Семья, здоровье и благополучие    


Что можно кушать при рвоте и поносе: обзор разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно кушать при рвоте и поносе: обзор разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно кушать при рвоте и поносе: обзор разрешенных и запрещенных продуктов

Питание при поносе у взрослого и ребенка, диета при диарее, поносе, тошноте и рвоте

Содержание статьи:

Питание при поносе, спровоцированном отравлением

Употребление алкоголя, продуктов питания с истекающим сроком годности, высокоэффективных медикаментов, курительных смесей может спровоцировать острую интоксикацию организма – опасное для жизни и здоровья состояние, сопровождающееся повышенной температурой тела, слабостью, режущей болью в районе желудка и правом подреберье, рвотой, жидким стулом, галлюцинациями. Если пострадавшему вовремя не оказать помощь, он может погибнуть, поэтому первое, что нужно сделать при проявлении признаков пищевого отравления – набрать номер скорой: врач подскажет, как облегчить состояние больного, пока бригада специалистов готовится к выезду.

Причины поноса, сильной диареи, тошноты и рвоты

Далеко не все люди представляют себе, какие именно могут быть проблемы со здоровьем, если у человека начался сильный понос и рвота, какие именно заболевания могут вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота и частый жидкий стул. Понос, сопровождающийся рвотными позывами, может возникнуть на фоне:

1 заражение бактериальной или вирусной инфекцией, может начаться сильный понос;

2 паразитарная инвазия;

3 переедание может спровоцировать появление жидкого стула;

4 употребление в пищу некачественных, просроченных продуктов, ядовитых грибов, растений и ягод;

5 несбалансированное питание;

6 передозировка лекарственными препаратами;

7 злоупотребление алкогольной продукцией, копченостями, консервами, фастфудом, полуфабрикатами, острыми и жгучими приправами и соусами;

8 аллергическая реакция на вещества, входящие в состав пищевых продуктов или медикаментов;

9 заболевания органов пищеварительной системы;

10 употребление большого количества необработанных овощей, ягод и фруктов;

11 патология внутренних органов;

12 пренебрежение правилами личной гигиены.

У детей понос, сопровождающийся позывами к рвоте и повышенной температурой тела, может свидетельствовать о прорезывании зубов: в данном случае вмешательство врача не требуется, так как ребенок не болен. Единственное, на что следует обратить внимание родителям, – количество жидкости, потребляемой в перерывах между приступами рвоты. Рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма: во избежание возможных осложнений рекомендуется поить ребенка каждые полчаса теплой водой с добавлением соли.

Понос и диарея при пищевом отравлении, причины, почему появляется частый жидкий стул?

Несвежие продукты питания, вода из открытых источников и та, что льется из-под крана, содержат болезнетворные бактерии, которые, проникнув в организм человека, начинают активно размножаться, попутно отравляя органы пищеварительной системы продуктами своей жизнедеятельности. Ситуацию с появлением диареи усугубляет несбалансированный рацион с преобладанием жареной, копченой, острой, маринованной пищи и полуфабрикатов, а также употребление алкоголя, который разъедает поврежденную слизистую органов, провоцируя гастрит, язву и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обилие токсинов и шлаков вынуждает организм работать в усиленном режиме, что может привести к появлению поноса как у взрослого, так и у ребенка. Стремясь избавиться от «балласта», он запускает механизм самоочищения. Избавление от вредных веществ происходит тремя путями: через кожу (посредством усиленного потоотделения и кожных высыпаний), задний проход (понос) и ротовую полость (рвота). Жар, наблюдающийся при поносе, также выполняет важную функцию: он призван уничтожить бактерии, которые прекращают размножаться при высоких температурах. Специалисты не рекомендуют принимать жаропонижающие и противодиарейные препараты при поносе, спровоцированном отравлением: медикаменты препятствуют выведению токсинов и шлаков, тем самым отсрочивая момент выздоровления. Врачи советуют поддержать организм в его борьбе с «невидимым противником» путем соблюдения постельного режима, употребления большого количества жидкости и пересмотра рациона в пользу легко усваиваемых продуктов.

Симптомы и признаки пищевого отравления

Отравления инфекционного и неинфекционного характера имеют схожие симптомы:

4 усиленное потоотделение;

5 кожные высыпания;

6 частые, болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением жидкой каловой массы с примесью пены, слизи, полупереваренных частиц пищи или сгустков крови;

7 повышенное газообразование;

8 резь в желудке;

9 спазмы в области кишечника;

12 изменение цвета и запаха мочи;

13 учащенное сердцебиение;

14 увеличение лимфатических узлов;

15 полуобморочное состояние;

17 появление серого, желтого или белого налета на языке;

18 судороги конечностей.

Осложнения и возможные негативные последствия после пищевого отравления

Острая или хроническая интоксикация организма может привести к таким нежелательным последствиям, как:

1 почечная и/или печеночная недостаточность;

2 панкреатит – воспаление поджелудочной железы;

3 дисбактериоз кишечника;

4 нарушение обмена веществ и кровообращения;

5 сахарный диабет;

9 частичная или полная потеря зрения;

10 сердечная недостаточность;

12 обезвоживание организма.

Во избежание проблем со здоровьем не рекомендуется заниматься самолечением: чем дольше человек откладывает визит к врачу при появлении таких опасных симптомов, как тошнота, понос и рвота, полагаясь на народные средства, тем выше вероятность развития осложнений. Не рискуйте своим здоровьем – доверьте лечение отравления специалистам.

Продукты, провоцирующие понос и рвоту

Какие продукты питания провоцируют появление поноса, что может привести к появлению диареи у взрослого или ребенка, какая пища? Чаще всего «виновниками» пищевого отравления, сопровождающегося поносом и рвотой, становятся:

1 молочная и кисломолочная продукция;

5 мясная продукция, в частности, сосиски, колбасы;

6 немытые ягоды, фрукты, овощи и зелень;

7 кондитерские изделия с начинкой из джема, повидла, творога, масляного крема;

10 салаты, заправленные майонезом или сметаной;

11 продукты с добавками, консервантами, пищевыми красителями, усилителями вкуса.

