Как и чем лечить артроз пальцев ног: симптомы и лечение

Артроз поражающий пальцы ног

Артроз пальцев ног — распространенное заболевание опopно-двигательной системы, чаще поражает людей старшего возраста, но встречается и у молодых.

Его дегенеративно-дистрофический хаpaктер связан с нарушением обменных процессов хрящевой ткани суставов пальцев.

Вследствие этого развивается не только ее разрушение, истончение и утрата, но и перерождение всего органа движения.

При этом разрастается костная и мягкая ткани и постепенно поражается все его части, в том числе субхондральная кость, связки и околосуставные мышцы. С началом дегенеративных изменений происходят также нарушения окислительных процессов в хряще с потерей жидкости в его составе.

Это затрудняет движение и ведет к дальнейшему его разрушению.

Факторы и причины артроза суставов пальцев ног

Развитие артроза начинается после воздействия факторов, нарушающих нормальный метаболизм хрящевой ткани.

Артроз подразделяют на 2 вида — первичный и вторичный.

Первый появляется в здоровых ранее пальцах сустава, второй развивается в тех, которые имели предшествующие патологии.

Причиной болезни может быть:

• Узкая, тесная обувь, очень высокие каблуки;
• Травмы ног, особенно пальцев;
• Плоскостопие, косолапость;
• Переохлаждение;
• Длительное пребывание на ногах в связи с профессиональной деятельностью;
• Постоянная нагрузка на ноги за счет лишнего веса или занятий спортом;
• Сосудистые заболевания ног;
• Обменные патологии;
• Эндокринные болезни;
• Источник инфекции в организме;
• Артрит и артроз других суставов;
• Состояние длительного стресса.

Медицина учитывает наследственность в этом. Но она не может быть первопричиной, потому что означает только предрасположенность.

Существует ряд признаков, которые всегда присутствуют при артрозе. Также все разновидности заболевания имеют свои, хаpaктерные симптомы.

Общими являются:

1. Болезненность в пальцах;
2. Ярко выраженный хруст (крепитация);
3. Скованность;
4. Деформация.

Болевые ощущения присутствуют от самого начала болезни. В первой стадии, когда разрушительные процессы только начинаются, они не очень выражены.

С отягощением состояния — усиливаются и становятся непрерывными.

Во время движения и нагрузки на ноги боль присутствует всегда. Это вызвано наличием воспаления пораженного органа движения. В положении лежа эти ощущения утихают.

В третьей стадии боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Если разрушения в суставах происходят параллельно с нарушениями кровообращения, болевой синдром не исчезает в ночное время.

Хаpaктерным признаком недуга является специфический сухой хруст при движении, который неразделим с болью и неприятными ощущениями.

Он отличается от пощелкивания здоровых пальцев. В начальном периоде слабо проявляется, но с прогрессом заболевания становится громким и четким. Это связано с трением шероховатых разрушенных поверхностей сустава.

В ходе усугубления дегенерации пальцев отмечается значительное снижение их подвижности. Это обусловлено разрастанием костной ткани в виде отростков разной формы (остеофиты), отсутствием синовиальной жидкости, сужением суставной щели до минимума или полного исчезновения, спазмами околосуставных мышцах.

Деформационные изменения наступают из-за образования остеофитов и видоизменений костей, соединенных в этом органе движения.

Степени тяжести в развитии заболевания

Кроме общих признаков каждой из 3 степеней тяжести в течение артроза пальцев ног имеются индивидуальные, присущие только ему. Хаpaктерным является одновременное поражение всех пальцев нижних конечностей.

В первой степени — возникает незначительная боль, иногда отмечается небольшая скованность во всей стопе. Это не доставляют особых проблем вовремя движения или нагрузок на конечности, поэтому часто остаются без внимания.

Во вторую степень — переходит не леченный, развивающийся патологический процесс. Появляется существенная скованность, слышен треск при ходьбе. Болевые ощущения интенсивно нарастают. Наблюдается отечность в районе пальцев, воспаление выражается гиперемией (покраснением), может повыситься температура тела, отмечается атрофия мышц.

Нарушения в лечении или его отсутствие приводит к третьей степени тяжести. При этом боль усиливается и не проходит ни днем, ни ночью. Интенсивно разрастается костная ткань, что приводит к деформации суставов и изменению длины пальцев.

Визуально заметны деформационные изменения всех пальцев ног. По краям пальцев прощупываются утолщения. Подвижность ограничена настолько, что может привести к неподвижности всей стопы. Появляется хромота.

Иногда проявляется четвертая степень болезни, когда наступает полное разрушение сустава. В таком случае необходима его замена на эндопротез.

Как лечится артроз пальцев ног?

