Дифтерия симптомы и лечение > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Дифтерия симптомы и лечение

Дифтерия симптомы и лечение

Дифтерия симптомы и лечение

Дифтерия — симптомы и лечение

Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Дифтерия (от латинского diftera – плёнка; дореволюционное – «болезнь плача матерей», «болезнь ужаса матерей») – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами дифтерийной палочки, которые токсически поражают систему кровообращения, нервную ткань и надпочечники, а также вызывают фибринозное воспаление в области входных ворот (местах проникновения инфекции). Клинически хаpaктеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, углочелюстным лимфаденитом, тонзиллитом, местными воспалительными процессами фибринозного хаpaктера.

Этиология

вид – Corynebacterium diphteriae

Это грамотрицательные палочки, расположенные под углом V или W. На концах имеются булавовидные утолщения (от греческого coryne – булава) за счёт волютиновых гранул. Имеется свойство метахромазии – окрашивание не в цвет красителя (по Нейссеру – в темно-синий, а бактериальные клетки – в светло-коричневый).

Содержит липополисахарид, белки и липиды. В клеточной стенке находится корд-фактор, который отвечает за адгезию (прилипание) к клеткам. Известны колонии mitis, intermedius, gravis. Сохраняют жизнеспособность во внешней среде: при обычных условиях на воздухе остаются живыми до 15 суток, в молоке и воде доживают до 20 дней, на поверхностях вещей – до 6 месяцев. Утрачивают свойства и погибают при кипячении в течение 1 минуты, в 10% перекиси водорода – за 3 минуты. Чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам (пенициллинам, аминопенициллинам, цефалоспоринам). Любят питательные среды, содержащие сахар (шоколадная среда Мак-Лауда).

Выделяет такие патогенные продукты, как:

1) Экзотоксин (синтез токсина детерминирован геном tox+, который иногда теряется), включающий несколько составляющих:

  • некротоксин (вызывает некроз эпителия в месте входных ворот, повреждает сосуды; это ведёт к экссудации плазмы и образованию фибриноидных плёнок, так как из клеток выделяется фермент тромбокиназа, который переводит фибриноген в фибрин);
  • истинный дифтерийный токсин – экзотоксин (близок по действию к цитохрому Б – ферменту клеточного дыхания; он замещает цитохром Б в клетках и блокирует клеточное дыхание). Имеет две части: А (фермент, вызывающий цитотоксический эффект) и Б (рецептор, способствующий проникновению А в клетку);
  • гиалуронидаза (разрушает гиалуроновую кислоту, являющуюся частью соединительной ткани, что вызывает повышение проницаемости мембран и распространение токсина за пределы очага);
  • гемолизирующий фактор;

3) Цистиназа (позволяет отличать дифтерийные бактерии от других видов коринебактерий и дифтероидов). [2] [6]

Эпидемиология

Антропоноз. Генератор инфекции – человек, болеющий различными формами дифтерии, и здоровый носитель токсигенных штаммов дифтерийных микробов. Возможный источник инфекции для людей – домашние животные (лошади, коровы, овцы), у которых возбудитель может локализоваться на слизистых оболочках, вызывать язвы на вымени, маститы.

Наиболее опасны в плане распространения заражения люди с дифтерией носа, зева и гортани.

Механизмы передачи: воздушно-капельный (аэрозольный), контактный (через руки, предметы), алиментарный путь (через молоко).

Болеет человек, не обладающий естественной резистентностью (сопротивлением) к возбудителю и не имеющий антитоксический иммунитет необходимого уровня (0,03 – 0,09 МЕ/мл – условно защищенные, 0,1 и выше МЕ/мл – защищенные). После перенесенного заболевания иммунитет держится около 10 лет, затем возможно повторное заболевание. На заболеваемость влияет охват населения профилактическими прививками. Сезонность осенне-зимняя. При проведении полного курса иммунизации против дифтерии в детском возрасте и регулярной ревакцинации (раз в 10 лет) выpaбатывается и поддерживается стойкий напряженный иммунитет, защищающий от заболевания.

Несмотря на успехи современного здравоохранения, cмepтность от дифтерии на мировом уровне (в основном малоразвитые страны) остаётся в пределах 10%. [1] [5]

Симптомы дифтерии

Инкубационный период – от 2 до 10 суток.

Течение заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при развитии болезни в молодом и зрелом возрасте, а также при сопутствующих патологиях иммунной системы, оно может меняться.

  • синдром общей инфекционной интоксикации;
  • тонзиллита (фибринозного) – ведущий;
  • регионарного лимфаденита (углочелюстного);
  • геморрагический;
  • отёка подкожной жировой клетчатки.

Начало заболевания обычно сопровождается умеренным подъёмом температуры тела, общим недомоганием, затем клиническая картина расходится сообразно форме заболевания.

Атипичная форма (хаpaктеризуется непродолжительной лихорадкой в течение двух дней, лёгким дискомфортом и болезненным ощущением в горле во время глотания, увеличением углочелюстных лимфоузлов до 1 см, слабо чувствительных при лёгком прикосновении);

Типичная форма (достаточно ощутимая тяжесть в голове, сонливость, вялость, слабость, бледность кожи, увеличение углочелюстных лимфоузлов от 2 см и более, боли при глотании):

а) распространённая (первично распространённая или развивающаяся из локализованной) – повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-39°С), заметно выраженная слабость, адинамия, бледность кожных покровов, пересыхание во рту, боли в горле при глотании средней интенсивности, болезненные лимфоузлы до 3 см;

б) токсическая (первично токсическая или происходящая из распространённой) – хаpaктерна сильная головная боль, апатия, заторможенность, бледность кожи, сухая слизистая оболочка рта, возможное возникновение боли в животе у детей, рвотные позывы, температура 39-41°С, болезненные ощущения в горле при глотании, болезненные лимфоузлы до 4 см, отёк подкожной жировой клетчатки вокруг них, распространяющийся в некоторых случаях на другие участки организма, затруднение носового дыхания – гнусавость голоса.