Если начался понос и рвота, когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу?

При возникновении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу:

1 частые позывы к рвоте и дефекации, наблюдающиеся в течение нескольких дней;

2 жар, лихорадка, озноб;

3 нестерпимая боль в животе;

4 сильное головокружение;

5 появление в каловых массах посторонних примесей;

7 замедленная реакция на раздражители;

8 проблемы с дыханием;

9 редкое мочеиспускание;

10 трудности с глотанием;

11 изменение цвета склер с белого на желтый;

12 судорожные движения конечностей;

Диета при отравлении, что можно есть, если сильный понос, тошнота и рвота?

При острой интоксикации человека госпитализируют: в этом случае беспокоиться о питании ему не нужно – больничное меню составляется с учетом факторов, способствующих быстрому восстановлению организма. Если же необходимость в госпитализации отсутствует, ответственность за дальнейшие действия целиком и полностью ложится на пострадавшего. В течение суток с момента появления признаков отравления рекомендуется пить как можно больше жидкости, обладающей противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами (компот из сухофруктов, смородиновый или черничный кисель, отвар из плодов шиповника, настой ромашки аптечной, зверобоя, мяты или мелиссы, постный бульон), и по возможности ничего не есть. Специалисты предостерегают от употребления свежевыжатых, бутилированных и пакетированных соков, минеральной воды, сладких газированных напитков, чая и кофе в период восстановления организма после отравления: в них содержатся вещества, раздражающие слизистую органов пищеварительного тракта.

Если поносу сопутствует рвота, которая не проходит спустя сутки вынужденного голодания, пострадавшему рекомендуется добавить в рацион рисовую кашу и бананы, эффективно устраняющие рвотный рефлекс. После исчезновения рвотных позывов можно постепенно переходить на щадящее питание, включающее жидкую овсяную и рисовую кашу, сваренную на воде, подсушенный белый хлеб, пюре из отварных овощей, запеченные фрукты, куриный бульон. На третьи сутки в меню вводят натуральный йогурт или мягкий обезжиренный творог, нежную творожную запеканку, яйца «всмятку», паровой омлет, мясное пюре. На четвертый день допускается употребление отварной курятины или крольчатины, паровых котлет, запеченной или приготовленной на пару рыбы нежирных сортов, бананов.

Диету требуется соблюдать в течение недели-двух после исчезновения признаков отравления, после того как полностью прекратилась рвота, ушла диарея и понос, прошла тошнота и подташнивание. Все это время пищу необходимо употреблять небольшими порциями, тщательно пережевывая. Еда не должна быть горячей или холодной: комнатная температура считается наиболее комфортной для желудка и кишечника. В период восстановления работы пищеварительной системы не рекомендуется использовать приправы и соусы, а также растительное масло.

Что делать, лечение поноса и рвоты при пищевом отравлении

Далеко не все люди знают, как действовать, что делать при появлении симптомов и признаков пищевого отравления, если появился частый жидкий стул, тошнота, подташнивание, началась рвота. Первое, что нужно сделать при появлении симптомов пищевого или алкогольного отравления, — промыть желудок слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки: несколько кристаллов калия перманганата нужно растворить в литре теплой воды и дать выпить пострадавшему. Обратите внимание: если смесь имеет насыщенный фиолетовый или малиновый оттенок, употреблять ее нельзя – раствор слишком концентрированный, можно получить ожог слизистых.

Читать еще:  Как правильно подготовиться и сдавать анализ на холестерин?

Смесь для лечения рвоты и поноса с помощью промывания желудка выпивают в несколько заходов. После каждого выпитого стакана жидкости вызывают искусственную рвоту, надавив подушечками пальцев на корень языка. После того, как желудок полностью очистится от содержимого, принимают адсорбирующее средство – активированный уголь (одна таблетка на десять килограммов веса), «Энтеросгель», «Смекту» или любой другой препарат, продающийся в аптеках. В целях предотвращения обезвоживания организма каждый час выпивают стакан подсоленной кипяченой воды или «Регидрона». В качестве вспомогательного средства по выведению токсинов можно использовать клизму с настоем ромашки аптечной, корня лопуха или мяты. Ставить клизму можно только после того, как отвар остынет до комнатной температуры, в противном случае можно получить ожог слизистых.

Противодиарейные и жаропонижающие средства препятствует выведению токсинов и шлаков из организма, поэтому при поносе, спровоцированном отравлением, их принимать нельзя. Единственные медикаменты, которые можно использовать при пищевом и алкогольном отравлении – «Но-шпа» или ее российский аналог «Дротаверин». Препараты устраняют боль и спазмы в кишечнике, характерные для острой формы интоксикации. После прекращения рвотных позывов и диареи врач может назначить прием про- или пребиотиков, призванных восстановить микрофлору кишечника. Пропить курс лекарств необходимо даже в том случае, если симптомы дисбактериоза отсутствуют: дисбаланс микрофлоры может никак не проявлять себя, однако его последствия могут доставить массу неудобств пострадавшему от отравления.

Питание ребенка, пострадавшего от пищевого отравления, что делать, если ребенка тошнит, рвет и начался понос

В первые сутки с момента появления симптомов острого пищевого отравления (рвота, жидкий стул, частые и болезненные позывы к дефекации, жар) ребенка необходимо часто поить. Для этих целей как нельзя лучше подходят кисели, компоты из сухофруктов, рисовый отвар, настой из ягод шиповника, черники или цветков ромашки аптечной. Питание следует либо полностью исключить, либо ограничиться щадящими блюдами: постным бульоном, пюре из отварных овощей или запеченных фруктов, высушенным в духовке белым хлебом, разделенным на небольшие кусочки. После прекращения рвоты и поноса в меню включают жидкие каши – овсянку, рисовую, банановое и мясное пюре, натуральный йогурт без добавок, печеные яблоки и груши.

Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него начался понос, рвота и тошнота, как симптомы пищевого отравления, то родителям необходимо исключить прикорм. На время лечения кормящей матери следует отказаться от привычных блюд, отдав предпочтение диетическим продуктам. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо приобрести безлактазные смеси: они продаются в специализированных магазинах детского питания и аптеках.

Лечение пищевого отравления, поноса, рвоты, тошноты и диареи у детей

Облегчить состояние ребенка при поносе и рвоте, пострадавшего от пищевого отравления, можно посредством употребления слабого, бледно-розового раствора марганцовки, «Регидрона» или «Глюкосолана», а также адсорбирующих средств – активированного угля, «Смекты». При наличии режущей боли и спазмов в животе можно дать ребенку «Папаверин». Избавиться от жара помогут обтирания: сбивать высокую температуру не рекомендуется, так как она способствует уничтожению болезнетворных бактерий. Однако следует помнить о том, что любой лекарственные препарат или таблетки от тошноты, рвоты и диареи, должен прописать лечащий врач. Именно поэтому необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, тем более, что понос может быть очень опасным для здоровья человека и его жизни, особенно при сильном обезвоживании у малышей.

Что можно есть при диарее: разрешенные и запрещенные при поносе продукты

Диарея – нарушение деятельности кишечника, при котором происходит многократный жидкий стул. Народное название заболевания – понос. Такое патологическое состояние не дает усвоиться полезным веществам из-за быстрого продвижения продуктов, поступивших в организм, по кишечнику. Зная, что можно есть при диарее, а что нельзя, можно облегчить состояние как взрослому человеку, так и ребенку и избежать возникновения дефицита минералов и витаминов.

Причины поноса

Причины возникновения диареи:

  • интоксикация организма, вызванная некачественными или несвежими продуктами;
  • проникновение в организм вирусных и бактериальных инфекций, появление которых сопровождается поносом, рвотой, увеличением температуры тела;
  • нестабильный эмоциональный фон – расстройство кишечника могут спровоцировать частые стрессы;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов;
  • дисбактериоз;
  • паразитарные патологии;
  • доброкачественные образования на стенках кишечника, в том числе полипы;
  • аллергическая реакция организма;
  • патологии ЖКТ.

Принципы питания при диарее

Соблюдение определенных принципов питания – часть комплексной терапии патологии. В период частого жидкого стула важно снизить нагрузку на кишечник, которую он получает во время принятия пищи. Это поможет ему восстановиться и начать нормально функционировать.

Правила питания при остром расстройстве кишечника:

  • принимать пищу маленькими порциями, не более 200 г за один раз, но несколько раз в день;
  • убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки;
  • последний прием пищи должен состояться за 4 часа до сна;
  • не потреблять пищу, провоцирующую возникновение повышенного газообразования;
  • уменьшить количество продуктов, содержащие жиры и углеводы, не нарушив общий энергетический баланс;
  • не жарить и не запекать блюда, разрешается только отваривать и готовить на пару;
  • нельзя употреблять продукты, вызывающие брожение в кишечнике, в противном случае позывы к стулу участятся;
  • не использовать для приготовления пищи специи и приправы, поскольку они раздражают слизистые кишечника;
  • убрать из меню продукты с желчегонным эффектом;
  • употреблять пищу в теплом виде, поскольку на холодную и горячую еду слизистые кишечника плохо реагируют;
  • отдавать предпочтение блюдам пюреобразной, жидкой и полужидкой консистенции, твердые продукты травмируют кишечник, что приводит к усугублению ситуации;
  • важно соблюдать питьевой режим – во время приема пищи рекомендуется выпивать по 250-500 мл жидкости.

Что можно есть при поносе?

В первый день патологии соблюдается строгая диета. При отсутствии аппетита разрешается полностью отказаться от приема пищи, но при этом соблюдать питьевой режим. После каждого посещения туалета рекомендуется выпивать стакан жидкости. Если аппетит не пропал, то рекомендуется употреблять только разрешенные продукты.

Вот, что можно кушать при поносе в первый день возникновения расстройства:

  • рис в виде каши, но без масла или отвар, приготовленный на основе риса – такой продукт обладает крепящим эффектом и сам по себе может остановить понос без дополнительного употребления медикаментозных средств;
  • каши, приготовленные на воде без добавления сливочного масла;
  • паровой белковый омлет;
  • сухари, приготовленные из белого хлеба;
  • пюре или желе из яблок.

Врачи советуют также в эти дни кушать творог с нулевой массовой долей жира без сметаны. Употребление продуктов с присутствием белка в составе компенсирует его дефицит, который теряется во время поноса.

Свежие сезонные овощи и зелень – вот, что можно кушать при поносе после третьего дня патологии. Перед употреблением их нужно хорошо помыть, иначе состояние больного усугубится. Овощи нельзя употреблять в свежем виде. Специалисты советуют их отваривать, готовить на пару или запекать. В меню сначала вводятся кабачки и картошка, потом постепенно добавляются остальные овощи.

Что нельзя есть при поносе?

При остром расстройстве кишечника рекомендуется отказаться от потребления продуктов, провоцирующих повышение газообразования, появление вздутия, а также тех, которые раздражают слизистые оболочки кишечника.

Перечень продуктов, запрещенных к употреблению при поносе:

  • печень, легкое, почки и сердце;
  • овощи – белокочанную капусту, свеклу, редьку и другие овощи, провоцирующие возникновение брожения в кишечнике;
  • бобовые – горох, фасоль, поскольку эти продукты способствуют увеличению количества газов в кишечнике;
  • маринады и консервы;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • мясо, птицу и рыбу любых сортов (позже эти продукты включаются в меню) ;
  • сласти, кондитерские изделия;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • хлебобулочные изделия за исключением сухарей из белого хлеба;
  • грибы любых видов;
  • орехи.

Разрешённые и запрещённые при поносе напитки

Важно знать не только, что можно есть при поносе, но и что рекомендуется и не рекомендуется пить. Регидратирующие растворы положительно влияют на кишечник при таком патологическом состоянии, нормализуя солевой баланс. Для их приготовления используют порошок Гастролит или Регидрон, который находится в аптеке в свободной продаже, но перед применением следует проконсультироваться у специалиста.

