Пневмококковая инфекция: симптомы проявления и методы лечения

Пневмококковая инфекция: симптомы и лечение

Пневмококковая инфекция – это группа инфекционных болезней, которые возникают из-за воздействия пневмококка. Пневмококк охватывает преимущественно малышей и обладает широким спектром симптомов, с последующим проявлением пневмонии, менингита, сепсиса.

Прогноз и осложнения

Болезни, спровоцированные пневмококковой инфекцией, обладают зачастую серьезными последствиями. В случае пневмококкового менингита – это может быть нарушение мозговой деятельности, отек головного

мозга. Так же может наблюдаться остановка легочной или сердечной деятельности, что может закончиться летальным исходом. Относительно сепсиса, который возник в результате пневмококковой инфекции, возможны различные последствия. В 50 % от общего числа больных наблюдается летальный исход.

После лечения болезни, у пациентов весьма низкий иммунитет, что может спровоцировать повторное поражение инфекцией.

Особенности болезни у детей

Пневмококковая инфекция у малышей – одно из основных причин детской cмepтности. Инфекция может проходить в виде простой простуды, а может спровоцировать такие болезни как сепсис или менингит. К пневмококковой инфекции подвержены:

• Малыши до 2 лет
• Недоношенные дети
• Постоянно болеющие дети до 5 лет
• Дети с болезнями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма)
• Дети с иммунодефицитом или сахарным диабетом
• Малыши с аллергическими болезнями (атопический дерматит)
• Дети, пребывающие в дошкольных учреждениях.

Симптомы пневмококковой инфекции у детей:

• Пневмококковая пневмония – увеличивается температура тела, кашель, отдышка, боль в грудной клетке. Изначально кашель сухой, но спустя время проявляется мокрота. Во время откашливания мокроты заметны небольшие сгустки крови. При такой болезни велика вероятность проникновения инфекции в кровь ребенка.
• Пневмококковый отит – боль в области ушей, увеличение температуры, выделения с ушей, небольшая потеря слуха. Болезнь возникает у детей от 2-х лет.

Терапия осуществляется антибактериальными средствами пенициллинового ряда. Из-за постоянного использования антибактериальных препаратов, у пневмококка выpaбатывается устойчивость к нему.

Источниками пневмококковой инфекции считаются:

• Пациенты с клинически выраженной формой заболевания
• Переносчики пневмококков.

Человек весьма восприимчив к пневмококкам, в результате чего наблюдаются вспышки в детских заведениях или же семейные вспышки.

В группе риска пребывают:

1. Малыши до 2-х лет, иммунитет которых пока не может самостоятельно справиться с инфекцией. До 6 месяцев в организме ребенка пребывают антитела матери, спустя полгода их количество снижается, в результате чего повышается риск заболеть.
2. Взрослые и малыши с иммунодефицитом (почечная недостаточность, хронические болезни органов дыхания, oнкoлoгические болезни, ВИЧ, сахарный диабет и болезни крови).
3. Возрастной иммунодефицит (люди старше 65 лет).
4. Лица, отдающие предпочтение алкоголю и сигаретам.

Симптомы пневмококковой инфекции

Пневмококки продолжительное время пребывают в дыхательных путях и на слизистой оболочке ротоглотки, не оказывая никакого воздействия на организм.

К нeблагоприятным факторам развития болезни можно отнести: ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждение, гиповитаминоз, переутомление, постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Если местная сопротивляемость снижена – возникает воспаление легких, в случае попадания пневмококков в кровь – происходит сепсис. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.

Формы проявления заболевания:

• Пневмококковая пневмония – температура повышается до 38-39 градусов, слабость, озноб, боли в мышцах, одышка, учащенное сердцебиение. Далее проявляется кашель с желтовато – зеленоватой мокротой, иногда могут быть боли в грудной клетке.

• Пневмококковый менингит начинается с моментального повышения температуры до 40 градусов, возникает головная боль распирающего хаpaктера. У больных наблюдается рвота и повышается чувствительность к различным раздражителям. В течение первых суток проявляется ригидность мышц затылка, симптом Брудзинского, Кернига. Сознание изначально сохранено, но может смениться на стопор или кому.
• Пневмококковый отит: повышенная температура, болевые ощущения в области ушей, гипеpaкузия.
• Пневмококковый сепсис хаpaктеризуется наличием инфекционно – токсического синдрома (головная боль, слабость, температура), увеличение селезенки (зачастую пациенты этого не замечают), симптомы разрушения различных систем и органов (сердца, легких, почек, кишечника).

