Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит
Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит
Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения
Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.
Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трaнcмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Гольджи. Значительная часть фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза трaнcпортируется к апикальному полюсу тироцитов.
Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который выpaбатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очередь, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.
Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.
Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).
Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомальной фpaкции тиреоцитов).
Антитела к тиреоидной пероксидазе выpaбатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации. Распространенность антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.
Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе
Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.
Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.
Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.
Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровень тиреоидных гормонов.
Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.
Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений мeнcтpуального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстpaкорпopaльного оплодотворения.
При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.
Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.
Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств. За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.
Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.
Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:
Референтные значения, Ед/л
Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?
Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или paке щитовидной железы.
Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнительная диагностика и, как правило, выбирается выжидательная тактика.
Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходить ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показатель возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровень антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стать причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.
Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:
- наследственная предрасположенность;
- экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
- некоторые патологии щитовидной железы;
- В12-дефицитная анемия;
- сахарный диабет 1 типа;
- перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
- прием препаратов с высоким содержанием йода;
- длительное нерациональное использование лекарственных средств.
Постепенное увеличение показателя обычно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.
Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).
На начальном этапе развития патологий, хаpaктеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, апатию или, напротив, раздражительность, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечность лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быть понижен уровень артериального давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тpaкта, сердечно-сосудистой, нервной, пoлoвoй системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.
До того, как лечить пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установить точную причину патологии.
Антитела к тиреоидной пероксидазе выpaбатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации.
Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целью проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).
К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективность проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.
Видео с YouTube по теме статьи:
Антитела к тиреопероксидазе
Любые нарушения работы щитовидной железы, а также некоторые аутоиммунные перекрестные заболевания в организме способны спровоцировать образование антител к тиреопероксидазе. Сегодня, как правило, анализ на определение данных антител часто сдается пациентами, страдающими гипер- или гипофункцией щитовидной железы, и патологиями других органов в начале развития.
Что такое антитела к тиреопероксидазе
Организм человека способен выpaбатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены. Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.
Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.
Читать еще: Можно ли раскодироваться после уколаКогда необходимо измерять антитела
Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже небольшие отклонения в работе организма могут вызвать их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быть назначены специалистом, если у пациента раньше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязательно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводить:
- беременным женщинам;
- больным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
- пациентам с клинической симптоматикой (слабость, потливость);
- если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
- пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцировать повышение белковых соединений.
Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чьи матери:
- страдают гиперфункцией щитовидной железы;
- имеют гормон анти ТПО выше нормы;
- болеют Базедовой болезнью.
Анализ на антитела к тиреопероксидазе
Своевременное проведение диагностики помогает на раннем сроке обнаружить сбои в работе щитовидной железы или в других органах. Биохимический анализ крови на Анти-ТПО показан людям, заботящимся о здоровье, и пациентам с признаками гипотиреоза. Его должен назначать лечащий врач при обнаружении любых изменений в работе щитовидки на УЗИ. При положительном анализе за больным человеком устанавливается лишь наблюдение. После получения результатов врач обязательно должен провести беседу с пациентом, т.к. незначительное превышение антител может быть:
- во время возобновления воспалительных болезней;
- при эмоциональных нагрузках;
- после операции на щитовидке;
- во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
- после гриппа и ОРЗ.
Норма антител
Исследование крови определяет содержание антител к микросомальной тиреопероксидазе. Нормой у мужчин и женщин до 50 лет является показатель менее 34 МЕ/мл. После пятидесяти у представительниц слабого пола уровень повышается, особенно это касается периода менопаузы. Кроме того, критическими стадиями в женском организме могут быть период грудного вскармливания и беременность. Таблица нормы белков к тиреопероксидазе:
Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит и какова норма
Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является гликозилированным трaнcмембранным белком I типа. Фермент катализирует биосинтез трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Данные гормоны принимают участие во всех обменных процессах в организме. Недостаточность или отсутствие тиреопероксидазы является одной из причин врожденного гипотиреоза.