Читать еще:  Почему баклажаны горькие, причины, что делать, чтобы не горчили

К разрешенным напиткам относятся любые жидкости, обладающие вяжущим эффектом:

  • напитки, приготовленные на основе кизила, яблок, черники, черемухи, кожуры граната и груши;
  • компоты, приготовленные из сухофруктов;
  • крепко заваренные зеленые и черные чаи без добавления сахара.

В этот период также рекомендуется употреблять:

  • натуральные овощные и фруктовые соки;
  • кисель;
  • минеральная негазированная вода.

В период расстройства кишечника находятся под запретом:

  • спиртные напитки;
  • виноградный сок;
  • магазинные соки;
  • черный кофе;
  • молоко и кисломолочные напитки.

Чем кормить ребёнка при поносе?

Диета похожа на питание взрослого человека, но она составляется с учетом возраста ребенка, его веса и индивидуальных особенностей.

Если понос возник у грудного малыша и мама кормит его грудным молоком, то питание продолжается в обычном режиме, но врачи рекомендуют уменьшить продолжительность пребывания малыша возле груди, увеличив при этом число кормлений.

Малышам, которые употребляют смеси, адаптированные под грудное молоко, врачи советуют в два раза уменьшить количество порции, а число приемов пищи увеличить. Специалист может назначить малышу кисломолочную смесь, обладающую терапевтическим эффектом.

Детям, которым ввели прикорм, врачи рекомендуют его приостановить и перейти на прежний режим питания. Новые продукты часто становятся причиной диареи у детей, и состояние малышей нормализуется, когда их убирают из рациона.

Нельзя забывать о питьевом режиме. Даже грудным детям рекомендуется давать теплую воду между приемами пищи. Это поможет избежать обезвоживания. Питьевой режим важен и для детей постарше. Им можно давать не только воду, а еще и компоты, соки, за исключением виноградного, напитки, приготовленные из ягоды, чай.

Особенности питания после диареи

В первые семь дней после диареи рекомендуется употреблять рыбные супы, приготовленные из нежирных сортов рыбы, лапшу с мясом птицы, картофель, запеченный в духовке. Разрешается также употреблять макароны, каши на молоке с добавлением сливочного масла, творог с нулевой массовой долей жира.

В первые дни допускается употребление только белого хлеба, а хлеб, приготовленный на основе ржаной муки, разрешается употреблять спустя полторы недели после патологии. Овощи разрешается кушать только в отварном виде, фрукты употреблять без кожуры. Нельзя составлять ежедневный рацион, не включив в него постное мясо, птицу и нежирную рыбу.

Когда требуется помощь врача?

К врачу необходимо обратиться, когда понос возник у ребенка. Что касается взрослых людей, то часто они занимается самолечением и считают, что понос – это не патология, а простое расстройство кишечника, которое можно вылечить в домашних условиях.

Помощь врача требуется даже взрослому человеку при диарее, если наблюдаются следующие симптомы:

  • в кале наблюдаются кровяные, слизистые примеси или гной;
  • состояние не стабилизируется в течение трех дней, а только усугубляется или остается на прежнем уровне;
  • кал приобретает черный оттенок – это происходит, когда в желудочно-кишечном тракте возникает внутреннее кровотечение;
  • резкие боли в области живота свидетельствуют о развитие патологии ЖКТ, которые в некоторых случаях требуют оперативного вмешательства;
  • увеличение температуры тела, которое держится больше трех дней.

Заключение

Диарея – это патология, требующая комплексной терапии. Лечение назначает врач после установления причины. Любые самостоятельные терапевтические мероприятия потенциально способны вызвать осложнения. Особенно это касается маленьких детей.

Что можно кушать после рвоты: 5 групп несовместимых продуктов питания!

Вопрос о пищевом поведении после отравления, сопровождающегося рвотой, встает в определенный момент жизни практически перед каждым человеком.

Диета при отравлении

Прежде чем рассматривать ключевые правила питания при отравлении, необходимо понять, что в подобной ситуации нарушается пищеварительный процесс, как в желудке, так и в кишечнике. В данном случае можно наблюдать усиление перистальтики последнего и снижение тонуса мышц. Происходит выброс токсинов в организм, которые негативно отражаются, как на работе кишечника, так и на функционировании печени и поджелудочной железы.

Заключаются принципы в следующем:

  1. Кишечнику требуется максимальная разгрузка в течение последующих 2-3 дней после произошедшего отравления. Некоторые специалисты даже советуют полностью исключить прием пищи в первые несколько часов до того момента, пока удастся остановить рвотные позывы. Кто-то же, напротив, рекомендует есть чаще и небольшими порциями, практикуя двухчасовые перерывы между каждыми приемами, чтобы организм набирался сил.
  2. Не стоит забывать и о способах приготовления блюд. Предпочтение следует отдавать отварной либо приготовленной на пару пище. В течение первых суток выбор лучше делать в пользу куриного бульона с сухариками. Во исключение очередных проблем с пищеварением лучше всего исключить высококалорийные продукты и блюда.
  3. Включать в рацион новые продукты лучше всего постепенно после того, как начнут ослабевать все сопутствующие симптомы отравления. В период восстановления организма рекомендованы такие блюда и напитки, как каши, кисели, а также овощи и нежирные сорта мяса. Вводить и употреблять продукты лучше, придерживаясь принципов раздельного питания. Это даст возможность ускорить процесс восстановления сил организма.

Тошнота и понос

Говоря о диетическом питании при рвоте, сопровождающейся тошнотой и поносом, следует рассматривать перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания.

В рамках диетического режима питания допустимы лишь легкие продукты, имеющие простой вкус. Они должны с легкостью усваиваться организмом пациента.

Процесс переваривания пищи начинается с момента ее пережевывания, а после – протекает в пищеварительном тракте.

Что можно кушать при рвоте и поносе: обзор разрешенных и запрещенных продуктов

Расстройство кишечника влечет за собой развитие симптомов интоксикации. Острый вопрос — проблема питания. Для родителей важно знать, чем кормить ребенка после рвоты и поноса, так как некоторые продукты способны усугубить состояние детского организма.

