Стрептококк группы Б (B)
Стрептококк группы Б (B)
Стрептококк группы Б (B)
Стрептококки группы Б обычно колонизируют носоглотку, ЖКТ и влагалище; подавляющую часть изолятов составляет S. agalactiae. Серологически стрептококки группы В разделяют на серовары la, lb, Ic, II и III. Бактерии сероваров 1а и III тропны к тканям ЦНС и дыхательных путей, они часто вызывают менингиты у новорожденных. Наиболее типичен вертикальный путь заражения — при прохождении плода по родовым путям, инфицированным стрептококками. Подобным образом происходит заражение не менее 50% детей, составляющих группу риска. У детей, родившихся у женщин со значительной колонизацией родовых путей, чаще регистрируют раннее развитие менингита (в течение первых 5 сут), а у детей, инфицированных большим количеством возбудителей, подобные поражения наблюдают позднее (от 6 сут до 3 мес).
Горизонтальная передача стрептококков группы В происходит значительно реже. Большинство поражений обусловлено проникновением возбудителя в кровоток (табл. 12-2). Особо необходимо отметить стрептококковые пневмонии, развивающиеся на фоне ОРВИ. «Чистые» бактериальные поражения наблюдают редко, но как осложнения ОРВИ пневмонии отмечают так часто, что создаётся впечатление, что сами стрептококки группы В не способны вызывать поражения лёгких. Подобные пневмонии обусловлены активацией микрофлоры в зеве и носоглотке, реже регистрируют заражение от больного вирусами в ассоциации с высоковирулентными стрептококками.
Патогенез поражений стрептококков группы В
Гематогенное диссеминирование стрептококков группы В во многом обусловлено дефицитом специфических AT, Clq и С4 компонентов комплемента (небольшое содержание последних коррелирует с низкой бактерицидной активностью в целом). Определенную роль играет полисахаридная капсула, снижающая эффективность фагоцитарных реакций. В отличие от бактерий группы А, капсула стрептококков группы В проявляет иммуногенпые свойства, и AT к её Аг (в достаточном количестве) способны оказывать протективное действие. Как патогенетический фактор следует рассматривать и нейраминидазу, модифицирующую мембрану клеток хозяина, что облегчает адгезию микроорганизмов.
Стрептококк группы Б (B)
Существует несколько вариантов классификаций стрептококков, но наиболее удобен серологический вариант, в основе которого лежит сложное антигенное строение данных микробных агентов. Согласно этой классификации все стрептококки разделены на 20 групп, названных по буквам латинского алфавита. Патогенными для человека являются стрептококки группы А, В и D. Помимо антигенной структуры, отличается также спектр клинических проявлений, которые вызываются данными микроорганизмами.
Микробиологическая хаpaктеристика.
Стрептококки группы В представляют собой аэробные бактерии в виде недлинной ленты (как и другие стрептококки) синего цвета (являются грамположительными). Стрептококк группы В неподвижны, спор и не образуют. Некоторые представители имеют капсулу, что создает определенные трудности для лечения.
Данная группа стрептококков обладает выраженной биохимической активностью, а также большим количеством факторов агрессии, что обуславливает разнообразную клиническую симптоматику и тяжесть течения болезни:
- белок типа М – основной фактор агрессии; повреждает клетки человеческого организма, угнетает иммунные защитные силы (преимущественно клеточное звено);
- капсула стрептококка – «маскирует» микробную клетку от фагоцитов, препятствую ее распознаванию клетками иммунного звена и, таким образом, защищает ее от уничтожения;
- эритрогенин – один из главных стрептококковых экзотоксинов, основная причина развития синдрома токсического шока при стрептококковой инфекции, обладает аллергенным, иммуносупрессивным, пирогенным эффектом;
- гемолизин – согласно своему названию, вызывает гемолиз эритроцитов, нарушает функцию тромбоцитов, оказывает токсическое действие на лейкоциты;
- стрептокиназа – важнейший фактор агрессии, который нарушает баланс свертывающей и противосвертывающей системы человеческого организма;
- гиалуронидаза, протеазы, ДНКазы, а также выраженные аллергенные свойства стрептококка обеспечивают комплексное патогенное действие данного микроорганизма.
Лабораторная диагностика данного вида стрептококковой инфекции достаточно сложна, так как стрептококк группы В достаточно требователен к условиям культивирования. В процессе традиционного бактериологического метода необходимо использовать элективные (специальные) питательные среды – сахарный бульон и кровяной агар – для обнаружения этих микроорганизмов в биологической жидкости организма.
Эпидемиологические особенности.