Диагностика

1. Клинический диагноз определяется специалистом при осмотре больного, отталкиваясь от подозрительной симптоматики. Пневмококковую инфекцию весьма проблематично отличить от других бактериальных заболеваний. Врачу необходимо постепенно исключать другие формы пневмонии, менингита.
2. Окончательный диагноз озвучивается после получения лабораторных исследований. Для проведения этой процедуры отбирают мокроту, ротоглоточную слизь, воспалительные экссудаты, спинномозговую жидкость.

Методы диагностики

• Метод Гиса – под микроскопом наблюдаются ланцетовидные диплококки.
• Бактериологический метод – посев материала на определенную среду
• Серологический метод – позволяет точно подтвердить поставленный диагноз.

Лечение пневмококковой инфекции

Во время терапии пневмококковой инфекции применяется несколько методик:

• Патогенетическая инфузионная терапия
• Этиотерапия – подразумевает употрeбление антибактериальных препаратов
• Симптоматическая.

В случае патогенетической инфузионной терапии назначают такие лекарственные препараты: муколитики, кардиопротекторы, мочегонные препараты, иммунноукрепляющие средства.

При симптоматической терапии специалисты назначают противовоспалительные, антигистаминные, aнaльгетики и жаропонижающие.

Помимо употрeбления медикаментозных препаратов, лечение включает в себя передерживание постельного режима, правильного питания. Существенных ограничений в приеме пищи нет, самое главное, чтобы в период лечения, в пище присутствовали все необходимые витамины и минералы.

Профилактика

Профилактика пневмококковой инфекции подразумевает два варианта – специфический, неспецифический. Специфический – это осуществление вакцинации детям. Такую прививку необходимо сделать от 2 месяцев до 5 лет. Относительно неспецифической профилактики, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Укрепление иммунной системы
• Своевременная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний
• Отказ от алкоголя и курения
• Физические нагрузки.

Придерживаясь этих рекомендаций, не можно полностью исключить вероятность заболевания, но можно сократить вероятность его проявления в организме к минимуму.

Пневмококковая инфекция

Что такое пневмококковые инфекции?

Пневмококковые инфекции — это инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae (S pneumoniae), также известной как пневмококк (множественное число «пневмококки»). Пневмококки обычно встречаются в верхних дыхательных путях у всех здоровых людей в мире.

Существует много разных типов (серотипов) пневмококков. Серотип относится к группам микроорганизмов, которые чрезвычайно тесно связаны, но их можно отличить по наличию слегка отличающихся антигенов (чужеродное вещество, которое заставляет организм выpaбатывать антитела) или побуждающих организм выpaбатывать немного другие антитела.

Хотя любой человек может заболеть пневмококковой инфекцией, он обычно встречается у пожилых людей или у людей с серьезными заболеваниями. Следующие группы подвержены повышенному риску:

• дети до 2 лет;
• дети в группе по уходу за детьми;
• люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов.

Пневмококковая пневмония — это серьезная инфекция легких, которая может привести к летальному исходу, особенно у пожилых или маленьких детей. Вспышки пневмококковой пневмонии редки. Когда вспышка действительно имеет место быть, она затрагивает обычно взрослых, живущих в перенаселенных, не отвечающих стандартным условиям местах.

Инвазивная пневмококковая инфекция является состоянием, при котором необходимо немедленно обращаться к врачам.

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция распространяется, когда зараженный человек говорит, кашляет или чихает маленькими капельками, содержащими инфекционные агенты, в воздух. Капельки в воздухе могут вдыхать находящиеся рядом люди.

Инфекция может распространяться при контакте с руками, тканями и другими предметами, загрязненными инфицированными выделениями из носа и горла.

Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и могут быть вызваны вирусными инфекциями.

Большинство клинических исследований пневмококковой инфекции показывают слабую мужскую склонность к болезни; причина этого неясна.

