Семья, здоровье и благополучие    


Гигрома подколенной ямки у ребенка

Гигрома подколенной ямки у ребенка

Гигрома подколенной ямки у ребенка

Гигромы подколенной ямки

Гигрома — доброкачественная опухоль, которая может формироваться в разных местах. Гигрома подколенной ямки у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Она никогда не перерождается в злокачественную форму, но может стать причиной дискомфорта и осложнений. Поэтому это заболевание нельзя оставлять без внимания.

Что такое киста Беккера?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи. Если новообразование возникло в области подколенной ямки, его называют кистой Беккера. Характеристика синовиальной кисты:

  • круглая, вытянутая или неправильная форма;
  • разный диаметр ― от 0,5 до 10 см) ;
  • мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
  • не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
  • однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда) ;
  • с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
  • четко дифференцирована от кожного покрова;
  • эстетически неприглядна.

Вернуться к оглавлению

Почему образуется?

Киста Беккера часто возникает без какой-либо причины, и вначале не имеет симптомов.

Спровоцировать гигрому подколенной ямки могут травмы, нагрузки, анатомические особенности.

Как проявляется?

Симптоматика гигромы подколенной ямки:

  • увеличение диаметра (постепенное или резкое) ;
  • уплотнение консистенции;
  • тупая хроническая или резкая периодическая боль;
  • огрубение, шершавость или гиперемия кожи над опухолью;
  • воспаление новообразования или окружающих тканей;
  • покалывание, онемение, повышение чувствительности, жжение из-за воздействия на нервы и сосуды;
  • воспаление коленного сустава;
  • ограничение двигательной функции;
  • дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
  • слабость икроножных мышц;
  • гнойное воспаление;
  • частичный паралич движения;
  • хромота;
  • тромбоз подколенных вен;
  • эстетический дефект.

У деток гигромы подколенной ямки возникают из-за чрезмерной активности в возрасте до 10 лет. Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

Причины заболевания, клинические проявления и осложнения у детей такие же, как и у взрослых. Единственное отличие — у детей крайне редко эта болезнь связана с патологией суставов, чаще с генетикой, травмами и чрезмерной физической активностью. Детские гигромы самоизлечиваются намного чаще, чем взрослые (в 40% случаев). Для этого ограничивают спортивные нагрузки и наблюдают за новообразованием. Для лечения детей применяют грязевую терапию, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, нежелательно использовать массаж, лазеротерапию, пункцию, ударно-волновые процедуры, введение склерозирующих и ферментативных средств. По необходимости детям проводят оперативное удаление новообразования. До 10-ти лет под общей анестезией, а после — под местной, как и взрослым.

Киста Беккера у ребенка возникает чаще всего среди подобных заболеваний, как правило, в 6―10 лет, но может появиться на первом году жизни, и даже в период внутриутробного развития.

Диагностика гигромы подколенной ямки

Помочь в диагностике заболевания может один из специалистов:

  • ортопед;
  • хирург;
  • онколог;
  • травматолог.

Для первичного осмотра гигромы подколенной ямки следует обратиться за помощью к хирургу, травматологу, ортопеду, а реже – к онкологу.

Для начала необходимо исключить:

  • онкологию;
  • абсцесс;
  • аневризму;
  • липому;
  • атерому;
  • кисту;
  • опухоли хрящей, костей, мягких тканей.

Для постановления точного диагноза используют традиционные, инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • анамнез;
  • осмотр;
  • пальпацию;
  • УЗД;
  • рентген;
  • артроскопию;
  • МРТ;
  • анспирацию;
  • биопсию;
  • анализ крови и мочи (биохимический, общий, на глюкозу) ;
  • ЭКГ.

Устранение гигромы подколенной ямки можно проводить разными методами, в зависимости от состояния новообразования и индивидуальных особенностей пациента. Вернуться к оглавлению

Лечение гигром подколенной ямки

Если гигрома не исчезла самостоятельно в течении 2―3-х лет, а начала расти и причинять дискомфорт, тогда врачи рекомендуют лечение, используя одну из методик или совмещая их:

  • физиотерапевтическую;
  • консервативную;
  • народную;
  • оперативную.

Физиотерапия состоит из таких процедур:

  • электрофорез;
  • ванны на солевых и содовых растворах;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые ванны;
  • ультразвук;
  • УФ облучение;
  • массаж;
  • тепловое лечение;
  • грязевые процедуры;
  • ЛФК.

Консервативные методы включают:

  • компрессы и тугие повязки с лекарственными веществами и мазями;
  • инъекции глюкокортикостероидных, ферментативных и склерозирующих препаратов;
  • гормональную блокаду;
  • рентгенотерапию;
  • пункцию;
  • склерозирование;
  • раздавливание.

Удаление кисты Беккера

Способы удаления гигромы:

  • хирургическое иссечение;
  • лазерное выжигание;
  • эндоскопическое удаление.

Удаление гигромы подколенной ямки рекомендовано при патологической клинической картине:

  • значительный диаметр новообразования;
  • активный рост;
  • отсутствие самопроизвольного исчезновения;
  • болевой синдром;
  • дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
  • ограничение движения;
  • сопутствующие проблемы с суставами и сухожилиями в области колена;
  • воспаление;
  • нагноение;
  • инфекция;
  • рецидивы;
  • эстетический дефект;
  • психологический дискомфорт;
  • воспалительный процесс;
  • отечность;
  • сдавливание сосудов и нервов;
  • вероятность разрыва.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Для приготовления мазей, компрессов и перевязок люди часто пользуются народными средствами, основанными на органических и неорганических веществах:

Для стимуляции схождения гигромы можно изготавливать мази и настои из целебных трав.

  • алоэ;
  • медь;
  • винный уксус;
  • спирт;
  • прополис;
  • йод;
  • чайный гриб;
  • мел;
  • чистотел;
  • мыло;
  • полынь;
  • красная глина;
  • яйца;
  • анальгин;
  • капуста;
  • тело медузы;
  • мед;
  • физалис.

