Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского
Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского
10 основных мифов о прививке от гриппа
Грипп — это не просто простуда или бaнaльное ОРВИ. Грипп может сопровождаться лихорадкой, кашлем, болью в горле и болями во всем теле. Он может привести к осложнениям, многие из которых серьезны и иногда даже cмepтельны. Осложнения включают пневмонию, инфекции уха и носа.
С 2010 года ежегодно регистрируется от 9,2 до 35,6 миллиона заболевших гриппом, от 140 000 до 710 000 госпитализированных и от 12 000 до 56 000 умерших о гриппа.
Однако не все так печально. Существует вакцина, которая помогает предотвратить заболевание гриппом.
К сожалению, многие люди по-прежнему не прививаются от гриппа, ссылаясь на ряд причин. Давайте разберемся с их аргументами.
1. «Вакцина против гриппа не работает».
Хотя утверждение о неодинаковой эффективности вакцины для всех и везде правдиво, важно делать прививку каждый год. Чем больше людей будут вакцинированы, тем меньше будет риск распространения гриппа в популяции.
Никто не утверждает, что вакцины против гриппа работают всегда отлично. Вирус гриппа может мутировать, перемещаться и видоизменяться, и никто не знает, какой вариант встретится именно вам. Поэтому, пока не существует универсальной вакцины против гриппа, мы должны полагаться на экспертов, предсказывающих штаммы, которые будут преобладать в предстоящем сезоне, и сделать прививку против этих штаммов.
Доказано, что, хотя прививка и не обеспечивает защиту от гриппа в 100% случаев, введение вакцины уменьшает тяжесть заболевания, соответственно, снижая показатели и госпитализации и cмepтности. Даже если во введенной вакцине нет того штамма, который свирепствует в вашем районе, прививка обеспечит более легкое течение болезни. Согласитесь, что это стоит того, чтобы привиться.
2. «Я заболел гриппом после вакцинации».
Вакцина от гриппа, которая в настоящее время доступна, не может вызвать грипп. Только живые вирусные вакцины могут спровоцировать заболевание. Вакцины, доступные в этом сезоне, являются либо инактивированными, либо рекомбинантными. Они не вызывают симптомов гриппа. Также вакцины не могут «мутировать», чтобы вызывать симптомы гриппа. Просто они так не работают.
Если после вакцинации от гриппа вы заболели, это произошло не вследствие вакцинации, а по одной из перечисленных ниже причин.
- Вы заразились гриппом до того, как вакцина успела сформировать иммунитет и защитить вас.
- Вы заразились тем штаммом гриппа, которого не было в вакцине.
- Вы заразились одним из многих других вирусов, вызывающих болезнь, похожую на грипп .
- В вакцине был этот тип вируса, но ваш ослабленный организм не обеспечил надлежащей защиты, поэтому вы все еще были восприимчивы.
В каждом из этих сценариев вы все равно заболели бы, если бы не привились, но если у вас недавно была вакцинация, то легче всего списать именно на нее недомогание. Мол, это введенная вакцина вызвала болезнь.
3. «Я могу не заболеть гриппом, если буду абсолютно здоровым».
Важно правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, высыпаться и часто мыть руки. Все это помогает сохранить здоровье, но не дает надежную защиту и не предотвращает заражение гриппом.
Невозможно улучшить иммунную систему мегадозами витаминов. Именно вакцинация — это лучший способ повысить иммунную защиту организма.
Органические и не содержащие ГМО продукты не дают дополнительной пользы для нашей иммунной системы по сравнению с другими здоровыми продуктами. Если бы это было так, как утверждают некоторые, предыдущие поколения людей были бы здоровее, так как они ели местные органические продукты, много находились на свежем воздухе и проявляли больше активности в повседневной жизни, чем современные люди.
Вместо того чтобы быть здоровее, наши дедушки и бабушки гораздо чаще умирали от инфекций. Риск cмepти между первым и 20-м днем от рождения уменьшился — с 3 из 100 детей в 1900 году до менее чем 2 из 1000 детей сегодня. Одной из основных причин cмepти человека исторически (и до сих пор) является грипп. Но ведь уже доказано, что вакцина против гриппа снижает риск cмepти. Почему бы не помочь вашему телу подготовиться к сезону гриппа с помощью вакцины?
4. «Во время беременности нельзя вакцинироваться от гриппа — вакцины никогда не проверялись на беременных, их побочное действие не известно».
Беременность считается высоким риском для развития тяжелых осложнений гриппа, но вакцина может предотвратить эти осложнения. Рекомендуется, чтобы все беременные женщины были вакцинированы от гриппа.
Если беременная вакцинируется, она не только уменьшит собственные осложнения во время беременности, но и предотвратит грипп у новорожденного, поскольку он не может быть вакцинирован до достижения 6-мecячного возраста.
Некоторые утверждают, что, поскольку в инструкции к вакцинальному препарату утверждается, что вакцины не были изучены во время беременности, то они небезопасны.
