений, используемых лечащим врачом. В нем обязательно размещается бормашина и несколько наконечников для нее, а также водо-воздушный пистолет.

Здесь же размещены элементы, предназначенные для управления зуболечебной машиной. Комплектация блока инструментария может отличаться в различных моделях стоматологических установок и содержать дополнительные приспособления.

  • Блок ассистента включает в себя два взаимосвязанных модуля – гидроблок, оснащенный плевательницей и наполнителем стакана, а также систему ликвидации воды, крови, слюны и аэрозольной смеси. Помимо этого, на отдельном кронштейне могут присутствовать вспомогательные инструменты и дополнительный пульт управления.
  • Дополнительные блоки включают в себя различный вспомогательный инструментарий, количество которого зависит от разновидности и модели установки. Сюда могут относиться светодиодные полимеризационные лампы, ультразвуковые скалеры, электродиатермокоагуляторы.
  • Обсудим здесь, почему выпадают пломбы из зубов.

    Конструктивные особенности и составные части

    К ним относятся следующие составные части:

    • Насадка – инструмент, благодаря которому осуществляется проведение конкретной стоматологической манипуляции с зубами пациента. В виде насадки могут применяться бор, разные виды отрезных дисков, шлифовальное приспособление. Выбор конкретного приспособления осуществляется специалистом в зависимости от результата, которого необходимо достигнуть.
    • Наконечник предназначен для закрепления рабочей насадки. Этот конструктивный элемент передает вращательный момент от мотора изделия к рабочему инструменту. По форме различают прямые и отогнутые наконечники, благодаря чему обеспечивается максимальный доступ к самым отдаленным элементам челюстного ряда.
    • Привод – микромотор либо турбина, которые обеспечивают вращательные движения насадки и являются самой важной частью бормашины. Количество вращений зависит от типа привода, который может отличаться в различных моделях устройств.
    • Шленс – это элемент конструкции, соединяющий бормашину со стоматологической установкой, размещенной в кабинете специалиста. Эта конструктивная составляющая позволяет максимально удалить моторный блок от стоматологического кресла, что позволяет значительно уменьшить шум.

    Из видео узнайте, как работает стоматологическая бормашина.

    Разновидности

    В стоматологической пpaктике могут использоваться несколько разновидностей бормашин. Ключевое их отличие – тип привода, приводящий в движение рабочую насадку.

    Электрические

    Существует две разновидности электромеханических машин — с многозвенной ременной передачей и с микромотором:

    1. Изделия первого типа являются устаревшими, однако все еще встречаются в некоторых стоматологических кабинетах. Они имеют невысокую скорость вращения – 30 тысяч оборотов в минуту, что ограничивает диапазон их применения. Среди недостатков таких устройств также отмечается высокий уровень шума и сильная вибрация.
    2. Бормашины с микромотором обладают высоким крутящим моментом, облегчающим процесс препарирования зубной поверхности. Скорость вращения наконечника в этих устройствах составляет 40 тысяч движений в минуту. Помимо обтачивания собственных зубов такие аппараты применяют для обработки устанавливаемых протезов и коронок.

    Пневматические

    Устройства с пневматическим приводом оснащены компрессором и турбинным наконечником, к которому посредством шланга подается сжатый воздух под высоким давлением. Такой механизм функционирования является наиболее эффективным, поскольку позволяет увеличить количество вращательных движений до 300 тысяч в минуту.

    Однако, вследствие невысокого крутящего момента, использование таких установок нецелесообразно при необходимости обработки некоторых пломбировочных материалов.

    В лазерной бормашине отсутствует вращательный механизм. Принцип ее действия основан на световом излучении, подаваемом на наконечник изделия через световод. Регулировка мощности и частоты подачи света осуществляется при помощи базового блока, а включение установки требует нажатия на ножной рычаг.

    К преимуществам применения лазерной бормашины относятся следующие моменты:

    • высокая точность проведения процедуры;
    • безболезненность;
    • предотвращение возможности образования на зубной поверхности микротрещин;
    • снижение риска занесения перекрестной инфекции.

    В этой статье все о преимуществах лечения зубов детям лазером.

    Пройдите по этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/stomatologicheskie-rasxodnye-materialy.html и читайте о стоматологических расходных материалах.

    Портативные

    Бормашины портативного типа представляют собой уменьшенные модификации классических установок, используемых в стоматологическом кабинете.

    Такое устройство размещается в переносном футляре, благодаря чему его можно использовать не только в лечебном учреждении, но и при необходимости выезда в неприспособленные условия.

    Портативные бормашины могут функционировать как от микромотора, так и при помощи мобильного источника питания.

    Популярные модели и цены

    В современных стоматологических центрах встречается большое разнообразие бормашин, которые отличаются производителем, техническими хаpaктеристиками и обладают определенными преимуществами.

    БПК-02/01 (БПК-01М)

    Данная модель относится к стационарным устройствам пневматического типа, которые используются в условиях лечебного учреждения. Скорость вращения наконечника в бормашине достигает 300 тысяч оборотов в минуту.

    Установкой предусмотрено охлаждение рабочего инструмента при помощи дистиллированной воды. Вибрации во время проведения манипуляции полностью отсутствуют, что позволяет выполнять высокоточные операции пpaктически безболезненно.

    Управление бормашиной происходит при помощи педали. В комплектации с устройством идут компрессионный блок, стоматологический блок с двумя инструментами, а также наконечник.

    Стоимость установки колeблется от 35 до 43 тысяч рублей.

    MARATHON K35

    Портативная зуботехническая бормашина южнокорейского производителя Saeyang может использоваться как в стоматологическом кабинете, так и за его пределами. Функционирование устройства обеспечивается электромеханическим микромотором. В комплектации поставляется педаль включения.