Люди с повышенным риском заболевания пневмококковой инфекцией

Определенные группы людей имеют повышенный риск заражения, в том числе:

• люди старше 65;
• люди живущие в деревнях, аборигены и жители островов;
• курильщики;
• люди с:
  • существующими хроническими заболеваниями, такими как paк, болезни лёгких или почек;
  • ослабленной иммунной системой, например люди с вирусом иммунодефицита человека;
  • нарушение функции селезенки или отсутствие селезенки;
• дети:
  • до 2 лет;
  • дети в группе по уходу за детьми.

Дети младше 2 лет несут наибольшее в мире бремя S pneumoniae. В развитых странах заболеваемость наиболее высока в возрасте от 6 месяцев до 1 года, в то время как в развивающихся странах заболевание особенно распространено среди детей младше 6 месяцев.

Взрослые старше 55-65 лет являются следующей наиболее часто затрагиваемой возрастной группой в мире.

Лица с ослабленным иммунитетом любого возраста имеют более высокий риск развития пневмококковой инфекции.

Инкубационный период

(Время между заражением и развитием симптомов).

Обычно от 3 до 4 дней, но может варьироваться от 1 до 10 дней.

Признаки и симптомы

Инфекции обычно затрагивает:

• дыхательные пути (легкие), вызывая пневмококковую пневмонию;
• среднее ухо, вызывая средний отит;
• пазухи носа, вызывая синусит (для более подробного изучения признаков переходите по ссылкам) ;
• кровоток (циркулирующая кровь в организме) ;
• менинги (слизистая оболочка головного и спинного мозга), вызывая менингит.

Пневмококковая пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии могут включать:

• лихорадку;
• озноб и дрожь;
• боль в гpyди при вдохе или выдохе;
• сбивчивое дыхание;
• кашель;
• окровавленную или цвета «ржавчины» мокроту;
• сонливость (чрезмерная сонливость) или спyтaнность сознания — обычные симптомы у пожилых людей.

Пневмококковый менингит

Люди с пневмококковым менингитом часто имеют:

• высокую температуру;
• головную боль;
• скованность шеи;
• тошноту и рвоту
• светобоязнь (дискомфорт при взгляде на свет).

Классические симптомы могут быть трудно обнаружить у младенцев, ребенок может показаться неактивным, раздражительным, плохо питающимся и его может рвать.

Диагностика

Если подозревается или рассматривается пневмококковая инфекция, врачам по возможности нужно будет сделать окраску по Граму и культуру соответствующих образцов. Потенциальные образцы могут включать 1 или более из следующих:

• кровь;
• спинномозговая жидкость;
• мокрота;
• плевральная жидкость или аспират легкого;
• суставная жидкость;
• другие образцы абсцесса или ткани.

Читать еще:  Особенности заболеваний бронхов

Все изоляты S pneumoniae, независимо от места выделения, будут проверены на чувствительность к пенициллину и цефотаксиму или цефтриаксону.

Неспецифические лабораторные исследования, которые могут подтвердить диагноз, включают следующее:

Визуальные обследования, которые могут быть полезны, включают следующее:

• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ грудной клетки;
• компьютерная томография (КТ) грудной клетки, пазух, лица или пораженных костей или суставов;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (при менингите) или пораженных костей и суставов.

Другие методы, которые могут помочь определить степень заражения, включают следующее:

• эхокардиография;
• аспирация жидкая среднего уха;
• аспирация плевральной жидкости;
• тоpaкостомия грудной клетки или установка катетера;
• видео-ассистированная тоpaкоскопия или плевральная декортикация;
• поясничная пункция;
• пункция полости сустава;
• биопсия кости, мягких тканей или мышц.

Лечение пневмококковой инфекции

Антибиотики являются основой терапии. Лечение определенных инфекций может включать следующее:

• Средний отит: в большинстве случаев амоксициллин 80-90 мг/кг/сут; если нет улучшения в течение 48-72 часов, амоксициллин-клавуланат или перopaльный цефалоспорин второго или третьего поколения (или парентеральный цефтриаксон для высокорезистентных пневмококков).
• Синусит: Первоначальные рекомендации относительно среднего отита; у взрослых пациентов с аллергией на пенициллин и пациентов, которые не реагируют на начальную терапию, можно рассмотреть возможность перехода на фторхинолоны (не одобренные для детей в этой клинической ситуации).
• Пневмония: для чувствительных к пенициллину S pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация [MIC]

Пневмококковая инфекция: симптомы проявления и методы лечения

Пневмококковая инфекция встречается не так уж и редко, потому что заражение происходит простейшими способами, от которых защититься пpaктически невозможно. Поэтому важно знать, какие профилактические меры нужно предпринимать, как лечить, и кто входит в группу риска. А также надо выяснить причины инфицирования, симптомы и виды сопутствующих заболеваний.

