Амоксициллин при ларингите сколько дней пить > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Амоксициллин при ларингите сколько дней пить

Амоксициллин при ларингите сколько дней пить

Амоксициллин при ларингите сколько дней пить

Антибиотики при ларингите: всегда ли это необходимо?

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия нeблагоприятных факторов).

Основные симптомы, хаpaктерные для данного заболевания:

  • Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
  • Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
  • Осиплость, потеря голоса.
  • Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Показания к назначению антибиотиков

Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый хаpaктер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

  • Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
  • Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
  • Температура тела по-прежнему остается высокой;
  • Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в гpyди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
  • Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
  • Наличие отягощающих факторов:
    • хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
    • состояние после химиотерапии
    • иммунодефициты
    • детский возраст

Какие антибиотики используют при лечении ларингита

Ларингит имеет еще одно название – ложный круп. Но суть его одна – воспаление слизистой гортани. Он чаще возникает в зимнее и весеннее время. Его возбудителями являются бактерии и вирусы, и необходимо применить антибиотики. Чаще всего им болеют дети, но взрослых он тоже не обходит своим вниманием. Врачи для лечения ларингита назначают антибиотик, который успешно устраняет инфекции и предотвращает осложнения.

Антибиотики в таблетках при ларингите у взрослых

Это заболевание протекает вместе с простудными и инфекционными болезнями, реже происходит самостоятельно. К причинам его возникновения относятся: вредные привычки, переохлаждение, состояние экологии и перенапряжения гортани (при пении, крике или громком разговоре). Правильно подобранные антибиотики смогут ускорить выздоровление, убрать воспаление и восстановить работу горла.

Опасностью невылеченной болезни могут быть такие осложнения, как трахерит и ларинготрахеит. Не в редких случаях и фарингит – воспаление тканей глотки.

Симптомы ларингита у взрослых описаны тут.

Для взрослых назначают четыре группы антибиотиков: фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны

Это противомикробные препараты, проникая в организм, угнетают жизнедеятельность ферментов микробных клеток, из которых состоит инфекция и это приводит к постепенному устранению самой инфекции.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – препарат системного применения широкого спектра действия. Имеет выраженное антибактериальное воздействие на организм. Он блокирует сразу два фермента, влияющих на свойства ДНК и приводит к гибели возбудителя. Этот антибиотик успешно устраняет анаэробы, стафилококки, кислоустойчивые и атипичные бактерии. Каждая таблетка содержит 400 мг моксифлоксацина гидрохлорида.

В аптеках упаковку препарата из пяти таблеток можно приобрести за 860 рублей.

Со списком антибиотиков при отите у детей можно ознакомиться по предложенной ссылке.

Применение. Средство принимается внутрь ежедневно по одной таблетке. Его употрeбление не связано с приемом пищи. Препарат не разжевывается, но запивается большим количеством воды. Курс лечение назначается врачом. Обычно он длиться не меньше недели.

Его нельзя применять детям, не достигшим 18 лет.

Левофлоксацин

Левофлоксацин – антибиотик, блокирующий работу ферментов, необходимых для синтеза ДНК бактерий. Это приводит к несовместимым для жизнедеятельности микробов последствиям. Они не только теряют возможность размножаться, а погибают полностью.

Применение. Левофлоксацин назначают для приема внутрь по одному или два раза в сутки перед едой. Иногда разрешается пить в промежутках. Таблетку надо проглатывать полностью не разжевывая и запивать стаканом чистой воды. При необходимости могут назначить половину таблетку, тогда ее можно разломать по разделительной полосе. Длительность курса зависит от тяжести протекающей болезни, но не менее 10 дней.

Антибиотик выпускают в таблетках. Одна упаковка содержит 10 штук по цене 615 рублей.

Пенициллины

Они состоят из синтетически полученного продукта жизнедеятельности грибка плесени, который пагубно воздействует на многие вредоносные бактерии. Эти препараты подавляют химические реакции, которые нужны для жизнедеятельности бактериальных клеток.

Ампициллин

Ампициллин – полусинтетический антибиотик. Он обладает бактерицидным действием. Блокирует ферменты трaнcпептидаза в клеточных мембранах бактерий. Эффективно устраняет грамположительные и грамнегативные вредоносные микроорганизмы и их анаэробных аналогов.

Как назначают антибиотики при трахеите узнайте из этой статьи.

Применение. Это лекарство хорошо всасывается при приеме внутрь. Полное разложение и последующее воздействие на организм происходит через час после употрeбления. Продолжительность лечения устанавливает врач для каждого больного индивидуально, исходя из тяжести болезни, локализации инфекции и хаpaктера возбудителя.

Лекарство имеет более чем скромную цену. 20 штук таблеток по 250 мг можно купить за 28 рублей.

Взрослые должны принимать препарат по четыре раза в день по 250 – 500 мг за один прием. Для детей одна доза составляет 12.5 – 25 мг на каждый килограмм веса. Они принимают препарат каждые шесть часов.

Биопарокс – антибиотик широкого спектра применения. Обладает бактериостатическим действием на различные вредоносные микроорганизмы, грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии, стафилококки и стрептококки. Он способен встраиваться в мембрану микроорганизмов и нарушать их синтез за счет введения в клетки жидкости, тем самым подавляя их работу, размножение и миграцию.

Возможно вас также заинтересует список антибиотиков для детей при кашле.

