Гистология поджелудочной железы
Гистология поджелудочной железы
Гистология поджелудочной железы
СТРОМА — каркас или скелет органа, создает условия для функционирования паренхимы
ПАРЕНХИМА — рабочая или функциональная часть органа
СТРОМА капсула и прослойки соединительной ткани — образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью
ПАРЕНХИМА состоит из экзокринной и эндокринной частей
ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ состоит из концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков
- концевые отделы (ацинусы) концевой отдел альвеолярного типа образован секреторными (ацинозными) клетками, которые вырабатывают пищеварительные ферменты — амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин, нуклеазы и др; клетки имеют почти треугольную форму, ядра располагаются почти в центре клеток; цитоплазма ацинозных клеток окрашивается неравномерно: базальная часть окрашивается базофильно в синий цвет и называется гомогенной зоной, апикальная часть окрашивается оксифильно в красный цвет и называется зимогенной зоной; это обусловлено неравномерным распределением органелл — в базальной части находится хорошо развитый гранулярный эндоплазматический ретикулум, в апикальной — комплекс Гольджи и множество секреторных пузырьков
- выводные протоки
- вставочные — образованы однослойным плоским эпителием
- межацинозные, внутридольковые — образованы однослойным кубическим эпителием
- междольковые, общий — образованы однослойным призматическим эпителием, покрыты рыхлой соединительной тканью
- эпителиальные клетки вставочных, межацинозных и внутридольковых протоков секретируют бикарбонаты, придающие щелочную рН панкреатическому соку
ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ (островки Лангерганса) представляет собой множественные скопления клеток
имеются следующие виды эндокринных клеток островков Лангерганса:
- А-клетки — вырабатывают глюкагон
- В-клетки — вырабатывают инсулин
- D-клетки — вырабатывают соматостатин
- D1 -клетки — вырабатывают вазоактивный интестинальный полипептид
- РР-клетки — вырабатывают панкреатический полипептид
В островках Лангерганса выводные протоки отсутствуют, имеется богатое кровоснабжение, так как гормоны поступают в кровь
ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ
- мезенхима — капсула и прослойки соединительной ткани
- энтодерма — ацинозные клетки, эпителий протоков, эндокринные клетки
Гистология поджелудочной железы
Островки состоят из эпителиальных клеток — панкреатических эндокриноцитов, или инсулоцитов. Величина островков, их форма и число входящих в состав клеток очень различны. Общее количество островков в поджелудочной железе достигает 1-2 млн. Средний размер островка 0,1-0,3 мм. Общий объем эндокринной части составляет около 3% всего объема железы. Островки пронизаны кровеносными капиллярами, окруженными перикапиллярным пространством. Эндотелий капилляров имеет фенестры, облегчающие поступление гормонов от инсулоцитов в кровь через перикапиллярное пространство.
В островковом эпителии различают 5 видов клеток: А-клетки, В-клетки, D-клетки, ВИП-клетки, РР-клетки.
А-клетки (альфа-клетки, или ацидофильные инсулоциты) — это крупные округлые клетки с бледным крупным ядром и цитоплазмой, содержащей ацидофильные гранулы. Гранулы обладают и аргирофилией. В состав этих гранул входит гормон глюкагон, расщепляющий гликоген и повышающий содержание сахара в крови.
А-клетки рассеяны по всему островку, образуя нередко небольшие скопления в центральной части. Они составляют около 20-25% от всех инсулоцитов.
В-клетки (бета-клетки, или базофильные инсулоциты) имеют кубическую или призматическую форму, крупное темное, богатое гетерохроматином ядро. Доля В-клеток достигает 70-75% от общего числа инсулоцитов. В цитоплазме В-клеток накапливаются осмиофильные гранулы, содержащие гормон инсулин. Инсулин регулирует синтез гликогена из глюкозы. При недостатке продукции инсулина глюкоза не превращается в гликоген, содержание ее в крови повышается и создаются условия для развития заболевания, называемого сахарным диабетом.
D-клетки (дельта-клетки, или дендритические инсулоциты) составляют 5-10% среди всех островковых клеток. Форма их иногда звездчатая с отростками. В цитоплазме определяются гранулы средних размеров и плотности. В гранулах накапливается гормон соматостатин. Он тормозит секрецию инсулина и глюкагона, снижает продукцию ряда гормонов желудочно-кишечного тракта — гастрина, секретина, энтероглюкагона, холецистокинина и др., подавляет секрецию соматотропного гормона в гипофизе.