Необходимо отметить, что стрептококк группы В, в большинстве случаев, является представителем нормальной микрофлоры человеческого организма (нижние отделы кишечника, влагалище) и не доставляет своему биологическому хозяину никаких неудобств. Заболевание возникает в случае снижения иммунологической реактивности или, например, в детском организме, который еще не способен адекватно отреагировать на внедрение данного возбудителя. Именно поэтому наиболее опасна ситуация, когда женщина детородного возраста «колонизирована» стрептококком. У взрослого такое носительство, как правило, протекает бессимптомно, но такая женщина в период беременности и родов может заразить своего ребенка. Стрептококк группы В, согласно данным мировой статистики – одна из наиболее распространенных причин младенческой cмepтности в разных уголках земного шара.
Определенную роль данный вид стрептококка играет как возбудитель внутрибольничной инфекции. Источником инфекции в данной ситуации может быть медицинский персонал (носители стрептококка группы В) и или женщины – роженицы и родильницы, в организме которых также выявлен этот вид стрептококка. Данный микроб обладает достаточно высокой устойчивостью к действию факторов окружающей среды (высокие и низкие температуры, кипячение, автоклавирование), поэтому многоразовый инструментарий, больничное белье и посуда – все это может фактором передачи данной инфекции. Возникновению внутрибольничной инфекции с участием стрептококка группы В чаще наблюдается в крупных стационарах.
Особенности повреждающего действия стрептококка группы В.
Разнообразие факторов агрессии обуславливает многообразие поражающего действия стрептококка группы В. Оно проявляется в виде непосредственного воздействия на клетки, формирования гнойно-воспалительных очагов (септическое состояние), нарушения в свертывающей системе крови, значительное угнетение различных звеньев иммунной защиты, ухудшение аллергического фона человеческого организма.
Клиническая хаpaктеристика заболеваний, которые вызывает стрептококк группы В.
Стрептококковая инфекция группы В наиболее типична как причина гнойно-септических осложнений у женщин в период родов и послеродовом периоде, а также тяжелых состояний у новорожденных.
Возникновению инфекционного процесса у женщин способствует:
- наличие соматической (пиелонефрит, например) и акушерской (бактериальный вaгиноз, гестоз, фетоплацентраная недостаточность, многоводие, угроза прерывания беременности) патологии;
- многообразные гормональные и хирургические вмешательства во время беременности (амниоцентез, фетоскопияналожение швов на шейку матки,).
- определенные моменты течения и медицинского ведения родового периода, такие как продолжительный безводный период, многократные влагалищные исследования, кровотечение;
- риск развития гнойно-септических осложнений после родов естественным путей значительно ниже, чем в случае кесарева сечения и эпизиотомии.
Женский организм в течение всей беременности находится в состоянии физиологического иммунодефицита, то есть естественного снижения уровня защитных иммунных сил, что направлено на благополучное вынашивание беременности. В период родов естественным путем женщина лишается всех физиологических барьеров – выходит слизистая пробка, изливаются воды – в матку свободно проникает различная микробная флора. После родов поверхность матки – сплошная кровоточащая раневая поверхность – прекрасные входные ворота и благоприятная среда для развития любого инфекционного агента.
В пpaктическом здравоохранении используется классификация гнойно-септических осложнений родильницы как стадии одного инфекционного процесса:
- первая – процесс локализован только в области родовой раны (матки или разреза при кесаревом сечении);
- вторая – процесс ограничен прострaнcтвом малого таза (типичным является развитие воспалительного процесса различных слоев матки, иногда придатков);
- третья – тенденция к генерализации инфекции, наблюдаются метатстатические гнойные очаги в различных органах и тканях (мастит, перитонит, инфекционно-токсический шок);
- четвертая – собственно акушерский сепсис.
Следует понимать, что лечение гнойно-септических процессов у родильницы определяется стадией инфекционного процесса и исходным состоянием женщины, подразумевает не только использование антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов 3его поколения и выше, беталактамов) и массивной инфузионной терапии, но и обязательную санацию первичного очага. В особо-тяжелых ситуация возможно удаление матки как очага инфекции для сохранения жизни женщины.
У новорожденных, рожденных от матерей, которые инфицированы стрептококком группы В, инфекция протекает не менее тяжело. Возможно раннее возникновение инфекционного процесса (в первые сутки жизни) и позднее (1-3 месяц жизни). Более высокая заболеваемость регистрируется у недоношенных младенцев и при сочетании с различной врожденной патологией. Среди ранних проявлений гнойно-воспалительного стрептококкового процесса чаще всего отмечается сепсис новорожденных, сердечно-сосудистая недостаточность, пневмония, респираторный дистресс-синдром новорожденных. Хаpaктерным проявлением поздних проявлений стрептококковой инфекции группы В является гнойный менингит или менингоэнцефалит, а также остеомиелит длинных костей и артрит. Менингит и менингоэнцефалит протекает тяжело, отмечается высоая cмepтность младенцев, наличие резидуальных явлений (отставание в развитии, эпилептические припадки) в случае выздоровления.