Степени отёка подкожной жировой клетчатки:

  • субтоксическая форма (отёк односторонний или околоушной области);
  • токсическая I степени (до середины шеи);
  • токсическая II степени (до ключиц);
  • токсическая III степени (отёк переходит на грудную клетку).

При тяжёлых токсических формах дифтерии из-за отёка шея визуально становиться короткой и толстой, кожные покровы напоминают студнеобразную консистенцию (симптом «римских консулов»).

Бледность кожи пропорциональна степени интоксикации. Налёты на миндалинах асимметричны.

в) гипертоксическая – острое начало, резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, явные изменения в месте входных ворот, гипертермия от 40°С; присоединяется острая сердечно-сосудистая недостаточность, неустойчивое артериальное давление;

г) геморрагическая – пропитывание фибринозных налётов кровью, кровотечения из носовых ходов, петехии на коже и слизистых оболочках (красные или фиолетовые пятна, образующиеся при повреждении капилляров).

Если при отсутствии адекватного лечения температура тела нормализуется, то это нельзя однозначно расценивать как улучшение – зачастую это крайне нeблагоприятный признак.

Различают редкую дифтерию у привитых (похожа на дифтерию атипичного течения) и дифтерию в сочетании со стрептококковой инфекцией (принципиальных отличий нет).

Другие формы дифтерийной инфекции:

  1. гортани (субфебрилитет – незначительное повышение температуры; не ярко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, сначала катаральный период – беззвучный кашель с мокротой, с затруднением как вдоха (сильнее), так и выдоха (менее выраженно), изменения тембра или потеря голоса; затем стенотический период, сопровождающийся трудностями при дыхании и втяжением лабильных мест грудной клетки; далее период асфиксии – возбуждённое состояние, сопровождающееся потливостью, посинением кожных покровов и в дальнейшем сменяющимся угнетением дыхания, сонливостью, нарушениями ритма сердца – может закончиться cмepтью);
  2. носа (температура в норме либо слегка повышена, нет интоксикации, сначала поражается один носовой ход с проявлением в нём серозно-гнойного или гнойного отделяемого с геморрагическим пропитыванием, затем второй ход. На крыльях носа возникает намокание и коркообразование, возможно появления подсыхающих корочек на лбу, щеках и подбородочной области. Возможен отёк подкожной жировой клетчатки щёк и шеи при токсических формах);
  3. глаза (выражается отёком и гиперемией конъюнктивы средней интенсивности, сероватым гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка умеренной выраженности. При плёнчатой форме – значительный отёк век и образование с трудом снимаемых серо-белых плёнок на конъюнктиве);
  4. раны (длительно незаживающие раны с гиперемией краёв, налёт грязно серого цвета, инфильтрация окружающих тканей).

Особенности при фарингоскопии:

а) атипичная (гиперемия и гипертрофия нёбных миндалин);

Читать еще:  Мукалтин при лактации: можно ли пить от кашля при грудном вскармливании

б) типичная (не ярко выраженное покраснение с синюшным оттенком, плёнчатый налёт, отёк миндалин. В начале болезни он белого цвета, далее серый или жёлто-серый; снимается с нажимом, рвётся – после удаления оставляет кровоточащую рану. Плёнка плотная, нерастворима и быстро тонет в воде, выступает над тканью. Свойственна малоболезненность, так как имеется анестезия):

  • распространённая (гиперемия застойно-синюшного цвета, отёк миндалин, мягких образований ротоглотки, плёнчатый налёт, продолжающийся за пределами миндалин);
  • токсическая (те же симптомы, что и у распространённой формы + миндалины совершенно перегораживают зёв, грубый плёнчатый налёт, распространяющийся на окружающие ткани. Отёк мягкого нёба. Иногда коричневатый налёт – пропитка кровью, асимметрия). [2][6]

Патогенез дифтерии

Входные ворота – любые области покровов (чаще слизистая оболочка ротоглотки и гортани). Вслед за фиксацией бактерии происходит размножение в месте внедрения. Далее продукция экзотоксина вызывает некроз эпителия, анестезию тканей, замедление кровотока, образование фибринозных плёнок. Дифтерийные микробы за пределы очага не распространяются, но распространяется токсин по соединительной ткани и вызывает нарушение функций различных органов:

  • кардиомиоциты (некроз – миолизис – инфекционно-токсический миокардит);
  • парез капилляров (циркуляторные нарушения – инфекционно-токсический шок);
  • тромбоцитопения, снижение факторов свёртывания крови, активация системы фибринолиза – геморрагический синдром;
  • нервная ткань (дистрофия шванновских клеток, демиелинизация нервных волокон, в первую очередь регионарных по отношению к очагу – поражение черепно-мозговых нервов – парезы и параличи через 3-5 дней. Блокада сердца AV – 90% cмepтности от дифтерии). [1][3]

Классификация и стадии развития дифтерии

1. По клинической форме:

а) атипичная (катаральная);

б) типичная (с плёнками):

  • локализованная;
  • распространённая;
  • токсическая;

2. По степени тяжести:

3. По носительству:

  • транзиторное (однократно выявляемое);
  • кратковременное (до 2-х недель);
  • средней продолжительности (15 суток – 1 месяц);
  • затяжное (до 6 месяцев);
  • хроническое (более 6 месяцев).

4. По локализации:

  • зева (90% встречаемости);
  • гортани (локализованная и распространённая);
  • носа, глаз, пoлoвых органов, кожи, раны, комбинированная.

5. При дифтерии зева:

  • локализованная (островчатая и плёнчатая);
  • распространённая;
  • токсическая: субтоксическая, токсическая I степени, токсическая II степени, токсическая III степени, гипертоксическая, геморрагическая [3][8] (при дифтерии гортани не бывает токсической формы, так как там нет соединительной ткани).