Что такое пневмококковая инфекция?

Для пневмококковой инфекции хаpaктерна целая группа патологий инфекционного хаpaктера, при которых поражается дыхательная система и центральная нервная. Возбудитель передается воздушным и капельным путем, из-за чего заражение может быть массовым. В связи с этим медицина предлагает населению проведение специальной вакцинации. Данная прививка включена в национальную программу по иммунизации.

В ходе инфицирования происходят гнойные процессы воспалительной формы, локализующиеся в различных местах человеческого организма. Наиболее всего заболеваемости подвержены дети, начиная с 6-мecячного возраста. Самым частым заболеванием при пневмококковом инфицировании является пневмония (то есть воспаление легких). Также могут возникать и другие патологии. После инфицирования обостряются заболевания легких и бронхов.

Узнайте подробнее о пневмококковой инфекции, особенно у детей, а также об ее опасности, способах лечения и профилактики из представленного видео.

Причины возникновения

Особенность – пневмококки живут в слизистых оболочках длительный период, из-за чего они относятся к условным патогенным микроорганизмам. Активируются в таких условиях:

• переохлаждение и простудные заболевания;
• стрессы и нервное перенапряжение;
• ослабление иммунной системы;
• гиповитаминоз;
• усталость и неправильное питание;
• курение табака;
• травмы;
• загрязненность окружающей среды.

Симптоматика пневмококковых инфекций немного варьируется, в зависимости от места локализации бактерий. Инкубационный период составляет 1-5 дней.

Общие признаки инфицирования пневмококками:

• перепады температуры тела и боль в голове;
• расстройства неврологического хаpaктера;
• высыпания на теле и боязнь света;
• лихорадка и озноб;
• тяжесть дыхания и сильная одышка;
• в детском возрасте симптоматика дополняется капризностью, раздражительностью, утратой аппетита, тошнотой.

На фоне пневмококкового инфицирования развиваются различные заболевания, для каждого из которых существуют особенные симптомы.

Воспаление легких

Пневмония развивается в острой форме. Сначала поднимается очень высокая температура, развивается потливость и бессонница, тахикардия и миалгия. Вздувается живот, появляется налет на языке. Далее отмечается сухой кашель, перерастающий во влажный. Из дыхательных путей выходит мокрота разного оттенка – гнойная, кровавая, желтая, зеленая. Болезнь сопровождается болевым синдромом в гpyдине, вплоть до того, что становится невозможно принимать определенное положение тела. Более подробно о симптомах пневмонии читайте тут.

Заболевание имеет две основные формы течения:

• Очаговое воспаление легких отличается средними и мелкими пузырчатыми хрипами, побледнением кожи. Инфильтрат в легких может рассосаться в течение 25-30 дней. Осложнение – плевриты разного хаpaктера, абсцесс.
• Крупозное воспаление легких хаpaктеризуется тяжелым течением. Отличительные симптомы – нездоровый румянец, угнетенное сознание, акроцианоз, частое и поверхностное дыхание. Сторона с пневмококками имеет другой ритм дыхания. Осложнения – плевриты, абсцессы легких, болезни сердца.

Менингит гнойного хаpaктера возникает на фоне распространения бактерий из легочной области в придаточные пазухи носа, уши, сосцевидные отростки.

Дополнительные симптомы – ригидность мышц в затылке, дезориентация, гипеpaкузия, артралгия, судороги, психические расстройства. Температура тела повышается до 40 градусов, развивается тошнота и рвота.

Другие пневмококковые заболевания

Способы заражения

Пневмококки поражают слизистые оболочки дыхательных путей, механизм заражения – аэрогенный, то есть воздушно-капельный. Так, заразиться можно от человека, который чихает, кашляет и просто разговаривает. Причем аэрозольное облако распространяется до 3-х метров.