Вернуться к оглавлению

Препаратами

Не существует лечения гигромы медикаментозными препаратами.

Медицинские препараты иногда назначают как вспомогательные средства для устранения симптомов, снятия острых воспалительных процессов и помощи во время реабилитации после операции. Для этого используют:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • антигистаминные вещества.

Иногда назначают мази:

  • «Дипроспан»;
  • линимент Вишневского.

Предотвратить гигромы подколенной ямки можно лишь соблюдая меры по регулированию нагрузок и пересечению травмирования. Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы упредить появление гигромы подколенной ямки, необходимо избегать травм, не перегружать нижние конечности, умерить физические нагрузки, носить удобную одежду и обувь из натуральных материалов, не откладывать лечение острых и хронических патологий, регулярно принимать витамины, хондропротекторы, кальций, белок, следить за весом и не игнорировать медосмотры.

Гигрома Бейкера у детей. Удалять ли?

Медицинская наука называет гигромой новообразование доброкачественной природы, заполненной прозрачным или желтоватым гелеподобным содержимым, которое ограничено его капсулой.

Эти кисты округлой формы тесно связаны своим основанием с суставной сумкой или сухожильным влагалищем. Кожные покровы над гигромой легко сдвигаются и обычно остаются неизменными. Сама опухоль – неподвижна. Хотя чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет, увы, встречается эта болезнь и у детей. Как диагностировать гигрому коленного сустава и в частности гигрому Бейкера, а также методы ее лечения мы рассмотрим ниже.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера – это гирома коленного сустава, локализованная в подколенной ямке или, что встречается значительно реже, на боковой стороне сустава. Выглядит киста Бейкера как круглая «шишка» диаметром до 10 сантиметров.

В подколенной ямке обнаружит гигрому малого размера крайне сложно, так как ее трудно прощупать. Если сдавливать такую кисту долгое время, она временно размягчается, так как ее содержимое утекает в в полость сустава.

Киста Бейкера значительно уменьшает угол сгибания колена. Если приложить для сгибания колена физическое усилие, возникает слабость икроножных мышц. «Мурашки» переходят в постепенно нарастающие болевые ощущения, кожные покровы бледнеют. Такая клиническая картина говорит о существовании компрессии мало- и большеберцового нервов и подколенной артерии.

Причины появления этого заболевания у детей

В настоящий момент медицинская наука не может точно указать все причины возникновения этого заболевания, хотя специалисты все же сумели выделить ряд факторов, влияние которых на появление гигромы доказано.

В большинстве случаев это новообразование возникает как результат травмирования сустава или вследствие постоянных повышенных нагрузок на него.

Так как дети в большинстве своем очень подвижны, случаи ушибов, вывихов и прочих травм, к сожалению, нередки.

Вообще эта киста может появиться на любом суставе человеческого организма (лучезапястном, голеностопном, локтевом и так далее). Науке известны и гигромы головного мозга.

Но нас интересует в данный момент именно гигрома коленного сустава. Эта локализация характерна для пациентов детского возраста, так как именно колено часто травмируется в ходе занятий физкультурой, в спортивных секциях в процессе подвижных игр.

Чаще всего это новообразование формируется в области синовиальных сумок сустава, расположенных под кожей. Если гигрома вызывает болезненные ощущения, быстро растет, ограничивает движения конечности или вызывает косметический дискомфорт – показано ее удаление хирургическим путем.

Гигрому коленного сустава часто именуют ганглием (в переводе с английского «узел»). Это заболевание часто возникает и без каких-либо видимых причин, хотя чаще всего все-таки предпосылки к его появлению возникают вследствие лишком высокой или, наоборот, пониженной активности, травм подколенной ямки или коленного сустава, как результат растяжений связок или сухожилий.

Существует вероятность появления у ребенка гигромы уже в утробе матери или в младенческом возрасте (в случае коленного сустава – крайне редко). Если ребенку более 10 лет – обычно ганглий удаляют с помощью оперативного вмешательства, так как в этом возрасте операцию можно проводить под местной анестезией.

Читать еще:  Как перестать постоянно комплексовать из-за прыщиков

Внешние проявления гигромы напрямую зависят от ее величины. Небольшие новообразования подчас никак себя не проявляют и нисколько не беспокоят пациента.

Но в процессе роста возможно появление болевого синдрома различной интенсивности. Если же гигрома вызывает компрессию нервных окончаний или кровеносных сосудов, то боль становится резкой и постоянной, а чувствительность кожных покровов вокруг кисты может как повыситься (случаи гиперестезии), так и, напротив, значительно снизиться (случаи парестезии).

Во втором случае нередко возникает ощущение онемения или «мурашек». В запущенных случаях возможен венозный застой и боли невралгического характера. Поверхность этого новообразования у детей обычно мягкая, эластичная и гладкая.

Обычно гигрома имеет круглую форму и размеры не больше 5 сантиметров в диаметре. При значительном размере кисты в суставе возникают тянущие болевые ощущения, усиливающиеся при его разгибании и сгибании.

Возможные осложнения

Следует соблюдать осторожность, так как существует риск при внешнем воздействии повредить гигрому и она может самопроизвольно вскрыться.

В таких случаях содержимое капсулы ганглия попадает в окружающие ткани.

Это может привести к возникновению асептических и гнойных воспалительных процессов. Кроме того, разорванная оболочка кисты постепенно заживает, что приводит к повторному ее образованию, а часто и к появлению новых гигром.

Методы лечения

Хирургический метод

В первую очередь всех родителей волнует вопрос необходимости хирургического вмешательства, ведь для детей в возрасте до 10 лет эту операцию проводят под общим наркозом, а это серьезная нагрузка на неокрепший организм ребенка.