    Скорость вращения рабочего бора в данном устройстве достигает 30 тысяч движений в минуту. Этот показатель может контролироваться специалистом благодаря цифровому экрану с индикацией. Производитель отмечает, что устройство защищено от перегрузок, а также не вибрирует.

    Стоимость изделия составляет 11—13 тысяч рублей.

    WATERLASE iPlus

    Лазерная стоматологическая установка оснащена двумя системами:

    • iPlus – предназначением которой являются операции на твердой и мягкой ткани;
    • iLase используется для проведения автономных манипуляций на мягких тканях ротовой полости.

    Длина световой волны устройства составляет 2780 нм. Изделие может функционировать в трех режимах — постоянного импульса и двух вариациях сверхкороткого импульса.

    Стоимость лазерной стоматологической установки может достигать от 1,5 до 2,8 миллиона рублей.

    Читать еще:  Что такое пилинг лица в салоне – фото до и после процедуры

    О преимуществах стоматологического лазера Waterlase iPlus узнайте из видео.

    У большинства пациентов с детства сохранились неприятные воспоминания о посещении стоматологов, которые были подкреплены болезненностью процедуры очищения кариозных полостей и резким звуком работающей бормашины.

    Современные установки полностью лишены этих недостатков и позволяют осуществлять процесс лечения быстро и эффективно, без неприятных ощущений.

    Рассказывайте о своих впечатлениях от воздействия бормашины на зубную поверхность в разделе комментариев.

    Бормашина: что это такое и зачем применяется для зубов, как выглядит на фото, существуют ли портативные варианты?

    Стоматологи используют множество медицинских инструментов для лечения различных заболеваний зубов. Однако наибольшую известность приобрела бормашина. Именно она вызывает страх перед кабинетом стоматолога как у маленьких, так и у взрослых пациентов, но без нее пpaктически невозможно провести качественную санацию ротовой полости.

    Современные технологии позволяют выпускать усовершенствованные машины. Эти инструменты отличаются пониженным уровнем шума и имеют несколько иной принцип работы.

    Что такое стоматологическая бормашина, для чего она предназначена?

    Бормашина – это медицинский аппарат, работа которого построена на действии вращательного механизма. Она выполняет множество функций, приводит в движение стоматологические насадки, предназначенные для обработки каналов, эмали и препарирования коронки.

    Пародонтологи также используют аппарат в своей пpaктике. При помощи бормашины они убирают камни и иные отложения с эмали. Не обходится без этой техники и работа ортопеда, который применяет аппарат в случае, когда нужно рассечь костную ткань или препарировать часть коронки.

    Составные части бормашины

    Чтобы лучше понять принцип действия устройства, нужно рассмотреть его основные составные части. Стандартная комплектация включает:

    • Бор. Активный элемент машины, предназначенный для сверления отверстий в ткани зуба, удаления его частей. Бор часто заменяется различными насадками для шлифования и придания формы новой пломбе.
    • Наконечник. На него крепится движущаяся часть машины. Он обеспечивает прочную фиксацию насадок, бора и шлифовальных дисков. В некоторых моделях такое устройство может дополняться охлаждающим прибором для инструмента и оросителем обpaбатываемой области.
    • Привод. Механизм, заставляющий двигаться наконечник и бор. От типа привода зависит максимальная частота вращений.
    • Шленс. Эта часть соединяет всю установку с элементом питания.

    Пневматические, электрические, портативные и другие виды бормашин

    Разновидности аппаратов, которые отличаются типом применяемого привода:

    Портативные. Их удобство состоит в легкости перемещения и возможности работы на дому или в местах, где нет сети электропитания. Аппараты оснащены собственным источником питания и имеют небольшие размеры (см. на фото).

  • Пневматические. Их преимущество – высокая скорость вращения. Это позволяет стоматологу быстро и безболезненно совершать точные манипуляции. Однако для работы с пломбировочным материалом пневматические машины не очень удобны.
  • Электрические. Эти модели имеют низкую скорость вращения, но высокий показатель крутящего момента, что создает комфорт для пациента в процессе проведения манипуляций. Они часто применяются для работы с искусственной коронкой и протезами, чтобы придать им идеальную форму.
  • Лазерные. Модели этого типа не имеют двигателя. Обработка тканей не доставляет пациенту боли и требует минимального количества времени. Обточка зубов невозможна, в ортопедии отдельно не применяется.
  • Стоимость бормашин разного типа

    Стоимость стоматологических машин зависит производителя, а также от модели и ее функциональных возможностей. Например, пневматическая модель в среднем стоит 30 ты. руб. Если рассматривать электромеханические аппараты, то их стоимость будет немного ниже и составит около 25 тыс. руб.

    Однако наиболее удобными и функциональными считаются машины комбинированного типа. Цена на такие модели может достигать 60 тыс. руб.

    Небольшие компактные модели обойдутся покупателю намного дешевле, их цена может составить 8–9 тыс. руб. Лазерные аппараты имеют значительно большую стоимость. Аппараты для обработки твердых поверхностей являются наиболее дорогостоящими, их цена иногда достигает 1 млн. руб.

    Бормашина: что это такое, какие бывают ее разновидности, как используют этот аппарат для лечения зубов?

    Бормашина: что это такое?

    Бормашина – аппарат, который обеспечивает работу насадок для препарирования и обработки зубов. Скорость вращения комплектующих колeблется в районе 1000-60000 оборотов в минуту, что позволяет использовать устройство для лечения кариеса и установки стоматологических конструкций. Чем выше скорость вращения, тем легче пациент переносит врачебные манипуляции.