6. По хаpaктеру воспаления:

Дифтерия — симптомы и лечение у взрослых

Дифтерия у взрослых знакома человечеству уже много веков и симптомы болезни схожи с ангиной. Раньше эта болезнь носила хаpaктер эпидемий, симптомы проявлялись мгновенно, cмepтность достигала 60%.

Сейчас уровень иммунизации населения большинства стран настолько высок, что дифтерию встретишь нечасто. Но анти прививочные движения представляют в этом плане некоторую опасность.

Дифтерия — симптомы у взрослых

Дифтерия является острым инфекционным заболеванием. Болезнь вызывается проникновением в тело человека коринобактерии дифтерии – corynebacterium diphtheriae. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем или контактно-бытовым (игрушки, мебель) при попадании бактерии на слизистые оболочки рта, носа, а также верхних дыхательных путей.

Признаки заболевания различаются в зависимости от того, где находится патологический очаг. Стоит отметить, что на ранних этапах болезнь тяжело диагностировать, также существуют асимптомные и малосимптомные формы.


К симптомам, которые наблюдаются у всех больных, относятся:

  • повышенная температура тела несколько дней, которая затем достигает 39-40°С;
  • недомогание, слабость, головные боли;
  • бледность кожи, которая возникает из-за спазма мелких сосудов;
  • снижение артериального давления;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • выделения из пораженных слизистых, их отек и болезненность.

В основном так выражается процесс интоксикации организма, запускаемый дифтерийным токсином.

Лечение дифтерии у взрослых

Лечение дифтерии является обязательным и осуществляется в стационаре инфекционного отделения больницы. Это помогает избежать распространения опасного заболевания.

Лечение включает в себя применение следующих методов:

  1. Этиотропная терапия – введение сыворотки против дифтерии, поскольку основной причиной тяжести заболевания является дифтерийный токсин. В каждом случае лечащий доктор назначает определенную дозировку, которая зависит от множества факторов.
  2. Антибиотики – применяют в рамках комплексной терапии, которая направлена на борьбу с возбудителем.
  3. Местное лечение очага воспаления.
  4. Глюкокортикостероиды – назначаются при выраженной интоксикации организма, часто в сочетании с различными солевыми растворами и витамином С.
  5. Преднизолон и плазмаферез – в некоторых случаях.
  6. Интубация и трахеостомия – при угрозе асфиксии или непроходимости дыхательных путей.

Пациенту предписан пocтeльный режим, а также диета с большим количеством калорий и витаминов.

Профилактика дифтерии и прививки

Профилактика играет важную роль в прекращении распространения такого серьезного заболевания как дифтерия. Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, в первую очередь следует избегать контакта с больными людьми.

Если больной обнаружен, место, где он появлялся, нужно обработать с дезинфицирующим средством. Своевременное обращение в больницу и изоляция больного является важным этапом профилактики.

Вакцинация и прививка АКДС — предупреждаем столбняк и дифтерию

Наиболее эффективным средством профилактики остается проведение периодической вакцинации дифтерии у взрослых. В России – это прививка под названием АКДС.

Ее ставят бесплатно в поликлинике, начиная с 3-х мecячного возраста. Далее следует соблюдать определенный график ревакцинации — строится он на дифтерию, столбняк в отдельности.

Как часто необходима ревакцинация

Взрослым вакцину ставят каждые 10 лет. Наличие прививки не обезопасит от случайного заражения, но облегчит течение болезни. Иммунитетом выработана защита, поэтому борьба с дифтерийной палочкой начинается сразу же.

Побочные эффекты прививки для пациента

На АКДС отмечаются побочные эффекты. Среди них: повышение температуры, изменение поведения из-за плохого самочувствия, капризность, в месте укола может отмечаться краснота и уплотнение. Симптомы обычно проходят в течение 3-х дней.

Стадии развития дифтерии

Болезнь не достигает пика развития за 1 день, а проходит в несколько этапов.

Инкубационный период развития заражения

После попадания возбудителя болезни в организм человека и до появления первых симптомов в среднем проходит от 2 до 10 дней — это и есть инкубационный период. К концу этого периода появляется небольшая температура, общая слабость и недомогание. При классической форме возникает першение и боль в горле, увеличиваются ближайшие к месту воспаления лимфоузлы.

Как проявляется воспалительный период

Он хаpaктеризуется ярко выраженными симптомами, поскольку организм вступает в борьбу с инфекцией. Отчетливо проявляются признаки интоксикации, высокая температура из-за дифтерийного токсина, отравляющего тело. В этот промежуток времени выявляются в той или иной степени тяжести признаки, присущие определенному виду болезни. Чаще всего острый период длится около 3-х дней.

Выздоровление пациента и выведение токсинов

Постепенно выделившиеся токсины выводятся, за счет чего падает температура. Но другие признаки, например, налет и выделения, могут беспокоить и дальше, до 8 дней. Постепенно спадает отек тканей и размер лимфоузлов.

Хаpaктерные особенности заболевания

Так как проявляется болезни в атипичной форме, то это затрудняет диагностику, а соответственно и госпитализацию. Около 90% всех случаев составляет локализованная дифтерия.

Но это не значит, что лечение не нужно. При запущенной стадии, например, крупа, воспаление может опуститься ниже, что вызовет асфиксию и cмepть.

