Cимптомы остеохондроза грудного отдела

Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии

Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, хаpaктерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

• ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
• эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
• врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.

Хаpaктерные признаки и симптомы заболевания

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за бaнaльную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль в гpyди

При остеохондрозе первыми появляются боли в гpyди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.

Чувство сдавливания в гpyди

Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.

Другие симптомы

Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них хаpaктерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за гpyдиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.

Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тpaкта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.

Признаки в подострой стадии

После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой хаpaктерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.

Принципы диагностики болезни

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Первая помощь при обострении

Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.

Как лечить грудной остеохондроз

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени хаpaктерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают выраженным aнaльгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Читать еще:  Почему болит горло после курения

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

• аномалии строения позвоночника;
• ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
• врожденная сужение спинномозгового канала;
• спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
• длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотрaнcпортных средств;
• физическое перенапряжение;
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

• компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
• рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
• миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный хаpaктер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Содержание статьи

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области гpyди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

1. наследственная предрасположенность;
2. чрезмерная физическая нагрузка;
3. травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
4. изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
5. нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• возникшие гормональные нарушения в организме;
• нарушение процесса обмена веществ в организме;
• наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению.

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

1. возраста больного;
2. степени поражения заболеванием;
3. стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с хаpaктерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, хаpaктерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

• ощущение «мурашек» — парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
• нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом хаpaктеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой хаpaктерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом хаpaктеризуется следующими признаками:

• появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
• указанные боли могут носить, как постоянный хаpaктер, так и быть в виде прострелов;
• может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Читать еще:  Полоскание горла содой и йодом

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, хаpaктеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, хаpaктеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является хаpaктерной смена следующих состояний позвоночника:

• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На пpaктике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный хаpaктер;
• межпозвоночные диски изменили свою форму;
• возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
• увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
• образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный хаpaктер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

• консервативно-традиционное лечение;
• лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
• оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тpaкционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называют дистрофическо-дегенеративное заболевание хрящевой ткани межпозвонковых суставов, приводящее к их деструкции. Локализация остеохондроза в позвонках грудного отдела позвоночника называется грудным остеохондрозом. По сравнению с остеохондрозом другой локализации — шейным или поясничным — грудной остеохондроз диагностируется реже, что связано с анатомическими особенностями строения грудной клетки. Она представляет собой относительно статичную конструкцию, в которой подвижность собственно позвоночника сравнительно невелика — соответственно, даже при активном патологическом процессе в межпозвонковых дисках вероятность их травмирования минимальна. В недавнем прошлом, когда возможности диагностики были ограничены, грудной остеохондроз считался прерогативой исключительно пожилых пациентов. Сейчас его выявляют не только в молодом, но даже в детском возрасте.

Почему развивается грудной остеохондроз?

Среди причин грудного остеохондроза следует выделить следующие:

• патологии позвонков и межпозвоночных дисков — как наследственные, так и приобретенные вследствие различных факторов;
• нарушения кровоснабжения позвоночного столба;
• избыточная или нерациональная физическая нагрузка на позвоночник (при занятиях спортом или вследствие тяжелой физической работы);
• нарушения минерального обмена в организме, дефицит некоторых микроэлементов;
• сидячий образ жизни, малоподвижная профессиональная деятельность;
• слабость мышц спины, следствием чего становится неправильная осанка и нерациональное распределение нагрузки на позвоночник;
• травмы.

Кроме того, существует ряд факторов, способных спровоцировать обострение заболевания при его хроническом течении:

• травма;
• стресс, избыточное нервное напряжение;
• переохлаждение организма — как общее, так и локальное переохлаждение мышц спины;
• физическое переутомление.

Чем опасен грудной остеохондроз?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – заболевание , сопровождающееся значительными патологическими изменения в позвонках и межпозвонковых суставах. Соответственно, первое следствие такого заболевания — деструкция образующих позвоночник структур. Результатом этого могут быть сколиоз, патологии респираторной системы (пневмонии, пневмосклероз), нарушения кровообращения внутренних органов, заболевания верхних отделов ЖКТ (панкреатит, холецистит). Негативные последствия грудного остеохондроза могут распространяться и на урогeнитaльную систему. Стойкий болевой синдром, хаpaктерный для остеохондроза, снижает качество жизни и может «маскироваться» под другие заболевания, что становится причиной неправильных диагнозов и лечения.

Как проявляется грудной остеохондроз?

При грудном остеохондрозе симптоматика достаточно хаpaктерна:

• боль — возникает, когда человек долго находится в одной позе, а также при движениях, подъеме тяжестей, физических нагрузках. Хаpaктерна тупая постоянная боль в районе лопаток, а также боль при попытке поднять руки;
• межреберная невралгия;
• чувство сдавливания в грудной клетке, вследствие чего становится затруднительным глубокое дыхание;
• снижение чувствительности определенных участков кожи;
• парестезии — чувство «ползания мурашек» по коже, жжения, покалывания;
• снижение температуры определенных зон на коже;
• снижение температуры кожи ног, ощущение зуда,жжения в них;
• нарушения пищеварения.

