Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта
Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта
Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта
А вы знаете, что до 70-х годов прошлого века при лечении болей в шее применяли только спазмолитики. Представляете? И только позже стали воздействовать на причину недуга препаратами сосудорасширяющего типа. Трентал при остеохондрозе – отличное решение, пользующееся большой популярностью. Что делает препарат таковым, сегодня я вам расскажу.
Достоинства
В 1972 году все изменилось. Именно в это время ученые из Германии смогли синтезировать пентоксифиллин, получив патент на него, как на Трентал. С этого времени сосудистые препараты при серьезном шейном остеохондрозе становятся неотъемлемой частью комплексного воздействия на причину. В основе него – пентоксифиллин, эффективно влияющий на реологические параметры крови. И в этом нам с вами следует разобраться.
Речь идет о таких понятиях, как:
- вязкость крови;
- скорость перемещения кровяных частиц;
- количество форменных элементов в конкретном объеме.
Как раз благодаря тренталу все эти показатели можно довести до нормы. Стоит ли говорить о том, что сосудорасширяющие препараты улучшают общее состояние пациента, а что еще нужно?
Это особенно важно, если человек испытывает мышечный спазм, головные боли и прочие недуги, хаpaктерные для остеохондроза. Причина их заключается в защемлении нервных окончаний, сужении сосудов, в результате чего кровоток ослабевает и перестает поставлять в мозг питательные вещества.
Как действует
При хроническом остеохондрозе поясничного отдела и других нарушениях пентоксифиллин, входящий в состав трентала, возвращает эластичность кровяным тельцам. Кроме того, он не допускает склеивание между собой тромбоцитов, кровь разжижается.
Еще одно достоинство препарата – его участие в фибринолизе. Это важный процесс для организма, в результате которого происходит растворение тромбов и сгустков крови. Как свидетельствуют отзывы тех, кто уже использовал в лечении трентал, препарат отлично показывает себя в избавлении от остеохондроза, в том числе, и грудного отдела.
Главными его достоинствами являются:
- служит для улучшения микроциркуляции и клеточного обмена в структуре ЦНС;
- стабилизирует коллатеральный тип кровообращения;
- нормализует обменные процессы в организме.
И это далеко не полный список преимуществ лекарственного препарата.
Кому можно, а кому нельзя
На самом деле трентал назначают не только при нарушениях в позвоночнике. Он отлично справляется и с другими недугами. Это диабет, воспаления и прочие, связанные с недугами в кровообращении периферического хаpaктера.
Чаще всего трентал применяют при следующих симптомах:
- при головных спазмах и головокружении, связанными с сосудистыми нарушениями;
- в качестве терапии после сердечной ишемии и инсульта.
Показания, по которым назначается лекарственный препарат, известны врачу. Кстати, именно он должен после осмотра пациента, назначить лечение: дозировку, частоту приема. Но существуют и определенные противопоказания.
Например, трентал не следует принимать беременным женщинам и детям, тем, кто перенес инфаркт. Ну и есть некоторые условные ограничения. Так, с осторожностью таблетки должны назначаться при болезнях ЖКТ, при сердечной недостаточности, постоянно высоком давлении и прочих недугах.
И все это связано прямым образом с побочными действиями, которые имеет препарат. Например, это запор, отечность и одышка, носовое кровотечение, головокружение с тошнотой и прочие.
Схему определяет врач
Часто задают вопрос о том, почему одновременно назначают актовегин и трентал. А здесь все просто! Препараты дополняют действие друг друга, что улучшает кровоснабжение артерий и вен. Поэтому, если врач прописывает именно эту схему, без сомнения используйте ее.
Чаще всего ее назначают, если присутствует поражение венозных систем. Улучшая кровоснабжение, два препарата способствуют освобождению нервных окончаний. В результате костная и хрящевая ткани получают достаточное количество витаминов и аминокислот.
Как правильно принимать
Что может вызвать вопросы? Разные формы лекарства. Так, трентал 100 обозначает, что в его составе содержится 0,1 гр пентоксифиллина. А трентал 400, соответственно – 0,4 гр этого вещества. Они различаются между собой не только дозировкой, но и составом сопутствующих веществ. Чтобы лечение было эффективным, врач расскажет, как принимать лекарство правильно.
Существует два варианта:
И в том и другом случае все назначения делает врач. Обычно это 2 таблетки после еды трижды в день. При этом суточная доза лекарства не должна быть больше 1200 мн. Это касается и трентала в капельницах. Курс лечения продолжается 14 дней. Их глотают, не разжевывая, запивают кипяченой водой.
Раствор может вводиться капельно и струйно. Ампулы с препаратом разводятся раствором Рингера, физраствором или 5-ти процентным раствором глюкозы. Инструкция подробно разъясняет этот момент, но мне кажется, что все тонкости введения должны знать медики, которые будут выполнять процедуру.
Что нужно еще знать
Слышал, что некоторые принимают трентал для похудения. И объясняют это тем, что пентоксифиллин позволяет получить красивое тело. От трентала сосуды расширяются, кровь приливает к мышцам, они получают больше питательных веществ. Но если вы намерены принимать лекарство в этих целях, все равно нужна рекомендация врача. Цена препарата вполне доступна, что делает его еще больше популярным.
В отдельных случаях трентал может быть заменен на аналоги:
- пентоксифиллин;
- вазонит ретард 600;
- агапурин.
Эти средства назначают при обнаружении у пациента побочных действий от трентала. Но замену может произвести только врач, основанием служат особенности организма, его состояние и длительность его лечения.
Еще спрашивают о том, почему в одних случаях назначают таблетки, а в другом – капельницы. Первый вариант прост в применении, второй требует участия профессиональной медицинской сестры.
Но таблетки негативно влияют на печень и ЖКТ, при этом действовать начинают не сразу. Всех этих недостатков лишено струйное и капельное введение препарата. Если требуется оперативно устранить болевой синдром, то используют капельницы.
Самое быстрое лечение
«Instaflex» – капсулы, получившее в последнее время большое признание среди людей, испытывающих боли в суставах и позвоночнике. В ходе серьезных испытаний была доказана их высокая эффективность в отношении суставных и других болей. Всего за месяц применения капсул пациенты избавлялись от болей, снова чувствовали былую легкость в пораженных местах.
