Тримектал — официальная инструкция по применению

ТРИМЕКТАЛ ® MB

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Тримектал ® MB

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: триметазидина дигидрохлорид-0,035 г;
вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %], кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, Макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000 или полиэтиленгликоль 4000) или оболочка пленочная Advantia Prime 390009ZA09-белая (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000).

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа:

КОД АТХ: С01ЕВ15

Фармакодинамика
Оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потрeбления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и пpaктически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте. Биодоступность — 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3 ч.

Стабильное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях. Связь с белками плазмы крови -16 % .

Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60 % — в неизмененном виде) Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. _ Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Показания к применению
Кардиология: ишемическая болезнь сердца, профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии).
Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.
Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическими компонентами.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин) ;
• выраженные нарушения функции печени;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и в период лактации
Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения. Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому, при необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи.
Тримектал ® MB назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
Курс лечения — по рекомендации врача.

Побочное действие
Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10, то есть более 1 случая на 10 пациентов) ; часто (более 1/100 и менее 1/10) ; нечасто (более 1/1000 и менее 1/100) ; редко (более 1/10000 и менее 1/1000) ; очень редко (менее 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения; очень редко — экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Co стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь зуд крапивница.

Co стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось.

Особые указания
Не применять для купирования приступов стенокардии.
Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Влияние на управление трaнcпортными средствами и механизмами
Тримектал MB не влияет на способность к вождению трaнcпорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. По 10, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 60 таблеток в банки полимерные.

3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2, 3, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток или 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток, или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:
ЗАО «Вертекс», Россия
Юридический адрес: 196135, г. С. — Петербург, ул. Типанова, 8-100.
Производство/адрес для направления претензий потребителей: 199026, г. С. — Петербург, В.О., 24 линия, д. 27а

Тримектал ® МВ (Trimektal MR)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потрeбления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 нед приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижает резкие колебания АД . Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и пpaктически полностью абсорбируется в ЖКТ . Биодоступность — 90%.

Время достижения C_max в плазме крови — 5 ч.

Стабильное состояние достигается через 60 ч. V_d — 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.

Связывание с белками плазмы крови — 16%.

Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60% — в неизмененном виде). T_1/2 — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина; печеночный клиренс снижается с возрастом.

Легко проникает через гистогематические барьеры.

Показания препарата Тримектал ® МВ

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие связанные с ними двигательные нарушения;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин) ;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность; умеренная почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) ; пожилые пациенты (старше 75 лет).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Тримектал ® МВ во время беременности.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять Тримектал ® МВ во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, имеющие по крайней мере возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (более 1/10) ; часто (более 1/100, менее 1/10) ; нечасто (более 1/1000, менее 1/100) ; редко (более 1/10000, менее 1/1000) ; очень редко (менее 1/10000) ; частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор.

Общие расстройства: часто — астения.

Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Со стороны ССС : редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД , ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к коже лица.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит.

Взаимодействие

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Других взаимодействий не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).

Курс лечения — по рекомендации врача.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек и пожилой возраст. При применении у пациентов с умеренным нарушением функции почек ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) и пожилых пациентов необходимо сократить кратность приема препарата до 1 раза в сутки (утром, во время завтpaка).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Особые указания

Тримектал ® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД , особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Следует с осторожностью назначать Тримектал ® МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: при умеренной почечной недостаточности; у пожилых пациентов старше 75 лет.

Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал ® МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, таблетка может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, что не влияет на терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять трaнcпортными средствами и работать с механизмами. Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина (см. «Побочные действия»), следует соблюдать осторожность при управлении трaнcпортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой, 10, 20 или 30 шт. В банке из ПЭВП , 60 шт. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл., 2, 3, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 20 табл., или 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 табл., или 1 банка по 60 табл. в пачке из картона.

Производитель

ЗАО «ВЕРТЕКС», Россия.

Юридический адрес: 196135, Санкт-Петербург, ул. Типанова, 8-100.

Производство/адрес для направления претензий потребителей: 199106, Санкт-Петербург, В.О., 24-я линия, 27а.

