Шумы в сердце: что они собой представляют и почему появляются

Шумы в сердце: что они собой представляют и почему появляются

Как правило, шум в сердце у взрослого говорит о том, что имеет место патология. Следовательно, есть повод для посещения кардиолога и проведения полного обследования, на основании которого будет назначено адекватное лечение, и можно будет говорить о прогнозах.

Сердечные шумы: что они собой представляют

Шумы в сердце — это акустические явления (свист, скрип), которые слышны при прослушивании стетоскопом и появляются во время сокращения сердечной мышцы, между ударами.

В медицинской пpaктике их принято разделять на:

• органические;
• функциональные (их иначе называют «невинными шумами»).

Если говорить об органических шумах, то именно они свидетельствуют о том, что в работе миокарда появились проблемы и имеет место патология, т.е. они могут быть приобретенными и врожденными, а также сопровождать заболевание, возникшее в сердечной области.

По хаpaктеру, звук, соответствующий органическим шумам в миокарде, грубый, жесткий, интенсивный и громкий, по продолжительности – длинный. Для него свойственна отдача под лопатку или в подмышечную область и усиление после физической активности. Такой вид звука связан с тонами сердца, при этом не зависит и не изменяется от того, в каком положении находится тело (слышимость в любом случае одинакова).

Функциональным видам свойственно то, что эти шумы не связаны с пороками могут выслушиваться на фоне другого заболевания сердца. Они отличаются мягким, можно сказать «музыкальным» тембром, не слишком интенсивны. По продолжительности – короткие. После физических нагрузок, в отличие от органических, им свойственно ослабевание. С тонами миокарда они не связаны. Они непостоянны и меняются при изменении положения тела.

Принято разделение шумов на три основных типа оно основано на фазе сердечного цикла.

Систолические. Они проявляются в тот момент, когда происходит сокращение желудочка, и в свою очередь подразделяются на:

• голосистолический;
• ранний систолический шум на верхушке сердца;
• среднесистолический;
• средне-позднесистолический.

Диастолические. Они проявляются в тот момент, когда кровь поступает в желудочек, и в свою очередь подразделяются на:

• ранний высокочастотный;
• среднедиастолический;
• пресистолический.

Систолодиастолические (это непрерывные звуки).

К сведению! Систолические колебания почти во всех случаях говорят о митральной недостаточности, а она является следствием того, что полости левой части миокарда не полностью разъединяются во время систолы (состояния сердечной мышцы во время выброса крови: из левого желудочка — в аорту, из правого — в легочный ствол).

Причины явления

Причины шума в сердце у взрослых медики часто связывают с большой скоростью кровотока.

Это же явление будет наблюдаться, если кровоток, который должен поступить в расширенную камеру, проходит через деформированное, суженное отверстие. Дефекты перегородок приобретенные возникают вследствие ее некроза (после инфаркта), ранения, травмы.

Может стать причиной систолического шума в сердце возвратный поток, который образуется вследствие некомпетентности клапана, в том числе его прогиба.

Ученые отмечают и другие причины шумов в сердце, к отдельным фактором относят те, которые приводят к «невинным» колебаниям звука. Например, повышенный уровень холестерина, скопление жидкости в организме,

Интересно! Выдвинута теория о том, что данное явление может появляться на фоне усталости, стрессов, напряжения.

Диагностика и обследование

Самый первый вариант обследования – аускультация (об этом можно посмотреть видео). Это высокоинформативный метод, который направлен на тщательное выслушивание шумов в сердце, которые обнаружены в функционировании сердечно-сосудистой системы. Кстати, для новорожденных – это обязательная процедypa.

Далее, диагностическое обследование включает:

• электрокардиограмму (ЭКГ). Она помогает выявить нарушения в работе миокарда;
• эхокардиографию (вид УЗИ). Данное обследование поможет установить скорость кровотока, а также его давление;
• нагрузочные тесты;
• ангиографию (рентгенологическое обследование с применением специального контрастного вещества);
• катетеризацию миокарда.