Возбудитель инфекции

Возбудителем пневмококковой инфекции является бактерия Streptococcus pneumoniae, которая относится к стрептококковому семейству. Имеет шарообразную или яйцеподобную форму. Пневмококк могут называть и по-другому – «Диплококк Френкеля» и «Диплококк Вейксельбаума» (устаревшие термины). Это грамположительные бактерии, обладающие размером от 0,5 мкм до 1,25 мкм. Их расположение в организме парное, в редких случаях кокки выстраиваются в цепочку. Пневмококк находится в плотной капсуле с антигенами капсульными и соматическими.

При разрушении бактерии высвобождается эндотоксин, отравляющий организм. Кокки устойчивы к внешней среде – в высохшей мокроте сохраняют жизнедеятельность до 2 месяцев, на тканевой поверхности – до 14 дней. Но погибают при высоких температурах (кипячении, глажке утюгом и т. д.). Однако процесс термической обработки должен превышать 10 минут, так как бактерия это время сохраняет устойчивость. Пневмококки очень чувствительны к средствам дезинфекции.

Группа риска

В группу риска включены:

• детский возраст до 7 лет;
• пожилая возрастная категория;
• наличие ВИЧ и СПИД;
• дети с частой заболеваемостью простудными патологиями;
• диабетики;
• люди с гормональным дисбалансом, болезнями эндокринной и дыхательной системы;
• онкобольные;
• работники детских учреждений;
• алкоголики и наркоманы;
• больные спленэктомией;
• военнослужащие;
• люди, находящиеся в местах лишения свободы.

Пневмококковая инфекция у детей и новорожденных

Пневмококковая инфекция чаще всего поражает детей, начиная с полугода. Но бывают случаи, когда ребенок уже рождается с патологией. Основная причина – гумopaльный иммунитет.

В грудном возрасте отличительным симптомом является судорожное состояние и потеря сознания. Для постановки диагноза у детей необходимо сдать анализы крови, слизистых гортани и мокрот. В некоторых случаях требуется пункция спинномозговой жидкости.

Для лечения грудничков и детей до 7 лет применяется медикаментозная терапия, включающая в себя прием таких препаратов:

• антибиотики;
• препараты для лечения бронхов, легких;
• жаропонижающие средства;
• aнaльгетики;
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении возможны такие осложнения:

• отёчность и другие нарушения головного мозга;
• заражение крови;
• остановка сердца;
• нарушение функциональности внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Пневмококковое инфицирование требует немедленной медицинской помощи, так как бактерии стремительно поражают внутренние органы, развивая различные заболевания. После обращения в клинику врач внимательно осмотрит пациента и назначит соответствующие способы диагностики:

• сбор анализов крови, мочи;
• мaзoк из зева и бактериологический тест;
• пункция спинномозговой жидкости;
• серодиагностика и культуральное исследование;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование грудной клетки.

Традиционные способы лечения

При остром течении пневмококковой инфекции необходима госпитализация. Для лечения болезней применяются следующие методики:

1. Этиотерапия, основана на приеме антибиотиков. Это могут быть препараты серии пенициллинов: «Оксациллин», «Ампициллин»», «Амоксициллин». Цефалоспорины: «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефазолин». Карбапинемы: «Имипенем», «Меропенем». Фторхинолоны: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

2. Патогенетическая терапия включает препараты, направленные на:

• ускорение микроциркуляции – «Трентал», «Кавинтон»;
• устранение интоксикации: коллоидные и кристаллоидные внутривенные средства;
• восстановление функций сердца: «Милдронат», «Триметазидин»;
• удаление мокрот: «Амбробене», «АЦЦ», «Бромгексин»;
• укрепление иммунной системы: «Имунорикс», «Иммунал»;
• нормализацию микрофлоры органов ЖКТ: «Линекс», «Бифиформ».

3. Для устранения симптомов необходимы жаропонижающие средства («Фервекс», «Панадол», «Парацетамол», «Нурофен»), aнaльгетики («Баралгин», «Кеторол», «Анальгин»), противовоспалительные («Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак») и антигистаминные («Зиртек», «Тавегил», «Супрастин») препараты.

Обязательно нужно посещать физиотерапевтический кабинет, заниматься специальной лечебной гимнастикой, делать ингаляции и применять рецепты народной медицины. Лечение должно быть комплексным.

