Чем лечить отит во время беременности?
Чем лечить отит во время беременности?
Отит во время беременности: чем можно вылечить болезнь
Отит при беременности доставляет не только боль, но и множество переживаний, ведь будущим мамам подходит не любая терапия. Да и беспокоит возможное влияние на плод самого заболевания и препаратов, применяемых в ходе лечения. Перед тем как определить, чем лечить во время беременности отит, доктор устанавливает причины его возникновения. Поэтому заниматься самолечением нельзя, особенно, будущим мамам.
Отит у беременных чаще всего развивается, как осложнение после гриппа или ОРВИ. Но есть и другие негативные факторы, провоцирующие начало воспалительного процесса в ухе:
- Недостаточная или неправильная гигиена. Большое скопление серы провоцирует воспалительный процесс.
- Перепады давления, например, в результате авиаперелета.
- Отит может развиться в результате аллергических реакций.
- Проникновение в ухо инфекции.
- Переохлаждение.
- Проникновение воды внутрь уха после купания.
- Резкий перепад температуры.
- Патологические изменения в носоглотке (полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки), нарушающие дыхание и препятствующие вентилированию евстахиевой трубы.
Отит во время беременности способен проявляться несколько размытыми признаками. Опасность ситуации в том, что длительный период женщина может не догадываться о присутствии патологического процесса в организме. Среди симптомов сильных болевых ощущений может и не быть. А недомогание, слабость, головокружение обычно не все связывают с началом воспаления в ухе.
Признаки отита:
- Быстрая утомляемость, вялость.
- Повышение температуры.
- Боль в ухе (ощущения от незначительных до интенсивных, пульсирующих).
- Выделения с гнойного хаpaктера.
- Шум в ушах.
- Заложенность.
- Иногда можно услышать всплески воды при наклоне головы.
- Ухудшение слуха.
Даже если боли в области ушей очень незначительные, но присутствуют хоть несколько других признаков отита, необходимо срочно обратиться к врачу.
Влияние на плод
Сам по себе отит влияния на плод не оказывает. Но только в случае, если патологический процесс не запущен. Негативное воздействие способны оказать лекарственные средства. Особенно нежелательно применение препаратов в первые 3 месяца беременности. Любое, даже самое безобидное лекарство способно отрицательно отразиться на развитии эмбриона.
К началу второго триместра плацента уже сформирована и способна выступать в качестве барьера. Она защищает плод от большинства негативных факторов. Однако пpaктически все препараты, которыми обычно лечат отит, в той или иной степени преодолевают плацентарный барьер. Поэтому прежде чем назначить терапию будущей маме, доктор взвешивает все за и против, учитывает риски и срок беременности.
Какой врач лечит отит в период беременности?
Обнаружив у себя хоть несколько признаков из перечня симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечением отита во время беременности занимается отоларинголог. Он проведет осмотр, определит диагноз и причины возникновения воспаления в ушах.
Перед назначением терапии может понадобиться консультация гинеколога, ведущего беременность пациентки. При необходимости задействуют и других узкопрофильных специалистов (иммунолог, аллерголог, стоматолог).
Лечение отита при беременности планируется отоларингологом с крайней осторожностью. Перечень препаратов в этом случае значительно уменьшается. Среди них врач старается выбрать лекарство, изготовленное из растительных компонентов. Антибиотикотерапия применяется в крайнем случае – когда существует вероятность развития серьезных осложнений. Подробнее о применении антибиотиков при отите →
Беременным женщинам не назначают сосудосуживающие препараты, используемые в терапии обычных пациентов. Эти лекарства нарушают кровообмен в плаценте и могут спровоцировать кислородное голодание малыша.
На ранних сроках
По возможности в первые 3 месяца беременности стараются обойтись без использования мощных лекарственных средств.
Отоларинголог после определения разновидности отита может назначить одну из процедур, позволяющих ускорить выздоровление:
- Парацентез (прокалывание баpaбанной перепонки) обеспечивает отток гноя. После процедуры пациент испытывает облегчение. Дальнейшее лечение заключается в промывании и очищении ушных ходов перекисью водорода (3%). После проведения анализа из гнойного отделяемого врач может скорректировать схему лечения.
- Продувание евстахиевой трубы назначается для лечения последствий хронического и острого среднего отита. Выполняется путем введения под давлением воздуха в слуховую трубу.
Вылечить отит во время беременности можно при помощи народной медицины. Рассмотрим самые эффективные методы:
- Смесь масла чайного дерева и оливкового в пропорции 1:1 помогут снять воспаление. Состав нагревают, пропитывают им турунды и вводят в уши на 15 минут. Процедуру повторяют 4–5 раз в день.