Стрептококк группы В обладает высокой чувствительностью,в первую очередь, к антибиотикам пенициллинового ряда, а также цефалоспоринам. Именно поэтому пенициллиновые антибиотики будут выбраны как средство первой линии в лечении данного вида стрептококковой инфекции. Несмотря на более чем полувековую историю пенициллина, именно к этому виду антибиотика не выработалась устойчивость стрептококка, вероятность возникновения различных токсических побочных эффектов (даже при назначении достаточно высокой дозировки) невелика. Хорошо себя зарекомендовало сочетание гентамицина и ампициллина при лечении сепсиса новорожденных.
Профилактические мероприятия.
Рекомендации медиков различных стран в отношении профилактики стрептококковой инфекции группы В едины: использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия у женщин-носителей накануне родов, в период родов и в раннем послеродовом периоде, а также у новорожденных, рожденных от матерей-носителей. Предпочтение следует отдавать антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, окончательный выбор в идеальном случае следует делать строго индивидуально после получения результатов антибиотикограммы. При этом следует учитывать все же возможное развитие тяжелой послеродовой инфекции и наличие антибиотикорезистентности.
Стрептококки группы B
Стрептококки группы B (Strept. Agalactiae) — это бактерии, которые обнаруживаются в нижних отделах кишечника 10-35% здоровых мужчин и во влагалище и/или нижних отделах кишечника 10-35% здоровых женщин. Стрептококки группы B не нужно путать со стрептококками группы A, которые вызывают воспаление горла. Лица, у которых стрептококки группы B обнаруживаются в организме, но не вызывают никаких симптомов, называются носителями этих бактерий. Носительство стрептококков группы B не контагиозно, т. е. не передается при контакте от человека к человеку. Эти микробы являются нормальной частью микрофлоры организма. В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Однако при определенных условиях стрептококки группы B могут вызывать тяжелые инфекции. Такое состояние называется Б-стрептококковой болезнью (БСБ).
Кто может заболеть Б-стрептококковой болезнью?
- В США ежегодно от 15 до 18 тысяч новорожденных и взрослых заболевает тяжелой БСБ, вызывая сепсис, воспаление дыхательных путей и другие опасные инфекции.
- Около половины всех случаев БСБ поражает новорожденных, попадая в их организм во время родов из организма матери-носительницы.
- Стрептококки группы B вызывают септические инфекции у беременных женщин, попадая в полость матки, в околоплодные воды, в разрезы матки после кесарева сечения, в мочевые пути. Ежегодно в США регистрируется более 50 тысяч случаев таких инфекций у беременных.
- 35-40% БСБ поражает пожилых людей или хронически больных.
Стрептококки группы B и Ваш малыш
Частота БСБ у новорожденных
Около 8000 новорожденных заболевает тяжелой БСБ ежегодно. До 800 их этих детей умирает, а до 20% из тех кто выживает после Б-стрептококкового менингита остаются инвалидами.
У новорожденных БСБ является самой частой причиной сепсиса (заражения крови) и менингита (инфекции оболочек мозга и спиномозговой жидкости) и одной из частых причин пневмонии новорожденных. БСБ является более частой причиной заболеваний, чем такие общеизвестные инфекции как краснуха, врожденный сифилис и spina bifida. Многие из тех, кто выживает, особенно после менингита, впоследствии страдают такими осложнениями как потеря слуха или зрения, различные степени умственной отсталости и церебральный паралич.
Как новорожденные заболевают БСБ?
В подавляющем большинстве случаев дети вступают в контакт со стрептококками группы B во время родов; кроме того микробы могут попасть в полость матки при преждевременном разрыве оболочек (подтекание вод). Младенцы вступают в контакт с микробами в случае перехода бактерий из влагалища в полость матки. Кроме того, заражение может произойти в процессе прохождения ребенка через родовые пути. Младенцы заражаются, заглатывая околоплодные воды, зараженные микробами, или вдыхая бактерии. Существует предположение, что стрептококки группы Б могут переходить через целые оболочки и поражать внутриутробного плода. В таких случаях они могут быть причиной преждевременных родов, мертворождений и выкидышей.
Факторы риска БСБ
Фактором риска БСБ является недоношенность, в связи с общей слабостью организма и незрелостью иммунной системы. Недоношенные дети, заболевающие БСБ имеют больший риск стойких осложнений и/или cмepти. Однако, поскольку большинство детей рождается в срок, 70% случаев БСБ возникает у доношенных новорожденных.
Большинство (80%) случаев БСБ новорожденных возникает в течение первой недели жизни. Большинство детей заболевает в течение нескольких часов после рождения. При раннем начале заболевания у детей возникают следующие симптомы: нарушения терморегуляции, хрипы, судороги, нарушения дыхания, необычные поведенческие отклонения, гипертонус или выраженный мышечный гипотонус.
