Фруктозамин

Фруктозамин

Глюкоза ковалентно связывается со свободными аминогруппами различных белков в ходе неферментативной реакции. При протекании реакции гликирования с альбумином образуется фруктозамин (или гликоальбумин). Поскольку белки плазмы имеют более продолжительное время полувыведения, чем молекулы глюкозы, уровень фруктозамина позволяет получить информацию о состоянии среднего уровня глюкозы в крови за период в 2–3 недели до исследования и является более надежным показателем метаболизма глюкозы (по сравнению с концентрацией глюкозы в крови).
Повышение уровня фруктозамина определяется во всех случаях стойкой гипергликемии. Временная гипергликемия, связанная со стрессом при взятии пробы крови, не влияет на результат исследования фруктозамина, что делает этот анализ эффективным для подтверждения диагноза сахарного диабета и для мониторинга уровня глюкозы в крови.
Гиперадренокортицизм также может быть связан с повышением концентрации фруктозамина. Патологии, вызывающие длительную гипогликемию, являются причиной снижения концентрации фруктозамина. Эти расстройства включают анорексию, печеночную недостаточность и неоплазию (инсулиному). У пациентов с гипоальбуминемией или гипопротеинемией также возможно понижение концентрации фруктозамина в сыворотке крови. При гипертиреозе у кошек уровень фруктозамина снижается независимо от уровня глюкозы в крови и несмотря на нормальный уровень сывороточного белка.
Таким образом, измерение концентрации фруктозамина в сыворотке крови используется для контроля гликемии у больных сахарным диабетом собак и кошек (чувствительность метода для кошек составляет 93%, специфичность ‒ 86%; для собак чувствительность и специфичность составляют 88 и 99%, соответственно). Иногда этот тест проводят для подтверждения стойкой гипергликемии и возможного сахарного диабета у животных с противоречивыми клиническими признаками и результатами исследования уровня глюкозы в крови и в моче, а также для определения стойкой гипогликемии у принимающих инсулин животных с сахарным диабетом и собак с подозрением на опухоль β-клеток поджелудочной железы. Следует иметь в виду, что определение уровня фруктозамина является лишь частью мониторинга пациентов с сахарным диабетом, и результаты исследования должны анализироваться вместе с данными о потрeблении воды и уровне глюкозы в крови (и в моче).
Определение содержания фруктозамина в крови является более простой альтернативной методикой по сравнению с определением уровня гликированного гемоглобина. Однако показатель фруктозамина отражает гипергликемию в течение более короткого времени, чем гликированный гемоглобин (около двух месяцев). Коэффициенты пересчета для гликированного гемоглобина и фруктозамина, используемые в медицине, не должны применяться в ветеринарии ввиду различий в степени их гликирования.

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 2 недели при температуре хранения +2°С…+8°С; сохраняет стабильность 2 месяца при замораживании -17С…-23С.
Занижение результата исследования фруктозамина возникает при гипоальбуминемии, гиперлипидемии (незначительное снижение у собак), азотемии (незначительное снижение у собак), гипертиреоидизме (незначительное снижение у кошек) и при хранении биоматериала при комнатной температуре. При гемолизе могут возникать ошибочные результаты (завышение).

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: мкмоль/л.

Собаки: 259–344 мкмоль/л.
Кошки: 219–347 мкмоль/л.

