Оказание неотложной помощи при рвоте у взрослого и ребенка > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Оказание неотложной помощи при рвоте у взрослого и ребенка

Оказание неотложной помощи при рвоте у взрослого и ребенка

Оказание неотложной помощи при рвоте у взрослого и ребенка

Оказание первой помощи при рвоте

Возникновение рвоты – сигнал организма о нарушениях в его функционировании. Чаще всего появление рвотных масс спровоцировано отравлением. Поэтому клиническая картина осложняется расстройством стула в виде поноса.

Первая помощь при рвоте оказывается сразу после появления начальной симптоматики, так как длительное выделение содержимого желудка приводит к обезвоживанию организма, что является крайне опасным для здоровья человека. Более того, если пациент теряет сознание, он может захлебнуться рвотными массами. Это спровоцирует удушье, асфиксию и cмepть пострадавшего.

Поводы для возникновения рвоты

Рвотные позывы провоцируются разными факторами, которые не всегда связаны с отравлением.

Определение причины должно обязательно производиться врачом, не занимайтесь самодиагностикой! Это приведет к опасным последствиям.

В большинстве случаев освобождение от содержимого желудка начинается тошнотой. После этого из-за сокращений стенок брюшины и расширения пищевода активизируются позывы к рвоте. Важно начать устранять симптоматику еще на первом этапе. С этой целью принимают специальные медикаментозные средства, которые помогут избежать неприятного продолжения симптома.

Перечислим основные причины рвотного акта:

  1. Инфекция. Некоторые виды патологической микрофлоры способны вызвать рвотные рефлексы. В этом случае при рвоте обязательно проявится диарея (понос), повысятся температурные показатели тела, начнется озноб.
  2. Пищевые продукты и напитки. Если причиной рвоты является отравление, то к основной симптоматике добавится тошнота, понос, болевой синдром в животе, общая слабость. Отравление возникает из-за некачественных или несвежих продуктов питания, грибов, алкогольной продукции. Смертельную опасность представляет отравление метиловым спиртом, который путают с этиловым.
  3. Укачивание. При укачивании в трaнcпорте проявление рвотной симптоматики происходит под воздействием раздражения мозговых центров. Человек испытывает дискомфорт в любом виде трaнcпорта, поэтому использование препаратов от тошноты во время поездок для него необходимо.
  4. Токсикоз. У беременных женщин в первый триместр беременности начинается гормональная перестройка организма: у них обостряются все органы чувств. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, чаще появляется утром. Ее причиной являются запахи, вкусы и другие раздражители. Поздний токсикоз считается опасным, поэтому при его появлении нужно проконсультироваться с врачом.
  5. Болезни желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
  6. Несколько заболеваний ЦНС (мигрени, отек мозга).

Симптомы и осложнения

Симптомы болезни, которые проявляются рвотой, всегда имеют дополнительные признаки. На них ориентируется врач во время проведения диагностических исследований. Хаpaктеристика самого приступа рвоты такая:

  • Тошнота;
  • Учащенное дыхание;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Обильный пот;
  • Слабость.

Рвоту нужно отличать от похожего рефлекса, который называют отрыжкой. Этот симптом не опасен. Его происхождение связано с переполнением желудка воздухом или пищей. Во время проявления отрыжки мышечная ткань диафрагмы и области живота остается расслабленной.

Особого внимания требует появление рвоты у ребенка. Малышу сложно рассказать о своих ощущениях, поэтому первые признаки остаются родителями не замеченными. Учитывая то, что у детей еще не сформировавшиеся защитные силы организма, рвотные массы могут быстро попасть в область дыхательных путей.

Состояния, при которых наблюдается неукротимая рвота, крайне опасны. Связано это со значительными потерями жидкости и электролитов. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются интоксикационные процессы.

Во время длительных рвотных приступов у взрослого и ребенка слизистая оболочка повреждается, что приводит к сильному желудочному кровоизлиянию. О наступившем осложнении просигнализирует изменившийся цвет рвотных масс: они приобретут оттенок кофейной гущи. В самых опасных случаях в рвотных массах присутствует содержимое кишечника.

Если больного рвет продуктами желчного пузыря (желчью), его язык покрыт желтым налетом, а температурные показатели тела стремительно увеличиваются, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Самостоятельно определить, что делать при рвоте желчью, нельзя: немедленно вызывайте скорую помощь. Это действие актуально при любых проявлениях осложнений.

Специфика неотложных действий

Неотложная помощь при рвоте проста, однако от ее своевременного оказания зависит успех дальнейшего лечения и общее состояние пациента.

Рассмотрим порядок действий по остановке рвотных позывов:

  • Обеспечить пациенту комфортное положение сидя;
  • Если больной очень ослаб, его кладут на бок, регулярно следя за тем, чтобы во время приступа массы не попали в пищевод;
  • После того, как больного перестанет рвать, ему предлагают прополоскать полость рта теплой кипяченой водой;
  • Давайте человеку пить воду без газов. Это позволит сократить быструю потерю жидкости;
  • При сильной слабости больного его уголки рта и губы протирают ватным тампоном, смоченным в каком-либо дезинфицирующем растворе;
  • Положите в рот человеку кубик льда или дайте воду с растворенными мятными каплями. Это поможет остановить рвоту;
  • При сильном отравлении используют медикаментозные средства, о которых вы узнаете в продолжение нашей статьи.

В процессе рвотного приступа запрещается его прерывать! Все действия по оказанию помощи предоставляются только после того, как у пациента перестанет выходить содержимое желудка.

В случае подозрения на внутреннее кровотечение без помощи медиков не обойтись. Такому больному нужна срочная госпитализация. До приезда профессионалов пациента укладывают в постель, приложив к животу емкость со льдом.

При внутренних кровотечениях запрещено давать пациенту питье, еду или медикаментозные препараты до приезда скорой помощи. Желательно также сохранить рвотные массы, внешний вид и консистенция которых облегчат врачам выяснение причины открывшейся рвоты.