Его применяют в виде ингаляций. Флакон с этим препаратом можно купить за 485 рублей.

Применение. Взрослым и детям, достигшим 12 – го возраста, назначают по четыре впрыскивания в ротовую полость. Если его применяют для носа, то прыскают по два раза в каждый носовой ход.

Детям от 2,5 и до 11 лет – два впрыскивания в рот и одно в нос, но также четыре раза в сутки. Для рта и носа в комплекте к средству идут соответствующие насадки.

Читать еще:  Как с помощью косметики изменить форму носа? Мастер-класс Елены Крыгиной

Цефалоспорины

К ним относятся бактерицидные антибиотики, которые способны устранить особо устойчивые стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно переносятся и не вызывают аллергических реакций.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – эффективное лекарство от стрептококков групп В, С, G, стафилококков, менингококка, клебсиеллы, протеев, кишечной и гемофильной палочки и различных инфекционных заболеваний. Препарат действует на клеточном уровне, не давая мембране возбудителя болезни синтезироваться. При инъекциях он быстро всасывается организмом, а затем выводится через почки или кишечник после двух суток, можно сказть, что происходит быстрое лечение.

В аптеках его можно приобрести в виде порошка для раствора. Он расфасован по 1 грамму в стеклянные пузырьки, стоимость одного в среднем составляет 45 рублей.

Применение. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. В первом случае половину флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Если необходимо использовать содержимое всего пузырька, то берут 3,5 мл жидкости.

Вам также будет интересно прочитать о лечении детей препаратами.

Для внутривенного применения 0,5 мл порошка растворяют в 5 мл специально воды для инъекций. Чтобы растворить один грамм ее берут 10 мл. Вводить раствор надо очень медленно. Существуют случаи, когда препарат необходимо использовать в капельнице, тогда 2 грамма порошка разводят в 40 мл растворителя, состоящего из левулезы, раствора натрия хлорида и глюкозы. Капельницу ставят на полчаса.

Схема лечения и дозировка препарата назначается врачом.

Эти антибиотики относятся к соединениям природного происхождения и отличаются безопасностью и самой низкой токсичностью среди аналогов.

Кларитромицин

Кларитромицин – подавляет синтез белков в клетках, действует бактериостатически. Блистер с 10 таблетками по 250 мг можно приобрести за 220 рублей.

Применение. Дозировка устанавливается для каждого индивидуально. Для взрослых и детей после 12 лет разовый прием составляет 0,25 – 1 грамм. Его принимают два раза в сутки, вне зависимости от приема пищи.

Как остановить сухой кашель у ребенка ночью?

Отзывы о сиропе от кашля для детей Стодаль: https://lechim-gorlo.ru/g/lechenie/sirop-ot-kashlya-stodal.html.

Ознакомиться с рецептом медовой лепешки от кашля можно в статье.

Препараты для детей (какой купить, каким лечить)

Какие антибиотики подходят детям ? Строение детской гортани отличается от взрослой. У них она имеет большое количество сосудов, поэтому воспаление этого органа так опасно. Оно может вызвать отечность горла, и перекрыть доступ воздуха. Поэтому важно обеспечить правильное лечение у детей, чтобы предотвратить его переход в более острую форму заболевания. Антибиотики при этом назначаются с особой осторожностью, чтобы не вызвать осложнений. Рассмотрим самые часто применяемые препараты.

Читайте также о том, какие применяют антибиотики при простуде для детей.

Амоксициллин

Амоксициллин уничтожающий бактерии антибиотик, способный устранить из организма грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также некоторые палочки (кишечную, сальмонеллу, шигеллу). К нему могут быть устойчивы микроорганизмы, которые разрушают пенициллин. Назначается Амоксициллин при простуде, ангине и других заболеваниях дыхательных путей.

16 капсул препарата по 500 мг можно приобрести за 35 рублей.

Применение

Его употрeбляют внутрь независимо от приема еды. Дозы и продолжительность курса назначает врач. Обычно взрослые принимают по 500 мг три раза в сутки. При острой форме заболевания дозу увеличивают.

Со списком антибиотиков при гнойной ангине можно ознакомиться в данной статье.

Дозировка для детей:

  • до 2 лет в расчете по 20 мг на 1 кг веса ребенка;
  • от 2 до 5 лет по 125 мг;
  • от 5 до 10 лет – 250 мг 3 раза.

Курс приема препарата составляет от 5 до 12 дней.

Оксациллин

Это полусинтетический пенициллин. Своим бактерицидным действием он подавляет синтез бактерий, особенно тех, которые продуцируют фермент пенициллиназу. Устраняет большинство вирусов, грибков, грамотрицательных бактерий.

Его выпускают в порошке и в таблетках по 0, 25 г. Препарат упакован в стеклянные флаконы, в которых содержится 20 таблеток и блистеры по 10 штук. Стоимость средства соответственно 460 и 320 рублей. Порошок для приготовления раствора продается в стеклянных пузырьках по 10 или 20 мл.

Цена одного маленького флакона – 10 рублей.

Рекомендуем вам ознакомиться со списком антибиотиков при тонзиллите в данном материале.

Применение

Таблетированное средство употрeбляют внутрь за час до еды или по истечении двух часов после ее приема. Суточная доза лекарства для детей от шести лет – 1 грамм, а для взрослых – 3 грамма.

