Компрессионный перелом позвоночника лечение дома

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — что делать и как быстро восстановиться?

Позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, является опорой нашего тела. Эта структура отличается высокой прочностью, но под воздействием некоторых факторов или заболеваний может возникнуть перелом. Как лечить заболевание, рассмотрим далее.

Симптомы и признаки

Согласно МКБ 10 перелому поясничного отдела присвоен код S32.0. Данная травма проявляется общими симптомами, среди которых явно проявляются следующие признаки:

• Болевой синдром разной интенсивности.
• Нарушение чувствительности нижних конечностей.
• Дискомфорт во время oпopoжнения мочевого пузыря или кишечника.
• Тошнота.
• Общая слабость.
• Ограниченность движений.
• Отечность.
• Потеря сознания.

Но можно выделить симптомы компрессионного перелома позвоночника в поясничном отделе с учетом расположения места повреждения:

• Компрессионный перелом первого позвонка поясничного отдела проявляется появлением болевого синдрома не только в пояснице, но и в выше лежащих отделах.
• Травма 4-5 позвонков хаpaктеризуется болевым синдромом в пояснице, в ногах. Нарушается чувствительность, теряется контроль над процессами мочеиспускания и oпopoжнения кишечника.

Перелом этого отдела позвоночника часто имеет неясную симптоматику, поэтому пациенты откладывают визит к врачу, лечение откладывается и повышается риск развития осложнений.

Существует несколько факторов, способных спровоцировать перелом позвоночного столба. К ним можно отнести:

• Падение на спину.
• Травмы в результате автомобильных аварий.
• Неправильное распределение нагрузки во время спортивных занятий.
• Бытовые травмы.
• Прыжки с высоты.

Повысить вероятность перелома позвоночника могут и некоторые заболевания:

• Остеохондроз, сопровождающийся разрушением межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань страдает от дефицита питания и влаги, что приводит к потере амортизирующих свойств.
• Остеопороз, развивающийся на фоне нехватки кальция в организме. Кости теряют прочность и могут ломаться от незначительных нагрузок.
• Туберкулез костей.
• Онкологические заболевания костной системы.
• Нарушение метаболических процессов.
• Сифилис.
• Нарушения в работе эндокринной системы.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов и причин повышают уязвимость позвоночника и риск перелома.

Диагностика

Любые симптомы, указывающие на возможную травму позвоночника, не следует оставлять без внимания. Обращение к врачу позволит быстро распознать перелом и назначить терапию.

Врач во время первого осмотра определяет локализацию перелома и степень его тяжести, далее пациент направляется на дополнительные обследования:

• Рентгенография. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы точно определить травмированные позвонки.
• МРТ. Процедypa позволяет в мельчайших подробностях изучить структуру позвонка. Снимок показывает также степень повреждения мягких тканей, нервов и кровеносных сосудов.
• Миелография. Для проверки периферических нервных окончаний.
• Для пострадавших старше 50 лет назначается денситометрия, чтобы выявить остеопороз.

Только после полного обследования врач может назначить лечение перелома позвоночника.

Последствия

При переломе позвоночного столба повреждаются не только отдельные позвонки, но и спинной мозг, поэтому последствия могут быть самыми тяжелыми:

• Онемение конечностей в результате пережатия кровеносных сосудов.
• Ограничение подвижности на фоне защемления нервных окончаний и ухудшения проходимости нервных импульсов.
• Формирование горба.
• При вынужденном лежачем положении образование пролежней.
• Потеря контроля над процессом мочеиспускания и oпopoжнения кишечника.
• Импотенция у мужчин.
• Выпадение матки у женщин.
• Паралич.

В тяжелых случаях такая травма может привести к инвалидности.

Как лечить?

Лечение перелома позвоночного столба требует немедленного реагирования. Даже внешне незначительные нарушения могут спровоцировать серьезные последствия. Терапия сложная и требует особой квалификации доктора. Лечение перелома можно разделить на несколько этапов:

1. Экстренная помощь пострадавшему.
2. Медицинское обследование.
3. Терапия оперативным и консервативным путем.
4. Восстановительный период.