Тел./факс: (812) 322-76-38.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Тримектал ® МВ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тримектал ® МВ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тримектал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Trimektal

Код ATX: C01EB15

Действующее вещество: триметазидин (trimetazidine)

Производитель: ЗАО «Вертекс» (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 331 руб.

Тримектал – антигипоксантное средство, улучшающее метаболизм клеток миокарда и нейросенсорных органов при ишемии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Тримектал в форме капсул: размер №3, твердые желатиновые, белого/оранжевого цвета; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (10 шт. в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке 6 упаковок; 20 шт. в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке 3 упаковки; 60 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• дополнительные компоненты: кальция стеарат (октадеканоат), повидон (поливинилпирролидон), крахмал кукурузный, лактоза;
• капсульная оболочка: краситель солнечный желтый (Е110), азорубин (Е122), желатин, титана диоксид (Е171).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тримектал – антиангинальное и антигипоксическое средство. Активное вещество препарата, оказывая непосредственное влияние на нейроны головного мозга и кардиомиоциты, обеспечивает их оптимальное функционирование и улучшает метаболизм. Цитопротекторный эффект, демонстрируемый триметазидином, обусловлен возрастанием энергетического потенциала, усилением активности процесса окислительного декарбоксилирования и улучшением потрeбления кислорода (путем блокады окисления жирных кислот и усиления протекания аэробного гликолиза).

Обеспечивая нормальную сократимость миокарда, средство противодействует снижению внутриклеточного объема АТФ и фосфокреатина. На фоне ацидоза благодаря эффекту, оказываемому триметазидином, нормализуются функции мембранных ионных каналов и внутриклеточный уровень содержания ионов калия, а в кардиомиоцитах не происходит накопление кальция и натрия. Препарат снижает концентрацию фосфатов и внутриклеточный ацидоз, связанные с ишемией сердечной мышцы и реперфузией. Препятствуя негативному действию свободных радикалов, содействует сохранению целостности клеточных мембран.

Тримектал не допускает в зоне ишемии активации нейтрофилов, способствует увеличению длительности электрического потенциала, снижению выраженности ишемических повреждений миокарда и выхода из клеток креатинфосфокиназы. Приводя к снижению частоты приступов стенокардии, препарат уменьшает потребность в приеме нитратов, спустя 14 дней после начала курса уменьшает колебания артериального давления (АД) и повышает толерантность к физической нагрузке.

На фоне терапии триметазидином наблюдается улучшение результатов вестибулярных проб и остроты слуха, уменьшение шума в ушах и головокружения. При сосудистых заболеваниях глаз восстанавливается функциональная активность сетчатки.

Фармакокинетика

Триметазидин после перopaльного приема быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90%, период достижения максимальной концентрации средства (C_max) в плазме крови – 2 часа. При однократном приеме 20 мг препарата C_max может быть примерно равна 55 нг/мл. Средство проходит с легкостью через гистогематические барьеры.

Связывание триметазидина с белками плазмы – не более 16%, период полувыведения (Т_½) – 4,5–5 часов. Экскретируется почками, в неизмененном виде – примерно 60%.

Показания к применению

• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – профилактика приступов стенокардии (в составе комбинированной терапии) ;
• головокружения сосудистого генеза;
• хориоретинальные сосудистые нарушения;
• кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (нарушение слуха, шум в ушах).

Противопоказания

• тяжелые функциональные нарушения печени;
• почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к составляющим Тримектала.

Инструкция по применению Тримектала: способ и дозировка

Тримектал принимают перopaльно во время еды.

Рекомендуемая суточная доза составляет 40–60 мг (2–3 капсулы), разделенные на 2–3 приема. Длительность использования препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

• пищеварительная система: редко – рвота, тошнота, гастралгия;
• сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения;
• центральная нервная система: редко – головная боль;
• аллергические реакции: кожный зуд.

Передозировка

До настоящего момента случаи передозировки препарата не были зафиксированы.

Особые указания

Во время лечения триметазидина дигидрохлоридом у пациентов с ИБС наблюдалось существенное снижение суточной потребности в приеме нитратов.

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.