Выделяют два основных типа болевого синдрома, сопровождающего остеохондроз грудного отдела позвоночника: дорсалгию (длительные боли в области пораженных межпозвоночных хрящей) и дорсаго (интенсивная приступообразная боль, сопровождающаяся спазмом мышц и затруднением дыхания).

Хаpaктерен для остеохондроза грудного отдела позвоночника так называемый гастрологический синдром — боль в эпигастрии, не связанная с приемами пищи, временем дня или года.

Степени грудного остеохондроза

В клинической пpaктике выделяют 4 степени остеохондроза грудного отдела позвоночника в зависимости от степени повреждения хряща и вовлеченности в патологический процесс окружающих структур.

Грудной остеохондроз позвоночника 1 степени: диски между позвонками утрачивают упругость, несколько истончаются, в фиброзных кольцах дисков могут появиться локальные выпячивания — протрузии.

Грудной остеохондроз 2 степени: истончение межпозвоночных дисков прогрессирует, грудной отдел позвоночника утрачивает стабильность. На данной стадии начинает беспокоить боль, нередко к ней присоединяются и неврологические симптомы: парестезии, онемение кожи. На фиброзном кольце межпозвоночного диска могут появляются трещины.

Грудной остеохондроз позвоночника 3 степени соответствует формированию межпозвоночной грыжи.

Читать еще:  Доктор комаровский ларингит у детей лечение

Грудной остеохондроз 4 степени хаpaктеризуется полной утратой межпозвоночным диском своих амортизационных свойств. Сближение позвонков становится критичным, начинает разрушаться костная ткань. В каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервы, что приводит к стойким неврологическим симптомам, интенсивному болевому синдрому, нарушениям кровообращения.

Диагностика грудного остеохондроза

Диагноз «грудной остеохондроз» ставится на основании опроса больного, его осмотра и обследования: рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Рентгеновское исследование помогает установить локализацию поражения позвоночника, а магнитно-резонансная томография — уточнить диагноз, исключить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Ряд симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника неспецифичен — такие же признаки могут указывать на другие заболевания. Этим объясняется достаточно частые ошибки в диагностике, когда пациента, например, долго лечат от панкреатита из-за болевого синдрома, истинной причиной которого является грудной остеохондроз. Поэтому очень важна комплексная диагностика, привлечение смежных специалистов — гастроэнтерологов, пульмонологов — для дополнительного обследования больного.

Грудной остеохондроз: лечение

Учитывая то обстоятельство, что восстановление разрушенной хрящевой ткани невозможно, эффективное лечение грудного остеохондроза возможно только на начальных стадиях болезни, пока хрящ ещё не утратил своей структуры. Поэтому особенно важно обратиться к врачу своевременно — тогда, когда появились самые первые проявления патологии, дискомфорт в спине, незначительные боли, онемение участков кожи или ее жжение.

На первых этапах заболевания лечение сводится к приему ненаркотических aнaльгетиков, позволяющих купировать боль и нестероидных противовоспалительных средств, снижающих интенсивность воспалительного процесса в тканях и также устраняющих боль. Однако основной упор при лечении начальной стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника делается на прием хондропротекторов. Так называется группа лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального обмена веществ в ткани хряща, результатом чего становится улучшение трофики хрящевой ткани и замедление ее разрушения. Хорошо себя зарекомендовал в лечении грудного остеохондроза хондропротектор Дона®. Действующее вещество этого препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Это естественный компонент полноценного хряща, необходимый для здорового обмена веществ в хрящевой ткани. Поступая в организм в составе хондропротектора, глюкозамина сульфат стимулирует выработку в хряще особых структурных белков, протеогликанов, необходимых для улучшения структуры хрящевой ткани.

При прогрессировании патологического процесса нестероидных противовоспалительных средств для купирования воспаления, как правило, становится недостаточно, что вынуждает врача дополнять терапию глюкокортикостероидными препаратами. Кроме того, к перечню медикаментов могут быть добавлены мочегонные препараты, позволяющие устранить отек в корешках ущемленных спинномозговых нервов и тем самым облегчить соответствующую неврологическую симптоматику и боль. Включение в терапию спазмолитических препаратов позволяет ликвидировать мышечный спазм, который сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника.

При развитии межпозвоночной грыжи и разрушении костной ткани позвонков консервативное лечение свою эффективность утрачивает, единственной разумной альтернативой становится хирургическое лечение остеохондроза.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

Вне периодов обострения хорошие результаты приносит физиотерапия. К методам, эффективным при остеохондрозе грудного отдела, относятся:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• вытяжение — как сухое, так и влажное;
• вакуумная терапия;
• иглоукалывание;
• фармакопунктура.

Кроме того, к популярным и эффективным физиотерапевтическим методам при грудном остеохондрозе относятся массаж и мануальная терапия. Профилактические курсы массажа больным остеохондрозом грудного отдела нужно проходить не реже двух раз в год. При этом любые манипуляции должны быть максимально бережными и щадящими, проводиться исключительно вне периодов обострения, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса.