Лекарственные средства, применение которых приводит к стойкому и длительному повышению (например, глюкокортикоиды, гестагены) или понижению (например, глипизид, глибурид) содержания глюкозы в крови, могут также повышать или снижать концентрацию фруктозамина.
Образование фруктозамина является результатом необратимой, неферментативной, инсулиннезависимой реакции присоединения глюкозы к белкам сыворотки крови. Степень гликирования сывороточных белков непосредственно связана с концентрацией глюкозы в крови ‒ чем выше средняя концентрация глюкозы в крови в течение 2–3 недель, предшествующих исследованию, тем выше концентрация фруктозамина в сыворотке крови, и наоборот. Сывороточная концентрация фруктозамина не зависит от резкого увеличения концентрации глюкозы в крови, как при стрессе или перевозбуждении. Требуется примерно четыре дня стойкой гипергликемии, для того чтобы произошло увеличение концентрации фруктозамина в крови. Поэтому величина сывороточного фруктозамина может быть использована для определения влияния стресса или волнения при физикальном обследовании на уровень гипергликемии.
Увеличение концентрации фруктозамина свидетельствует о постоянно повышенной концентрации глюкозы в крови, а у животных с сахарным диабетом, получающих лечение инсулином, указывает на отсутствие должного терапевтического контроля концентрации глюкозы в крови в течение предыдущих 2–3 недель. Исследование изменений концентрации сывороточного фруктозамина за такой, относительно короткий, период времени (зависит от периода полувыведения сывороточного белка), является предпочтительным для обнаружения тенденций улучшения или ухудшения гликемического контроля. Таким образом, измерение концентрации фруктозамина в крови может проводиться через 3–4 недели после внесения изменений в схему инсулинотерапии с целью оценки эффективности этих изменений. Если произведен корректный расчет дозы инсулина, то концентрация фруктозамина в сыворотке крови должна уменьшиться, по меньшей мере, на 50 мкмоль/л. Если концентрация сывороточного фруктозамина осталась на том же уровне или увеличилась, внесенные изменения неэффективны. В этом случае следует снова скорректировать дозировку инсулина и провести повторное измерение концентрации фруктозамина через 3–4 недели.
Гипергликемия является довольно распространенным явлением даже при адекватном контроле гликемии у больных сахарным диабетом. Хорошей реакцией на лечение инсулином считается, если концентрация фруктозамина в сыворотке находится в диапазоне от 350 до 450 мкмоль/л. Значение больше 500 мкмоль/л предполагает недостаточный контроль состояния больных сахарным диабетом и необходимость корректировки дозы инсулина. Концентрация фруктозамина в крови, находящаяся на нижней границе референсных значений (менее 300 мкмоль/л) или ниже нормального диапазона, свидетельствует о значительном периоде гипогликемии у собак и кошек с диабетом или о стадии ремиссии сахарного диабета.
Умеренное повышение концентрации фруктозамина наблюдается у некоторых собак с гипотиреозом. Тем не менее, у таких собак гипергликемии не отмечается, что, вероятно, связано с более продолжительным периодом полувыведения альбумина в результате снижения метаболизма белка.
Снижение концентрации фруктозамина возникает при стойкой гипогликемии, которая является результатом развития инсулиномы. Однако, поскольку фруктозамин отражает уровень гликированных белков в крови, то гипопротеинемия (у кошек) и гипоальбуминемия (у собак) могут быть причиной снижения концентрации фруктозамина.
Снижение концентрации фруктозамина выявляется у кошек с нормальным уровнем глюкозы в крови при гипертиреозе, что, вероятно, связано с увеличением обмена белка. Снижение концентрации фруктозамина в отсутствии гипогликемии или гипопротеинемии у некоторых животных может быть ассоциировано с паразитарными заболеваниями, в том числе при инвазии Angiostrongylus vasorum у собак и Teladorsagia circumcincta у овец. Было выявлено снижение концентрации фруктозамина при гиперлипидемии или азотемии у собак (но не у кошек) с нормальным уровнем глюкозы и пролактина в крови.

• Сахарный диабет (особенно при плохом гликемическом контроле).
• Длительная гипергликемия.
• Гиперадренокортицизм.
• Применение препаратов (кортикостероиды, прогестины, мегестрол ацетат).

• Длительная гипогликемия (голодание, печеночная недостаточность, инсулинома или другая неоплазия, неадекватная инсулинотерапия).
• Гипопротеинемия (голодание, печеночная недостаточность, нефропатия с потерей белка, энтеропатия с потерей белка).
• Гипертиреоидизм.