Нужно четко понимать, что прием лекарственных средств должен проводиться только после консультации с врачом. Исключение составляют препараты, которые помогают восстановить утерянный водный баланс, а также адсорбенты, выводящие токсины.

В первую очередь нужно использовать активированный уголь. Это безопасное, но эффективное средство выводит токсины, прекращая интоксикацию. Принимают средство из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.

Прием Регидрона позволит не только остановить рвотный приступ, но и восстановить стремительную потерю жидкости в организме. Между приемами лекарства больному необходимо дать чай без сахара.

Гастролит помимо солей содержит экстpaкт ромашки, обладающий свойствами снимать воспаление. Препарат разводят в горячей воде, дают ему остыть и начинают принимать.

Эффективность народных средств

Во время отравления первая помощь не запрещает использование методик народной медицины. Однако применять можно только проверенные средства, которые получили одобрение квалифицированных медиков.

  • Рецепт №1. Раствор из сахара и соли.

В растворе содержатся такие компоненты:

1 маленькую ложку соли соединяют с половиной ложки соды. Тщательно перемешивают, добавляя 8 чайных ложек сахара. Полученную смесь заливают кипятком, размешивают до тех пор, пока кристаллы полностью не растворяться, и оставляют раствор для остывания.

Делать солено-сладкую воду просто и быстро, а эффект от нее не заставит долго ждать.

  • Рецепт №2. Отвар на основе радиолы

Справиться с сильной тошнотой и рвотой поможет отвар из розовой радиолы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка корня растения, которую заливают водкой (пол литровой бутылки достаточно).

Принимать детям такой раствор не рекомендуется, а взрослые пациенты после использования 10 капель ежедневно быстро избавятся от неприятной симптоматики.

  • Рецепт №3. Мятная свежесть

При желчегонных проявлениях рвоты можно сделать мятный чай. Его быстрое приготовление (3-4 мятных листа заливают кипятком и настаивают) позволяет облегчить проявления неприятных симптомов.

Данное средство признано как альтернативное лечение. Его можно применять детям от 1 года до трехлетнего возраста. Пластырь используют в качестве средства от укачивания. Его способности «вышли» за пределы снятия симптомов укачивания. Пластырь помогает успокоиться и снять нервное напряжение.

Он пропитан экстpaктами лекарственных трав, поэтому важно знать, что ни на один ингредиент пластыря ни у взрослого, ни у малыша не возникнет аллергическая реакция.

Срок действия одной пластины – 6 часов. Приспособление крепится за ухом.

Если рвоту вызвала алкогольная интоксикация, больному нужно выпить 3 белка куриных яиц. Такое средство позволяет избавиться от проявления рвотных позывов уже через час.

В заключении еще раз подчеркнем: рвота – не болезнь, это симптом, которым организм сигнализирует о негативных изменениях в нем. Поэтому после купирования острой стадии проявления рвоты, не откладывайте визит к врачу. Своевременное выявление заболевания позволяет его быстро вылечить без негативных последствий для организма.

Читать еще:  Влияние продолжительного сна на организм человека

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ ПРИ РВОТЕ.

Цель:оказать помощь пациенту при рвоте.

Показания:рвота у пациента.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1) Емкость для сбора рвотных масс.

3) Фартуки клеенчатые — 2.

4) Перчатки резиновые.

5) Стакан с кипяченой водой.

6) Грушевидный баллон.

7) Стерильная баночка с крышкой.

8) Дезинфицирующие растворы.

9) Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:беспокойство.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2) Успокойте пациента.

3) Усадите пациента, если позволяет его состояние.

4) Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

5) Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

6) Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

7) Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.

8) Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

9) Помогите пациенту лечь.

10) Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.

11) Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу.

12) Уберите все на полу, проветрите палату.

13) Снимите фартук и перчатки.

14) Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

15) Вымойте руки.

Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии:

1) Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек.

2) Поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение.

3) Накройте шею и гpyдь пациента полотенцем.

4) Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).

5) Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал.

6) Наденьте перчатки и фартук.

7) Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу.

8) Обработайте ротовую полость пациента, предварительно oтcocав рвотные массы грушевидным баллоном.

9) Умойте пациента.

10) Уложите его удобно и укройте.

11) Уберите все на полу, проветрите палату.

12) Снимите фартук, перчатки.

13) Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14) Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов:помощь пациенту оказана.

Обучение пациента или родственников:консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Первая помощь при рвоте у ребенка

При рвоте у ребенка происходит внезапный выход желудочного содержимого через ротовую полость. Такое состояние у детей может наблюдаться по различным причинам, среди которых отравления, инфекционные, органные заболевания и т.д. Первая помощь при рвоте у маленького ребенка должна оказываться незамедлительно.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь?

Детей может тошнить по разным причинам, и не всегда нужно сразу вызванивать скорую помощь. В некоторых ситуациях родители самостоятельно смогут помочь малышу, но после улучшения состояния необходимо посетить педиатра.

Бригаду скорой помощи нужно вызывать маленькому пациенту при таких обстоятельствах:

  • если ребенок новорожденный;
  • рвотные массы содержат темно-коричные или кровянистые примеси;
  • рвота сопровождается поносом и лихорадкой, слабостью, нарушением сознания;
  • симптом появился вследствие травм, ударов, падения;
  • отмечаются судорожные сокращения;
  • если ребенка рвет чаще 4-5 раз за 2 часа;
  • наблюдается неукротимая рвота;
  • рвота, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области живота, нарушением стула.

В такой ситуации нужно не задумываясь звонить врачам, а потом приступать к оказанию дозволенной самостоятельной помощи.

Если дома оба родителя, то нужно распределить, кто-то звонит в скорую, кто-то приступает к действиям.

Первая помощь при рвоте у ребенка в 2 года и подростка будет одинаковая.