к содержанию ↑

Первая помощь

После травмы важно как можно быстрее доставить человека в больницу. От правильности действий зависит прогноз на выздоровление. Инструкция следующая:

• Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, лучше сделать это при помощи нескольких человек, чтобы свести к минимуму движение позвонков.
• На место предполагаемого перелома наложить повязку.
• При сильном болевом синдроме сделать инъекцию aнaльгетика.
• Проверить наличие чувствительности.
• Доставить в больницу.

Если перелом не осложненный, то возможна терапия в домашних условиях.

Лечение дома

Успешность терапии зависит от выполнения рекомендаций врача. Важно соблюдать пocтeльный режим и не допускать никаких перегрузок. Лечение дома обязательно сопровождается ношением корсета, который исключит любое смещение позвонков. Такие приспособления бывают нескольких видов:

• Полужесткие для снижения нагрузки на позвоночник.
• Жесткие способствуют полному расслаблению.
• Гипсовые корсеты.

Выбором корсета занимается доктор. При ношении следует соблюдать несколько правил:

1. Корсет нельзя носить круглосуточно, на ночь его надо снимать.
2. Нельзя надевать приспособление на голое тело.
3. При ношении не должно затрудняться дыхание и нарушаться кровообращение. При появлении неприятных ощущений необходимо при помощи специалиста подобрать другой корсет.

Пациенту для лечения перелома назначается медикаментозная терапия:

• Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и купирования боли: Амелотекс, Нимесулид, Артрозан.
• Для уменьшения болевого синдрома показан прием aнaльгетиков: Баралгин, Анальгин, Кеторол.
• Для ускорения процесса восстановления позвонков и межхрящевых дисков рекомендуется прием хондропротекторов: Хондроитин, Дона, Структум.
• Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний и другие важные витамины и микроэлементы.

В домашних условиях для ускорения процесса восстановления после перелома позвоночника можно воспользоваться народными средствами.

Народные рецепты не подходят в качестве самостоятельного способа лечения перелома, их можно использовать только в качестве дополнения основной терапии.

Среди рецептов, которые способны ускорить сращение костей и уменьшить воспаление, можно отметить следующие:

1. Измельчить корень лопуха в количестве 70 грамм и залить 200 мл масла. Оставить настаиваться на несколько дней. В данном составе смачивать салфетку и прикладывать к месту перелома.
2. Взять по столовой ложке дубовой коры и цветов маргаритки, залить 200 мл кипящей воды и настоять в течение часа. Использовать в качестве компресса на пораженную область позвоночника.

Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций позволит быстрее восстановиться и избежать негативных осложнений перелома позвоночного столба.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• При сдавливании спинного мозга.
• При наличии угрозы развития паралича.
• При нарушении жизненно важных функций.

В зависимости от вида и тяжести травмы используются традиционные способы или новые методики. К первой группе относятся операции на открытом позвоночном столбе, во время которых:

1. Хирург реконструирует позвонок с использованием специальных фиксаторов.
2. Осуществляет полную замену позвонка.

Если имеется такая возможность, то используются малоинвазивные техники:

• Кифопластика. Повреждение ликвидируется путем надувания специального баллончика в полости позвонка и введения цементирующего состава.
• Вертебропластика. Позвонки упрочняются с помощью специального цементирующего вещества.

Новейшие техники позволяют больному быстрее восстановиться после травмы позвоночного столба.

Восстановление

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела преследует следующие цели:

• Укрепить мышцы и связки.
• Не допустить развития осложнений.
• Восстановить подвижность.

Восстановление после перелома позвоночника поясничного отдела проводится с применением:

Массаж после перелома предназначен для укрепления мышц, улучшение кровотока в поврежденном участке. Для ускорения процесса восстановления функций позвоночника после травмы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Начинать сеанс с поглаживающих движений, которые помогают расслабить мышцы спины.
2. Далее можно переходить к выжиманиям и разминанию. Эти приемы улучшат кровообращение.

Длительность сеанса массажа составляет около 15 минут. Курс не менее 10-15 процедур.