Тем, кто еще не знает, для чего препарат нужен, отвечаю, что существует несколько причин:
- восстанавливается хрящевая ткань;
- снимается воспаление в месте поражения;
- устраняются боли.
Благодаря тому, что в составе капсул только натуральные вещества, на него нет аллергии, также отсутствуют побочные эффекты. Среди компонентов – коллаген, смола индийского ладана, имбирь, гиалуроновая кислота.
У каждого из них свои задачи в восстановлении работоспособности суставов. Одни обновляют соединительную ткань, другие блокируют воспаление, третьи – восстанавливают поврежденные хрящи. Для курса достаточно 28 дней, капсулы принимают дважды в день.
Друзья!
Если до сегодняшнего дня вы не знали, что такое трентал, то теперь вы вооружены знаниями. Расскажите о препарате и моём блоге всем друзьям в социальных сетях, уверен, что им тоже будет полезна эта информация. Подпишитесь на блог и будете получать новости первым. До свидания!
Лечение реологическими препаратами заболеваний позвоночника, свойства «Трентала» при остеохондрозе
Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночного столба, связанное с нарушением эластичности хрящей. Основу хрящевой ткани представляют хондроциты и межклеточное вещество, содержащее волокна и воду. Необходимое количество жидкости дает хрящу упругость и гибкость. При потере влаги волокна надрываются при нагрузке, хрящ трескается, нарушается его питание. Деформация хрящевой пластинки приводит к нарушению параллельности позвонков, и защемлению выходящих нервов из межпозвонковых отверстий. Это приводит к болевым и дегенеративным явлениям в органах и мышцах. Лечение такого состояния, кроме восстановления ткани хряща, предполагает улучшение его питания реологическими препаратам, среди которых эффективно используется пентоксифиллин («Трентал»).
Позвоночный хрящ
Состав, форма выпуска
Препарат «Трентал» выпускается в таблетках по 100 мг действующего вещества и ампулах для инъекций по 5 мл, содержащих 20 мг пентоксифиллина в 1 мл раствора. Таблетки белого цвета, выпуклые в обе стороны, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одним из вспомогательных веществ является лактоза, количество которой стоит учитывать при лечении больных с сахарным диабетом. Дополнительные вещества инъекционной формы значения не имеют.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Пентоксифиллин является производным метилксантина, который ингибирует фосфодиэстеразу. Этот фермент стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, что способствует нарушению кровообращения. Его блокирование вызывает улучшение микроциркуляции. Наряду с этим пентоксифиллин:
- уменьшает аггрегацию (слипание) тромбоцитов и эритроцитов, увеличивая их гибкость;
- способствует проникновению этих форменных элементом крови в наиболее суженые участки кровеносного русла;
- уменьшает количество фибриногена и усиливает фибринолиз, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению реологических свойств крови.
Лучше всего увеличивает насыщение крови кислородом в тканях, конечностях, внутренних органах, мало влияет на коронарные сосуды.
Читать еще: Остеомиелит у новорожденных можно ли вылечитьАдгезия тромбоцитов
Препарат имеет короткий период полувыведения, поэтому применяется 2 – 3 раза в день. Полностью метаболизируется печенью и выводится преимущественно через почки. У пациентов с нарушением функции печени и почек может накапливаться. Применение препарата «Трентал» при остеохондрозе позвоночника дает отличные результаты при локализации заболевания в любых отделах.
Показания к применению
«Трентал» показан при различных заболеваниях, патогенез которых представлен нарушением микроциркуляции. К ним относятся состояния, связанные с увеличенной вязкостью крови, отложением атеросклеротических бляшек, хроническим сосудистым спазмом, нарушением нервной регуляции сосудистого русла. Такими показаниями являются:
- атеросклероз;
- ишемический инсульт;
- ангиопатии при сахарном диабете;
- трофические язвы;
- болезнь Рейно;
- поясничный, шейный, грудной остеохондроз, хондропатии, боли в позвоночнике.
Все эти состояния, независимо от причины их вызвавшей, приводят к нарушению функции органа именно из-за нехватки питания тканей. Действия обычных сосудорасширяющих препаратов не достаточно, поскольку вязкость крови не позволяет ей проникать в мелкие капилляры. Успех лечения зависит от эластичности и гибкости форменных элементов, которые начинают свободно проникать через суженое капиллярное русло. При остеохондрозе шеи пентоксифиллин также улучшает микроциркуляцию в позвонковых хрящах и телах позвонков.
Поврежденные хрящи
Противопоказания
Суть действия пентоксифиллина заключается в уменьшении вязкости и разжижении крови. Поэтому заболевания и состояния, при которых наблюдается склонность к кровоточивости являются небезопасными для применения «Трентала». К ним относятся:
- язвенная болезнь желудка;
- геморрагический диатез или гемофилия;
- острый период инфаркта миокарда;
- кровоизлияние в сетчатку глаза.
При этих состояниях пентоксифиллин применяется только после стабилизации состояния, прекращения кровоточивости. Лечение производится под наблюдением врача. При этом контролируются биохимические показатели крови, время свертываемости.
Побочные действия
Частота возникновения нежелательных эффектов при приеме пентоксифиллина – невелика. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. К побочным действиям относятся:
- аритмия;
- изменение артериального давления;
- тромбоцитопения;
- головокружение, парестезии, тремор, судороги, головная боль;
- тошнота, рвота, диарея;
- сыпь, анафилаксия;
- холестаз, нарушения печеночных ферментов.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
«Трентал» назначается перopaльно и инъекционно. В стационарах лечение проводят капельно на большом количестве растворителя. Амбулаторно или на дневном стационаре пентоксифиллин вводят внутривенно струйно, очень медленно, не быстрее чем 3 – 5 минут. Дозировка – 100 мг (ампула 5 мл) 1-2 раза на день. После стабилизации состояния пациента переходят к таблетированой форме. Используют таблетки по 100 – 200 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Передозировка
Симптомами передозировки «Трентала» могут быть признаки непереносимости препарата (головокружение, ощущение жара, приливов) или признаки кровотечения. К ним относится:
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- появление поноса черного цвета или рвоты типа «кофейной гущи»;
- маточное кровотечение.