Читать еще:  Аберрантная поджелудочная железа, ее лечение

Фруктозамин

Фруктозамин – продукт гликозилирования белков плазмы крови (соединение глюкозы с белками). Уровень фруктозамина в крови является хорошим показателем для ретроспективного наблюдения за содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Синонимы русские

Синонимы английские

Glycated Serum Protein, Glycated Albumin.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение фруктозамина основано на измерении гликозилированного белка. Если уровень глюкозы на протяжении определенного времени остается повышенным, молекулы глюкозы связываются с белками крови в ходе процесса, получившего название гликозилирование (гликирование). Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше количество образовывающегося гликированного белка и гемоглобина. Такие комбинированные молекулы остаются в составе белка на протяжении его жизненного цикла и отражают средний уровень глюкозы в крови в течение определенного периода.

Так как эритроциты живут 120 дней, гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы на протяжении этого времени. Белки плазмы крови имеют более короткий жизненный цикл, примерно 14-21 день. Таким образом, уровень гликированных белков, определяемый по содержанию фруктозамина, отражает средний уровень глюкозы в крови пациента на протяжении более короткого периода длительностью в 2-3 недели.

Поддержание уровня глюкозы в крови максимально близким к нормальному помогает пациентам, страдающим от диабета, избежать многих осложнений. Необходимый контроль достигается тестированием на уровень глюкозы, а также мониторингом эффективности применяемой терапии с помощью анализа на фруктозамин или гликированный гемоглобин.

Голодать перед анализом фруктозамина не требуется, поскольку определяется количество гликозилированного белка и глюкозы за предыдущие 2-3 недели, так что пища, которую пациент употребил на протяжении дня, не влияет на результаты.

Для чего используется исследование?

Оба анализа – и на фруктозамин, и на гликированный гемоглобин – нужны в первую очередь для того, чтобы осуществлять мониторинг уровня сахара в крови больных диабетом. Хотя анализ на гликированный гемоглобин является более распространенным, в ряде случаев, когда проведение его затруднено, анализ на фруктозамин может использоваться весьма успешно.

Так, применение анализа на фруктозамин, а не на гликированный гемоглобин является более эффективным в ниже приведенных случаях.

• При внесении резких изменений в план лечения сахарного диабета фруктозамин позволяет оценить эффективность применяемой коррекции лечения за несколько недель вместо нескольких месяцев.
• В период беременности больных диабетом, когда в организме матери происходят значительные изменения, контроль уровня глюкозы приобретает особенно важное значение. Анализ на фруктозамин можно проводить одновременно с анализами на глюкозу, чтобы отслеживать уровень последней и правильно подбирать дозу инсулина.
• При потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не будет достаточно точным, когда у пациента гемолитическая анемия или кровопотеря. Присутствие некоторых форм гемоглобина также может оказывать влияние на применяемые методы его измерения. В таких случаях фруктозамин является единственным показателем, адекватно отражающим уровень глюкозы в крови.

Когда назначается исследование?

• Когда необходимо наблюдать за изменениями уровня глюкозы в крови пациента за период в 2-3 недели.
• При необходимости провести коррекцию применяемой терапии у больных сахарным диабетом, а также подобрать правильную диету и набор лекарственных препаратов.
• Если больная диабетом беременна.
• Когда больной страдает заболеванием, которое может привести к изменению уровней инсулина и глюкозы в крови.

Что означают результаты?

Для женщин: 161 — 351 мкмоль/л

Для мужчин: 118 — 282 мкмоль/л

Повышение уровня фруктозамина

Чем выше концентрация фруктозамина, тем выше средний уровень глюкозы в крови. Больший интерес представляют не сами значения величин, а их тенденции к изменению. При переходе значений фруктозамина от нормальных к повышенным можно сделать вывод: стратегия лечения выбрана неправильно. Это может означать, что в крови пациента слишком много сахара, а инсулина, наоборот, слишком мало, а также то, что применяемые методы лечения перестали быть достаточно эффективными.

Уровень фруктозамина в норме

У пациента нет сахарного диабета, применяемая система мониторинга и лечения заболевания является эффективной.

Понижение уровня фруктозамина

Иногда уровень фруктозамина понижен вследствие снижения содержания белка в крови из-за нарушения его синтеза или потери белка организмом в результате различного рода заболеваний. В таком случае расхождения в значениях данных по фруктозамину и уровню глюкозы могут быть существенными.

