Рибоксин препарат нормализующий работу миокарда

Рибоксин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, капсулы 200 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибоксин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибоксина в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других метаболических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью.

Рибоксин — относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Действующее вещество препарата — Инозин.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тpaкта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

• ИБС;
• миокардиодистрофия;
• состояние после инфаркта миокарда;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
• миокардит;
• дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
• гепатит;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
• профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
• операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 20 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2.4 г в день.

Длительность курса — от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г в сутки в 3-4 приема.

При ввнутривенном (струйно или капельно в виде капельницы) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

• аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата);
• повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату;
• подагра;
• гиперурикемия;
• детский возраст до 3 лет;
• непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению трaнcпортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Аналоги лекарственного препарата Рибоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Инозие-Ф;
• Инозин;
• Инозин-Эском;
• Рибоксин буфус;
• Рибоксин-Виал;
• Рибоксин-ЛекТ;
• Рибоксин-Ферейн;
• Рибоксина раствор для инъекций 2%;
• Рибонозин.

Рибоксин – инструкция по применению

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рибоксин – лекарственный препарат, который оказывает положительное воздействие на метаболизм и энергообеспечение тканей организма. Прием данного средства приводит к снижению гипоксии тканей, в связи с чем женщинам часто назначают Рибоксин при беременности.

Препарат оказывает антиаритмическое действие (нормализует сердечный ритм), нормализует коронарное кровообращение, а также способствует повышению энергетического баланса миокарда. Рибоксин участвует в обмене глюкозы и стимулирует обменные процессы при отсутствии АТФ и при наличии гипоксии.

Применение Рибоксина приводит к понижению агрегации тромбоцитов (показателя, определяющего свертываемость крови) и способствует активной регенерации тканей, что особенно выражено для тканей слизистой ЖКТ и миокарда.

В чистом виде вещество представляет собой белый или немного желтоватый порошок без запаха и с горьким вкусом. Рибоксин не растворяется водой и плохо растворяется в спирте.

Показания к применению

8. В случаях наличия избыточных физических нагрузок, которые могут негативно воздействовать на организм человека в целом.

В каждом случае дозировка Рибоксина и продолжительность курса приема лекарственного препарата определяется в индивидуальном порядке.

Противопоказания к применению и побочные реакции

В любом случае, даже при знании больного его точного диагноза, инструкция Рибоксина не является разрешением к проведению самолечения данным лекарственным средством. Любое назначение должен давать квалифицированный врач в индивидуальном порядке.

Основное противопоказание к применению Рибоксина – это наличие повышенной чувствительности организма к данному лекарству или компонентам, входящим в его состав.

Рибоксин противопоказан больным подагрой, а также тем, у кого выявлено нарушение обменных процессов мочевой кислоты и пуриновых оснований.

Пациентам, проходящим химиотерапию с использованием препаратов различных клинических групп, Рибоксин назначают с осторожностью и под строгим наблюдением врача. Врач должен регулярно проверять количество мочевой кислоты в крови больного. Такое применение Рибоксина может вызвать усиление и наслоение побочных реакций от приема химиотерапевтических препаратов, а также спровоцировать приступ подагры.

Наиболее частая побочная реакция организма на прием Рибоксина – аллергическая. Аллергия проявляется в виде покраснения кожных покровов, зуда и быстро проходит после прекращения употрeбления препарата.

Длительное применение Рибоксина может вызвать у пациентов с болезнью почек и нарушением обмена мочевой кислоты, развитие подагры. При появлении такого побочного эффекта следует прекратить прием лекарства и пройти специфическую терапию, направленную на борьбу с воспалительными процессами в суставах.

Современные исследования показывают, что польза от длительного лечения данным препаратом сомнительна, и от продолжительных курсов лучше отказываться. Однако отзывы о Рибоксине и мнения врачей с опытом пока что единогласны: эффективность от длительных курсов есть.

Как и любое другое лекарственное средство, Рибоксин следует применять согласно инструкции, назначения врача и не превышать допустимых норм. В случае передозировки возможно появление кожного зуда, покраснения кожи и сыпи, тяжесть в гpyди, усиленное сердцебиение и другие неприятные ощущения. В абсолютном большинстве случаев такие симптомы не являются опасными и со снижением концентрации в крови действующего вещества проходят достаточно быстро.