Так удалять ггирому или нет?

Главное, что следует помнить родителям – это то, что самолечение категорически недопустимо! Ребенок может не понимать всей серьезности проблемы и слепо Вам доверяет. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать для ребенка наиболее эффективное и грамотное лечение.

Должны сказать, что консервативные методы лечения на данном этапе развития медицинской наука малоэффективны и часто дают рецидивы.

Увы, хирургическое удаление пока наиболее действенный метод избавления от этого заболевания. К тому же, при грамотном проведении оперативного вмешательства, которое зависит от опыта и квалификации хирурга, позволяет минимизировать риск рецидивирования болезни.

Удаленная киста вырастает снова крайне редко. Сама операция редко длится дольше получаса. Швы после операции снимают через одну, реже через две недели. Конечность в период реабилитации фиксируют при помощи задней гипсовой ленты на срок от трех недель до месяца.

Для детей в возрасте до 10 лет операцию проводят под общим наркозом, для детей более старшего возраста – под местной анестезией. Однако в случаях труднодоступного и запущенного новообразования общий наркоз используется всегда.

Все большую популярность набирают такие методы радикального удаления гигромы, как лазерная хирургия. Они менее травматичны, позволяют вырезать кисту без повреждения здоровых тканей и сокращают срок реабилитации. А метод «выжигания» кисты лазером под местной анестезией можно применять к пациентам в возрасте от 7 лет.

Следует сказать, что если гигрома не беспокоит маленького пациента, не болит и не мешает работе колена и всей конечности, врач может ограничиться постоянным наблюдением за развитием заболевания. Так как темпы роста кисты достаточно медленные, хирургическое вмешательство может и не потребоваться.

Консервативные методы

Не так давно широко практиковался варварский метод раздавливания кисты. С помощью физического воздействия или удара оболочка кисты разрывалась, а ее содержимое растекалось по окружающим ее тканям. Сейчас этот метод почти не применяется из-за его крайне болезненности и малой эффективности. Поскольку оболочка кистозной капсулы остается внутри, рецидивы заболевания возникают у 80-90 процентов пациентов, причем зачастую с появлением новых очагов заболевания.

А если растекающаяся была еще и заражена инфекцией, то последствия применения такого метода могут быть очень и очень серьезными.

Широкое применение нашел метод пунктирования. В этом случае оболочку кисты прокалывают специальной иглой и, используя шприц, выкачивают ее содержимое. Часто для предотвращения повторного наполнения оболочки жидкостью или для лечения негнойного воспаления обратно в капсулу закачивают специализированные лекарственные препараты.

Самым большим недостатком этой методики является частое появление рецидивов, поэтому во многих случаях такую процедуру проводят по нескольку раз.

У пациентов детского возраста появление кисты Бейкера и наличие каких-либо других заболеваний обычно никак между собой не связаны. В первую очередь при появлении симптомов этого заболевания необходимо динамическое наблюдение у специалиста, особенно для детей самого маленького возраста.

Как выглядит гигрома у ребенка и как лечить новообразование

К числу доброкачественных новообразований, которые не перерождаются в раковую опухоль, относится гигрома у ребенка. Заподозрить ее развитие можно по характерной для патологии симптоматике. Родители должны обратить внимание на жалобы малыша и показать его специалисту. При подозрении на опухоль следует записываться на прием к педиатру, который перенаправит больного к хирургу.

Причины и опасность заболевания

Новообразование может развиться при однообразных нагрузках на сустав – например, при регулярном времяпрепровождении за компьютером образуется гигрома на запястье

Даже опытный специалист не всегда может точно определить истинную причину образования гигромы у ребенка. Ему удается лишь выяснить фактор, который поспособствовал изменению клеток, относящихся к суставам.

К развитию патологии могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повреждение сустава.
  • Интенсивные физические нагрузки, которые отличаются хроническим характером.
  • Чрезмерная подвижность ребенка.
  • Сидячий образ жизни.

Данному заболеванию подвержены дети, которое проводят много времени за компьютером. Они рискуют столкнуться с гигромой в области запястья. Без лечения болезнь приведет к развитию туннельного синдрома и снижению чувствительности пальцев.

Гигрома у детей не представляет собой серьезной опасности. Все потому, что она не способна переродиться в злокачественную опухоль. Но все равно родителям приходится задумываться о ее удалении у ребенка. Новообразование со временем будет доставлять пациенту явный дискомфорт и мешать его привычной жизнедеятельности. Также весомое значение имеет психологический фактор.

Если игнорировать развитие новообразования, то оно продолжит разрастаться. В конечном итоге гигрома может лопнуть, а ее содержимое распространится по соседним тканям под кожей, чего допускать нельзя.

Клиническая картина

Новообразование болит при надавливании

Гигромы у ребенка легко распознать по признакам, которые имеет данное заболевание. Нужно понимать, что период прогрессирования может занимать от пары месяцев до нескольких лет. За это время симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что даст возможность родителям и врачу заподозрить у ребенка опухоль в области сустава.

По мере развития гигромы ребенок начинает жаловаться на боли в месте поражения. Также можно заметить на его теле уплотнение, которое хорошо прощупывается.

На начальных стадиях развития заболевания пациента не беспокоит болевой синдром. Он не возникает даже во время пальпации опухоли. Следующие изменения проявляются по мере ее разрастания:

  1. Увеличение размера гигромы до 6 см в диаметре.
  2. Появление боли тупого характера, которая может перемещаться в соседние зоны.
  3. Утолщение кожного покрова, который находится над кистой.
  4. Затрудненное движение пораженным суставом.