Инъекции с этим раствором делают внутримышечно или внутривенно. Для ребят старше 6 лет и взрослым назначается от 2 до 4 грамм препарата. Малышам суточная доза рассчитывается по массе тела:

  • новорожденным – определяется из учета по 20 – 40 мг на 1 кг веса;
  • до трех месяцев – 60 – 80 мг;
  • до двух лет – 1 грамм;
  • от 2 до 6 лет – 2 г на кг веса.

Раствор вводят каждые 4 – 6 часов в течение недели. Растворителем для порошка выступает 0,9% – й раствор хлорида натрия или используют воду для инъекций.

Это противомикробное средство, устраняет многие вредоносные бактерии. В аптеке встречает в виде таблеток и суспензии. Первый вид лекарства представлен в блистерах. В каждом из них расположено 10 овальных пилюль. Порошок во флаконах по 25 грамм можно купить за 640 р.

Стоимость таблеток составляет 680 рублей.

Список антибиотиков при фарингите найдете по ссылке.

Применение (как принимать/ пить, хорошее и быстрое лечение)

  • Таблетки. Суточная доза для детей старше 12 лет и взрослых не должна превышать 400 мг. Длительность курса составляет неделю, иногда может достигать 10 дней. Для малышей меньше 12 лет доза определяется исходя из количества приемов препарата. Если один раз, то 8 мг на один килограмм веса, а если каждые 12 часов, то 4 мг.
  • Суспензия. Для ее приготовления лекарство во флаконе разводят в кипяченой воде. Причем ее надо доливать постепенно до отметки, указанной на нем. Перед каждым применением пузырек надо встряхивать. Ее применяют до и после еды.

Данное видео расскажет о лечении ларингита.

Для детей от полугода и до 12 лет суточная доза составляет 4 мг на 1 кг веса. Обычно курс лечения длиться от трех до 14 дней. Прием антибиотиков при ларингите необходим, чтобы устранить/ лечить причину возникновения заболевания. Дозировка и курс лечения должен быть согласован с врачом. Параллельно ему надо принимать препараты, которые будут восстанавливать микрофлору кишечника после применения антибиотиков. Кроме ларингита, дети могут страдать и другими заболеваниями горла. Сиптомы и лечение тонзиллита у детей описаны здесь.

Лечение ларингита Амоксициллином

Амоксициллин – один из популярных эффективных антибиотических препаратов, применяемых в лечении ларингита. Он может использоваться в терапии у детей и взрослых. Назначать лечение ларингита Амоксициллином должен строго лечащий врач. Не всегда заболевание подразумевает применение антибиотиков.

Свойства препарата

Амоксициллин относится к медикаментам антибактериального действия. Может назначаться для лечения патологий дыхательной системы, заболеваний ЖКТ, инфекций пoлoвoй и мочевыделительной системы.

Антибиотик относится к пенициллиновому ряду. Пенициллин – одна из групп медикаментов, способная бороться с различными инфекциями бактериального генеза. Поэтому Амоксициллин принято назначать для лечения бактериального ларингита. В организме больного при поступлении активного вещества начинают гибнуть грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Препарат выпускается в форме гранул и капсул. Последний вид чаще применяется для лечения взрослых, первый в терапии детей. Перед применением медикамента стоит учитывать список противопоказаний.

Читать еще:  Скарлатина

Нельзя использовать Амоксициллин следующим пациентам:

  • с наличием инфекционного мононуклеоза;
  • имеющих аллергическую реакцию на препараты пенициллинового ряда;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при печёночной недостаточности, колите, поллинозе.

Обратите внимание! Такие симптомы, как покраснение участков тела, удушье, сыпь, крапивница, усиливающийся кашель, могут свидетельствовать о наличие аллергической реакции на компоненты препарата. В данном случае необходимо отменить приём Амоксициллина.

Как лечить ларингит с помощью Амоксициллина

При ларингите пить Амоксициллин показано в определённых ситуациях. К ним относятся возможные осложнения, повышенная температура тела, не проходящая на протяжении 3-х дней, острое тяжелое течение заболевания.

Давать Амоксициллин детям при ларингите необходимо в дозировке, прописанной педиатром. Терапия взрослых и детей будет отличаться. Производитель рекомендует к приёму следующую дозировку, исходя из возрастных особенностей пациента.

Антибактериальная терапия при ларингите у взрослых людей

Антибиотики при ларингите у взрослых требуются в случае бактериального происхождения заболевания. Подобные препараты должны назначаться исключительно врачом. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как хронические тонзиллит и бронхит, отек гортани, ложный круп.

Необходимость приема антибиотиков при ларингите

При ларингите развивается воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Заболевание развивается под воздействием инфекционного агента, а также фактора, снижающего местный иммунитет (наличие сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы, источники хронических воспалений).

Антибактериальные средства назначают при остром течении ларингита, который имеет смешанную природу, то есть его развитие связано как с вирусами, так и с бактериями.

Основными показаниями к приему средств данной фармакологической группы являются:

  • отсутствие признаков выздоровления в течение 3-5 дней;
  • ухудшение состояния больного;
  • тяжелое течение ларингита, создающее угрозу ларингоспазма;
  • выявление бактериального микроорганизма при проведении анализа мокроты;
  • развитие трахеита и бронхита на фоне хронического ларингита.