ВИП-клетки (аргирофильные клетки) встречаются в островках в небольшом количестве. В цитоплазме выявляются плотные аргирофильные гранулы, содержащие вазоактиеный интестиналъный полипептид. Он обладает выраженным сосудорасширяющим дейтвием, снижает кровяное давление, угнетает секрецию соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение глюкагона и инсулина.
РР-клетки — полигональной формы инсулоциты, расположенные преимущественно по периферии островка. Количество их — 2-5% от общего числа клеток островка. В цитоплазме РР-клеток выявляются мелкие гранулы, содержащие панкреатический полипептид. Основная роль панкреатического полипептида в организме — регуляция скорости и количества экзокринной секреции поджелудочной железы и желчи в печени. Таков клеточный состав островкового эпителия, представляющего собой мозаику дивергентно развивающихся клеточных дифферонов.
В дольках поджелудочной железы встречаются еще ацинозно-инсулярные клетки, в цитоплазме которых одновременно содержатся гранулы, характерные как для ацинозных, так и для островковых клеток.
Ткани поджелудочной железы иннервируют блуждающий и симпатический нервы. В интрамуральных вегетативных ганглиях находятся холинергические и пептидергические нейроны, волокна которых заканчиваются на клетках ацинусов и островков. Между нервными клетками ганглиев и островковыми клетками устанавливается тесная связь с образованием нейроинсулярных комплексов.
С возрастом в поджелудочной железе постепенно уменьшается количество островков. В островках наблюдаются закономерные возрастные изменения клеточных взаимоотношений, заключающиеся в быстрой смене после рождения преобладания А-клеток над В-клетками на преобладание В-клеток над А-клетками у взрослых. Затем происходит постепенное увеличение количества А-клеток, которое наряду с одновременным, хотя и незначительным, уменьшением числа В-клеток приводит нередко в пожилом и особенно старческом возрасте вновь к преобладанию А-клеток над В-клетками.
Регенерация поджелудочной железы. В эмбриогенезе островки растут благодаря пролиферации исходных клеток-предшественниц и их дивергентной дифференцировке в соответствующие клеточные диффероны. У взрослых физиологическая регенерация ацинозных и островковых клеток происходит в основном путем внутриклеточного обновления органелл. Митотическая активность клеток в связи с высокой специализацией низкая. После резекции части или повреждения органа наблюдается некоторое повышение уровня пролиферативной активности клеток ацинусов, протоков и островков, последующее образование новых ацинусов. Однако ведущей формой регенерации экзокринной части железы является регенерационная гипертрофия.
Восстановительные процессы в эндокринной части железы происходят за счет пролиферативной активности инсулоцитов и клеток эпителия протоков путем ацино-инсулярной трансформации.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Поджелудочная железа имеет трубчато-альвеолярное строение, расположена каудально от желудка в брыжейке S-образного изгиба двенадцатиперстной кишки. Это железа с двойной секрецией: экзокринной и эндокринной. Экзокринная часть поджелудочной железы синтезирует пищеварительный сок, который попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Сок поджелудочной железы содержит ферменты, в том числе трипсин, химотрипсин, амилазу, мальтазу, лактазу, липазу. Под действием трипсина белки расщепляются до аминокислот; химотрипсин створаживает молоко; амилаза, мальтаза расщепляют крахмал до виноградного сахара; лактаза — молочный сахар на глюкозу и галактозу; липаза — жиры до жирных кислот и глицерина. Расщепленные, легкорастворимые компоненты всасываются в кровь и лимфу кишечных сосудов.
В эндокринной части поджелудочной железы образуются гормоны, поступающие непосредственно в кровь.
Снаружи железа покрыта оболочкой из рыхлой волокнистой соединительной ткани, разделяющей орган на дольки (рис. 115). В междольковой соединительной ткани выявляют кровеносные сосуды, выводные протоки, нервные стволики, а также инкапсулированные чувствительные нервные окончания.