Учитывая тяжесть состояния и выраженность симптомов, формы дифтерии делятся следующим образом:

  1. Нетоксическая – заболевание проходит относительно легко. Это происходит, когда человек привит.
  2. Субтоксическая – все признаки серьезной интоксикации проявляются несильно.
  3. Токсическая – самая распространенная. Развивается стремительно: все этапы болезни вплоть до острой интоксикации развиваются буквально в течение 3-х дней. Она выражается в сильном отеке, поражающим шею и окружающие ее ткани, могут беспокоить боли в животе.
  4. Гипертоксическая – очень сильно выражены симптомы интоксикации. В этом случает отек и высокую температуру сопровождают судороги, человек теряет сознание, страдает от лихорадки. Если лечение отсутствует, может наступить cмepть в результате развития сердечной недостаточности.
  5. Геморрагическая – дифтерия поражает систему кроветворения. Это очень тяжелая форма, при которой происходят высыпания геморрагического хаpaктера по телу, могут произойти кровоизлияния в ЖКТ и слизистых.
Читать еще:  Уши новорождённого при купании: нужно ли закрывать, можно ли мочить

Последние 3 формы являются очень опасными и требуют срочного обращения к врачам для назначения необходимого лечения.

Формы дифтерии или виды болезни

В зависимости от места локализации бактерии существует несколько видов этого заболевания.

Как проявляет себя дифтерия ротоглотки

Эта разновидность считается классической, поскольку 90% заболевших людей страдают этой формой.

При попадании бактерии на слизистую ротоглотки, происходит ее воспаление и дальнейшая некротизация. Процесс сопровождается возникновением сильного отека и желеобразных выделений на миндалинах.

Вскоре они заменяются плотными фибринозными пленками сероватого цвета. Механически налет плохо снимается, а если это удалось, то ткань кровоточит. В течение суток он образуется снова.

Дифтерийный круп гортани, трахеи, бронхов

Происходит поражение дыхательной системы, из-за чего проблемой этой формы становится сильный кашель. Голос осиплый, дыхание затруднено, появляется бледность кожных покровов, нарушение ритма сердца.


Возникает спyтaнность сознания, падение артериального давления и частоты пульса. Совокупность факторов приводит к потере сознания, удушью и летальному исходу.

Дифтерия носа — процесс развития

Она проявляется выраженным затрудненным дыханием носом, а также выделениями сукровицы и гнойно — серозными. При этом слизистая носа поражается и отекает, покрывается язвочками и фибринозной пленкой, отделяющаяся лоскутами.

Корочки и раздражение может распространиться вокруг носа. Самостоятельно эта форма почти никогда не проявляется, а идет в сочетании с поражением гортани, ротоглотки или глаз.

Дифтерия глаз — основные положения

Редкое явление, и часто выражается только покраснением глаз.

Существует 3 разновидности:

  1. Катаральная – воспаляется конъюнктива, при этом могут наблюдаться небольшие сукровичные выделения. Интоксикации не происходит, а температура тела — в пределах нормы, либо немного повышена.
  2. Пленчатая – ткани глаза отекают и покрываются фибринозной пленкой, может присутствовать гнойно — серозные выделения. Температура слегка повышается, а интоксикация слабо выражена.
  3. Токсическая – возникает стремительно и проявляется отеком тканей глаза и век. Помимо конъюнктивы воспалением затрагиваются другие отделы глаза, в также соседние ткани. Интоксикация проявляется достаточно сильно.

Дифтерия редкой локализации — виды поражения

Изредка возникают поражения:

  1. Половых органов: у мужчин – это крайняя плоть, у женщин – пoлoвые губы. Появляется отечность и сукровичные выделения, процесс мочеиспускания болезненный. Заражение может затронуть и соседние ткани.
  2. Поврежденная кожа: рана, опрелость, трещина и т.д. На ранке образуется серая пленка и гнойно — серозные выделения. Интоксикация выражается слабо, но ранка медленно заживает – от месяца и более.

Диагностика и исследования

Диагностировать дифтерию сложно врачам, не говоря о самостоятельной постановке диагноза. Проблема заключается в том, что симптомы легко спутать с другими заболеваниями — ангиной или стоматитом. Поскольку она проявляется опасными последствиями для организма и cмepтью, правильная постановка диагноза спасает жизни.

Для этого назначаются лабораторные исследования:

  • бактериологический мaзoк из ротоглотки – определяет возбудителя заболевания;
  • серологический – помогает определить остроту воспалительного процесса;
  • ПЦР – определяет ДНК бактерии.

Из-за большого количества возможных осложнений проводят дополнительное обследование других органов и систем.

Лечение народными методами

Народные средства призваны первоначально облегчить местные симптомы и поддержать иммунитет с помощью отваров для питья и полосканий, компрессов и т.д.

Популярным средством является клюква, брусника и лимон. Сок растений рекомендуется пить в теплом виде и смазывать им налеты в горле. Эффективным считается и полоскание.

Рекомендуется делать компрессы из листьев редьки и белокочанной капусты, что позволяет облегчить отек. Накладывать листы следует на область шеи, горла и лимфоузлов. Меняют их через 2-3 часа.

Особенности течения у беременных и пожилых людей

Заражение дифтерией беременной женщины имеет ряд особенностей и трудностей, связанных с ее лечением. Ее положение накладывает много ограничений на прием медицинских препаратов.

Помимо последствий от перенесенного заболевания, хаpaктерных для всех, у беременных наблюдается:

  • поражение пoлoвых органов, что может стать причиной непроходимости влагалища;
  • заражение плода — он при рождении в течение некоторого времени будет обладать иммунитетом – вакцинация также эффективна;
  • на раннем сроке может возникнуть выкидыш.

Тяжесть болезни у пожилых людей объясняется сниженным иммунитетом. Стоит учитывать, что вакцина оказывает временный эффект. Каждые 10 лет проводится ревакцинация, так как часто возраст — не помеха заражению.

При своевременном обращении в медицинское учреждение, а также начале лечения, прогноз по течению болезни благоприятен. Этому же способствует массовая вакцинация населения, которая начинается с 3-х мecячного возраста. Если же имеет место тяжелая форма токсического отравления и несвоевременное лечение возможен и летальный исход. На данный момент cмepтность составляет не более 5% от общего числа заболевших.