Клинические симптомы заболевания проявляются у пациента в зависимости от расположения доброкачественного новообразования. Ребенка могут побеспокоить следующие признаки недомогания:

  1. На стопе. Опухоль вырастает в зоне расположения фаланговых костей или голеностопа. По этой причине у больного возникают трудности с передвижением, так как он испытывает из-за нее сильный дискомфорт. По вине близкого расположения кисты к нервным окончаниям может наблюдаться обострение болевого синдрома. Если стопа будет постоянно перегружаться и травмироваться, то это в конечном итоге приведет к воспалению и активному прогрессированию патологии.
  2. Возле коленного сустава. Патология сопровождается развитием уплотнения, которое имеет шаровидную форму. Его можно заметить непосредственно на коленной чашечке. Ребенок не замечает рост новообразования. Дискомфорт ощущается лишь во время удара коленки или интенсивных физических нагрузках на нижние конечности.
  3. Возле подколенной ямки. Опухоль в этом случае отличается незначительным смещением сверху подколенной ямки. Киста стремительно прогрессирует, из-за чего ребенок начинает испытывать боли в месте поражения, онемение ноги и судороги.

Похожая симптоматика наблюдается при гигроме на верхних конечностях.

Диагностика патологии

Определить у ребенка гигрому может детский врач. Если он сомневается в своем диагнозе, то перенаправит больного к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными патологиями. В обоих случаях потребуется проведение диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить правильность предполагаемого диагноза.

Читать еще:  Как лечить дерматит на лице

Проще всего диагностировать доброкачественное новообразование, которое отличается выраженным характером. Особенно это касается гигром, которые хорошо выделяются под кожей.

Чтобы точно удостовериться в том, что у ребенка гигрома, а не другое новообразование, потребуется проведение таких методов исследования:

  • Ультразвуковое исследование мягких тканей и самой опухоли.
  • Рентгенография.
  • Пункция опухоли и гистологическое исследование.

Данные методы диагностики дают возможность визуально изучить гигрому и исследовать ее содержимое.

Лечение гигромы у детей

Терапия подбирается исходя из того, где расположено уплотнение, возраста пациента и других факторов

Доброкачественные новообразования у детей обязательно нужно лечить, о чем неоднократно говорил известный врач в области педиатрии Комаровский. Вариант ее терапии напрямую зависит от локализации и размера опухоли.

Консервативная терапия

Консервативное лечение предлагается детям, у которых гигрома достигает незначительных размеров. При таких обстоятельствах удастся избежать операции.

Вариант лечения доброкачественного новообразования подбирается на основе показаний, которые выявлены у ребенка. Также учитывается локализация кисты и возраст пациента.

Часто бывает, что гигрома растет из-за интенсивных физических нагрузок, которые оказываются на больной сустав. В этом случае справиться с проблемой позволяет ослабление постоянного давления на пораженное место.

Если нет потребности в хирургическом удалении гигромы, то ребенку будет достаточно пройти курс лечения медикаментозными средствами. При таком заболевании актуальны местные препараты, которыми обрабатывают зону поражения.

Если гигрома не превышает в объеме 3 см, то устранить ее помогут мази. Предпочтение следует отдавать местным препаратам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и обеззараживающим действием.

Врач должен предупредить родителей пациента о том, что консервативная терапия не дает гарантию отсутствия рецидива болезни. В 80% случаев гигрома появляется вновь.

В отдельных случаях медики рекомендуют соглашаться на медикаментозную терапию, которая сочетается с пункцией. Так называется лечебная процедура, которая позволяет удалять содержимое опухоли при помощи эндоскопа и иглы. По завершению сеанса терапии требуется обработать ткани антисептиком и антибактериальным средством для предупреждения их заражения инфекцией.

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения является радикальное удаление гигромы. На данный момент предлагается три основных варианта устранения доброкачественного новообразования у детей:

  • Пункция.
  • Хирургическое иссечение.
  • Эндоскопическое удаление.

Самым доступным методом радикального лечения является хирургическое иссечение гигромы. Такой вариант терапии назначается при наличии у ребенка соответствующих показаний:

  • Большой размер новообразования.
  • Стремительный рост кисты.
  • Косметический дискомфорт.
  • Боли при прикосновении к кисте.
  • Отсутствие признаков уменьшения опухоли в течение 2 лет.
  • Ограниченная подвижность гигромы.
  • Рецидив патологии.
  • Развитие воспаления.

Наиболее безболезненной считается пункция. При ее проведении из гигромы удаляется жидкость. Сама капсула при этом практически не повреждается. Внутрь пустой полости вводятся средства, которые относятся к группе склерозирующих и противовоспалительных. К сожалению, данный вариант лечения не дает такой выраженный эффект, как операция.

Современным методом удаления гигромы у пациента младшей возрастной группы является эндоскопическая терапия. С его помощью удается устранить опухоль. Для этого потребуется сделать небольшой разрез на коже, при котором не травмируются соседние ткани, не пораженные патологией.

В момент хирургического иссечения новообразование удаляется вместе с его содержимым. Этот метод лечения дает отличный результат, если врач не совершает ошибок в момент операции.

Радикальная терапия осуществляется преимущественно под общей анестезией. Врачи могут предложить местный наркоз, если ребенку уже исполнилось 10 лет. Оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. После на протяжении пары часов пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Лечение народными средствами

Приготовленную мазь следует использовать только теплой

Не все родители приветствуют традиционные методы лечения. Некоторые их них пытаются вылечить своего ребенка при помощи народных средств, приготовленных из натуральных компонентов.