- Отвар из цветков ромашки (2 ст. л. на стакан кипятка) хорошо снимает воспаление, оказывает антисептическое воздействие. Пропитанные им тампоны вставляют в уши на 15–20 минут через каждые 3–4 часа.
- Сок репчатого лука используют также для тампонирования ушей при отите. Продукт обладает антисептическим и антибактерицидным свойством. Процедуры выполняют 4 раза в сутки (по 15 минут). Подробнее о лечении отита народными средствами →
На поздних сроках
Со второго триместра беременным женщинам с большой осторожностью назначают различные препараты (при крайней необходимости). Способы, как лечить воспаление ушей, могут быть и такими, как описано выше. Однако при тяжелом течении болезни, повышении температуры, скоплении гноя, сильных болях доктор принимает решение о назначении антибиотиков.
Это могут быть следующие препараты:
Дополняют основную терапию капли в ухо. Самыми безопасными для лечения отита у беременных женщин признан препарат Отипакс. Однако его применение противопоказано, если целостность баpaбанной перепонки нарушена. С осторожностью могут быть назначены капли Полидекса, Отофора, Софрадекс.
Возможные осложнения
Если лечить отит при беременности начали не своевременно или без участия специалиста, то вероятность развития неприятных последствий увеличивается. В период вынашивания ребенка иммунитет падает, инфекция способна быстро распространяться. Из-за этого часто патология затрагивает всю структуру слухового аппарата. Среди возможных осложнений отмечают следующие патологии:
- острая стадия переходит в хронический отит;
- частичное снижение слуха;
- полная глухота;
- неврит лицевого нерва;
- энцефалит;
- менингит;
- отогенный сепсис.
Для предотвращения развития осложнений важно как можно быстрее начать лечение воспаление уха.
Профилактические меры
Отоларингологи дают несколько простых рекомендаций, позволяющих предотвратить развитие отита во время беременности:
- Следует одеваться по погоде, избегать переохлаждений. Обязательно носите головной убор, хорошо прикрывающий уши от ветра, сквозняков.
- Избегайте длительного пребывания в местах скопления людей, чтобы снизить вероятность заражения гриппом, ОРВИ.
- С осторожностью купайтесь в бассейнах, открытых водоемах. Следите за тем, чтобы в ушные paковины не попала вода.
Для укрепления иммунитета медики советуют организовать правильный режим. Женщина должна высыпаться, много гулять на свежем воздухе, хорошо питаться и достаточно отдыхать. Но, если вы все же заболели отитом в период беременности, четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволит быстро от него избавиться.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для lechim-gorlo.ru
Полезное видео про средний отит
Какие методы лечения отита показаны при беременности?
Начинать лечить отит при беременности важно после постановки диагноза. Стреляющая боль в ухе говорит о начавшемся воспалении и возможном инфицировании уха. При отсутствии своевременной медицинской помощи прогнозы для плода нeблагоприятные. К осложнениям относится гнойная форма отита, тугоухость, заражение систем организма. Лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Симптоматика болезни в острой форме
Заболевание длительное время не проявляется или у женщины отмечаются незначительные признаки: легкое головокружение, усталость. Симптомы схожи с токсикозом, затрудняющие самостоятельную диагностику на начальной стадии. Постепенно симптоматика начинает нарастать, появляются основные признаки отита:
- боль в ухе или ушах различной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
- усталость, вялое состояние;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- гнойные выделения из больного уха;
- шум в ушах, заложенность.
Особую опасность отит у беременных представляет в 1 и 3 триместре. Плод, после успешного зачатия, более восприимчив к инфекциям и заболевание становится причиной патологий у ребенка. Третий триместр – вмешательство патогенных микроорганизмов способно привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии плода, инфицированию ребенка.
Формы и лечение заболевания
Методы терапии отита подбираются с учетом формы и стадии заболевания.
- Наружный отит. Будущим мамам назначаются ушные капли на основе неомицина, безопасные для плода. Используются при отсутствии доказательств перфорации баpaбанной перепонки. При ее разрыве назначаются капли на основе гидрокортизона.
- Бактериальный отит внутреннего или среднего уха. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин» и «Амоксициллин»), разрешенные к применению беременным женщинам. Перед назначением изучаются противопоказания, и сопоставляется польза для матери с риском для плода.
- Гнойный отит. Назначаются антибиотики в виде капель для ушей или мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).
При гнойной форме патологии и образовании фурункула врач удаляет гнойники и обpaбатывает полость антисептиками (Мирамистин).
При отеке слухового прохода применяются сосудосуживающие препараты. Они подбираются в детских дозировках (Називин детский).
Разрешенные и запрещенные препараты
При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.
- Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
- С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация баpaбанной перепонки.
- Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.