Что может влиять на результат?

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей пpaктики.

Фруктозамин

Синонимы : Фруктозамин (Fructosamine), Glycated Serum Protein

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Фруктозамин (гликозилированный белок) – это продукт взаимодействия глюкозы с белками плазмы крови. Лабораторный анализ на фруктозамин широко применяется для диагностики и определения стадии течения (компенсация/декомпенсация) сахарного диабета, а также для контроля за эффективностью проводимого лечения этого заболевания. Также данный тест назначается с целью краткосрочного мониторинга сахара крови у беременных женщин и новорожденных.

Глюкоза вступает в реакцию гликирования с белками крови, преимущественно с альбуминами, и одновременно связывается с гемоглобином. В результате образуется фруктозамин и гликированный гемоглобин, концентрация которых прямо пропорциональна уровню глюкозы в крови. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного белка и гемоглобина.

На заметку: поскольку жизненный цикл гликированных белков составляет от 14 до 21 суток, то определение фруктозамина отражает степень гликемии (уровня сахара в крови) на протяжении 2-3 недель до исследования. Гликированный гемоглобин «живет» намного дольше (до 4 месяцев), поэтому анализ его концентрации дает информацию о гликемии за 120 дней.

Диагностический тест на фруктозамин позволяет выявить даже незначительные колебания уровня глюкозы в крови, в связи с чем обследование целесообразно проводить для оценки гликемии за короткий период времени, а также при смене тактики лечения.

Однако анализ на фруктозамин может дать ложный результат. Наблюдается это обычно в случае снижения уровня протеинов при нефротическом синдроме или при приеме больших доз витамина С.

Тест проводят исключительно в лаборатории. Анализ в домашних условиях стал невозможным после 2002 года, когда производитель перестал выпускать специальные тестовые наборы.

Читать еще:  Глюренорм для диабетиков — полная инструкция и отзывы диабетиков

Направление на определение уровня фруктозамина может выдать эндокринолог, нефролог, терапевт, педиатр, семейный врач, хирург и т.д.

Основное направление анализа крови на фруктозамин – контроль гипергликемии (повышенный уровень сахара крови) у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, данный тест назначается в следующих ситуациях:

• изменение схемы лечения сахарного диабета (анализ позволит оценить эффективность новой терапии за короткий период времени);
• наблюдение беременных с сахарным диабетом (изменения в организме, связанные с вынашиванием плода, могут спровоцировать частые колебания сахара);
• назначение инсулинотерапии (подбор оптимальной дозы инсулина);
• разработка индивидуального плана питания для больных сахарным диабетом;
• контроль уровня сахара крови у пациентов с нарушением секреции инсулина , заболеваниями поджелудочной железы и т.д.
• контроль за уровнем гликемии у пациентов на гемодиализе 1 ;

Фруктозамин или гликированный гемоглобин

Из альтернативных обследований наиболее распространенным является анализ на гликированный гемоглобин. Однако при некоторых состояниях, например, кровотечении или гемолитической анемии, происходит существенная потеря эритроцитов, что делает проведение данного теста нецелесообразным. Поэтому единственным методом определения глюкозы в крови в динамике является анализ на фруктозамин.

Расшифровка результатов

Оценка эффективности терапии у больных с сахарным диабетом предполагает расшифровку результатов:

• 286-320 мкмоль/л – компенсированный диабет (лечение эффективно регулирует уровень сахара в крови);
• 321-370 мкмоль/л – субкомпенсированный диабет (промежуточное состояние, свидетельствует о недостаточности терапии);
• более 370 мкмоль/л – декомпенсированный сахарный диабет (опасное повышение уровня глюкозы в результате неэффективного лечения).

Факторы влияния на результат

• Прием аскорбиновой кислоты (в чистом виде или в составе препаратов), церрулоплазмина;
• Липемия (повышение уровня липидов в крови);
• Гемолиз (повреждение эритроцитов, которое вызывает массовое высвобождение гемоглобина).