Важно! Кровотечения самостоятельно не лечатся. Обращение к врачу – обязательно.
Эти состояния опасны, поэтому обязательным является вызов скорой помощи. До ее приезда больному обеспечивают покой и холод на место лопнувших сосудов. Методом лечения такой передозировки будет введение витамина К или переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы.
Взаимодействие
Основным нежелательным и опасным взаимодействием реологических препаратов является сочетание с лекарствами, снижающими свертываемость – антиагрегантами (аспирин, клопидогрел) и непрямыми антикоагулянтами. Препараты такого типа применяются при сердечной патологии. Совместное применение средств обоих групп опасно возникновением кровотечения.
Действие трентала
При терапии антиагрегантами особых исследований не проводят. Во время лечения антикоагулянтами оди раз на несколько дней измеряют показатель, называемый время кровотечения. Поэтому самостоятельное назначение пентоксифиллина совместно с вышеназванными группами – запрещено.
Особые указания
«Трентал» хорошо переносится. Не влияет на способность к работе с точными механизмами и вождение автомобиля. В детском возрасте не назначается. При кормлении гpyдью проникает в молоко в незначительных количествах, однако требует временного прекращения вскармливания. Прием пентоксифиллина при беременности не запрещено, поскольку имеется мало данных о динамике препарата, но его применения стоит избегать.
Препараты, содержащие такое же действующее вещество являются аналогами. Они отличаются фирмой производителем. Пентоксифиллин представлен следующими аналогами:
Каждое лекарственное средство отличается ценой, эффективностью. Переносимость препарата зависит от вспомогательных веществ и степени очистки. Представленность аналогов в аптечной сети примерно одинакова.
Небольшое заключение
«Трентал» успешно применяется при локализованном остеохондрозе поясничного отдела и других областей позвоночника. После курса терапии уменьшается болевой синдром шеи, поясницы, парестезии конечностей.
Пентоксифиллин применяется не только для лечения остеохондроза, а также для профилактических курсов вне обострения. Хорошо сочетается с хондропротекторами, противовоспалительными препаратами. Этим обеспечивается комплексный эффект «Трентала» при лечении патологии хрящей позвоночного столба.
Лекарства при остеохондрозе: трентал, мидокалм, блокады
Для пациентов с остеохондрозом важно знать, какие медикаментозные средства эффективно воздействуют на симптомы болезни. Определиться с выбором лекарственного препарата сложно, так как их много, и все они действуют по-разному.
Трентал при остеохондрозе
Роль сосудорасширяющих средств состоит в улучшении микроциркуляции крови. При этом восстанавливается тонус передачи нервных импульсов, усиливаются обменные процессы в тканях. Подобное действие препарата при остеохондрозе очень важно, ведь при хронических формах болезни ухудшается метаболизм в клетках костной и хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Из-за появления воспаления, отечности в разных отделах позвоночника скорость венозного и артериального кровотока снижается. Препарат Трентал способствует:
- снижению отечности, воспаления;
- нормализации кровотока в поврежденной области;
- улучшению метаболизма;
- восстановлению функций нервной системы.
В основе препарата – вещество пентоксифиллин, участвующее в растворении тромбов, разжижении крови.
Выпускают Трентал в форме таблеток и порошка, из которого приготавливают раствор для инъекций.
Обычная доза, назначаемая специалистом, для перopaльного приема – двести миллиграмм два или три раза в сутки. Дозировку увеличивают до суточной дозы в 1200 миллиграмм с курсом лечения две недели. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу уменьшают при наличии у пациента почечной и печеночной недостаточности.
Раствор препарата предназначен для внутривенного вливания с помощью капельницы. Процедypa длится немного более часа.
У лекарства много побочных эффектов, при появлении которых необходимо сократить количество принимаемых таблеток. Возникновение таких реакций на лечение Тренталом, как потливость, тошнота, цианоз, – сигнал для прекращения приема средства.
Лечение препаратом проводят под контролем артериального давления, уровня гемоглобина в крови.
Сосудорасширяющее средство не используют в лечении остеохондроза, если пациент имеет острую форму инфаркта миокарда, кровоизлияния в область глаза. Оно абсолютно запрещено женщинам в период беременности и кормления гpyдью. Внутривенно не ставят Трентал лицам с аритмией, гипертензией, атеросклерозом.
Мидокалм при остеохондрозе
Остеохондрозные боли связаны со спазмом мышц позвоночника в результате их постоянного напряжения. Болезненные сокращения мышечных волокон приводят к серьезным последствиям, одно из которых – сдавливание кровеносных сосудов. Вследствие этого кровь не поступает к жизненно важным органам, а при шейном остеохондрозе – к мозгу. Начинается кислородное голодание, последствия которого опасны для жизни. Снять напряжение как одну из причин болевого синдрома можно с помощью препарата Мидокалм, относящегося к группе миорелаксантов.
Преимуществами применения в терапии остеохондроза Мидокалма является следующее:
Компоненты лекарства действуют избирательно, обеспечивая мышечную силу в период двигательной активности человека. Лекарство хорошо переносится пациентами. Миорелаксант сочетается с другими средствами, используемыми в терапии остеохондроза.
Применение препарата ведет к снижению дозы нестероидных противовоспалительных лекарств, имеющих много побочных эффектов.
Основное действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид – блокирует спинномозговые рефлексы, оказывая анестезирующее действие.
Принимают лекарство перopaльно после еды. Доза для взрослых составляет сначала пятьдесят миллиграмм трижды в день с постепенным увеличением до ста пятидесяти. Особенностью препарата является отсутствие у него седативного эффекта, побочных действий.
Возможно применение препарата в виде раствора для инъекций, чтобы быстро уменьшить сильную боль. Уколы вводят внутримышечно по двести миллиграмм два раза в день. При внутривенных инъекциях – один раз по сто миллиграмм, медленно.
Противопоказано лекарство в первом триместре беременности, лицам с аллергической реакцией.