Сложности в лечении и выборе препаратов
При лечении отита у беременных учитывается форма заболевания, стадия и триместр. На 1-12 неделе неправильно подобранные медикаменты могут привести к замиранию плода, выкидышу, патологиям в развитии жизненно важных органов. В 3 триместре ребенок надежно защищен плацентой, но антибиотики способны проникать через нее, вызывая гипоксию. Относительно безопасным для лечения периодом считается срок от 13 до 28 недель.
Читать еще: Что делать при кашле и болях в горле? Чем лечить симптом?Но при диагностировании отита не следует дожидаться наступлениям второго триместра или родов. Воспаление опасно для плода, инфекция способна распространяться по организму и через кровь поступает к ребенку. Инфицирование плода не проходит бесследно.
При неосложненном отите акцент делается на физиопроцедуры. Они безопасны для пациентки и ребенка, помогают снять воспаление за 5 сеансов. Целесообразность проведения физиопроцедур обсуждается с отоларингологом и терапевтом.
Что делать при хронической форме
Если у пациентки в анамнезе хронический отит, рецидивирующий несколько раз в год, ей необходимо придерживаться правил профилактики для предупреждения обострения. При стойком снижении слуха показано оперативное лечение под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не отразится на развитии плода, но отложить его рекомендуется до 2 триместра.
Как купировать рецидивы женщине необходимо узнать в начале беременности, обратившись к отоларингологу. Врач пропишет препараты, применяемые в начальной острой стадии и разрешенные будущим матерям.
Оказание первой помощи
Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.
- Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве баpaбанной перепонки.
- Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
- Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
- Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
- Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.
Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.
Ограничивается воздействие нeблагоприятных факторов на организм женщины:
- нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
- при выделении гноя нельзя греть ухо;
- при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
- уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
- включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.
Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая нeблагоприятное воздействие на плод.
Разрешенные средства народной медицины
По рекомендации врача основное лечение дополняется средствами нетрадиционной медицины. Желательно использовать рецепты для местного применения, а не перopaльного – влияние многих растений на плод не изучено и последствия употрeбления отваров непредсказуемы.
- Смочить ватную турунду в соке алоэ и каланхоэ, взятых в равных пропорциях. Заложить в больное ухо на 1-2 часа, за день повторять дважды. Этот способ способствует уменьшению боли и подходит для применения перед сном, для купирования неприятных ощущений в ночное время.
- Срезать лист герани, промыть водой, размять пальцами. Заложить в ухо на 1-2 часа. Не всегда подходит беременным женщинам по причине неприятного запаха растения. Но если герань не вызывает тошноту, использовать ее дважды в день для снятия воспаления.
- Смешать настойку прополиса с растительным маслом. Закапывать в больное ухо по 4-5 капель, закрывая ватным тампоном на 15 минут. Применять средство через 3-5 часов после закапывания медикаментозного препарата.
- Промывать уши теплым отваром лаврового листа. Повторять не чаще 1 раза в день. Нельзя применять при перфорации баpaбанной перепонки.
- Промывать слуховой проход отваром ромашки.
- Отжать сок репчатого лука, смочить в нем ватную турунду и заложить в больное ухо на 2 часа.
Профилактические меры для предупреждения заболевания
Отит при беременности возникает на фоне респираторных заболеваний. Хронический насморк, гайморит, воспаление миндалин – основные причины развития ушных патологий. Их предупреждение, своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, правильное питание и полноценный отдых становятся основными методами профилактики. Нельзя забывать и про правильную гигиену ушей, защиту от травм и попадания воды.
Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу. Самолечение недопустимо.
Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Хаpaктеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.
Методы лечения отита при беременности, чем опасен, влияние на плод, прогноз
Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки. Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за баpaбанной перепонкой.
Опасен ли отит при беременности?
Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.
Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.
На первом триместре
В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.
Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.
На втором триместре
К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.
Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.
На третьем триместре
Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:
- гипоксия плода;
- задержка развития плода;
- попадание инфекции в околоплодные воды;
- преждевременные роды;
- гибель ребенка.
Какое влияние заболевание оказывает на плод?
Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.
В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:
Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.
Первая помощь
Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:
- При отсутствии перфорации баpaбанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
- При отсутствии гнойных выделений и прободения баpaбанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
- Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедypa запрещена.
- На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.
Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.
Как лечить отит беременным женщинам?
Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.
Традиционная схема лечения отита в период беременности:
- при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол) ;
- промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
- ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
- жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.
Ушные капли
Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность баpaбанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.
Продувания и катетеризация
Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедypa продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.
С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.
Физиологические процедуры
Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:
- фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
- УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
- актинотерапия – прогрев уха светом;
- парафинотерапия;
- ионофорез;
- электрофорез.
Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.