Полное обследование и изучение проблемы излишних звуков в миокарде включает в себя измерение их интенсивности, а для этого выполняются несколько проб:

• дыхания;
• Вальсальвы (суть — в форсированном выдыхании при закрытом носе и рте);
• экстрасистолии;
• фибрилляции (нескоординированного сокращения мышечных волокон);
• изменения позиционные (повороты тела на одну или другую сторону, приседания, при положении лежа — подъем ног);
• фармакологических вмешательств;
• артериальной окклюзии.

Лечение заболеваний

Как лечить шумы в сердце будет зависеть от того, что послужило причиной их появления, какое именно выявлено заболевание, на какой оно находится стадии, возраст и индивидуальные особенности организма.

Применяться может как консервативное лечение (фармакология сегодня отлично развита, разработаны высокоэффективные лекарственные препараты), так и с помощью хирургического вмешательства.

Обнаружить шумы в сердце можно при беременности и, если они являются следствием порока миокарда, то в современных клиниках с высокотехнологичным оборудованием, кардиологи проводят хирургические операции уже после рождения малыша или в первые годы его жизни, навсегда избавляя от проблемы и давая шанс на полноценную жизнь.

Профилактические рекомендации

К главной профилактической мере относится внимательное отношение к своему здоровью, следует обращать внимание даже на небольшие заболевания, чтобы не допустить их перехода в воспалительные процессы или ревматизм.

Следующий момент – сбалансированное питание и здоровая пища. В рацион должны быть включены свежие овощи и фрукты, творог, мясо, рыба. Обязательны в употрeблении сухофрукты – курага, изюм.

Ежедневно необходимо совершать прогулки на свежем воздухе, выезжать на природу, чаще гулять в парке. Важен и полный отказ от вредных привычек, особенно – от курения.

Почему возникают шумы в сердце у взрослого, опасно ли состояние?

Звуковые колебания, которые возникают между сердечными тонами, называют шумами в сердце. Они появляются при изменении скорости течения крови, турбулентном движении. Могут быть функциональными («невинными») и органическими при наличии болезней сердца. Для диагностики используют аускультацию и инструментальные методы. Лечение проводится как медикаментозное, так и оперативное.

Читайте в этой статье

Причины появления шумов в сердце

Прослушивание шума может объясняться болезнями сердца и изменениями свойств крови, гемодинамическими нарушениями.

Патологический сердечный шум

Возникает при сужении фиброзного отверстия, сращении частей клапана после воспаления (ревматизм, эндокардит, аутоиммунный процесс, сепсис), травмы, атеросклероза, кальциноза, а также из-за недостаточного смыкания деформированных клапанных заслонок.

Расширение отверстия и развитие относительной недостаточности встречаются при:

Затруднение выхода крови из желудочка бывает и при нормальном строении клапана. Сужение подклапанного прострaнcтва появляется при избыточном разрастании мышечного слоя (гипертрофическая кардиомиопатия), а выше створок может располагаться препятствие при воспалительных или склеротических процессах.

При инфарктах возможно поражение сосочковых мышц с последующим уплотнением и нарушением замыкания створок. Над областью сердца выслушивается шум трения листков околосердечной сумки при перикардите.

А здесь подробнее о шумах в сердце у ребенка.

Функциональный

В области сердца может появиться шум при физическом перенапряжении, анемии, тиреотоксикозе, беременности, высокой температуре тела. Эти причины относятся к внесердечным, а шумы исчезают после лечения основного заболевания (родов). Свойствами «невинных» сердечных шумов являются:

• в подавляющем большинстве слышны на протяжении систолы;
• громче над легочной артерией и верхушкой;
• меняют свою громкость и продолжительность при изменении положения тела, движениях, дыхании;
• дующие, слабые, нет музыкальности;
• непродолжительные;
• нет сопутствующего нарушения звучности основных тонов или появления дополнительных.

Опасно ли это для взрослого человека

Функциональный шум не представляет опасности, так как при ликвидации его причины он без дополнительного лечения прекращает прослушиваться, а в сердце не остается патологических изменений. Последствия органических шумов напрямую зависят от тяжести поражения клапанного аппарата и сердечной мышцы, а также от времени появления и скорости прогрессирования сердечной недостаточности.

При присоединении этого осложнения состояние пациентов существенно ухудшается, а прогноз для жизни и выздоровления определяется своевременностью начатого лечения. При пороках сердца и отсутствии эффекта от применения медикаментов требуется оперативное лечение фактора, вызвавшего сердечный шум.