Увеличение титра антител к ТПО (АТ-ТПО) наблюдается при аутоиммунном поражении щитовидной железы (ЩЖ). Антитела к тиреопероксидазе выpaбатываются В-лимфоцитами, инфильтрирующими ткань ЩЖ и являются маркером болезни Хашимото и базедовой болезни (болезни Грейвса).
Лабораторная диагностика антител к тиреопероксидазе
Титр АТ к тиреопероксидазе – индикатор аутоиммунных патологий ЩЖ, позволяющий выявлять болезнь на ранних стадиях. Специфическими маркерами данной группы заболеваний являются антитела к антигену микросомальной фpaкции тиреоцитов. У 90–95% больных с зобом Хашимото и у 80% с болезнью Грейвса повышены антитела к тиреопероксидазе. Исследование на антитела входит в скрининговую тиреоидную панель.
Тиреоидная панель включает в себя следующие анализы:
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- общий и свободный трийодтиронин;
- тироксин;
- тиреоглобулин, а также антитела к нему.
Показаниями к анализу на АТ к тиреопероксидазе является:
- подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;
- скрининг беременных в I триместре гестации для оценки риска дисфункции ЩЖ и развития послеродового тиреоидита;
- определение факторов риска врожденного гипотиреоза;
- скрининг причин бесплодия или привычного невынашивания плода;
- оценка эффективности проводимого лечения;
- оценка функции ЩЖ перед началом приема амиоадарона, интерферонов и препаратов лития.
Рост титра антител к ТПО при беременности происходит из-за изменений иммунной системы, а также адаптации щитовидной железы к гестации. Спустя 8–9 месяцев после родов уровень антител приходит в норму.
При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод. Исследование проводят при патологии гестации: преэклампсии беременных, самопроизвольном выкидыше или преждевременных родах.
Уровень АТ к тиреопероксидазе определяют при следующих признаках дисфункции ШЖ:
- Гипофункция: хаpaктеризуется увеличением массы тела, постоянным недомоганием, усталостью, непереносимостью холода, запорами, сухостью кожи, выпадением волос; также может быть понижен уровень кровяного давления.
- Гиперфункция: типичными признаками является похудение, усиленная саливация, тахикардия, экзофтальм, бессонница, раздражительность, гипертензия.
Для оценки АТ-ТПО берут венозную кровь. Исследование проводят утром, натощак. Разрешается пить воду. За месяц до анализа рекомендовано отказаться от приема гормоносодержащих средств. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, поскольку самостоятельная отмена терапии может представлять угрозу состоянию здоровья. За несколько суток до исследования, также по согласованию с врачом, отменяют йодсодержащие лекарства. Накануне исключают физические и психоэмоциональные нагрузки, а также курение. Исследование не проводят сразу после операции или перенесенного инфекционного заболевания. Воспалительные процессы могут оказать исказить результат.
АТ к тиреопероксидазе повышены у 15–20% людей без патологии ЩЖ.
Таблица норм антител к тиреопероксидазе.
Референтные значения могут отличаться в зависимости от анализатора, используемого в конкретной лаборатории. Когда антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, проводят ряд дополнительных исследований для диагностики заболеваний щитовидной железы. Информативными являются УЗИ и биопсия.
Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?
Титр АТ к тиреопероксидазе может быть повышен при следующих состояниях:
- хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
- узловой токсический зоб;
- подострый тиреоидит (болезнь де Кервена);
- послеродовой тиреоидит;
- опухоль ЩЖ;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена).
Для хронического аутоиммунного тиреоидита хаpaктерно повышение АТ-ТПО более 1000 МЕ/мл. Такие изменения свидетельствуют о частичном генетическом дефекте в иммунной системе. Антитела разрушают тиреоциты, обуславливая развитие гипотиреоза. Восстановить утерянную функцию невозможно.