    Область применения в стоматологии

    Ротационный инструмент может производить вращательные движения разных типов. В связи с этим он используется в разных сферах стоматологии:

    • Для терапии. С помощью насадок врач снимает пораженные кариесом ткани, шлифует и полирует пломбы.
    • В пародонтологии. Аппарат позволяет быстро и качественно устранить зубные отложения.
    • В ортопедии. Позволяет подогнать изготовленные стоматологические конструкции – мосты, коронки. Используется для обработки зубного ложа при установке протезов.

    Составные части и принцип действия

    Функциональность бормашины обеспечивают:

    1. регулируемое мягкое кресло для пациента;
    2. галогеновые или светодиодные световые приборы;
    3. рабочий блок управления, включает бор и сменные насадки, водо-воздушный пистолет (как на фото) ;
    4. зона для ассистента — гидроблок с плевательницей и система ликвидации слюны, крови;
    5. дополнительные блоки- включают вспомогательный инструментарий.

    Составные части бормашины:

    • Рабочий инструмент – насадка. Применяется для удаления пораженных кариесом тканей или иных манипуляций. Обычно это бор, шлифовальные диски.
    • Наконечник для закрепления насадки. Передает крутящий момент бору.
    • Привод. Это основная часть, без которой невозможна работа медицинской установки. Передает крутящий момент основным элементам за счет работающего микромотора или турбины.
    • Педаль. Предназначена для того, чтобы стоматолог мог контролировать процесс работы и выключить агрегат в экстренных случаях.
    • Шленс. Позволяет разместить моторный блок подальше от кресла с пациентом. Это помогает снизить уровень шума для комфортного лечения.

    В современных агрегатах бор приводится во вращение воздушной турбинкой. К ней по шлангу проходит сжатый воздух, который обеспечивает быстрое вращение ее лопаток. Крутящий момент передается бору, трение уменьшается благодаря шарикоподшипникам, а сужение канала воздуха обеспечивает высокую скорость вращения рабочих элементов.

    Разновидности бормашин

    В современных стоматологических клиниках установлены бормашины таких видов:

    • Пневматические. Действуют на основе пневмо-турбинного привода. Максимальное число оборотов в минуту – 300 тысяч.
    • Электрические. Работают на базе электропривода, который издает низкий уровень шума. Скорость вращения – до 40 тысяч оборотов в минуту.
    • Лазерные. Работа основана на энергии света. Аппараты бесшумны, не вибрируют, обеспечивают высокую скорость препарирования. С их помощью ставят только светоотверждаемые пломбы.
    • Портативные. Компактные машины с собственным надежным источником питания. Позволяют оказывать первую помощь и лечить в сельских клиниках, временных поселениях.

    У каждого типа лечебного инструмента свои достоинства и недостатки. Независимо от вида и модели, они позволяют оказать квалифицированную стоматологическую помощь и избавить пациентов от дискомфорта. Если предотвратить лечение нельзя, следует максимально расслабиться в кресле и довериться врачу. Любой страх перед инструментами можно побороть, ведь главное – здоровье.

    Бормашина стоматологическая – принципы работы и типы устройства

    В стоматологии используется множество разнообразной аппаратуры, применение которой далеко не всегда ясно пациенту. Среди инструментов специалиста присутствуют приборы и для диагностирования заболеваний ротовой полости и для их лечения. Но, наибольшее количество ассоциаций с кабинетом зубного врача вызывает только бормашина стоматологическая. Такие аппараты применяются для большинства проводимых процедур, поэтому должны соответствовать определенным требованиям как в общих хаpaктеристиках, так и в целевом назначении.

    Конструктивные особенности и составные части

    Бормашина – ротационный прибор, который предназначен для проведения манипуляций с твердыми тканями зуба. Основной контактной частью стоматологической дрели выступает бор, который может быть различной конфигурации, но имеет мало общего со сверлом.

    Применяя такие насадки для устройства, врач может выполнять следующие процедуры:

    В большинстве типов стоматологических бормашин имеется ряд элементов обеспечивающих основную функцию прибора:

    Читать еще:  Что делать, если крошатся зубы: причины и лечение

    1. Насадка – рабочая часть аппарата, которая обычно представлена бором. Также существуют отдельные варианты с иными параметрами – шлифующие, разрезающие и пр.
    2. Наконечник – часть прибора, отвечающая за фиксацию насадки. Бывает различной конфигурации – прямой, гибкий, отогнутый. Выбор конкретной, определяется по особенностям проводимой процедуры.
    3. Педаль – блок позволяющий стоматологу контролировать включение/выключение устройства. За счет его наличия врач может приостановить процесс, в том числе и в экстренных ситуациях.
    4. Привод – основа всей бормашины. Его главная задача заключается в формировании крутящего момента – это двигатель. В зависимости от принципа его работы определяют различные типы стоматологического прибора.
    5. Шленс – соединительная часть аппарата. При наличии такого элемента присутствует возможность вынести привод в другое помещение – это снижает уровень шума.

    Отдельно следует выделять строение лазерной типа устройства, так как оно отличается по принципу работы:

    1. База – источник светового излучения с регулировкой интенсивности воздействия.
    2. Педаль – управление блоком по включению и выключению.
    3. Световод – рукав, передающий лазерное излучение к рабочей части.
    4. Наконечник – краевая часть оборудования для выполнения манипуляций.

    Наконечники для механических аппаратов

    При рассмотрении современных типов оборудования с механическим воздействием, важно выделить неизменное присутствие водяного охлаждения бора.

    Такая функция обязательно встраивается в эту часть устройства.

    Однако существуют сложности по подбору комплектности оборудования – у разных производителей отмечаются отличия в типе подсоединения основного канала-передачи и охлаждения.

    Кроме этого, важно учитывать следующие факторы при подборе наконечников:

    • скорость вращения бормашины;
    • форма и масса наконечника;
    • присутствие дополняющего освещения;
    • размерные параметры головки;
    • гигиеническая безопасность.