Дифтерия: симптомы, диагностика, причины, лечение, прививка

Пpaктически у каждого жителя России можно найти в прививочном сертификате запись о постановке АКДС или АДС. Эти вакцины имеют огромное значение – они защищают людей, начиная с раннего возраста, от дифтерии. До введения их массовой постановки, это острое инфекционное заболевание было одной из самых частых причин детской cмepтности в мире. Из-за отсутствия у человека иммунитета, токсины коринебактерий быстро поражали различные органы, приводя к их недостаточности, развитию шока и cмepти.

К счастью, в современном мире дифтерия у детей и взрослых имеет совершенно другие прогноз и течение. Вакцинация в корне изменила ситуацию, значительно уменьшив распространенность заболевания. Разработанные лекарственные препараты и врачебные тактики позволяют в 96% случаев успешно справляться с дифтерией. Диагностика заболевания также не представляет трудности, так как точно известны механизм развития и причина этой патологии.

Немного о бактерии

Возбудитель дифтерии — Corynebacteria (коринебактерия) diptheriae. Она достаточно устойчива (выживает при высушивании, пониженных температурах) и хорошо сохраняется в условиях квартиры. Чтобы от нее избавиться, потребуется кипятить воду около 1 минуты, а обpaбатывать бытовые предметы или стены обеззараживающими средствами (хлорка, фенол, хлорамины и пр.) не менее 10 минут. Существует много ее форм, однако симптомы и лечение дифтерии от этого не зависят.

Причина и предрасполагающие факторы

Дифтерия развивается только по одной причине – это контакт с больным или носителем инфекции. Следует отметить, что в первом случае (при контакте с больным) вероятность заразиться в 10-12 раз выше, но возникает эта ситуация значительно реже. Так как 97% россиян, по данным профессора В.Ф. Учайкина, привиты, бактерионосители являются основными источниками дифтерии.

От источника инфекция передается двумя путями:

  • Воздушно-капельным: чихание, кашель, высмаркивание, когда капельки мокроты с бактериями попадают на слизистые или ранки кожи другого человека;
  • Контактно-бытовым : пользование общими предметами/одеждой с зараженным, совместное употрeбление продуктов питания – из-за оседания бактерий в окружающей среде.

Следует отметить, что дифтерией не болеют здоровые и привитые люди. Предрасполагающими факторами, которые имеют место перед заражением, являются:

  • Отсутствие своевременной вакцинации (прививки – АКДС или АДС);
  • Возраст от 3-х до 7-ми лет – в этом периоде развития мать уже не кормит ребенка молоком, поэтому он лишается ее антител. А собственный иммунитет, на данный момент, только формируется;
  • Ослабление иммунитета по любой причине (в конце мeнcтpуального цикла; после перенесенного заболевания; наличие гипотиреоза, ВИЧ, опухолей крови и так далее);
  • Большой период времени, прошедший после вакцинации, без контактов с больными (так как происходит ослабление иммунитета против дифтерии). Чтобы заболел взрослый человек, необходимо сочетание этого фактора со снижением иммунитета.
Читать еще:  Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет

Наличие вышеперечисленных факторов приводит к одной из форм дифтерии. Поскольку заболевание передается воздушно капельным путем, оно быстро распространяется на замкнутых прострaнcтвах и ограниченных коллективах, при наличии восприимчивых людей.

Группами риска, по распространению инфекции, являются:

  • любые организованные группы, где преобладают непривитые люди;
  • воспитанники школ-интернатов и детских домов;
  • учебные коллективы (как студенты средних и высших учебных заведений, так и школьники);
  • лица, проходящие службу в армии (чаще новобранцы);
  • население стран «третьего мира» и беженцы;
  • пациенты, находящиеся на стационарном лечении в психоневрологических диспансерах.

Так как дифтерия распространяется достаточно быстро, необходимо своевременно изолировать больного. Его размещают в палатах инфекционного стационара по типу «полубокс» — с собственным санузлом и плотно закрывающимся входом.

Когда заразен больной?

Инкубационный период (время от заражения до появления первого симптома) может занимать до 10-ти дней. В среднем – около 2-х. Больной опасен для окружающих, начиная с последнего дня инкубационного периода и до полного удаления возбудителя из организма, что можно доказать только бактериологическим исследованием.

Классификация дифтерии

В последнем пересмотре международной классификации заболеваний дифтерия разделяется только по расположению:

  • Неуточненная — может быть только в предварительном диагнозе, так как врач обязан определить локализацию процесса;
  • Глотки;
  • Носоглотки;
  • Гортани;
  • Кожи;
  • Другая – к ней относятся редкие формы, которые встречаются в 1-2% случаев (конъюнктивы, глаз, ушей и так далее).

Однако, такой классификации недостаточно, чтобы охаpaктеризовать заболевание. Российские врачи-инфекционисты разработали собственные принципы систематизации, которые применяются в клинической пpaктике и используются для формулировки диагноза:

Дифтерия, симптомы и лечение

Острое инфекционное заболевание, которое вызывают токсикогенные коринебактерии и хаpaктеризуется воспалением в носу, ротоглотке, гортани – это дифтерия, симптомы и лечение хаpaктеризуются общей направленностью на прекращение интоксикации, которая зачастую поражает нервную, сердечнососудистую и выделительную систему.

Заболевание возникает из-за возбудителя полочки Леффера и токсигенных штаммов, которые выделяют сильно действующий экзотоксин.

Дифтерийные палочки могут жить до 15 дней на игрушках, ручках дверей, на посуде. В молоке и воде они живут до 20 дней. На предметах окружающей среды палочки и вовсе существуют до 5 месяцев. Они гибнут от солнечных лучей.

Если воздействовать на них дезинфицирующими растворами, то они погибают за 1-2 минуту, а если кипятить – то и быстрее.

Инфекция передаётся через больного человека, который является носителем токсигенных штаммов дифтерийных бактерий. Заразиться можно с момента заражения больного и протекания инкубационного периода и до полного вылечивания от болезни.

