Что делать, если болит поджелудочная железа?
Что делать, если болит поджелудочная железа?
Как проявляются боли в поджелудочной железе и что делать?
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле выpaбатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа выpaбатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употрeбляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль пpaктически не купируется aнaльгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный хаpaктер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
- Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотрeбление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
- Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тpaкта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, пpaктически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может выpaбатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться пpaктически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы
Какие ферментные препараты может назначить врач для помощи при боли в поджелудочной железе? При заболеваниях этого органа часто прописывают комбинированные средства, которые содержат панкреатические ферменты (амилазу, протеазу и липазу). Современные препараты — такие как, к примеру, Микразим® — выпускаются в доступной для организма форме. Микразим® — это не таблетки, а капсулы с гранулами ферментов. Каждая капсула покрыта оболочкой, которая защищает ферменты от воздействия желудочного сока. Они растворяются только в кишечнике, где и требуется их помощь. Без этой защиты желудочная кислота нейтрализовала бы большую часть средства. Ферменты препарата действуют очень быстро: уже спустя 30 минут после растворения гранул отмечается их максимальная активность, аналогичная активности ферментов человеческого организма. Под воздействием Микразима® улучшается переваривание и всасывание в организм необходимых питательных веществ. В процессе переваривания ферменты постепенно теряют свою активность и выводятся из желудочно-кишечного тpaкта.
Противопоказания препарата: индивидуальная непереносимость компонентов, обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.
Регистрационный номер препарата Микразим® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП.
Если симптомы нарушения пищеварения наблюдаются регулярно, это может свидетельствовать о дефиците ферментов поджелудочной железы.
В детском возрасте поражения поджелудочной железы чаще связаны с заболеваниями других органов ЖКТ. Их диагностика затруднена, поскольку клиническая картина «маскируется» симптоматологией основного заболевания*.
Белоусов Ю.В. «Панкреатит и панкреатопатия: классификационные хаpaктеристики, принципы диагностики и лечения у детей». «Здоровье ребенка», 2012. № 8 (43). С. 129-133.
Нарушение пищеварения — это не самостоятельное заболевание, а комбинация симптомов, хаpaктерных для заболеваний органов пищеварения.
Ощущения тяжести и переполнения желудка, боль в животе, тошнота и дискомфорт — все эти симптомы могут свидетельствовать о диспепсии.
Для переваривания порции калорийной пищи (около 150 г) необходимо от 10 000 ЕД активных ферментов*. Именно столько их содержится в одной капсуле Микразим ® ,что позволяет средству способствовать улучшению пищеварения.
*Для переваривания калорийной пищи массой 150 г, исходя из того, что для переваривания 500 г калорийной пищи необходимо как минимум 30 000–35 000 ед липазы. И. Ю. Кучма «Ферментные препараты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тpaкта». «Провизор», 2009, №7.
*При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите.
Препарат Микразим ® может использоваться в составе комплексного лечения ряда заболеваний пищеварительной системы, в частности при болезнях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы.
Боль в поджелудочной при панкреатите может напоминать боль при остеохондрозе, так как нередко она отдает в спину, и может казаться, что болит именно позвоночник. Однако для остеохондроза, в отличие от панкреатита, не хаpaктерна тошнота. Кроме того, при панкреатите боль не усиливается при пальпации позвонков.
Болит поджелудочная — что делать в домашних условиях?
Поджелудочная железа отвечает за синтез ферментов, которые помогают переваривать пищу в кишечнике. Клетки поджелудочной синтезируют глюкагон и инсулин, которые регулируют выработку гормонов. Это крупнейшая железа эндокринной системы, и любая возникающая в ней патология может спровоцировать сбои в работе всего организма. Что надо сделать в домашних условиях, если начинает болеть поджелудочная?
Читать еще: Причины и лечения воспаления сальных желез на спине, лице, голове и других частях тела
Заболевания, вызывающие дискомфортные ощущения в поджелудочной железе
Болезненные ощущения в поджелудочной железе могут вызвать:
- острый панкреатит. Это воспалительный процесс, который возникает из-за того, что застоявшиеся ферменты растворяют окружающие ткани, если при этом присоединяется инфекция, то может развиться острая форма;
- хронический панкреатит. Он формируется после приступа острого панкреатита или болезней печени, щитовидки и т.д.;
- панкреонекроз. При этом заболевании ткань органа омертвляется;
- холецистопанкреатит. Патология, при которой начинается сбой в синтезе желчи и расстраивается процесс переваривания жиров и углеводов.
Видео по теме:
Боли в поджелудочной железе могут возникать из-за опухолей различной этиологии, кист, свищей, камней.
Болевой синдром в поджелудочной железе может возникать и при:
- дискинезии желчевыводящих путей;
- язве желудка и 12-ти перстной кишки;
- кишечной инфекции;
- сахарном диабете;
- дуодените;
- травмах области живота и внутренних органов;
- неправильном употрeблении или избыточном приеме лекарственных препаратов;
- вирусных гепатитах всех форм;
- постоянных стрессах,
- вегето-сосудистой дистонии;
- злоупотрeблении алкоголем и курении;
- генетической предрасположенности.
Типы болей в поджелудочной железе и заболевания с ней связанные
Хаpaктер болей зависит от причин их возникновения:
- Болевые ощущения в правом подреберье указывают на проблемы с печенью.
- Опоясывающая боль, при которой острые приступы могут отдавать в спину или лопатку, — воспаление желчного пузыря.