Основную часть дольки составляет экзокринная часть, представленная секреторными отделами — ацинусами, имеющими фор-
Рис. 115. Схема строения поджелудочной железы:
/ — капсула; 2— секреторные отделы; 3, 4, 5 — выводные протоки; 6 — кровеносные сосуды
Рис. 116. Строение поджелудочной железы:
1 — инсулоциты островка Лангерганса; 2 — секреторные отделы экзокринной части
му альвеолотрубок. Эпителиальный слой секреторных отделов представлен ацинозными клетками пирамидальной формы. В ацинозной клетке различают базальный полюс, имеющий темную, базофильную гомогенную структуру. Апикальный полюс клетки светло-розового цвета и содержит оксифильные гранулы зимоге- на. Зимоген — продукт секреторной деятельности ацинозных клеток, представляющий собой неактивный фермент для переработки углеводов, белков, жиров.
Панкреатические островки Лангерганса округлой или полигональной формы — эндокринная часть железы, расположены внутри дольки среди секреторных отделов. Панкреатические островки образованы тяжами эпителиальных клеток — инсулоцитов. Они имеют нечетко очерченные границы, обильно сплетены капиллярной сетью (рис. 116). Инсулоциты подразделяют на три типа: а-клетки (продуцируют глюкагон), р-клетки — (инсулин), «/-клетки (дегенерирующие клетки предыдущих типов). Гормоны, регулирующие углеводный обмен, являются антагонистами: глюкагон повышает содержание сахара в крови, инсулин способствует задержанию гликогена в печени, в результате снижается содержание сахара в крови.
Гистологическое строение поджелудочной железы
ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани. Основной элемент экзокринной части ПЖ — ацинусы: они вместе с разветвлённой сетью протоков составляют 75—90% массы железы. Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторному канальцу (см. рис. 1-8).
Секреторные канальцы ацинусов, сливаясь между собой, образуют внутридольковые протоки.
Экзокринная ткань ПЖ состоит из трёх типов клеток:
• ацинарных, продуцирующих гликолитические, липолитические и протеолитические ферменты (в неактивной форме: в виде проферментов или зимогенов) и составляющих до 80% клеточного состава ПЖ;
• центроацинарно-дуктулярных, секретирующих содержащую бикарбонаты жидкость;
• муцинсекретирующих протоковых.
Ацинарные клетки — основной структурный компонент ацинусов и ПЖ в целом. Ациноцит имеет форму усечённого конуса, широкое основание клетки называют базальным отделом, а противоположную, суженную и обращенную в проток часть клетки — апикальной частью. Апикальная часть клетки имеет множество микроворсинок. Ациноииты синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты.
От полости ацинуса — центроацинарного протока, образованного апикальными поверхностями ашшоцитов, — начинается вставочный отдел панкреатического протока, стенка которого образована мелкими центроацинарными клетками (плоский эпителий). За вставочным отделом протоков лежат межацинарный и внутридольковый протоки, отводящие секрет от первичной дольют железы. За ними следуют остальные порядки протоковой системы: междольковые, междолевые и главные выводные протоки, все вместе образующие выводную (протоковую) систему ПЖ.
Главные и междольковые протоки выстланы высоким призматическим эпителием, внутридольковые — кубическим. Эпителий представлен протоковыми клетками, на долю которых приходится до 5% клеточной массы ПЖ.
Базолатеральные ацинарные клетки (см. рис. 1-9 a) имеют хорошо развитую грубую эндоплазматическую сеть, в которой происходит синтез панкреатических ферментов. После синтеза зимогены попадают в комплекс Гольджи, где происходит их сортировка с другими клеточными белками, а затем в сосуды накопления. В этих сосудах формируются зимогенные гранулы, перемещающиеся к апикальной части клетки (см. рис. 1-9 б), При стимуляции ациноциты выбрасывают содержимое гранул в просвет ацинуса, и секрет поступает в просвет кишечника через панкреатический проток.
Эндокринная часть ПЖ состоит из небольших островков, известных как островки Лангерганса (см, рис. 1-10). Они отделены от ацинусов прослойками соединительной ткани, густо васкуляризированы, не имеют выводных протоков и содержат следующие типы клеток:
• а-клетки, секретирующие глюкагон, пептид YY;
• в-клетки, секретирующие инсулин, С-пептид, панкреастатин;
• D-клетки, секретирующие соматостатин;
• РР- (или F-) клетки, секретирующие панкреатический полипептид.
в-Клетки наиболее многочисленны и расположены в центре островков. Соотношение a-, D- и F-клеток, лежащих по периферии островков, неодинаково в каждом ацинусе. Передняя часть железы содержит больше F-клеток, тогда как в задней части больше в-клеток. Физиологическое значение таких региональных различий до конца не изучено, но наличие клеток разных типов необходимо для паракринной регуляции функции островков Лангерганса с помощью соматостатина. Соматостатин, в свою очередь, регулирует высвобождение других гормонов — инсулина и глюкагона.