Читать еще:  Спинальный инсульт: причины, симптомы и лечение

Симптомы, указывающие на проблему

Если шум функциональный, то жалоб на работу сердца чаще всего не бывает. При заболеваниях сердца звуковые колебания, слышимые при аускультации, сопровождаются:

• нарушением ритма – учащение, замедление, перебои сокращений;
• болью в области сердца;
• затруднением дыхания вначале при физических нагрузках, затем и в покое;
• бледностью или посинением кожи;
• сильной слабостью, быстрой утомляемостью;
• кашлем и приступами удушья в тяжелых случаях;
• повышением или снижением артериального давления;
• головокружением, обморочными состояниями;
• отеками на ногах;
• тяжестью и болью в правом подреберье.

Методы диагностики сердца у взрослых

При прослушивании сердца и обнаружении шума требуется оценить его хаpaктеристики:

• систолический или диастолический;
• место лучшей слышимости, проводимость;
• громкость, тембр;
• сопутствующее изменение тонов.

Для установления причины шума учитывают клиническую картину болезни, данные врачебного осмотра и таких исследований:

• ЭКГ – гипертрофия миокарда, аритмия, изменение амплитуды волн, признаки ишемии;
• фонокардиография подтверждает данные прослушивания и выявляет скрытые шумы;
• УЗИ с допплерографией – наиболее ценный метод, он позволяет оценить функционирование клапанов, затруднение выброса крови или ее обратное движение после сокращения, состояние крупных сосудов, размеры полостей сердца и толщину миокарда, гемодинамические показатели;
• рентгенография грудной клетки – проводится с заполнением пищевода контрастным веществом, обнаруживает застой в легких, изменение конфигурации сердца;
• КТ и МРТ, зондирование сердца, биопсия миокарда назначаются в сложных диагностических случаях;
• анализы крови на ревматоидный фактор, холестерин, содержание глюкозы нужны для определения причины поражения сердца.

Точки выслушивания сердца

Лечение шумов в сердце

При отсутствии изменений лабораторных показателей и отклонений от нормы в данных инструментальной диагностики лечение не назначается, так как наличие шума не нарушает работу сердца. Медикаментозная терапия проводится при выявлении воспалительного процесса (антибиотики), атеросклероза, сердечной недостаточности. Пациентам показаны:

• ингибиторы АПФ (Хартил, Пренеса);
• бета-блокаторы (Корвитол, Конкор);
• антагонисты рецепторов ангиотензина (Лориста, Микардис);
• мочегонные (Трифас, Гипотиазид);
• антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс);
• гиполипидемические средства (Вазилип, Аторис).

Клапанные пороки требуют хирургического лечения – замена клапана на протез, ушивание или расширение клапанного отверстия, разделение сросшихся створок, пластика. При тяжелой гипертрофической кардиомиопатии проводится частичное удаление мышечного слоя сердца для облегчения движения крови.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Шум в сердце возникает при изменении свойств крови или сердечного выброса. Он считается функциональным или «невинным», если при обследовании не обнаружено нарушений со стороны сердца.

Органический шум появляется при сужении или расширении клапанного отверстия, нарушения герметичности из-за неполного смыкания створок, чрезмерном увеличении полостей сердца, разрастании мышечного слоя. Такие заболевания могут осложниться сердечной недостаточностью, они требуют проведения комплексного медикаментозного и хирургического лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео об аускультации сердца и дополнительных тонах:

Такое обследование, как аускультация сердца, становится первичным методом диагностики работы миокарда. Врач должен знать правильные точки выслушивания тонов. Они покажут проблемы в клапанах, шумы, норму и отклонения при патологиях у взрослых и детей.

Иногда точно прослушать шумы не представляется возможным. В этом случае на помощь приходит фонокардиография сердца. Метода позволяет прослушать даже плод без вреда для мамы и ребенка. Но изначально потребуется аускультация.

Лечение в виде операции может стать единственным шансом для больных с дефектом межпредсердечной перегородки. Он может быть врожденным пороком у новорожденного, проявиться у детей и взрослых, вторичным. Иногда происходит самостоятельное закрытие.