Артроз известен давно, в медицине сложились традиционные схемы его лечения, к которым добавляют дополнительные методы.

Они комплексные, направлены на подавление воспалительных процессов, болевых ощущений, восстановление тканей пораженного сустава, улучшение кровообращения и обменных процессов в них, восстановление его функций, укрепление связок и мышц, устранение причин, вызывающих дегенеративно — дистрофические изменения.

Такой лечебный комплекс состоит из медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, ЛФК (лечебная физкультура).

Назначения выполняются в соответствии с тяжестью состояния больного, его возрастом и наличием других диагнозов, прописывается полный покой.

В остром периоде назначают негормональные (нестероидные) лекарственные средства для снятия воспаления и достижения обезболивания.

С целью улучшения, полученного результата, добавляют нестероидные противовоспалительные мази и гели. Для самостоятельного применения они не достаточно действенны, но хорошо работают совместно с инъекционными формами и таблетками.

Медикаменты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны, применяют в остром периоде в качестве противовоспалительных средств и aнaльгетиков. Они быстро снимают боль, воспаления и отечность, но при этом способствуют разрушению хрящей.

Поэтому назначаются ограниченно и на короткие сроки, чаще инъекции в больной палец. Это сложная болезненная процедypa, требует умения и применяется с большой осторожностью.

Для этого могут использовать Кеналог, Гидрокортизон, Метипред, препарат на основе гиалуроновой кислоты — Остенил.

Медицинские препараты, действие которых направлено не на отдельные симптомы, а на восстановление разрушенного сустава, называются хондропротекторы. В их составе вещества, входящие в состав здоровой хрящевой ткани, и они предназначены для длительного применения — до 2 месяцев.

Наиболее применимые — Мукосат, Дона, Терафлекс, Румалон и другие.

В настоящее время широко используют хондропротекторы третьего поколения, содержащие несколько активнодействующих веществ. Их выпускают для приема внутрь, для инъекций и мази, кремы, гели — наружно.

При сильных болях применяют блокады с помощью анестетиков.

Роль физиотерапии, массажа и ЛФК в выздоровлении

Эти методы начинают использовать только после того, как признаки острого периода сняты и начинается ремиссия. Направлены на закрепление достигнутых эффектов – максимального восстановления тканей и функций сустава и предотвращение нового обострения.

С целью лечения электрической энергией используют УВЧ-терапию, которая улучшает кровоснабжение и обменные процессы, подавляет воспаления и болевой синдром.

Магнитотерапия угнетает воспаления и боль воздействием магнитного поля на пораженный орган.

Электрофорез способствует качественному введению лекарств через кожу с помощью электротока для скорейшего наступления обезболивающего действия.

Высокочастотные ультразвуковые колебания в основе ультразвуковой терапии помогают организму человека активизировать восстановительные и защитные системы, что очень важно в лечении артроза пальцев ног.

Массаж нижней конечности укрепит мышцы, улучшит кровоснабжение, обмен веществ, активизирует вывод токсинов и вредных веществ, укрепит защитные силы организма и будет способствовать выздоровлению.

ЛФК поможет восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы ног. Правильный подбор упражнений может сделать только специалист.

Народная медицина

Средства народной медицины многие годы успешно лечат заболевания нижних конечностей. Это в основном компрессы, растирки, примочки, ванночки из настоек и отваров, приготовленных из трав, различных растений и натуральных продуктов.

Всем известно противовоспалительное болеутоляющее действие компрессов из свежих листьев лопуха. Полезно добавление меда в настои и отвары, использования продуктов пчеловодства.

Противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладают ванночки и примочки из чабреца, фиалки трехцветной, можжевельника, зверобоя. Хорошо работают спиртовые компрессы, особенно с медом. Эффективна растирка из настойки эвкалипта на спирту, водке или самогоне.

Необходимо помнить, что это только дополнительные способы лечения и без основного — недуг не излечить.

Артроз легче предупредить, чем лечить.

Поэтому правильно подобранная комфортная обувь, недопущение больших нагрузок на ноги, здоровый образ жизни и своевременное лечение и профилактика любых заболеваний станет залогом здоровья на долгие годы.

Артроз пальцев ног

Многочисленные суставы с 26 костями составляют нашу стопу. Каждый такой сустав может подвергнуться остеоартрозным изменениям, но часто диагностируют артроз пальцев ног. Артроз пальцев стопы поражает пальцевые фаланги с плюснефаланговыми, межфаланговыми сочлeнениями.

Часто происходит поражение большого пальца на ноге, не меньше достается и мизинцу. В редких случаях происходит повреждение второго пальца. Артроз пальцев ног будет сопровождаться болевым синдромом, со временем изменится походка человека. Полное излечение артроза суставов невозможно, но патологию можно приостановить, минимизировать осложненные состояния.