Фруктозамин повышен

• Сахарныйдиабет (нарушение обмена глюкозы);
• Почечная недостаточность (нарушение работы почек);
• Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
• Повышение иммуноглобулина группы А ( IgA );
• Болезнь Иценко-Кушинга (нарушение производства гормонов надпочечников);
• Тяжелые травматические повреждения головного мозга, недавно проведенные хирургические вмешательства в этой области;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.

На заметку: Длительное пребывание на солнце без использования УФ-защиты повышает содержание фруктозамина в крови. 3

Фруктозамин ниже нормы

Пониженный фруктозамин наблюдается достаточно редко. Как правило, причиной служит уменьшение количества протеинов в плазме крови в результате нарушения их выработки, кровотечений, заболеваний и т.д.

• Выраженная гипоальбуминемия (патологическое снижение уровня белка альбумина в крови);
• Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов щитовидной железы);
• Диабетическая нефропатия (поражение клубочков почек, вследствие чего развивается их дисфункция).
• Цирроз печени

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

• отсутствие строгих требований ко времени проведения манипуляции (не обязательно ранним утром, можно и в течение дня);
• отсутствие каких-либо требований к соблюдению диеты (ограничение жирного, жареного, острого);
• отсутствие строго оговоренной необходимости сдавать кровь натощак (пациенту только рекомендуется не кушать в течение 8-14 часов до анализа, но это требование не касается экстренных ситуаций).
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Нежелательно в день исследования употрeбллять спиртные напитки и подвергать себя повышенным физическим или психоэмоциональным нагрузкам.

• 1. Shafi T. Serum fructosamine and glycated albumin and risk of mortality and clinical outcomes in hemodialysis patients. — Diabetes Care, Jun, 2013.
• 2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 3. Mianowska B. UVR protection influences fructosamine level after sun exposure of healthy adults. — Photodermatol Photoimmunol Photomed, Sep, 2016
• 4. Justyna Kotus, MD. Fructosamine. — Medscape, Jan, 2014.

Важно! Все материалы носят справочный хаpaктер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google аnаlytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Исследование на фруктозамин: показания

Глюкозное содержание в крови варьируется в течение суток, поэтому нередко для точного диагностирования и последующей оценки эффективности лечебных мероприятий врачи прибегают к исследованию на фруктозамин. Тестирование рекомендуется проводить людям, страдающим сахарным диабетом — для соотношения средних глюкозных показателей.

Что такое фруктозамин

Фруктозамин — продукт взаимодействия глюкозы и альбумина

Фруктозамин — прочное соединение глюкозы с сывороточными протеинами, преимущественно с альбумином. У детей концентрация гликозилированного белка (фруктозамина) ниже, чем у взрослых людей. Содержание вещества снижается из-за поступления в организм витамина С, железосодержащего белка, гликопротеина.

Фруктозамин — продукт долговременного воздействия глюкозы, превышающей норму, на белок. При повышенной глюкозной концентрации альбумин засахаривается, и этот процесс называется гликирование (гликозилирование).

Гликозилированный белок выводится из организма в течение 7 — 20 дней. Проводя исследование, получаются средние данные гликемии — анализируется состояние больного и при необходимости корректируется терапия.

Показания для исследования

Исследование назначается при подозрении на сахарный диабет

Исследование концентрации фруктозамина осуществляется с 1980 года. В основном анализ назначается людям с подозрением на сахарный диабет.Тест способствует своевременному диагностированию патологии, при необходимости получается скорректировать лечение — подобрать дозу медикаментов. Благодаря тесту оценивается уровень компенсации недуга.

Также анализ актуален для пациентов с другими метаболическими нарушениями и сопутствующими сахарному диабету патологиями, которые приводят к повышению сахара в крови. Исследование проводится в любой лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием.