Тримектал не используют при проведении начального курса терапии инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и сложными механизмами

Тримектал не оказывает негативного влияния на способность управлять потенциально опасными и сложными механизмами, в т. ч. автотрaнcпортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тримектал противопоказано принимать во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Применять Тримектал пациентам младше 18 лет запрещено, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей и подростков не установлены.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) лечение препаратом противопоказано.

При нарушениях функции печени

При наличии выраженных нарушений функции печени прием Тримектала противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Сведения о взаимодействии триметазидина с прочими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналогами Тримектала являются: Ангиозил ретард, Веро-Триметазидин, Антистен, Депренорм МВ, Предизин, Медарум 20, Предуктал МВ, Триметазидин МВ, Предуктал ОД, Триметазидин-Биоком МВ, Прекард, Тримет, Триметазидин, Тримитард МВ, Триметазидин-Ратиофарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тримектале

Отзывы о Тримектале довольно разнообразны. Поскольку препарат наиболее часто назначают для поддерживающей терапии ИБС и сосудистых расстройств в комбинации с лекарственными средствами, применяемыми в качестве основного лечения, определить положительный эффект одного из компонентов терапии очень сложно. Однако многие пациенты, принимавшие препарат, особенно в сочетании с Магне В₆, одобрительно отзываются о Тримектале.

Встречаются отзывы, в которых пациенты указывают на полное отсутствие эффекта от проводимой комбинированной терапии ИБС с использованием препарата. В данном случае, если не удается достичь положительного клинического ответа на основную терапию, рекомендуется обратиться к врачу для назначения альтернативного лечения.

О развитии серьезных побочных реакций на фоне приема средства сообщений не имеется.

Цена на Тримектал в аптеках

Цена на Тримектал может быть в среднем в пределах 300–350 рублей за упаковку, содержащую 60 капсул.

Тримектал МВ

Тримектал МВ – это препарат (таблетки), соответствует группе препараты для лечения заболеваний сердца. Для этого лекарственного средства хаpaктерны следующие особенности применения:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении гpyдью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

1 таблетка включает 35 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.

• 137,5 мг – коллидона SR (0,2% — кремния диоксида, 19% — повидона, 80% — поливинилацетата, 0,8% — натрия лаурилсульфата) ;
• 2,5 мг – стеарата магния;
• 1,2 мг – диоксида кремния коллоидного;
• 73,8 мг – гидрофосфата дигидрата кальция.

• 4,8 мг – гипромеллозы;
• 1,6 мг – талька;
• 0,88 мг – диоксида титана;
• 0,72 мг – макрогола 4000.

Форма выпуска

Препарат Тримектал МВ выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 60 или 120 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

В головном мозге триметазидин оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм.

Цитопротекторное действие препарата обусловлено увеличением энергетического ресурса, активизацией окислительного декарбоксилирования и улучшением кислородного потрeбления, за счет форсирования аэробного гликолиза и блокировки окисления жирных кислот.

Препарат поддерживает сократительную функцию миокарда, предупреждает уменьшение количества внутриклеточного фосфокреатина и АТФ. При ацидозе поддерживает нормальную работу мембранных ионных каналов, тормозит кумуляцию ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализует концентрацию ионов калия внутри клетки.

Снижает повышенное количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, которые обусловлены реперфузией и ишемией миокарда. Предотвращает повреждающее воздействие свободных радикалов и активацию нейтрофилов в области ишемии, способствует сохранению целостности мембран клеток, увеличивает долговременность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и тяжесть ишемических нарушений в миокарде.

Тримектал МВ сокращает количество возможных приступов стенокардии и понижает у пациента потребность в применении нитратов. Уже через 14 суток приема наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение резких колебаний АД.

Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза.

После перopaльного (внутреннего) приема триметазидин довольно быстро и пpaктически на 100 % абсорбируется в желудочном тpaкте. Биодоступность равняется 90%. Плазменная Tmax составляет 3 часа. Связь с плазменными белками 16%.

Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов. Vd на уровне 4,8 л/кг, что подразумевает хорошее проникновение в ткани.

T1/2 около 7-ми часов, у пациентов после 65 лет повышается до 12-ти часов. Выводится в основном с мочой (примерно 60% препарата в неизмененном виде).