Блокады при остеохондрозе позвоночника
Основная задача специалиста – избавить пациента с остеохондрозом от острого болевого синдрома. Хроническую боль успокоить сложно, тут понадобится даже помощь психотерапевтов. Если же избавиться от болевого синдрома с помощью разных методов невозможно, прибегают к блокадам. Осуществляют их путем постановки уколов в определенные точки на теле больного.
Блокаду может провести только высококвалифицированный врач в стерильных условиях клиники. Показания к постановке блокирующих уколов являются индивидуальными. У некоторых пациентов боль проходит после одной инъекции, другим нужен курс из десяти и более уколов. Но рекомендуют такое лечение не чаще, чем один раз в три месяца.
Блокады разделяются на:
- однокомпонентные;
- двухкомпонентные;
- многокомпонентные.
Для инъекций используют анестетики, оказывающие местное действие. К ним относится Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у них почти нет противопоказаний.
Читать еще: Дыхательная гимнастика после пневмонииЧасто блокаду позвоночника проводят с использованием кортикостероидных препаратов типа Гидрокортизона. Они быстро снимают воспаление, устраняют болевой синдром. Единственным минусом является наличие побочных действий, осложнений. В многокомпонентных блокадах применяют витамины группы В, Лидазу, Тромболизин.
Постановку блокад выполняют в те зоны позвоночника, которые подвергнуты дегенеративным процессам. Инъекции ставят в область:
- мягких тканей вокруг воспаленного участка позвоночника;
- биологически активных точек мышц, сухожилий;
- нервных узлов и сплетений.
Выбор вида блокады связан с течением остеохондроза, клинической картиной патологии позвоночника, индивидуальными особенностями пациента.
Противопоказанием для постановки блокад являются заболевания сердца и сосудов, низкое артериальное давление, психические болезни, тяжелое состояние пациента. Перед лечением проверяется реакция больного на применение анестетиков, кортикостероидов.
Эуфиллин при остеохондрозе инструкция, противопоказания
Препараты для инфузионного введения
Помимо сосудорасширяющих препаратов коими являются Эуфиллин, Актовегин, Трентал капельным методом вводятся так же лекарственные средства для улучшения кровообращения, противовоспалительные, болеутоляющие, хондропротекторные препараты и антигипоксанты.
Подробнее остановимся на сосудорасширяющих средствах.
Трентал применяется при лечении остеохондроза различных стадий, препарат улучшает микроциркуляцию крови, обладает сосудорасширяющим действием, воздействует непосредственно в очаге поражения, нормализуя тем самым кровоток (попадая в кровеносную систему, лекарство разжижает кровь, способствуя ее лучшему прохождению по ущемленным деформированными дисками кровеносным каналам).
При остеохондрозе препарат применяется для нормализации кровообращения, питания тканей межпозвоночных дисков, улучшения поступления кислорода к клеткам головного мозга. Вводится Трентал капельно 100-600 мл до двух раз на день. В зависимости от клинических проявлений недуга дозировка может быть увеличена, однако максимально допустимая норма 1,5 л лекарственного раствора в день.
Препарат имеет противопоказания, иногда вызывает побочные эффекты, поэтому его не следует применять самостоятельно лишь после консультации и под наблюдением врача.
Актовегин назначается при остеохондрозе для нормализации клеточного питания, а так же для улучшения восстановительных процессов поврежденных вследствие недуга тканей. Актовегин это скажем так вытяжка из телячьей крови, а точнее отфильтрованная плазма. Препарат достаточно дорогостоящий, однако, по утверждению медиков наиболее эффективный.
Препарат позволяет нервным клеткам полноценно усваивать кислород, тем самым улучшая действие нервных импульсов, а так же способствует достаточному поступлению питания к тканям головного мозга. Побочных эффектов Актовегин пpaктически не вызывает к ним можно отнести лишь аллергические проявления (кожные высыпания), однако противопоказания к применению все же есть, поэтому применять его следует лишь по назначению врача.
Эуфиллин его действие при остеохондрозе направлено на нормализацию мозгового, периферического кровообращения, снятие мышечных спазмов, кроме того он обладает обезболивающим действием. Помимо этого Эуфиллин способствует улучшению функции дыхания, что позволяет полноценно насыщать организм кислородом.
В принципе действует Эуфиллин сродни Тренталу, он разжижает кровь, улучшая ее прохождение, снимает спазм с сосудов, нормализуя кровоток в пораженном недугом сегменте. Препарат имеет достаточно много противопоказаний к использованию, поэтому применяется исключительно под наблюдением врача.
Помните, любые лекарственные препараты следует принимать лишь после врачебной консультации, без превышения допустимой дозировки и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Наши читатели рекомендуют:
Форма выпуска и состав
Представлен в продаже в нескольких трех формах. Можно встретить лекарство дозировкой 100 мг и 400 мг 60 таблеток. Также выпускается в растворе, в ампулах 5 мл, в упаковке их 5 штук.
Препарат выпускается в виде:
- Покрытых кишечнорастворимой пленочной глазурью таблеток, помещенных в блистерную упаковку по 10 штук, в каждой пачке по 6 подобных блистеров или 60 таблеток;
- Инъекционного раствора, запаянного в ампулы по 5 мл, в каждой упаковке находится 5 ампул.
Основным действующим элементом препарата выступает пентоксифиллин, который и определяет фармакологические свойства лекарства.
На фото изображен препарат Трентал в таблетированной форме 400 мг
В зависимости от формы выпуска Трентал имеет следующий состав:
- Каждая таблетка содержит:
- Пентоксифиллин;
- Вспомогательные вещества вроде стеарата магния и коллоидного диоксида кремния, талька и крахмала, лактозы и гидроксида натрия, диоксида титана и макрогола, сополимера метакриловой кислоты.
- В составе ампул присутствуют:
- Пентоксифиллин;
- Инъекционная вода;
- Хлорид натрия.
Действие эуфиллина на фоне клинической картины патологии
В момент развития заболевания, при воспалении поражение охватывает нервные волокна, поддерживающие в тонусе кровеносные сосуды. Снижение интенсивности нервных импульсов приводит к спазму сосудов, уменьшая их проходимость.
Как следствие, нарушается интенсивность кровотока в пораженном участке, что приводит в итоге к ухудшению кровоснабжения тканей и нарушению обмена веществ во многих внутренних органах.