Способ применения и дозировка

Таблетки Рибоксин принимают внутрь перед приемом пищи.

В первые дни лечения препарат употрeбляют по 1 таблетке 3-4 раза в сутки (0,6-0,8г). Если нет негативных реакций организма, то суточную дозу повышают, вплоть до 2,4 грамма в сутки (на 2-й или 3-й день от начала приема).

Читать еще:  Положительные и отрицательные стороны капельницы при алкогольной интоксикации на дому

Продолжительность лечения определяется врачом и может составлять от 4-х недель до 3-х месяцев.

Больные с диагнозом урокопропорфирия принимают Рибоксин в количестве 0,8г в сутки в течение 4-12 недель.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Кроме таблетарной формы, купить Рибоксин в аптеках можно также в форме раствора 2 % для инъекций.

Введение раствора Рибоксина осуществляется внутривенно. Вводить можно как капельно (40-60 капель в 1 мин), так и струйно. В случае струйного способа раствор следует вводить медленно.

В первый день приема препарата следует ввести больному раствор всего 1 раз в количестве 10 мл (что соответствует 200 мг вещества). Если после первого введения в течение суток не выявлено негативных побочных реакций и организм пациента хорошо переносит лекарство, то дозу можно увеличить до 20 мл раствора 1-2 раза в сутки.

Для выполнения капельного введения необходимую дозу препарата следует растворить в растворе глюкозы или натрия хлорида 5% (в объеме до 250 мл).

Продолжительность курса – 10 – 15 дней.

Рибоксин при беременности

Рибоксин при беременности назначают многим женщинам. Многих пациенток пугает то, что в инструкции к препарату нередко можно встретить информацию, что лекарство беременным противопоказано. Однако пугаться этого не стоит, так как противопоказание основано на том, что клинические исследования в данной области пока что не проводились. И это не смотря на то, что на сегодняшний день есть достаточно много опыта успешного применения Рибоксина в период вынашивания. Лекарство не оказывает патологического воздействия ни на плод, ни на его маму, так что для опасения нет причин. Единственным здесь противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость к препарату или его компонентам.

Рибоксин – это антигипоксант, антиоксидант, и хорошее средство улучшения обменных процессов в тканях, что особенно важно в период вынашивания ребенка.

Препарат назначают с целью профилактики сердечных заболеваний и поддержки сердечной деятельности в период повышенной нагрузки. Нередко Рибоксин вводят непосредственно при родах, так как нагрузки на сердце в такой момент особенно велики.

Лекарство врачи нередко назначают при наличии у беременной гастрита и заболеваний печени с целью лечения существующих проблем. Препарат помогает нормализовать секрецию желудка и снизить неприятные симптомы.

Рибоксин при беременности врач может назначить в случае выявления гипоксии плода. Нормализуя обменные процессы в тканях, лекарство снижает степень кислородного голодания плода.

При хорошей переносимости, препарат будущие мамы принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 1 месяца. Несмотря на безобидность лекарства, как и в любом другом случае, Рибоксин должен назначаться врачом строго в индивидуальном порядке.

Рибоксин в бодибилдинге

Рибоксин сегодня применяют не только с целью лечения различных заболеваний, но и в качестве пищевой добавки для спортсменов. Данный препарат нередко применяют культуристы, стремящиеся нарастить мышечную массу. Причем используют Рибоксин именно сторонники безстероидного и атидопингового спорта, так как он не оказывает негативного воздействия на организм.

Рибоксин является предшественником АТФ, т.е. источником энергии для клеток организма. Препарат выступает в роли активатора восстановительных и окислительных процессов, благодаря которому улучшается метаболизм и энергообеспечение тканей, а также улучшается их насыщение кислородом.

Рибоксин оказывает комплексное воздействие на организм и в результате его употрeбления:

• улучшается обмен веществ в организме и энергетические процессы;
• в значительной степени уменьшается риск гипоксии тканей и органов;
• усиливается регенерация тканей на клеточном уровне;
• улучшается кровоток и тканевое дыхание;
• улучшается и поддерживается работа сердечной мышцы, снижается риск ишемии миокарда.

Рибоксин принимает непосредственное участие в синтезе белков, что особенно важно для роста и развития мышечной массы тела.