Правила питания после рвоты и поноса

Рвота и понос появляются в результате присутствия в организме различных раздражителей. Явление вызывают кишечные отравления. Не исключены другие патологии внутренних органов.

После исчезновения симптоматики недомогания основная задача — восстановление организма, стабилизация состояния. Существуют определенные правила питания после поноса, рвоты:

  • придерживаться пищевых ограничений;
  • кормление частое, небольшими порциями;
  • ингредиенты для блюд подбираются легкоусвояемые;
  • проводить термическую обработку сырых ингредиентов;
  • в приоритете вареная, запеченная, пареная еда;
  • от копченостей, сладостей, солений, других раздражающих ингредиентов необходимо отказаться;
  • предпочтение отдавать домашней кухне.

Немаловажная составляющая правильного питания — полноценное питье. В рационе должны присутствовать компоты, отвары из лекарственных растений и сухофруктов. Они помогут восполнить запас витаминов, микроэлементов. Педиатры рекомендуют для восстановления микрофлоры кишечника принимать препараты – пробиотики, различные витаминные добавки.

Что можно есть ребенку при рвоте

Пища в восстановительный период должна быть легкоусвояемой, полезной, питательной. Из рациона исключаются продукты, вызывающие раздражение стенок желудка, кишечника, усиливающие перистальтику, тяжело переваривариваемые, вызывающие вздутие, тяжесть.

Подходящие продукты для детей после рвоты:

  • вареная морковка в виде пюре, суфле, запеканки;
  • запеченное яблоко;
  • капуста спаржевая вареная;
  • бананы;
  • кефир домашнего приготовления;
  • омлет, приготовленный на пару;
  • яйца «вкрутую»;
  • слизистые супы;
  • йогурт домашнего приготовления без сахара.

Младенцам и детям до года не вводить новый прикорм. Питание ограничить грудным молоком. Для детей первых месяцев на искусственном вскармливании подойдут гречневые рисовые молочные смеси.

В первые дни диеты меню ограничено. По прошествии нескольких дней увеличивать разнообразие разрешенных продуктов. В меню добавляют сухарики, легкие супы, бульоны. Разрешается употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, каши (овсянку, гречку), обезжиренный творог. Улучшается процесс пищеварения, если кушать запеченные овощи (кабачки, помидоры), пить кисель.

В меню добавляют сухофрукты, макаронные блюда, некоторые сорта хлеба. Важно соблюдать пищевые ограничения как минимум 3 недели, пока организм ребенка полностью не восстановится. Весь период необходимо обеспечить малышу полноценное питье, во время диареи теряется запас жидкости.

В интернете можно ознакомиться с советами доктора Комаровского касательно выздоровления от кишечных инфекций.

Особенности приготовления пищи

Правильность приготовления пищи во время восстановительного периода после поноса у детей — важный элемент эффективной диеты. От верности этапа зависит конечный результат. Если родители малыша будут кормить свежими фруктами, усиливающими процессы дефекации, понос может затянуться на длительный период. А при вскармливании тяжело перевариваемых продуктов затянется рвота.

Установите причину, послужившую развитию недуга, обратившись к доктору. На основе диагностического обследования, врач подберет актуальные лекарства. Детям может потребоваться лечение антибиотиками, жаропонижающие средства, сорбенты, пробиотики.

Читать еще:  Как справиться с зависимостью от «Феназепама»

Питание после рвоты должно быть сбалансированным, легким. Упор делается на жидкость, при расстройствах организм теряет водный запас. Прежде чем приступать к кормлению, малыша нужно напоить. Если рвотный приступ не повторится после питья, можно начинать прием пищи.

После рвоты, поноса допускается употреблять продукты, прошедшие температурную обработку. Основные типы приготовления — тушеные, паровые, вареные продукты. Предпочтение отдается приготовлению на пару. Если в доме нет пароварки, проблема решается с помощью кастрюли с кипятком, дуршлага, силиконовых форм и большой крышки. Продукты для варения помещают в формы, располагающиеся в дуршлаге. После устанавливается на кастрюльку с кипящей водой (находится на огне). Сверху устанавливают крышку. Создается эффект пароварки.

Подготовка еды осуществляется по принципам:

  • продукты тщательно моются;
  • с некоторых фруктов, овощей желательно снять кожуру;
  • во время готовки не использовать соли, сахара, приправ;
  • избегать использования растительного масла;
  • не использовать животные жиры;
  • магазинные мясные изделия (котлетки) лучше не использовать;
  • бульоны готовить исключительно из домашней птицы;
  • творог использовать с минимальной жирностью;
  • супы варить с образованием слизи;
  • крупы для приготовления каш предварительно измельчать;
  • для приготовления не использовать магазинные соусы и заправки.

Важно следить за свежестью ингредиентов. При малейшем подозрении на просроченные ингредиенты, от них избавиться. Не готовить блюда впрок. Лучше, если продукты будут готовиться перед употреблением.

Примерная диета для ребенка

Чтобы ежедневно производить правильное кормление ребенка при остром поносе и рвоте, воспользуйтесь примерным рационом питания из таблицы ниже.

Узнаем, что можно есть при рвоте и поносе?

Рвота и понос — основные симптомы отравления. В зависимости от причины отравления, состояния организма и других признаков токсикоза (судороги, боли ЖКТ, повышение температуры, потеря аппетита), необходимо грамотно составить рацион питания.

Что можно есть при рвоте и поносе? Общие рекомендации просты — выпивать как можно больше чистой воды и составить меню из легких блюд.

Опасности состояния

Пищевое отравление, сопровождающееся рвотой и легким стулом (менее трех раз в сутки) не требует срочного обращения к врачу. Если симптоматика заболевания не проходит, а состояние организма ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Кроме отравления некачественными продуктами питания, рвота и понос может быть вызваны алкоголем, медикаментами, вирусным заболеванием, кишечной инфекцией или акклиматизацией.