Если подобные явления оставить без внимания на длительное время, негативные последствия не заставят себя долго ждать. На фоне прогрессирующего остеохондроза могут развиться другие, опасные заболевания.
Чтобы избежать подобного развития ситуации в комплексную терапию включают сосудорасширяющие препараты. Примером эффективного применения медикаментов сосудорасширяющего действия, является прием эуфиллина, других препаратов этой группы в неврологии.
Какова фармакология препарата в данном случае? При медикаментозном лечении пациентов с диагнозом остеохондроз, прием эуфиллина оказывает опосредованное действие. Лекарство улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, устраняет спазм кровеносных сосудов и ликвидирует застойные явления в окружающих тканях.
Уже сразу после одного укола препарата, больной чувствует значительное облегчение. Чтобы не быть голословным, приведу пример из жизни того, кому помог эуфиллин. Три года назад у моего знакомого начались острые боли в пояснице.
Бывший спортсмен поначалу пытался заниматься самолечением, однако вскоре болезнь уложила моего друга в постель. После визита к врачу оказалось, что при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника нужно использовать комплексную терапию.
В противном случае можно дождаться появления межпозвоночной грыжи, более опасной патологии, лечение которой будет уже проблемным и длительным. В состав комплексной терапии врач включил электрофорез поясничной области с эуфиллином в качестве действующего препарата. Через пять сеансов мой знакомый встал на ноги.
- https://Artroz.pro/lekarstva/trental-pri-osteohondroze.html
- https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/222-trentala-pri-osteohondroze.html
- https://kosti.info/eufillin-pri-osteoxondroze.html
- http://OsteohondrozInfo.com/preparaty/trental
- http://OsteohondrozInfo.com/preparaty/eufillin
- http://LechiSerdce.ru/sustavyi/lechenie-preparatyi/24375-eufillina-pri-osteohondroz.html
- https://octeohondroz.ru/lechenie/sosudorasshiryayushhie-preparaty-pri-osteoxondroze.html
- https://osankasovet.ru/osteoxondroz/eufillin-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela.html
- https://osankasovet.ru/osteoxondroz/trental-pri-osteokhondroze-otz.html
- https://domovouyasha.ru/preparatyi-pri-osteohondroze/
- https://ZaSpiny.ru/osteoxondroz/sosudorashiryayushie-preparati.html
- http://vladimir-sport.ru/bolezni-lecheniya-i-profilaktika/osteohondroz/kak-pravilno-prinimat-trental.html
- http://vladimir-sport.ru/bolezni-lecheniya-i-profilaktika/osteohondroz/pochemu-ispolzujut-eufillin.html
Аналоги препарата
В продаже представлены более доступные средства, относящиеся к одной и той же группе по фармакологическому действию. Следует их рассмотреть подробнее. При этом не стоит забывать, что только врач может подобрать действительно подходящий заменитель.
Микодалм является препаратом, воздействующим на центральную нервную систему. С его помощью можно справиться с повышенным тонусом мышц, их напряженностью.
Также Микодалм помогает при проблемах с кровообращением. Это лекарство выпускается в форме таблеток.
Средство стоит дешевле, его средняя цена составляет 300 рублей.
Еще одним дешевым заменителем Трентала выступает Пентоксиффилин. Он представлен в форме таблеток, раствора и концентрата. Средство показано при проблемах с кровообращением, ангионейропатии, энцефалопатии и трофических нарушениях.
Препарат нельзя употрeбллять во время беременности, кормления гpyдью. Также Пентоксифиллин противопоказан детям до 18 лет. Препарат вызывает побочные эффекты и имеет определенные ограничения к применению. Начинать курс лечения нужно только после консультации с врачом.
Такой препарат, как Курантил, известен достаточно давно. Он активно применяется для улучшения кровообращения любого типа. Это средство назначается, как самостоятельно, так и в качестве комплексной терапии. При этом оно имеет ряд противопоказаний.
Применение Курантила возможно во время беременности, в случае диагностирования проблем с кровотоком у плода, при этом нужны строгие указания акушера–гинеколога.
Актовегин также воздействует на кровообращение и выступает, как заменитель. Это средство встречается в таблетках и ампулах. Прямыми показаниями к его применению выступают: сосудистые нарушения головного мозга, сосудистые нарушения, язвы, пролежни, ожоги.
На компоненты средства может появляться аллергия
Актовегин противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью, также нужно применять его с осторожностью во время беременности, при сердечной недостаточности, сахарном диабете, отеке легких и гипернидротации.
Трентал или Пентоксифиллин: что лучше
Трентал и Пентоксиффилин являются аналогами, в основе которых лежит одно и то же действующее вещество. При этом изначально был создан наш препарат в Германии, там же и получил это торговое название. В основе оригинального препарата лежат компоненты высокого качества.
Пентоксиффилин является так называемым дженериком. Он производиться в России и также помогает улучшить микроциркуляцию. Привлекательной является цена такого отечественного аналога, которая в несколько раз ниже, чем у оригинала.
Среди препаратов аналогичного действия выделяют:
- Венорутинол;
- Агапурин;
- Эскувит;
- Пентоксифиллин;
- Латрен;
- Вазонит;
- Веногепанол;
- Пентилин и пр.
Действие Дексаметазона
Обладает противовоспалительным эффектом. Снижает проницаемость сосудистой стенки для жидкой части крови и лейкоцитов, блокируя гиалуронидазу. Ингибирует активность и выделение лизосомальных ферментов — протеаз, инициирующих вторичное повреждение тканей.
Стабилизирует мембраны клеток, препятствуя активности фосфолипаз, выделению простагландинов, лейкотриенов. Затормаживает дегрануляцию лаброцитов и выделение ими вазоактивных веществ — гистамина, серотонина, повышающих пористость сосудов и усиливающих отек.
По механизму отрицательной обратной связи снижает выработку кортиколиберина и адренокортикотропного гормона. Повышает уровень глюкозы и холестерина в крови.