Если показатель АТ-ТПО повышен, но нет объективных симптомов заболевания, за состоянием пациента устанавливают наблюдение. Нарастание титра антител говорит о прогрессировании болезни. Функция щитовидной железы постепенно снижается, появляется обменно-гипотермический синдром, микседема, заторможенность. При тяжелом гипотиреозе поражаются сердечно-сосудистая, пищеварительная и выделительная системы. Наиболее серьезным осложнением является гипотиреоидная кома. Обменные процессы резко падают. Летальность достигает 40%.
Рост титра антител к ТПО при беременности происходит из-за изменений иммунной системы, а также адаптации щитовидной железы к гестации. Спустя 8–9 месяцев после родов уровень антител приходит в норму. Высокий уровень АТ-ТПО может стать причиной гиперфункции ЩЖ у ребенка.
При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.
Гипотиреоз у детей необходимо диагностировать еще в роддоме. Если вовремя не назначить заместительную терапию, у ребенка будет задержка психофизического развития.
Причины незначительного повышения титра антител к ТПО:
- травма ЩЖ;
- радиационное воздействие;
- лучевая болезнь;
- мегалобластная анемия;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- хронические инфекционные заболевания;
- применение йодсодержащих препаратов и антипсихотических средств.
Как лечить патологии щитовидной железы
При лечении аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хашимото, применяются следующие группы препаратов:
- Глюкокортикоидные средства. Показано системное применение преднизолона. Также возможно введение препаратов непосредственно в ткань щитовидной железы. Такой подход обладает хорошим терапевтическим эффектом.
- Заместительная терапия. Назначается пациентам с явлениями гипотиреоза. Применяют трийотиронин, тироксин, L-тироксин. У пожилых людей придерживаются эскалационной схемы. Терапию проводят с обязательным контролем уровня ТТГ в крови.
- Оперативное вмешательство. Показано при быстропрогрессирующем зобе, сдавливании органов шеи, а также при подозрении на опухоль ЩЖ. После операции пациент пожизненно находится на заместительной терапии.
- Селен. Применяется в качестве вспомогательной терапии.
Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса, также является аутоиммунным заболеванием. Хаpaктеризуется гиперфункцией щитовидной железы. Предполагается, что болезнь Грейвса имеет наследственную природу. Провоцирующими факторами являются психоэмоциональные травмы, инфекционные заболевания и другие стрессовые воздействия.
Лечение проводят по следующим схемам:
- Мерказолил или метилтиоурацил. Терапия длительная, на протяжении 6–24 месяцев. Дозу снижают постепенно, ориентируясь на симптомы тиреотоксикоза, а также на АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
- Бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные препараты и калий. Назначают по показаниям.
- Радиойодтерапия. Является современным методом лечения болезни Грейвса. Изотоп I-131 вводят в организм. Накапливаясь в щитовидной железе, радиоизотоп разрушает ее клетки. Размеры ЩЖ уменьшаются, соответственно, снижается и уровень гормонов.
- Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при наличии гиперчувствительности к лекарственным средствам, что делает невозможным проведение медикаментозной терапии, а также при значительном увеличении железы, мерцательной аритмии.
Женщинам во время лечения мерказолилом рекомендуют пpeдoxpaняться от беременности. Препарат проникает через плаценту и влияет на функционирование щитовидной железы у плода. При наступившей беременности предпочтение отдают пропилтиоурацилу.
Заболевания щитовидной железы имеют благоприятный прогноз. Если своевременно диагностировать и начать лечение, можно избежать развития осложнений.
Видео с YouTube по теме статьи:
Сильно повышены антитела к ТПО — что значит?
Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела выpaбатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.
Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.
Более подробно о том, что такое антитела к тиреопероксидазе и каковы показатели нормы, читайте по ссылке https://vseproаnаlizy.ru/аnаliz-na-at-k-tpo.html
Причины отклонения
АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.
На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контроль процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лишь для того, чтобы выявить и подтвердить, либо же исключить наличие эндокринной патологии.
Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:
- Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
- Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
- Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
- Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.
Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:
- Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагивать не только щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
- Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не только антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормональный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
- Хроническая почечная недостаточность. Почки – это фильтр, который очищает кровь от токсинов и «лишних» веществ. Когда фильтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способность очищать кровь, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того больше.
- Ревматизм.
Чрезмерно высокая концентрация аутоантител к тиреоидной пероксидазе может иметь опасные последствия, поэтому пациенту, у которого было выявлено данное отклонение, необходима незамедлительная медицинская помощь!
Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин
Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.
Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.
Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетельствовать о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточность, а также сахарный диабет. Гормональный всплеск у будущих мам вызывает серьезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.
На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормональные кoнтpaцептивы. Но не только таблетки могут вызвать данное отклонение. Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции. Такие средства кoнтpaцепции тоже могут послужить причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.
Симптомы отклонения
Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него хаpaктерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:
- интенсивное выпадение волос;
- слоение, ломкость, истончение ногтей;
- быструю утомляемость;
- потливость;
- отечность конечностей (чаще – нижних);
- головокружение;
- общее недомогание.
Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:
- нарушением сна;
- ухудшением памяти;
- рассеянностью;
- жаждой;
- головными болями;
- постоянным ощущением сонливости.
У женщин высокий анти ТПО может проявляться:
- сбоями в мeнcтpуальном цикле;
- невозможностью зачать ребенка;
- выпадением волос;
- проблемами с кожными покровами и т. д.
Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.
Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия
АТ ТПО гормон повышен – что делать? Дать ответ на этот вопрос и назначить необходимое лечение может исключительно компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешательства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощью фармакотерапии.
Важно понимать, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных результатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменить несколько лекарственных средств, прежде чем удастся подобрать пациенту именно то, которое ему подходит.
При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровень АТ к ТПО, обязательно проводится заместительная терапия. Чаще всего с этой целью применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.
Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобиться незамедлительное хирургическое вмешательство. При этом может быть удалена, как отдельная часть щитовидки, так и вся она (если травма оказалась тяжелой).
Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжительный период времени, а иногда и пожизненно.
Возможные последствия
Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действительно чревато серьезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную роль для ее полноценного функционирования.
Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:
- развитие гипо- или гипертиреоза;
- выкидыш на ранних сроках беременности;
- аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уpoдств после рождения ребенка;
- гормональный сбой, протекающий в тяжелой форме.
Как видно, ситуация крайне серьезная и требует обязательного медицинского вмешательства. При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого хаpaктера – доброкачественного или злокачественного. Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратить их появление, чем потом проходить продолжительный и утомительный курс лечения.
Читать еще: Можно ли посещать сауну во время уколовАнтитела к тиреопероксидазе. Норма у женщин по возрасту, расшифровка
Антитела к тиреопероксидазе (АТ – ТПО) – соединения, которые выpaбатывает иммунная система, чтобы бороться с патогенами. В редких случаях АТ – ТПО воздействуют против здоровых клеток. Антитела к тиреопероксидазе не должны выходить за пределы нормы в женском организме, так как это негативно отразиться на здоровье пациентки.
Что такое антитела к тиреопероксидазе?
Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) выpaбатывается под влиянием иммунной системы при проникновении патогенных микроорганизмов. Редко иммунная система сбивается и начинает реагировать на свои же клетки.
Тиреопероксидаза – фермент, который производит щитовидная железа. Он выpaбатывает гормоны тиреоидного происхождения, отсюда и возникло название. А именно, тироксин и трийодтиронин. Фермент отвечает за выработку йода и регуляцию обменных процессов.
Какое значение антитела к ТПО имеют для организма?
АТ – ТПО имеет определённое значение для организма.
А именно:
- поддержание оптимального гормонального баланса (Т3 и Т4);
- поддержание функциональности щитовидной железы;
- обеспечение оптимальной работы эндокринной системы;
- борьба с токсическими веществами.
В здоровом организме содержится умеренное количество АТ – ТПО. Но при усиленной выработке, тиреопероксидаза может разрушаться, появляются болезни щитовидной железы.