Дезинфекция ушей
При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.
Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- перекись водорода.
Обpaбатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.
Мазь для ушей при беременности
С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).
Особенности лечения запущенного воспаления
Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обpaбатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.
При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол баpaбанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.
В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.
В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.
Промывание и прогревания
Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша. Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось. Промывания делают от 2 до 3 раз в день.
Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.
Народная медицина
Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.
Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.
В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.
Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.
Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.
Что делать при хронической форме
Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года. Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности. Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.
В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.
Возможные осложнения
Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой нeблагоприятный исход хаpaктерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.
К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:
- отсутствие лечения;
- позднее обращение в больницу;
- отказ от назначений;
- прекращение терапии до срока.
Профилактические меры
Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.
Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:
- правильно питаться;
- полноценно отдыхать;
- обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
- не забывать про гигиену ушной полости.
Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
Особенности отита и его лечение во время беременности
Ожидание малыша — лучший период в жизни женщины. Однако он не лишён трудностей, которые могут омрачать время вынашивания ребёнка. Одной из них является отит, который часто встречается на разных сроках беременности.
Что такое отит и почему он возникает
Отит — это воспалительный процесс в одном или обоих ушах. Чаще всего он возникает в виде осложнения после заболеваний носоглотки или ОРВИ. Причиной отита также может быть постоянное намокание уха, например, при регулярных посещениях бассейна.
Видео: как проявляется отит и чем его лечить
Виды заболевания
По локализации воспалительного процесса принято выделять отит наружный, средний и внутренний.
Наружный отит — это воспаление ушной paковины и наружного слухового прохода. Он возникает из-за травм эпителия и попадания инфекции.
Говоря о среднем отите, подразумевают заболевание среднего уха. Он в зависимости от развития и течения болезни может быть:
В зависимости от хаpaктера выделений отит делят на:
Средний отит возникает из-за изменения давления в ухе вследствие отёка евстахиевой трубы. Это канал, который соединяет область среднего уха с глоткой. Из него в полость за баpaбанной перепонкой могут попасть бактерии.
Внутренний отит, или воспаление внутреннего уха, также называют лабиринтит. Этот вид заболевания встречается редко и, как правило, является осложнением среднего отита или другой тяжёлой болезни, такой, например, как туберкулёз или менингит. Его причиной также могут быть травмы.
Виды отита определяются по нахождению воспаления в наружном, среднем или внутреннем ухе
Особенности отита при беременности
Беременные женщины довольно часто болеют отитом. Это связано с физиологическими особенностями организма в период вынашивания ребёнка. Под влиянием гормона прогестерона происходит задержка жидкости в организме, вследствие чего слизистые разбухают. Кроме того, объем крови беременной женщины увеличивается, что тоже может косвенно влиять на состояние слизистых. Особенно это хаpaктерно для позднего срока беременности. Разбухание слизистой влечёт за собой сужение евстахиевой трубы, что увеличивает риск отита.
Ещё одна особенность организма беременной — снижение иммунитета. Это связано с гормональными скачками, необходимыми для успешного вынашивания ребёнка и вызывающими некоторые изменения в органах и тканях. Поэтому будущая мама более подвержена различным заболеваниям, в том числе ОРВИ, которые часто приводят к отиту.
Симптомы отита у беременных могут отличаться от классического проявления заболевания. Часто у женщин вместо острого болевого синдрома наблюдаются следующие симптомы:
- чувство заложенности в ухе;
- снижение слуха;
- дискомформ, шум в ушах;
- выделения из уха;
- притуплённая и слабая боль.
При этом температура тела может незначительно вырасти или не повышаться вовсе. Беременные могут также жаловаться на общую слабость, головную боль, заложенность носа. При осмотре врач, как правило, выявляет стремительное развитие болезни. Поэтому женщина должна серьёзно относится к малейшим недомоганиям и при появлении первых признаков отита обращаться за консультацией к отоларингологу.
Влияние на плод
Само по себе заболевание, если оно не запущено, не оказывает влияния на плод. Опасность заключается в лекарственных препаратах, которыми отит лечится. Особенно опасно воспаление уха, как и любое другое заболевание, в первом триместре. Ведь в это время происходит активное развитие эмбриона, закладывается основание для дальнейшего развития всех органов и тканей ребёнка. Поэтому применение лекарств в этот период крайне нежелательно.
К концу первого триметра плацента уже окончательно сформирована. Она представляет собой барьер, защищающий плод от многих опасных для его развития микроорганизмов и веществ, которые могут попасть в кровь будущей матери. Но достоверно известно, что плацента не задерживает антибиотики и другие лекарственные вещества, наносящие серьёзный вред центральной нервной системе ребёнка, формирование которой длится всю беременность.