Лечебная физкультура грудном остеохондрозе

Важной составляющей комплексного лечения грудного остеохондроза позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК). Задачей упражнений является восстановление подвижности межпозвоночных суставов, ликвидация мышечного спазма, устранение скованности в позвоночнике. ЛФК позволяет укрепить мышечный корсет, а также повысить физическую подвижность пациента в целом, что является важным фактором стимуляции кровообращения, восстановления легочной вентиляции.

Перед выполнением комплекса специальных упражнений следует провести легкую общую разминку, нацеленную на разогрев мышц или принять теплый душ. Качественный разогрев перед занятиями позволяет избежать травм. Все движения должны быть плавными, бережными, необходимо избегать резких наклонов и поворотов, способных усугубить повреждения позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни пациента, опасное своими осложнениями. Своевременное обращение к врачу и грамотное комплексное лечение, начатое с первых признаков болезни, поможет остановить патологический процесс и ликвидировать неприятные симптомы.

Остеохондроз шейно-грудного отдела: симптомы и лечение

Остеохондроз – это серьезная болезнь позвоночника, которая разрушает губчатые костные ткани и приводит к потере дееспособности и физической инвалидности. Особенно опасен остеохондроз в шейно-грудной позвоночной зоне – здесь он возникает наиболее часто и подкрадывается незаметно. Страдают им люди, начиная с тридцатилетнего возраста, а самый пик заболеваний приходится на возраст 40-50 лет.

Симптомы и проявления

У заболевания особая симптоматика, когда дело касается шейно-грудной позвоночной зоны. При данном типе остеохондроза необходимо дифференцировать следующие виды синдромов:

• корешковый;
• корешково-сосудистый;
• рефлекторный.

Кстати. Рефлекторный синдром имеет следующую особенность – он проявляется нейродистрофическими, мышечными и сосудистыми патологическими изменениями.

По сравнению с другими типами остеохондроза шейный отличен в проявлениях. Это объясняется особенностью анатомии позвоночника в зоне шеи.

1. Во-первых, здесь расположено множество нервов, а также сосудов, питающих головной мозг, лицевую часть, область плеч и шеи.
2. Во-вторых, здесь находится (проходит по специальным отверстиям в позвонковых отростках) главная артерия.
3. В-третьих, позвонки шеи имеют иное строение, нежели другие позвонковые сегменты, они мельче, но прилегают друг к другу плотнее, расположены на сжатой площади.

Даже незначительные патологические изменения в позвоночных сегментах и соединяющих их тканях, например, повышенные нагрузки, могут нарушить функционирование всей шейной зоны, потому что пpaктически неминуемым будет сжатие сосудов, защемление нервов, и даже смещение позвонков.

Кстати. Чаще всего спинной мозг зажимается именно в шейно-грудном отделе. А любое разрастание фиброзной ткани, позвонковое смещение, приводит к патологическим переменам, которые могут повлечь стойкие головные и иные боли и нарушения чувствительности.

Почему опасно защемление именно в области шеи? Поражения при повреждении этой уплотненной и насыщенной зоны имеют больший объем. Расстройство чувствительности наблюдается на лице и шее, в руках, плечах. Кроме того верхние конечности могут поражаться парезами, ведущими к мышечной слабости и оканчивающимися полной невозможностью двигаться.

Первыми признаками возникновения шейно-грудного остеохондроза можно считать следующие:

• головные боли;
• ощущение дискомфорта в области шеи;
• усталость мышц и напряжение;
• боль в шее;
• боли в области лопаток;
• мышечная слабость;
• снижение чувствительности;
• при наклоне головы – ощущение удара током в руках;
• зуд в руках и плечах.

Это основные проявления, которые помогают диагностировать ранний остеохондроз по возникающим у пациента жалобам и дифференцировать его от опухолей и иных серьезных заболеваний. Кроме этого существует ряд дополнительных признаков:

• припухлость языка, его онемение (чуть ворочается во рту);
• сильные точечные ключичные боли;
• ослабление плечевого мышечного корсета;
• нарастание болей при повороте головы или ее наклоне;
• боли после статичного состояния – сна в неправильной позе, долгого сидения;
• односторонние или симметричные боли в гpyди;
• боль в левой руке и в области сердца, тянущая, которую принимают за стенокардическую.

Кстати. Часто при шейно-грудном остеохондрозе болит слева, как будто в области сердца. При этом боль отдает в левую руку и не проходит после применения нитроглицерина и аналогичных средств.

Поскольку осложнениями остеохондроза являются артрозы, возникающие в плечевых, ключичных и локтевых сочлeнениях, возникает боль и ограниченность подвижности рук и плеч. К тому же грудная зона малоподвижна, а шейная, наоборот, слишком мобильна. Поэтому даже в пределах шеи и гpyди симптоматика остеохондроза, в зависимости от локализации, различна.

Важно! На первой стадии заболевания вариативность симптомов часто становится причиной ошибочного диагноза, которым может быть и вариантная стенокардия, и вегетососудистая дистония. Когда остеохондроз прогрессирует, его симптомы приобретают черты, отличающие заболевание от других.

Таблица 1. Список основных и дополнительных симптомов шейно-грудного остеохондроза