Гистология поджелудочной железы
Препарат 41.
(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 25.3.)
А. Компоненты железы
тонкой соединительнотканной капсулой,
а с передней поверхности — ещё и висцеральным листком брюшины .
3. Кроме того, поджелудочная железа содержит 2 части —
экзокринную (основная часть массы) и
эндокринную (3% массы).
б) Причём, обе они присутствуют в каждой дольке .
панкреатические ацинусы (2) и
выводные протоки (3) .
б) Эндокринная же часть представлена островками Лангерганса (или панкреатическими островками ) (4) .
промежуточные секреторные клетки (похожие и на экзо-, и на эндокриноциты),
тельца Фатер-Пачини, или пластинчатые тельца (6) — разновидность инкапсулированных рецепторных окончаний, реагирующая на сильное давление ;
кровеносные сосуды (5) .
Теперь охарактеризуем подробней экзокринную и эндокринную части железы.
Б. Экзокринная часть: панкреатические ацинусы
не только секреторные отделы (как, например, в слюнных железах),
но и вставочные протоки.
б) Дело в том, что в ряде ацинусов эти протоки как бы вставлены в секреторный отдел, образуя второй (внутренний) слой клеток.
В этом случае клетки протока называются центроацинозными (2 . А на снимке в).
б) Вот их краткая характеристика:
I. форма — коническая , узкая верхушка обращена к центру ацинуса;
гомогенна, отчего называется гомогенной зоной,
и резко базофильна, почему на препарате — более тёмная;
называется зимогенной зоной,
oксифильна и выглядит на препарате светлой .
белков — трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы (все — в неактивной форме) ;
углеводов — a -амилаза;
липидов — липазы и фосфолипазы.
а) Мы уже говорили об одном варианте его расположения — центроацинозном .
б) Второй вариант — обычный: проток является продолжением секреторного отдела .
В. Экзокринная часть железы: выводные протоки
межацинозные,
внутридольковые,
междольковые,
общий проток (открывается в duodenum).
2. Межацинозные протоки отличаются тем, что
их стенка образована только однослойным кубическим эпителием,
а клетки последнего секретируют жидкую часть панкреатического сока.
однослойный кубический или призматический эпителий (2),
а также слой рыхлой соединительной ткани (3) .
бокаловидные экзокриноциты,
эн докриноциты — продуценты холецистокинина, или панкреозимина (который стимулирует
— экзокринную секрецию самой поджелудочной железы и
— моторику желчевыводящих путей).
Г. Эндокринная часть железы: островки Лангерганса
по форме они обычно округлые или овальные,
в них много капилляров,
клетки островков по размеру меньше и слабее окрашены, чем ацинарные.
а) Из них основными являются следующие 2 типа
В-клетки (базофильные, 70% от всех клеток) — вырабатывают инсулин и лежат преимущественно в центре островка;
А-клетки (ацидофильные, 20% клеток) — вырабатывают глюкагон (антагонист инсулина), а сосредоточены на периферии островка.
б) Остальные три типа клеток являются «минорными»: это
D-клетки — образуют соматостатин,
D 1 -клетки — образуют ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид — антагонист соматостатина),
РР-клетки — секретируют панкреатический полипептид.
Д. Отличия от двух сходных препаратов
паращитовидной (№27) и околоушной (№30).
Поэтому сравним эти препараты.
(Среднее увеличение)
концевых отделов (ацинусов) и
выводных протоков, —
тогда как в поджелудочной железе имеются и те, и другие.
3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу от околоушной , поскольку в последней тоже присутствуют и похожие концевые отделы, и выводные протоки.
б) Ориентироваться надо на следующие признаки:
в околоушной железе внутридольковые протоки имеют характерный вид:
вставочные (2) — узкие, образованы клетками с базофильной цитоплазмой,
исчерченные (3) — относительно широкие, образованы клетками с оксифильной цитоплазмой;
в поджелудочной же железе
протоков такого вида нет,
но зато можно найти островки Лангерганса.
ВПЧ и уреаплазма: есть ли связь? ВПЧ и уреаплазма: есть ли связь? На данный момент нет научных доказательств того, что ВПЧ и уреаплазма провоцируют друг...