Алгоритм оказания доврачебной помощи

Ребенка категорически запрещается оставлять одного, особенно, если он младше 5 лет

Алгоритм действий оказания неотложной помощи при рвоте включает следующие мероприятия:

Младенцу или маленькому ребенку необходимо самостоятельно промыть рот. С помощью кипяченой воды и спринцовки/шприца на 20ml без иглы нужно очистить от остатков рвотных масс ротик.

Это проводится во избежание раздражения слизистой во рту.

Единственное, что можно давать ребенку в домашних условиях старше 3-х лет, это препараты регидратационной терапии вместо солевого раствора. В аптеках продаются уже готовые средства в виде порошков. Если вдруг дома оказался такой препарат можно дать его ребенку. Но, обязательно после прочтения инструкции, т.к. количество порошка рассчитывается на массу.Все действия должны быть уверенными, чтобы не напугать ребенка.

Кормить малыша или давать какие-либо препараты самостоятельно запрещается. Только после выяснения причины врач может назначить медикаментозное средство.

Если рвота прекратилась, и у ребенка проснулось чувство голода, разрешается дать ему галетное печенье, не более. Спустя несколько часов можно покормить малыша, только легкоусваиваемой пищей. Диету необходимо соблюдать на протяжении нескольких дней.

Приготовление регидрационного раствора в домашних условиях

Для приготовления вам понадобится:

1 л воды без газа
1 чайная ложка сахара
1 чайная ложка соли
0,5 чайной ложки пищевой соды
Все ингредиенты растворить в воде и давать пить малыми порциями: либо с чайной ложки либо через трубочку.

Причины рвоты у детей разного возраста

Причины появления у детей данного симптома различны. Он может возникнуть из-за

  • отравления,
  • инфекций,
  • заболеваний, требующих оперативного вмешательства,
  • патологий пищеварительного тpaкта
  • патологий спинного и головного мозга.

Зависимо от причины отличается и хаpaктер рвоты. Она бывает однократной, неукротимой, со скудными или обильными массами и т.д. По примесям в массах рвоты часто можно заподозрить ту или иную причину симптома, они бывают слизистые, кровянистые, с желчью. Пища может выходить как переваренная, так и нет.

У маленьких детей причиной чаще служат острые инфекционные болезни, отравления. У детей постарше, это патологии ЖКТ, ЦНС. Симптом появляется при психоэмоциональных расстройствах или развитии недиабетического кетоацидоза.

У детей раннего возраста рвота появляется достаточно часто. Опасность представляет тот факт, что у маленьких детей еще несовершенны защитные функции, может запросто произойти аспирация рвотными массами. Именно поэтому от маленьких детей нельзя отходить ни на минуту.

Видео в этой статье рассказывает о первой помощи при рвоте и возможных причинах

Родителям нужно научиться отличать рвоту от срыгивания, ведь у грудничков оно происходить достаточно часто и выходить может не только воздух, как у взрослых детей, но и желудочное содержимое.

При срыгивании выходит небольшое количество содержимого и что хаpaктерно, сразу или через некоторое время после кормления.

Такое состояние как рвота не имеет предвестников, которые появляются за долгое время. Это внезапное состояние, которое может возникнуть в любой момент. Любой маме стоит подготовиться заранее, узнать о первой доврачебной помощи подробнее и главное не паниковать.

В тяжелых ситуациях сомневаться в вызове врача не нужно. Если хоть один из вышеперечисленных пунктов о вызове бригады скорой помощи совпадает, нужно сделать это немедля и приступать к оказанию догоспитальной помощи детям.

Правила оказания первой помощи при рвоте у ребенка

Причин рвоты у детей множество: от отравления до серьезного заболевания. При единичном приступе не следует беспокоиться. Он может быть спровоцирован перееданием, укачиванием. Но чаще данный процесс возникает под влиянием серьезных нарушений функций кишечника, говорит о проблемах в работе желудка. Это объясняется инфицированием, отравлением или аллергической реакцией на определенный продукт.

Когда останавливать рвоту

Первым делом при сильном приступе у ребенка нужно вызвать скорую помощь. Обращение к доктору не следует откладывать, особенно когда на фоне рвоты учащается пульс, бледнеет и холодеет кожа.

Непрекращающаяся рвота особенно опасна для детей младше 1 года. Но и в более взрослом возрасте нельзя допускать такого состояния, оно может осложняться недостаточностью почек и сильной интоксикацией всего организма.

Читать еще:  Пути передачи сальмонеллеза

Останавливать в следующих случаях:

  1. даже после полного освобождения желудка рвота продолжается;
  2. рвота стала последствием нарушенного обмена веществ, невроза или стресса, проблем с функциями вестибулярного аппарата.

Главный признак того, что рвоту нужно незамедлительно остановить – бледная кожа и слишком частое дыхание, а также сухость слизистой языка, резь в глазах, сильная слабость и головокружение. Эти проявления подтверждают сильное обезвоживание.

Первая помощь

Первую помощь следует оказывать внимательно и последовательно:

  1. Вызвать врача.
  2. Успокоить ребенка, создать комфортное состояние.
  3. Следить за соблюдением постельного режима. Уложить на бок, чтобы не произошел заброс массы в дыхательные каналы. Младенцев лучше держать вертикально.
  4. Обеспечить регулярное поступление жидкости для предупреждения обезвоживания. Для этого подойдет раствор Регидрона.
  5. Если рвота с примесью крови, до приезда скорой следует положить на живот пузырь со льдом или дать кусочек льда для рассасывания. Это способствует сужению сосудов и уменьшению интенсивности кровопотери.
  6. От еды следует на время воздержаться.
  7. До момента приезда доктора не рекомендуется применять лекарства самостоятельно.

После приступа рвоты для ребенка до года соблюдать следующие правила:

  • промыть рот водой при помощи шприца без иголки;
  • вымыть и переодеть;
  • положить на бок;
  • поить теплой водой – 36-37 °C через каждые 20 минут по 2-5 мл.

Если приступ возобновится, то вместо простой воды нужно дать 10% раствор глюкозы в объеме 5-10 мл.