Норма антител к тиреопероксидазе у женщин по возрасту, при беременности
АТ – ТПО с возрастом изменяется не сильно. Хаpaктерная особенность – при возрасте старше 50 лет показатель немного повышается. Это считается нормальным и не требует терапии. Главное, чтобы уровень не выходил за пределы оптимальных значений.
Нормальные показатели АТ – ТПО у женщин:
Независимо от возраста, допускается изменение уровня АТ – ТПО на 20 ед./мл. Это является нормой и не требует терапии. Но необходим постоянный контроль показателя и нахождение под наблюдением врача. Это требуется, чтобы не допустить слишком высоких или низких значений.
Когда уровень антител к тиреопероксидазе повышается выше 25 ед./мл от оптимальных значений, требуется консультация специалиста и назначение терапии. Часто показатель АТ – ТПО повышен. Но может быть и его сниженное значение. Низкий показатель АТ – ТПО – это меньше 10 ед./мл. Для беременных уровень АТ – ТПО важен. Необходимо сдавать анализ крови для выявления показателя.
При слишком высоких значениях, состояние угрожает здоровью мамы и плода.
А также повышается вероятность появления осложнений после родовой деятельности. Спустя 2 – 3 мес. после рождения малыша, у пациентки может быть послеродовой тиреоидит. Такое встречается редко, по статистическим данным у 10% женщин. Чтобы беременность протекала нормально, уровень АТ – ТПО не должен превышать 2,6 мМЕ/мл или 25 ед./мл.
Показания к назначению анализа
Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для постановки диагноза) исследуют в случае подозрений на заболевания щитовидной железы. Часто анализ назначают, чтобы исключить или подтвердить патологии. Дополнительно могут порекомендовать сдачу ТТГ, Т3, Т4.
Показания к назначению анализа на АТ – ТПО:
- гипертиреоз – повышенный уровень тиреоидных гормонов;
- гипотиреоз – пониженное количество тиреоидных гормонов;
- аутоиммунный тиреоидит;
- зоб токсической формы (Базедова болезнь);
- проблемы со щитовидной железой после родовой деятельности, оперативного вмешательства, травмы;
- сахарный диабет;
- экзофтальм – смещение глазного яблока вперёд;
- отёчность нижних конечностей;
- контроль эффективности назначенной терапии;
- повышенная вероятность появления тиреоидита из-за наследственности;
- анемия.
Сдавать антитела к тиреопероксидазе нужно при подозрении на анемию.
Помимо указанных показаний, анализ на АТ – ТПО назначают женщинам регулярно для проверки значения. А также контролировать показатель необходимо во время вынашивания ребёнка.
Подготовка и проведение исследования
Антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин важна для расшифровки результата исследования) – анализ, к которому нужно готовиться. При несоблюдении мер показатель может отклоняться от нормы и будет не совсем правильным. Если пациент принимает препараты с гормональным составом или йодосодержащие средства, перед сдачей анализа рекомендуется посоветоваться с врачом.
Специалист должен найти оптимальный вариант, то есть отменить медикамент или продолжить применение. А также не рекомендуется проводить исследование при наличии воспалительного процесса в организме или сразу после проведённого хирургического вмешательства.
Подготовительные меры перед сдачей анализа на АТ – ТПО:
- Ограничить физическую активность. Не нужно перегружать организм за 1 – 2 суток до исследования.
- Уменьшить стресс, переживания.
- Исключить жирное, жареное, солёное. А также не рекомендуется кушать копчёное. Лучше за 1 – 2 суток готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке.
- Из жидкостей исключить спиртное, газированные напитки, крепкий кофе за 3 суток.
- Завершение физиотерапии, которая предполагает воздействие на шею, за 5 – 7 дней до сдачи биоматериала.
После пробуждения в день сдачи биоматериала, не рекомендуется принимать пищу или любую жидкость. Если человек курит, рекомендуется воздержаться от сигарет за 2 – 3 часа до анализа.