Без лечебной физкультуры невозможно полноценное восстановление. Комплекс подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Упражнения отличаются в зависимости от этапа восстановления:

1. На первом этапе показаны дыхательные упражнения. Можно совершать вращательные движения руками. Любые движения ног должны выполняться без отрыва стоп от кровати, чтобы исключить повышенное давление на поврежденные участки. Длительность этого этапа составляет 10 дней. В конце этого периода пациенту разрешено аккуратно переворачиваться со спины на живот.
2. На следующем этапе подбираются упражнения для укрепления мышц спины: подъем ног под острым углом, «велосипед», из положения, лежа на животе приподнимать голову и плечи.
3. Третий этап предполагает добавление упражнений с использованием утяжеления. Начинать выполнения таких движений можно спустя 1,5 месяца после перелома. Можно включать следующие движения: подъем ног и разведение их в стороны, в положении лежа на животе поочередно приподнимать ноги вверх, медленная ходьба по комнате, приподнимание на носочки, разведение локтей в стороны.
4. На последнем этапе разрешены движения, в положении стоя: махи ногами, приседания, перекаты с носка на пятку.

Надо учитывать, что ЛФК после перелома противопоказана:

• При наличии сильных болей во время выполнения зарядки.
• Если температура тела повышенная.
• Имеются признаки невралгии.

Ускорить восстановление после травмы позвоночника помогает физиотерапия, она включает следующие методы:

• Электрофорез. Процедypa проводится с Новокаином и препаратами кальция.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля уменьшает болевой синдром, стабилизирует травмированные участки позвоночника.
• Лечение лазером.
• Микроволновая терапия.
• Воздействие токов разной частоты.

Читать еще:  Что такое миалгия? Симптомы и лечение.

В период реабилитации необходимо пересмотреть рацион и включить в него больше молочнокислых продуктов, рыбы, свежих овощей и фруктов, а про алкоголь, крепкий чай и кофе лучше забыть.

Компрессионный перелом поясничного отдела – это не приговор. Важно не затягивать визит к врачу и пройти полный курс терапии. Новейшие методы лечения позволят быстро восстановиться и избежать последствий перелома позвоночника.

Все про суставы

31.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Компрессионный перелом позвоночника чаще всего возникает вследствие травмы или болезней опopно-двигательного аппарата.

Позвоночный столб состоит из большого количества сегментов (позвонков), которые связаны между собой хрящами. После прямого удара или падения с высоты травмируется тело позвонка и происходит компрессионный перелом позвоночника. Это достаточно серьезная форма повреждения, требующая длительного лечения и реабилитации. Ведь компрессия позвонков сопровождается уменьшение межпозвоночных промежутков и сдавливанием нервных отростков, а в некоторых случаях и спинномозгового канала.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Чаще всего происходят компрессионные переломы позвоночника в нижнегрудном или поясничном отделе. В основном это связано с причинами его возникновения. Ведь, например, при падении или прыжках с высоты на ноги сильная нагрузка вызывает компрессию именно позвонков в области гpyди и поясницы. Но кроме этого существуют и другие раздражающие факторы, которые приводят к перелому позвоночника.

• Заболевания опopно-двигательного аппарата. Например, такая болезнь, как остеопороз, сопровождается нарушением костной структуры. При этом ослабевшие кости не могут вынести даже самой незначительной нагрузки, что в результате приводит к компрессии позвонка и перелому позвоночника.
• Резкие движения также могут стать причиной компрессионного перелома позвоночника.
• Полученные травмы. Травмировать позвоночник можно при падении или прыжках с высоты, поднятии тяжести и после сильных прямых ударов.
• Врожденное патологическое развитие позвоночника. Недоразвитость позвоночного столба приводит к тому, что при малейшем воздействии негативных факторов происходит компрессионный перелом.
• Возрастные изменения. В процессе жизни позвонки стареют и изнашиваются, что в результате приводит к ослаблению структуры этих сегментов. Межпозвонковые промежутки ссужаются и вызывают компрессию в позвоночном столбе. Именно такие возрастные изменения при малейших физических нагрузках или механических повреждений приводят к компрессионному перелому позвоночника.

Компрессионные переломы позвоночника могут возникать по многим причинам, но главное при этом своевременно обратиться к врачу. Ведь подобное явление вызывает серьезные проблемы со здоровьем, а в некоторых случаях грозит необратимыми последствиями для человека.