Также показанием к применению антибактериальных средств при ларингите у взрослых является наличие отягощающих факторов. К ним относятся иммунодефицитные состояния, хронические патологии органов дыхательной системы (тонзиллит, обструктивная болезнь легких хронического течения).

Правильный индивидуальный подбор препарата

Самостоятельно подбирать антибиотик для борьбы с воспалением слизистой гортани ни в коем случае нельзя: таким образом можно только усугубить положение. Чтобы антибактериальное средство дало нужный эффект, необходимо выявить конкретного возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Эту манипуляцию выполняют в условиях лаборатории и на основании полученных результатов назначают подходящий препарат.

Группы антибиотиков, которые назначают при ларингите

При ларингите назначают антибактериальные препараты следующих лекарственных групп:

Пенициллины

Антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду, воздействуют на размножающиеся бактериальные клетки. Эффект достигается при взаимодействии активных веществ с ферментами бактерий, при этом происходит нарушение синтеза бактериальной стенки.

Пенициллины обладают низкой токсичностью.

Представители данной группы влияют на следующие патогенные микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • бациллы;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии;
  • гонококки;
  • протеи;
  • листерии.

Противопоказаниями к применению пенициллинов являются их непереносимость, а также непереносимость новокаина. При беременности и грудном вскармливании применение пенициллиновых антибиотиков обсуждается с врачом.

Представителями данной группы антибиотиков являются препараты Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда хаpaктеризуются мощным бактерицидным эффектом. Эти препараты угнетают биосинтез клеточной мембраны. Их особенность заключается в легкой переносимости и сравнительно небольшом количестве побочных реакций. Кроме того, цефалоспорины обладают большей антибактериальной активностью, чем пенициллины.

Цефалоспорины проявляют активность относительно грамположительной флоры, грамотрицательных бактерий, синегнойной палочки.

Противопоказаниями к применению цефалоспоринов являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, периоды беременности и лактации, детский возраст до месяца.

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты, как Цефтриаксон, Цефаклор, Цефтибутен.

Эта группа антибактериальных препаратов хаpaктеризуется бактериостатическим действием. Оно обеспечивается благодаря торможению синтеза белка в рибосомах.

Макролиды активны в отношении различных кокков. Кроме того, они уничтожают внутриклеточных паразитов (например, xлaмидий).

Противопоказания к применению: аллергические реакции на макролиды, периоды беременности и лактации.

Представители данной фармакологической группы: Азитромицин, Сумамед.

Фторхинолоны

Такие антибиотики обладают наиболее мощным эффектом и имеют широкий спектр противомикробного действия. Эти препараты оказывают бактерицидный эффект, подавляя активность сразу нескольких бактериальных ферментов, которые необходимы для размножения возбудителей инфекции.

Фторхинолоны могут использоваться в качестве монотерапии без использования противомикробных лекарств других классов.

Недостаток антибиотиков этой группы заключается в том, что они вызывают большое количество побочных эффектов. Запрещено использовать фторхинолоны при их непереносимости, при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, а также в случае эпилепсии, почечной недостаточности, анемии.

Представители этой группы средств: Левофлоксацин, Офлоксацин.

Топ-5 антибиотиков при ларингите

При ларингите назначают следующие эффективные препараты с антибактериальным действием:

Амоксициллин

Этот препарат относится к пенициллинам. Активное вещество одноименное.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг препарата Амоксициллин 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения ларингита дозировку можно увеличить до 1 г. Между каждым приемом должно пройти не менее 8 часов.

Стоимость препарата – около 50 рублей (дозировка 250 мг, 20 штук).

Кларитромицин

Представитель макролидов. Активное вещество препарата – кларитромицин.

Взрослым нужно принимать таблетки 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и варьируется от 0,25 до 1 г. Пациентам с нарушениями функций почек дозировку уменьшают в 2 раза.

Стоимость таблеток Кларитромицин – 80 рублей (250 мг, 10 штук в упаковке).

Это антибактериальное средство относится к цефалоспоринам. Действующий компонент – цефиксим.

Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензий для перopaльного приема.

Взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует принимать 400 мг препарата в сутки. Эту дозировку следует принять единовременно или разделить на 2 приема по 200 мг.

Стоимость таблеток Панцеф (400 мг, 6 штук) – 430 рублей. Стоимость гранул (100 мг, 32 г) – 340 рублей.

Офлоксацин

Данный препарат принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Действующее вещество одноименное. Форма выпуска – таблетки.

Взрослым рекомендуют принимать от 200 до 800 мг препарата в сутки в 2 приема, в зависимости от особенностей протекания ларингита.

Стоимость препарата Офлоксацин (200 мг, 10 штук) – 40 рублей.

Антибиотик Сумамед относится к макролидам. Действующее вещество препарата – азитромицин.

Взрослым рекомендуют принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки.

Стоимость – 380 рублей (250 мг, 6 штук).

Продолжительность приема антибактериальных препаратов определяется индивидуально. Обычно этот срок составляет 5-7 дней.

Правила проведения антибактериальной терапии

Одно из главных правил приема антибиотиков заключается в том, что использовать их нужно исключительно по назначению врача.