Читать еще:  Эритематозная гастродуоденопатия – причины и лечение

Артроз сустава большого пальца ноги, как и иные артрозные изменения, обусловлен травмированием тканевых структур, возрастной особенностью организма, нарушенными процессами метаболизма, изнуряющей физической работой. Если причины артрозных изменений большого пальца стопы невозможно определить, то патология является первичной. Наиболее рискуют заболеть первичным артрозом:

• Старики.
• Женщины во время климaкcа.
• Больные с отягощенной наследственностью.
• Люди, профессионально занимающиеся спортом, интенсивно работающие физически, чья работа связана с длительным стоянием.

Вторичные остеоартрозные изменения суставов пальцев ног формируются на фоне инфекций, патологических процессов, из-за которых сочлeнения разрушаются токсическими соединениями. Сбой работы эндокринных органов с дисбалансом гормонов приведут к тому, что деструктивные изменения хрящей будут преобладать над процессами восстановления. При нарушенном обмене веществ организмом недостаточно синтезируются соединения, которые необходимы для восстановления хрящей и костей.

Артроз первого и иных пальцев поражает больных с избыточной массой тела, так как у них нарушен метаболизм, напряжение на нижние конечности будет велико. Остеоартроз большого пальца ноги вызванный травмой, происходит из-за того, что суставная ткань физически повредилась, произошел сильный ушиб с вывихом пальца. Артроз первого пальца стопы или нескольких пальцев может возникнуть вследствие того, что травмированы колени, голеностопные суставы. Поэтому мелкие сочлeнения будут перегружаться.

Часто артроз фаланг пальцев стопы происходит вследствие того, что человек носит неудобную обувь, которой вызывается сдавливание ступней, также проблемы возникнут у тех, кто любит ходить на высоких каблуках. Артроз происходит из-за плоскостопия, косолапости, аномального строения подошв. Нарушение микроциркуляции приведет к недостатку питательных компонентов в суставных тканях.

Механизм развития

Деструктивные изменения проходят в несколько стадий. Сначала происходит нарушение фосфорного и кальциевого метаболизма, суставы испытают дефицит питательных компонентов. Сустав перестанет выполнять амортизационную функцию, хрящи разрыхляются, происходит их распад на волокна. Затем начнется уплотнение суставной капсулы, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме. Когда патология будет прогрессировать, сформируются остеофитные образования.

При отсутствующем лечении присоединится воспаление. Фрагменты хрящей, подвергшихся деструкции, проникнут в синовиальный ликвор. Во время движений происходит травма суставной капсулы и соседних тканевых структур, возникает острое воспаление. Пораженная зона станет отечной, наблюдается гиперемия, гипертермия, болевой синдром.

Симптомы артроза зависят от тяжести патологического процесса. На начальных стадиях патологии пациенту дискомфортно во время ходьбы, его движения скованы, хрустят суставы. Симптоматика прогрессирует во время двигательной активности, снижается в спокойном состоянии. При прогрессе патологического процесса болевой синдром наблюдается постоянно, не исчезает даже в ночное время.

Двигательная активность резко ограничена. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии, присоединяется воспалительный процесс, кожа становится гиперемированной, если ее пощупать, то она горячая. Заболевание повреждает суставные ткани до полной их деструкции.

Существует 4 степени патологических изменений:

• На начальном этапе заболевания пациенту немного дискомфортно во время нагрузок подошвы. Пациент думает, что у него устали ноги. На этом этапе патологию можно полностью излечить.
• При 2 стадии становится увеличенной головка плюсны. Возникает болевой синдром, наблюдается деформация 1 пальца. Когда человек ходит, то у него хрустят суставы. При осмотре они уплотнены. Тугоподвижность пальцев пройдет примерно через 1 час. Пораженный участок припухший, он горячий, гиперемирован. Больному становится хуже, у него может возникнуть гипертермия.
• На следующем этапе патологии частично потеряна двигательная функция, изменена походка человека, болевые ощущения наблюдаются почти постоянно. Хрящевые ткани между фалангами почти полностью деформированы. Болевой синдром может остаться даже после лечения препаратами. На большом пальце наблюдается деформация в виде шишки. При движениях суставы скованы, человек страдает от боли.
• На последнем этапе двигательная функция сустава полностью утрачивается, пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

Диагностика

При первой степени патологии иногда не получится установить точно диагноз, поскольку симптоматика сглажена. Дифференциально сравнивают с иными суставными патологиями. Артроз на пальцах отличают от подагры, ревматоидного и реактивного артрита. Если в моче содержатся ураты, то пациент страдает подагрой. Ревматоидного фактора при артрозе наблюдаться не должно.