Это изучено. Многократно. О безопасность вакцин можно узнать на Datalink — это огромная база данных, предназначенная для документирования нeблагоприятных событий, связанных с вакцинацией, что позволяет исследователям получить доступ к большому объему данных.
Вакцина против гриппа безопасна для беременных женщин уже более 50 лет, поскольку она широко изучалась и использовалась по всему миру. Она оказалась не только безопасной, но и эффективной для снижения риска возникновения гриппозной болезни во время беременности и после нее.
5. «У меня хроническая болезнь, и я не хочу заболеть от прививки».
Люди с хроническими заболеваниями (включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и астму) более подвержены риску серьезного течения гриппа. Вакцина против гриппа может предотвратить госпитализацию и cмepть лиц с хроническими заболеваниями. Пациенты с хроническими заболеваниями должны быть вакцинированы, как и их близкие, чтобы защитить наиболее слабых и создать популяционный иммунитет.
Проявления недомоганий после прививки от гриппа не могут вызвать болезнь у кого-либо, даже у тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Вам не нужно избегать того, кто болен или имеет ослабленный иммунитет, если вы недавно были вакцинированы.
6. «Если я заболею гриппом, я просто приму лекарство, чтобы чувствовать себя лучше».
Нет лекарств, которые уменьшают распространение гриппа среди друзей и семьи инфицированного.
Можно принимать лекарства от температуры и болеутоляющие средства, лекарства от кашля и от простуды , но они не лечат — не действуют на вирус.
Справляется с вирусом гриппа препарат озельтамивир («Тамифлю»), но, как и большинство сильнодействующих специфических лекарств, он может иметь побочные эффекты, так что его назначение должно быть оправданным — после положительных тестов на грипп и при тяжелом состоянии пациента.
Мегадозы витамина С или других витаминов, гомеопатические препараты, эфирные масла и другие домашние методы лечения также не оказывают существенной помощи.
Важно помнить: если вы заболели, нужно ограничить контакты с другими людьми. Это означает пропущенную школу и работу в течение как минимум нескольких дней, пока вы болеете гриппом.
Даже экономически профилактика путем вакцинации лучше, чем любые попытки лечения симптомов.
7. «Мне не нравятся уколы. (Или моему ребенку не нравятся уколы.)»
Я педиатр. Большинство моих юных пациентов ненавидят прививки. На самом деле они просто ненавидят уколы. Они кричат, капризничают, пинаются, пытаются бежать и прятаться… Они боятся прививок, но мы можем уменьшить боль разными методами. И потом они часто говорят: «Это было не так уж и больно». Вакцины не приносят столько боли, сколько их боятся.
8. «У меня есть аллергия на яйца, поэтому я не могу получить прививки от гриппа».
В предыдущие годы возникла озабоченность по поводу того, что люди, страдающие от аллергии на яйца, будут реагировать на вакцину от гриппа. В результате исследований было установлено, что вакцины от гриппа безопасны с данной точки зрения и по-прежнему подходят для вакцинации с надлежащими мерами предосторожности.
Люди, у которых была аллергия на яйца, могут получать прививки от гриппа, следуя стандартным протоколам.
Пациенты, у которых наблюдались симптомы анафилаксии после употрeбления яиц, и при этом потребовалось применение эпинефрина (респираторный дистресс, головокружение, повторная рвота, отек глаз или губ), все равно должны быть вакцинированы, но при этом за ними необходимо наблюдать в соответствующем учреждении (кабинет врача) в течение 30 минут после введения вакцины для мониторинга реакций.
9. «Вакцины предназначены только для того, чтобы на них заpaбатывали. Врачи — подставные лица».
На самом деле производители очень мало прибыли получают из любой вакцины, поскольку производство это сложное и дорогое. Некоторые врачи и клиники даже теряют деньги, предоставляя вакцины населению. Я часто говорю своим пациентам, что мне все равно, получат ли они вакцину в моем офисе, в местной аптеке или в родительском доме, — главное, чтобы это сработало для усиления их иммунитета. Я просто хочу, чтобы все были привиты. Хотя это, в конечном счете, уменьшит мой доход, потому что мои пациенты не придут в клинику за лечением, — прививка попросту предотвратит болезнь.
10. «Вакцина против гриппа содержит ртуть».
Некоторые вакцины против гриппа действительно содержат тимеросал, но не все.
Thimerosal был удален из большинства детских вакцин еще в 2001 году, потому что была высказана гипотеза о том, что он вызывает аутизм. Но уровень аутизма не снизился с момента удаления тимеросала из вакцин. Это довольно убедительное доказательство того, что он никогда и не вызывал аутизм.
Просто тимеросал — это очень эффективный консервант. Я с удовольствием получал вакцины против гриппа с тимеросалом на протяжении многих лет, но на данный момент большинство вакцин против гриппа уже не содержат тимеросал. Если вас этот вопрос по-прежнему волнует, просто уточните состав вакцин, доступных в вашем регионе, и сделайте свой выбор.