    Среди стоматологических бормашин существует несколько основных видов. Часть из них уже вышла из использования, а некоторые являются новшеством, еще не достаточно распространенным. При этом отдельные типы стоматологического оборудования имеют ограничения по собственным возможностям, что сужает круг применения.

    Пневматические

    Наиболее распространенными в использовании являются стоматологические бормашины, основанные на пневматическом или пневмо-турбинном приводе. Такая аппаратура работает на принципе подачи воздуха под давлением, который вращает рабочую часть оборудования. Хаpaктеристики пневматического оборудования позволяют получить скорость вращения бора порядка 300 тыс. оборотов.

    Среди преимуществ пневматического привода выделяют:

    • снижение вибраций;
    • сокращение длительности обработки;
    • увеличение точности.

    Электрические

    Современные электрические бормашины позволяют получить скорость вращения порядка 40 тыс. оборотов. Этот показатель значительно ниже, чем у пневматического оборудования.

    Однако преимуществом здесь выступает сила крутящего момента, которая позволяет проводить следующие типы манипуляций:

    • препарирование дальних зубов;
    • работа с костными тканями челюсти;
    • обработка искусственных коронок;
    • быстрая подгонка протезов.

    Электрический привод создает высокий уровень шума, что требует дополнительного помещения для выноса базовой части бормашины. Но, такой вариант позволяет подсоединить к общей базе несколько стоматологических установок посредством дополнительных шленсов.

    Лазерные бормашины для стоматологического применения являются новшеством. Их принцип работы не подразумевает использование механических сил – они основаны на световой энергии.

    Такие аппараты имеют следующие преимущества:

    • бесшумность;
    • скорость препарирования;
    • отсутствие болезненности и вибраций.

    Однако присутствуют ограничения по типам применяемых стоматологических материалов, для пломбирования полостей зуба – подходят только составы на основе фотоэлемента (светоотверждаемые).

    Переносные (портативные)

    Портативное оборудование является отдельным типом бормашин, который не может соревноваться со стационарными моделями по собственным хаpaктеристикам. Главными преимуществами такого аппарата являются:

    • компактность;
    • индивидуальный источник питания;
    • повышенная надежность;
    • малая стоимость.

    Физиодиспенсер

    Физиодиспенсер, по особенностям строения и воздействия можно причислить к стоматологическим бормашинам. Однако его хаpaктеристики по скорости вращения, ограниченные до 1,5 тыс. оборотов не дают возможности проводить препарацию зуба. Такие аппараты больше востребованы в челюстно-лицевой хирургии, в частности имплантологии. Посредством настроек аппарата и выбора редукционного наконечника, специалист может контролировать скорость вращения имеющейся насадки – сверление, спиливание или закручивание имплантированных конструкций.

    Какое оборудование использовали в советские времена

    Стоматология, за время СССР претерпела множество изменений, которые коснулись и оборудования. Механическая бормашина использовалась с 1920 г приблизительно до 50-х годов. Она представляла собой сложный механизм передачи мышечного движения во вращательное воздействие бора – стоматологу требовалось качать педаль. Однако контроль скорости вращения и крутящего момента отсутствовал, из-за чего лечение таким аппаратом было болезненным, ожоги также были нередкими.

    На смену механическим вариациям были введены аппараты электромеханического привода. Этот тип оборудования можно встретить и сегодня – некоторые государственные стоматологии еще не получили возможности их заменить. Основой трaнcляции вращательного движения является многозвенная передача посредством шнура на жесткой основе.

    У этой аппаратуры имеются только недостатки:

    • низкая скорость вращения;
    • малая подвижность наконечника;
    • присутствие сильных вибраций;
    • шумность работы.

    Цены на портативные стоматологические бормашины

    Портативные бормашины для стоматологических процедур вызывают большой спрос. Это обусловлено малым количеством недостатков в вопросах хаpaктеристик при условии компактности и сравнительно низкой стоимости.

    Цены на портативное стоматологическое оборудование этой группы зависят от таких нюансов:

    • производитель (зарубежный, отечественный, известность и пр.) ;
    • дальность трaнcпортировки к месту приобретения;
    • ценовой контроль со стороны продавца (коммерческая выгода) ;
    • регион заключения сделки по приобретению;
    • колебания стоимости топлива и курса валют;
    • первичность продажи (новые и бывшие в употрeблении аппараты).

    Все они являются основой торговых взаимоотношений по любой категории товаров. Поэтому первичным фактором, значительно влияющим на цену портативной вариации, выступает – модель, хаpaктеристики и присутствующий функционал. Разбег наиболее распространенного оборудования в таком случае составляет 50-150 тысяч рублей.

    За последние годы техника шагнула далеко вперед, что коснулось и развития стоматологического оборудования. Произведено большое количество бормашин, где каждая модель обладает отдельными преимуществами. При этом недостатки имеются даже у наиболее современных аппаратов – лазерных. Однако наиболее дешевым вариантом становится портативное оборудование, что приводит его к популярности среди стоматологов ведущих частную пpaктику.

    Что представляет собой стоматологическая бормашина?

    В стоматологической пpaктике врачи используют множество инструментов и приборов, которые позволяют осуществлять как диагностику, так и лечение.

    Однако у многих людей прием у врача-стоматолога ассоциируется в первую очередь с хаpaктерным свистящим звуком работающей бормашины.

    Это на самом деле не только один из важнейших, но и совершенно незаменимый инструмент, без которого лечение зубов было бы сложным и недостаточно качественным.

    Содержание статьи:

    Что это такое?

    Бормашиной называется аппарат, обеспечивающий движение инструмента, с помощью которого производятся стоматологические манипуляции. Аппарат является ротационным – это значит, что осуществляемые движения – вращательные.