С возрастом печеночный клиренс триметазидина понижается, а почечный прямо коррелирует с КК. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры.

Показания к применению

Показания к применению Тримектал МВ в кардиологии (в составе комплексного лечения):

• стенокардия, в качестве профилактики приступов;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца) ;
• кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии, в том числе шум в ушах, головокружение, слуховые нарушения.

Показания к применению Тримектал МВ в офтальмологии:

• хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии с ишемическими нарушениями.

Противопоказания

• гиперчувствительность к триметазидину или другому компоненту таблетки или оболочки;
• беременность;
• недостаточность почек в хронической форме (при КК меньше 15 мл/мин) ;
• лактация;
• патологии печени выраженного хаpaктера;
• возраст до 18-ти лет.

Побочные действия

• симптоматика паркинсонизма (в том числе тремор, повышение тонуса, акинезия) ;
• головокружение;
• шаткость походки и неустойчивость в позе Ромберга;
• бессонница;
• головные боли;
• синдром беспокойных ног;
• прочие двигательные нарушения (как правило, проходящие после отмены терапии) ;
• сонливость.

• боли в животе;
• диспепсия;
• диарея;
• тошнота, с возможным переходом в рвоту;
• запор.

• сердцебиение;
• выраженное понижение АД;
• тахикардия;
• экстрасистолия;
• ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся слабостью, потерей равновесия, головокружением, в особенности при параллельном приеме гипотензивных средств;
• приливы.

• сыпь на кожных покровах;
• крапивница;
• кожный зуд;
• острый экзантематозный генерализованный пустулез;
• ангионевротический отёк.

• агранулоцитоз;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• тромбоцитопения.

Инструкция по применению

Таблетки препарата предназначены для перopaльного (внутреннего) приема, во время еды.

Как правило, Тримектал МВ назначают по 1 таблетке (35 мг) дважды в 24 часа (утром и вечером).

Длительность лечения устанавливает лечащий врач сугубо индивидуально.

Передозировка

В данное время нет сообщений о случаях передозировки Тримекталом МВ.

Взаимодействие

Тримектал МВ способствует усилению антиишемической эффективности прочих антиангинальных средств.

Условия продажи

Для приобретения препарата нужен рецепт врача.

Условия хранения

Таблетки сохраняют в сухом затемненном помещении, температура которого не превышает 25 °С.

Срок годности

Особые указания

Не назначается для предотвращения приступов стенокардии.

Не применяется для начального курса лечения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

В случае формирования приступа стенокардии необходимо пересмотреть проводимое лечение.

• Вазомаг;
• Дибикор;
• Кардионат;
• Коpaксан;
• Кудесан;
• Мельдоний;
• Милдронат;
• Орокамаг;
• Рибоксин;
• Убинон и т.д.

• Триметазидин;
• Тримектал;
• Антистен МВ;
• Депренорм МВ;
• Веро-Триметазидин;
• Предуктал МВ;
• Тридукард;
• Прекард и т.д.

Таблетки Тримектал МВ противопоказаны к приему до 18-ти лет.

При беременности и лактации

Не назначается во время лактации (следует оказаться от грудного кормления) и беременности.

Отзывы о Тримектал МВ

Как правило, данный препарат назначают в комплексе с другими лекарственными средствами, в связи с чем, достаточно сложно определить степень именно его положительного воздействия на организм пациента.

Несмотря на это положительные отзывы о Тримектал МВ встречаются довольно часто, что в сумме с минимальным количеством отрицательных оценок его эффективности дает возможность предполагать о целесообразности применения этого препарата, с условием отсутствия противопоказаний и необходимости его назначения.

Цена, где купить

В среднем цена Тримектал МВ №60 составляет – 350-400 рублей, №120 – 550-600 рублей.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Видео по теме

Тримектал – показания к применению

Тримектал МВ – показания к применению

Таблетки от болей в сердце

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Лекарства для сердца

Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца

Пситеррор 18012018 начал пить тримектал мв и спаржу для сердца

Лекарства от давления для пожилых людей

Таблетки Бисопролол для лечения гипертонии

Триметазидин Биоком МВ Великий Обзор от Арчибальда

Тридуктан МВ 35 мг

Лекарство от стенокардии триметазидин мв quart, Болезни Сердца

Депренорм MB – официальная инструкция по применению.