Тест на фруктозамин может назначаться при беременности

Несмотря на то, что анализ на гликированный гемоглобин более распространен, зачастую проведение данного исследования затруднено. Тест на фруктозамин легче осуществить при наличии следующих показаний:

• гестационный сахарный диабет (патология, которая диагностируется во время беременности), контроль сахарного диабета I-II степени у беременных женщин. Фруктозаминовое исследование можно проводить одновременно с анализами на глюкозу для контроля уровня сахара в крови и правильного подбора дозы инсулина;
• гемолитическая анемия, малокровие — при потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не отразит точности результатов, поэтому специалисты прибегают к анализу на гликозилированный белок. Именно этот показатель с точностью отображает уровень глюкозы;
• контроль гликемии за краткосрочный период;
• подбор подходящей дозы инсулина при инсулинотерапии;
• диагностика нарушений углеводного обмена у детей;
• подготовка больных с неустойчивой концентрацией сахара в крови к хирургическому вмешательству.

Подготовка к исследованию

Накануне теста важно исключить из рациона жирную пищу

Специальной подготовки к тесту не требуется, так как вычисляется средний уровень глюкозы за последние 2 — 3 недели. Концентрация сахара в момент забора крови не имеет значения. Более того, время суток, уровень физической активности, стрессовые ситуации почти не влияют на проведение анализа, что нельзя сказать о других тестированиях — более «капризных».

Читать еще:  Глюкобай® (Glucobay®)

Однако врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Анализ лучше сдавать натощак. Результаты будут наиболее точными, если последний прием пищи осуществлялся за 8 часов до проведения исследования. Не следует голодать более 14 часов;
2. За 2 — 3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь, прекратить курить;
3. Также за пару дней желательно исключить из рациона жареные, соленые блюда, копчености, сладости, хлебобулочные изделия, газированные напитки;
4. За 15 — 20 минут до забора крови необходимо расслабиться. Пациенту предлагают спокойно посидеть, не приступая к тестированию сразу, обеспечивая себе эмоциональный и физический покой;
5. Анализ не рекомендуется проводить сразу после посещения физиотерапевтического кабинета или других терапевтических процедур;
6. Если пациенту назначены лекарства, необходимо уведомить об этом лаборанта — любые медикаменты могут искажать результат исследования.

При проведении анализа берется венозная кровь — прокол делается на месте локтевого сгиба. Затем из крови выделяется сыворотка, и исследование проводится химическим методом.

Что может влиять на результат

Гипертиреоз может повлиять на результат

Результат тестирования иногда искажается. Неточные данные наблюдаются в следующих случаях:

• высокое содержание в организме витамина С, В12;
• гипертиреоз — повышенная активность щитовидной железы;
• гиперлипемия — увеличенное содержание жира в крови;
• гемолизный процесс — разрушение оболочек эритроцитов;
• дисфункции почек или печени.

Если у пациента наблюдается гипербилирубинемия, это также влияет на точность исследования. Обычно при увеличенном содержании билирубина и триглицеридов в крови результат повышается.

Нормальное значение

Нормальный уровень исключает вероятность сахарного диабета

Нормальное значение фруктозамина свидетельствует об отсутствии у человека сахарного диабета или эффективности терапевтических методов. В норме гликозилированный белок в плазме крови составляет:

• взрослые — 205 — 285 мкмоль / л;
• дети, не достигшие 14 лет — 195 — 271 мкмоль / л.

При декомпенсации заболевания нормальные значения колeблются в пределах 280 — 320 мкмоль / л. Если концентрация фруктозамина повышается до 370 мкмоль / л, это указывает на субкомпенсацию патологии. Превышение значений более 370 мкмоль / л констатирует декомпенсированный сахарный диабет — угрожающее состояние, которое хаpaктеризуется увеличением глюкозной концентрации вследствие неэффективности лечения.

Нормальные значения фруктозамина в соответствии с возрастом отображаются в таблице:

Фруктозамин норма

Фруктозамин – это элемент взаимодействия глюкозы с белками плазмы крови. С помощью показателя такого как норма фруктозамина можно проверять уровень сахара при сахарном диабете.

Уровень фруктозамина в крови зависит от концентрации глюкозы, что важно как контролирующий фактор при лечении в медицине сахарного диабета так и при диагностики.

Фруктозамин преимущественно представлен гликированным альбумином, образующимся в результате неферментативного присоединения глюкозы к альбумину. Период полувыведения этих сывороточных белков меньше, чем срок жизни эритроцитов.