После того как установлен диагноз, врач должен оценить все возможные противопоказания и назначить комплексное лечение.
Читать еще: Барсучий жир при бронхитеБольшинство препаратов, назначаемых при воспалении уха в обычном случае, при беременности применять нельзя.
Осмотр врача поможет поставить правильный диагноз
Как лечить
Сложность лечения беременных женщин заключается в том, что большинство лекарственных препаратов имеют противопоказания для использования в период вынашивания ребёнка. Поэтому, кроме медикаментов, часто применяется физиолечение, а также проверенные народные средства.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это грозит вашему здоровью, а также правильному развитию и даже жизни будущего малыша.
Заложенность носа при отите лечится промыванием водой с добавлением соды и соли. Если такая мера оказывается неэффективной, то назначаются сосудосуживающие капли в детской дозировке. Но к их применению нужно относиться с осторожностью. Они могут сужать сосуды плаценты, что уменьшит поступление кислорода к ребёнку.
Для снятия воспаления общепринято назначать ушные капли. Подавляющее большинство из них токсичны и не применяются при беременности. Разрешено применение капель «Отипакс», но только в том случае, если нет повреждения баpaбанной перепонки.
Чаще всего врачи назначают при отите капли «Отипакс»
Гнойный отит лечится с применением антибиотиков. Беременным женщинам прописывают «Аугментин», «Амоксиклав» или другие препараты, разрешённые при вынашивании ребёнка. Выбор антибиотика согласовывается с гинекологом, который наблюдает беременность.
Этот препарат можно купить в аптеке только по рецепту врача
При назначении медикаментов врачи руководствуются таким принципом: польза от применения лекарства должна превышать возможный вред, оказываемый им на плод.
Физиопроцедуры
Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры. Они абсолютно безопасны и никак не влияют на развитие плода. Пневмомассаж баpaбанной перепонки помогает организму справиться с воспалением, восстанавливает её подвижность и кровообращение. Он делается вручную или с помощью специальных аппаратов в стационаре квалифицированным специалистом. Продувание слухового канала помогает открыть евстахиеву трубу и может проводиться по разным методикам.
Назначение конкретных продедур и длительность курса физиотерапии осуществляется врачом.
Народные рецепты
Народные средства помогут ускорить выздоровление, если их грамотно применять в комплексе с лечением, назначенным врачом. Это не замена, а дополнение к традиционной медикаментозной терапии. Среди народных способов терапии при отите используются прогревания, промывания, закапывания и компрессы.
При катаральном отите прогревание уха хорошо помогает снять боль и уменьшить воспаление. Для этого используется синяя лампа или соль, разогретая на сухой сковороде и завёрнутая в мешочек из натуральной ткани. Воздействие сухим теплом можно применять только при катаральном отите. Поэтому греть ухо нельзя до осмотра врача и установки точного диагноза.
Если в полости среднего уха есть гной, то прогревания только усугубят ситуацию.
Ещё один способ — промывание наружной слуховой трубы настоем ромашки, который обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Одну чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Промывать ухо нужно не менее четырёх раз в день.
Ватные жгутики, смоченные соком алоэ или лука, также помогут справиться с заболеванием. Их следует помещать в слуховой проход на некоторое время, в зависимости от формы заболевания.
При отите можно воспользоваться и таким действенным средством народной медицины, как прополис. Настойку прополиса, смешанную с растительным маслом в пропорции 1 к 4, закапывают в ухо по 1–2 капли несколько раз в день. Её можно смешать с мёдом и вставлять тампоны в слуховой проход на полчаса для лечения отита. Но использование прополиса противопоказано всем, у кого есть аллергия на продукты пчеловодства.
Во время беременности следует настороженно относиться к любым средствам с содержанием спирта, а также к спиртовым компрессам. Спирт проникает через кожу в кровь и попадает через плаценту к плоду, вызывая нарушения развития.
Фотогалерея: народные средства при лечении воспалений уха
Профилактика
Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Особенно справедливо это утверждение для беременных женщин, которые несут ответственность за жизнь и здоровье будущего ребёнка. Поэтому укрепление иммунитета во время беременности, а лучше ещё при подготовке к зачатию будет лучшей профилактикой. Здоровый крепкий организм меньше подвержен заражению ОРВИ и другими заболеваниями, которые могут привести к отиту. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, выполняйте рекомендации врачей – и вы сведёте к минимуму риск развития воспаления в ушах.
Во время роста частоты случаев заболевания ОРВИ и гриппом по возможности ограничьте перемещение по городу в общественном трaнcпорте. Избегайте мест с большим скоплением людей.