Любое отравление организма является причиной резкой потери большого количества жидкости и полезных микроорганизмов. Чтобы восполнить водно — витаминный баланс, необходимо строго соблюдать режим питания, и контролировать качество используемых в приготовлении пищи продуктов.

Что можно кушать?

При сильном обезвоживании необходимо употреблять большое количество минеральной воды, например, «Ессентуки №4» (выпивать стакан воды и более ежечасно, если рвота и понос продолжаются несколько дней подряд, в остальных случаях — по желанию организма). При улучшении состояния можно пить:

  • рисовый отвар для восполнения энергетического баланса;
  • слабый настой зверобоя;
  • напиток из шиповника для укрепления иммунитета.
  • рисовая, овсяная, гречневая каши на воде;
  • рыбные или куриные котлеты на пару, без добавления хлеба. Помните, после того как прошли основные симптомы отравления, нельзя употреблять большое количество белков;
  • вареные яйца или паровые омлеты;
  • тыквенные или кабачковые пюре;
  • кисломолочная продукция (кефир, ряженка, творог 0% или 3% жирности).

Какие продукты и напитки запрещены?

В первые дни после исчезновения симптомов, строго запрещено употреблять:

  • крепкие и кофесодержащие напитки;
  • газированную продукцию и алкоголь;
  • сладкие компоты и соки;
  • спортивные изотонические напитки;
  • свежие овощи и фрукты, фруктовые пюре;
  • копчености;
  • жирные рыбные и мясные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • сливочное масло и сыры;
  • продукты быстрого приготовления;
  • бобы, фасоль, горох.

Меню на неделю

Меню на семь дней для взрослого человека:

греча с мясом, компот;

второй ужин — натуральный йогурт не более 200 мл.

Особенности питания детей, беременных и пожилых людей

Питание детей младшего возраста существенно отличается от рациона взрослого человека. Так, если ребенок отказывается от еды, его тошнит и он жалуется на жидкий стул, необходимо выяснить причину проблемы. Если симптомы возникли из-за отвращения или аллергии на какой-либо продут питания, не нужно придерживаться строгой диеты. Будет достаточно, если вы исключите этот продукт из питания ребенка. Простудное заболевание также не является причиной для соблюдения диеты.

Рекомендации к питанию ребенка при отравлении следующие:

  • После отравления, в зависимости от степени его тяжести, для восстановления привычного состояния организма необходимо соблюдать диету от 2 до 7 дней. Пища в этот период усваивается сложнее, поэтому питание должно быть дробным.
  • В день, когда у ребенка наблюдается тошнота и диарея, нельзя посещать образовательные учреждения и питаться в общественных местах. Следите за тем, что ребенок употребляет в пищу и ограничивать его.
  • Ребенок не должен голодать. Голод, как и переедание способствует появлению повторных симптомов, так как тошнота и рвота могут быть вызваны в результате раздражения желудка.
  • При постоянной рвоте категорически запрещено насильно кормить ребенка. Любые напитки и продукты питания необходимо подавать после прекращения рвотных позывов. Воду, супы и каши малышу можно давать с чайной ложки.
  • Воду и другие напитки необходимо употреблять до или после еды.
  • Необходимо исключить горячие и холодные блюда.

Любое заболевание ЖКТ негативно сказывается на состоянии организма, а последствия могут остаться на всю жизнь. Так, нельзя в таком возрасте злоупотреблять алкоголем, острой и жаренной пищей. В результате отравления, пожилой человек должен придерживаться того же режима питания, что и ребенок. При этом рекомендуется соблюдать постельный режим.

Еще одна особая категория — беременные женщины. Во время беременности организм испытывает сильнейший стресс, поэтому понос и токсикоз — нормальное явление в первом триместре. В этом случае, гинеколог может назначить пищевые смеси и добавки для того, чтобы поддержать усвоение витаминов и полезных микроэлементов.

Пищевое отравление может быть связано и с изменением вкусовых предпочтений женщины. Так, во время беременности, будущие мамы не контролируют количество съедаемых продуктов, а также употребляют сильно соленую, сладкую или копченую еду. В любом из этих случаев, происходит расстройство желудка. Чтобы избежать таких проблем, необходимо следить за тем, что едите.

В каком случае необходимо обращение к врачу?

Обязательная медицинская помощь необходима, если:

  • Расстройство ЖКТ сопровождается сильной головной болью, спазмами в брюшной полости;
  • более суток наблюдается температура тела более 38 градусов, постоянное потоотделение, ощущение удушья;
  • рвота и понос появились после употребления в пищу грибов и грибных блюд, домашних консервов;
  • симптоматика отравления не проходит более трех дней.

Другие методы лечения

Рвота и жидкий стул, несвязанные с пищевым отравлением, нуждаются в другом методе лечения. Так, при изменении уровня сахара в крови или переедании необходимо скорректировать питание — исключить или добавить конкретные продукты питания. Диета в таких случаях не нужна.

Если токсикоз и понос являются симптомами другого заболевания, необходимо сдать анализы и пройти полное стационарное обследование.

Профилактика состояния

Чтобы предотвратить интоксикацию организма, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • поддерживать чистоту и порядок на кухне и во время приготовления пищи;
  • проверять дату изготовления, срок годности продуктов и условия их хранения;
  • при покупке и использовании консервированной продукции обращать внимание на цвет, запах, консистенцию и вкус пищи;
  • наличие плесени означает что продукт полностью испорчен;
  • не стоит покупать готовые салаты, с майонезной заправкой, мясо или рыбу;
  • во время приготовления пищи необходимо соблюдать температурный режим;
  • нельзя хранить готовую еду дольше трех дней;
  • перед едой всегда нужно мыть руки;
  • питайтесь только в проверенных столовых и кафе.

Профилактическое питание

Если вы когда-либо сталкивались с такими симптомами как рвота или понос, необходимо постоянно корректировать свое питание. П равильное питание и здоровый образ жизни — залог долголетия. Чтобы избежать неприятностей, нужно:

  • избегать строгих, несбалансированных диет;
  • использовать в пищу только свежие кисломолочные продукты;
  • самостоятельно выбирать продукты;
  • не употреблять острые, соленые и жареные блюда.

Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему

Рвота и понос — это большая проблема как для ребенка, так и для взрослого человека. Эти недуги приносят физический и психологический дискомфорт.


Дерматологи, Люберцы

Дерматологи, Люберцы Дерматологи, Люберцы Приём врача дерматолога Врач дерматолог косметолог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике...

01 05 2024 18:21:28

Диоксидин в нос: инструкция по применению. Отзывы, цена

Диоксидин в нос: инструкция по применению. Отзывы, цена Диоксидин в нос: инструкция по применению. Отзывы, цена Диоксидин — инструкция по применению капель в нос Диоксидин – капли в нос с антибактериальным...

30 04 2024 11:52:44

Что такое синус-лифтинг и для чего он применяется в стоматологии?

Что такое синус-лифтинг и для чего он применяется в стоматологии? Что такое синус-лифтинг в стоматологии Важно! Из-за анатомического строения костей...

29 04 2024 23:33:49

Марганец

Марганец Марганец -общая характеристика элемента, химические свойства хрома и его соединений Марганец — элемент 4-го периода и VII B-группы Периодической...

28 04 2024 10:30:41

Применение вакцины Гриппол: инструкция и подробное описание

Применение вакцины Гриппол: инструкция и подробное описание Применение вакцины Гриппол: инструкция и подробное описание Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное...

27 04 2024 14:22:30

Кедровые орехи — польза и вред

Кедровые орехи — польза и вред Кедровые орехи — польза и вред Кедровые орехи - польза и вред. Лечебные свойства ядра, скорлупы, масла и настойки кедрового ореха Вкусные и ароматные...

26 04 2024 10:51:22

Способы облегчения кашля при раке легких

Способы облегчения кашля при раке легких Способы облегчения кашля при раке легких Как смягчить кашель при раке лёгких: медицина и народные средства Рак легких — онкологическое заболевание, чаще...

25 04 2024 20:16:26

Методика удаления гланд у взрослых

Методика удаления гланд у взрослых Процедура удаления гланд у взрослых и возможные осложнения Те, кто хоть раз в жизни болел ангиной, отлично понимают,...

24 04 2024 1:40:37

Лечим заложенность носа в домашних условиях — проверенные рецепты

Лечим заложенность носа в домашних условиях — проверенные рецепты Лечим заложенность носа в домашних условиях – проверенные рецепты Забитость носа – это...

23 04 2024 14:39:56

Аллергия при заболевание печени

Аллергия при заболевание печени Аллергия при заболевание печени Болезни печени и аллергия Аллергические реакции указывают на патологические процессы в организме. Может развиваться...

22 04 2024 22:18:51

Почему появляется бессонница после алкоголя

Почему появляется бессонница после алкоголя Почему появляется бессонница после алкоголя Почему появляется бессонница после алкоголя Алкоголь и сон тесно связаны, это известно каждому человеку,...

21 04 2024 19:51:51

Прививка от гриппа Ультрикс: отзывы врачей и родителей

Прививка от гриппа Ультрикс: отзывы врачей и родителей Отзывы о препарате Ультрикс Раствор для внутримышечного введения, Санкт-Петербургский НИИВС и...

20 04 2024 9:16:32

Аскариды у собак и щенков: помочь любимцу – реально. Практические рекомендации для владельцев

Аскариды у собак и щенков: помочь любимцу – реально. Практические рекомендации для владельцев Аскариды у собак и щенков: помочь любимцу – реально. Практические рекомендации для владельцев Как лечить глисты–аскариды у собаки, и передаются ли они...

19 04 2024 19:24:43

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины

Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна у женщин и его причины Первичный гиперальдостеронизм Гиперальдостеронизм - это синдром, обусловленный...

18 04 2024 4:10:15

Артемий: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека

Артемий: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Имя Артём для мальчика, юноши, мужчины В последние годы широкое...

17 04 2024 3:17:18

Как передается герпес половых органов?

Как передается герпес половых органов? Как передается генитальный герпес? Пути заражения, признаки заболевания и методы лечения Половой герпес — проблема...

16 04 2024 4:42:27

Два желтых тела в одном яичнике — что это значит?

Два желтых тела в одном яичнике — что это значит? Два желтых тела в одном яичнике — что это значит? Являются ли два желтых тела в яичниках признаком многоплодной беременности Каждую женщину, узнавшую на...

15 04 2024 11:20:45

Как лечить гипертонию по Неумывакину?

Как лечить гипертонию по Неумывакину? Лечение гипертонии по методу профессора Неумывакина НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека •...

14 04 2024 15:26:18

Инструкция по применению Артифлекса: состав, отзывы, аналоги и стоимость лекарства

Инструкция по применению Артифлекса: состав, отзывы, аналоги и стоимость лекарства Форма выпуска Фармакологическое действие Противовоспалительное,...

13 04 2024 3:54:20

Как влияет холестерин на артериальное давление?

Как влияет холестерин на артериальное давление? Взаимосвязь между уровнем холестерина и артериальным давлением Прямой связи между уровнем холестерином и...

12 04 2024 4:33:13

Как работает цифровой тест на беременность и как им пользоваться — подробное руководство для будущих мам

Как работает цифровой тест на беременность и как им пользоваться — подробное руководство для будущих мам Как работает цифровой тест на беременность и как...

11 04 2024 17:53:47

Кожа человека: её строение и функции

Кожа человека: её строение и функции Кожа человека: её строение и функции Строение и функции кожи человека Навигация по статье Кожа - это один из органов человека, выполняющих защитную роль и...

10 04 2024 6:26:59

Отравление выхлопными газами автомобилей

Отравление выхлопными газами автомобилей Действия при отравлении выхлопными газами При длительной стоянке автомобиля с работающим двигателем выхлопные...

09 04 2024 11:33:12

Компот из замороженных ягод - лучшие рецепты. Как правильно и вкусно приготовить компот из замороженных ягод.