Гигрому можно попытаться частично вылечить при помощи таких нетрадиционных средств, которые предлагаются народной медициной:

  • Капустный сок. Для его приготовления потребуется кочан свежей капусты. Овощ необходимо перекрутить при помощи мясорубки, чтобы из нее получилась кашица. Массу тщательно выжимают через марлю для получения сока. Его рекомендуется пить перед основными приемами пищи по 1/3 стакана. Такого курса лечения следует придерживаться в течение месяца.
  • Чайный гриб. Эффективное средство в борьбе с доброкачественными новообразованиями. Натуральный продукт необходимо прикладывать к пораженному месту, в данном случае, к области локализации гигромы. Дополнительно гриб фиксируют при помощи бинта. Регулярное применение народного средства позволяет ускорить процесс рассасывания опухоли.
  • Капустно-медовая смесь. Она обладает выраженным противоопухолевым эффектом. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо прикладывать к гигроме капустный лист, на который предварительно была нанесена порция натурального меда. Готовый компресс выдерживают на суставе на протяжении целой ночи.
  • Мед и алоэ. На основе этих компонентов можно приготовить действенное средство против гигромы, разрешенное детям. Продукты необходимо смешивать между собой в равных пропорциях. В общую смесь также следует добавить немного ржаной муки. В конечном итоге должна получиться масса, напоминающая по консистенции и внешнему виду тесто. Из нее формируют небольшую лепешку, которую прикладывают к больному месту на целую ночь. Зафиксировать народное средство лучше всего целлофаном и теплой тканью, например, шерстяным платком.
  • Медная пластина. Как ни странно, но при лечении гигромы у маленьких детей помогает данное изделие. Потребуется пластина, диаметр которой равняется 2-3 см. Ее следует прикладывать к доброкачественной опухоли и фиксировать при помощи обычного бинта. Снимать компресс можно только через 3 дня. Использованную пластину прижигают огнем, тщательно промывают и снова прикладывают к гигроме на такой же срок.

Перечисленные выше народные рецепты были проверены временем. Они безопасны для здоровья ребенка и при этом позволяют получить хороший результат. Только нужно помнить о том, что положительный эффект нетрадиционного лечения достигается лишь при его комбинировании с современными методами терапии.

Профилактика

Приветствуются занятия спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение поражения суставов. Но их соблюдение не гарантирует того, что у ребенка никогда не появится гигрома.

Снизить вероятность развития заболевания до минимального значения позволяют следующие методы профилактики:

  1. Необходимо избегать травмирования сухожилий и суставов. То же касается тканей, которые располагаются над ними.
  2. Не стоит вести пассивный образ жизни.
  3. Следует исключить повышенные нагрузки на конечности.
  4. Рекомендуется регулярно надевать эластичную повязку, которая предупреждает травмирование суставов во время занятий спортом.
  5. Следует выбирать максимально комфортную и удобную одежду, а также обувь.
  6. Нужно своевременно заниматься лечением патологических процессов, которые при активном прогрессировании приводят к развитию доброкачественных опухолей в области суставов на нижних и верхних конечностях.
  7. Время от времени стоит проходить курс приема хондропротекторов. Не лишними будут витаминные комплексы и препараты, обогащенные кальцием.

Родителям следует регулярно водить ребенка к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить развитие гигромы на ранних стадиях.

Наибольшую потребность в профилактике имеют дети, которые уже проходили терапию, направленную на устранение гигромы. В их случае она помогает предупредить рецидив болезни. Профилактические мероприятия также способствуют предотвращению появления других проблем с суставами, которые нередко встречаются у пациентов младшей возрастной группы.

Лечение гигромы подколенной ямки у ребенка и взрослого

Гигрома под коленом у ребенка длительный период времени может не сопровождаться болями либо дискомфортом и проявится лишь через месяцы или годы спустя. Крайне редки случаи перерастания ганглии в злокачественную опухоль. Причинами появления кисты может послужить:

  • травмы колен или сухожилий;
  • малоподвижный образ жизни либо чрезмерно подвижный;
  • продолжительная физическая нагрузка;
  • избыток жидкости в полости суставов;
  • воспалительные процессы колен;
  • наследственность.

В случае болезненных ощущений при движении подколенная гигрома может повлечь за собой серьезные осложнения, при которых операционное вмешательство неизбежно.

Первыми признаками образования ганглии являются появление шишкообразной формы нароста, кожа на которой не изменена, слегка подвижен, эластичной либо плотноватой консистенции. Ганглия может вызывать незначительное неудобство при движении коленом, а может причинять сильные болевые ощущения. Также может возникнуть затруднение при передвижении, скованность движений. Если ганглия имеет большие размеры конечность может онеметь, возникают ощущение покалывания, жжения.

Если вас беспокоят выше перечисленные симптомы, следует показаться врачу для осмотра. Зачастую ганглию путают с различными другими опухолями, поэтому важно правильно диагностировать заболевание с момента проявления.

У детей раннего возраста ганглия подколенной ямки может внезапно исчезнуть. Поэтому необходимо следить как растет и (или) развивается новообразование в области подколенного сустава (на и под коленкой).

Читать еще:  Фото начальной стадии базалиомы кожи

Диагностика

Для диагностики данных образований врачу не требуется особых усилий, всего лишь провести осмотр больного и учесть его жалобы. Однако не исключены случаи неправильного определения диагноза в связи с глубокой локализацией опухоли. В таком случае необходимо выполнить несколько специальных исследований для более точной информации про структуру опухоли. К ним относятся: рентген, ультразвуковое исследование или пункция ганглии.

Лечение производится только после установления окончательного диагноза врачом. Существуют различные способы лечения
гигромы подколенной: раздавливание, пункция, оперативный, народный. Выбор наиболее эффективного способа осуществляет врач на основании тяжести (размера и расположения гигромы) и давности заболевания, учитывая возраст больного.
Рассмотрим применение консервативного лечения у детей. Оно применимо лишь при небольшом размере гигромы (ганглии). К такому лечению относятся следующие методы:

  • лечение грязями;
  • использование ультрафиолетового облучения;
  • аппликации из парафина;
  • электрофорез.