К остальным правилам необходимо отнести следующее:

  • Строгое соблюдение времени и кратности приема, а также указанных дозировок. Между приемами препарата необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы постоянно поддерживать равную концентрацию действующего вещества в крови. Если показан трехразовый прием, интервал между каждой таблеткой должен составлять 8 часов, если двухразовый – 12 часов.
  • Соблюдение непрерывности лечения антибиотиками. Нельзя прекращать лечение досрочно, даже если появятся признаки улучшения самочувствия.
  • Наблюдение за результатами лечения. Необходимо внимательно следить за эффектом при лечении: если улучшения не наблюдается в течение 72 часов, это указывает на устойчивость возбудителя к данному наименованию препарата и необходимость сменить средство.
  • Четкое изучение инструкции. Существуют различные нюансы: некоторые антибиотики принимают до еды или после, некоторые – во время приема пищи. Все эти моменты указаны в инструкциях.
  • Прием пробиотиков и соблюдение особого режима питания. Пробиотики – это препараты, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника, уничтожаемой антибиотиками. В ходе лечения нужно отказаться от употрeбления жирного, жареного, копченого. Кислые фрукты, алкоголь и сладкое также стоит исключить.

Все возникающие вопросы, связанные с приемом антибактериальных препаратов, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Читать еще:  Заразна ли пневмония

Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков?

Ларингит можно вылечить без антибиотиков в том случае, если он протекает не тяжело и не создает риска развития осложнений.

Антибактериальные препараты не используются, если ларингит хаpaктеризуется вирусным происхождением. На это указывают такие симптомы, как слизистые выделения из носовых ходов, быстрое улучшение самочувствия больного. Если не развиваются осложнения, нужды в антибиотиках нет.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, который требует применения антибактериальных препаратов в случае тяжелого течения. Врач может назначить пенициллины, макролиды, цефалоспорины, реже – фторхинолоны.

Антибиотики при ларингите у взрослых. Названия, цены, отзывы

Болезнь ЛОР-органов, в процессе которой происходит поражение слизистой оболочки гортани, называется ларингитом. Патология может возникать по разным причинам, часто поражает детей, но бывает и у взрослых. При ларингите врач может выписать приём антибиотиков. Важно знать, в каких случаях назначают данные препараты и правила их применения.

Эффективность лечения ларингита антибиотиками

Заболевание под названием ларингит – это воспаление, в результате которого поражается слизистая гортани.

Факторы, увеличивающие вероятность появления болезни:

  • частые переохлаждения;
  • злоупотрeбление вредными привычками;
  • неправильное питание;
  • напряжение гортани – пункт хаpaктерен для учителей, певцов;
  • инфекции вирусного хаpaктера;
  • различные заболевания дыхательной системы – бронхит, пневмония;
  • аллергия.

В качестве симптомов можно выделить покраснение горла, потерю голоса. Иногда появляется одышка, тяжёлый кашель, высокая температура тела. Воспаление в гортани может возникать в результате скарлатины, коклюша и других заболеваний.

Патология разделяется на острый (не превышает 10 суток) и хронический вид (длительность более 10 дней, периодически происходят обострения). Первую форму часто можно встретить после того, как человек перенёс грипп, то есть такой ларингит является осложнением простудного заболевания.

Антибактериальные средства при ларингите могут назначать в следующих случаях:

  • ларинготрахеит – это одновременное воспаление гортани и трахее;
  • хронический ларингит в фазе обострения;
  • сильный отёк в гортани;
  • бактериальное воспаление в гортани (этот пункт нужно подтвердить при помощи анализов);
  • гнойная мокрота;
  • запущенный ларингит;
  • выраженная интоксикация (нарушение жизнедеятельности организма);
  • симптомы заболевания не стихают спустя 3 – 5 суток после лечения без применения антибиотиков;
  • высокая температура тела, которая не уменьшается на протяжении 5 дней;
  • образование гноя на миндалинах или гортани.

Если не заниматься терапией ларингита, у человека могут развиваться различные осложнения. К примеру, хронический бронхит или тонзиллит. Дополнительно возможно развитие необратимого поражения голоса и oнкoлoгии. Если ларингит протекает тяжело, риск появления осложнений повышается.

О такой форме можно судить при появлении следующих признаков:

  • область около губ и носа синеет;
  • повышается температура тела (более 38 градусов);
  • кожные покровы бледнеют;
  • затрудняется дыхание.

Противопоказания

Антибиотик при ларингите у взрослых нельзя назначать в следующих случаях:

  • ларингит возник в результате аллергической реакции;
  • заболевание появилось вследствие повышенной нагрузки на связки (учителя, певцы и другое);
  • заболевания ЖКТ;
  • ларингит возник в результате сниженной функции иммунной системы;
  • патология вызвана грибковой инфекцией.

При беременности

При беременности терапия ларингита проводится в домашних условиях. Но необходимо посетить доктора, чтобы сохранить здоровье будущей мамы и малыша. Иногда терапия заболевания предусматривает нахождение в стационаре. К примеру, при возникновении осложнений.

Часто для лечения ларингита у беременных, используют следующие методы:

  • увеличение объёма тёплого питья (шиповник, малина, мёд);
  • проветривание комнаты;
  • ежедневная влажная уборка помещения;
  • полноценное питание;
  • соблюдение постельного режима;
  • приём жаропонижающих средств (при высокой температуре);
  • ингаляции с травами (ромашка, календула) – пункт помогает избавиться от мучительного кашля;
  • иммуностимуляторы – Виферон, Интерферон;
  • препараты для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт) – устраняют дискомфорт в горле.