Клинические проявления перелома позвоночника

Среди наиболее явных симптомов компрессионного перелома позвоночника очень острая боль.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника достаточно ярко выражены, поэтому диагностика не составит никакого труда. Во-первых, — это сильная боль в поврежденной области позвоночника. При этом болевой синдром может усиливаться при любых движениях тела. Такие ощущения являются самыми первыми симптомами компрессионного перелома позвоночника. Во-вторых, появляется головокружение, слабость и сильное недомогание. Такие симптомы являются вторичными клиническими проявлениями компрессионного перелома позвоночника. И в-третьих, это онемение и болевые ощущения в нижних и верхних конечностях. При серьезных переломах, при которых возникает сдавливание спинномозгового канала, пациенты испытывают сильное давление, сопровождающееся резкой болью.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Несмотря на то, что при компрессионном переломе позвоночника клиническая картина ясна, врачи должны провести ряд процедур для подтверждения этого диагноза. Поэтому для начала необходимо выслушать пациента и выполнить тщательный осмотр и пальпацию спины. В процессе прощупывания в поврежденном участке возникает резкая и сильная боль. Затем можно переходить к инструментальной диагностике.

Самыми эффективными методами является:

• Рентгенография. На рентгеновском снимке четко видно место компрессионного перелома позвоночника, что дает возможность определить степень тяжести полученной травмы.
• КТ или МРТ позволяют точно определить поврежденный участок позвоночного столба. Помимо этого специалисты могут изучить структуру всех поврежденных сегментов и определить нарушения нервной системы организма.
• Денситометрия дает возможность установить точную причину возникновения компрессионного перелома позвоночника, а также является одним из основных методов определения остеопороза.После проведения всех необходимых процедур и установления точного диагноза назначается лечение компрессионного перелома позвоночника.

Лечение при компрессионном переломе

Во время лечения компрессионного перелома позвоночника часто используют фиксирующие корсеты.

План лечения всегда зависит от степени повреждения позвоночника и причин, которые привели к перелому. При своевременном обращении к врачу можно получить положительный результат намного быстрее и с минимальным риском возникновения осложнений. Весь процесс лечения можно разделить на два этапа. Во-первых, — это прием медикаментов. Так как перелом позвоночника сопровождается сильными болями в области спины, то врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. А во-вторых, использование физиотерапии, которое является одним из самых эффективных способов восстановления нормального положения позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры при компрессионном переломе позвоночника включают в себя:

• Легкий массаж спины способствует улучшению кровообращения в позвоночнике и нормализует обмен веществ в организме, способствуя быстрому восстановлению здоровья пациента.
• Ношение специального корсета дает возможность зафиксировать естественное положение позвоночника и обеспечить правильное сращивание позвонков.
• Лечебная гимнастика используется только после устранения всех болевых ощущений. Она является методом реабилитации и восстановления после полученной травмы.

Помимо специальных процедур, врачи назначают пocтeльный режим пациенту и исключение любых физических нагрузок на позвоночник. При этом человек должен находиться в лежачем положении на жесткой кровати, чтобы поврежденный участок спины не изгибался, а переломанные позвонки постоянно находились на своих местах в позвоночном столбе.

В зависимости от степени повреждения разpaбатывается план лечения. Поэтому при опасности сдавливания спинного мозга или других серьезных проблемах врачи проводят хирургическое вмешательство. Во время операции специалистами используются такие методики:

• Кифопластика. Это метод позволяющий откорректировать форму и положение позвоночного столба. Во время операции проводится определенный надрез в области перелома и при помощи специального цемента фиксируются поврежденные позвонки.
• Вертебропластика представляет собой введение в тело позвонка специального цемента, что дает возможность восстановить поврежденные сегменты позвоночника и предотвращает их дальнейшее разрушение.

Лечение перелома у детей

Прежде чем приступать к лечебному массажу необходимо снять болевой синдром с помощью медикаментов.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей также начинается с устранения болевого синдрома. Для этого назначается обязательно пocтeльный режим, разгрузка позвоночника и прием обезболивающих средств. Следующим этапом восстановления является физиотерапия, которая включает в себя электрофорез и процедуру воздействия на организм магнитными волнами. Такое лечение продолжается около 10 – 15 дней. Далее, происходит укрепление мышечного каркаса с помощью массажа спины. Его использование при лечении перелома является переходным этапом восстановления и оздоровления организма в целом. Ведь массажирующие действия благотворно влияют на кровообращение в позвоночнике и позволяют улучшить обмен веществ.