    Скорость вращения инструментов является достаточно высокой, чтобы совершать очень многие операции, проводимые на приеме у стоматологов различных специализаций.

    Скорость работы этих аппаратов может достигать 40 тысяч оборотов в минуту. За счет этого ощущения, испытываемые пациентом, минимальны. Он не чувствует боли, однако у многих выpaбатывается стойкая неприязнь к бормашине.

    Дело в том, что при работе детали привода взаимодействуют друг с другом, и их взаимодействие порождает звук – свистящий и довольно высокий.

    Фото: бормашина стоматологическая

    Его тональность и воздействует на пациента. При этом врачи не испытывают таких ощущений, так как слышат его постоянно, привыкают и перестают реагировать.

    Дополнительным минусом и негативным фактором, влияющим на отношение пациентов, становится вибрация, которая неизбежно возникнет при работе на такой скорости, тем более, что инструмент контактирует с твердыми тканями в полости рта, что усиливает восприятие.

    Еще одной из особенностей работы этого стоматологического аппарата является довольно неприятный запах, возникающий в процессе препарирования твердых тканей. Инструмент как будто срезает части тканей мелкой пылью, которая обладает большой летучестью.

    Из-за высокой скорости движения эти частицы нагреваются и, попадая на соответствующие рецепторы в носу, вызывают ассоциации с пережженной костью. Для охлаждения рабочего инструмента используется вода, однако она не может полностью предотвратить распространение снятых с зуба частиц ткани.

    Читать еще:  Что такое депульпирование зуба и когда его назначают

    Лучшее, что может сделать пациент, который испытывает крайне негативные ощущения уже только при виде стоматологической бормашины, заходя в кабинет – максимально расслабиться.

    Нужно помнить, что все неприятные нюансы ее работы – лишь технические особенности, к которым следует относиться, как к мотору работающего автомобиля.

    Для повышения функциональности стоматологические бормашины могут оснащаться дополнительными инструментами, которые служат для выполнения широкого спектра операций с высочайшей точностью.

    Разберемся, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, есть ли альтернатива?

    В этой статье представлены средние цены на серебрение молочных зубов.

    Применение

    Чаще всего ею пользуются терапевты, выполняя обработку поврежденных кариесом полостей, очистку и шлифовку твердых зубных тканей, пломб, и многие другие манипуляции, необходимые при лечении.

    Используют бормашину также пародонтологи. С ее помощью можно достаточно быстро и качественно снять отложения, образованные на поверхности эмали.

    Ортопеды тоже в своей работе пользуются этим аппаратом. Он может потребоваться для рассечения костной ткани, ее сглаживания. Справится он и с обработкой ложа для установки разнообразных ортопедических конструкций, но наиболее частой манипуляцией считается препарирование твердой ткани зубов в различных целях.

    Разными типами бормашин с большим разнообразием наконечников пользуются и зубные техники. Свойства этих аппаратов оказываются незаменимыми при изготовлении искусственных зубных коронок и различных протезов.

    После примерки может потребоваться дополнительная обработка, которую также осуществляют посредством использования бормашины.

    Составные части

    В том или ином виде в разных моделях и видах стоматологических бормашин присутствуют несколько основных элементов конструкции, которые обеспечивают работу всего аппарата и повышают его функциональность.

      Насадка. Непосредственно рабочий инструмент, применяемый для обработки тканей или совершения других манипуляций. Чаще всего им является бор, который используется для удаления тканей способом резания.

    Дополнительно в качестве насадки для бормашины могут быть использованы шлифовальные насадки, диски и прочее с разными размерами и другими параметрами.
    Наконечник. Служит для закрепления насадки, то есть является промежуточным звеном для передачи крутящего момента.

    В стоматологической пpaктике используют как прямые, так и отогнутые наконечники. Выбор определенного типа зависит от удобства произведения манипуляций, то есть расположения участка, требующего обработки, особенностей клинической картины.
    Привод. Важнейшей частью аппарата, которая непосредственно и передает крутящий момент инструментам, является микромотор или турбина, работающие по разному принципу.

    Именно по типу используемого привода и будут различаться разные виды бормашин.
    Шленс. Эта часть служит для соединения аппарата с главной частью – блоком управления или отдельной стоматологической установкой.

    Ее наличие позволяет, в случае необходимости, размещать основную часть конструкции в отдельном помещении, чтобы максимально уменьшить уровень создаваемого шума.

    Основной признак, по которому различаются разные виды стоматологических бормашин – тип используемого в конструкции привода.

    Пневматические

    Наиболее часто используют бормашины, в которых установлен пневматический или пневмотурбинный привод. От компрессора посредством специального шланга в турбинный наконечник передается сжатый воздух под высоким давлением.

    Благодаря хаpaктеристикам компрессора удалось повысить скорость вращения наконечника пpaктически до 300 тысяч оборотов. За счет этого у врача есть возможность очень точной обработки при полной безболезненности для пациента, а также за меньшее время.

    При этом пневмотурбинные машины не обладают высоким крутящим моментом. Из-за этого для качественной работы с некоторыми пломбировочными материалами и тканями используют другие типы аппаратов.

    Электрические

    Более правильно название будет звучать как электромеханические. В редких случаях можно встретить такие машины, в основе работы которых – многозвенная ременная передача, однако сейчас их используют очень мало.

    Эти старые, еще советские аппараты отличались относительно низкими показателями скорости вращения и ощущением пациентами в процессе лечения довольно сильных вибраций, что порождало возникновение болезненности в процессе препарирования твердых тканей зуба.

    На данный момент этот тип бормашин, использовавшихся в бытность СССР, сменили электромеханические с микромотором, в которых устранены перечисленные недостатки.