- Боль начинается с солнечного сплетения и переходит в спину, резкая боль под правым или левым подреберьем — признаки панкреатического воспаления. Такая боль возрастает в лежачем положении (чаще ночью).
- Режущая боль в верхней левой половине живота и солнечном сплетении с посинением вокруг пупка говорит о повреждении селезенки.
- Приступы колюще-режущих болей по всей зоне живота, нарушение пищеварения (понос или колит), капли крови в каловых массах – нарушение работы кишечника.
- Ноющие боли в левой области живота и приступы рвоты – желудочный синдром.
- Острая боль внизу живота, отдающая в пупок – аппендицит.
Места локализации болей и сопутствующие симптомы болезней
Когда человек стоит прямо, поджелудочная железа располагается на уровне 1 позвонка поясничного отдела. Сама поджелудочная железа состоит из трех отделов: «тела», «головки» и «хвоста». «Тело» находится за желудком, «головка» — около 12-ти перстной кишки, «хвост» — около селезенки. Болевые ощущения могут беспокоить в районе подреберья или локализоваться справа под лопаткой, могут ощущаться в верхней области живота, усиливаться и распространяться по всему животу. Такое месторасположение болевых ощущений говорит о воспалении тканей поджелудочной железы или панкреатите.
При панкреатите появляются и другие симптомы:
- длительный запор;
- вздутие и тяжесть живота;
- неприятный запах изо рта;
- при развитии заболевания может начать болеть в боку справа (в том месте, где расположена поджелудочная). Боль становится настолько сильной, что человек не в состоянии двигаться и даже повернуться, а бок реагирует даже на касание;
- далее сильно повышается температура;
- начинается апатия и слабость;
- появляется тошнота, рвота, некоторые мучаются от поноса;
- учащается пульс;
- склера глаз желтеет.
При остром или хроническом панкреатите симптомы отличаются.
При хроническом течении болезни могут появляться такие симптомы:
- при воспалении головки железы – ощущается болевой синдром в подложечной части и правом подреберье;
- когда очаг воспаления расположен в «хвосте» – боль ощущается в левом подреберье;
- при поражении всего органа поджелудочной, боли носят опоясывающий хаpaктер, отдают в спину, и в левую лопатку;
- может возникать стреляющая боль в копчике, паху, которая отдает в бедро.
Диагностика заболевания
Для выяснения причин возникновения болей в поджелудочной железе используют следующие методики:
- пальпация. Она применяется при первичном осмотре пациента для предварительного выяснения причин болей. Можно обнаружить кисту или опухоль;
- исследование зондом. Назначается при подозрении на панкреатит;
- анализы мочи и кала;
- УЗИ. Помогает диагностировать наличие кист и опухолей;
- МРТ. С его помощью можно тщательнее обследовать поджелудочную железу;
- рентген. С его помощью можно распознать расширение или сужение выводного протока.
Лечение причин болей в поджелудочной железе
Терапия назначается в зависимости от заболевания, которое вызвало болевые ощущения в поджелудочной железе. Существует несколько методов лечения: медикаментозное, хирургическое лечение, лечение народными средствами, диета.
Если причина болей в поджелудочной железе – острый панкреатит, то лечение проводится в стационере. Целью проводимого лечения является:
- устранение болевых ощущений в поджелудочной;
- восстановление работоспособности поджелудочной железы;
- предотвращение возникновения осложнений.
Для купирования боли в поджелудочной железе принимают обезболивающие средства – они помогают уменьшить отечность поджелудочной и оказывают обезболивающее действие. Если лекарство долго не оказывает обезболивающего эффекта, то рекомендуется принять коленно-локтевую позу, чтобы снять давление нездорового органа на центральный брюшной узел – это помогает уменьшить боль. Для снижения функциональности органа можно положить на живот и бок лед.
Чем снять боль, какую таблетку надо принять для ее снятия в поджелудочной железе?
Для купирования болей поджелудочной железы помогают спазмолитики:
- «Дротаверин». Это сосудорасширяющее средство, которое воздействует на гладкомышечные ткани, оно убирает спазмы, вызывающие боль. Этот препарат расширяет сосуды, способствует на клеточном уровне обогащению кислородом.
- «Но-шпа» применяется при различных заболеваниях: патологиях ЖКТ, почек, мочевого пузыря, желчекаменной болезни.
- «Папаверин» быстро снимает спазмы, его вводят в прямую кишку, откуда он быстро распространяется по тканям.
Кроме спазмолитиков назначают препараты и другого спектра действия:
Что сделать в домашних условиях, если болит поджелудочная железа
Боли в поджелудочной железе – это довольно распространенное явление. Они чаще всего возникают из-за воспалительных процессов или опухолей. Приступ боли может застать человека неожиданно, при этом не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу.
Поэтому нужно знать, что делать в домашних условиях, чтобы облегчить свое состояние. Но стоит помнить, что боли в поджелудочной железе – это серьезно, самолечение может привести к быстрому ухудшению состояния. Поэтому после оказания первой помощи необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Снять боль в поджелудочной железе редко удается простым приемом aнaльгетиков. Ведь если не устранены ее причины, она будет только усиливаться. Из-за особенностей строения и функционирования этого органа все патологические процессы в нем очень быстро прогрессируют.