Кровь берут в лабораторных условиях. Работник без должной квалификации не может работать в учреждении. Для забора биоматериала используют стерильные инструменты, которые меняются с каждым новым пациентом. Медицинская сестра находит нужное место на руке, вводит иглу, берёт нужный объём крови. Далее пробирка с биоматериалом маркируется и отправляется в лабораторию.
Длительность обработки биоматериала, расшифровка анализа
В лабораториях срок получения результата после сдачи биоматериала не превышает 24 часов. Нормы показателя могут различаться, всё зависит от организации. Многие частные лаборатории указывают показатель в листе результата, и если он превышен, выделяют строчку.
Причины отклонений от нормы
Антитела к тиреопероксидазе у женщин не всегда могут находиться в пределах нормы. При отклонении от оптимальных значений желательно обратиться к врачу за назначением терапии. Показатель АТ – ТПО может быть нормальным, повышенным или пониженным.
Показатель АТ – ТПО может быть увеличен.
Такое бывает в следующих случаях:
- проникновение вирусов;
- воздействие радиации;
- проживание в местах с плохой экологией;
- травмирование щитовидной железы;
- проникновение токсических веществ;
- васкулит – воспаление сосудов, капилляров, артерий;
- недостаточное или избыточное количество йода;
- хронические заболевания – анемия, сахарный диабет и другие;
- передача показателя по наследственности;
- зоб;
- новообразование щитовидной железы.
При высоком уровне АТ – ТПО женщину будут беспокоить различные симптомы.
А именно:
- повышенное отделение пота;
- снижение веса;
- учащение сердцебиения;
- тревожное состояние;
- усталость при минимальной физической нагрузке;
- повышенная ломкость волос и ногтей;
- отёчность конечностей, но чаще всего нижних;
- головокружение;
- нарушение сна;
- плохая память;
- чувство жажды;
- сбой в мeнcтpуальном цикле;
- невозможность зачатия.
Иногда значение АТ – ТПО увеличено у здорового человека. Это часто бывает у женщин старше 45 лет. Если другие показатели находятся в норме, терапия не требуется. У людей есть вероятность нарушения функциональности щитовидной железы, но такое возникает редко.
Если щитовидная железа работает нормально, тогда антитела к тиреопероксидазе находятся в организме на небольшом уровне. Но есть вариант пониженного количества АТ – ТПО.
Такое возникает в следующих случаях:
- повышенная вероятность развития аутоиммунных заболеваний;
- показатель является нормой для человека и связан с наследственным фактором;
- неправильная подготовка перед взятием биоматериала;
- погрешность проведения теста.
Если состояние тяжёлого хаpaктера, появляются следующие симптомы:
- нарушение работы сердца;
- проблемы со сном;
- нервозность;
- тревожное состояние;
- сильная усталость при минимальной физической нагрузке;
- депрессия;
- повышение массы тела;
- проблемы с ЖКТ – газообразование, запор.
Лечение при повышенных антителах к ТПО
Если уровень АТ – ТПО повышен, не нужно сразу же ставить себе страшный диагноз. Значение может быть не сильно превышено. В любом случае, отклонение от нормы поддаётся терапии. Для постановки диагноза назначают другие исследования – УЗИ, ТТГ. По результатам процедур врач ставит диагноз и назначает лечение.
Популярные медикаменты для терапии превышенного значения АТ – ТПО указаны в таблице:
Обзор леденцов от кашля для беременных Обзор леденцов от кашля для беременных Кашель – малоприятный и раздражающий симптом при простудных заболеваниях. И...
09 11 2024 21:20:17
Лечение атеросклероза: Остановить болезнь чтобы жить Атеросклероз: как предотвратить? Советы хирурга Вы знаете заболевание, от которого каждые 83 секунды,...
08 11 2024 6:42:40
Спрей пшик для носа: инструкция Пшик (для детей) Наименование: Пшик (для детей) (Pshyk (for children)) 100 миллилитров раствора содержит 100 мл очищенной...