Для взрослых предусмотрены такие методы консервативного лечения:

  1. Массаж опухоли. Очень болезненная процедура, в процессе которой под воздействием надавливания оболочка опухоли разрывается и содержимое растекается.
  2. Пункция опухоли (фото 3). Для проведения пункции в полость ганглии вводят тонкую иглу и с помощью шприца отсасывают содержимое. Зачастую процесс включает в себя введение внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, способствующих спаданию стенок кисты.
  3. Физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, лазеротерапия, повязки с грязью, применение компрессов с разными мазями.

Вероятность рецидива (повторного появления опухоли там же спустя какое-то время) значительна, поскольку вся оболочка ганглии остается на месте, и это может стать причиной инфицирования и распространения содержимого в опухоли по окружающим тканям. Такие методы лечения вызывают сомнение касательно своей эффективности, поэтому все чаще прибегают в оперативному методу лечения.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

При значительных размерах
гигромы подколенной ямки у ребенка врачи настоятельно советуют прибегать в полному их удалению с целью избегания рецидива. Прогнозы у детей наиболее благоприятные при проведении качественной и своевременной операции. При современном развитии медицины применяется эндоскопический метод проведения удаления ганглий. Он заключается в минимальном травматизме, через отверстие извлекают все содержимое гигромы и обрабатывают ее оболочку с помощью лазера. Данный способ сводит проявление рецидива к минимуму.

Операция по удалению ганглии проводится при местной анестезии и занимает приблизительно менее получаса. Швы снимут уже спустя неделю. В случае с большой гигромой при сложной локализации, рекомендуется проводить удаление с применением общей анестезии, тем более если ребенок не достиг 10-летнего возраста.

Профилактика гигромы у детей

В первую очередь родителям следует придать большее значение комфортности одежды и обуви для ребенка. Они не должны сковывать движения, сдавливать, быть удобными в процессе ношения. Необходимо отдать предпочтение натуральным и качественным материалам в одежде и обуви. Также необходимо правильно распределить нагрузку для ребенка на протяжении дня, чередовать физические нагрузки (посещение спортивной секции) с отдыхом. Избегайте травм суставов и сухожилий. При растяжении или травме необходимо своевременно обратиться за помощью для лечения во избежание осложнений.

Гигрома коленного сустава: лечение подколенной ямки у ребенка или взрослого, причины

Гигрома нередко называется синовинальной кистой или ганглионом. Несмотря на страшное название, навевающее на родителей ужас, по своей сути опасной такая опухоль не считается. Она не перерождается в злокачественную, а в большинстве случаев и лечения никакого не требует.

По своей структуре ганглион – это опухолевидное образование, скопление серозной жидкости со слизью или фибрином в области сухожилия, сустава. Оно не болит, и не должно причинять неудобств, если не брать в расчет эстетику.

Неудобства начинаются в том случае, когда это водянистое образование располагается неподалеку от нервов. Рост гигромы может привести к сдавливанию нерва и к боли или нарушению чувствительности.

Содержимое гигромы похоже на светлое или желтоватое желе. В зависимости от точного места расположения синовинальные кисты могут быть и жесткими, почти как хрящи, и мягкими и эластичными.

Гигрома у детей может быть расположена в разных местах. Чаще всего встречается киста лучезапястного сустава. Она появляется на руке, обычно на тыльной части кисти, сбоку или у запястья.

Синовинальная киста хорошо заметна в том случае, если она находится над связкой. Если же она расположена под ней, то образование может обрисовываться при сильном сгибании. На ладони гигромы появляются очень редко.

На тыльной и ладонной стороне пальцев также могут появиться такие образования. Как правило, на пальце опухоль выбирает место в основании последней фаланги или в пространстве между фалангами. Опухоли на пальце со стороны ладони обычно более крупные и болезненные.

Гигромы на ладонях сходны с твердыми хрящевыми образованиями. Они различимы и высоко выступают над поверхностью. Пока рука ребенка не задействована в тяжелой нагрузке на ладони, болей почти не бывает.

Не исключено появление синовинальной кисты на ноге, при этом наиболее часто образование появляется на стопе. Гигрома стопы подразумевает и опухоли тыльной стороны пальцев. Также распространены гигромы на голеностопе. Опухоли голеностопного сустава могут быть довольно болезненными.

Значительно реже у детей проявляются ганглионы на голове, на локтевом суставе, а у новорожденного – на ключице и шее. Также не самыми распространенными считаются гигромы на пятке, под коленкой, сзади коленного сустава и ниже – под коленом в подколенной ямке.

Что такое киста Бейкера?

В подколенной ямке обнаружит гигрому малого размера крайне сложно, так как ее трудно прощупать. Если сдавливать такую кисту долгое время, она временно размягчается, так как ее содержимое утекает в в полость сустава.

Киста Бейкера значительно уменьшает угол сгибания колена. Если приложить для сгибания колена физическое усилие, возникает слабость икроножных мышц. «Мурашки» переходят в постепенно нарастающие болевые ощущения, кожные покровы бледнеют. Такая клиническая картина говорит о существовании компрессии мало- и большеберцового нервов и подколенной артерии.

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи. Если новообразование возникло в области подколенной ямки, его называют кистой Беккера. Характеристика синовиальной кисты:

  • круглая, вытянутая или неправильная форма;
  • разный диаметр ― от 0,5 до 10 см) ;
  • мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
  • не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
  • однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда) ;
  • с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
  • четко дифференцирована от кожного покрова;
  • эстетически неприглядна.

Причины возникновения

Медицине и науке на сегодняшний день не слишком понятно, откуда и почему берутся гигромы. Есть предположения, что они могут наследоваться, а это означает, что ребенок может просто унаследовать если и не саму доброкачественную опухоль, то предрасположенность к ее возникновению в любом возрасте.

Травматологи обратили внимание, что примерно в трети всех случаев перед появлением желеобразной опухоли-кисты ребенок получает травму. Необязательно, что это должен быть перелом или вывих – достаточно простого ушиба. Есть также предположение, что повторные травмы существенно повышают вероятность развития синовинальной кисты. Некоторые детские ортопеды являются сторонниками теории, согласно которой гигрома развивается при постоянной сильной физической нагрузке.