Мнение медиков меняется относительно назначения антибактериальных средств при беременности. Специалист обязательно должен обратить внимание на тяжесть патологии и триместр. Чаще всего будущей маме назначают антибиотик в случае серьёзной инфекции бактериального хаpaктера. Специалист выписывает рецепт на медикамент, если польза от применения превышает вред на плод.

Виды антибиотиков

Антибиотики имеют классификацию. В качестве терапии ларингита используются не все группы. Предпочтение отдают четырём.

При ларингите применяют:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Каждая из перечисленных групп имеет свой принцип действия и состав.

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы действуют на бактериальные клетки. Фермент, из которого состоит клеточная мембрана бактерий, называется пептидогликан. Пенициллины блокируют его синтез, в результате патогенные микроорганизмы погибают.

Препараты данной группы имеют низкую токсичность, поэтому они разрешены для взрослых и детей. Пенициллины созданы на основе плесени рода Penicillium.

Пенициллины — антибиотики широко спектра действия, которые назначают при бактериальном ларингите

Препараты влияют на следующие микроорганизмы:

Часто выписывают следующие препараты:

  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Флемоксин.
  • Бициллин.

Цефалоспорины

Антибиотики имеют мощное бактерицидное действие. Поэтому допускается их назначение при ларингите у взрослых. Когда бактерии находятся в стадии размножения, цефалоспорины повреждают клеточную оболочку микроорганизма, в результате происходит их уничтожение.

Данные препараты хорошо переносятся. По сравнению с другими группами антибиотиков, цефалоспорины обладают сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов. Антибактериальная активность данных препаратов выше, чем у пенициллинов.

Цефалоспорины можно использовать при наличии грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также синегнойной палочки.

Представители группы:

Макролиды разрушают пептидные связи в клетках патогенной бактерии. Далее нарушается её рост и развитие. Макролиды эффективны от кокков и паразитов (xлaмидии и другое).

Представители группы:

  • Сумамед.
  • Кларитромицин.
  • Клацид.
  • Азитрал.
  • Азитрокс.
  • Мидекамицин.
  • Макропен.
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны

Данная группа обладает мощным антибактериальным эффектом и широким спектром действия. Патогенные микроорганизмы исчезают за счёт разрушения их РНК. В качестве недостатков данной группы, можно выделить высокую вероятность возникновения побочных явлений.

К фторхинолонам относятся следующие препараты:

  • Левофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Ципролет.
  • Цифран.
  • Абактал.

Как выбрать антибиотики при ларингите у взрослых?

Антибиотик при ларингите у взрослых требует правильного подбора. Но самостоятельно человек не сможет это сделать. Даже если внимательно изучать инструкции к применению, придерживаться дозирования, при покупке медикаментов без назначения врача, есть высокий риск возникновения побочных эффектов.

Дело в том, что человек может не учесть противопоказания к применению. То есть использовать антибиотик в тех случаях, когда его принимать нельзя.

Назначением антибактериальных средств должен заниматься только специалист. Квалифицированный врач изучает результаты обследования, осматривает пациента. Затем специалист ставит диагноз и назначает терапию.

Дополнительно могут порекомендовать сдать мaзoк. Он берётся из поражённого места. После бактериологического посева можно выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Чтобы лечение было успешным, необходимо правильно принимать все назначенные врачом средства. Обычно антибиотики выписывают курсом в 5 – 7 дней. Если не придерживаться этого периода и закончить приём раньше, препарат не подействует, вскоре ларингит начнётся снова.

Но это не касается случаев, когда у человека появились побочные действия. Нужно обратиться к специалисту, как только возникли признаки. Возможно, что врач изменит дозирование или полностью заменит препарат. Не рекомендуется самостоятельно корректировать количество средства без консультации специалиста.

Не стоит изменять назначенный антибиотик. К примеру, врач выписал препарат среднего ценового сегмента, но человек думает, что ему нужно дорогое средство, так как оно обладает лучшими свойствами.

Лучшие антибиотики для лечения ларингита у взрослых

В аптечной сети существует множество антибиотиков, которые предназначены для лечения ларингита. Но есть популярные средства, которые часто выписывают врачи.

Они существуют в разных формах выпуска:

  • таблетированная;
  • капли или спрей;
  • инъекционная.

Антибиотик при ларингите у взрослых может быть назначен в таблетированном виде. Популярные препараты указаны в таблице.


Риностоп: инструкция по применению

Риностоп: инструкция по применению Риностоп: инструкция по применению действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид — 0,50 мг или 1,00 мг; вспомогательные вещества: эдетат динатрия,...

22 11 2024 2:44:28

Оказание первой помощи при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь при инсульте Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это...

21 11 2024 17:13:25

Смекта при похмелье и отравлении: совместимость с алкоголем

Смекта при похмелье и отравлении: совместимость с алкоголем Смекта при похмелье и отравлении: совместимость с алкоголем Смекта и алкоголь: совместимость Любая домашняя аптечка обязана обладать таким...

20 11 2024 14:47:11

Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ

Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ Когда речь заходит о...

19 11 2024 10:41:12

Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного

Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и...

18 11 2024 18:52:30

6 проблем грудного вскармливания

6 проблем грудного вскармливания 6 проблем грудного вскармливания Проблемы грудного вскармливания Большинство мам осознают пользу и необходимость грудного вскармливания, но нередко...

17 11 2024 21:47:46

Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня

Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва Устойчивое...