    Скорость вращения может достигать 40 тысяч оборотов в минуту, что меньше, чем у аппаратов пневматического типа. Однако здесь довольно высокие показатели крутящего момента, что играет немаловажную роль для комфорта как пациента, так и специалиста.

    Аппараты этого типа могут использоваться не только для предварительной обработки и препарирования твердых тканей и лечения дальних зубов, но также в качестве инструмента, используемого для подгонки протезов и точной обработки искусственных коронок.

    Аппарат создает довольно большой уровень шума, поэтому его чаще всего устанавливают в отдельном помещении. Это позволяет также подключить к нему несколько установок.

    Это новое поколение аппаратов, в которых вообще нет вращательного двигателя. В качестве инструмента здесь используется световая энергия. Препарирование твердых тканей происходит безопасно, быстро и совершенно без боли.

    Однако для пломбирования после использования лазера нельзя использовать химические пломбировочные материалы. В данном случае пломбы ставятся только из светоотверждаемых материалов.

    Для обработки твердых тканей в стоматологии используют чаще всего эрбиевые лазеры.

    Несколько слов нужно сказать о составляющих частях лазерной бормашины, так как ее устройство несколько отличается от перечисленных:

    • базовый блок – регулирует частоту и мощность потока света;
    • ножная педаль – осуществляет включение/выключение;
    • световод – выполняет направление и передачу потока света в наконечник;
    • наконечник – производит непосредственное выполнение манипуляций.

    Портативные устройства

    Невероятно удобны переносные виды, так как позволяют оказывать стоматологическую помощь вне помещений – в полевых условиях, на дому, в сельских клиниках, где нет подвода электрики.

    Устройства имеют небольшие габариты и снабжены отдельным источником питания.

    А использование бесщеточных микромоторов, как например, в модели Forte 200А, позволило свести к минимуму необходимость ремонта неисправностей.

    Об одной из последних модернизаций традиционной бормашины смотрите в видео материале:

    От чего зависит цена?

    Можно проследить зависимость цены стоматологической бормашины от самых разнообразных факторов, часть из которых имеют отношение только лишь к общим законам рынка.

    • колебания курса иностранной валюты;
    • выбор отечественного или зарубежного производителя (неизбежно увеличение стоимости за счет трaнcпортных расходов) ;
    • ценовая политика продавца (наценки, скидки, акции и прочее) ;
    • покупка нового или бывшего в употрeблении аппарата;
    • регион, в котором осуществляется покупка, и многое другое.

    Основным же фактором, влияющим на стоимость, является конкретная разновидность приобретаемой установки. При этом среди одного типа машин также могут быть разные цены, которые в данном случае отражают различия в хаpaктеристиках – мощности, дополнительных функциях и так далее.

    Говоря о конкретном числовом выражении цены, можно привести среднюю стоимость по отдельным видам бормашин:

    • пневматические – около 28-32 тысяч рублей;
    • электромеханические – 23-25 тысяч;
    • комбинированные аппараты – 55-60 тысяч;
    • лазерные – более 1 миллиона рублей;
    • портативные – около 7-10 тысяч.

    Выясним, больно ли удалять зуб мудрости, насколько необходима эта процедypa?

    В следующей публикации мы расскажем, какие препараты используются для проводниковой анестезии в стоматологии.

    Ниже приводится ориентировочная цена, по которой можно купить некоторые модели от разных производителей.

    • Селена-2000 (портативная, электрическая) – около 24 тысяч.
    • РЭСТАР-03 (портативная электрическая) – 17 тысяч.
    • Marathon N7 (портативная электрическая) – 9500 рублей;
    • БПС 300/40-ТЕХ (пневматическая, стационарная на стойке) в зависимости от дополнительного оборудования – от 17 до 25 тысяч.
    • БПК-01М (БПК-02/01) (пневматическая, стационарная, имеет встроенный компрессор) – 32-35 тысяч.
    • Mobilico MBD-110 (портативная, комбинированная) – 67-70 тысяч.
    • Waterlase C-100 Biolase (лазер гидрокинетический для твердых и мягких тканей) – 1,2 миллиона рублей.

    Многие люди испытывают неприязнь и страх перед походом к стоматологу. Узнав больше об одном из важнейших инструментов в стоматологической пpaктике – бормашине, они смогут избавиться от этой неприязни.

    А регулярные профилактические посещения врача помогут предупредить многие проблемы зубов и всей полости рта.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    
    Что делать, если запор при диете или правильном питании? Причины и способы устранения проблемы

    Что делать, если запор при диете или правильном питании? Причины и способы устранения проблемы Что делать, если запор при диете или правильном питании? Причины и способы устранения проблемы Как лечить запор при диете и похудении Как лечить запор при...

    20 11 2024 17:18:27

    Лечение подагры

    Лечение подагры Лечение подагры Методы и схемы эффективного лечения подагры Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста,...

    19 11 2024 22:17:21

    Какой врач лечит боли в пояснице

    Какой врач лечит боли в пояснице Врачи, к которым нужно обратиться при боли в спине в области поясницы Симптом боль в спине может быть следствием...

    18 11 2024 8:32:21

    Какие бывают виды пневмонии

    Какие бывают виды пневмонии Какие бывают виды пневмонии Виды пневмонии: типы заболевания, диагностика и лечение Виды пневмонии – какие они бывают? Есть ли отличия в причине развития...

    17 11 2024 20:14:11

    Получение ожогов вследствие облучения

    Получение ожогов вследствие облучения Получение ожогов вследствие облучения Лечение лучевых ожогов после радиотерапии – первая помощь, средства и методы лечения ожогов после облучения Зачастую...