После укрепления спинных мышц ребенка можно переходить к лечебной физкультуре. Для этого специалисты индивидуально разpaбатывают комплекс упражнений. Ведь каждый случай перелома имеет свои особенности, поэтому самостоятельно заниматься ЛФК строго запрещается.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника может длиться несколько лет. Но для получения положительных результатов и максимально быстрого выздоровления необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и, ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно понимать, что пocтeльный режим может привести к возникновению депрессии и нестабильного психического состояния. Поэтому близким людям пациента необходимо обращать внимание на все возникающие неврологические расстройства и вовремя обратиться к специалисту.

Все про суставы

31.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Компрессионный перелом позвоночника чаще всего возникает вследствие травмы или болезней опopно-двигательного аппарата.

Позвоночный столб состоит из большого количества сегментов (позвонков), которые связаны между собой хрящами. После прямого удара или падения с высоты травмируется тело позвонка и происходит компрессионный перелом позвоночника. Это достаточно серьезная форма повреждения, требующая длительного лечения и реабилитации. Ведь компрессия позвонков сопровождается уменьшение межпозвоночных промежутков и сдавливанием нервных отростков, а в некоторых случаях и спинномозгового канала.

Причины компрессионного перелома позвоночника

Чаще всего происходят компрессионные переломы позвоночника в нижнегрудном или поясничном отделе. В основном это связано с причинами его возникновения. Ведь, например, при падении или прыжках с высоты на ноги сильная нагрузка вызывает компрессию именно позвонков в области гpyди и поясницы. Но кроме этого существуют и другие раздражающие факторы, которые приводят к перелому позвоночника.

• Заболевания опopно-двигательного аппарата. Например, такая болезнь, как остеопороз, сопровождается нарушением костной структуры. При этом ослабевшие кости не могут вынести даже самой незначительной нагрузки, что в результате приводит к компрессии позвонка и перелому позвоночника.
• Резкие движения также могут стать причиной компрессионного перелома позвоночника.
• Полученные травмы. Травмировать позвоночник можно при падении или прыжках с высоты, поднятии тяжести и после сильных прямых ударов.
• Врожденное патологическое развитие позвоночника. Недоразвитость позвоночного столба приводит к тому, что при малейшем воздействии негативных факторов происходит компрессионный перелом.
• Возрастные изменения. В процессе жизни позвонки стареют и изнашиваются, что в результате приводит к ослаблению структуры этих сегментов. Межпозвонковые промежутки ссужаются и вызывают компрессию в позвоночном столбе. Именно такие возрастные изменения при малейших физических нагрузках или механических повреждений приводят к компрессионному перелому позвоночника.

Компрессионные переломы позвоночника могут возникать по многим причинам, но главное при этом своевременно обратиться к врачу. Ведь подобное явление вызывает серьезные проблемы со здоровьем, а в некоторых случаях грозит необратимыми последствиями для человека.

Клинические проявления перелома позвоночника

Среди наиболее явных симптомов компрессионного перелома позвоночника очень острая боль.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника достаточно ярко выражены, поэтому диагностика не составит никакого труда. Во-первых, — это сильная боль в поврежденной области позвоночника. При этом болевой синдром может усиливаться при любых движениях тела. Такие ощущения являются самыми первыми симптомами компрессионного перелома позвоночника. Во-вторых, появляется головокружение, слабость и сильное недомогание. Такие симптомы являются вторичными клиническими проявлениями компрессионного перелома позвоночника. И в-третьих, это онемение и болевые ощущения в нижних и верхних конечностях. При серьезных переломах, при которых возникает сдавливание спинномозгового канала, пациенты испытывают сильное давление, сопровождающееся резкой болью.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Несмотря на то, что при компрессионном переломе позвоночника клиническая картина ясна, врачи должны провести ряд процедур для подтверждения этого диагноза. Поэтому для начала необходимо выслушать пациента и выполнить тщательный осмотр и пальпацию спины. В процессе прощупывания в поврежденном участке возникает резкая и сильная боль. Затем можно переходить к инструментальной диагностике.