Детские врожденные пороки сердца, классификация которых включает деление на синие, белые и прочие, встречаются не так уж редко. Причины различны, признаки должны знать все будущие и настоящие родители. Какая диагностика пороков клапанов и сердца?

Проводится пальпация и перкуссия сердца при первичном осмотре у кардиолога. Также выполняется аускультация области миокарда. Врач определяет границы сердца, выявляет абсолютную тупость краев, сравнивая результат с нормой для возраста и пола.

Выявляют шумы в сердце у ребенка в разном возрасте. Причины появления могут быть как вполне физиологическими, так и патологическими. Почему появляется систолический и диастолический шум? Опасно ли это у новорожденного?

Выявить сердце справа может кардиолог в довольно взрослом возрасте. Такая аномалия зачастую не представляет угрозы для жизни. Люди, у которых сердце справа, просто должны предупреждать врача, например, перед проведение ЭКГ, так как данные будут немного отличными от стандартных.

Различаются кровообращение новорожденного и плода по кругу, ведь у последнего временно не функционируют легкие. Особенности фертального и транзиторного кровообращения также имеют место. Нарушение выдает синюшность/цианоз кожи.

Если возник дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного или взрослого, то в основном требуется операция. Он бывает мышечный, перемембранозный. При аускультации слышны шумы, самостоятельное закрытие происходит редко. Какова гемодинамика, лечение?

Шумы в сердце

«Шумы в сердце» — эта фраза, сказанная врачом во время осмотра, может вызвать у любого нешуточное волнение. Ведь сердечные шумы могут быть проявлениями болезней главного «мотора» организма или следствием пороков сердца. Но всегда ли они свидетельствуют о патологии? И почему возникают?

Для того, чтобы разобраться в этих вопросах, нужно представлять, как происходит сокращение сердца, что такое тоны сердца и какие сердечные «детали» участвуют в их формировании. Сердечные шумы — это звуковые феномены различной протяжённости, без чётко выраженного начала и окончания, слышимые в области сердца и возникающие в промежутках между тонами, они могут выслушиваться посредством стетоскопа в области проекции сердечных клапанов, а также далеко за их пределами во внесердечной области. Такое развёрнутое определение требует пояснения. Прежде всего, нужно разобраться, что такое сердечные тоны?

1 «Тук-тук» или сердечные тоны

Выслушивание 1-го тона

Если Вы зададитесь вопросом, как бьётся сердце, сразу представите себе ритмичные, равномерные постукивания через определённый временной промежуток: «тук-тук», «тук-тук». Вот они — сердечные тоны. Это короткие, чёткие звуки, они являются мерилом слаженной работы трудящегося сердца. Первый и второй тоны — постоянные, третий и четвёртый — непостоянные, в сердце также могут быть добавочные тоны. Третий, четвёртый, добавочные тоны услышит ухо опытного врача. Мы же с вами разберем, как образуются первый и второй тоны сердца.

Первый тон — это звуковой феномен, которые появляется в систолу желудочков, когда обратный ток крови в предсердия встречает на пути закрытые клапаны — митральный и трёхстворчатый. Кровь как бы ударяется о закрытые клапаны, что создает звуковой эффект. Кроме того в образовании первого тона играет роль мышечные колебания стенок желудочков, начальных отделов магистральных сердечных сосудов.

Второй тон формируется как звук вследствие удара крови о закрытые полулуные клапаны аорты и лёгочного ствола при релаксации желудочков. Сердечные шумы могут выслушиваться как в промежутке между тонами, так до или после них. Важно уметь отличать первый тон от второго, ориентироваться в непостоянных и добавочных тонах, чтобы правильно классифицировать шумы в сердце, которых существует великое множество.

2 Как правильно выслушивать шумы в сердце?