Бывают случаи, когда бактерии могут жить в организме долго до того, как человек выздоровеет полностью. Передаётся болезнь воздушно-капельным путём. Известны также случаи пищевого или бытового путей передачи инфекции.

К дифтерии более восприимчивы те люди, у которых слабый антитоксический иммунитет. Наиболее часто дифтерией болеют именно в осеннее-зимний период (с начала сентября до конца февраля).

Дифтерийные бактерии размножаясь, выделяют экзотоксин, который оказывают как местное воздействие, так общее на весь организм. Если в организме слабый иммунитет, то дифтерийные палочки вызывают стаз крови в капиллярах и коагуляционный некроз эпителия.

Период инкубации составляет от 2 дней до недели. Бывают случаи, когда он удлиняется до 10 дней. Чаще всего при дифтерии поражается ротоглотка (90-95% случаев заболевания).

Дифтерия ротоглотки бывает таких форм: локализованная, распространённая и токсическая.
Локализованная форма считается лёгкой, она встречается чаще остальных и составляет 70-75% всех случаев дифтерии.

Распространённая форма (среднетяжёлая) поражает 7-12% всех заболевших дифтерией.

Токсическую или тяжёлую форму диагностируют в 20-25% всех случаев. Такая форма может развиться из недолеченной лёгкой формы дифтерии.

Симптомы дифтерии

В начале развития болезни появляются общие симптомы, к которым относятся боли в животе, головные боли, снижение аппетита, усталость, небольшое повышение температуры. Увеличиваются нёбные миндалины, на них появляются плёнки.

По своему цвету они грязно-серые, консистенция их плотная, при попытке удаления они кровоточат. Плёнки на разных этапах заболевания разные: они могут быть как маленькими, так и достаточно большими. А цвет может быть как желтовато-серый, так и кремовый. Возникает чувство тошноты.

Если заболевание перешло в тяжёлую форму, то может возникнуть интоксикация, дисфагия и даже заторможенность. Дыхательные пути могут перекрываться плёнками, при этом возникает затруднение в дыхании. Лимфатические узлы на шее увеличивается. В самых тяжёлых случаях экзотин может проникать в ткани шеи, что влечёт за собой отёк шеи, и он называется «бычьей шеей».

Общее состояние тоже может ухудшиться под действием токсинов, влияющих на кровообращение. У человека появляется бледность, замедляется пульс, наблюдается кровообращение в кожу. Такая форма называется токсической, она развивается быстро и зачастую приводит к cмepти.

Для лечения дифтерии применяется антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Назначают также полоскание горла специальными дезинфицирующими растворами, например, ромашкой, календулой, из листьев эвкалипта.

Лечение дифтерии народными средствами

Взять сухой корень бедренца-камнеломки, измельчить его до порошкообразной массы, перемешать его с мёдом, и сделать небольшие шарики (по 0,5 г). Больному нужно принимать по 1 шарику, затем запивать её водой, так делать каждые 4 часа.

Кору ивы (1 ст.л.) залить 200 мл кипятка, затем настоять 1-2 часа. После этого процедить. Принимать нужно 3-5 раз в день по 1-2 ст.л. Хорошо помогает для понижения жара.

Взять 1-2 ч.л. травы росянки английской (длиннолистной) и залить кипятком (1 стакан), потом процедить. Каждый день употрeбллять лекарство 3-5 раз в день по 1-2 ст.л.

  • 310 просмотров

Признаки свиного гриппа

Туляремия – симптомы и лечение

Пиелонефрит – лечение и симптомы

Лептоспироз

Лечение малярии

Народная медицина

Хотя при слове «инфекция» мы, прежде всего, представляем себе патогенную бактерию, на самом деле в качестве инфекционных агентов может выступать достаточно большое количество микроорганизмов. К ним относятся бактерии, вирусы, патогенные грибы, простейшие (амёбы и малярийные плазмодии) и даже прионы (особый класс белков, которые нельзя отнести к вирусам, но которые, тем не менее, могут самокопироваться внутри организма и вызывают тяжёлые инфекционные заболевания).

Инфекция может быть как системной, и тогда на первый план выступает токсическое действие агента на организм, так и локальной, в этом случае образуются локальные нагноения. Инфекционному поражению может подвергнуться любая, без исключения, часть тела человека. Отличительная особенность всех инфекционных заболеваний — их способность передаваться от человека к человеку. Заразиться остеохондрозом или переломом лодыжки нельзя, а вот острыми респираторными заболеваниями болеют почти все.

Одна из наиболее неприятных хаpaктерных черт инфекционных заболеваний — наличие у них инкубационного периода. От момента заражения до момента появления первых симптомов заболевания всегда проходит какое-то время. Оно может быть разным, от нескольких часов при ОРВИ до нескольких лет и даже десятилетий при болезни куру, но оно есть всегда. И что самое неприятное, в это время человек, хотя и ощущает себя совершенно здоровым, на самом деле является носителем заболевания: он распространяет патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и другие) и заражает тем самым других людей.

Защититься от инфекционных заболеваний несложно, и для этого вовсе необязательно ходить круглые сутки в маске или респираторе. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены и по возможности укреплять свой иммунитет различными способами — закаливанием, приёмом народных лекарственных средств и другими.

В этом разделе рассказывается, какие есть инфекционные заболевания, какие меры профилактики необходимо принимать и как быстрее всего избавиться от инфекции.


МедСемья (клиника в Люблино)

МедСемья (клиника в Люблино) МедСемья (клиника в Люблино) Первая клиника Люблино Пн-Пт 09:00-21:00 Cб 09:00-21:00 Вс 09:00-20:00 Телефон для записи в клинику: +7 (499) 685-18-13...

09 11 2024 23:50:37

Эмболия околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами Эмболия околоплодными водами Эмболия околоплодными водами Среди всех осложнений родов особое место принадлежит эмболии околоплодными водами. Это...