Рецепты народной медицины при пневмококковом инфицировании

Меры профилактики

Чтобы предупредить заражение пневмококками, необходимо использовать такие методы профилактики:

• Неспецифические мероприятия заключаются в своевременном лечении всех заболеваний, повышении иммунитета, правильном витаминизированном питании. А также отказе от вредных привычек и занятиях спортом. Подробнее о профилактических мерах читайте здесь.
• К неспецифическим мерам относится вакцинация населения. Иммунизация в России проводится при помощи одного из трех препаратов. Это может быть «Превенар», «Пневмо-23» или «Сифлорикс».

Пневмококковая инфекция

• Боль в горле
• Боль в грудной области при кашле
• Боль в ухе
• Высыпания на коже
• Головная боль
• Затрудненное дыхание
• Кашель с гнойными выделениями
• Лихорадка
• Мышечная слабость
• Одышка
• Озноб
• Перепады температуры
• Потеря аппетита
• Раздражительность
• Рвота
• Светобоязнь
• Спyтaнность сознания
• Тошнота
• Увеличение селезенки
• Ухудшение слуха

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний, которые проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов в различных местах человеческого организма. Наиболее подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до 3 лет. Следует отметить, что пневмококковая инфекция постоянно обитает в слизистых человека. Только при благоприятных для инфекции условиях, может развиться патологический процесс.

Возбудителем инфекционного процесса является пневмококковая бактерия. Основным носителем инфекции является уже заражённый человек. Поэтому, если в семье заболел кто-то один, то пневмококковая инфекция может быстро распространиться на остальных члeнов семьи.

К группе риска можно отнести такие категории людей:

• дети до 2 лет;
• перенёсшие хронические инфекционные или воспалительные заболевания;
• с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые вызывают нарушения в обмене веществ;
• перенёсшие oнкoлoгические заболевания;
• люди от 65 лет;
• особы с алкогольной и наркотической зависимостью.

Наиболее часто заражение пневмококковой инфекцией происходит именно у детей и людей пожилого возраста. Обусловлено это тем, что иммунная система слишком слабая, а восприимчивость человека к инфекции большая.

Пневмококковая инфекция может спровоцировать развитие таких заболеваний:

Общая симптоматика

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации инфекционного процесса. В среднем, инкубационный период может длиться от 1 до 3-х дней. Все зависит от общего состояния здоровья, этиологического фактора и возраста человека. Если рассматривать клиническую картину в общем, то можно выделить такие симптомы:

• нестабильная температура тела;
• сыпь на теле;
• неврологические расстройства;
• головные боли;
• затруднённое дыхание;
• озноб, лихорадка;
• одышка;
• светобоязнь.

Пневмококковая инфекция у детей может дополниться такими симптомами:

• капризное состояние, раздражительность;
• отказ от еды, ухудшение аппетита;
• тошнота;
• боль в горле.

Ввиду того, что симптомы явно указывают на грипп или ОРВИ, больные не обращаются своевременно за медицинской помощью. Поэтому присутствует существенный риск развития осложнений. Пневмококковая инфекция у детей требует незамедлительного врачебного вмешательства и корректного лечения.

К благоприятным для развития пневмококковой инфекции факторам можно отнести следующее:

• систематическое переохлаждение;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• респираторные инфекции;
• гиповитаминозы.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Если начать лечение своевременно, то существенных осложнений можно избежать. Не нужно ждать, пока инфекция дойдёт до критической точки развития в организме. Такое промедление чревато серьёзными осложнениями в работе почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Пневмококковая пневмония

Пневмококковая инфекция может спровоцировать пневмонию. При этом могут наблюдаться такие симптомы:

• озноб, одышка, поверхностное дыхание;
• температура – до 40 градусов;
• мышечная слабость;
• аритмия или тахикардия;
• боли в грудной области при кашле;
• кашель с гнойно-слизистыми выделениями.

Если болезнь спровоцирована пневмококковой инфекцией, то различают очаговую и крупозную пневмонию. Крупозная форма недуга протекает гораздо тяжелее. Есть существенный риск развития осложнений:

Очаговая форма, при своевременно начатом лечении, не вызывает существенных осложнений. Но период инфильтрации длиться несколько дольше — до 4-х недель.