Положения стетоскопа для аускультации сердца

Метод выслушивания сердечных шумов называется аускультацией. Доктор слушает сердце специальным прибором стетоскопом в точках аускультации. Это места, куда доктор последовательно прикладывает мембрану прибора, они отражают проекцию основных клапанов. Для наиболее грамотного выслушивания, врач должен придерживаться следующих правил:

1. Проводить осмотр и прослушивать сердце в положении пациента как лёжа, так и стоя;
2. Если врач предполагает шум митрального клапана, пациенту нужно предложить занять определённое положение на левом боку. Так верхушка сердца располагается максимально приближенно к грудной клетке и её легче прослушать;
3. При подозрении на патологию клапанов аорты, пациента следует расположить на правом боку, либо он должен находится стоя со скрещёнными над головой руками;
4. Если выслушиваются звуки, хаpaктерные для повреждения трёхстворчатого клапана, лучше его изучать, когда пациент расположен на правом боку или на спине с поднятыми вверх ногами;
5. Чтобы выслушиванию сердечных шумов не препятствовали звуки дыхательные, врач попросит Вас задержать дыхание на непродолжительное время после стандартного вдоха;
6. Для более детального изучения, могут проводиться пробы: с дозированной физической нагрузкой, с применением специальных лекарственных препаратов, проба Вальсальвы и другие.

Читать еще:  Зачем бегать при варикозе: как правильно бегать, как помогает, компрессионное белье

3 Всегда ли шум = болезнь сердца?

Следует помнить, что существуют шумы в сердце, которые напрямую не связаны с сердечными заболеваниями. Но, как это возможно? Шумит здоровое сердце? Да. Это функциональные шумы. Их происхождение объясняется наличием в организме других причин. Встречаются при:

1. Анемии. Появляются из-за того, что кровь разжижается и, по законам физики, внутрисердечный кровоток ускоряется.
2. Лихорадке, тиреотоксикозе (заболевание щитовидки), нервном возбуждении, физической перегрузке. При данных состояниях происходят функционально схожие гемодинамические нарушения — ускоряется кровяной ток по сосудам, следствием чего, по законам физики, становятся функциональные гемодинамические явления.
3. Изменениях клапанов сердца при том, что сами клапаны не повреждены: растяжение кольца, дисфункция сосочковых мышц — мышечные функциональные шумы.

Перестройки системы кровообращения у новорожденных

Функциональные шумы не сопровождаются значительными нарушениями кровообращения, способными негативно влиять на работу сердца и внутренних органов, и они сами лечению не подлежат, скорее, лечить нужно основное заболевание, если таковое диагностировано.

4 Патологические изменения

Когда поражаются непосредственно структуры сердца, либо формируются пороки сердца, возникают органические внутрисердечные шумы. Они могут встречаться при:

• патологических изменениях в клапанном сердечном аппарате (стенозы, недостаточности),
• пороках как врождённых так и приобретённых.

Органические сердечные шумы бывают систолическими (при напряжении сердца), диастолическими (хаpaктерны при расслаблении сердца), систоло-диастолическими. Систолический шум слышен между I и II тонами сердца. Чаще всего систолические шумы в сердце встречаются при недостаточности митрального, трикуспидального клапана, аортального стеноза сердечных клапанов, сужении просвета лёгочной артерии. Диастолические шумы (слышны между II тоном и I тоном последующего цикла работы сердца) хаpaктерны для митрального стеноза, сужении 3-х створчатого клапана, расширении аортальных и клапанов лёгочной артерии.

Основные органические шумы хорошо изучены. Шумы в систолу лучше слушать, когда пациент лежит, а диастолу, когда стоит. Когда человек стоит, во время диастолы клапаны не закрываются и кровь словно летит с высоты — проводимость звука становится сильнее. Все эти и многие другие нюансы, особенности, отличия должен знать врач для правильной постановки диагноза. Ведь ошибка в диагностике — дорогого стоит: здоровья пациента как физического, так и психического.

5 Внесердечные шумы

Шум при трении перикарда

Существуют шумы, которые выслушиваются в проекции сердца, но являются внесердечными или экстpaкардиальными. Одним из таких является шум трения перикарда (при воспалительном механизме наружной оболочки сердца или опухолевом поражении его листков). Он имеет свои особенности, позволяющие его отличить от других:

• нет четкой связи с систолой или диастолой,
• усиливается при наклонах пациента или надавливании мембраны,
• никогда не проводится.

6 Помощники в диагностике

Любой шум, который услышит ухом врач, требует детальной диагностики и выявления причины. В этом прекрасным помощником на сегодняшний день является универсальный, доступный и популярный метод — эхокардиография. Благодаря данному методы исследования, подкреплённому допплерографией, можно диагностировать состояние клапанов, сердечных камер, выявить наличие обратного кровяного тока или регургитацию, подтвердить или опровергнуть предположения врача.