08 11 2024 12:45:11

Заложено горло и нос как лечить

Заложено горло и нос как лечить Заложено горло и нос как лечить Как лечить боль в горле и насморк С болезненными ощущениями в горле и заложенностью носа сталкивался каждый человек,...

07 11 2024 13:56:39

Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос?

Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос? Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос? Как приготовить маску от перхоти в домашних условиях для жирных волос? Жирная...

06 11 2024 2:49:46

Активированный уголь для похудения — возможно ли?

Активированный уголь для похудения — возможно ли? Активированный уголь для похудения — возможно ли? Активированный уголь для похудения. Инструкция, как правильно принимать, польза диеты для организма...

05 11 2024 15:23:42

Как воспринимается избыток или недостаток женских гормонов в крови

Как воспринимается избыток или недостаток женских гормонов в крови Как воспринимается избыток или недостаток женских гормонов в крови Нехватка гормонов у женщин: признаки, причины, последствия Гормональный фон – это...

04 11 2024 18:27:24

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и...

03 11 2024 8:35:11

Как лечить ушиб пятки?

Как лечить ушиб пятки? Как лечить ушиб пятки? Ушиб пятки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях Ушиб пятки – это наиболее частая причина возникновения болей в...

02 11 2024 18:56:42

Значение имени Даниил, происхождение, хаpaктер и судьба имени Даниил

Значение имени Даниил, происхождение, хаpaктер и судьба имени Даниил Значение имени Даниил, происхождение, хаpaктер и судьба имени Даниил Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Даниил (Данила) Происхождение и...

01 11 2024 23:51:50

Глюкоза в крови

Глюкоза в крови Норма сахара в крови Общие сведения В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются...

31 10 2024 23:36:33

Овсяный кисель из геркулеса, овсяных хлопьев, цельного овса. Польза и противопоказания овсяного киселя. Как приготовить овсяный кисель?

Овсяный кисель из геркулеса, овсяных хлопьев, цельного овса. Польза и противопоказания овсяного киселя. Как приготовить овсяный кисель? Овсяный кисель из...

30 10 2024 23:48:24

Полисорб как мощный сорбент: инструкция по применению детям

Полисорб как мощный сорбент: инструкция по применению детям Полисорб как мощный сорбент: инструкция по применению детям Как давать Полисорб детям: инструкция по применению Детский организм находится в процессе...

29 10 2024 12:56:50

Чай для повышения иммунитета

Чай для повышения иммунитета Чай для повышения иммунитета Чай для повышения иммунитета При любой простуде или гриппе врач всегда рекомендует потрeбллять больше жидкости. Так же для...

28 10 2024 19:57:33

Почему чешется гpyдь?

Почему чешется гpyдь? Зуд под грудными железами у женщин Определяя, по какой причине возник зуд под грудными железами у женщин, врач учитывает особенности...

27 10 2024 16:22:22

Стеноз гортани

Стеноз гортани Стеноз гортани Острый стеноз гортани Острый стеноз гортани — возникающее в течение короткого промежутка времени сужение гортани, приводящее к нарушению...

26 10 2024 10:15:46

Что нужно знать о соевом белке: употрeбление, позитивные и негативные качества

Что нужно знать о соевом белке: употрeбление, позитивные и негативные качества Вред и польза соевого белка Содержание: Белок считается незаменимым...

25 10 2024 11:30:31

ВСД при беременности

ВСД при беременности ВСД при беременности ВСД при беременности: причины, симптомы, как влияет на плод Вегето-сосудистая дистония (ВСД) часто встречается у женщин, которые...

24 10 2024 6:51:32

Как вылечить кашель народными средствами?

Как вылечить кашель народными средствами? Как вылечить кашель народными средствами? Лечение кашля народными средствами у взрослых Народные средства от кашля очень популярны. При грамотном...

23 10 2024 23:55:37

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота Доктор Комаровский:что делать, если у ребенка рвота Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у...

22 10 2024 18:35:57

Компрессионный перелом 6 8 позвоночника

Компрессионный перелом 6 8 позвоночника Компрессионный перелом 6 8 позвоночника Компрессионный перелом позвоночника Компрессионный перелом позвоночника – очень распространенное повреждение...

21 10 2024 22:20:28

Симптомы передозировки Селеном и способы выведения его из организма

Симптомы передозировки Селеном и способы выведения его из организма Симптомы передозировки Селеном и способы выведения его из организма Как обнаружить передозировку cеленом и чем лечить Передозировка селена — редкое...

20 10 2024 21:35:24

Как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции обычным градусником?

Как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции обычным градусником? Как измерить базальную температуру для определения беременности и овуляции обычным градусником? Как определить беременность с помощью градусника Начиная с...

19 10 2024 22:23:58

Водяной клоп: хищник, скрывающийся в водоемах

Водяной клоп: хищник, скрывающийся в водоемах Водяной клоп: хищник, скрывающийся в водоемах Водяной клоп: хищник, скрывающийся в водоемах Клопы относятся к отряду полужесткокрылых, среди его...

18 10 2024 11:25:13

12 цветотипов внешности. Тест онлайн.

12 цветотипов внешности. Тест онлайн. 12 цветотипов внешности. Тест онлайн. Тест на определение цветотипа онлайн lookcolor.ru » Ваш цветотип » Тест на определение цветотипа онлайн...

17 10 2024 14:56:27

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика Прикорневая пневмония – это...

16 10 2024 12:37:11

Диагноз нцд что это

Диагноз нцд что это Диагноз нцд что это Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального...

15 10 2024 19:33:39

Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания

Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Верблюжья колючка - полезные свойства и противопоказания Стeбли, усыпанные множеством мелких...

14 10 2024 21:35:45

Энкопрез у детей: к какому врачу идти и как лечить

Энкопрез у детей: к какому врачу идти и как лечить Советы психолога «Энкопрез у детей» шарапова юлия Советы психолога «Энкопрез у детей» Энкопрез у детей...