Самой распространенной причиной болезненных ощущений в поджелудочной железе является панкреатит. Он бывает острым или хроническим. Но в любом случае приступ развивается одинаково. Спровоцировать его может употрeбление алкоголя, острой, жирной или жареной пищи, газированных напитков. Чтобы уменьшить боль, нужно снять воспаление. Для этого применяются голод, покой и разные лекарственные препараты. А в самых сложных случаях может потребоваться операция.
Но боль в поджелудочной железе может возникнуть также из-за других болезней:
- фиброзных изменений;
- роста жировой ткани;
- при появлении кисты или псевдокисты;
- закупорки выводных протоков;
- ишемии или некроза тканей;
- роста опухолей;
- из-за камней в желчных протоках;
- холецистита, гастрита, гепатита, дуоденита.
Как понять, что болит поджелудочная
Поджелудочная железа находится в глубине брюшной полости. Она соприкасается с желудком, двенадцатиперстной кишкой, печенью, желчным пузырем и селезенкой. Боли могут быть вызваны патологией этих органов, сложно самостоятельно понять, что именно болит. Поэтому желательно сначала определить, чем вызван дискомфорт.
То, что боль возникает из-за патологических процессов в поджелудочной, могут понять такие симптомы:
- острая боль, разливающаяся по всей верхней части живота, спине, под ребрами;
- несильная боль будет начинаться с левой стороны;
- боли сопровождаются тошнотой, рвотой;
- наблюдается нарушение стула;
- вздутие живота, метеоризм;
- возникает тяжесть в животе, замедляется переваривание пищи;
- может появиться слабость, бледность кожи, поднимается температура.
Обычно, если болит поджелудочная железа, состояние ухудшается после еды, физической нагрузки. Часто прием обезболивающих препаратов не помогает, так как при попадании в желудок они вызывают усиление секреции панкреатического сока. Это может спровоцировать усиление боли. Сильная рвота тоже может не приносить облегчения, как это бывает при патологиях желудка.
Как снять острый приступ
Когда болит поджелудочная железа очень сильно, необходима медицинская помощь. Самолечение в таких случаях может привести к печальным последствиям. Ведь боль может быть вызвана закупоркой протоков, ростом опухоли или некрозом тканей. При неправильном лечении эти процессы быстро прогрессируют, при этом может образоваться абсцесс, заражение крови или перитонит. Даже обычное обострение хронического панкреатита тоже опасно. Несмотря на то, что пациенты обычно знают, чем снять боль, все равно рекомендуется обратиться к врачу. Ведь каждый приступ увеличивает риск развития некротических процессов и фиброзного перерождения тканей.
Поэтому при появлении острых опоясывающих болей, тошноты, слабости и расстройства стула необходимо сразу вызвать скорую помощь. Но все равно нужно знать, как снять боли в поджелудочной железе, ведь до приезда врача может пройти некоторое время.
Прежде всего, необходимо сразу отказаться от приема любой пищи. Голодать желательно 2-3 дня, разрешено в это время пить только минеральную воду без газа или отвар шиповника. Это обеспечивает покой больному органу и ускоряет его восстановление. Помогает уменьшить болевые ощущения также грелка со льдом, положенная на область поджелудочной. Иногда больному рекомендуют стать на четвереньки – в таком положении уменьшается давление на нервное сплетение. Но в любом случае нужно как можно меньше шевелиться.
Чаще всего назначаются для этого Анальгин, Парацетамол, Но-Шпа или Папаверин. Но когда они оказываются неэффективными, применяют наркотические aнaльгетики, например, Трамадол.
Снятие несильных болей
Если же болевые ощущения несильные, состояние больного удовлетворительное, у него нет температуры, сильной рвоты и диареи, можно проводить лечение в домашних условиях. При этом также нужно использовать три основных принципа терапии: холод, голод и покой. Также больной может принимать препараты, которые ему были назначены врачом, и применять народные методы.
Читать еще: Антиандрогенные препараты для мужчин при paке простатыУменьшить боль можно с помощью грелки, наполненной льдом. Ее прикладывают каждый час на 15 минут. Эффективным считается и народный метод – компресс из простокваши. Ткань, пропитанную этим напитком, прикладывают на область проекции железы, покрывают пленкой и укутывают теплым шарфом.
Снимать болевые ощущения разрешено лекарствами, которые назначил лечащий врач. Из обезболивающих средств это чаще всего спазмолитики, например, Но-Шпа. Такие лекарства хорошо помогают снять спазмы желчных протоков, которые часто сопровождают хронический панкреатит. Применяются также aнaльгетики или НПВП. Но увлекаться такими препаратами не стоит, если боль не уменьшается через 1-2 дня или усиливается, лучше обратиться к врачу.
Для того чтобы снизить агрессивное воздействие панкреатического сока на слизистую, применяют антисекреторные препараты, антациды, средства, обволакивающие слизистую. Это могут быть Омепразол, Гастал, Альмагель, Фосфалюгель и другие. Рекомендуется принимать также препараты, для снятия сопутствующих симптомов. Чаще всего назначают Церукал или Домперидон при тошноте и рвоте, Смекту или Хилак Форте при диарее, Эспумизан при метеоризме, Энтеросгель для снятия интоксикации.
Обязательными лекарствами при любой форме патологий поджелудочной железы являются ферментные средства. Их начинают принимать после стихания приступа, когда больной начинает есть. Чаще всего назначаются Панкреатин, Панзинорм, Креон или Фестал. Эти средства помогают снять нагрузку с железы, а также улучшают пищеварение.