Кроме того БСБ может развиться у младенцев в сроки от недели до нескольких месяцев после рождения (позднее начало БСБ). Менингит чаще развивается при позднем начале БСБ. Около половины случаев позднего начала БСБ связано с матерью-носительницей стрептококков группы B. У остальных детей источник инфицирования остается неизвестен. Для позднего начала БСБ хаpaктерны следующие симптомы: мышечный гипертонус или гипотонус, постоянный плач, лихорадка, отказ от кормления.
Диагностика БСБ у новорожденных
Для уточнения причины заболевания проводятся посевы крови, рентгеновское обследование и другие тесты.
Стрептококки группы B у беременных
Являются ли стрептококки группы B заболеванием, передающимся пoлoвым путем?
Стрептококки группы B являются частью нормальной микрофлоры влагалища и не являются заболеванием, передающимся пoлoвым путем. Носительство стрептококков группы B не связано с повышенной ceкcуальной активностью.
Должны ли беременные женщины обследоваться на носительство стрептококка группы B?
Центр иммунологии и репродукции рекомендует проведение обследование на стрептококк группы B всем беременным женщинам. Первое обследование желательно сделать в первом триместре беременности, особенно если в прошлом были выкидыши или преждевременные роды. Повторное обследование желательно сделать в 35-37 недель беременности. Данное обследование может помочь спасти жизнь Вашему ребенку.
Положительный результат тестов означает, что мать является носительницей стрептококка группы B. Это не означает, что мать болеет стрептококковой болезнью, или что ее ребенок обязательно заболеет. Положительный результат теста поможет врачу и беременной женщине правильно спланировать дальнейшее ведение беременности и родов (профилактическое применение антибиотиков). Результаты обследования должны быть готовы к моменту поступления в роддом.
Факторы риска матери в отношении развития БСБ
- Положительные результаты обследования на стрептококки группы B;
- БСБ у ребенка после предыдущих родов;
- стрептококки группы B в моче (симптомная или бессимптомная бактериурия);
- разрыв оболочек (подтекание вод) в сроки ранее 18 часов до родов;
- схватки или разрыв оболочек в сроки беременности менее 37 недель;
- лихорадка в родах;
- возраст младше 20 лет.
Профилактика БСБ
Как можно предотвратить Б-стрептококковую болезнь у новорожденных и матерей?
Для снижения риска развития БСБ у новорожденных наиболее эффективным оказалось профилактическое назначение антибиотиков роженице. Лучше, если введение антибиотиков начнется не позднее 4-6 часов до родоразрешения. Если женщина относится к группе риска, то чем раньше начнется введение антибиотиков в родах, тем ниже риск развития БСБ.
Для снижения риска развития БСБ рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков всем женщином у которых роды начинаются или воды изливаются ранее 37 недель беременности.
Поскольку антибиотики могут оказывать побочное действие, которое в большинстве случаев достаточно слабо выражено, но в редких случаях может быть достаточно серьезным, решение о назначении антибиотиков принимает врач, учитывая баланс положительных и отрицательных факторов применения этих препаратов. Роженица обязательно должна сообщить врачам об аллергических реакциях на антибиотики в прошлом.
Кесарево сечение не снижает риск развития БСБ.
К сожалению, ни одна схема профилактики не эффективна на 100%.
Некоторые женщины, у которых в последствии развивается БСБ не имеют факторов риска. Поэтому мы настоятельно рекомендуем тестировать всех беременных на носительство стрептококков группы B.
Существует ли вакцина против БСБ?
В настоящее время во многих лабораториях проводится работа над созданием вакцины против стрептококков группы B. Можно надеятся, что внедрение такой вакцины в пpaктику поможет спасти многих новорожденных и снизить риск преждевременных родов.
Можно ли беременеть опять, если после предыдущих родов у новорожденного была БСБ?
Женщины, у которых в прошлом были проблемы, связанные со стрептококками группы B, должны сообщить об этом врачам женской консультации и роддома. Профилактика БСБ может предотвратить развитие БСБ при последующих беременностях, и дети будут рождаться здоровыми и свободными от стрептококков.
Стрептококки группы B и кормление гpyдью
Кормление гpyдью не является фактором риска передачи стрептококка от матери к ребенку. Женщины-носительницы могут кормить своих детей гpyдью. Конечно, руки и соски должны быть чистыми.
Главное — профилактика!
Профилактика антибиотиками может предотвратить развитие БСБ у 95% женщин-носительниц. Помните об этом!
Стрептококк группы Б у детей и взрослых — симптомы и пути распространения, диагностика и методы лечения
Основная классификация стрептококков делит их на 20 типов, названных латинскими буквами. Иногда допускаются и русские обозначения. Для человека опасны стрептококки групп A, B и D (А, Б и Д). Каждая может вызывать серьезные осложнения. Стрептококк группы В является частью микрофлоры организма, но при определенных условиях тоже приводит к тяжелым заболеваниям.