13 10 2024 9:43:17

Доктор Комаровский о грудном вскармливании

Доктор Комаровский о грудном вскармливании Доктор Комаровский о грудном вскармливании Грудное вскармливание опубликовано 12/03/2010 10:24обновлено 27/12/2017 1. В разделе Видео и аудио смотрите...

12 10 2024 22:53:48

Как восстановить нервную систему: советы врача

Как восстановить нервную систему: советы врача Как восстановить нервную систему: советы врача Опубликовал: admin в Здоровье 19.08.2018 0 77 Просмотров Как...

11 10 2024 8:28:50

Значение имени: Гликерия

Значение имени: Гликерия Значение имени: Гликерия Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Гликерия Происхождение и значение Имя Гликерия имеет древнегреческое...

10 10 2024 9:12:48

Как отбелить зубы банановой кожурой

Как отбелить зубы банановой кожурой Как отбелить зубы банановой кожурой Отбеливание зубов банановой кожурой В домашних условиях улучшить внешний вид и цвет зубов можно при помощи разных...

09 10 2024 1:50:57

Что делать, если появились корки в носу с кровью

Что делать, если появились корки в носу с кровью Что делать, если появились корки в носу с кровью Причины и следствия появления кровяных корок в носу Обнаружить кровяные корки в носу может у себя каждый...

08 10 2024 13:49:37

Правильное питание и диета при изжоге – меню на неделю, рекомендации и отзывы

Правильное питание и диета при изжоге – меню на неделю, рекомендации и отзывы Правильное питание и диета при изжоге – меню на неделю, рекомендации и отзывы Диета при изжоге Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки:...

07 10 2024 13:11:19

Базалиома кожи носа — paковая опухоль, но не приговор

Базалиома кожи носа — paковая опухоль, но не приговор Базалиома кожи носа — paковая опухоль, но не приговор Базалиома на носу: признаки, лечение, облучение и фото Как правило, о том, что у пациента базалиома...

06 10 2024 1:18:21

Бросил курить - начались запоры

Бросил курить - начались запоры Бросил курить - начались запоры Почему, когда бросаешь курить, появляется запор, и как с этим бороться бывшему курильщику? Как могут быть связаны между...

05 10 2024 18:24:18

Корешковый синдром

Корешковый синдром Корешковый синдром Корешковый синдром Атрофия мышц Болевой синдром Боль в желудке Боль в конечностях Боль в позвоночнике Боль в пояснице Боль в сердце...

04 10 2024 15:34:43

Помогает ли фосфалюгель от изжоги: побочный эффект

Помогает ли фосфалюгель от изжоги: побочный эффект Помогает ли фосфалюгель от изжоги: побочный эффект Фосфалюгель от изжоги Фосфалюгель от изжоги занимает одну из первых ступеней по эффективности...

03 10 2024 11:11:57

Что делать если болит зуб? 47 проверенных способов избавления от зубной боли

Что делать если болит зуб? 47 проверенных способов избавления от зубной боли Что делать если болит зуб? 47 проверенных способов избавления от зубной боли Несколько эффективных и проверенных способов: что делать, если сильно болит...

02 10 2024 0:36:47

Мукосол Сироп для детей , Сироп для детей

Мукосол Сироп для детей , Сироп для детей Мукосол (Mucosol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

01 10 2024 1:44:33

Кальция глюконат Экстратаб - официальная* инструкция по применению

Кальция глюконат Экстратаб - официальная* инструкция по применению Кальция глюконат Экстратаб - официальная* инструкция по применению Кальция глюконат Раствор для инъекций , Раствор для инъекций ATX классификация: A12AA03...

30 09 2024 1:30:44

Витамин А – польза и полезные свойства ретинола

Витамин А – польза и полезные свойства ретинола Витамин А – польза и полезные свойства ретинола Польза и вред витамина А Чтобы не навредить себе и детям, следует все знать о витамине А: для чего...

29 09 2024 15:23:22

Как промыть нос грудничку: пошаговое руководство, методы, препараты и отзывы

Как промыть нос грудничку: пошаговое руководство, методы, препараты и отзывы Как промыть нос грудничку: пошаговое руководство, методы, препараты и отзывы Как и чем промывать нос новорождённым и грудничкам В первый год жизни малыша...

28 09 2024 19:35:36

Диагностика бесплодия (инфертильности) 1 степени у женщин

Диагностика бесплодия (инфертильности) 1 степени у женщин Диагностика бесплодия (инфертильности) 1 степени у женщин Как развивается бесплодие 1 степени? Женское бесплодие – серьезная проблема, так как многие...

27 09 2024 3:27:39

Повышенное СОЭ: о чем это говорит

Повышенное СОЭ: о чем это говорит Повышенное СОЭ: о чем это говорит Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно Скорость оседания (седиментации) эритроцитов...

26 09 2024 19:36:54

Питание для костей

Питание для костей Питание для костей Питание для костей Основным каркасом нашего организма является скелет, который состоит из костей, соединенных при помощи суставов....

25 09 2024 2:28:50

Иммунная система организма человека – органы, виды и принципы работы

Иммунная система организма человека – органы, виды и принципы работы Иммунная система организма человека – органы, виды и принципы работы Иммунная система: что это, ее органы и функции Иммунитет человека – это состояние...

24 09 2024 3:36:19

Совместимость ВСД и курения

Совместимость ВСД и курения Совместимость ВСД и курения ВСД и курение Вегето-сосудистая дистония - очень расплывчатый диагноз. Это заболевание хаpaктеризуется набором симптомов,...

23 09 2024 16:46:54

Барбовал

Барбовал Барбовал ® (Barbovalum ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое действие...

22 09 2024 12:31:19

Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия

Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия Комбинированное плоскостопие 1,2,3 степени ПРИЧИНЫ Выбрана неудобная и не...

21 09 2024 0:48:29

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::