    16 11 2024 9:34:35

    Что такое Афлатоксины или какую опасность несут просроченные продукты

    Что такое Афлатоксины или какую опасность несут просроченные продукты Что такое Афлатоксины или какую опасность несут просроченные продукты Опасные афлатоксины в продуктах питания. Как защитить себя от плесени! Полки...

    15 11 2024 23:22:29

    Как избавиться от высыпаний на коже лица?

    Как избавиться от высыпаний на коже лица? Как избавиться от высыпаний на коже лица? Мелкая сыпь на лице: причины, как избавиться в домашних условиях Обнаружили на лице мелкую сыпь? Не знаете...

    14 11 2024 4:38:46

    Арсен: значение и история имени, судьба и хаpaктер

    Арсен: значение и история имени, судьба и хаpaктер Арсен: значение и история имени, судьба и хаpaктер Значение имени Арсен. Имя какой национальности Арсен? 5 Сентября, 2018 Происхождение Наталья...

    13 11 2024 3:49:44

    Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть?

    Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть? Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть? Поликистоз: шансы забеременеть Время чтения: мин. В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10%...

    12 11 2024 0:32:10

    Нейрональные гамартомы гипоталамуса

    Нейрональные гамартомы гипоталамуса Нейрональные гамартомы гипоталамуса Хирургия головного мозга (495) 506 61 01 Гамартома гипоталамуса Гамартома гипоталамуса - это редкая доброкачественная...

    11 11 2024 7:53:37

    Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств

    Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: капли, мази и таблетки Постоянно...

    10 11 2024 17:40:32

    Чай для повышения иммунитета

    Чай для повышения иммунитета Чай для повышения иммунитета Чай для повышения иммунитета При любой простуде или гриппе врач всегда рекомендует потрeбллять больше жидкости. Так же для...

    09 11 2024 8:28:21

    Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

    Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение Атеросклероз сосудов головного мозга – симптомы и лечение Атеросклероз – опасное заболевание,...

    08 11 2024 9:20:31

    Чем употрeбление большого количества яблок может быть опасно

    Чем употрeбление большого количества яблок может быть опасно Чем полезны яблоки для здоровья – 10 доказанных фактов Яблоки являются самым распространённым...

    07 11 2024 10:22:59

    Выписка о прививках: где взять справку и сколько это будет стоить?

    Выписка о прививках: где взять справку и сколько это будет стоить? Выписка о прививках: где взять справку и сколько это будет стоить? Купить справку о прививках в Москве недорого Сведения о сделанных прививках потребуются...

    06 11 2024 20:11:49

    Обсуждение, как лучше собирать мочу у дeвoчки в 3 месяца и старше разными способами

    Обсуждение, как лучше собирать мочу у дeвoчки в 3 месяца и старше разными способами Обсуждение, как лучше собирать мочу у дeвoчки в 3 месяца и старше разными способами Как собрать мочу у грудничка-дeвoчки: подготовка, способы сбора, их...

    05 11 2024 8:42:39

    Обязанности свидетеля на свадьбе

    Обязанности свидетеля на свадьбе Обязанности свидетеля на свадьбе ОБЯЗАННОСТИ СВИДЕТЕЛЯ НА СВАДЬБЕ Сейчас многие молодожены обходятся на свадьбах без свидетелей, но всё-таки не стоит...

    04 11 2024 13:32:31

    Описание в инструкции по применению раствора и сиропа Тивортин

    Описание в инструкции по применению раствора и сиропа Тивортин Про препарат (TIVORTIN ASPARTATUM) Склад: діюча речовина: 1 мл розчину містить L-аргініну...

    03 11 2024 18:13:16

    Можно ли делать ботокс для волос при беременности и грудном вскармливании

    Можно ли делать ботокс для волос при беременности и грудном вскармливании Можно ли делать ботокс для волос при беременности и грудном вскармливании Можно ли делать ботокс для волос беременным и при грудном вскармливании? Период...

    02 11 2024 1:39:59

    Признаки и симптомы передозировки «Аквадетримом»

    Признаки и симптомы передозировки «Аквадетримом» Признаки и симптомы передозировки «Аквадетримом» Признаки и последствия передозировки препаратом аквадетрим Аквадетрим - водный раствор холекальциферола...

    01 11 2024 16:52:19

    Уколы и таблетки Дицинон: инструкция, цены и отзывы

    Уколы и таблетки Дицинон: инструкция, цены и отзывы Уколы и таблетки Дицинон: инструкция, цены и отзывы Дицинон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сайт предоставляет справочную информацию...

    31 10 2024 23:47:17

    Лечение медом поджелудочной железы — все о терапии панкреатита

    Лечение медом поджелудочной железы — все о терапии панкреатита Употрeбление меда при панкреатите: можно или нет, как продукт влияет на поджелудочную...

    30 10 2024 12:55:26

    Что делать если у грудничка непереносимость лактозы?

    Что делать если у грудничка непереносимость лактозы? Что делать если у грудничка непереносимость лактозы? Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться? Малыш мучается с животиком, плачет,...

    29 10 2024 12:52:29

    На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья

    На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья На сколько кг можно похудеть в неделю без вреда для здоровья Ведь множество новомодных...

    28 10 2024 20:20:39

    Витаминная морковь – какие в морковке содержатся витамины, и на что они влияют

    Витаминная морковь – какие в морковке содержатся витамины, и на что они влияют Витамины в моркови Морковь – простой, всем известный и очень полезный...

    27 10 2024 20:59:50

    Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и способы применения

    Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и способы применения Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и способы применения Препараты для лечения уреаплазмоза у мужчин: описание, действие и...

    26 10 2024 23:30:14

    Что выпить от тошноты

    Что выпить от тошноты Что выпить от тошноты Какие есть таблетки от тошноты и рвоты Какие таблетки от тошноты и рвоты лучше всего выбрать, если возникла такая проблема?...