7 Как устранить?

Шум — это симптом. Требует ли он устранения или динамического наблюдения зависит от результатов обследования. Если в ходе диагностики выявлено, что причина функциональная — анемия, тиреотоксикоз, лихорадка, в этом случае врач производит лечение основного заболевания: восстановление гемоглобина, гормонов щитовидки, температуры до уровня нормы. Следствием правильно проведённого лечения станет нормализация вышеуказанных параметров и на этом фоне устранение шума.

Если причина более серьёзная, связанная с патологией сердца, обнаружением пороков или значительных органических повреждений, врачи определяют показания для хирургического лечения, или производят консервативную терапию с последующим наблюдением за состоянием пациента в динамике. Лечение каждого заболевания, приведшего к аускультативно слышимым изменениям в сердце в виде шумов, индивидуально, оценивается врачами с учётом конкретного случая.

Шумы в сердце у взрослого: причины и последствия

Почему появляются шумы в сердце у взрослого: причины и последствия, их появления?. Шумы в сердце — одно из частых явлений, которые встречаются у детей, но и нередко может наблюдаться у взрослых. И если в первом случае патология чаще всего не представляет угрозу жизни и здоровью малыша, то людям постарше следует быть особенно внимательными. Как правило, это сигнал о том, что есть проблема со здоровьем, которая требует немедленного участия врача.

Под шумами в области миокарда понимают излишние звуковые колебания, появляющиеся при прохождении кровотока через отделы сердца. Они слышны между сердечными ударами в виде свистов, поскрипываний или потрескиваний.

Разновидности явления и их хаpaктерные особенности

В первую очередь, рассматривая шум в сердце у взрослого, разделяют его на два вида. Бывают звуковые явления:

Первый вид говорит о том, что в организме протекает серьезное заболевание или имеет место порок сердца. Ему хаpaктерны жесткие звуки, отчетливый тембр, резкая и устойчивая интенсивность, продолжительность (звуки проводятся за пределы миокарда, под лопатку или в подмышечную область). Данный вид звуков достаточно отчетливо прослушивается.

Функциональные — считаются безобидным явлением (поэтому они называются «невинными»). Их отличает мягкость тембра, короткая продолжительность, слабая интенсивность. Они не связаны с заболеваниями миокарда и отличаются тем, что слабо прослушиваются.

Классификация акустических явлений в органе происходит и в зависимости от времени их возникновения. Те, которые возникают при расслаблении сердечной мышцы, и наполнении желудочков кровью, называют диастолическими. Другие, которые возникают при сокращении желудочков миокарда в момент выброса крови в аорту, называют систолическими. По этому показателю можно предположить о развитии того или иного заболевания. Например, систолический шум на верхушке сердца может говорить о том, что имеет место митральная недостаточность.

Уже на первом приеме у врача можно выявить неполадки в работе организма

Разделение может быть и по природе возникновения, отсюда выделяют явления:

• врожденные;
• приобретенные (возникшие на почве развития в организме патологического процесса).

Что может вызвать патологическое явление

В большинстве случаев, по заключению медиков, причинами шумов в сердце у взрослого являются нарушения кровообращения (вернее, высокая скорость тока крови). Как правило, после физических нагрузок они становятся еще сильнее и резче.

Вызвать данные звуковые колебания может и дефект межжелудочковой перегородки (например, ее сужение). Деформация отверстия будет сопровождаться недостаточным наполнением кровью расширенной камеры. Данный дефект может произойти вследствие некроза тканей после перенесенного инфаркта или травм.

Опасным явлением считается и прогиб митрального клапана, который перестает адекватно регулировать количество поступившей крови и не может препятствовать обратному оттоку.

Причины систолических шумов в сердце могут являться следствием ревматизма и разных заболеваний в органе (вызванных воспалительными и инфекционными процессами).

Отдельного внимания заслуживают «невинные» акустические колебания. Причины таких шумов в сердце связаны с протеканием общих заболеваний, не относящихся к сердечно-сосудистой системе, и других состояний. Например:

• ожирение;
• высокий уровень холестерина;
• пневмония;
• скопление жидкости;
• физическое перенапряжение.