Читать еще: Климакс и остеопороз – всегда ли два недуга «ходят рядом»?Что нужно помнить
И не стоит забывать, что повышение давления при остеохондрозе шейного отдела лечится комбинацией лекарств целого раздела антигипертензивных средств, к которым ни компламин, ни кавинтон, ни ноотропил с мексидолом не имеют никакого отношения.
А возникающая при шейном остеохондрозе тошнота не является отдельным симптомом, требующим специального лечения, она входит в общую неврологическую симптоматику, обусловленную нарушением мозгового кровообращения.
Отдельной ветвью препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, в том числе и при шейном остеохондрозе, считаются блокаторы кальциевых каналов с избирательным действием на сосуды головного мозга. Из старых средств это стугерон (циннаризин). Из новых — нимотоп.
Подробнее о препарате нимотоп вы узнаете из видео:https://www.youtube.com/embed/1rMlvxLpOrE
Механизм их действия заставлял считать эти препараты высокоэффективными, но на деле потенциал их действия оказался весьма скромным.
Резюмируя терапевтические результаты использования тех или иных сосудистых средств, можно сказать, что какого-то одного лучшего лекарства, улучшающего мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, нет.
Да и, к слову сказать, лечение нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе проходят курсом, без какой-либо дальнейшей постоянной лекарственной поддержки, как, например, при гипертонической болезни.
Поэтому временное улучшение состояния больных обязательно сменится очередным ухудшением. В связи с этим, разумно сочетать проведение периодических курсов медикаментозной терапии с постоянной коррекцией сопутствующей патологии и радикальным решением вопроса относительно шейного остеохондроза.
Как правильно принимать
Что может вызвать вопросы? Разные формы лекарства. Так, трентал 100 обозначает, что в его составе содержится 0,1 гр пентоксифиллина. А трентал 400, соответственно – 0,4 гр этого вещества. Они различаются между собой не только дозировкой, но и составом сопутствующих веществ. Чтобы лечение было эффективным, расскажет, как принимать лекарство правильно.
Существует два варианта:
И в том и другом случае все назначения делает врач. Обычно это 2 таблетки после еды трижды в день. При этом суточная доза лекарства не должна быть больше 1200 мн. Это касается и трентала в капельницах. Курс лечения продолжается 14 дней. Их глотают, не разжевывая, запивают кипяченой водой.
Раствор может вводиться капельно и струйно. Ампулы с препаратом разводятся раствором Рингера, физраствором или 5-ти процентным раствором глюкозы. Инструкция подробно разъясняет этот момент, но мне кажется, что все тонкости введения должны знать медики, которые будут выполнять процедуру.
Когда показан препарат Трентал, как его правильно принимать и чем можно заменить?
Ангиопротекторное лекарственное средство импортного производства (Турция), благотворно влияющее на микроциркуляцию кровяного русла в организме человека, называют Трентал. Что это за таблетки, от чего они и как их правильно принимать: инструкция по применению Трентала, какими аналогами его можно заменить, отзывы о препарате и цена на него далее в статье.
Показания к применению Трентал (+цена)
Лекарственный препарат, являющийся производным ксантина, снижает высокую вязкость в крови и улучшает кровоток в зонах с нарушенным кровообращением. Он хорош при энцефалопатиях разного генеза (особенно, церебральных), проблемах с периферическим кровообращением и патологиях сосудов крови в сетчатке глаза.
Показаниями к приминения таблеток Трентал являются также:
- постинсультные состояния;
- посттромботический синдром;
- отосклероз (ухудшение слуха из-за патологии сосудов внутреннего уха) ;
- церебральный атеросклероз сосудов (все виды головокружений, проблемы с памятью и вниманием) ;
- окклюзионная патология периферических артерий;
- ангиопатия, вызванная сахарным диабетом;
- трофические язвы;
- обморожение любой степени;
- парестезии и ряд ангионейропатий;
- легочные обструкции (бронхит, астма, эмфизема) ;
- проблемы с потенцией (сосудистые кризы) и другие иHTиMные нарушения.
Трентал укрепляет сосуды крови, делая их эластичными. Активным веществом средства является Пентоксифиллин, который разжижает кровь, улучшает ее состав, обладает сосудорасширяющим свойством, усиливает приток крови к конечностям, питает ткани кислородом, позитивно влияет на ЦНС.
В таблетках за 100 мг цена Трентала в аптеках составляет 251−480 рублей, а 400 мг — 394−490.
Как правильно принимать таблетки
Препарат представлен в таблетками по 100 и 400 мг. Дозировка лекарства подбирается врачом, с учетом конкретного заболевания и сопутствующих болезней.
Больным назначают по одной таблетке (100 мг) три раза в сутки. Постепенно дозу повышают до 200 мг. Одноразовая максимальная доза не должна быть больше 400 мг, а суточная, соответственно, 1200. Принимают таблетку целиком при приеме еды или после нее.
При функциональных патологиях почек пациент принимает в сутки до двух таблеток Трентала.
С ИБС или ВСД по гипотоническому типу начинать схему терапии нужно с небольших количеств, с постепенным увеличением (чтобы не вызвать коллапс).
Если у человека тяжелая патология печени, то средство рекомендуют малыми дозами, учитывая при этом индивидуальную переносимость.
Фармакологическое действие и противопоказания
Препарат понижает количество свернувшихся тромбоцитов, уровень фибриногена; помогает в растворении тромбов и влияет на вязкость крови, повышая эластичность эритроцитов. Максимальная концентрация средства в кровяном русле отмечается в течение 1 часа, с момента перopaльного приема лекарства.
Действующее вещество Трентала хорошо всасывается в желудке и усваивается организмом (в нужной ему пропорции), выводя остатки через мочевыделительную систему. Лишь при почечной и печеночной дисфункции лекарство немного задерживается, но постепенно выводится (поэтому таким больным назначают небольшие дозы препарата).
Трентал увеличивает просвет сосудов, благодаря воздействию на адениновую кислоту, воздействует на фосфодиэстеразу, чтобы ее избыток не снижал сосудистую эластичность. Кроме того, препарат способствует расслаблению гладких мышц сосудов, электропроводности импульсов, позитивно воздействует на клеточное дыхание тканей ЦНС, стимулирует периферическое кровообращение в конечностях.