Беременным женщинам, увлекающимся плаванием, также следует в качестве профилактики уделять внимание тому, чтобы вода как можно меньше попадала в уши. Носите резиновую шапочку в бассейне, после купания позаботьтесь о том, чтобы удалить из слухового прохода влагу. Это поможет избежать развития болезни.
Главная задача беременной женщины — выносить здорового ребёнка и предотвратить заболевания, которые могут этому помешать. Относитесь с вниманием к своему здоровью, не занимайтесь самолечением, при появлении первых симптомов воспаления в ухе обратитесь к врачу. Отит нужно лечить своевременно и безопасными средствами. Это позволит родить крепкого здорового малыша.
Отит у беременных
Отит является распространенным заболеванием органов слуха. Чаще он возникает у детей, это связано с особенностями строения евстахиевой трубы. Но иногда может наблюдаться отит при беременности, он становится причиной серьезных проблем.
Болезнь сопровождается болевыми ощущениями и неприятными симптомами. Но основная сложность – невозможность провести полноценное лечение. Обычно борьба с отитом не вызывает серьезных проблем, но во время беременности ограничено использование лекарственных средств. Приходится тщательно подбирать препараты, чтобы не навредить плоду.
Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Специалист должен провести диагностику, определить форму заболевания, его локализацию, степень поражения. Только после сбора всех данных можно назначать определенные препараты.
Отит у беременных может быть нескольких видов, в зависимости от локализации:
- Внешний – происходит поражение слуховой трубы, оно сопровождается снижением слуха и чувством заложенности.
- Средний – достаточно распространенный тип. Поражается среднее ухо, заболевание сопровождается болью, повышением температуры, ухудшением слуха. На поздней стадии появляются гнойные выделения.
- Внутренний – он несет повышенную опасность и хаpaктеризуется воспалительными процессами в лабиринте. При отсутствии лечения может стать причиной серьезных осложнений.
Различные виды отличаются по внешним проявлениям и сложности лечения. Локализацию определит врач во время осмотра и выполнения дополнительных анализов.
Отит во время беременности возникает по различным причинам. Каждый тип может быть вызван различными факторами, и это нужно учитывать во время лечения.
- Внешний отит появляется при простудных заболеваниях, аллергии и нарушении носового дыхания. Он один из самых простых в лечении, при своевременной медицинской помощи можно оперативно справиться с данной проблемой.
- Средний связан с простудой, различными инфекциями, травмами и снижением иммунитета. Сопровождается сильной болью, на поздних стадиях появляются гнойные выделения.
- Внутренний может возникать при травмах, инфекциях оболочек мозга и по ряду других причин. Если не выполнять адекватное лечение, то быстро появляются осложнения. В сложных случаях приходится проводить оперативное вмешательство.
Сопутствующие симптомы зависят от локализации, формы и стадии заболевания. Поэтому проявления могут отличаться и этот факт необходимо учитывать в процессе диагностики.
Наиболее распространенные симптомы:
- Боль в ухе, может быть сильной или слабовыраженной.
- При воспалительных процессах нередко наблюдается повышение температуры.
- Головная боль.
- Ухудшение слуха, человек неспособен различать звуки.
- Может появляться ощущение нахождения жидкости внутри.
- Чувство заложенности уха.
- Появление постороннего шума.
- При внутреннем отите может нарушаться координация движений.
- Быстрая утомляемость и вялость.
Симптомы могут изменяться, в зависимости от типа заболевания. Но в большинстве случаев наблюдается заложенность уха и снижение слуха. Это одни из основных проявлений, по которым можно определить развитие патологии.
При появлении первых симптомов не стоит затягивать с обращением к врачу. Провести лечение отита при беременности намного проще на ранней стадии, пока не произошло серьезное поражение тканей.
Как лечить отит при беременности
Лечение отита у беременных сопряжено с серьезными сложностями. Важно правильно подобрать все препараты и учитывать множество нюансов. Поэтому обязательно обращайтесь к врачу за помощью.
Чтобы вылечить заболевание нужно соблюдение следующих принципов:
- Предотвращение вреда для плода.
- Учет состояния матери, соблюдение баланса между необходимостью лечения женщины и возможными последствиями для будущего ребенка.
- Во внимание принимается сложность формы отита и возможные последствия для матери в случае ограничения использования определенных препаратов.
При отите наружного типа обычно применяют капли для ушей и носа. Важно восстановить полноценное дыхание и вентиляцию слуховой трубы. Дополнительно уничтожаются микробы и можно быстро добиться положительного результата. Ушные капли для беременных должны назначаться только лечащим врачом.
Средний отит необходимо лечить при помощи антибиотиков. Их нужно подбирать тщательно и учитывать возможные последствия для плода. Определить подходящий препарат сможет ваш врач.
При скоплении гнойных выделений важно обеспечить их выход наружу. Для этого в баpaбанной перепонке выполняется перфорация и восстанавливается естественный дренаж.