16 11 2024 22:33:33

Масло кедровое: польза и вред, свойства и противопоказания

Масло кедровое: польза и вред, свойства и противопоказания Масло кедровое: польза и вред, свойства и противопоказания Кедровое масло: польза и вред, советы по применению Кедровое масло – один из уникальных...

15 11 2024 20:18:21

Зеленый жидкий стул у взрослого

Зеленый жидкий стул у взрослого Зеленый жидкий стул у взрослого Жидкий зеленый стул у взрослого В желудочно-кишечном тpaкте человека происходят постоянные и сложные биохимические...

14 11 2024 13:26:48

Лаферобион

Лаферобион Лаферобион Инструкция по применению: Лаферобион – иммуномодулирующий препарат с высокой противовирусной активностью, применяемый при лечении...

13 11 2024 10:46:21

Какой препарат самый эффективный в качестве обезболивающего при артрозе?

Какой препарат самый эффективный в качестве обезболивающего при артрозе? Какой препарат самый эффективный в качестве обезболивающего при артрозе? Обезболивающее при артрозе суставов: список Артроз является очень...

12 11 2024 7:44:56

Симптомы кашля при глистах, какая может быть взаимосвязь

Симптомы кашля при глистах, какая может быть взаимосвязь Могут ли глисты вызывать кашель у ребенка: сухой или в ночное время Кашель у детей – не редкость,...

11 11 2024 23:10:28

Диета при рефлюкс-эзофагите

Диета при рефлюкс-эзофагите Диета при рефлюкс-эзофагите Питание при рефлюкс-эзофагите При ГЭРБ нижняя часть пищеводной трубки воспалена, поскольку соляная кислота проникает в...

10 11 2024 2:17:16

Признаки и помощь при отравлении метанолом

Признаки и помощь при отравлении метанолом Признаки и помощь при отравлении метанолом Отравление метиловым спиртом Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший...

09 11 2024 21:52:35

Как полоскать горло настойкой прополиса при ангине

Как полоскать горло настойкой прополиса при ангине Как использовать прополис для лечения ангины Прополис используют в период лечения заболеваний...

08 11 2024 16:41:35

Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз)

Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) Контpaктура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) Содержание: Контpaктура Дюпюитрена – это невоспалительное...

07 11 2024 20:20:14

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием Лактулоза: что это такое, как...

06 11 2024 0:24:54

10 эффективных таблеток при отравлении

10 эффективных таблеток при отравлении 10 эффективных таблеток при отравлении Какие лекарства принимать при отравлении? Пищевое отравление у взрослых, не сопровождающееся тяжелой симптоматикой...

05 11 2024 7:21:50

Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных

Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных Для чего нужен бандаж для беременных...

04 11 2024 5:47:19

Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите

Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите Электрофорез с кальцием хлоридом при бронхите Проведение электрофореза с кальцием Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях...

03 11 2024 20:17:34

Кашель с кровью

Кашель с кровью Кашель с кровью Что представляет собой кашель с кровью? Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью,...

02 11 2024 19:16:42

Корица полезные свойства при давлении

Корица полезные свойства при давлении Корица полезные свойства при давлении Стабилизирует ли корица давление? Корица – всем известная пряность, обладающая приятным ароматом. Ее часто добавляют...

01 11 2024 11:42:16

Тройчатка Эвалар

Тройчатка Эвалар Тройчатка Эвалар Тройчатка Эвалар Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Тройчатка Эвалар – оказывающая противопаразитарное действие...

31 10 2024 12:46:10

Частный медицинский центр «Медикал Он Груп - Подольск»

Частный медицинский центр «Медикал Он Груп - Подольск» Частный медицинский центр «Медикал Он Груп - Подольск» Клиника «Медикал Он Груп» в Подольске...

30 10 2024 10:12:37

Кардиолог: что лечит этот врач?

Кардиолог: что лечит этот врач? Кардиолог: что лечит этот врач? Кардиология – один из разделов медицинской науки, который занимается изучением строения и функционирования сердечной мышцы...

29 10 2024 1:59:34

Красное горло и алкоголь: польза или вред?

Красное горло и алкоголь: польза или вред? Красное горло и алкоголь: польза или вред? Можно ли пить алкоголь при боли в горле и ангине? Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я...

28 10 2024 14:18:19

Какое лекарство от сахарного диабета лучше и эффективнее?

Какое лекарство от сахарного диабета лучше и эффективнее? Какое лекарство от сахарного диабета лучше и эффективнее? Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Современная медицина не перестаёт...

27 10 2024 17:55:42

Калорийность манной каши

Калорийность манной каши Калорийность манной каши Манная каша на молоке Манная каша, приготовленная на молоке, является традиционным завтpaком нескольких поколений наших...

26 10 2024 9:45:13

Как привлечь мужчину в свою жизнь

Как привлечь мужчину в свою жизнь Как привлечь мужчину в свою жизнь Как привлечь мужчину Многие юные дeвyшки и зрелые женщины не могут встретить мужчину своей мечты. И они не обязательно...

25 10 2024 3:35:22

Ожоги на руках: виды и способы лечения

Ожоги на руках: виды и способы лечения Ожоги на руках: виды и способы лечения Лечение ожогов в домашних условиях Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой температуры,...