На начальной стадии патологического процесса рентген покажет суженую щель сустава, снижена плотность костных тканей. Со временем при прогрессе патологии на рентгенограмме видны остеофиты, суставная щель полностью отсутствует, формируется анкилоз. МРТ, КТ применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы определить плотность костей, исключить остеопороз, применяют денситометрию.

Осложнения

Подвижность стопы может быть утрачена полностью или частично. Может воспалиться околосуставная сумка, сформироваться комбинированный артроз с поражением других пальцев на ногах. Может деформироваться большой палец, больной будет хромать.

Симптомы и лечение артроза пальцев ног

Мнение, что артроз пальцев ног – это заболевание пожилых людей, является ошибочным. Первые симптомы артроза пальцев ног начинают себя проявлять в молодом возрасте. Важно следить за здоровьем, регулярно посещать врачей для профилактических осмотров. Запущенные случаи патологии провоцируют ограничение подвижности стопы, сильные боли.

Причины болезни

Спровоцировать заболевание может травматическое повреждение тканей, проблемы с обменом веществ, избыточная нагрузка, возрастные изменения в организме. При отсутствии возможности установить точную причину развития болезни, его именуют первичным. Риск проявления первичного артроза повышается у следующих категорий людей:

• Пожилого возраста;
• Женщин в период климaкcа;
• Людей, имеющих родственников, страдающих от недуга;
• Спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Вторичный артроз – это патология, спровоцированная инфекцией, воспалительными процессами, протекающими в организме, из-за которых токсины начинают разрушать сустав. По причине эндокринных и гормональных расстройств разрушающие процессы преобладают над восстановительными. Сбой метаболизма становится причиной нехватки продуцируемых веществ, без которых костная и хрящевая ткань не может регенерироваться в нормальном порядке.

От артроза чаще всего страдают люди с лишним весом, ожирением. Причина в том, что у них присутствуют проблемы с обменом веществ, а суставы перманентно подвергаются чрезмерным нагрузкам.

Механическое повреждение сустава вследствие ушиба либо вывиха тоже может вызывать патологию. Заболевание в отдельных случаях является результатом травмирования колена, голеностопа и других частей ноги, в результате чего мелкие суставы подвергаются более сильным нагрузкам.

Другие причины артроза стопы и пальцев ног:

• Неудобная, узкая, тесная обувь, слишком высокий каблук;
• Плоскостопие, косолапость;
• Сосудистые заболевания;
• Переохлаждение;
• Эндокринные болезни.

Как развивается болезнь

Артроз фалангов пальцев стопы не происходит одномоментно. Болезнь развивается постепенно, проходит 4 основных стадии:

1. На первом этапе заболевание не имеет явных признаков, пациент его не ощущает. Появляется слабая болезненность, может иметь место небольшая скованность в ступне. Симптомы не мешают передвигаться, не вызывают дискомфорта, поэтому пациенты часто не обращают на такие признаки внимания.
2. Вторая стадия сопровождается более явными признаками наличия патологии. Появляется скованность, боль усиливается. Начинается мышечная атрофия.
3. При третей степени артроза пальцев ног человек ощущает боль не только во время ходьбы, но и находясь в состоянии покоя. Костная ткань начинает разрастаться, стопа деформируется, на пальцах появляются уплотнения. Может иметь место хромота.
4. Четвертая стадия течения патологии – полное разрушение сустава, восстановить его уже невозможно. Сохранить двигательную функцию можно только благодаря протезированию.

Нужно помнить, что отсутствие лечения при диагностировании артроза на ногах может привести к инвалидности. Нельзя оставлять без внимания симптоматику, напоминающую патологию.

Диагностика

Диагностировать артроз на пальцах ног не всегда просто, особенно на начальных стадиях его развития. Подтвердить предположение врач может путем назначения дополнительных исследований. Крайне необходима дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом, реактивным артритом и подагрой. О наличии артроза пальцев ног говорят такие признаки:

• Лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови – чрезмерно повышенные показатели являются признаком протекающего в организме воспалительного процесса;
• Нормальный анализ мочи. Если присутствуют ураты, мочевая кислота, у пациента может быть подагра;
• Не определяется ревматоидный фактор.

Результаты рентгена зависят от этапа развития заболевания. На начальных стадиях отмечается снижение костной плотности и сужение суставной щели – фото снимков можно увидеть ниже. Позже, по мере развития патологии, на снимке будут видны остеофиты, формирование анкилоза, полное отсутствие суставной щели.