Поэтому, в отличие от гликированного гемоглобина, уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного повышения уровня глюкозы не за 3–4 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию.

У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Гемоглобин, аскорбиновая кислота и церулоплазмин тормозят образование фруктозамина.

Нецелесообразно применять тест при протеинурии и выраженной гипопротеинемии.

При удовлетворительной компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом уровень фруктозамина может соответствовать 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации становится выше 370 мкмоль/л.

Фруктозамин представляет собой средний уровень глюкозы за две, три недели до замера его в крови.

Норма уровня фруктозамина в крови

Показатели нормы уровня фруктозамина (мкмоль/л) для мужчин:

• от 0 до 4 лет 144 — 242
• 5 лет 144 —
• 6 лет 144 – 250
• 7 лет 145 – 251
• 8 лет 146 – 252
• 9 лет 147 – 253
• 10 лет 148 – 254
• 11 лет 149 – 255
• 12 лет 150 – 256
• 13 лет 151 – 257
• 14 лет 152 – 258
• 15 лет 153 – 259
• 16 лет 154 – 260
• 17 лет 155 – 264
• от 18 до 90 лет 161 — 285

Показатели в норме фруктозамина (мкмоль/л) для женщин, норма фруктозамина при беременности:

• от 1 до 36 недель 161 — 285
• от 0 до 4 лет 144 – 242
• 5 лет 144 – 248
• 6 лет 144 – 250
• 7 лет 145 – 251
• 8 лет 146 – 252
• 9 лет 147 – 253
• 10 лет 148 – 254
• 11 лет 149 – 255
• 12 лет 150 – 256
• 13 лет 151 – 257
• 14 лет 152 – 258
• 15 лет 153 – 259
• 16 лет 154 – 260
• 17 лет 155 – 264
• от 18 до 90 лет 161 — 285

В поликлинеке дают направление на биохимический анализ крови при определении фруктозамина в основном для короткой проверки величины глюкозы в крови, в частности может использоваться для новорожденного ребенка или беременной женщины.

У ребенка степень фруктозамина чуть-чуть ниже, чем у взрослого. Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л.

Повышенный фруктозамин

Повышен фруктозамин в крови может свидетельствовать о наличии у больного сахарного диабета, гипотиреоз (повышение функции щитовидной железы), почечную недостаточность, увеличение антител класса IgA.

Повышенный уровень указывает на:

• Сахарный диабет — диагностика, скрининг, контроль состояния и лечения, установление уровня компенсации заболевания (при S удовлетворительной компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом уровень фруктозамина может достигать 286–320 мкмоль/л, при декомпенсации — выше 370 мкмоль/л).
• Почечная недостаточность.
• Гипотиреоз.

Низкий фруктозамин

Фруктозамин ниже нормы бывает при состояниях, таких как:

• нефротический синдром (гипоальбуминемия),
• диабетическая нефропатия,
• гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
• прием аскорбиновой кислоты

Определение нефропатия — используется в медицине для постановки начального диагноза (диабетическая нефропатия, нефропатия беременных, токсическая нефропатия).

Прием аскорбиновой кислоты может снизить уровень фруктозамина в крови.

Расчет фруктозамина для беременных

Допустим у вас, гестационный сахарный диабет и в данный момент прошло 27 недель. До этого анализы на фруктозамин показывали 160-170, а стало, например, 181. Какому уровню сахара это соответствует?

Эмпирическое правило для пересчёта:

• среднему за последние 2-3 недели уровню глюкозы в плазме крови 5.4 ммоль/л соответствует уровень фруктозамина 212,5 мкмоль/л.
• Каждые 9 мкмоль/л подъёма уровня фруктозамина вверх от этой точки соответствуют увеличению среднего уровня глюкозы в плазме крови на 0.4 ммоль/л.

При движении от реперной точки вниз зависимость не является линейной, поэтому даёт приблизительные результаты.
Приблизительный пересчёт для Вас даёт следующие цифры.

Ранее был средний сахар в крови за 2-3 недели (по плазме) 3.3 ммоль/л, а стал примерно 3.7 ммоль/л.

Видео: Глюкоза, инсулин и диабет