Пневмококковый менингит

Спровоцированный пневмококковой инфекцией менингит хаpaктеризуется такими симптомами:

• резко повышается температура тела до 40 градусов;
• одышка, утруднённое дыхание даже в состоянии покоя;
• головные боли;
• мышечные боли;
• тошнота и рвота;
• спyтaнное сознание.

В некоторых случаях к общему перечню симптомов может добавиться частичный паралич. В более тяжёлых клинических случаях больной может впасть в коматозное состояние.

У детей симптомы сопровождаются пpaктически беспрерывным плачем. Следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Лечение менингита требует только квалифицированной медицинской помощи и стационара.

Если больному не будет предоставленная своевременная медицинская помощь, не исключение развитие серьёзных осложнений и даже летального исхода.

Пневмококковый отит

Отит, спровоцированный пневмококковой инфекцией, хаpaктеризуется такими симптомами:

• повышенная температура;
• острая боль в ухе;
• ухудшение слуха;
• повышенная чувствительность к слуховым раздражителям.

Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, так как возможно развитие серьёзных осложнений. При данной клинической картине следует обратиться к ЛОРу.

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис — одно из наиболее сложных заболеваний, вызванных данной инфекцией. Клиническая картина в этом случае такова:

• нестабильная температура тела;
• слабость;
• сильные головные боли;
• увеличение селезёнки.

Последний симптом довольно часто остаётся незамеченным больным, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Так как происходит заражение крови токсинами, человек может пребывать в шоковом состоянии. Нередко общая клиническая картина сопровождается расстройствами неврологического хаpaктера. Пневмококковый сепсис может стать причиной развития серьёзных осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Осложнения

Заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией, могут иметь серьёзные осложнения.

При пневмококковом менингите это:

• отёк головного мозга;
• нарушения мозговой деятельности.

Не исключение остановка сердечной, лёгочной деятельности, что влечёт за собой летальный исход.

Что касается сепсиса, спровоцированного пневмококковой инфекцией, то возможны пpaктически любые осложнения. Летальный исход составляет 50% от общего количества больных.

Также следует принять во внимание, что после перенесённого заболевания, спровоцированного пневмококковой инфекцией, у больного слишком ослаблен иммунитет. Последнее не исключает повторного заражения инфекцией.

Диагностика

Пневмококковая инфекция требует тщательной и быстрой диагностики. Обусловлено это тем, что бактерии данного типа очень быстро гибнут на открытом воздухе.

После осмотра больного, выяснения анамнеза, проводятся дополнительные методы диагностики. В стандартную программу входит следующее:

• общее исследование мочи и крови;
• бактериологические тесты;
• мaзoк зева;
• пункция спинномозговой жидкости;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ грудной клетки.

В том случае, если вышеперечисленных методов исследования недостаточно для окончательной постановки диагноза, осуществляется дифференциальная диагностика.

На основании полученных результатов специалист может установить недуг и назначить корректное лечение.

Для лечения пневмококковой инфекции используется несколько методик:

• этиотерапия — в основе лежит приём антибактериальных препаратов;
• патогенетическая инфузионная терапия;
• симптоматическая.

Если в основе курса лечения лежит патогенетическая инфузионная терапия, то прописывают приём таких препаратов:

• кардиопротекторы;
• муколитики;
• препараты мочегонного действия;
• медикаменты для общего укрепления иммунной системы.

Симптоматическая терапия включает приём таких препаратов:

• антигистаминные;
• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• aнaльгетики.

Кроме приёма медикаментов, лечение подразумевает пocтeльный режим (стационар) и диету. Особенного ограничения в режиме питания нет. Главное, чтобы питание больного в период лечения и реабилитации было сбалансированным — с полным комплексом витаминов и необходимых минералов.

Своевременно начатое лечение — это уже половина успеха. Поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и не игнорировать предписания врача.

Профилактика

При пневмококковой инфекции различают два типа профилактики — специфическая и неспецифическая. В первом случае это вакцинация детей. Делать прививку можно от 2 месяцев до 5 лет или от 2 лет и старше.

Что касается неспецифической профилактики, то здесь следует придерживаться таких правил:

• своевременно лечение всех инфекционных и воспалительных недугов;
• укрепление иммунитета;
• исключение курения и алкоголя;
• умеренная физическая активность.