Читать еще:  Щелкает челюсть при открытии рта: этиология и лечение

Лечение артроза пальцев ног должно быть комплексным, систематичным и непрерывным. Оно состоит из медикаментозной, физиологической и мануальной терапии, ЛФК, и массажа. Больному рекомендуется периодически посещать санаторно-курортные учреждения, придерживаться диеты, а также ограничивать нагрузку на ноги. Хороший результат дает ношение специальной обуви, ортопедических стелек, фиксаторов пальцев и ортезов.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза мизинца на ноге, как и других пальцев, может проводиться медикаментами. Лекарства позволяют восстановить хрящевую ткань, купировать воспаление и обезболить пораженную область. Рекомендуется применять:

• Хондропротекторы – способствуют регенерации хряща. Терафлекс, Хондро. Используются таблетки, мази составы для компрессов и инъекций.
• Анальгетики – не лечат, но устраняют болевой синдром в пораженных пальцах и стопах. Спазмалгон, Анальгин.
• НПВС – снимают воспалительный процесс и боль. Диклофенак, Ибупрофен.
• Гормональные фармацевтические составы – вводят внутрисуставно для снятия сильного болевого синдрома. Запрещено часто применять, потому что такие лекарства разрушают хрящевую ткань.
• Сосудорасширяющие препараты – помогают нормализовать кровообращение в конечностях, что улучшает питание околосуставных тканей, плюснефалангового сустава. Теоникол.

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры качественно улучшают самочувствие пациента, дают возможность снизить количество используемых НПВС.

Не рекомендуется посещать физиопроцедуры в период обострения артроза фаланговых суставов.

Проводить сеансы нужно регулярно. В среднем понадобится 10-12 процедур. Самыми результативными при лечении артроза пальца на ноге являются:

• Магнитотерапия;
• Ультразвук;
• Электрофорез с использованием обезболивающих и противовоспалительных составов;
• Ударно-волновая терапия.

Такие методы рекомендуется задействовать после наступления ремиссии. Процедуры направлены на закрепление полученных результатов от лечения артроза суставов пальцев ног другими способами. Также можно проводить массаж ног для укрепления мышц, повышения кровотока, активизации обмена веществ. Специалисты советуют не забывать про ЛФК. Лечебные физические упражнения для нижних конечностей вернут подвижность суставов, а также укрепят ослабленные мышцы ног.

Ортопедические корректоры и стельки

Благодаря ортопедии при поражении пальцев ног можно устранить деформацию суставов либо существенно ее скорректировать. Болевые ощущения тоже снижаются. Специалисты советуют использовать в этих целях специальные ортопедические приспособления:

• Сапог из гипса;
• Обувь с супинаторами;
• Специальные ортопедические подкладки.

Гипсовый сапог при артрозе 1 пальца стопы помогает зафиксировать сустав, вернуть деформированный участок в нормальное положение. Специальные подкладки помогают пальцам на ногах зафиксироваться в правильном положении, вернуться в нужную позицию. Специальная обувь хорошо защищает ноги от формирования наростов, убирает боль и дискомфорт.

На выбор обуви нужно обращать особое внимание. Она в первую очередь должна быть удобной, и только потом красивой. Необходимо подбирать модели из натуральных материалов либо из качественных искусственных. Важно покупать обувь своего размера. Женщинам не стоит долгое время носить туфли на высоком каблуке.

Коррекция питания

Симптомы и лечение артроза пальцев ног во многом зависит от рациона пациента. Терапия народными средствами, как и классическая, требует добавления в меню продуктов, богатых белком, кальцием, коллагеном, фосфором и витаминами. Питание больного должно быть полноценным, в меню должны присутствовать фрукты, овощи, нежирные сорта мяса.

Есть прямая связь между риском развития артроза и наличием у человека лишнего веса. Коррекция питания поможет избежать накопления лишних килограммов, а значит, снизит риск развития патологии.

Специалисты советуют пить достаточное количество воды, пpaктиковать дробное питание, исключить копчености, жареную и жирную пищу, полуфабрикаты. Рекомендуют запекать продукты в духовке и готовить их на пару, также можно варить. Желательно обогатить повседневный рацион блюдами с желатином – холодец, фруктовое желе, заливное. Выбирать кисломолочные продукты следует с пониженным процентом жирности.

Когда показано оперативное вмешательство

К хирургии прибегают только в крайних случаях при поражении пальцев ног. Если лечение консервативными методами не помогает в борьбе с болью, явно выраженная деформация фалангов пальцев на ногах является причиной для проведения операции. Проводят несколько типов операций:

• Остеотомия – срезание, удаление наростов, деформированных участков костей;
• Эндопротезирование – замена естественного, но уже разрушенного сустава, на искусственный;
• Артроскопия – удаление частичек разрушенного хряща, спиливание остеофитов через микроразрезы. Операция убирает болевой синдром, но эффект краткосрочный;
• Хондропластика – подсадка мягкого имплантата, который заменяет естественный хрящ;
• Артродез – фиксация сочлeнения в анатомически правильном положении до неподвижности.