Трентал категорически нельзя применять при вынашивании ребенка и лактации, для терапии подростов до 18 лет, индивидуальной непереносимости лекарства. К другим противопоказаниям относят:
- ОИМ;
- мозговые кровоизлияния (внутрицеребральный инсульт) ;
- сильные нарушения кровообращения сетчатки глаз (с кровоизлияниями) ;
- кровотечения, считающиеся массивными.
Осторожно средство назначают больным при тяжелой форме атеросклероза, ИБС, ССН, в послеоперационном периоде, аритмиях, скачках АД, язве желудка и 12-перстной кишки, сахарном диабете.
Чем опасна передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием большего количества таблеток, чем необходимо в схеме терапии, может приводить к передозировкам. Пациент будет жаловаться на сильную тошноту, ощутимое сердцебиение, низкое АД, повышение температуры, головокружение, судороги и др.
При таких случаях необходимо срочное промывание желудка и прием нескольких таблеток Активированного угля (Энтеросептола или Атоксила). Пациент до улучшения состояния остается под наблюдением врача.
Из побочных действий Трентала можно отметить: головную боль, бессонницу, асептический менингит, покраснение кожи на лице, сильную ломкость ногтей, анорексию, кожные аллергии, склонность к запорам из-за атонии кишечника и др. Все эти проявления бывают крайне редко.
Что такое антелистез тела позвоночника, его степени, и какими методами лечится?
Как правильно применять уколы Мовалис и есть ли у них противопоказания читаем тут.
Рекомендации по аналогам и отзывы пациентов
К основным аналогам лекарства относят препараты, с действующим веществом пентоксифиллином. Это — Пентин, Вазонит, Пентамон, Агупарин, Пентогексал, Арбифлекс, Пентоксифиллин. Некоторые аналоги таблеток Трентал стоят значительно дешевле, но прежде чем заменять препарат на них, стоит посоветоваться с лечащим врачом.
К структурным аналогам относят и ряд других лекарств: Агапурин, Радомин, Пентилин форте, Флекситал, Арбифлекс и др.
В отзывах социальных сетей сайтов, посвященных Тренталу, представленных пациентами, а также врачами, указаны положительные моменты. Пациенты отмечают улучшение своего состояния, быстрый и ощутимый эффект.
- Алексеев В.Б., терапевт, стаж 10 лет:Трентал я часто назначаю своим пациентам при ряде заболеваний. Мне нравится результат терапии, который я наблюдаю в конце курса. Побочные действия бывают крайне редко. Слежу за тем, чтобы концентрация принимаемого лекарства в крови росла постепенно. Подробно рассказываю больным о действии вещества на организм. Мои рекомендации Тренталу!
- Ольга А., 40 лет:После перенесенного гриппа, спустя некоторое время, обнаружила у себя проблемы со слухом. Несколько лет ничего не предпринимала, пока за меня не взялся молодой ЛОР-врач на проф. осмотре. Он выписал мне Трентал и объяснил, что тугоухость у меня из-за проблем с внутриушными сосудами. Лично мне препарат помог. Стала после курса лучше слышать, наладилось общее самочувствие. Теперь буду пить лекарство дважды в год, чтобы поддерживать организм.
- Иван А., 28 лет:Несмотря на молодой возраст, на медицинском осмотре у меня выявили высокое АД и повышенное глазное давление. Мне был назначен курс препарата Трентал. Результат меня порадовал, самочувствие хорошее. Побочных действий не наблюдал.
При проблемах с кровообращением и сбоями в работе систем организма, Трентал хорошо поможет и восстановит здоровье сосудов, от функций которых зависит нормальная жизнедеятельность человека. Главное — не бояться обращаться к врачу.
Подробнее о препарате Трентал на видео:
Как и чем лечить солнечные ожоги в домашних условиях Чем лечить солнечные ожоги — ТОП 15 домашних средств Повреждения от солнечного ожога на коже...
20 11 2024 14:34:47
Пневмония антибиотики не помогают Какие антибиотики используют при пневмонии Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные...
19 11 2024 16:51:23
Аугментация — процедypa для восстановления костной ткани челюсти Костная пластика - 5 способов наращивания костной ткани На этапе подготовки для...
18 11 2024 17:36:47
Можно ли купаться при ветрянке у детей Важная и исчерпывающая информация о купании при ветряке. Вред или польза? Ветряная оспа, больше известная родителям...
17 11 2024 18:44:19
Как использовать лекарственный препарат Остемакс Как использовать лекарственный препарат Остемакс Таблетки Остемакс благотворно влияют на минерализацию...
16 11 2024 17:56:49
Что делать при папилломатозе гортани? Как избавиться от папиллом в горле Распространенной патологией является папиллома в горле. Она может быть обнаружена...
15 11 2024 7:27:30
Микрополяризация головного мозга как современная методика лечения многих заболеваний Трансвертебральная и трaнcкраниальная микрополяризация головного...
14 11 2024 1:10:35
Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение, причины Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две...
13 11 2024 13:28:49
Анализ крови на ВИЧ и гепатит. Как и где сдать анализ бесплатно Где анонимно сдать анализ на ВИЧ 1. Где пройти добровольное (в том числе анонимное)...
12 11 2024 17:45:27
Аптеки, где можно купить Неосмектин (Смектит диоктаэдрический), сравнить цены и сделать предварительный заказ О клинических исследованиях Что такое...
11 11 2024 20:45:57
Как вывести перхоть Как избавиться от перхоти Белые хлопья на плечах уместны лишь в снежный декабрьский день. Все остальное — это лишь оправдание для...
10 11 2024 13:15:37
Почему забор крови на анализ делают из вены Как сдавать кровь из вены В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики...
09 11 2024 3:39:46
Анаферон для детей — отзывы Доктор Комаровский о противовирусном препарате «Анаферон» «Анаферон детский» – это название известно пpaктически повсеместно....
08 11 2024 21:52:17
Нужно ли проводить 3д диагностику плода в 25 недель беременности, и что покажет УЗИ на этом сроке? О клинических исследованиях Что такое клинические...
07 11 2024 19:19:50
Прививка от ротавируса: когда делать и насколько она эффективна Прививки от ротавирусных инфекций детям. Когда делать, до какого возраста: сроки. Состав,...