Что такое стрептококк группы Б
Английское название этого микроорганизма выглядит как Group B Streptococcus (сокращенно – GBS). Микроорганизм относится к категории грамположительных (сохраняющих цвет при окраске по методу Грама) стрептококковых бактерий – Streptococcus agalactiae. Этот стрептококк является бета-гемолитическим. Гамма-гемолитический GBS не причиняет кровяным клеткам вреда, альфа-гемолитический – приводит к частичному их разрушению. Бета-гемолитический стрептококк считается самым опасным, поскольку вызывает полный гемолиз эритроцитов – разрушение с выделением гемоглобина.
Streptococcus agalactiae – это аэробные бактерии, представляющие собой недлинные ленты синего цвета. Они неподвижны и не образуют споры. У некоторых из таких бактерий есть капсула, из-за чего могут возникнуть трудности при лечении инфекции. Сложности бывают связаны и со следующими факторами агрессии этих бактерий:
- Эритрогенин. Это стрептококковый экзотоксин, который провоцирует шок при одноименной инфекции.
- Гемолизин. Данное вещество и вызывает разрушение эритроцитов. Также оно токсически действует на лейкоциты, нарушает функцию тромбоцитов.
- Стрептокиназа. Этот фактор агрессии вызывает дисбаланс между свертывающей и противосвертывающей системами организма.
- Белок типа М. Угнетает иммунитет, повреждает клетки организма.
В организме человека эти бактерии встречаются на слизистой поверхности влагалища у женщин (обсеменение чаще происходит путем загрязнения из прямой кишки) и в нижних отделах кишечника у всех взрослых людей. Своему биологическому хозяину микроорганизм не доставляет дискомфорта при нормальном иммунитете. В случае его снижения, например, при хронических заболеваниях, развивается стрептококковая инфекция группы Б (Б-стрептококковая болезнь, БСБ).
Особенно опасна ситуация носительства GBS у женщины детородного возраста, поскольку она способна заразить ребенка во время беременности или родов. Эти бактерии могут вызывать и следующие заболевания:
- вульвовaгинит;
- уретрит;
- цистит;
- послеродовой эндометрит;
- менингит и менингоэнцефалит;
- остеомиелит длинных костей и артрит;
- сепсис новорожденных;
- пневмонию;
- внутрибольничные инфекции.
Пути передачи
Существует несколько способов заражения этой бактерией. Отдельно стоит отметить носительство GBS. Инфекция в этом случае отсутствует, поскольку бактерия никак себя не проявляет из-за крепкого иммунитета, но передаваться другим людям она может. Возможные пути заражения:
- Вертикальный. Заражение ребенка происходит в процессе беременности или родов от матери из-за колонизации прямой кишки или влагалища стрептококками группы В. По статистике стрептококковая инфекция развивается только у одного такого новорожденного из 200.
- Горизонтальный. Это более распространенный (классический) путь передачи возбудителя, связанный с его выходом во внешнюю среду. Инфицирование может происходить во время пoлoвoго акта с носителем или больным, использования общих бытовых предметов, через слюну, при чихании или кашле зараженного.
У большинства мужчин и женщин стрептококки никак себя не проявляют. Инфекции начинают развиваться только при ослаблении иммунных сил организма. Возможные формы протекания заболевания:
- послеродовой сепсис;
- диабетическая стопа (присоединение инфекции и развитие гнойного воспаления ступни при сахарном диабете);
- гнойный артрит;
- инфекции крови, кожи и мягких тканей;
- перитонит;
- пневмония;
- инфекции мочевых путей, костей, суставов;
- абсцессы;
- перитонит;
- менингит;
- эндокардит.
У новорожденного
Существует два варианта стрептококковой инфекции группы Б у новорожденных: ранняя и поздняя. Первая развивается в течение 24 ч. после рождения. Вероятность летального исхода составляет 30–50%. БСБ проявляется в виде:
- бактериемии;
- пневмонии;
- респираторного дистресс-синдрома;
- сепсиса;
- сердечно-сосудистой недостаточности.
Поздние стрептококковые инфекции группы В проявляются у новорожденных на 2–14 сутки, а иногда в течение первых 3 месяцев. Такие дети при рождении выглядят здоровыми. Симптомы формируются в течение первой недели жизни. Чаще болезнь протекает в форме менингита. Риск cмepти составляет 15–25%. Симптомы поздней инфекции группы В:
- плохое питание;
- ворчащие звуки;
- проблемы с дыханием;
- гoлyбоватая кожа – цианоз из-за недостатка кислорода;
- судороги;
- диарея;
- рвота;
- аномалии сердечного ритма и артериального давления;
- повышение температуры тела.