Благодаря грамотному приему препарата, бодибилдер становится более выносливым и сильным. Такому спортсмену легче даются тяжелые физические нагрузки.

Начинать прием Рибоксина спортсмену стоит с малых доз, чтобы проверить реакцию своего организма на данное лекарство. В первые дни следует принимать (до еды) не более 3-4 таблеток в течение суток (по 1 таблетке за 1 прием). Если в течение трех дней негативных побочных действий не ощущается, то количество таблеток можно постепенно увеличить вплоть до 14 таблеток в день. При этом максимальная продолжительность курса должна составлять не более трех месяцев, после чего следует сделать 1-2 месяца перерыва, чтобы организм отдохнул от лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Рибоксина с сердечными гликозидами лекарство может предупреждать возникновение сбоев в работе сердца (аритмию) и способствовать усилению инотропного воздействия.

При употрeблении одновременно с гепарином наблюдается повышение эффективности последнего, а также увеличивается продолжительности его воздействия.

Если Рибоксин необходимо использовать в качестве инъекций, то следует помнить, что он несовместим в одном объеме с алкалоидами и при смешивании приводит к образованию нерастворимых соединений.

Инъекции и таблетки Рибоксин можно без опасения принимать совместно с такими лекарствами, как: фуросемид, нитроглицерин, спиронолактон, нифедипин.

Несовместим Рибоксин с витамином В₆. При одновременном употрeблении оба соединения дезактивируются.

Раствор Рибоксина для инъекций не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратам (кроме указанных растворителей) в одной инфузионной системе или шприце, так как смешивание может привести нежелательному химическому взаимодействию компонентов друг с другом.

Рибоксин препарат нормализующий работу миокарда

C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E80 Нарушения обмена порфирина и билирубина
• I20 Стенокардия [грудная жаба]
• I21 Острый инфаркт миокарда
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
• I42 Кардиомиопатия
• I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
• K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
• K74 Фиброз и цирроз печени
• R07.2 Боль в области сердца
• T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Состав и форма выпуска

1 ампула с 10 мл раствора для инъекций содержит инозина 200 мг; в картонной коробке 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — коронародилатирующее, антиаритмическое.

Субстратно активирует синтез нуклеотидов, оказывает положительное влияние на обменные процессы в миокарде, улучшает коронарное кровообращение.

Показания препарата Рибоксин

ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия), кардиомиопатии различного генеза, дигиталисная интоксикация, дистрофия миокарда на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционной и эндокринной патологии, заболевания печени, порфирия.

Противопоказания

Побочные действия

Обострение подагры, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

В/в струйно или капельно (40–60 капель/мин) — по 200 мг 1 раз в день, при хорошей переносимости — 400 мг 1–2 раза в день в течение 10–15 дней.

Условия хранения препарата Рибоксин

В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рибоксин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Описание
• Формы выпуска
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Особые условия
• Состав
• Рибоксин показания к применению
• Противопоказания
• Дозировка
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Условия хранения
• Синонимы

Производитель

*БРЫНЦАЛОВ А ПАО* *ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ* Chin Kou Medical Instruments Co. Ltd. SANITAS Ай Си Эн Октябрь ОАО Анжеро-Судженский ХФЗ,ООО АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, ФКП Асфарма,ООО БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП БИОМЕД Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Борисовский завод медпрепартов, РУП БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Верофарм,АО Вертекс (АО) Вертекс Экспортс Гротекс, ООО Дальхимфарм ОАО Дарница фарм. компания, ЗАО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Микроген НПО ФГУП Минздравсоцразвития Россия/ФармВ МИКРОГЕН НПО ФГУП(г. Ставрополь) Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г. Томск Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г.ПЕРМЬ МИКРОГЕН НПО, ФГУП Минздрава России г.Уфа Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО Нижфарм АО Новосибхимфарм ОАО Обновление ПФК ЗАО ОЗОН,ООО Олайнфарм АО Пензенский НИИТИ атибиотиков ПЕНЗЕНСКИЙ ФИЛИАЛ ГНЦК Пнезенский НИИТИ антибиотиков ГУП Северная Звезда, ЗАО Си Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко.Лтд. СибирьФарм, ООО Сишуи Ксирканг Фармасьютикал Ко.Лтд СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО Татхимфармпрепараты ОАО ТХФЗ ICN Тюменский ХФЗ ОАО Уфавита Уфимский витаминный звод ОАО Фармацевтическое предприятие «Оболенское» ЗАО Шандонг Вейфанг Фармасьютикал Фэктори Ко.Лтд Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко.Лтд. ЩЕЛКОВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД

Страна происхождения

Китай Республика Беларусь Россия

Группа товаров

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей

Читать еще:  Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

• Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желто — оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: внутренний — белого цвета, наружный — от светло-желтого до желто-оранжевого цвета. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Прозрачная или почти прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Прозрачная или почти прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. прозрачная, бесцветная или слабо окрашенная жидкость Раствор для в/в введения раствор для инъекций Таблетки круглые двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя таблетки с оболочкой желтого цвета круглые с двояковыпуклой поверхностью Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Рибоксин — производное (нуклеозид) пурина — предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Особые условия

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь в случае, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения. Во время длительного лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче. Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами Нет данных, указывающих на отрицательное влияние препарата на способность к вождению автотрaнcпорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Рибоксин показания к применению

• ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Рибоксин противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 1 года

Рибоксин дозировка

• 20 мг/мл 200 мг

Рибоксин побочные действия

• Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата). Редко при лечении рибоксином повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

При применении в составе комплексной терапии рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов. Усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств при одновременном применении. Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина. Клинически значимого взаимодействия рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Рибоксин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, капсулы 200 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибоксин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибоксина в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других метаболических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью.

Рибоксин — относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Действующее вещество препарата — Инозин.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тpaкта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

• ИБС;
• миокардиодистрофия;
• состояние после инфаркта миокарда;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
• миокардит;
• дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
• гепатит;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
• профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
• операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 20 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2.4 г в день.

Длительность курса — от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г в сутки в 3-4 приема.

При ввнутривенном (струйно или капельно в виде капельницы) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

• аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата);
• повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату;
• подагра;
• гиперурикемия;
• детский возраст до 3 лет;
• непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению трaнcпортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Аналоги лекарственного препарата Рибоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Инозие-Ф;
• Инозин;
• Инозин-Эском;
• Рибоксин буфус;
• Рибоксин-Виал;
• Рибоксин-ЛекТ;
• Рибоксин-Ферейн;
• Рибоксина раствор для инъекций 2%;
• Рибонозин.

Все о Рибоксине: инструкция по применению и показания

Комплексное лечение больных кардиологического профиля подразумевает не только устранение основных симптомов и воздействие на причину патологии, но и улучшение функционального состояния сердечной мышцы. Нормализация процессов обмена веществ и повышение стойкости миокарда к нeблагоприятным факторам внешней среды обеспечивается группой метаболических препаратов. Одним из наиболее используемых средств с минимальным вредом и комбинированным действием на разные органы и системы считается Рибоксин.

Читать еще:  Винпоцетин (Vinpocetine)

Инструкция по применению Рибоксина

Рибоксин (международное непатентованное название – Инозин) относится к группе нестероидных анаболических препаратов, который обладает:

• антиангинальным (снимает боль за гpyдиной при стенокардии);
• антиаритмическим (за счет улучшения ионного трaнcпорта в клетках);
• противогипоксическим (устраняет кислородное голодание тканей);
• умеренным гипотензивным (снижает давление) действиями.

Наиболее изучено использование медикамента в кардиологии с целью реабилитации больных с ишемической болезнью сердца, вторичной профилактики (рецидивов, прогрессирования или осложнений патологий). Кроме того, Рибоксин активно применяется в спорте в качестве легального допинга, поскольку улучшает показатели выносливости и тренированности.

Действующее вещество и механизм работы препарата

Активным веществом Рибоксина является Инозин – предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), основного энергетического субстрата в организме человека. Проникая в системный кровоток (после перopaльного или парентерального введения), препарат проходит каскад реакций с образованием ароматических углеводов (рибоза) и гипоксантина.