24 10 2024 9:14:39

Что такое эритема, причины возникновения и как лечить заболевание

Что такое эритема, причины возникновения и как лечить заболевание Что такое эритема, причины возникновения и как лечить заболевание Боль в мышцах Боль в суставах Воспаление слизистой глаз Высыпания на коже Интоксикация...

23 10 2024 18:21:16

Ценуроз: хроническое гельминтозное заболевание у овец

Ценуроз: хроническое гельминтозное заболевание у овец Ценуроз: хроническое гельминтозное заболевание у овец Ценуроз (лат. Coenurosis) — это гельминтное инвазийное заболевание животных и людей, вызываемое...

22 10 2024 9:45:20

Можно ли финалгон беременным

Можно ли финалгон беременным Можно ли финалгон беременным Финалгон мазь – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...

21 10 2024 17:34:40

Хологенная диарея

Хологенная диарея Хологенная диарея Автор: Парфенов А.И. (ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ) Для цитирования: Парфенов А.И. Хологенная...

20 10 2024 1:16:29

Гипергидроз: к какому врачу обращаться, методы лечения инъекциями и советы по выбору препаратов (65 фото)

Гипергидроз: к какому врачу обращаться, методы лечения инъекциями и советы по выбору препаратов (65 фото) Гипергидроз: к какому врачу обращаться, методы лечения инъекциями и советы по выбору препаратов (65 фото) Какой специалист поможет при гипергидрозе...

19 10 2024 1:28:17

Значение имени Анфиса, история и судьба

Значение имени Анфиса, история и судьба Значение имени Анфиса, история и судьба Анфиса - значение и происхождение имени История происхождения имени Анфиса Прекрасное женское имя Анфиса(Фиса)...

18 10 2024 19:24:26

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков?

Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков? Как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничков? Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы Аллергия на коровий белок у грудничков...

17 10 2024 14:21:36

Что такое ЭКО и как оно происходит? В чем особенности процедуры и беременности?

Что такое ЭКО и как оно происходит? В чем особенности процедуры и беременности? Что такое ЭКО и как оно происходит? В чем особенности процедуры и беременности? Что такое ЭКО и как оно происходит? В чем особенности процедуры и...

16 10 2024 18:39:30

Стафилококк в кишечнике: симптомы, диагностика и возможные осложнения

Стафилококк в кишечнике: симптомы, диагностика и возможные осложнения Стафилококк в кишечнике: симптомы, диагностика и возможные осложнения Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение Стафилококки являются частью...

15 10 2024 15:34:36

Разница между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним давлением Разница между верхним и нижним давлением Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением Артериальное давление (АД) отражает...

14 10 2024 15:49:40

Можно ли давать пастилки «Доктор Мом» детям?

Можно ли давать пастилки «Доктор Мом» детям? Можно ли давать пастилки «Доктор Мом» детям? В лечении сухого кашля большим спросом пользуются леденцы и...

13 10 2024 14:46:10

Как лечить паучьи пальцы

Как лечить паучьи пальцы Как лечить паучьи пальцы Арахнодактилия Говоря о длинных пальцах, люди привыкли видеть в этом красоту, какие-либо выдающиеся способности. Их называют...

12 10 2024 1:35:13

Валокордин как влияет на давление

Валокордин как влияет на давление Валокордин как влияет на давление Понижает ли давление валокордин НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения...

11 10 2024 3:16:21

Длинная шейка матки перед родами что делать

Длинная шейка матки перед родами что делать Длинная шейка матки перед родами что делать Как меняется шейка матки перед родами Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности....

10 10 2024 20:42:44

Как лечить дерматит на ногах? Фото, причины и симптомы

Как лечить дерматит на ногах? Фото, причины и симптомы Как лечить дерматит на ногах? Фото, причины и симптомы Виды, причины, симптомы, лечение дерматита на ногах Дерматит на ногах — это воспаление...

09 10 2024 19:31:43

Таблетки для купирования головных болей при пониженном артериальном давлении

Таблетки для купирования головных болей при пониженном артериальном давлении Таблетки для купирования головных болей при пониженном артериальном давлении Какие таблетки от головной боли можно при гипертонии? Из статьи вы узнает о...

08 10 2024 14:49:22

Алкоголь и женале

Алкоголь и женале Алкоголь и женале Можно ли употрeбллять Женале с алкоголем? Истории наших читателей Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы...

07 10 2024 17:30:29

Лекарственные средства для повышения уровня эстрогена

Лекарственные средства для повышения уровня эстрогена Лекарственные средства для повышения уровня эстрогена Лекарственные средства для повышения уровня эстрогена В зависимости от пoлoвoй принадлежности...

06 10 2024 10:59:28

Употрeбление кефира кормящей мамой: можно или нет? Польза и потенциальный вред кефира во время лактации для здоровья мамы и грудничка

Употрeбление кефира кормящей мамой: можно или нет? Польза и потенциальный вред кефира во время лактации для здоровья мамы и грудничка Употрeбление кефира кормящей мамой: можно или нет? Польза и потенциальный вред кефира во время лактации для здоровья мамы и грудничка Можно ли пить кефир...

05 10 2024 8:17:56

Как убрать морщины на лбу в домашних условиях быстро и эффективно

Как убрать морщины на лбу в домашних условиях быстро и эффективно Как убрать морщины на лбу в домашних условиях быстро и эффективно Как убрать морщины на лбу Что это такое Морщины на лбу – это складки и бороздки на коже,...

04 10 2024 10:50:13

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::