    25 10 2024 10:34:19

    Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить?

    Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить? Могут ли глисты быть причиной кашля у детей и как это лечить? Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка: причины и лечение На первый взгляд кажется, что...

    24 10 2024 19:17:48

    Почему у ребенка часто идет кровь из носа?

    Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка часто идет...

    23 10 2024 3:51:52

    Безопасное окрашивание волос детям: когда и чем красить?

    Безопасное окрашивание волос детям: когда и чем красить? Безопасное окрашивание волос детям: когда и чем красить? Можно ли красить волосы детям краской – советы специалиста! С наступлением подросткового возраста...

    22 10 2024 7:13:33

    Таблица гликемических индексов разных продуктов

    Таблица гликемических индексов разных продуктов Таблица гликемических индексов разных продуктов Питание при диабете и гликемический индекс продуктов Питание составляет важную часть образа жизни....

    21 10 2024 14:51:21

    Таблетки от боли в животе: прием лекарств

    Таблетки от боли в животе: прием лекарств Таблетки от боли в животе: прием лекарств Лекарства от боли в животе Болеть живот может из-за спазма гладких мышц, недостатка ферментов или желчи,...

    20 10 2024 2:28:54

    Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании в случае бактериальной инфекции

    Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании в случае бактериальной инфекции Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании в случае бактериальной инфекции Амоксициллин при лактации: можно или нельзя Некоторые заболевания...

    19 10 2024 4:46:22

    Тридукард

    Тридукард Тридукард Тридукард ® (Triducard ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

    18 10 2024 18:47:18

    Болезнь Паркинсона

    Болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У...

    17 10 2024 10:25:12

    Рвота при ОРВИ у ребенка

    Рвота при ОРВИ у ребенка Рвота при ОРВИ у ребенка Рвота и понос при ОРВИ у ребенка: узнаем причину и начинаем лечение Острая респираторно-вирусная инфекция (или попросту ОРВИ)...

    16 10 2024 12:51:11

    Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена

    Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после...

    15 10 2024 21:32:19

    Русская диета: меню на 14 дней, отзывы, рецепты для похудения

    Русская диета: меню на 14 дней, отзывы, рецепты для похудения Русская диета: меню на 14 дней, отзывы, рецепты для похудения Русская диета, 14 дней, -6 кг Похудение до 6 кг за 14 дней. Средняя суточная калорийность...

    14 10 2024 21:59:26

    Все об актовегине

    Все об актовегине Все об актовегине Для чего назначают уколы Актовегин: инструкция по применению, отзывы о препарате в ампулах Актовегин – это изъятый из белка телячьей...

    13 10 2024 23:58:22

    Что такое марципан?

    Что такое марципан? Что такое марципан? Марципан: что это такое и как приготовить его самостоятельно Марципан – это пластичная, сладкая масса. Его используют для украшения...

    12 10 2024 8:35:24

    Правила очищения организма тиосульфатом натрия. Отзывы пациентов и врачей

    Правила очищения организма тиосульфатом натрия. Отзывы пациентов и врачей Правила очищения организма тиосульфатом натрия. Отзывы пациентов и врачей Правила очищения организма тиосульфатом натрия. Отзывы пациентов и врачей С...

    11 10 2024 6:18:47

    Кровь из носа у новорожденных детей

    Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа у новорожденных детей Кровь из носа (эпистаксис) – это явление, при котором происходит истечение крови...

    10 10 2024 21:12:38

    7 рецептов из уксуса от грибка ногтей

    7 рецептов из уксуса от грибка ногтей 7 рецептов из уксуса от грибка ногтей Лечение грибка ногтей уксусом: лучшие рецепты Лечение грибка ногтей уксусом пpaктикуется уже много столетий подряд и...

    09 10 2024 21:35:18

    Глицин во время лактации

    Глицин во время лактации Глицин во время лактации Можно ли пить Глицин при грудном вскармливании (лактации) и при каких показаниях? Такой медицинский препарат как глицин относится...

    08 10 2024 10:21:57

    Можно вылечить бронхиальную астму или нет: симптомы, диагностика, лечение

    Можно вылечить бронхиальную астму или нет: симптомы, диагностика, лечение Можно вылечить бронхиальную астму или нет: симптомы, диагностика, лечение Возможно ли вылечить бронхиальную астму навсегда? Каждому человеку, который...

    07 10 2024 13:46:45

    Что делать после родов при гeнитaльном гepпeсе

    Что делать после родов при гeнитaльном гepпeсе Что делать после родов при гeнитaльном гepпeсе Генитальный гepпeс и беременность Наличие у Вас гeнитaльного гepпeса не означает, что Вы не можете иметь...

    06 10 2024 18:54:21

    Гиперемия миндалин: причины и лечение

    Гиперемия миндалин: причины и лечение Гиперемия миндалин: причины и лечение Гиперемия миндалин: причины и лечение На приеме у ЛОР-врача некоторым пациентам приходится слышать, что у них...

    05 10 2024 9:27:44

    Давление и пневмония

    Давление и пневмония Давление и пневмония Давление и пневмония Воспалительное заболевание легких, называемое в медицине пневмонией, сопровождается различной симптоматикой....

    04 10 2024 12:12:38

    Признаки и 10 причин гипотонуса у грудничка: приговор или …

    Признаки и 10 причин гипотонуса у грудничка: приговор или … Признаки гипотонуса мышц у грудничка и способы лечения: массаж, гимнастика и ЛФК с ребенком Не...

    03 10 2024 14:48:52

    Диатез на щеках у грудничка

    Диатез на щеках у грудничка Диатез на щеках у грудничка Как эффективно лечить диатез на щечках у грудничка Румянец на детских щечках не всегда появляется зимой после мороза, иногда...

    02 10 2024 23:14:15

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::