Стрептококк группы Б при беременности
У сотен десятков женщин, являющихся носителями GBS, ежегодно рождаются здоровые дети. Факторы риска заражения ребенка В-стрептококком со стороны матери:
- возраст менее 20 лет;
- разрыв мембраны за 18 ч. до родов;
- хирургические или гормональные вмешательства во время беременности;
- стрептококковая инфекция у предыдущего ребенка;
- положительный результат анализа на БСБ;
- разрыв оболочек или схватки на сроке менее 37 недель;
- лихорадка во время родов;
- стрептококки группы Б в моче.
Заражение большинства новорожденных происходит во время родов. Бактерии могут проникнуть в матку и при преждевременном разрыве амниотической оболочки. То же происходит при переходе стрептококков из влагалища в маточную полость. Младенец заражается и при заглатывании околоплодных вод, в которые попали микробы. Это опасно мертворождением, выкидышами, преждевременными родами. Возможные осложнения для рожденного ребенка:
- сепсис;
- менингит;
- пневмония;
- краснуха;
- сифилис;
- потеря слуха или зрения;
- эпилептические припадки;
- умственная отсталость;
- церебральный паралич;
- инвалидизация на всю оставшуюся жизнь.
Беременные должны регулярно обследоваться на стрептококк группы В. Анализ делают несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка:
- Первый раз исследование проводится в первом триместре. Особенно это касается женщин, у которых в анамнезе есть выкидыши или преждевременные роды.
- Повторно анализ делают на 35–37 неделе вынашивания плода.
При положительном результате врач спланирует дальнейшее ведение беременности. Метод профилактики инфекции у ребенка – введение женщине антибиотиков не позднее 4–6 часов до родоразрешения. Такая процедypa обязательно назначается пациенткам, чьи роды начинаются ранее 37 недели и у которых был выявление стрептококк группы В. Если родоразрешение будет осуществляться посредством кесарева сечения, то введение антибиотиков не требуется до момента отхождения вод и начала родов.
Стрептококк группы B (Б) — у беременных и у детей, симптомы, диагностика, лечение
Стрептококк группы B (англ. Group B Streptococcus или скоращенно GBS) представляет собой тип грамположительных стрептококковых бактерий, также известных как Streptococcus agalactiae. Этот тип бактерий (не путать с стрептококком группы А, вызывающей поражение горла стрептококком) обычно обнаруживается в организме человека (это называется колонизацией), и обычно не вызывает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях это может быть опасной причиной различных инфекций, которые могут повлиять на небеременных взрослых, беременных женщин и новорожденных. Стрептококковая инфекция группы B является наиболее распространенной причиной неонатального сепсиса и менингита в развитых странах.
Инфекция стрептококков группы B также может встречаться у небеременных взрослых с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и paк. Заболеваемость стрептококковой болезнью группы Б у взрослых увеличивается с возрастом, причем самый высокий показатель у взрослых 65 лет и старше (25 случаев из 100 000). Несмотря на то, что заболеваемость врожденной стрептококковой инфекцией группы В снижается, заболеваемость GBS-инфекцией у небеременных взрослых увеличивается.
Что вызывает инфекцию стрептококка группы B?
Бактерии стрептококка группы B обычно можно найти примерно у 25% всех здоровых беременных женщин. Стрептококк группы В обычно встречается в кишечнике, влагалище и в ректальной области. Большинство женщин, которые являются носителями бактерий (колонизированы), не будут иметь никаких симптомов; однако при определенных обстоятельствах может развиться перинатальная инфекция стрептококковой группы B как матери, так и / или новорожденного. У новорожденных, если инфекция GBS развивается на первой неделе жизни, это называется раннее возникновение инфекции. Если инфекция GBS развивается от 1 недели до 3 месяцев, она называется позднее возникновение инфеции.
Как люди получают стрептококк группы B?
У новорожденных инфекция стрептококка группы B приобретается путем непосредственного контакта с бактериями в матке или во время родов; таким образом, гестационная бактериальная инфекция передается от колонизированной матери её новорожденному. Примерно 50% колонизированных матерей передадут бактерии своим младенцам во время беременности и вaгинального рождения. Тем не менее, не все дети будут затронуты бактериями, и статистика показывает, что примерно у каждого из 200 младенцев, родившихся от матери, зараженной стрептококком группы B, действительно будет развиваться инфекция GBS.
Инфекция стрептококков группы B чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Существуют также факторы риска для матери, которые увеличивают вероятность передачи стрептококка группы B новорожденному, приводящего к раннему началу заболевания:
- Разрыв мембраны до 37 недель беременности;
- Разрыв мембраны более чем за 18 часов до родов;
- Инфекция мочевых путей с стрептококками группы B во время беременности;
- Предыдущий ребенок с GBS-инфекцией;
- Лихорадка во время родов;
- Положительная культура стрептококков группы B в 35-37 неделе беременности.