02 05 2024 2:14:40
Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии Прививка под лопатку: побочные эффекты вакцинации от дифтерии Профилактическая прививка – с...
01 05 2024 12:40:57
Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний пародонта? Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний...
30 04 2024 13:23:30
Как похудеть на 10 кг за 2 недели Как похудеть на 10 кг за 2 недели - эффективные диеты, упражнения и процедуры В преддверии знаменательных событий...
29 04 2024 12:37:59
Курение при панкреатите Курение и панкреатит Курение – это одна из главных причин смертности людей на Земле. Данная пагубная привычка крайне...
28 04 2024 6:51:57
9 причин эндокринного бесплодия 9 причин эндокринного бесплодия Гормональным бесплодием называют комплекс нарушений менструального цикла, приводящий к...
27 04 2024 23:26:26
Медицинская помощь при остром геморрое Оказание первой помощи при геморрое Появление узлов в области заднего прохода, которые причиняют боль и кровоточат,...
26 04 2024 0:58:20
Мёд при лечении гайморита. Рецепты народной медицины по борьбе с болезнью Лечение гайморита медом Польза продуктов пчеловодства известна людям издревле....
25 04 2024 13:14:16
Прививка от рака шейки матки Прививка от рака шейки матки. Польза или вред? Сургут • Разделы — Прививки В нашей стране законодательство о здравоохранении...
24 04 2024 15:16:42
Питание при химиотерапии рака молочной железы Диета при раке молочной железы Сроки: пожизненно/до выздоровления Стоимость продуктов: 3400-5500 рублей в...
23 04 2024 2:20:33
Облепиховый чай Рецепты облепихового чая как в шоколаднице Юлия Верн 146 510 0 Облепиха — очень полезная ягода, которая обладает большим количеством...
22 04 2024 9:29:48
Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед Аллергия на продукты пчеловодства – мёд, пыльцу, яд и другие Очень часто мы слышим совет о том, чтобы...
21 04 2024 1:43:48
Нейромидин и особенности применения препарата в форме уколов Нейромидин уколы : инструкция по применению • 1 мл (1 ампула) 5 мг/мл раствор для...
20 04 2024 5:56:19
Методы лечения тугоухости 1 степени у детей и взрослых Диагностируем и лечим вместе нейросенсорную тугоухость у детей и взрослых Заболевание, которое...
19 04 2024 21:46:54
Идиотия Идиотия как тяжелейшая форма олигофрении Идиотия (в древне-греческом «идиос» означает «существующий без общения» или «частная жизнь») – одна из...
18 04 2024 20:41:19
Какие причины сыпи на языке у взрослого? Высыпания на языке Высыпания на языке – представляют собой следствие воспаления или увеличения сосочков,...
17 04 2024 3:26:47
Цитрамон во время кормления грудью: польза или вред "Цитрамон" при грудном вскармливании: мнения специалистов. Можно ли "Цитрамон" кормящей маме...
16 04 2024 20:28:41
Диетическое питание при язвенном колите Особенности диеты при язвенном колите Под колитом подразумевается воспалительный процесс в толстом кишечнике....
15 04 2024 21:28:42
Диета при подагре как похудеть Диета при подагре Эффективность: лечебный эффект через 20-30 суток Сроки: 1 месяц и более Стоимость продуктов: 1490-1610...
14 04 2024 10:52:57
Как вылечить экстрасистолию? Лечение экстрасистолии Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно...
13 04 2024 12:39:12
Таблетки Бисопролол 2.5 и 5 мг: инструкция и отзывы людей Бисопролол 2,5 мг - инструкция по применению Бисопролол 2,5 мг – лекарственное средство из...
12 04 2024 11:41:52
Признаки инсульта и микроинсульта у женщин 18731 0 12.10.2016 Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика Признаки...
11 04 2024 2:10:25
Воспалительные заболевания сердца Воспалительные заболевания сердца Эндокардит Причиной воспаления внутренней оболочки сердца (эндокарда) и сердечного...
10 04 2024 13:24:47
Как Найти Силу Воли, Чтобы с Удовольствием Соблюдать Диету Каждый День? Как начать худеть, если нет силы воли: возможно все Многим знакома такая ситуация,...
09 04 2024 11:15:49
Волосатоклеточный лейкоз: симптомы, диагностика, лечение, прогноз Волосатоклеточный лейкоз Волосатоклеточный лейкоз – это форма рака крови. Представляет...