Часто для лечения поджелудочной железы в домашних условиях применяются народные методы:
-
Самое распространенное средство, которое все врачи рекомендуют применять даже при обострении – это отвар шиповника. Он снимает воспаление и позволяет уменьшить болевые ощущения. Делается он из 2 столовых ложек измельченных ягод и 500 мл воды. Принимать по половине стакана перед едой.
Картофельный сок – это эффективное и безопасное средство, снимающее боли и улучшающее пищеварение. Для его приготовления нужно хорошо вымыть 1 картофелину, потереть ее на мелкой терке вместе с кожурой и выдавить сок. Выпить его нужно сразу.
Кисель из семян льна не только снимает боли. Это средство уменьшает воспалительный процесс и защищает слизистую от раздражения агрессивным пищеварительным соком. Нужно 1 столовую ложку семян варить на медленном огне в стакане воды, потом настоять и процедить. Пить кисель нужно по половине стакана 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи.
Овес очень полезен при любых патологиях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. А его отвар помогает обезболить эти органы при приступе. Лучше всего для этого использовать ферментированные или даже пророщенные овсяные зерна. Их замачивают на 1-2 дня, потом промывают и высушивают. Потом зерна нужно перемолоть в порошок. Чайную ложку такой муки нужно залить стаканом воды и варить на водяной бане полчаса. Выпить полученный кисель утром натощак.
Эффективен также водный настой прополиса. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Нужно 10 граммов прополиса измельчить и залить 100 мл охлажденной кипяченой воды. Настаивать сутки, потом принимать по 2 столовые ложки перед едой.
Профилактика
Считается, что если был приступ панкреатита, то заболевание переходит в хроническую форму, и в любой момент может случиться обострение. Поэтому больному необходимо изменить свой образ жизни, а особенно привычки в питании. Чтобы не болела поджелудочная железа, прежде всего нужно отказаться от курения и употрeбления алкогольных напитков. Важно не принимать никаких лекарств без назначения врача, а все патологии органов ЖКТ лечить вовремя.
Особенно важно при хроническом панкреатите соблюдать диету. Некоторые продукты могут вызвать обострение и сильные боли, поэтому от них нужно отказаться. Это все жареные блюда, жирное мясо и рыба, копчености, консервы, черный хлеб, сдобная выпечка, бобовые, капуста, острые и пряные продукты, многие свежие фрукты. Питаться человеку нужно небольшими порциями, все продукты готовить на пару или варить, желательно хорошо измельчать. Это поможет избежать нагрузки на поджелудочную и защитит ее от прогрессирования патологий.
При любых болезненных ощущениях в животе обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Но иногда необходимо снять боль самостоятельно. Очень важно делать это правильно, особенно при воспалении поджелудочной железы. Ведь патологии этого органа при неправильном лечении часто приводят к серьезным осложнениям.
Что делать, когда болит поджелудочная в домашних условиях
Боли в области нахождения поджелудочной железы могут возникать по разным причинам. И прежде чем предпринимать какие-либо меры по их ликвидации, необходимо точно удостовериться, что болевой синдром связан именно с патологиями железы. Ведь она располагается очень близко к другим внутренним органам, которые также склонны к различным недугам, при возникновении которых также появляются болезненные ощущения в верхней части живота. Но если человек точно уверен в том, что возникающие боли связаны с болезнями поджелудочной, то он может спокойно проводить различные мероприятия по их устранению, тем более, если знает точную причину их возникновения. А что делать, если болит поджелудочная железа и в каких ситуациях необходимо немедленно обращаться к врачу, вы сейчас и узнаете.
Прежде чем рассказывать о том, как снять боли в поджелудочной железе дома, необходимо несколько слов сказать о месте нахождения этого органа и о его функциональности. Поджелудочная железа имеет длинную вытянутую форму, похожую на червячка. Условно ее подразделяют на 3 части – хвост, тело и головка.
Головка поджелудочной располагается в области правого подреберья около 12-перстной кишки и соединяется с ней протоками, через которые происходит выброс панкреатического сока. Хвост железы находится с левой стороны и прилегает к селезенке, а тело (самая большая и толстая часть органа) располагается за задней стенкой желудка.
Такое близкое расположение поджелудочной к другим органам часто вносит пyтaницу при постановке первичного диагноза, так как их работа тесно связана друг с другом и симптоматика при нарушении их функциональности имеет схожие черты. Поэтому воспринимать боли, возникающие в левом или правом подреберье, за воспаление поджелудочной при отсутствии других выраженных симптомов не стоит, тем более, если ранее в ней никаких патологических процессов выявлено не было.
Помните, что поджелудочная железа – это главный орган пищеварительной системы, который является ответственным за выработку ферментов, необходимых для нормального расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов. Если ее работа будет нарушена, то это приведет к серьезным проблемам со здоровьем и к необходимости постоянно осуществлять прием различных медикаментов. А спровоцировать панкреатит или другие болезни поджелудочной может неправильное лечение других заболеваний. Поэтому без установленного точного диагноза никакой терапии проводить не стоит.
Как проявляются болезни поджелудочной железы?