Если говорить об опухоли мозга, то обычно она является следствием черепно-мозговой или родовой травмы . Хотя и тут довольно много неизученного, не очевидного и непонятного. Например, есть предположение, что причастной к образованию кист может быть экология, а также питание и индивидуальные особенности обмена веществ.

В теории развиться опухоль может в любом месте человеческого тела, где есть соединительная ткань. Иными словами, врач не удивится, обнаружив гигрому на ключице или шее, но он обязательно скажет о том, что это редкий случай. Чаще всего образуются такие кисты на конечностях.

Капсула кисты всегда состоит из соединительной ткани. Часть клеток этой ткани – сама капсула, другая ее часть начинает вырабатывать жидкостную среду, которая и наполняет постепенно капсулу.

Этот процесс мало изучен, но совершенно точно известно, что прервать столь аномальное поведение соединительной ткани в этом участке довольно сложно. Именно по этой причине консервативное лечение обычно не дает нужного эффекта, а после оперативного лечения или удаления гигрома часто со временем снова возвращается.


Гранатовый соус: как приготовить и с чем сочетать?

Гранатовый соус: как приготовить и с чем сочетать? Гранатовый соус из Турции - применение в разных блюдах из овощей и мяса Гранатовый соус из Турции,...

01 05 2024 11:36:13

Значение имени: Потап

Значение имени: Потап Значение имени Потап Значение имени Потап: имя для мальчика означает «странник» или «владеющий». Это влияет на характер и судьбу...

30 04 2024 20:23:14

Особенности лечения афонии

Особенности лечения афонии Особенности лечения афонии Афония – это заболевание, при котором частично или полностью утрачивается способность человека...

29 04 2024 6:26:43

Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства

Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства Лечение артрита плечевого сустава дома — наиболее эффективные средства Лечение...

28 04 2024 13:26:28

Дизентерия

Дизентерия Дизентерия Дизентерия Общие сведения Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто...

27 04 2024 17:29:49

Как может передаваться вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Как может передаваться вирус папилломы человека (ВПЧ)? Папилломавирус: как передается и как избежать заражения Вирус папилломы долгое время может...

26 04 2024 10:26:50

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить Тема гормональных...

25 04 2024 17:54:57

Кеторол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Кеторол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10...

24 04 2024 20:20:47

Очищение организма для похудения

Очищение организма для похудения Очищение организма для похудения Самостоятельное очищение кишечника в домашних условиях для похудения Очищение кишечника в домашних условиях для похудения...

23 04 2024 4:58:50

Виды врожденных заболеваний пищевода

Виды врожденных заболеваний пищевода Виды врожденных заболеваний пищевода Врожденные пороки пищевода встречаются довольно редко, в среднем это 1 случай на...

22 04 2024 20:33:10

Определение аспириновой триады, отличительные признаки патологии

Определение аспириновой триады, отличительные признаки патологии Причины и признаки аспириновой триады Аспириновая триада – это заболевание, которое...

21 04 2024 12:21:24

Монастырский чай от простатита

Монастырский чай от простатита Монастырский чай от простатита, где правда, а где лож? Применение монастырского чая от простатита – странички с подобным...

20 04 2024 17:12:33

Пенициллин: инструкция по применению

Пенициллин: инструкция по применению Бензилпенициллин (1000000 ЕД) (Биосинтез ОАО) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название...

19 04 2024 23:16:47

Как едят краба: уроки этикета

Как едят краба: уроки этикета Нельзя научить краба ходить прямо. В мире существует почти пять тысяч видов крабов. У всех них десять ног, ходят они боком,...

18 04 2024 22:42:50

Глюкозурия при беременности: что делать?

Глюкозурия при беременности: что делать? Опасна ли глюкозурия при беременности? В период беременности залогом благополучных родов и полноценного развития...

17 04 2024 17:22:29

Спазм желудка: симптомы и лечение

Спазм желудка: симптомы и лечение Спазмы желудка Спазмы в желудке – это одно из самых частых проявлений нарушения функционирования этого органа. По сути,...

16 04 2024 19:44:37

Интоксикация при онкологии и методы очистки организма

Интоксикация при онкологии и методы очистки организма Полисорб при лучевой терапии Клинические исследования Энтеросгеля в зонах радиационного заражения...

15 04 2024 19:57:46

Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения

Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Причины и лечение субклинического гипотиреоза щитовидной железы Субклинический...

14 04 2024 22:26:41

Галанга

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие...

13 04 2024 19:14:49

Лечение пяточной шпоры солью

Лечение пяточной шпоры солью Лечение пяточной шпоры средствами на основе соли Полезные свойства соли известны людям вот уже на протяжении нескольких...

12 04 2024 2:41:37

Возникновение озноба при отравлении

Возникновение озноба при отравлении Морозит при отравлении: почему появляется дрожь и как улучшить состояние Пищевая интоксикация проявляется многими...

11 04 2024 13:59:38

Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения

Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения Как быстро вызвать рвоту после еды для похудения Как вызвать рвоту после еды для похудения Многие представительницы женского пола, следуя тенденциям моды,...

10 04 2024 9:53:53

Чем опасна сороконожка и какой вред она несет

Чем опасна сороконожка и какой вред она несет Чем опасна домашняя сколопендра для человека: стоит ли бояться? Вокруг нас обитает большое количество...

09 04 2024 9:47:16

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3

Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3 Прокол носа при гайморите: когда необходим и как его делают? 4190 3 Последствия прокола при гайморите. Лечение гайморита без проколов Гайморит...

08 04 2024 15:40:30

Значение имени Эльмира

Значение имени Эльмира Значение имени Эльмира Происхождение, характеристика и значение имени Эльмира Происхождение и значение Имя Эльмира встречается как в Азии, так и в Европе....