07 11 2024 5:57:25
Что делать, если болит желудок во время беременности Почему болит желудок при беременности? Если у вас часто болит желудок при беременности – не...
06 11 2024 1:25:37
Артериальное давление при варикозе Артериальное давление при варикозе Четверть людей болеет варикозом, причем женщины сильнее подвержены этому...
05 11 2024 16:24:30
Как сделать маникюр в домашних условиях. Пошаговая инструкция Как сделать маникюр пошаговая инструкция? Как сделать Маникюр? Маникюр – косметическая...
04 11 2024 2:34:35
О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из...
03 11 2024 19:59:29
Как правильно заваривать овес для лечения печени Овес для лечения печени: рецепты и противопоказания Средства народной медицины безвредные и дешевые. Одно...
02 11 2024 11:54:27
Можно ли сдавать кровь с гипертонией Можно ли гипертоникам сдавать кровь и чем опасно донорство при высоком давлении Для того чтобы быть донором, человек...
01 11 2024 9:15:43
Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет? Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет? Малыш неделю ходит в...
31 10 2024 3:29:22
Как влюбиться в парня? Как влюбиться в парня или мужчину, который любит тебя? Бывает так, что женщина встречает хорошего мужчину – заботливого,...
30 10 2024 10:49:24
Какие надо сдать анализы для операции? Анализы перед операцией, срок действия, необходимый перечень Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство,...
29 10 2024 14:23:45
Чешуйчатый лишай Чешуйчатый лишай Не все болезни имеют инфекционную природу, но многие склонны к хроническому течению. Одной из них является псориаз или...
28 10 2024 4:51:54
Синбиотик Максилак — применение, аналоги Синбиотик Максилак — применение, аналоги Синбиотик Максилак – уникальная пищевая добавка, созданная по технологии...
27 10 2024 18:37:29
Как научиться флиpтовать с мужчинами Эти 10 правил флиpта сведут с ума любого мужчину! Умение флиpтовать заложено в любой дeвyшке самой природой. Говоря...
26 10 2024 7:29:27
Первейшие доказательства новой жизни 12 реальных доказательств существования жизни после cмepти Есть ли жизнь после cмepти? Наверное, каждый человек...
25 10 2024 0:35:10
Синтез меланинов Меланин: что это такое, функции, выработка, симптомы недостатка и переизбытка, как восстановить гормон пигмента Меланин — это...
24 10 2024 17:56:22
Актовегин при планировании беременности Актовегин при планировании беременности Актовегин при планировании беременности – препарат широкого спектра...
23 10 2024 17:59:50
ВПС: двустворчатый аортальный клапан ВПС: двустворчатый аортальный клапан Этот порок сердца нечасто диагностируют у новорожденных, так как он не создает...
22 10 2024 1:30:24
Пульмикорт для детей небезопасен Проведение ингаляций Пульмикортом по Комаровскому Дети часто болеют, особенно в холодное время года. При этом у них...
21 10 2024 6:12:37
Насколько ядовит ландыш и какую опасность он представляет для человека? Насколько ядовит ландыш и какую опасность он представляет для человека? Ландыш –...
20 10 2024 14:34:45
Физиотерапия в стоматологии: для зубов и десен Физиотерапия в стоматологии В стоматологии применяются многие физиотерапевтические методики как дополнение...
19 10 2024 15:55:41
Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни Сифилис представляет собой болезнь,...
18 10 2024 17:42:22
Киста шеи: причины, симптомы, удаление и код МКБ-10 Киста шеи: причины, симптомы, удаление и код МКБ-10 Код по МКБ-10: Q18.0 а) Симптомы и клиника боковой...
17 10 2024 1:50:14
Пинеальная киста головного мозга Пинеальная киста головного мозга: симптомы, лечение Пинеальная киста головного мозга поражает шишковидную железу...
16 10 2024 9:26:39
Дерматологический центр в Санкт-Петербурге Городской кожно-венерологический диспансер Городской центр дерматологии и венерологии Смирнова Ирина Олегoвна,...