06 11 2024 18:40:53
Оливковое масло от растяжек Оливковое масло от растяжек Растяжки. Это некрасивое слово способно испортить настроение любой женщине. Реже с ним знакомы...
05 11 2024 1:13:31
Очищение организма методикой Шанк Пpaкшалана Шанк пpaкшалана — полное очищение кишечника соленой водой Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я...
04 11 2024 5:20:19
Значение имени Эдуард Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Эдуард (Эдвард) Происхождение и значение Происхождение имени Эдуард (Эдвард)...
03 11 2024 16:40:46
Обострение гастрита: лечение в домашних условиях и необходимость посещения врача Обострение гастрита: лечение в домашних условиях и необходимость...
02 11 2024 5:42:25
Какие могут быть последствия, если содрать родинку Что будет, если содрал родинку Что будет если содрать родинку? Правда ли так cмepтельно опасно нечаянно...
01 11 2024 9:49:53
Можно ли арахис при грудном вскармливании Арахис при грудном вскармливании При грудном вскармливании женщине необходимо внимательно составлять свой...
31 10 2024 22:18:59
Капсула — оболочка сустава: ее строение и травмы Капсула – оболочка сустава: ее строение и травмы Капсула сустава – это оболочка костного сочлeнения,...
30 10 2024 13:50:59
Джосет® (Jocet) Пульмонология Джосет ® - свобода дышать без кашля Кашель - наиболее частый симптом в клинике внутренних болезней. Являясь...
29 10 2024 16:25:46
Что такое преэклампсия беременных, какое лечение необходимо Что такое преэклампсия беременных, какое лечение необходимо Преэклампсия беременных – опасное...
28 10 2024 23:21:34
Индийский лук от грибка ногтей: способы применения и противопоказания Способы применения индийского лука против грибка ногтей Болезнетворные...
27 10 2024 7:48:58
Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва Как лечить невралгию тройничного лицевого нерва? Невралгия лицевого нерва представляет собой...
26 10 2024 21:20:51
Что делать, если повредилась или оторвалась родинка? Что делать если оторвалась родинка Каждому с самого детства известны родинки на теле. Но не всякий...
25 10 2024 19:35:26
Лечение кондилом у мужчин Лечение остроконечных кондилом у мужчин Кондиломы являются маленькими образованиями на кожном покрове, их нередко называют...
24 10 2024 6:21:20
При каких обстоятельствах нужна операция на легких и возможные последствия? Операции на легких Парным органом, который обеспечивает весь человеческий...
23 10 2024 3:27:19
Как лечить паховые опрелости у женщин Как лечить опрелость в паху в женщин и мужчин Опрелостью в паху называют воспалительное заболевание, которое...
22 10 2024 19:37:31
Все о фармакологии Фенилбутазона и о способах его применения Фенилбутазон (Phenylbutazone) Содержание Структурная формула Русское название Латинское...
21 10 2024 8:28:13
Андрогель Андрогель (форма – гель) (фармакологическая группа – пoлoвые гормоны и модуляторы пoлoвoй системы). Из инструкции по применению хаpaктерны...
20 10 2024 6:44:35
Йога для растяжки и раскрытия тазобедренных суставов Последовательность для безопасного раскрытия тазобедренных суставов Эта последовательность из 16 асан...
19 10 2024 2:13:38
Коделак Бронхо Коделак ® Бронхо (Codelac ® Broncho) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...
18 10 2024 12:49:50
Билиарный цирроз печени: первичная и вторичная форма, симптомы и лечение, продолжительность жизни Билиарный цирроз печени Что такое билиарный цирроз...
17 10 2024 23:10:35
Применение свекольного кваса для очищения организма Свекольный квас - лучший напиток для очищения организма Уже давно доказано народной медициной, что...
16 10 2024 15:53:49
Шанс остаться молодой Шанс остаться молодой Многие из нас и в зрелом возрасте мечтают остаться такими же, какими были в молодости – красивыми,...
15 10 2024 3:46:29
Анализы крови – сроки годности и сроки готовности Сроки анализов крови Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное...
14 10 2024 13:32:30
Каменные мышцы болезнь Фибродисплазия: как дети превращаются в камень Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая или ФОП (от лат. fibro — волокно, dis...
13 10 2024 21:55:27
Гипертонический криз первая доврачебная помощь Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе Гипертонический криз – популярное острое состояние,...
12 10 2024 16:41:24
Можно ли планировать беременность при впч Вся правда о ВПЧ и планировании беременности Привет, друзья, с вами Лена Жабинская! В нашей стране беременных и...
11 10 2024 21:43:15
Аскорутин для детей Аскорутин детям Неокрепшей иммунной системе ребенка трудно в одиночку справляться с болезнями. Особенно часто дети страдают от...
10 10 2024 3:50:53
Геделикс сироп от кашля для детей: инструкция по применению, отзывы, аналоги Геделикс для детей:инструкция по применению Одними из наиболее востребованных...
09 10 2024 18:53:51
Понос после омепразола Омепразол при поносе Хотя бы раз жизни каждый человек сталкивался с крайне неприятным болезненным состоянием – поносом....
08 10 2024 18:24:21
Питание при paке молочной железы 2 стадии Диета при paке молочной железы Сроки: пожизненно/до выздоровления Стоимость продуктов: 3400-5500 рублей в неделю...
07 10 2024 14:31:38
Мексиприм – эффективное и недорогое антиоксидантное средство Мексиприм – эффективное и недорогое антиоксидантное средство МНН или группировочное название:...
06 10 2024 19:25:22
Боль в ухе Боль в ухе Боль в ухе взрослых - одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет...
05 10 2024 2:16:16
Афобазол Афобазол ® (Aphobazolum) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание лекарственной...
04 10 2024 16:57:35
Образ жизни Образ жизни Образ жизни холостяка изменить бывает непросто. скачать видео Кто-то живет одиноким волком, а кто-то предпочитает большую дружную...
03 10 2024 13:28:22
Что делать, если к вечеру у ребенка поднимается небольшая температура У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать Если бы...
02 10 2024 18:58:55
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::