Для ребенка старше 1 года после прекращения приступа рвоты требуется:

  • промыть желудок кипяченой водой;
  • обеспечить обильное питье специальных растворов для восстановления водно-солевого баланса;
  • дать сорбенты – активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

Во время тошноты и рвоты не следует давать ребенку жаропонижающие, потому что лекарство выйдет наружу вместе с массами. При температуре воспользоваться ректальными свечами.

При рвоте запрещается:

  • оставлять ребенка без присмотра;
  • кормить;
  • давать препараты без консультации с врачом;
  • давать обезболивающие.

Если рвота не прекращается

Рвота у детей опасна из-за высоких рисков обезвоживания. Обычно причины дискомфорта понятны. Если приступы не прекращаются, а за сутки их было больше трех, следует как можно быстрее вызвать врача или скорую помощь для трaнcпортировки в больницу и оказания квалифицированной помощи.

Доктор точно определит причину, самостоятельно помочь при непрекращающейся рвоте не получится.

Что делать после остановки рвоты

После того, как удалось остановить приступ, в течении недели соблюдать правила, чтобы не произошел рецидив.

Для малыша организовать щадящее питание. Запрещена любая жирная, соленая, острая и копченая пища, свежие фрукты и овощи. Раздражение слизистой пищеварительного тpaкта не нужна дополнительная стимуляция.

Начинать питание следует с бульона на куриной грудке. Разрешается пить кисель и травяные чаи, постепенно включая в рацион все больше продуктов. Кушать следует часто и маленькими порциями.

Важно продолжать эффективно восполнять потерю жидкости. В этом хорошо помогает Регидрон. В первые 10 часов понадобится 60 мл на 1 кг массы тела, затем достаточно 10 мл на 1 кг. Продолжать прием до 4 дней. Также хорошо влияет на восстановление организма отвар шиповника, простая вода.

Сразу после окончания приступов тошноты с рвотой сделать следующее:

  • дать малышу поспать;
  • не давать еду 8-12 часов после завершения последнего приступа;
  • начинать возвращение к привычному питанию с куриного бульона;
  • кормить ребенка тогда, когда он сам просит;
  • несколько дней нужно соблюдать пocтeльный режим из-за ослабленности организма, связанной с потерей минералов и жидкости.

Строго следовать всем назначениям врача.

Малышам младше 1 года с целью улучшения самочувствия могут назначаться медикаменты для восстановления водно-солевого баланса:

Пакетик с порошком развести в 1 л кипяченой воды. Этот состав выпить за сутки, а на следующий день приготовить свежий.

Если рвота стала последствием отравления, разрешается дать сорбент: активированный уголь или Смекту. Грудничков чаще прикладывать к гpyди, потому что в материнском молоке есть антитела, которые помогают противостоять патологии.

Малышам старше года помимо Смекты и угля можно дать Энтеросгель или Полисорб, но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Эти лекарства способствуют связыванию ядов, выводя их и восстанавливая микрофлору в ЖКТ. Следует помнить и о соблюдении постельного режима, об обильном потрeблении жидкости.

Народная медицина

Некоторые родители принципиально не хотят давать малышу таблетки, отдавая предпочтение средствам народной медицины для облегчения приступов. Но большинство рецептов помогают только при пищевом отравлении.

Когда рвота у ребенка спровоцирована проблемами вестибулярного аппарата или внутренних органов, требуется медицинская помощь.

Эффективные средства народной медицины для терапии ребенка:

  • Укропная вода. Это самое безвредное и доступное средство, допустимое даже для новорожденных. Она помимо тошноты и позывов рвоты убирает метеоризм. В стакан кипятка добавить чайную ложку семян укропа. Настоять несколько часов и остудить. Готовое лекарство продается в аптеке.
  • Мед с семенами крапивы. Семена измельчить в порошок, смешать с медом в соотношении 1 к 5, принимать по столовой ложке 2 раза на протяжении 3 часов.
  • Настой из яблок. Яблоко мелко нарезать, залить кипятком, настаивать в течении часа, добавить мед, давать ребенку в течение дня по 4-5 глотков за раз.
  • Настой мелиссы помогает эффективно устранять позывы рвоты. Взять столовую ложку высушенной травы, залить 400 мл кипятка, остудить. Давать ребенку по чайной ложке через каждые 2 часа.
  • Ромашка – действенное средство при приступах. Столовую ложку сухих цветков залить 250 мл кипятка, настаивать несколько часов. Поить ребенка небольшими порциями в течении дня.

Правильное питание

Следует обязательно изучить главные принципы диеты в случае развития у ребенка тошноты и рвоты. Основные правила рациона:

  • от последнего приступа ждать 6-8 часов, только после этого кормить и только по желанию ребенка
  • первые блюда должны быть жидкими или максимально измельченными;
  • стараться есть часто, небольшими порциями;
  • кушать легкие продукты, обогащенные полезными компонентами;
  • насильно не кормить, может произойти рецидив;
  • проконсультироваться с врачом или диетологом по поводу составления питания;
  • до минимума сократить соотношение жиров в рационе, они лишь усложнят работу желудка;
  • уменьшить углеводы в рационе, так как они вызывают брожение в кишечнике;
  • для детей до года главное блюдо – грудное молоко, после года – гречка и рис, сваренные на воде в соотношении 1 к 1.

  • бульон на овощах;
  • гречка и рис;
  • белые сухари, крекеры;
  • отварная куриная грудка, филе телятины;
  • сладкий чай;
  • обезжиренный кефир.

Когда обращаться к врачу

Если ребенку нет года и возник приступ, обращаться сразу. Если больше года, помощь врача нужна в случае обнаружения крови в массах, черных или зеленых примесей.

Если беспокоят другие симптомы также вызвать врача:

  • боль в животе;
  • повышенная температура;
  • лихорадка, сонливость и утомленность;
  • сильный запах ацетона изо рта;
  • дополнительное развитие диареи с кровью или зелеными включениями;
  • головная боль и головокружение.