• антигипоксическое действие: проникая через мембрану эритроцитов (красных кровяных телец), усиливает концентрацию энергетических молекул и ускоряет процедуру освобождении кислорода из связанной формы. Доставка газа к сердцу улучшает процессы обмена веществ в кардиомиоцитах, снижает выраженность болевого синдрома;
• гепатотропный («защита печени») – встраивание гипоксантина в энергетические запасы ткани улучшает функции органа и процессы восстановления;
• гипотензивный (снижает давление): активация метаболизма в клетках сосудистой стенки способствует высвобождению вазодилататоров и расширению просвета артерий;
• антиаритмический – ускоряют трaнcпорт ионов Кальция через мембрану кардиомиоцитов, что нормализует процессы возбуждения и реполяризации в сердечной мышце;
• репаративный – ускоряет процессы восстановления слизистой оболочки в пищеварительном тpaкте;
• анаболический – ускоряет синтез белков в организме (основная хаpaктеристика, используемая спортсменами).

Гипоксантин – один из субстратов пуринового обмена веществ (распада нуклеотидов), конечный продукт которых — мочевая кислота. При передозировке Рибоксином концентрация последней в крови возрастает.

Состав, форма и дозировка лекарства

Рибоксин выпускается в двух основных формах: перopaльной и парентеральной для удобного применения при различных клинических ситуациях.

Состав препарата и основные хаpaктеристики представлены в таблице.

• крахмал картофельный – 55,6 мг;
• метилцеллюлоза – 1,7 мг;
• сахар-рафинад – 10,5 мг;
• стеариновая кислота — 2,2 мг;
• полисорбат 80 – 3 мг;
• двуокись титана – 0,4 мг;
• воск пчелиный – 0,15 мг;
• тропеолин О – 0,04 мг

• таблетки округлой двояковыпуклой формы с гладкой поверхностью светло-желтого цвета;
• капсулы – вытянутой форм, выпуклые, цвет от оранжевого до красного

• гидроксид натрия – 0,5 мг;
• вода для инъекций – 1 мл

Согласно инструкции по применению Рибоксина, выделяют максимальное суточное количество препарата — 2,4 грамма, которое можно разделить на 3 приема. Кратность введения и дозировка определяется показанием для назначения и используемой формой выпуска.

Показания: от чего и для чего принимают?

Широкий спектр эффектов и безопасность обуславливает использование медикаментозного средства в различных отраслях медицины. Наиболее распространенные показания к применению Рибоксина:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения, диффузный кардиосклероз;
• артериальная гипертония (в составе комплексного лечения);
• кардиомиопатия (гипертрофическая, дилятационная, рестриктивная);
• нарушения ритма и проводимости (синусовые и предсердные аритмии, экстрасистолии);
• период реабилитации после инфаркта миокарда;
• цирроз и жировая дистрофия печени;
• алкогольный гепатит;
• антидотная терапия при отравлении препаратами наперстянки (дигиталисная интоксикация);
• урокопропорфирия – ферментная патология синтеза гемоглобина;
• операция на единой почке (гипоксантин оказывает ренопротекторное действие в условиях искусственного кровообращения);
• в офтальмологии: для улучшения зрения, в составе комплексного лечения открытоугловой глаукомы;
• в oнкoлoгической пpaктике: для улучшения кровообразования при лейкопении (на фоне облучения костного мозга и химиотерапии).

Для внутривенного введения

Инъекционная форма препарата назначается чаще всего кардиологами в условиях стационара. Рибоксин в ампулах используется для:

• ускорения процессов восстановления миокарда после инфаркта;
• снижения болевого синдрома при стенокардии;
• улучшения ответа на антиаритмическую терапию;
• предотвращения прогрессирующего склероза кардиомиоцитов у больных с ишемической болезнью сердца;
• при дигиталисном отравлении;
• в хирургической (нефрологической) пpaктике.

Препарат используется для внутривенного введения, внутримышечные инъекции Рибоксина не назначается ввиду неэффективности (медленно всасывается и распадается).

Рекомендуемые дозы парентеральной формы лекарственного средства:

1. Капельница (медленная введение со скоростью 60 капель/минуту с разведением в 250 мл 5% раствора глюкозы): 1 день – 10 мл 2% Рибоксина. При отсутствии нежелательных последствий – со следующего дня по 20 мл – 1 раз в сутки. Длительность курса 10-15 инфузий.
2. Болюс (струйное введение без разведения) до 400 мг/сутки при аритмиях и вмешательствах на почке. Максимально допустимая доза для одноразового применения 1200 мг.

Для приема в таблетках

Перopaльная форма Рибоксина предназначена для длительного приема (до 3 месяцев), пациентами с:

• ишемической болезнью сердца (хронические формы);
• кардиомиопатиями;
• циррозом и другими патологиями печени, связанными со злоупотрeблением алкоголя;
• нарушением зрения при глаукоме и других состояния.