Проявление во время беременности

Шумы в сердце при беременности – это достаточно распространенное явление. Чаще всего их появление связано с изменением гормонального фона, что хаpaктерно данному состоянию, а также с повышением объема крови. Женщина обычно чувствует учащенное сердцебиение, быстро устает, нередко ощущает одышку.

Одышка во время беременности может свидетельствовать о проблеме с сердечной системой

Несмотря на свойственность данному состоянию, наличия шумов в сердце, их не следует оставлять без должного внимания. В обязательном порядке следует получить консультацию кардиолога, пройти обследование на наличие сердечных заболеваний и врожденных пороков.

Признаки, хаpaктерные патологическому явлению

К основным признакам, которые сопровождают сердечно-сосудистые заболевания и данное патологическое явление, относят:

• посинение губ и кожных покровов (особенно, конечностей);
• болевые ощущения в грудной области;
• одышку;
• различные нарушения сердечного ритма;
• перепады артериального давления;
• утомляемость;
• головокружения;
• обмороки или частые предобморочные состояния.

Какие виды обследования назначаются

В основном, шумы в сердце определяются аускультацией (выслушиванием). Затем назначается:

• электрокардиограмма;
• эхокардиография (специальный вид УЗИ, с помощью которого можно получить изображение миокарда, замерить скорость прохождения через него тока крови и его давление);
• ангиография (вид рентгена с контрастным веществом);
• нагрузочные тесты.

В некоторых случаях может быть показана катетеризация миокарда.

Обязательными в процессе обследования взрослых пациентов являются различные специфические пробы интенсивности колебаний (дыхания, позиционных изменений, при физических нагрузках, фибрилляции и экстрасистолии, Вальсальвы). Кроме того, назначаются пробы под воздействием некоторых фармакологических средств (например, ингаляций).

Лечение препаратами может назначить только врач

Существующие методики лечения

На основании полученных после диагностического обследования результатов принимается решение о том, как лечить шумы в сердце, вернее всего патологию, вызвавшую их появление. Это могут быть:

• медикаментозные методы;
• поддерживающая терапия;
• оперативное вмешательство.

Для выбора программы лечения в первую очередь в учет берется причина появления в сердце данных шумов, а также возраст пациента и общее состояние его организма. Заболевания средней тяжести часто нуждаются в адекватной медикаментозной терапии, и сегодня существуют достаточно эффективные препараты.

Многие пороки, прогиб митрального клапана и другие серьезные заболевания требуют оперативного вмешательства. В современных клиниках при наличии новейшего, высокотехнологичного оборудования, такие операции проводят эффективно и безопасно, их часто назначают и новорожденным.

В качестве поддерживающей терапии пациенту показано ведение здорового образа жизни, соблюдение режима дня и полноценный сон, ограничение в занятиях спортом и снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание.

Шумы в сердце

Аускультация сердца является самым основным способом обследования органа, которое выполняется на приеме врача любой специализации. Таким образом, он оценивает степень правильности работы сердечной мышцы, а именно ЧСС, ритмичность, и самое главное – наличие/отсутствие посторонних звуков. Шумы в сердце — это состояние, которое ни в коем случае нельзя игнорировать, потому что это может быть свидетельством серьезной патологии.

Описание шумов

Сведения о работе сердца

По своей природе центральный орган кровообращения включает в себя 4 камеры, из них 2 верхние и 2 нижние. В мускульном мешке имеются клапаны, обеспечивающие течение крови только в одном направлении. Это обеспечивается тем, что при каждом сокращении они закрываются, не позволяя крови возвращаться из одной камеры в другую. И каждый хаpaктерный звук, возникающий в процессе работы органа, говорит о том, что закрылась определенная группа клапанов.

В условиях недостаточно плотного закрытия затворов возникают систолические шумы, обусловленные тем, что кровь идет в обратном направлении или проходит через клапан, который сузился или стал жестким. На все есть свои причины, при этом в процессе диагностики особое внимание уделяется таким деталям:

• в каком состоянии находится человек, когда возникают нехаpaктерные звуки;
• может ли в таких условиях продлеваться сердцебиение;
• изменяется ли ситуация во время движения;
• слышны ли звуки в области спины, шеи или в других частях тела;
• где звук более выражен.

Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением тонов

Если говорить о физиологических причинах возникновения шумов в сердце у взрослого, то можно выделить несколько отклонений от нормы:

1. увеличенная скорость течения крови;
2. неправильное направление русла, кровь попадает в расширенную камеру сердца через деформированное или суженное отверстие;
3. обратный ток кровяной жидкости через клапан, который не должен быть задействован.

Врачи утверждают, что иногда подобная аномалия ничем не опасна для здоровья, она не имеет клинических признаков и не требует воздействия со стороны.

Важно! Если шумы в сердце имеют более серьезные причины, в виде заболеваний, тогда нельзя игнорировать болезненное состояние.

К ним относится:

• недостаточность аортальных створок, проявляющаяся в невозможности полноценного закрытия;
• сужение устья самой крупной артерии за счет срастания элементов клапана;
• увеличение мышечной массы левого желудочка;
• стремительное движение обращающейся в организме красной жидкости в противоположную сторону в момент сокращения стенок органа (острое и хроническое);
• порок сердца в виде сужения атриовентрикулярного прохода с левой стороны;
• регургитация в области легочного клапана;
• узкие каналы правого желудочка;
• стеноз трехстворчатого клапана, а именно его прохода.

Внимание! У детей систолические шумы в сердце имеют немного иные причины, обусловленные особенностями формирования сердечно-сосудистой системы.

Классификация

Шум в сердце у взрослого может быть разный, в зависимости от своего происхождения. Те, что вызваны аномальным строением клапана, мышечной сумки или соединяющих частей органа, считаются органическими. Они могут отличаться друг от друга частотой проявления, уровнем слышимости, временем проявления и периодом действия. В некоторых случаях могут ощущаться даже через грудную клетку без использования стетоскопа.

Если систолический шум на верхушке сердца никак не связан с нарушениями в строении органа, а является результатом общесистемных отклонений, то он определяется как функциональный. Подобное состояние имеет положительные прогнозы, потому как если устранить главную причину, состояние человека нормализуется, и шумы исчезают.

Важно! При беременности, в условиях интенсивного кровотока внутри сердечно-сосудистой системы, могут появиться шумы в сердце функционального типа.

Выделяют еще естественное шумообразование, которое часто обнаруживается у детей в силу скорости развития их организма, а также у пожилых людей, что может быть связано с хрупкостью сухожилий и створок. Все вышеуказанные виды посторонних звуков являются сердечными, но есть еще одна группа шумов – это внесердечные. Их образование происходит за счет отдачи звука вдоль хода кровеносного сосуда, также они могут иметь аортальное происхождение.

Важно! Стоит отметить, что внесердечные звуки образуются не в самом органе, например, это может происходить в околосердечной или плевральной области.

Благоприятными обстоятельствами для образования звуков является неправильное строение грудной клетки или приподнимание перегородки, отчего сердечная мышца, сокращаясь, бьется об ребра.

Что можно сделать?
Основной целью диагностики болезненного состояния является определение его причины, для этого проводится:

• подробный опрос больного, его осмотр врачом;
• определение температуры тела;
• строение крови, ее посев;
• анализ на уровень гормонов щитовидки;
• рентген, электрокардиограмма и эхоКГ.

Как лечить шумы в сердце?

Избавиться от них можно с помощью специальных медикаментов или хирургическим путем. В ходе лечения могут быть использованы следующие группы лекарств:

• ингибиторы АПФ;
• дигоксин;
• бета-блокаторы;
• антикоагулянты;
• диуретики;
• статины;
• антибиотики.

Внимание! Все эти препараты по-своему действуют на организм и работу сердечно-сосудистой системы. Но! Ни в коем случае нельзя самостоятельно их себе назначать, это может сделать только доктор.

Оперативное лечение подразумевает проведение вульвулопластики (открытие жесткого клапана в органе) или вальвулотомии (расширение суженного сердечного затвора). В некоторых ситуациях необходимо восстановление створок клапана или полной их замены.

Такая операция проводится под полной анестезией, а также при условии остановки сердца. На место патологически измененного участка устанавливается механический затвор, ксенотрaнcплантат или гомографт.

Можно сделать вывод, что шум в сердце не сильно опасный только в случае своевременного обращения на него внимания и принятия, соответствующих мер.