Причин рвоты у ребенка масса, для определения требуется помощь доктора. Самостоятельно не всегда можно понять причину и тем более правильно организовать лечение. Применять противорвотные препараты допускается только по назначению педиатра из-за возможных побочных действий. Своевременные меры уберегут ребенка от опасных проблем со здоровьем.

Оказание неотложной помощи при рвоте у взрослого и ребенка

Наверняка каждый сталкивался с такой некомфортной неприятностью, как рвота. В большинстве случаев по статистике рвота — безобидная реакция на обжорство, которое, увы, многие из нас себе время от времени позволяют. Однако среди причин возникновения рвоты случаются и более серьёзные.

Первая медицинская помощь при тошноте и рвоте не всегда необходима, однако бывают случаи, по наступлении коих важно знать и соблюдать элементарные алгоритмы действий. Например, если пациента мучает неукротимая рвота, то его состояние сможет облегчить только профессиональная медицинская неотложная помощь. Осуществление каких-либо действий самостоятельно при серьёзных болезнях, сопровождающихся тошнотой может навредить.

Причины тошноты

Рвотные массы в привычном для нас виде представляют собой смесь желудочного сока, ещё не переваренной пока пищи и слизи. Если имеет место серьёзный воспалительный процесс в организме, по симптомам подходящий под то или иное заболевание, то в массах появляются хаpaктерные сгустки крови, гной, желчь, а в некоторых случаях даже комочки кала.

Читать еще:  Афлатоксикоз: диагностика, лечение и профилактика

Человек отделается лёгкой тошнотой и недомоганием, если в предыдущий вечер переел или злоупотребил алкогольными напитками. После может наступить и рвота, как реакция организма на лёгкую интоксикацию. Кроме того, аллергенные рефлексы также не чужды организму как реакция на тот или иной продукт. Некоторые называют это пищевой аллергией.

Такие инфекционные заболевания, как тиф или скарлатина, повышенная интоксикация, заболевания брюшной полости, непроходимость кишечника и прочее тоже встречаются довольно часто. При этом любопытно, что психологический фактор тоже нельзя оставить без внимания, ибо он также может стать причиной возникновения неприятности. Здесь нет ничего удивительно, так как постоянные стрессы, в особенности резкие, часто вызывают этот рефлекс. Беременные женщины знакомы с токсикозом, что также заключается в систематических рвотных позывах.

Признаком серьёзных заболеваний, например, сахарного диабета или разновидности oнкoлoгии тоже будет рвотный рефлекс.

Рвота может сопровождать:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тромбоз сосудов внутренних органов;
  • острые заболевания почек;
  • инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
  • болезни зрительных органов;
  • вестибулярные расстройства;
  • острые формы инфаркта миокарда;
  • передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.

В любом случае, если больной, почувствовавший недомогание, не знает об их причинах и накануне не было переедания, а также в случаях, когда рвотный процесс имеет продолжительный хаpaктер или обусловлен получением травмы, следует незамедлительно обратиться к врачу в целях оказания помощи пациенту при рвоте.

Следует выделить некоторые особенности этого патологического процесса. Рвота совершенно необязательно должна сопровождаться тошнотой. Если тошнота отсутствует, это может быть неприятным свидетелем процессов воспаления в головном мозге. Несносная головная боль — тоже один не из приятных симптомов. Возможно, это мигрень.

Действия при рвоте

Зачастую страдающий невольно помогает при рвоте себе сам. Организм чувствует завершение процесса очищения от лишних элементов и наступает облегчение. Но если причины более серьёзные: инфекция или какое-то другое неизвестное страдающему заболевание, то в таком случае рвоту, возможно, придётся лечить медикаментозным путём.

Даже в случаях пищевого отравления нелишним будет прибегнуть к известным препаратам, среди которых: Энтеросгель, марганцовка. После принятия марганца организм ответит более сильным рвотным рефлексом, но быстрее очиститься. Энтеросгель или его аналоги не только выводят из организма токсины, но и способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Первая доврачебная помощь при рвоте:

  1. Удобное положение — одно из важных условий облегчения. Уложите больного в кровати и подготовьте ёмкость для рвоты, важно иметь возможность свободно поворачиваться в сторону этой ёмкости, чтобы комфортно туда облегчиться.
  2. При чрезмерной слабости человек не сможет свободно двигаться. Важно проследить за тем, чтобы рвота совершалась при повернутой набок голове, во избежание захлебываний массами.
  3. Тёплая вода привнесёт комфорт. Прополоскать рот — необходимость после рвоты. Дезинфицирующие средства для этой цели имеют приоритет: 2%-й раствор натрия гидрокарбоната, марганцовка.
  4. По завершении гигиена имеет очень важную роль.
  5. Если рвота непродолжительная, то о лекарствах можно забыть, просто предоставьте больному полный покой.
  6. Купировать приступ рвоты можно мятными каплями или льдом.

Тошнота у ребенка

Вызов врача оправдан в следующих ситуациях:

  • вкупе со рвотой у малыша растёт температура, появляется понос, живот становится болезненным и неспокойным, находит вялость, сознание теряется или затуманивается;
  • вид малыша резко изменился и наблюдаются: бледность, резкое похолодание кожи, холодный пот.