Самыми эффективными методами является:

• Рентгенография. На рентгеновском снимке четко видно место компрессионного перелома позвоночника, что дает возможность определить степень тяжести полученной травмы.
• КТ или МРТ позволяют точно определить поврежденный участок позвоночного столба. Помимо этого специалисты могут изучить структуру всех поврежденных сегментов и определить нарушения нервной системы организма.
• Денситометрия дает возможность установить точную причину возникновения компрессионного перелома позвоночника, а также является одним из основных методов определения остеопороза.После проведения всех необходимых процедур и установления точного диагноза назначается лечение компрессионного перелома позвоночника.

Лечение при компрессионном переломе

Во время лечения компрессионного перелома позвоночника часто используют фиксирующие корсеты.

План лечения всегда зависит от степени повреждения позвоночника и причин, которые привели к перелому. При своевременном обращении к врачу можно получить положительный результат намного быстрее и с минимальным риском возникновения осложнений. Весь процесс лечения можно разделить на два этапа. Во-первых, — это прием медикаментов. Так как перелом позвоночника сопровождается сильными болями в области спины, то врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. А во-вторых, использование физиотерапии, которое является одним из самых эффективных способов восстановления нормального положения позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры при компрессионном переломе позвоночника включают в себя:

• Легкий массаж спины способствует улучшению кровообращения в позвоночнике и нормализует обмен веществ в организме, способствуя быстрому восстановлению здоровья пациента.
• Ношение специального корсета дает возможность зафиксировать естественное положение позвоночника и обеспечить правильное сращивание позвонков.
• Лечебная гимнастика используется только после устранения всех болевых ощущений. Она является методом реабилитации и восстановления после полученной травмы.

Помимо специальных процедур, врачи назначают пocтeльный режим пациенту и исключение любых физических нагрузок на позвоночник. При этом человек должен находиться в лежачем положении на жесткой кровати, чтобы поврежденный участок спины не изгибался, а переломанные позвонки постоянно находились на своих местах в позвоночном столбе.

В зависимости от степени повреждения разpaбатывается план лечения. Поэтому при опасности сдавливания спинного мозга или других серьезных проблемах врачи проводят хирургическое вмешательство. Во время операции специалистами используются такие методики:

• Кифопластика. Это метод позволяющий откорректировать форму и положение позвоночного столба. Во время операции проводится определенный надрез в области перелома и при помощи специального цемента фиксируются поврежденные позвонки.
• Вертебропластика представляет собой введение в тело позвонка специального цемента, что дает возможность восстановить поврежденные сегменты позвоночника и предотвращает их дальнейшее разрушение.

Лечение перелома у детей

Прежде чем приступать к лечебному массажу необходимо снять болевой синдром с помощью медикаментов.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей также начинается с устранения болевого синдрома. Для этого назначается обязательно пocтeльный режим, разгрузка позвоночника и прием обезболивающих средств. Следующим этапом восстановления является физиотерапия, которая включает в себя электрофорез и процедуру воздействия на организм магнитными волнами. Такое лечение продолжается около 10 – 15 дней. Далее, происходит укрепление мышечного каркаса с помощью массажа спины. Его использование при лечении перелома является переходным этапом восстановления и оздоровления организма в целом. Ведь массажирующие действия благотворно влияют на кровообращение в позвоночнике и позволяют улучшить обмен веществ.

После укрепления спинных мышц ребенка можно переходить к лечебной физкультуре. Для этого специалисты индивидуально разpaбатывают комплекс упражнений. Ведь каждый случай перелома имеет свои особенности, поэтому самостоятельно заниматься ЛФК строго запрещается.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника может длиться несколько лет. Но для получения положительных результатов и максимально быстрого выздоровления необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и, ни в коем случае не заниматься самолечением. Важно понимать, что пocтeльный режим может привести к возникновению депрессии и нестабильного психического состояния. Поэтому близким людям пациента необходимо обращать внимание на все возникающие неврологические расстройства и вовремя обратиться к специалисту.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга. Позвонки представляют собой губчатую костную ткань, поэтому при одновременной выраженной осевой нагрузке и положении сгибания позвоночника могут подвергнуться компрессии. При этом позвонок приобретает клиновидную форму со снижением высоты переднего отдела. Возможны компрессионные «взрывные» переломы, когда губчатая костная ткань внутри позвонка разрушается из-за вдавления в его тело пульпозного ядра межпозвоночного диска, эти переломы более тяжелые. Если же пациент страдает остеопорозом, т.е. у него уменьшена костная плотность, компрессия позвонка может случиться при самой незначительной нагрузке. Причем не всегда компрессионный перелом, особенно патологический, выявляется вовремя.