08 04 2024 0:41:12
Значение имени Марта, происхождение, характер и судьба имени Марта Происхождение, характеристика и значение имени Марта Происхождение и значение...
07 04 2024 18:58:39
Зубная боль отдает в голову: висок, челюсть, ухо, глаз Причины возникновения боли в виске с иррадиацией в зубы Многие люди эпизодически или постоянно...
06 04 2024 15:16:13
Евгений, значение имени, характер и судьба для мальчиков Значение мужского имени Евгений У носителей этого имени неоднозначный и сложный характер. На сто...
05 04 2024 6:51:41
Как правильно дышать во время схваток Правильное дыхание при схватках и родах Беременность длится несколько месяцев, но время летит незаметно, а ведь за...
04 04 2024 5:15:38
Особенности лечения афонии Особенности лечения афонии Афония – это заболевание, при котором частично или полностью утрачивается способность человека...
03 04 2024 14:24:55
ВИЧ у женщин: симптомы и лечение Симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях заболевания Вирус иммунодефицита человека, который принято называть...
02 04 2024 18:38:38
Лечение подвывиха тазобедренного сустава Симптомы подвывиха тазобедренного сустава у взрослых людей, способы диагностики Здоровье человека – весьма...
01 04 2024 17:34:47
Рецепт кукурузной каши для похудения Кукурузная каша для похудения: забудьте о голоде Для снижения веса многие женщины идут на жертвы. Они готовы сидеть...
31 03 2024 3:31:35
Травы для чистки сосудов от вредного холестерина Чистка сосудов народными средствами – подробный обзор и мнение врачей Врач натуротерапевт, фитотерапевт...
30 03 2024 7:57:13
Можно ли делать профессиональную чистку и процедуру отбеливания зубов при беременности Можно ли делать чистку зубов при беременности 1. Появление...
29 03 2024 16:29:33
Алкогольный гепатит: диагностика, симптомы, лечение. Как распознать гепатит алкогольного генеза Как распознать и чем лечить алкогольный гепатит Одной из...
28 03 2024 2:33:46
ОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН Офтан Дексаметазон Офтан Дексаметазон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Oftan Dexamethason Код ATX: S01BA01...
27 03 2024 14:54:55
Решение проблемы как сходить в туалет женщине после родов Решение проблемы как сходить в туалет женщине после родов Послеродовой период нередко становится...
26 03 2024 3:25:47
Плюсы и минусы жидкого Л-Карнитина L-Карнитин: помощь организму Что такое БАД? БАД – биологически активная добавка из натуральных веществ или...
25 03 2024 16:12:57
Аллергическая бронхиальная астма у детей Аллергическая бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение, полезные рекомендации Одной из самых тяжелых...
24 03 2024 17:45:40
Хеликобактер пилори: симптомы и схемы лечения Хеликобактер пилори. Симптомы, как передается, схема лечения, лекарства, народные средства, анализы...
23 03 2024 7:49:16
Использование крема Ла-Кри для лечения дерматита у взрослых и детей Дерматит на коже: лечение мазями и кремами в домашних условиях Дерматитом называют...
22 03 2024 15:24:54
Когда покупать вещи для новорожденного Можно ли покупать вещи еще до рождения ребенка, или Почему нельзя делать покупки во время беременности? Многие...
21 03 2024 19:53:43
Ароматизатор идентичный натуральному ванилин вред и польза The Best Guide Primary menu Post navigation Ароматизатор идентичный натуральному ванилин...
20 03 2024 18:23:40
Менингококковый менингит у детей Менингококковые инфекции Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria...
19 03 2024 5:58:30
Камни в поджелудочной железе лечение народными средствами Камни в поджелудочной железе: причины и как лечить Поджелудочная железа (панкреас) – особо...
18 03 2024 10:36:11
Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена Осложнения после...
17 03 2024 15:16:14
Белорусские крема для лица – отзывы специалистов Белорусские крема для лица – отзывы специалистов Белорусская косметика – это продукция высокого качества,...
16 03 2024 5:35:59
Как выглядит комодский варан? Фото и интересные факты Как выглядит комодский варан? Фото и интересные факты 1. Вараны – род ящериц семейства варановых...
15 03 2024 3:48:59
Гепатопротекторы для печени нового поколения Лечение печени гепатопротекторами Общие сведения Гепатопротекторы — лекарства, которые врач назначает...
14 03 2024 5:54:19
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::