Триметазидин-Биоком МВ – показания к применению

Предуктал описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Предуктал ОД – показания к применению

Эквамер® – официальная инструкция по применению.

1 капсула включает 20 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, кальция стеарат.

Оболочка: вода, диоксид титана, индигокармин, желатин, краситель оксид железа желтый.

Форма выпуска

Препарат Тримектал выпускается в форме капсул (желатиновых), по 60 штук в картонной пачке или полимерной банке.

Фармакологическое действие

Метаболическое, антигипоксическое, антиангинальное, цитопротективное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Тримектал оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, оптимизируя их функцию и метаболизм.

Цитопротекторное действие проявляется увеличением энергетического потенциала, активизацией окислительного декарбоксилирования, а также улучшением кислородного потрeбления (по причине блокировки окисления жирных кислот и усиления аэробного гликолиза).

Триметазидин содействует нормальной сократимости миокарда, предупреждает понижение количества фосфокреатина и АТФ внутри клетки. При ацидозе способствует нормализации работы ионных каналов мембран, задерживает кумуляцию в кардиомиоцитах натрия и кальция, нормализует концентрацию ионов калия в клетке. Снижает содержание фосфатов и внутриклеточный ацидоз, вызванные реперфузией и ишемией миокарда.

Препятствует разрушающему воздействию свободных радикалов, поддерживает целостность мембран клеток, предупреждает активизацию нейтрофилов в области ишемии, повышает длительность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и выраженность в миокарде ишемических нарушений.

Препарат уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность в применении нитратов. Уже через 14 дней приема увеличивает толерантность к физическим нагрузкам и нивелирует резкие колебания АД.

Уменьшает шум в ушах и чувство головокружения. При заболеваниях органов зрения сосудистой этиологии способствует улучшению функциональной активности сетчатки.

После перopaльного приема триметазидин пpaктически полностью и достаточно быстро абсорбируется в ЖКТ. Обладает 90% биодоступностью. Связывается с плазменными белками на 16%.

TCmax – на протяжении 2-х часов (при приеме 20 мг триметазидина максимальная концентрация равняется 55 нг/мл).

С легкостью минует гистогематические барьеры.

Из организма выводится с мочой (примерно 60 % в неизмененном виде).

Показания к применению

Показаниями к применению Тримектала являются:

• ИБС, ишемическая кардиомиопатия, стенокардия(в составе комплексного лечения) ;
• хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии;
• кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии (шум в ушах, головокружение, нарушение слуха).

Противопоказания

• гиперчувствительность к триметазидинуили прочим ингредиентам препарата;
• возраст до 18-ти лет;
• недостаточность почек (при КК меньше 15 мл/мин) ;
• беременность;
• тяжелые патологии печени;
• грудное вскармливание.

Побочные действия

• сердцебиение;
• аллергические проявления (зуд кожных покровов) ;
• диспепсические расстройства (тошнота, гастралгия, рвота) ;
• головные боли.

Инструкция по применению Тримектала

Инструкция по применению Тримектала рекомендует прием капсул внутрь (перopaльно), во время еды.

Обычная суточная дозировка равняется 40-60 мг (2-3 капсулы) с приемом 2-3 раза за 24 часа.

Продолжительность лечения триметазидином устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка

На данное время случаев передозировки Тримекталом не наблюдалось.

Взаимодействия

Взаимодействие триметазидина с прочими препаратами не описано.

Условия продажи

Тримектал отпускается при наличии рецепта.

Условия хранения

Капсулы следует сохранять в сухом темном помещении при окружающей температуре до 25°С.

Срок годности

Особые указания

На фоне проведения терапии Тримекталом у пациентов с ИБС наблюдается существенное понижение суточной нормы нитратов.

Капсулы не предназначены для устранения приступов стенокардии.

Тримектал не назначают в ходе начального курса лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

При наличии приступов стенокардии необходимо пересмотреть и откорректировать терапию.

Читать еще:  Врач к.м.н. Андрей Беловешкин