Болезни поджелудочной железы могут протекать в двух формах – острой и хронической. Естественно, что от этого зависят и симптомы, которыми они проявляются. При развитии острых воспалительных процессов в паренхиме поджелудочной возникает следующая симптоматика:
- сильные боли опоясывающего хаpaктера, возникающие в области желудка, правого или левого подреберья (в зависимости от того, какая часть поджелудочной подверглась воспалению);
- диарея или запор;
- тошнота и рвота, после которой не наблюдается облегчения;
- отвращение от пищи;
- сильная жажда (при поражении эндокринных клеток железы);
- повышение температуры;
- слабость.
При развитии хронических заболеваний поджелудочной хаpaктерны следующие симптомы:
- периодическая тошнота, редко переходящая в рвоту;
- отвращение к жирной и жареной пище, а также к алкоголю;
- запоры;
- повышенное содержание жира в кале;
- учащенное мочеиспускание;
- дискомфорт, причиняемый болью тупого хаpaктера в левом или правом подреберье;
- ощущение дискомфорта в желудке.
При наличии такой симптоматики, можно проводить различные мероприятия дома, чтобы снять боль в поджелудочной железе. Но помните, если после 2–3-дневного лечения состояние не улучшается, следует обязательно посетить врача.
Особенности лечения в домашних условиях
Когда болит поджелудочная, необходимо установить точную причину возникновения неприятного симптома и устранить ее. Человеку нужно провести небольшой анализ всего того, что он делал в течение дня и что кушал. Ведь болезненные ощущения в железе могут спровоцировать как незначительные погрешности в питании, так и стрессы, чрезмерные физические нагрузки, курение, прием некоторых препаратов и т. д.
Чаще всего причиной возникновения болей в поджелудочной является неправильное питание. Употрeбление жирной, жареной, сладкой, мучной, острой и соленой пищи оказывает сильную нагрузку на железу, что приводит к активизации в ней воспалительных процессов и возникновение неприятных ощущений. Поэтому, если у вас отмечаются боли в поджелудочной, первым делом вам необходимо пересмотреть свой рацион.
Из него в обязательном порядке следует исключить:
- все жирные и жареные блюда;
- молочные и кисломолочные продукты питания с высоким содержанием жиров (более 1,5%);
- жирные сорта мяса и рыбы (даже в отварном виде);
- наваристые мясные, рыбные и грибные супы;
- сливочное масло;
- сало;
- сдобную выпечку;
- кондитерские изделия;
- колбасы, сосиски, сардельки;
- острые соусы и приправы;
- соленья;
- консервированные продукты;
- копченые изделия.
Помимо этого, необходимо правильно употрeбллять пищу. Кушать следует маленькими порциями, но часто (не менее 5 раз в день), а пища должна быть обязательно теплой (холодные и горячие блюда и напитки запрещены) и, по возможности, перетертой.
Говоря о том, что делать в домашних условиях при возникновении болей в поджелудочной железе, следует также отметить, что для снятия неприятных ощущений больному потребуется полный покой. Ему нужно соблюдать пocтeльный режим и оградить себя от стрессовых ситуаций. Обязательным условием в лечении поджелудочной является отказ от вредных привычек.
Читать еще: Что такое метаболизм?Какие препараты помогают снять боль?
Если боли не выражены и не сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры и прочими симптомами, то купировать их можно дома при помощи специальных препаратов. Самыми эффективными в этом случае являются спазмолитические средства. Они отлично помогают обезболить железу и способствуют снятию спазмов в ее протоках, что приводит к улучшению оттока панкреатического сока.
Спазмолитические препараты выпускают в двух формах – в таблетках и растворах для внутримышечного введения. Если боли не очень сильные, их можно принимать внутрь в форме таблеток (1-2 шт.). Но лучше всего в таких ситуациях использовать растворы для внутримышечного введения, так как они, в отличие от таблеток, не оказывают прямого воздействия на пищеварительный тpaкт и не провоцируют выработку пищеварительных ферментов.
Среди спазмолитиков наиболее безопасным препаратом является Но-шпа. Также не меньшей популярностью обладают:
Если спазмолитиков под рукой не оказалось, снимать болевой синдром можно и при помощи обезболивающих препаратов. Наиболее безопасными среди них являются Анальгин и Ибупрофен. Следует отметить, что эти лекарства относятся к разряду нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, к тому же, обеспечивают снятие воспалительных процессов и их прием оказывает сразу двойное действие на поджелудочную.
Если же неприятные ощущения сопровождаются рвотой или диареей, то в этом случае помогут противорвотные (например, Метоклопрамид, Церукал) и противодиарейные (Бактисубтил, Таннакомп) препараты.
Помните, что лечить поджелудочную самостоятельно при помощи медикаментов очень опасно. Все лекарства должен назначать врач. Ведь только он с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни сможет подобрать лекарственные средства, которые не только помогут избавиться от болей, но и предотвратить возникновение осложнений на их фоне.
Нетрадиционная медицина
Рассказывая о том, чем снять боль в поджелудочной, нельзя не сказать и о средствах нетрадиционной медицины, так как они также являются очень эффективными в этом плане. Но опять-таки, использовать их без ведома врача и без установленного точного диагноза ни в коем случае нельзя, так как это может привести к ухудшению общего самочувствия.
При возникновении болей в поджелудочной можно использовать отвар шиповника. Для его приготовления потребуется 2 ст.л. плодов шиповника, которые нужно залить 0,5 л воды и прокипятить на медленном огне на протяжении 5-10 минут. Затем отвар следует процедить. Принимать его рекомендуется вместо чая 3-4 раза в день по 100 мл.