В том случае, если малышу нездоровится, и требуется неотложная помощь при рвоте у детей, то алгоритм действия состоит в следующем:

  1. Малыша незамедлительно уложите, повернув голову набок. Грудничка держите на руках, голова на боку. Прекратите кормление.
  2. Повторные рвотные позывы можно облегчить, посадив малыша на стул или на колени. Тело подайте чуть вперёд, чтобы рвотные массы, скопившиеся в пищеводе и желудке, не перетекли в дыхательные пути.
  3. После приступа малышу будет приятно полоскание полости рта водой. Умойте маленького, переоденьте при необходимости. Врач будет благодарен за это, не сомневайтесь.
  4. Действуйте спокойно и решительно.
  5. Давайте малышу время от времени тёплую воду, предварительно прополоскав рот.
  6. Ребёнку не помешает принять какой-либо глюкозо-солевой раствор. Регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит рецепт на их отпуск не нужен. Разводите строго по инструкции. Обычная дозировка — 1—3 чайных ложки каждые 10 минут. Грудничкам эти препараты тоже показаны, по нескольку капель и как можно чаще. Препарат можно вводить и спящему малышу пипеткой по капле за щёчку или предлагать в бутылочке с соской. Голова при этом должна быть наклонена.
  7. Не забываем о гигиене! Рвота может сопровождаться выведением кала, зачастую поносом и после каждого акта дефекации не ленитесь подмыть малыша и переодеть, если необходимо.
  8. В случае госпитализации спокойно соберите вещи первой необходимости. Не забудьте о средствах гигиены.

Родителям важно обращать внимание на следующие факторы и при необходимости отмечать данные письменно:

  • частота рвотных приступов и количество извергаемых масс;
  • цвет и содержимое (массы бывают творожистые белые, бесцветные, с пеной, желтого оттенка, серого, бурого и зеленого цветов);
  • рвота пошла после падения ребёнка или получения травм;
  • малыш подтягивает ноги к животу;
  • живот напряжён, при касании возникает болезненная реакция (пить при этом нежелательно);
  • рвота повторилась после приёма воды;
  • вялость и сонливость малыша (возможно, это обезвоживание);
  • сухость и шероховатость кожи;
  • нестабильное мочеиспускание, отсутствие оного;
  • налёт на языке, кожа на губах сухая, сухость век и глазные яблоки западают.

У грудного ребёнка рвота сопровождается беспокойством, в отличие от обычного срыгивания. Недомогание может начаться после перекармливания, перегревания. Аллергия на отдельные продукты питания также может стать причиной рвоты.

Действия при непрекращающейся рвоте

Чтобы не дал о себе знать эффект «засасывания» рвотных масс, пациента укладывают головой на возвышенную поверхность и как указывалось выше, поворачивают голову набок. В обязательном порядке обеспечивают поступление свежего воздуха для экскурсии лёгких. Расстёгивают стесняющую дыхание одежду и выполняют проветривание помещения в достаточном количестве, чтобы облегчить дыхание. Устраняют неприятные запахи, воздух в помещении должен быть свежим и чистым.

Для облегчения страданий необходимо доврачебное оказание помощи при рвоте. Алгоритм действий состоит в промывании желудка для удаления токсинов и ядов — отличное средство, однако не следует спешить, потому что многие чувствуют ухудшение состояния после этой процедуры. Церукал или Метоклопрамид в ампулах или в таблетках могут облегчить страдание при неукротимой рвоте.

Неотложная помощь состоит во введении препарата либо внутримышечно или дать в таблетках и попросить запить водой. Уменьшится возбудимость центрального рвотного центра. Если вышеуказанная манипуляция не помогла и поблизости есть аптека, можно приобрести нейролептики, например, Аминазин. Диарею при рвоте можно нейтрализовать Смектой или Энтерофурилом.

Отравление алкоголем обычно не подразумевает медикаментозное лечение. Организму будет достаточно самопроизвольно освободиться от всего лишнего в желудке, от токсинов, и восполнить потерю жидкости.

Когда рвота прекратилась, следует прополоскать рот кипячёной водой и в течение 2—4 часов принимать, чередуя, воду и сладкий чай. Делать это нужно после полного купирования рвотных рефлексов.

Для исключения серьёзных заболеваний рвотную массу можно по рекомендации врача отправить на лабораторное исследование.

Рвотный процесс завершился — теперь время для полного покоя. Организму необходимы силы. В течение нескольких часов следует прекратить приём пищи, а также полезно соблюдать диету.

Народные методы борьбы

Народные средства, как и при любом другом недуге, оказывают первую помощь при тошноте и рвоте. Наиболее популярные:

  • мята или мятные капли;
  • укроп;
  • клён (листья);
  • лимон;
  • мелисса;
  • спаржа;
  • картофель.

Беременным женщинам, страдающим тошнотой во время токсикоза, следует придерживаться дробного питания. Утром полезен высушенный хлеб, лимонная вода (вода с лимонным соком), тёртый имбирь.

Не торопитесь заниматься самолечением и, по возможности, не переедайте и не злоупотрeбляйте алкоголем.


Инструкция к препарату Структум 500: показания к применению, цена, отзывы

Инструкция к препарату Структум 500: показания к применению, цена, отзывы Инструкция к препарату Структум 500: показания к применению, цена, отзывы Структум: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Structum Код...

19 09 2024 20:52:55

Кальций при беременности

Кальций при беременности Кальций при беременности Какой препарат кальция лучше выбрать при беременности? Правильный баланс витаминов и минералов в организме беременной женщины...

18 09 2024 3:35:21

Интранаркозное пробуждение: кошмар наяву

Интранаркозное пробуждение: кошмар наяву Интранаркозное пробуждение: кошмар наяву Интранаркозное пробуждение Интранаркозное пробуждение — пробуждение во время хирургической операции. Может быть...

17 09 2024 1:26:36

Врождённый и приобретённый мегаколон у детей

Врождённый и приобретённый мегаколон у детей Врождённый и приобретённый мегаколон у детей Мегаколон у детей: что нужно делать? Мегаколоном называют аномальное увеличение длины или диаметра толстой...

16 09 2024 17:50:42

Помогает ли Метронидазол от глистов?

Помогает ли Метронидазол от глистов? Помогает ли Метронидазол от глистов? Помогает ли Метронидазол от глистов? Опасно для здоровья и жизни человека заражение паразитами: глистами,...

15 09 2024 12:12:12

Омлет при панкреатите

Омлет при панкреатите Разрешен ли омлет при панкреатите Больные, которые имеют патологии поджелудочной железы, часто интересуются вопросом правильного...