Если заболевание сопровождается сильной болью, то используются aнaльгетики. Они позволяют снизить симптомы во время лечения, но обезболивающие препараты должен подбирать врач.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения заболевания, необходимо выполнять несколько простых правил:
- Не допускайте переохлаждения, при уменьшении температуры тканей повышается риск их поражения бактериями.
- Поддерживайте иммунитет, при его снижении могут использоваться специализированные средства.
- Своевременно лечите простудные и инфекционные заболевания.
- Не допускайте продолжительного нарушения носового дыхания и заложенности.
Противопоказания к вакцинации против туберкулеза Вакцина туберкулезная (БЦЖ) (Vaccinum tuberculosis (BCG)) Действующее вещество: Инструкция по...
20 11 2024 16:33:56
Опухоль миндалин и гланд: фото на разных стадиях Рак миндалин – фото, начальная стадия и последствия Вы сможете увидеть, что paк миндалин на фото на...
19 11 2024 8:48:15
Аскорбиновая кислота при беременности: особенности приема в зависимости от срока Аскорбиновая кислота при беременности: особенности приема в зависимости...
18 11 2024 2:32:43
Можно ли пить алкоголь после прививки от столбняка Можно ли пить алкоголь после прививки от столбняка и дифтерии? Прививка от столбняка и дифтерии –...
17 11 2024 17:56:10
Белые и прозрачные прыщи во рту на небе у взрослого. Что это? Прыщи во рту у взрослых и детей — симптомы, методы лечения и заболевания Белые прыщи во рту...
16 11 2024 13:40:16
Что такое импетиго. Какие причины его появления и как лечить данное заболевание Импетиго – это очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем...
15 11 2024 10:52:14
Как снять отеки при беременности. Чем опасны отеки при беременности Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить Последние месяцы...
14 11 2024 9:51:55
Как снять зуд при молочнице: народные и медикаментозные средства Женское здоровье Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и...
13 11 2024 1:21:20
Гипоплазия зубов, гиперплазия эмали – причины, клиническая картина, диагностика, методы диагностики и профилактика заболеваний Гипоплазия зубной эмали...
12 11 2024 14:23:50
Алкоголь при беременности: можно ли родить здорового ребенка? Алкоголь при беременности: можно ли родить здорового ребенка? О вреде алкоголя при...
11 11 2024 13:15:32
Паклитаксел-Тева Паклитаксел-Тева (Paclitaxel-Teva) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
10 11 2024 11:46:18
Когда заключать контpaкт на роды Когда заключать контpaкт на роды Появление малыша не свет — один из самых ответственных процессов в жизни женщины. Каждой...
09 11 2024 0:26:59
Гной после удаления зуба, как предотвратить Нагноение после удаления зуба В стоматологической пpaктике экстpaкция (удаление зуба) расценивается как...
08 11 2024 17:59:43
Выделения на 23 день цикла Признаки и симптомы беременности в разные дни цикла Ранние признаки беременности проявляются у женщин в разные сроки, так как...
07 11 2024 11:38:14
Лапаротомия в гинекологии: что это и как проводится Почему врачи прибегают к лапаротомии в гинекологии Лапаротомия – инвазивное хирургическое...
06 11 2024 6:18:57
Депантол Депантол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Depanthol Действующее вещество: декспантенол (dexpanthenol), хлоргексидин...
05 11 2024 0:10:38
Что это такое пневмосклероз легких: симптомы и лечение болезни Пневмосклероз Автор материала Пневмосклероз – патологический процесс, хаpaктеризующийся...
04 11 2024 21:48:41
В-клеточная неходжкинская лимфома: симптоматика, стадии, лечение, прогнозы выживаемости Каков прогноз выживаемости при лимфоме? Многих людей волнует...
03 11 2024 14:23:55
Сравнение Преднизолона или Дексаметазона Сравнение Преднизолона и Дексаметазона Преднизолон и Дексаметазон – препараты из группы глюкокортикостероидов,...
02 11 2024 3:59:14
Высокочувствительный тест на беременность Самые чувствительные тесты на беременность: как выбрать лучший Приобрести тесты для раннего определения зачатия...
01 11 2024 8:15:42
Как приучить ребёнка к гpyди после пустышки или смеси? Как приучить ребенка к гpyди после бутылочки Сталкиваетесь с протестом новорожденного при попытке...
31 10 2024 11:21:11
Хламидийный конъюнктивит Хламидийный конъюнктивит Хламидии в глазах – это опасное инфицирование, которое вызывает тяжелую форму конъюнктивита. При этом...