Не менее эффективным является и кисель, приготовленный из льняного семени. Чтобы его приготовить, потребуется взять 1 ст.л. семян, залить их стаканом воды и поставить на огонь. Как только вода закипит, огонь следует убавить, а кисель варить еще на протяжении 10-15 минут. Затем его нужно настоять около часа и процедить. Принимать также вместо чая по 100-150 мл 3-4 раза в день.
Снять воспалительные процессы в поджелудочной и уменьшить болезненные ощущения помогает также овсяный отвар. Для его приготовления используют проросшие зерна овса. Чтобы зерна пустили отростки, их нужно залить небольшим количеством воды и поставить в теплое место на 1-2 суток. После этого необходимо хорошо просушить зерна и перемолоть их в муку.
Для приготовления отвара берут 1 ч.л. овсяной муки, заливают стаканом воды, варят на медленном огне около 30 минут, не доводя до кипения, а после процеживают. За один прием нужно выпивать весь напиток. Проводить такие мероприятия рекомендуется 3-4 раза в день.
Прополис тоже обладает обезболивающим действием. Но кроме этого, он также оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. И чтобы при помощи него устранить неприятные болезненные ощущения в поджелудочной, потребуется измельчить прополис (можно натереть его на терке) и в количестве 10 г залить остывшей кипяченой водой (100 мл). Средство необходимо настаивать в термосе на протяжении суток. Затем его можно принимать внутрь по ¼ стакана 3-4 раза в день. Делать это рекомендуется незадолго до употрeбления пищи.
Необходимо понимать, что боли в поджелудочной железе могут провоцировать различные факторы. И чтобы избавиться от них, необходимо не только установить точную причину их возникновения, но и подобрать правильное лечение. А сделать это сможет только врач, внимательно изучив анамнез больного и результаты его обследования.
Что предпринять если болит поджелудочная? Первая помощь в домашних условиях
Поджелудочная железа является крупнейшей железой эндокринной системы организма. Она ответственна за выработку ферментов, отвечающих за переваривание продуктов в тонком кишечнике, её клетки продуцируют глюкагон и инсулин, регулирующие выработку гормонов.
Любая патология поджелудочной является опасной для работы всего организма в целом. Боль в ней свидетельствует чаще всего о развивающихся патологиях ЖКТ. Если болит поджелудочная, что делать в домашних условиях, чтобы уменьшить болевые ощущения?
Где находится поджелудочная и где локализуются боли
Когда человек стоит прямо, орган располагается на уровне с 1 позвонком поясничного отдела. Она имеет 3 отдела: тело, головку и хвост:
- Тело располагается за желудком;
- Головка находится около двенадцатиперстной кишки;
- Хвост рядом с селезенкой.
Боли могут проявляться в подреберье или локализоваться справа под лопаткой. Болевой синдром может проявиться в верхней части живота, усилиться и распространиться по всему животу. Именно такое расположение болевых ощущений свидетельствует о воспалении тканей поджелудочной или панкреатите: с этим заболеванием чаще всего связаны болевые ощущения.
Причины болей и симптомы воспалительного процесса
При возникновении панкреатита в поджелудочной у больного проявляется ряд симптомов уже позволяющих сделать заключение о хаpaктере происходящих в организме процессов. Воспаление начинает проявляться длительным запором, последующим вздутием живота и появлением неприятного запаха изо рта. Затем человека беспокоит боль в боку справа — ноет в том месте, где располагается железа. Боли могут быть настолько сильными, что человек не может спокойно двинуться и повернуться, а бок реагирует даже на прикосновение. В дальнейшем может:
- Повыситься сильно температура;
- Начаться апатия и слабость;
- Появиться тошнота и рвота, у некоторых — понос;
- Учащается пульс;
- Желтеет склера глаз;
- При пальпации чувствуется выраженная болезненность стенок брюшной области.
Обезболивающие от этих болей не помогают или помогают на совсем короткое время. При тяжелой форме болезнь приводит к истощению, обезвоживанию и снижению АД.
Основными причинами того, что побаливает именно в поджелудочной может быть:
- Неправильное несбалансированное питание;
- Злоупотрeбление алкоголем;
- Неправильная дозировка антибиотиков или гормональных средств;
- Нарушения метаболизма;
- Панкреатит;
- Заболевания ЖКТ;
- Болезни желчного пузыря;
- Болезни щитовидной железы;
- Травмы.
Диагностика болей поджелудочной железы
Для диагностики причин болей поджелудочной применяют следующие методы исследовании:
- Пальпация — это самый доступный метод, который используют врачи скорой помощи для предварительного выявления причин болей. Пальпация позволяет обнаружить даже крупную кисту или опухоль;
- Зондирование органа назначается при подозрении на панкреатит;
- Анализ мочи и кала показывают наличие амилазы;
- УЗИ — самый распространенный метод, позволяющий визуализировать структуру органа, а также выявить наличие кист и опухолей любых размеров;
- МРТ позволяет досконально исследовать поджелудочную;
- Рентген позволяет выявить расширение/сужение выводного протока.
Какие заболевания вызывают боли
При болях в поджелудочной важно понимать, какое заболевание их вызвало для проведения адекватной терапии. Какие заболевания поджелудочной вызывают болезненные ощущения:
- Острый панкреатит – воспалительный процесс, начинающийся из-за того, что застоявшиеся в железе ферменты начинают растворять окружающие ткани. Если к процессу добавляется инфекция, развивается острая форма.