Рекомендованная доза препарата в первый день: по 1 таблетке (капсуле) 3-4 раза в день. При положительном ответе – по 2 таблетки 3 раза в день.

Больным с нарушением обмена пуринов (урокопропорфирии) назначается Рибоксин по 1 капсуле 4 раза в день на 3 месяца.

Противопоказания

Рибоксин относится к группе метаболических средств, которые отпускаются в аптеках по рецепту. Неконтролированный длительный прием препарата ведет к системному нарушению обмена веществ.

Перечень состояний, при которых Рибоксин противопоказанный:

• гиперчувствительность (аллергии) к любому из компонентов;
• возраст до 18 лет (использование препарат у детей не изучалось, поэтому рекомендовано для употрeбления только взрослым);
• беременность и период лактации (кормления гpyдью) у женщины;
• патологии почек (растворимость препарата в воде и частичное выведение с мочой требуют нормального состояния выделительной системы для предотвращения передозировки);
• подагра и другие состояния, сопровождающиеся повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка Рибоксина содержит 0,06 хлебных единицы.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия приема Рибоксина связаны преимуществен с общими реакциями организм на прием лекарственных средств:

• аллергические реакции: покраснение кожи, сыпь с зудом (необходимо прекратить прием средства и сообщить врачу о побочном эффекте);
• головная боль (из-за падения артериального давления в сосудах мозга);
• учащенное сердцебиение;
• артериальная гипотензия;
• тошнота и рвота;
• бессонница;
• снижение аппетита и немотивированное похудение;
• обострение подагры.

При инъекционном способе введения пациенты часто жалуются на общую слабость и покраснение в месте укола.

Можно пить Рибоксин для профилактики?

Метаболические средства с преимущественным кардиотропным действием назначаются в качестве комплексной терапии основного заболевания, которая также подразумевает профилактику осложнений.

Систематический прием препарата допускается в пределах максимально длительного курса (до 3 месяцев) с соблюдением правил дозировки пациентам с:

• первыми признаками ухудшающегося зрения (предотвращение прогрессирования);
• хронической формой ИБС для профилактики инфаркта миокарда;
• алкогольным гепатитом (избежание цирроза).

Однако, учитывая возможные побочные эффекты и необходимость подбора дозы, рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Наиболее часто регистрируется неконтролированное использование Рибоксина как анаболика в пpaктике спортсменов.

Аналоги и заменители

Современный фармацевтический рынок предлагает пациенту перечень аналогов препарата, которые отличаются внешним видом и ценой:

• таблетированные формы: Рибоксин Авексима, Рибоксин-Лект, Рибонозин;
• раствор для инъекций: Инозие-Ф, Инозин-Эском.

При наличии противопоказаний к Рибоксину, для комплексной терапии основного заболевания рекомендовано подобрать заменитель со схожим действием.

Наиболее используемые в кардиологической пpaктике метаболические средства:

• Панангин, Аспаркам – препараты с высоким содержанием калия, который назначается пациентам с нарушениями ритма и проводимости;
• Триметазидин (Предуктал) – корригирует процессы обмена веществ на клеточном уровне, устраняет вредное воздействие свободных радикалов (недоокисленных метаболитов), усиливает компенсаторные возможности сердца;
• Антиоксиданты (тормозят процессы свободнорадикального окисления в клетках): витамины А, Е, С, препараты селена и цинка;
• Аденозин трифосфат – прямая форма молекулы АТФ, которая наиболее часто используется для купирования приступов наджелудочковой тахикардии. Второе поколение – АТФ-лонг с пролонгированным действием.

Подбор средств проводится в зависимости от индивидуальной чувствительности, наличия дополнительных признаков недостаточности витаминов или микроэлементов у пациента.

Рибоксин – метаболическое средство, которое широко используется в клинической пpaктике врачей бывшего СНГ. Спектр фармакологических действий (антиаритмическое, антиангинальное, противогипоксическое и другие) обуславливает применение препарата у больных кардиоваскулярной, желудочно-кишечной и офтальмологической патологией. Нормализация обмена веществ на клеточном уровне делает Рибоксин обоснованным дополнением к основному комплексу терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.