В случае артроза пальцев на ногах пациенту обычно инвалидность не присваивается. И все же такая патология на поздних стадия способна нарушить походку, требует постоянного приема обезболивающих лекарств. Вылечить артроз гораздо сложнее, чем предотвратить. Мерами профилактики является контроль веса, правильное здоровое питание и своевременная терапия эндокринных и воспалительных болезней.

Артроз пальцев ног: симптоматика и лечение

Артроз пальцев ног: симптомы и лечение заболевания – достаточно сложная проблема артрологии, которую нельзя оставлять без внимания. Следует помнить: когда развивается артроз суставов пальцев ног, лечение с полным устранением патологии возможно только на начальных стадиях. Восстановить уже существенно разрушенные ткани невозможно, а, следовательно, болезнь, и особенно артроз больших пальцев ног, необходимо выявлять как можно раньше для проведения эффективного лечения.

Что представляет собой патология

В общем случае, артроз – это суставная патология с дегенеративно-дистрофическим механизмом поражения, протекающая в хроническом режиме с постепенным разрушением всех суставных элементов. К дистрофическим процессам может присоединиться и воспалительная реакция окружающих тканей. Развитие патологии приводит к утрате упругости хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, деструкциуй тканей в форме трещин, уплотнений и различных структурных метаморфоз.

Отличительной чертой артроза считается развитие процесса в пределах суставной зоны без распространения за её границы. Но непосредственно в суставе развиваются серьезные аномалии: деформация и механические повреждения, биохимические изменения, появление остеофитов, ухудшение подвижности. Рассматриваемый артроз сустава пальца ноги является распространенным проявлением патологии. Он может развиваться в разных мелких суставах, но наиболее часто обнаруживается артроз сустава большого пальца ноги.

Как и положено хронической форме, артроз большого пальца ноги протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии. По природе зарождения патология классифицируется на первичную и вторичную разновидности. Первичная форма зарождается в здоровом суставе при появлении соответствующих условий. Вторичная разновидность определяется, как результат другого суставного заболевания или механического повреждения.

Что провоцирует патологию

Этиологический механизм появления болезни обусловлен заметным ухудшением кровоснабжения и питания сустава, изменением обменных процессов. Именно эти факторы обуславливают нехватку протеогликанов в хрящевом элементе, а также других коллагенов, что провоцирует потерю эластичности. Непосредственно этот механизм запускается рядом эндогенных и экзогенных факторов. В свою очередь внутренние факторы могут основываться как на врожденной, так и на приобретенной природе.

Выделяются такие врожденные факторы: плоскостопие; неправильное строение суставов; наличие укороченной ноги; врожденная кривизна пальцев, в т.ч. искривление большого пальца; молоткообразная их форма. Приобретенные дефекты строения формируются в результате травм (переломы с последующим неправильным восстановлением); разрывы суставных связок. К эндогенным причинам можно отнести патологии, способные нарушить обмен веществ: эндокринные болезни, а также такие патологии, как туберкулезные явления, гoнopeя, энцефалитное поражение. Значительное ухудшение кровоснабжения вызывает венозный варикоз.

Нередко причиной артроза пальцев ног становятся внешние воздействия: неполноценная пища; чрезмерная упитанность; ослабленные не тренированные мышцы; неправильная обувь (узкие носы, каблуки-шпильки, подошва-платформа); высокий рост человека; частые перегрузки; низкие температуры с обморожением; расположение в скрюченной позе на рабочем месте или продолжительная вынужденная компрессия ступни. Не стоит забывать и о возрастном факторе.

Симптоматика патологии

При появлении артроза пальцев ног симптомы и лечение определяются фазой протекания болезни.

Выделяются 3 стадии поражения суставов:

1. Первая степень (начальная фаза) порождается началом сужения суставной щели. Повреждения на этой стадии носят обратимый хаpaктер, а значит, если на этой стадии выявить артроз больших пальцев ног, лечение приведет к полной регенерации тканей. Основной симптом: небольшой болевой синдром после продолжительного перемещения пешком и быстрая утомляемость.
2. Вторая степень обуславливается более значительным закрытием щели, началом формирования остеофитов. Боли становятся интенсивней, появляется отек, нарушается подвижность.
3. Третья степень хаpaктеризуется сильным сужением щели или даже её закрытием. Появляются многочисленные остеофиты. Боли ощущаются даже без нагрузки. Прогрессирует деформация пальцев, появляется хромота.

Когда прогрессирует артроз пальцев ног, симптомы проявляются в следующем виде: хруст в суставах во время ходьбы; утренняя скованность пальцев; покраснение и отек пораженных суставов (обычно — большого пальца); ощущение повышения температуры в пораженных суставах; появление мозоли на большом пальце и между пальцами.