- Хронический панкреатит чаще развивается после приступа острого панкреатита, заболеваний печени, щитовидки и пр. Постепенно под влиянием патологического процесса здоровая ткань меняется на рубцовую.
- Панкреонекроз — ткань омертвляется.
- Холецистопанкреатит — в результате сбоя при выработке желчи нарушается процесс переваривания жиров и углеводов.
Также могут вызвать боли опухоли различной этиологии, кисты, свищи, камни.
Какие еще заболевания могут вызвать боли:
- Желчекаменная болезнь, холицистит, дискинезия желчевыводящих путей: именно на фоне хронических длительно протекающих проблем с желчным пузырем развивается постепенно панкреатит.
- Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, расположенные по соседству.
- Кишечная инфекция: как воспаление поджелудки может привести к расстройству кишечника, так и кишечная инфекция может вызвать боли в ней.
- Сахарный диабет.
Если заболела поджелудка, чем её лечить? Лечение заболеваний, вызвавших болезненные ощущения, должно проводиться только под контролем врача. От больного требуется в период обострения заболевания:
- Отказаться от жирной и тяжелой еды, приема алкоголя;
- Перейти на дробное питание;
- Обратиться к врачу.
Первые сутки при появлении болей не нужно ничего кушать, пить негазированную воду, что уменьшит нагрузку на больной орган и приостановит выработку ферментов. Пить можно отвар или настой шиповника, некрепкий черный чай. Следует отказаться от соков и морсов. Выпивать нужно жидкости 1,5 – 2 литра в день.
На второй день можно начинать кушать овощное пюре, паровые котлетки из рыбы и нежирного мяса, омлет. Когда боли уменьшатся можно перейти на нежирный творог, кисломолочку, пить компот или кисель. От жареной, жирной, острой, копченой, соленой пищи, выпечке и от шоколада придется отказаться надолго. Фрукты можно кушать в печеном виде, овощи — в вареном или приготовленные на пару.
Метионин в бодибилдинге Метионин: инструкция и показания к применению в бодибилдинге и спорте Чтобы получить долгожданный результат, быстро прийти в себя...
20 11 2024 17:51:32
Эндокринологический центр Эндокринологический научный центр (ЭНЦ на Дмитрия Ульянова) 7 отзывов диетолог, эндокринолог ул. Дмитрия Ульянова 11 6 отзывов...
19 11 2024 5:46:50
Почему больно ходить в туалет по большому — 6 причин Почему больно тужиться по-большому? Иногда человек сталкивается с проблемами, о которых он стесняется...
18 11 2024 7:51:14
Народные средства против поллиноза Как вылечить аллергию Лечение поллиноза народными средствами Лечение поллиноза Лечение поллиноза народными средствами...
17 11 2024 3:55:37
Анализы на гепатиты: маркёры, особенности проведения исследований и подготовки к ним Какие анализы сдают на гепатит Анализы на гепатиты: маркёры,...
16 11 2024 10:50:17
Опасен ли ротавирус при беременности, последствия. Как лечить ротавирус во время беременности Насколько опасен ротавирус при беременности для будущей мамы...
15 11 2024 17:47:30
Могут ли пропасть признаки беременности. Почему пропали признаки беременности, что делать? Форум родителей: Резко пропали все симптомы беременности Тема...
14 11 2024 18:45:10
Применяем каланхоэ в народной медицине Каланхоэ – лечебные свойства, состав, рецепты и лечение каланхоэ Каланхоэ (каланхое, Kalanchoe) — род суккулентных...
13 11 2024 5:46:46
Можно ли беременным есть сало Польза и вред копченого, соленого, свежего или сала с подчеревком при беременности: можно беременным или нет Польза сала для...
12 11 2024 10:33:20
О чём нужно знать, принимая жиросжигатель Чёрная мамба (Black Mamba) О чём нужно знать, принимая жиросжигатель Чёрная мамба (Black Mamba) В среде...
11 11 2024 23:25:23
Отмена Конкора: рациональная схема действий для избежания серьезных побочных эффектов Отмена Конкора: рациональная схема действий для избежания серьезных...
10 11 2024 18:39:37
Как применять ушные капели Комбинил-Дуо Комбинил-Дуо - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата...
09 11 2024 7:19:36
Все об анализе крови на ПСА у мужчин: что это такое, подготовка и расшифровка результатов исследования Все об анализе крови на ПСА у мужчин Автор: Doctor...
08 11 2024 22:12:10
Чесотка от нервов Если сильно нервничать, обязательно ли появится нервная чесотка, и как ее распознать? Зуд кожи на фоне нервного стресса несет за собой...
07 11 2024 12:45:33
Препараты для улучшения пищеварения Таблетки для улучшения пищеварения. Лекарства, травы, народные средства, диета Нарушение работы желудочно-кишечного...
06 11 2024 1:23:32
Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм Артериальная гипертензия даже сейчас,...
05 11 2024 6:13:20
Почему возникает озноб с тошнотой, лечение Озноб и тошнота, мутит, подташнивает, причины и лечение Одновременное проявление симптомов озноба и тошноты...
04 11 2024 10:43:50
Почему возникает тошнота и отрыжка воздухом? Тошнота и отрыжка Тошнота и отрыжка — это главные симптомы, которые указывают, что в организме происходит...
03 11 2024 9:47:19
Признаки и проявление медуллярного paка щитовидки Как выявляют и как лечат медуллярную карциному щитовидки Медуллярный paк щитовидной железы (МРЩЖ) –...