Такие простые правила если не исключат, то сведут к минимуму развития опасного заболевания в организме.

Пневмококковая инфекция

Особенно беззащитными перед пневмококковой инфекцией оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм еще не в состоянии выpaбатывать антитела, способные пробить защитный барьер бактерии. Для этой возрастной группы – это инфекция №1

До широко распространенной иммунизации с использованием 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины средняя годовая заболеваемость среди детей в возрасте младше 2-х лет была 44,4/100 000 в Европе и 167/100 000 в США. До внедрения пневмококковых конъюгированных вакцин 6-11 серотипов возбудителя ассоциировалось с 70% и более инвазивной пневмококковой инфекцией (ИПИ), встречающейся среди детей по всему миру.

В 2005 г. ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллионов людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции; в эту цифру включены и 0,7-1 млн. случаев cмepти среди детей в возрасте младше 5 лет, большинство из которых проживало в развивающихся странах.

По оценкам ВОЗ, из 8,8 миллионов детей в возрасте до 5 лет, погибших в 2008 году, 476 000 (333 000 – 529 000) случаев cмepти было вызвано пневмококковой инфекцией.

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить 5,4-7,7 миллионов детских cмepтей.

Новости по теме

Дополнительные материалы

Общие сведения

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции — это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности). Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в гpyди. Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спyтaнность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет. Несмотря на то, что пневмококк Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenzae тип b (гемофильная инфекция тип b) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней. Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы). В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% — у взрослых и до 90% — у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс., в возрасте до 4 лет – 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Частота встречаемости бактериемии, обусловленной именно S. pneumoniae, составляет 8-22% у детей раннего возраста. Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции. Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9 000 случаев в год; уровень cмepтности достигает 20-50%.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации баpaбанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Риск развития пневмококковых инфекций:

• У здоровых риск составляет 8,8 на 100 000.
• У пациентов с сахарным диабетом – 51,4.
• У взрослых с хроническими заболеваниями легких – 62,9.
• У пациентов с хроническими заболеваниями сердца – 93,7.
• у страдающих paком – 300,4.
• У ВИЧ-инфицированных – 422,9.
• У пациентов с онкогематологическими заболеваниями – 503,1 на 100 000.

Смертность

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к cмepти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% cмepтности детей первых 5 лет жизни.

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. При проведении мониторинга в 2004-2005 гг. 11% штаммов пневмококка были устойчивы в пенициллинам, 7% — к макролидам, 40,8% — к ко-тримоксазолу. Но уже в 2011-2012 гг. аналогичное исследование показало, что уже 29% штаммов S. pneumoniae имеют сниженную чувствительность или резистентны к пенициллину, 26% штаммов — резистентны к макролидам, 50% штаммов — к ко-тримоксазолу. По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне нeблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 — 7,7 миллионов детских cмepтей к 2030 году.

Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и cмepтность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 1981 г. стала применяться пневмококковая полисахаридная вакцина. С 2000 года в международной пpaктике для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная – ПКВ10 и ПКВ 13) и одна – полисахаридная 23-валентная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых. В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей с 2-мecячного возраста и взрослых в возрасте 50 лет и старше. ПКВ13 также зарегистрирована в США и странах Евросоюза для применения в более широких возрастных группах (для детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше). В ближайшее время в России также ожидается расширение возрастных показаний для ПКВ13.

В 2013 году пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Последние эпидемии

Большинство заболеваний спорадические. Вспышки пневмококковой инфекции необычны, но могут встречаться в замкнутых коллективах, например, в домах для престарелых лиц, детских дневных стационарах и других учреждениях такого рода. Однако большие вспышки менингита, вызванные серотипом 1, были зарегистрированы в Африканском менингитном поясе.

По оценкам ВОЗ, из 8,8 миллионов детей в возрасте до 5 лет, погибших в 2008 году, 476 000 (333 000 – 529 000) случаев cмepти было вызвано пневмококковой инфекцией. Уровни заболеваемости и cмepтности выше в развивающихся, нежели в экономически развитых странах.

Исторические сведения и интересные факты

Пневмококк был идентифицирован довольно давно — в 1881 г. Но вакцины стали разpaбатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких вакцин заключалась и заключается в огромном количестве типов пневмококка.