Читать еще:  Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов

Боли вначале ощущаются только при длительном хождении или при подъеме по склону, но постепенно усиливаются, а на 2-3 стадиях проявляются и в состоянии покоя. Деформация пальцев, появляющаяся в запущенной стадии, приводит к прихрамыванию и изменению походки. На больном суставе появляются уплотнения в форме узелков.

Как наиболее нагруженный чаще всего страдает большой палец, с которого и начинается болезнь. Постепенно и на других пальцах ног появляются узелки Гебердена с уплотнением и покраснением. Становится заметным скрючивание пальцев. Фаланговый артроз обычно развивается одновременно на нескольких пальцах.

Как выявляется болезнь

Явные деформационные признаки проявляются только в запущенной стадии. Однако выявить болезнь необходимо в начальной стадии, когда симптомы не выражены явно и аналогичны проявлениям других патологий.

В этих условиях важное значение приобретает точная дифференцированная диагностика. Задача врача — выявить раннюю болезнь и установить подключение воспалительного процесса. Диагностирование начинается с анализа крови, теста на СРБ и мочевую кислоту, отбора пробы на ревматизм. Окончательный диагноз ставится по результатам рентгеноскопии в двух положениях, артроскопии, УЗИ стопы, компьютерной и МР томографии.

Каким образом обеспечивается лечение

Как отмечалось выше, полное восстановление сустава при консервативном лечении возможно лишь на раннем этапе, когда атрофия тканей не приняла форму необратимого развития. Когда развивается артроз пальцев ног, анализ симптомов и разработку лечения проводит врач-артролог (в специализированных клиниках) и хирург или ортопед в обычной поликлинике. При запущенном артрозе большого пальца ноги целью лечения считается устранение периодов обострения и перевод болезни в стадию ремиссии, исключение воспалительных реакций, симптоматическое лечение, максимальное восстановление подвижности суставов, общее укрепление организма.

При артрозе пальцев ног лечение проводится консервативным методом с применением комплексного курсового подхода. Лечение базируется на медикаментозной терапии (системной и местной) и нелекарственных способах. В зависимости от степени поражения используются такие лечебные схемы:

1. На раннем этапе болезни назначаются: ношение индивидуальных ортопедических ботинок и стелек; методы физиотерапии; физкультура; массаж; прием лекарств нестероидного типа; применяются общие профилактические мероприятия.
2. В запущенной форме (2-3 степень поражения): прием обезболивающих препаратов; инъекция лекарственных составов прямо в сустав; при острой необходимости – хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия основывается на следующих препаратах:

1. Противовоспалительные средства нестероидного хаpaктера: Парацетамол, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам.
2. Хондропротекторы: Хондроитин, гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Артродарин, Артра, Структум. Для инъекции прямо в сустав могут использоваться Алфлутоп, Хондрогард.
3. Препараты для нормализации синовиального состава: Синвиск, Гилган, Ферматрон.
4. Глюкокортикостероиды (при присоединении воспаления): Кеналог, Дипроспан.
5. Миорелаксанты для нормализации мышечной деятельности.
6. Общеукрепляющая терапия: Витрум, Центрум, Берокка, Матерна, Теравит.
7. Местные средства наружного применения: мази со способностью к снятию воспалений, отеков и болей: Никофлекс, Апизатрон, Випросал, Унгапивен.

Артроз пальцев ног является опасным и неприятным заболеванием, способным нарушить суставную подвижность. Полное излечение возможно только на раннем этапе, поэтому важную роль играет раннее выявление патологии.

Артроз пальцев ног

Многочисленные суставы с 26 костями составляют нашу стопу. Каждый такой сустав может подвергнуться остеоартрозным изменениям, но часто диагностируют артроз пальцев ног. Артроз пальцев стопы поражает пальцевые фаланги с плюснефаланговыми, межфаланговыми сочлeнениями.

Часто происходит поражение большого пальца на ноге, не меньше достается и мизинцу. В редких случаях происходит повреждение второго пальца. Артроз пальцев ног будет сопровождаться болевым синдромом, со временем изменится походка человека. Полное излечение артроза суставов невозможно, но патологию можно приостановить, минимизировать осложненные состояния.

Артроз сустава большого пальца ноги, как и иные артрозные изменения, обусловлен травмированием тканевых структур, возрастной особенностью организма, нарушенными процессами метаболизма, изнуряющей физической работой. Если причины артрозных изменений большого пальца стопы невозможно определить, то патология является первичной. Наиболее рискуют заболеть первичным артрозом:

• Старики.
• Женщины во время климaкcа.
• Больные с отягощенной наследственностью.
• Люди, профессионально занимающиеся спортом, интенсивно работающие физически, чья работа связана с длительным стоянием.