14 09 2024 11:11:42

Причины и симптомы острого и хронического колита кишечника

Причины и симптомы острого и хронического колита кишечника Причины и симптомы острого и хронического колита кишечника Острый колит Острый колит – это острая воспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ...

13 09 2024 9:41:33

Норма билирубина у новорожденных: лабораторные показатели и методы лечения

Норма билирубина у новорожденных: лабораторные показатели и методы лечения Билирубин у новорожденных Что такое билирубин Какие анализы надо сдать для...

12 09 2024 7:43:48

Что такое нуммулярный тип дерматита, симптомы заболевания и методы лечения

Что такое нуммулярный тип дерматита, симптомы заболевания и методы лечения Нуммулярный дерматит Монетовидная (дисковидная) экзема хаpaктеризуется очагами...

11 09 2024 9:11:51

Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища

Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища Слизистые выделения у женщин как сопли Слизистые выделения у женщин, как сопли, возникают по разным...

10 09 2024 11:25:11

Как нужно пить Парацетамол?

Как нужно пить Парацетамол? Как нужно пить Парацетамол? Парацетамол при простуде — как пить, дозировки Множество микроорганизмов, находящихся в окружающей среде, способно...

09 09 2024 0:18:55

Дробное питание для похудения: принципы и правила

Дробное питание для похудения: принципы и правила Дробное питание для похудения: принципы и правила Дробное питание Идеальная порция еды — как есть, чтобы похудеть Прежде чем говорить о правилах питания,...

08 09 2024 18:11:46

Диетические сырники с медом

Диетические сырники с медом Диетические сырники с медом Сырники на меду (вместо сахара) Каждому из нас с детства твердили о том, как важно правильно и плотно завтpaкать. Особенно...

07 09 2024 16:55:10

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб Непроходимость маточных труб Как лечить непроходимость маточных труб Всем привет, дeвoчки! Захотелось поделиться своей историей с пока еще не счастливым...

06 09 2024 23:18:41

Чем полезен Грейпфрут

Чем полезен Грейпфрут Чем полезен Грейпфрут Грейпфрут — вред и полезные свойства. Чем полезен грейпфрут для организма мужчины и женщины. Горько-сладко-кислый и...

05 09 2024 8:55:50

Дерматит Дюринга: причины, симптомы, диета, лечение

Дерматит Дюринга: причины, симптомы, диета, лечение Дерматит Дюринга: причины, симптомы, диета, лечение Что такое дерматит Дюринга, каковы его симптомы, лечение и профилактика? В настоящее время не все...

04 09 2024 8:53:13

Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение

Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение Ишемическая болезнь мозга: формы, проявления, лечение, предотвращение Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга Ишемия головного...

03 09 2024 21:52:33

Лечение пяточной шпоры магнитом

Лечение пяточной шпоры магнитом Лечение пяточной шпоры магнитом Помогает ли магнитотерапия при пяточной шпоре? Вызванные пяточной шпорой болевые ощущения могут быть успешно купированы...

02 09 2024 0:16:58

Быстрое лечение грибка на ногах в домашних условиях

Быстрое лечение грибка на ногах в домашних условиях Быстрое лечение грибка на ногах в домашних условиях Как быстро избавиться от грибка на ногах в домашних условиях Пpaктически любой человек сталкивался с...

01 09 2024 6:42:21

Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и других форм заболевания

Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и других форм заболевания Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и других форм заболевания Вазомоторный ринит — лечение народными средствами хронического и...

31 08 2024 7:17:40

Худeем за «III дня»

Худeем за «III дня» Худeем за «III дня» Результаты III дня финального стола WSOP ME: Джон Синн одерживает победу Джон Синн, который в 2016 году достиг 11-го места в Главном...

30 08 2024 16:11:29

Какова польза ходьбы при грыже поясничного отдела позвоночника?

Какова польза ходьбы при грыже поясничного отдела позвоночника? Какова польза ходьбы при грыже поясничного отдела позвоночника? Что дает скандинавская ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника Здравствуйте,...

29 08 2024 2:38:48

Каштаны: как их есть и как готовить

Каштаны: как их есть и как готовить Каштаны: как их есть и как готовить Каштаны: как их есть и как готовить Еще совсем недавно этот плод, кое-где заменяющий местным жителям картошку и...

28 08 2024 21:21:16

Как выглядит слизистая пробка при отхождении

Как выглядит слизистая пробка при отхождении Как выглядит слизистая пробка при отхождении Что представляет собой пробка у беременных, как она выглядит и когда обычно отходит Слизистая пробка перед...

27 08 2024 21:35:31

Лекарство от давления принцесса

Лекарство от давления принцесса Лекарство от давления принцесса Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...

26 08 2024 1:47:55

Симптомы и лечение острой кишечной инфекции у детей в домашних условиях, меры профилактики

Симптомы и лечение острой кишечной инфекции у детей в домашних условиях, меры профилактики Симптомы и лечение острой кишечной инфекции у детей в домашних условиях, меры профилактики Симптомы и лечение острой кишечной инфекции у детей в домашних...

25 08 2024 13:53:26

Попугай улетел. Как вернуть его домой?

Попугай улетел. Как вернуть его домой? Попугай улетел. Как вернуть его домой? Панике - нет: что делать, если попугай улетел на улицу Даже самый ответственный хозяин пернатого не застрахован от...

24 08 2024 18:50:45

Генитальный гepпeс

Генитальный гepпeс Генитальный гepпeс Подробно про гeнитaльный гepпeс и особенности этой пoлoвoй инфекции Простуда на губах мало пугает людей, но вот гeнитaльный гepпeс...

23 08 2024 6:24:36

Применение АСД фpaкция 2 при oнкoлoгии

Применение АСД фpaкция 2 при oнкoлoгии Применение АСД фpaкция 2 при oнкoлoгии Как принимать АСД-2Ф при лечении oнкoлoгии Средство АСД-2 – это лекарственный препарат на основе натуральных...