Компот из замороженных ягод - лучшие рецепты. Как правильно и вкусно приготовить компот из замороженных ягод. Компот из замороженных ягод: пошаговый...

08 04 2024 2:26:10

Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая

Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая Татарник колючий (будяк), расторопша пятнистая, применение...

07 04 2024 14:42:28

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела)

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела) Ущемление жирового тела надколенника Болезнь Гоффа или ущемление жирового тела...

06 04 2024 8:41:49

Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в море информации и сделать правильный выбор

Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в море информации и сделать правильный выбор Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в море информации и сделать правильный выбор Какие витамины лучше для кормящих мам: как не утонуть в...

05 04 2024 9:45:40

Полезны ли куриные яйца, в каком виде лучше есть

Полезны ли куриные яйца, в каком виде лучше есть Полезны ли куриные яйца, в каком виде лучше есть Секреты употребления куриных яиц Научно установлено, что куриные яйца за последние 30 лет стали более...

04 04 2024 19:53:35

Характеристика анализа крови у ребенка при пневмонии

Характеристика анализа крови у ребенка при пневмонии Показатели анализа крови при пневмонии у ребенка. О чем говорит повышение СОЭ? Диагностика пневмонии...

03 04 2024 16:23:13

Некроз поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы Что такое некроз поджелудочной железы Некроз поджелудочной железы считается одним из опасных и повергающих к летальному исходу...

02 04 2024 9:49:52

10 рецептов хрустящих снеков для полезного перекуса

10 рецептов хрустящих снеков для полезного перекуса Рецепты снеков в домашних условиях Если вы заботитесь о здоровье, пора приготовить вкусные натуральные...

01 04 2024 20:57:52

Как в домашних условиях клеить накладные ногти

Как в домашних условиях клеить накладные ногти Как в домашних условиях клеить накладные ногти Как приклеить накладные ногти правильно? Пошаговые инструкции, советы и рекомендации Что необходимо для...

31 03 2024 5:17:56

Аппарат вакуумного массажа

Аппарат вакуумного массажа Аппарат вакуумного массажа в наличии в Москве Доставка курьером Доставка транспортной компанией Самовывоз Безналичный расчет...

30 03 2024 11:18:41

Видео зарядка для детей: веселые упражнения под музыку, утренняя мульт-зарядка

Видео зарядка для детей: веселые упражнения под музыку, утренняя мульт-зарядка Весёлая Зарядка Для Детей С Музыкой Видео - Бесплатно скачать Mp3 Весёлая...

29 03 2024 12:36:21

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4: функции и диагностика

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4: функции и диагностика Гормоны ТТГ, Т3 и Т4: функции и диагностика Щитовидная железа и ее гормоны играют важную роль в нормальном...

28 03 2024 22:19:41

Как лечить и чем можно мазать ожоги от кипятка

Как лечить и чем можно мазать ожоги от кипятка Как лечить и чем можно мазать ожоги от кипятка Что делать при ожоге кипятком: первая помощь, лечение Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих...

27 03 2024 11:42:26

Что такое биопсия яичек и сколько стоит процедура (с отзывами и видео)

Что такое биопсия яичек и сколько стоит процедура (с отзывами и видео) Что такое биопсия яичек и сколько стоит процедура (с отзывами и видео) Биопсия яичка у мужчин: подготовка, последствия, отзывы Биопсией яичек у мужчин...

26 03 2024 11:21:42

Мультифел 4 инструкция для кошек: вакцина и её применение

Мультифел 4 инструкция для кошек: вакцина и её применение Инструкция по применению вакцины Мультифел 4 для кошек Медикамент Мультифел 4 для кошек...

25 03 2024 7:17:57

Несколько дней крутит живот

Несколько дней крутит живот Несколько дней крутит живот Крутит в области живота: причины и что делать? Когда крутит живот, многие ожидают, что параллельно появится диарея, однако,...

24 03 2024 0:45:39

Как снять боль при подагре: чем обезболить, обзор обезболивающих

Как снять боль при подагре: чем обезболить, обзор обезболивающих Как быстро снять острую боль при подагре во время приступа? Возможно ли быстрое снятие...

23 03 2024 21:36:18

Городская клиническая больница №1

Городская клиническая больница №1 Городская клиническая больница №1 Адрес и телефоны + схема проезда к 1 Городской клинической больнице Москвы Контакты 1 Градской больницы - адрес и...

22 03 2024 21:35:46

Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией

Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией и ирригоскопией: советы доктора Перед...

21 03 2024 9:56:55

Начало интимных отношений после операции

Начало интимных отношений после операции Когда разрешено заниматься сексом после лапароскопии и чем он может быть опасен? Лапароскопия – наиболее щадящий...

20 03 2024 20:42:22

3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда

3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда 3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда 3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда Содержание Сердечные...

19 03 2024 23:33:16

2 противопоказания назонекса при гайморите. Инструкция по применению

2 противопоказания назонекса при гайморите. Инструкция по применению Лечение Назонексом гайморита, насморка и синусита Проблема заболеваний, вызывающих...

18 03 2024 13:23:20

Проносное средство

Проносное средство Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - 2.3 млн. Календарь беременности - 1.3 млн....

17 03 2024 20:51:29

Особенности выведения солей из организма

Особенности выведения солей из организма Особенности выведения солей из организма Вывести соль из организма – актуальная тема для многих. В повседневных...

16 03 2024 13:27:55

Какие выделения опасны при беременности?

Какие выделения опасны при беременности? Какие выделения опасны при беременности? Выделения при беременности У беременной женщины волнение может возникать даже по сущему пустяку: то в боку...

15 03 2024 20:26:23

Какие уколы делают при пародонтозе для укрепления десен: виды инъекций, их назначение, этапы лечения заболевания

Какие уколы делают при пародонтозе для укрепления десен: виды инъекций, их назначение, этапы лечения заболевания Уколы от пародонтоза, для укрепления...

14 03 2024 11:42:31

Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях

Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях Способы применения коллоидного серебра в лечебных целях Коллоидный раствор — это смесь, в которой...

13 03 2024 21:41:23

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::