Классификация

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

• 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
• 2 степень — высота его снижена наполовину;
• 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом хаpaктеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

• Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
• Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
• При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
• Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен cмepтельный исход, если вовремя не принять меры.

Первая помощь

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима трaнcпортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик. При наличии нежестких носилок пациента следует осторожно положить на живот.

Диагностика

Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно.
Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить хаpaктер перелома. Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма. В плановом порядке всем лицам женского пола старше 50 лет, особенно, если травма низкоэнергетическая, проводится остеоденситометрия (для определения плотности костной ткани).

Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.

Методы консервативного лечения

1. Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.
2. Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.
3. Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена трaнcпедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.
4. Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.

Оперативное лечение

Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:

• Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.
• Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.

Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.

При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног. Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время. Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут. Назначается массаж спины. Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей.
После оперативного вмешательства (трaнcпедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому. Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.

Чем опасен компрессионный перелом. Его последствия

• Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
• Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
• Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
• Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы. Это осложнение называется стенозом позвоночного канала, поэтому необходимо быстро распознать компрессионный перелом позвонка и начать лечение.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к травматологу. Если разрушение позвонков связано с остеопорозом, необходима консультация ревматолога, эндокринолога, у женщин — гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии. При необходимости оперативного лечения его проводит нейрохирург. В процессе реабилитации участвуют врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Лечение и первая помощь при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — повреждение, при котором сдавливаются один или сразу несколько позвонков. При травмировании повреждается позвоночный канал, что чревато повреждениями костного мозга и опасными последствиями вплоть до паралича и cмepти. Компрессионные переломы происходят вследствие травм, например, при падениях, автомобильных авариях, сильных ударах и так далее.

В момент перелома пациент испытывает сильную боль. Если повреждение затрагивает грудной или поясничный отдел позвоночника, к боли присоединяются нарушения дыхания. После травмы болевые ощущения сохраняются к проекции повреждённого позвонка и иногда иррадиируют в живот. В положении лежа болезненные ощущения затихают, а стоя и при ходьбе усиливаются из-за нагрузки на позвоночник. К боли в спине часто присоединяются другие симптомы:

• головная боль;
• сильная тошнота с рвотой;
• онемение конечностей;
• постоянное напряжение мышц спины, затруднение при повороте туловища.

Содержание статьи

Ещё по теме

Методы лечения компрессионного перелома позвоночника

Первая помощь

Пострадавшего укладывают на ровную жесткую поверхность и немедленно вызывают скорую помощь. Если человек уже находится в положении лежа, двигать его нельзя, так как это может привести к необратимым поражениям спинного мозга и нервов.

Консервативное лечение

Показано при травмах лёгкой степени. Сводится к применению обезболивающих препаратов, фиксации на специальной жесткой кровати с небольшим наклоном. Через 5-6 недель после травмы пациенты прописывают сеансы массажа и рекомендуют носить фиксирующий корсет не менее 2 месяцев и избегать значительных физических нагрузок как минимум полгода.

Оперативное лечение

Показано при тяжёлых повреждениях. В зависимости от степени травмы, поражения спинного мозга и нервных корешков, врач проводит одну из следующих операций:

• вертебропластику: в повреждённый позвонок через длинную иглу вводят специальный цемент, который укрепляет его и предотвращает дальнейшее разрушение;
• кифопластику: через разрезы в позвонок вводят спущенные камеры, после чего надувают их и фиксируют при помощи хирургического цемента;
• протезирование костным трaнcплантатом: если позвонок невозможно восстановить, позвоночник фиксируют в анатомическом положении при помощи стабилизирующей системы из пластин, винтов и перемычек.

Лечение компрессионного перелома позвоночника в клиниках ЦМРТ

После серьезной травмы спины обратитесь в клинику ЦМРТ. Мы проведем диагностику, выявим компрессионный перелом позвоночника и назначим соответствующее лечение. Для записи звоните или отправляйте заявку через сайт.