15 10 2024 5:57:20
Как вылечить болезнь Кёнига Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение Болезнь Кенига проявляется болями в...
14 10 2024 16:23:38
Абдоминальная мигрень у детей и ее последствия Абдоминальная мигрень — боль в животе неврологического хаpaктера Абдоминальная мигрень (психогенная боль в...
13 10 2024 16:48:26
Отрыжка с запахом ацетона Причины и методы лечения отрыжки ацетоном Жизнедеятельность нашего организма обеспечивается непрерывно протекающими обменными...
12 10 2024 22:31:35
Какие есть нервные окончания в ухе? Симптомы и лечение невралгии ушного узла Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха...
11 10 2024 22:25:25
Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход) Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного...
10 10 2024 6:14:40
Отит при беременности Методы лечения отита при беременности, чем опасен, влияние на плод, прогноз Схема развития отита при беременности стандартная....
09 10 2024 1:51:17
Гликированный гемоглобин для чайников Что такое гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета....
08 10 2024 7:48:48
Инструкция по применению перцового пластыря для взрослых и детей Инструкция по применению перцового пластыря для взрослых и детей Простудные заболевания —...
07 10 2024 5:27:26
Иглоукалывание при разных видах остеохондроза Иглоукалывание при остеохондрозе: на пользу или во вред? По данным Всемирной организации здравоохранения,...
06 10 2024 18:12:52
Что делать если желудок не работает, как запустить в домашних условиях Как запустить желудок в домашних условиях? 17 ноября 2016, 12:42 2 комментария...
05 10 2024 15:28:23
Какие крупы и каши можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа Каши при сахарном диабете Сахарный диабет 1 и 2 типа предусматривает соблюдение диеты в...
04 10 2024 23:29:40
Цитрамон повышает или понижает давление? Цитрамон повышает или понижает кровяное давление человека? Как анальгетик воздействует на сосуды. И может ли...
03 10 2024 13:15:19
Сыр при панкреатите Какой сыр можно есть при панкреатите поджелудочной железы На вопрос, разрешается ли употребить сыр при панкреатите, многие специалисты...
02 10 2024 19:35:31
Как выглядит чесотка, чем её лечить? Чесотка: симптомы, фото, первые признаки у взрослых и детей Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы...
01 10 2024 0:25:38
Каковы причины одновременного онемения левой руки и ноги? Почему одновременно немеет левая рука и левая нога — как лечить онемение? Если немеет левая рука...
30 09 2024 13:56:33
Основные виды закрытых черепно-мозговых травм Виды черепно-мозговых травм, лечение, последствия, прогноз Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это различные по...
29 09 2024 21:42:49
К какому врачу лучше обращаться при бурсите Кто лечит бурсит: какой врач проводит диагностику и терапию? Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается...
28 09 2024 1:31:24
Нервный тик. Как помочь ребенку? Нервный тик. Как помочь ребенку? Методы лечения народными средствами Если вы заметили у своего ребенка странное поведение...
27 09 2024 8:15:53
Белок в моче: что это значит, норма и причины повышения Белок в моче что это значит Исследование мочи на присутствие белка - это анализ, на основании...
26 09 2024 12:27:19
Чем лечить пигментные пятна на теле? 6 действенных способов Чем лечить пигментные пятна на теле? 6 действенных способов Пигментные пятна на теле —...
25 09 2024 18:21:47
Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Влияние вируса гepпeса 6 типа на здоровье Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный хаpaктер и требует...
24 09 2024 14:56:29
Хондрокальциноз Хондрокальциноз Хондрокальциноз. Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще....
23 09 2024 14:31:19
На каком сроке можно лечить зубы во время беременности? На каком сроке можно лечить зубы во время беременности? Если существует необходимость планового...
22 09 2024 9:58:56
Главные симптомы и причины отрыжки с запахом Отрыжки с различным привкусом: причины, лечение Общие причины отрыжек и их основные виды Для человеческого...
21 09 2024 5:20:40
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::