30 10 2024 3:40:54
Как лечить гepпeс на губах Герпес на губах: лечение быстро в домашних условиях Возникновение пузырьковых высыпаний на губах провоцирует Herpes simplex...
29 10 2024 9:37:56
Гирудотерапия при инсульте ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПИЯВКАМИ Ишемический инсульт Ишемический инсульт становится следствием недостаточного...
28 10 2024 4:18:36
Можно ли с помощью крапивы лечить простатит у мужчин? Лечение простатита крапивой С каждым годом медицинские учреждения регистрируют все большее...
27 10 2024 4:12:11
Нефролог: кто это и что лечит Какие заболевания лечит врач нефролог Все знают, что такое врач окулист, стоматолог, хирург…. А кто такой нефролог, что...
26 10 2024 10:34:21
Как пишется слово «НА СКОЛЬКО» или «НАСКОЛЬКО»? Как написать слово «насколько»? на сколько или насколько Лексическая единица «насколько» можно писать...
25 10 2024 14:51:11
Рак горла и гортани — диагностика и лечение Рак гортани Рак гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного хаpaктера. В...
24 10 2024 15:44:21
Ферро-Фольгамма , Капсулы Ферро-Фольгамма ® (Ferro-Folgamma ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация...
23 10 2024 21:16:17
Насколько эффективны и как применять свечи от геморроя с красавкой? Инструкция по применению свечей от геморроя с красавкой Свечи с красавкой при геморрое...
22 10 2024 9:58:24
Аллергический ринит Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют...
21 10 2024 12:13:39
Сколько Нимесила можно выпить в сутки? Как принимать Нимесил? Нимесил – это противовоспалительное средство категории НПВС, является селективным...
20 10 2024 7:44:14
Как укрепить детское сердце Datalife Engine Demo Бесперебойная работа сердца обеспечивает здоровье, бодрость, прекрасное физическое состояние человека....
19 10 2024 4:10:44
Какой матрас выбрать при остеохондрозе? Как выбрать ортопедический матрас при боли в спине Если вы страдаете от болей в спине, то для вас очень важно...
18 10 2024 13:33:40
Размер поджелудочной в норме у женщин на УЗИ УЗИ поджелудочной железы Заболевания поджелудочной железы имеют схожую симптоматическую картину. Чтобы...
17 10 2024 17:59:49
Ципролет применение при гайморите Инструкция по применению антибиотика Ципролет при лечении гайморита Ципролет при гайморите назначают в исключительных...
16 10 2024 6:11:31
Препараты для очищения кишечника — обзор распространенных средств Препараты для очищения кишечника: список лучших средств От здоровья кишечника зависит...
15 10 2024 8:14:39
Семечки подсолнуха при панкреатите Семечки подсолнуха при панкреатите Семечки подсолнуха весьма любимы в народе – в качестве своеобразного лакомства в...
14 10 2024 19:30:58
Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление Операция при грыже живота: показания,...
13 10 2024 19:25:17
Запор у 2 мecячного ребенка Запор у ребенка 2 месяца Статья на тему: запор у ребенка 2 месяца от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомится с...
12 10 2024 20:23:51
Могут ли коты заразиться от человека простудой: заразен ли человек? Может ли кошка заразиться от человека простудой и каковы причины и лечение...
11 10 2024 1:42:39
Чай с молоком: польза и вред для организма человека Чай с молоком: польза и вред для организма, свойства и противопоказания Чай с молоком обладает мягким...
10 10 2024 9:46:49
Укусы собаки: что делать Укус собаки По какой причине кусают собаки? Одни защищают свою территорию и потомство, другие проявляют агрессию по причине...
09 10 2024 1:43:18
Как проводится генетическое обследование при планировании беременности? Анализы на генетику как оценка рисков при планировании беременности Пара,...
08 10 2024 21:30:28
Как принимать Вермокс от глистов: инструкция и отзывы людей Как выходят глисты после приема таблеток Вермокс - инструкция по применению для детей и...
07 10 2024 22:56:47
Антибиотики при воспалении почек. Принципы медикаментозной терапии нефрита Антибактериальная терапия при почечном воспалении Пропуская через себя более...
06 10 2024 9:13:44
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени что это такое, симптомы, как лечить? Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы, лечение Коксартроз...
05 10 2024 5:54:12
Алкогольная эпилепсия Алкогольная эпилепсия Эпилепсия и алкоголь — взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной...
04 10 2024 19:33:13
Для чего применяется Хлоргексидина Биглюконат Для чего применяется Хлоргексидина Биглюконат Хлоргексидин (водный раствор) часто назначают для полоскания...
03 10 2024 21:19:22
Никотиновая интоксикация: причины, симптомы, лечение Отравление никотином Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной...
02 10 2024 5:49:45
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::