07 04 2024 12:48:38

Пирацетам замедляет старение мозга

Пирацетам замедляет старение мозга Пирацетам замедляет старение мозга Пирацетам – лекарство для улучшения обменных процессов в коре головного мозга Пирацетам – ноотропное лекарственное...

06 04 2024 0:50:12

Значение имени Эмма. Толкование имени.

Значение имени Эмма. Толкование имени. Значение имени Эмма. Толкование имени. Значение имени Эмма Варианты толкований Эмма всегда наблюдает себя со стороны, и то, что видит, судя по всему, не...

05 04 2024 6:16:24

Можно ли вышивать беременным: стоит ли верить приметам?

Можно ли вышивать беременным: стоит ли верить приметам? Можно ли вышивать беременным: стоит ли верить приметам? Приметы и их значения: почему нельзя вышивать при беременности? Беременные женщины, особенно из...

04 04 2024 23:54:22

Диета при почечной недостаточности меню

Диета при почечной недостаточности меню Диета при почечной недостаточности Эффективность: лечебный эффект через 2 недели Сроки: постоянно Стоимость...

03 04 2024 19:14:28

Полезные и вредные свойства холестерина в мясе креветок

Полезные и вредные свойства холестерина в мясе креветок Можно ли есть креветки при повышенном холестерине? Содержание холестерина в креветках высокое –...

02 04 2024 14:29:55

Крем для тела для сухой кожи

Крем для тела для сухой кожи Крем для тела для сухой кожи 10 лучших кремов для тела С каждым годом на рынке косметики все большим спросом пользуются кремы и другие средства по уходу...

01 04 2024 20:54:20

Экспертное УЗИ

Экспертное УЗИ Что такое экспертное УЗИ и зачем его назначают при беременности и заболеваниях Экспертное УЗИ позволяет сделать более точное обследование...

31 03 2024 5:36:36

Пересадка поджелудочной железы

Пересадка поджелудочной железы Пересадка поджелудочной железы Перспективы пациента при пересадке поджелудочной железы Не менее месяца после пересадки...

30 03 2024 4:37:32

Амлодипин и алкоголь: совместимость лекарственного средства и спиртного

Амлодипин и алкоголь: совместимость лекарственного средства и спиртного Амлодипин и алкоголь: совместимость лекарственного средства и спиртного Амлодипин и алкоголь: совместимость лекарственного средства и спиртного Повышенное...

29 03 2024 15:29:54

Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании

Можно ли кукурузные палочки при грудном вскармливании Информационный женский сайт все для умниц и красавиц Можно ли кукурузные палочки при грудном...

28 03 2024 20:31:32

Применение антибиотиков при панкреатите

Применение антибиотиков при панкреатите Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых Панкреатит – это группа заболеваний...

27 03 2024 12:50:46

Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить

Почему воспаляются лимфоузлы на голове и как их лечить Воспаление лимфоузлов на голове Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Возникает...

26 03 2024 10:14:12

Гречка с кефиром при панкреатите: отзывы пациентов и мнение врачей

Гречка с кефиром при панкреатите: отзывы пациентов и мнение врачей Гречка с кефиром при панкреатите: отзывы пациентов и мнение врачей Гречка при...

25 03 2024 2:17:56

Признаки желудочного кашля

Признаки желудочного кашля Признаки желудочного кашля Желудочный кашель: симптомы, лечение При простудных заболеваниях, некоторых формах патологий нижних и верхних дыхательных путей...

24 03 2024 13:25:51

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага? Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага? Гипертония...

23 03 2024 7:39:16

Что нужно знать о ядовитых ящерицах?

Что нужно знать о ядовитых ящерицах? Что нужно знать о ядовитых ящерицах? Отправляясь на отдых в экзотические страны, нужно быть готовыми к встрече с...

22 03 2024 1:25:58

Как при отравлении принимать солевой раствор

Как при отравлении принимать солевой раствор Обзор аптечных и домашних рецептов приготовления солевой воды для лечения отравлении Солевой раствор при...

21 03 2024 3:15:31

Можно ли вылечить тахикардию: принципы лечения, эффективные препараты, лекарства, таблетки для сердца

Можно ли вылечить тахикардию: принципы лечения, эффективные препараты, лекарства, таблетки для сердца Лечение тахикардии сердца препаратами: правила по...

20 03 2024 2:15:11

Признаки заболевания печени у мужчин

Признаки заболевания печени у мужчин Признаки заболевания печени у мужчин Болезнями печени болеют все, в независимости от социального статуса и пола, но...

19 03 2024 23:49:19

Как болит голова при шейном остеохондрозе

Как болит голова при шейном остеохондрозе Сильная головная боль при шейном остеохондрозе: почему, что делать и как лечить? Остеохондроз проявляет себя...

18 03 2024 4:21:29

Слюнные железы человека

Слюнные железы человека Где находится слюнная железа у человека Характерный секрет, который выделяется слюнными железами в ротовую полость, называется...

17 03 2024 12:59:26

Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре?

Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре? Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре? Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре Такой вопрос рано или поздно...

16 03 2024 16:48:33

Борщевик — ядовитое и опасное растение

Борщевик — ядовитое и опасное растение Чем опасен борщевик Клещевой энцефалит 2019 Закон о борщевике 2018 Уничтожение клопов в Москве Борщевик – самый...

15 03 2024 15:32:33

Как вызывают схватки в домашних условиях и когда это актуально?

Как вызывают схватки в домашних условиях и когда это актуально? Как вызывают схватки в домашних условиях и когда это актуально? О том как вызывают...

14 03 2024 1:10:16

Симптом предобморочное состояние причины

Симптом предобморочное состояние причины Симптом предобморочное состояние причины Обморочное состояние: причины, лечение и профилактика Предобморочные состояния – это предвестники возможной...

13 03 2024 5:44:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::