02 11 2024 23:33:15
Исследование функции внешнего дыхания Функция внешнего дыхания (спирометрия, спирография) Одним из наиболее важных диагностических методов в пульмонологии...
01 11 2024 19:37:13
Какое пониженное давление считается опасным Чем опасно низкое давление НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины...
31 10 2024 4:21:29
Лекарство Мексидол для сосудов головного мозга Эффективный препарат Мексидол для сосудов головного мозга: действие, эффект, схема применения Оригинальный...
30 10 2024 3:43:45
Таблица норм анализа крови на витамины и микроэлементы Анализы на содержание микроэлементов и витаминов: показания к назначению, норма и причины...
29 10 2024 2:42:32
Диета "Стол № 11" по Певзнеру Диета № 11 по Певзнеру (стол № 11) Диета № 11 по Певзнеру обладает повышенной энергоценностью за счёт увеличения в рационе...
28 10 2024 8:21:35
Стоматит и ангина одновременно, что делать? Стоматит и ангина одновременно 11 октября 2018, 22:45 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 31,401 Часто...
27 10 2024 9:53:37
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни? Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра Что такое проба Манту? При помощи...
26 10 2024 5:22:41
Кожный дерматит: виды, симптомы, фото и методы лечения Дерматит - симптомы и лечение: первые признаки, причины и виды Воспаление кожных покровов называют...
25 10 2024 5:29:57
Ревотаз , Порошок для приготовления раствора для инъекций Разъяснения Федеральной антимонопольной службы от 16 апреля 2014 г. "О закупках лекарственных...
24 10 2024 22:26:28
За сколько дней начинается понос перед родами? За сколько дней перед родами может начаться понос у повторнородящих и беременных впервые? Период...
23 10 2024 0:38:17
Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а также каковы нормы данного показателя и возможные отклонения Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а...
22 10 2024 17:11:29
Почему нельзя держать дома диффенбахию Диффенбахия: фото, почему нельзя держать дома, приметы и предрассудки, описание растения, разведение и рекомендации...
21 10 2024 16:10:16
Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава Периартрит плеча —...
20 10 2024 23:13:42
Элюгель — антисептик для местной обработки десен и полости рта Элюгель — антисептик для местной обработки десен и полости рта Элюгель (Elugel) – это...
19 10 2024 10:44:53
Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции Как делать электрофорез с карипазимом при грыже позвоночника Карипазим часто назначают...
18 10 2024 9:51:23
Болит ухо и горло с одной стороны: причины и лечение 51597 0 15.06.2017 При глотании отдает в ухо с одной стороны без температуры – причины В большинстве...
17 10 2024 10:10:39
Состав красителя Е133 Синий блестящий FCF. Вред и свойства красителя Е133 Краситель Е133 (синий блестящий FCF - E133) Краткая справка о пищевой добавке...
16 10 2024 14:51:41
Дерматит у детей: симптомы и лечение Дерматит у детей Дерматит у детей – комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на...
15 10 2024 18:31:29
Баралгин: инструкция по применению, аналоги и отзывы Баралгин аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Баралгин по составу и показанию...
14 10 2024 22:17:35
Гирудотерапия – уникальный метод оздоровления организма лечебными пиявками Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма Помимо...
13 10 2024 16:11:50
Аденомиоз — симптомы и лечение Что такое аденомиоз матки ? Симптомы, причины, диагностика и лечение Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить...
12 10 2024 10:49:55
Можно ли ряженку при панкреатите Можно ли при панкреатите пить ряженку? Диета при панкреатите должна быть максимально щадящей, потому что погрешности в...
11 10 2024 2:27:40
Какие витамины лучше принимать зимой, чтобы избежать зимнего авитаминоза Какие витамины лучше принимать зимой, чтобы избежать зимнего авитаминоза. С...
10 10 2024 15:31:12
Как отрастить быстро ногти за 2, 3, 5 дней, за неделю, за 2 недели, месяц? Как отрастить укрепить ногти в домашних условиях? 7 советов как отрастить ногти...
09 10 2024 3:11:12
Имплантаты Straumann (Штрауман): преимущества, описание разновидностей Импланты Straumann – надежность, проверенная временем Зубные импланты – это...
08 10 2024 0:27:39
Выявленный на ранней стадии paк - излечивается. Как обследовать ребёнка? Причины возникновения, факторы риска, особенности, диагностика и профилактика...
07 10 2024 6:55:40
Как вылечить врожденную форму косолапости? Классификация косолапости Косолапость — это деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной...
06 10 2024 2:57:21
Список продуктов, находящихся под строгим запретом, или что нельзя есть при сахарном диабете 2 типа Запрещенные продукты при сахарном диабете 2 типа:...
05 10 2024 4:29:37
Инвазивные методы лечения гемангиомы позвоночника Инвазивные методы лечения гемангиомы позвоночника Гемангиома — сосудистая опухоль, локализацией которой...
04 10 2024 0:59:17
Применение гранатовой кожуры Чем полезны гранатовые корки для организма человека? Гранат – уникальный фрукт. Помимо вкусных и полезных ягод он содержит не...
03 10 2024 17:55:25
Методы обнаружения и нормализации Антимюллерова гормона Методы обнаружения и нормализации антимюллерова гормона. Что делать, если антимюллеров гормон...
02 10 2024 9:19:58
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::