22 08 2024 19:45:18

Какие антибиотики при фурункулезе лучше и эффективнее для лечения?

Какие антибиотики при фурункулезе лучше и эффективнее для лечения? Какие антибиотики при фурункулезе лучше и эффективнее для лечения? Антибиотики при фурункулезе у детей и взрослых Воспаление сальных желез и волосяных...

21 08 2024 9:25:38

Анальный opгaзм: техника мacтyрбaции анала шаг за шагом

Анальный opгaзм: техника мacтyрбaции анала шаг за шагом Пpaктикуем aнaльный ceкc с удовольствием Мифы вокруг aнaльного ceкcа. Что же такое aнaльный ceкc,...

20 08 2024 23:29:20

Что обозначает мужское имя Рувим

Что обозначает мужское имя Рувим Что обозначает мужское имя Рувим История происхождения и толкование имени Рувим Однако внешние проявления наличия одаренности заметны всегда. Это – яркий,...

19 08 2024 10:13:48

Аллергия на пыль

Аллергия на пыль Аллергия на пыль Аллергия на пыль При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она хаpaктеризуется...

18 08 2024 13:11:33

Значение имени Диана

Значение имени Диана Значение имени Диана Диана: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека В этой статье мы рассмотрим значение имени хаpaктер и...

17 08 2024 3:38:18

Что такое саркома позвоночника: причины и симптомы заболевания, виды образований и их лечение

Что такое саркома позвоночника: причины и симптомы заболевания, виды образований и их лечение Что такое саркома позвоночника: причины и симптомы заболевания, виды образований и их лечение Саркома позвоночника Саркома позвоночника – это...

16 08 2024 9:23:10

Особенности лечения гнойного аденоидита у детей

Особенности лечения гнойного аденоидита у детей Особенности лечения гнойного аденоидита у детей Лечение острого аденоидита у детей Воспаление носоглоточных миндалин доставляет ребенку сильный...

15 08 2024 10:46:58

Какие гормоны выpaбатывают надпочечники и как они влияют на организм человека?

Какие гормоны выpaбатывают надпочечники и как они влияют на организм человека? Какие гормоны выpaбатывают надпочечники и как они влияют на организм человека? Гормоны надпочечников и их функции в организме Гормоны надпочечников – это...

14 08 2024 5:11:57

Симптомы и лечение передозировки Аскорутином

Симптомы и лечение передозировки Аскорутином Симптомы и лечение передозировки Аскорутином Симптомы и лечение передозировки аскорутином Аскорутин является витаминным препаратом. Он используется для...

13 08 2024 16:29:11

Узнаем, как отличить ротавирус от отравления?

Узнаем, как отличить ротавирус от отравления? Узнаем, как отличить ротавирус от отравления? Как отличить ротавирусную инфекцию от отравления? Сходства и различия, диагностика, лечение Рвота, слабость,...

12 08 2024 16:38:44

Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции

Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции Карипазим – метод избавиться от грыжи позвоночника без операции Как делать электрофорез с карипазимом при грыже позвоночника Карипазим часто назначают...

11 08 2024 8:25:37

Млекоин

Млекоин Млекоин В состав 1 пакета массой 10 г. входят активные вещества Pulsatilla pratensis (прострел луговой) C200, Urtica urens (крапива жгучая) C200, а также...

10 08 2024 16:46:27

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – кому , зачем и когда нужно делать

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – кому , зачем и когда нужно делать Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – кому , зачем и когда нужно делать Как укол ХГЧ стимулирует овуляцию и почему происходит выход яйцеклетки Одним из...

09 08 2024 19:26:26

Каперсы: польза и вред

Каперсы: польза и вред Каперсы – нераспустившиеся бутоны каперсника, дикорастущего кустарника, достигающего 1 – 2 метра в высоту. Растение настолько...

08 08 2024 12:35:39

Как снизить давление по теории Луизы Хей

Как снизить давление по теории Луизы Хей Как снизить давление по теории Луизы Хей Психология болезней: Давление повышенное 1. ГИПЕРТЕНЗИЯ (ГИПЕРТОНИЯ) - (Лиз Бурбо) Артериальная гипертензия, или...

07 08 2024 8:36:19

Как выбрать корсет для спины

Как выбрать корсет для спины Как выбрать корсет для спины Выбираем медицинский корсет для спины Все ортопедические корсеты, которые используются для профилактики, лечения и...

06 08 2024 10:20:29

Причины и последствия появления черных родинок

Причины и последствия появления черных родинок Причины и последствия появления черных родинок Родинки черного цвета на теле - есть ли опасность? Родинки на теле человека могут быть разных оттенков: от...

05 08 2024 20:18:30

Симптомы стеноза гортани у ребенка

Симптомы стеноза гортани у ребенка Симптомы стеноза гортани у ребенка Стеноз гортани у детей – как распознать тревожные симптомы и что делать? Стеноз гортани у детей – частое осложнение...

04 08 2024 3:58:20

Очищение сосудов. Как очищать сосуды в домашних условиях

Очищение сосудов. Как очищать сосуды в домашних условиях Очищение сосудов. Как очищать сосуды в домашних условиях Чистка сосудов народными средствами – подробный обзор и мнение врачей Врач натуротерапевт,...

03 08 2024 16:57:50

Как чабрец влияет на давление: понижает или повышает? Вся правда!

Как чабрец влияет на давление: понижает или повышает? Вся правда! Чабрец повышает или понижает давление? Многочисленный род многолетников чабрец, или...

02 08 2024 18:42:34

Открытоугольная глаукома – как избежать потери зрения?

Открытоугольная глаукома – как избежать потери зрения? Открытоугольная глаукома – как избежать потери зрения? Глаукома и слепота Среди всех пациентов, потерявших зрение из-за болезни, примерно 15-20% ослепли...

01 08 2024 9:53:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::