Вторичные остеоартрозные изменения суставов пальцев ног формируются на фоне инфекций, патологических процессов, из-за которых сочлeнения разрушаются токсическими соединениями. Сбой работы эндокринных органов с дисбалансом гормонов приведут к тому, что деструктивные изменения хрящей будут преобладать над процессами восстановления. При нарушенном обмене веществ организмом недостаточно синтезируются соединения, которые необходимы для восстановления хрящей и костей.

Артроз первого и иных пальцев поражает больных с избыточной массой тела, так как у них нарушен метаболизм, напряжение на нижние конечности будет велико. Остеоартроз большого пальца ноги вызванный травмой, происходит из-за того, что суставная ткань физически повредилась, произошел сильный ушиб с вывихом пальца. Артроз первого пальца стопы или нескольких пальцев может возникнуть вследствие того, что травмированы колени, голеностопные суставы. Поэтому мелкие сочлeнения будут перегружаться.

Часто артроз фаланг пальцев стопы происходит вследствие того, что человек носит неудобную обувь, которой вызывается сдавливание ступней, также проблемы возникнут у тех, кто любит ходить на высоких каблуках. Артроз происходит из-за плоскостопия, косолапости, аномального строения подошв. Нарушение микроциркуляции приведет к недостатку питательных компонентов в суставных тканях.

Механизм развития

Деструктивные изменения проходят в несколько стадий. Сначала происходит нарушение фосфорного и кальциевого метаболизма, суставы испытают дефицит питательных компонентов. Сустав перестанет выполнять амортизационную функцию, хрящи разрыхляются, происходит их распад на волокна. Затем начнется уплотнение суставной капсулы, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме. Когда патология будет прогрессировать, сформируются остеофитные образования.

При отсутствующем лечении присоединится воспаление. Фрагменты хрящей, подвергшихся деструкции, проникнут в синовиальный ликвор. Во время движений происходит травма суставной капсулы и соседних тканевых структур, возникает острое воспаление. Пораженная зона станет отечной, наблюдается гиперемия, гипертермия, болевой синдром.

Симптомы артроза зависят от тяжести патологического процесса. На начальных стадиях патологии пациенту дискомфортно во время ходьбы, его движения скованы, хрустят суставы. Симптоматика прогрессирует во время двигательной активности, снижается в спокойном состоянии. При прогрессе патологического процесса болевой синдром наблюдается постоянно, не исчезает даже в ночное время.

Двигательная активность резко ограничена. В тяжелых случаях возникают осложнения патологии, присоединяется воспалительный процесс, кожа становится гиперемированной, если ее пощупать, то она горячая. Заболевание повреждает суставные ткани до полной их деструкции.

Существует 4 степени патологических изменений:

• На начальном этапе заболевания пациенту немного дискомфортно во время нагрузок подошвы. Пациент думает, что у него устали ноги. На этом этапе патологию можно полностью излечить.
• При 2 стадии становится увеличенной головка плюсны. Возникает болевой синдром, наблюдается деформация 1 пальца. Когда человек ходит, то у него хрустят суставы. При осмотре они уплотнены. Тугоподвижность пальцев пройдет примерно через 1 час. Пораженный участок припухший, он горячий, гиперемирован. Больному становится хуже, у него может возникнуть гипертермия.
• На следующем этапе патологии частично потеряна двигательная функция, изменена походка человека, болевые ощущения наблюдаются почти постоянно. Хрящевые ткани между фалангами почти полностью деформированы. Болевой синдром может остаться даже после лечения препаратами. На большом пальце наблюдается деформация в виде шишки. При движениях суставы скованы, человек страдает от боли.
• На последнем этапе двигательная функция сустава полностью утрачивается, пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

Диагностика

При первой степени патологии иногда не получится установить точно диагноз, поскольку симптоматика сглажена. Дифференциально сравнивают с иными суставными патологиями. Артроз на пальцах отличают от подагры, ревматоидного и реактивного артрита. Если в моче содержатся ураты, то пациент страдает подагрой. Ревматоидного фактора при артрозе наблюдаться не должно.

На начальной стадии патологического процесса рентген покажет суженую щель сустава, снижена плотность костных тканей. Со временем при прогрессе патологии на рентгенограмме видны остеофиты, суставная щель полностью отсутствует, формируется анкилоз. МРТ, КТ применяют при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы определить плотность костей, исключить остеопороз, применяют денситометрию.

Осложнения

Подвижность стопы может быть утрачена полностью или частично. Может воспалиться околосуставная сумка, сформироваться комбинированный артроз с поражением других пальцев на ногах. Может деформироваться большой палец, больной будет хромать.