Поздняя начало болезни стрептококками группы B чаще встречается у младенцев, которые рождаются преждевременно (
Читать еще: О чем расскажет анализ на антителаКофе и беременность. Можно ли беременным пить кофе. Почему беременным нельзя кофе Можно ли пить кофе во время беременности В период ожидания малыша...
09 11 2024 1:33:17
Отрицательные и реальные отзывы о Гельмифаг ОПАСНАЯ МЕДИЦИНА BADBED.RU: БАДЫ, ПРИБОРЫ, МОШЕННИКИ Гельмифаг от паразитов. Отзывы, развод Гельмифаг это...
08 11 2024 8:29:12
Тошнота и рвота на фоне пониженного давления: причины и методы устранения симптомов Почему тошнит при низком давлении Возникновение тошноты – один из...
07 11 2024 2:47:23
Как лечить пупочную грыжу во время беременности — способы устранения недуга + профилактические меры Как лечить пупочную грыжу во время беременности —...
06 11 2024 21:49:30
Авокадо для похудения: как и с чем едят аллигаторову грушу Полезные свойства авокадо при похудении: диетические рецепты приготовления Даже высокая...
05 11 2024 20:11:29
Если появились прыщи после родов Как избавиться от прыщей и угревой сыпи после родов? Беременность – пора гормональных изменений, сказывающихся на...
04 11 2024 20:30:15
Какие виды переломов бывают Переломы костей: Понятие и ВИДЫ Здравствуйте, дорогие читатели блога о здоровье и медицине "ATIS-LIFE.RU". Меня зовут Альберт...
03 11 2024 22:57:14
Причины и опасность появления ореола, синяка, гематомы или пигментации вокруг родинки Причины и опасность появления ореола, синяка, гематомы или...
02 11 2024 23:22:15
Как понять и лечить пищевую крапивницу? Причины, этиология и лечение пищевой крапивницы. Что важно знать Ярко-розовые и красные зудящие волдыри,...
01 11 2024 12:29:51
Что делать при отравлении чистотелом Отравление чистотелом Чистотел (бородавочник, чистуха, собачье мыло) – повсеместно распространенное неприхотливое...
31 10 2024 5:59:15
Соки при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – польза и вред Полезные и вредные соки при язве желудка В наше время все большее распространение...
30 10 2024 15:19:13
Меры профилактики после контакта с больным чесоткой Как не заразиться чесоточным зуднем? Многие паразитарные инфекции заразны, при массовом заражении...
29 10 2024 13:40:36
Лечение содой от псориаза: простые и эффективные рецепты ванночек и мазей Лечение псориаза содой Лечение псориаза содой уже долгие годы используется в...
28 10 2024 10:48:42
Какие лекарства помогают улучшить слух? Перечень препаратов для улучшения качества слуха Препараты для улучшения слуха назначаются при тугоухости,...
27 10 2024 7:12:34
Чем полезен зверобой для кожи лица - применение и отзывы Используем зверобой для кожи лица в качестве средства от прыщей и рубцов: рецепты и бренды...
26 10 2024 7:36:31
Аневризма головного мозга последствия после разрыва Разрыв аневризмы сосудов головного мозга Что же такое аневризма сосудов головного мозга? Это...
25 10 2024 10:34:54
Щавель — польза и вред молодого растения Щавель - многолетнее травянистое растение с коротким ветвистым корнем и бороздчатым стeблем высотой 30-100 см....
24 10 2024 6:47:55
Можно ли употреблять дыню при панкреатите? Можно ли есть дыню при панкреатите Дыня овощ, обладающим массой положительных свойств. Однако в некоторых...
23 10 2024 19:19:14
Квашеная капуста в популярных диетах Диета на квашеной капусте * Нажимая на кнопку "Отправить", я даю своё согласие на обработку своих персональных данных...
22 10 2024 23:22:56
О чем расскажет код по МКБ 10 paка легкого Злокачественное новообразование бронхов и легкого (C34) Алфавитные указатели МКБ-10 Внешние причины травм —...
21 10 2024 20:24:33
Отравление выхлопными газами автомобилей Действия при отравлении выхлопными газами При длительной стоянке автомобиля с работающим двигателем выхлопные...
20 10 2024 14:55:33
Анализ крови на онкомаркер SCC: расшифровка и норма Что показывает антиген плоскоклеточной карциномы (онкомаркер) SCCA, его расшифровка и норма SCC...
19 10 2024 19:29:35
Метронидазол Метронидазол (Metronidazole) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Метронидазол Химическое название...
18 10 2024 14:51:19
Что такое ДЭП 2 степени и как это лечить? Что такое ДЭП 2 степени и как это лечить? ДЭП – это аббревиатура, расшифровывающаяся как дисциркуляторная...
17 10 2024 17:29:32
Что делать, если обжог язык: несколько дельных советов Что делать при ожоге языка — как лечить и снять боль Обжечься горячим чаем или иным напитком может...
16 10 2024 17:44:54
Инна значение имени, хаpaктер и судьба Значение имени Инна, хаpaктер и судьба Значение имени Инна: означает «сильная вода», «бурный поток», «плывущая»....
15 10 2024 19:44:15
Гормоны и лишний вес Бывает ли ожирение от гормонального сбоя Ожирение от гормонального сбоя бывает и у женщин, и у мужчин. Причинами становятся нарушения...
14 10 2024 20:45:24
Хаpaктеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Хаpaктеристика заболевания медианно-парамедианной грыжи диска L5-S1? Если вас...
13 10 2024 13:23:55
Чесночная настойка для чистки сосудов: тибетский рецепт и способ применения Настойка чеснока для чистки сосудов Чеснок называют «королем специй». К тому...
12 10 2024 0:38:25
Таблетки от кашля «Термопсол» для детей: инструкция по применению Термопсол: таблетки от кашля, применение, отзывы Кашель — неприятный симптом,...
11 10 2024 6:28:47
Цитрамон от головы: все за и против Помогает ли цитрамон от головной боли: инструкция к применению и формы выпуска Для избавления от головной боли...
10 10 2024 1:41:26
Гиперпластический (гипертрофический) ларингит Хронический гиперпластический ларингит Хронический гиперпластический ларингит – это одна из форм воспаления...
09 10 2024 11:32:36
Значение имени Герасим Значение имени Герасим Краткая форма имени Герасим. Герася, Рася, Гера, Гераня, Геша, Макис, Микес, Микис, Мемас, Гераз, Разим,...
08 10 2024 21:25:33
Повышение иммунитета у детей: средства и рекомендации Когда простуда – каждый месяц. Что дать ребенку для иммунитета Часто болеющие дети в детском саду и...
07 10 2024 7:21:59
Хондроз спины как лечить Как лечить хондроз спины? Хондроз спины – это коварная болезнь, которая хаpaктеризуется прогрессированием...
06 10 2024 16:51:40
Курантил и Актовегин во время беременности Можно ли вместе применять Курантил и Актовегин? На многих форумах будущих мам нередко можно встретить вопрос:...
05 10 2024 22:44:17
Клиника красоты и здоровья Клиника красоты и здоровья «Iaso» Похожие клиники 28 отзывов Новинский бул., 20/а, стр. 9 Экспресс-запись 18 отзывов акушер,...
04 10 2024 15:50:46
Как проявляется стафилококк на коже Стафилококк на коже – лучшие способы борьбы с инфекцией Эпидермис здорового человека населен множеством бактерий,...
03 10 2024 4:22:38
Что делать, когда кишечник «разленился» Что делать, когда кишечник «разленился» Часто бывает так, что человек долго живет в свое удовольствие, даже если...
02 10 2024 18:39:42
Аципол Актив Аципол Актив Аципол Актив: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Acipol Active Действующее вещество: лактобактерии рамнозус...
01 10 2024 21:22:22
Список лекарств, поддерживающих микрофлору кишечника при приеме антибиотиков Что принимать вместе с антибиотиками для профилактики дисбактериоза...
30 09 2024 23:40:33
Холестеатома (разновидность опухолей головного мозга) Холестеатома: причины развития, виды, симптомы, диагноз, лечение Холестеатома — объемное полостное...
29 09 2024 23:38:24
Внешний геморрой Как проявляется наружный геморрой и способы борьбы с ним Внешняя форма геморроя проявляется более яркими признаками и легко...
28 09 2024 14:12:47
Определение пола ребенка по обновлению крови Пол ребенка по обновлению крови Внимание! Большие кровопотери также приводят к обновлению крови, поэтому при...
27 09 2024 18:26:56
Чистка печени в домашних условиях – чем и как чистить Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях Для поддержания здорового состояния...
26 09 2024 2:38:28
Как избавиться от папиллом под гpyдью и опасно ли их появление Папилломы под гpyдью — опасно ли это, и как их убрать Если у женщин появились папилломы под...
25 09 2024 14:24:58
Как вызвать рвоту после еды Как вызвать рвоту после еды В каждом живом организме постоянно происходит большое количество весьма серьезных процессов,...
24 09 2024 8:36:48
Совместимость Панангина с алкоголем Совместимость Панангина с алкоголем Лечение различных заболеваний таблетками не ограничивается несколькими днями....
23 09 2024 3:10:25
Причины головокружений после и во время приема пищи Чем может быть вызвано головокружение после еды? Дата публикации статьи: 24.12.2018 Дата обновления...
22 09 2024 12:28:50
Сильнодействующее обезболивающее Ксефокам уколы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги медикамента Сильнодействующее обезболивающее Ксефокам...
21 09 2024 6:21:57
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::