Информация о гриппе и рекомендации к сезону 2017–2018 гг.
- Обе трехвалентные (3 штамма) и четырехвалентные (4 штамма) вакцины одобрены для использования в этом году.
- Ни одна вакцина против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется, поскольку ни одна подобная вакцина не работала эффективно в последние несколько сезонов, когда она использовалась. До тех пор, пока не будет понятно, почему она была неэффективна и не будут предприняты шаги по обеспечению ее эффективности, она не будет рекомендована к применению.
- Беременные женщины обязательно должны быть вакцинированы, чтобы защитить себя и своего ребенка.
- Каждый ребенок старше 6 месяцев должен быть вакцинирован. Некоторым детям от 6 месяцев до 8 лет потребуется две дозы противогриппозной вакцины. Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которые получают прививку в первый раз, и те, кто получил только одну дозу вакцины в прошлом, должны получить две дозы вакцины в этом сезоне. Всем детям, которые ранее получали две дозы вакцины (в любое время), нужна только одной доза вакцины в этом сезоне. Первая доза должна быть получена, как только вакцина станет доступной.
- Младенцы в возрасте до 6 месяцев могут получить защиту, если их мать вакцинирована во время беременности, и если все вокруг них будут вакцинированы, поскольку дети этого возраста сами не могут быть привиты против гриппа.
- Люди с аллергией на яйца могут быть вакцинированы, как и все остальные люди. Если в анамнезе имеется случай анафилактической реакции на употрeбление яиц, то пациент должен остаться под наблюдением врача еще в течение 30 минут после проведения вакцинации.
- Центр контроля заболеваний (CDC) призывает всех вакцинироваться до конца октября, если это возможно, но еще не поздно пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от гриппа в этом сезоне. На создание защиты после вакцинации нужен срок 2 недели. Сезон гриппа обычно начинается в январе, но пик может быть и в декабре, и в марте.
- Одновременная вакцинация от нескольких болезней — это приемлемо и нормально, поэтому введение вакцины против гриппа вместе с другими рекомендуемыми вакцинами не снижает выраженность иммунного ответа организма.
опубликовано 10/11/2017 12:06
обновлено 14/10/2018
— ОРЗ
Евгений Комаровский: «Любая вакцинация от «свиного гриппа» — это теория» — Известный врач о необоснованных стpaxaх вокруг пресловутого вируса
«К бедному «свиному гриппу» вакцины нет, то есть любая вакцинация от «свиного гриппа» – это теория, так как прививаться не чем. (…) Я себя, свою семью и своих сотрудников привил вакциной от сезонного гриппа. (…) В нашей стране (На Украине. – РЛ) происходит антипрививочная вакханалия, которая построена на передергиваниях, на то что журналисты приглашают для комментариев людей, которые ничего в этом не понимают, которые не знают, как умирают люди от дифтерии, гриппа и полиомиелита. Если врач, инфекционист, педиатр скажут, что прививка – зло, то это все равно, как батюшка скажет, что Бога нет. (…) Антипрививочники говорят, что мы прививаем, а дети болеют. Да, не прививаем мы их, нищие врачи за 10 гривен продают справки о прививках», – заявил в эфире передачи «Отражение» телеканала АТН кандидат медицинских наук, врач высшей категории Евгений Комаровский.
«Я врач, который в этом сезоне еще ни одного больного с тяжелым гриппом в нашем городе не видел, но люди просто теряют способность соображать, все носятся по аптекам, выискивая золотые таблетки. Поэтому надо что-то делать, надо попытаться людям объяснить, а люди, к сожалению, совершенно не понимают элементарных вещей. Грипп может вызывать воспаление легких двух видов. Вирус гриппа может попадать в легкие сразу же и вызывать злокачественную вирусную пневмонию, которую лечить пpaктически невозможно. Есть люди высокочувствительные к этому вирусу, от которого они могут погибнуть. В то же время вирус может нарушить состояние дыхательных путей – в легких накопится слизь, осядут бактерии и возникнет настоящее осложнение гриппа, воспаление легких, от которого можно умереть, но его можно вылечить антибиотиками. Так вот до сих пор не один врач, сидящий перед телевизором, не может получить ответ на элементарный вопрос – люди умирают от гриппозной пневмонии или от бактериального осложнения гриппозной пневмонии? Это принципиальнейший вопрос, который определяет тактику лечения и профилактики. Если это бактериальное осложнение, значит надо просить не противовирусный препарат «Тамифлю», а антибиотики, которых, может быть, нет на Украине. Если это гриппозная пневмония, то тогда непонятно, когда человек мог дожить до седьмого дня, занимаясь самолечением. То есть у доктора возникает куча вопросов. И я искренне мечтал дождаться того светлого дня, когда нам сообщат адекватную информацию, когда врачи узнают, что происходит, когда приедут эксперты ВОЗ и все нам расскажут, когда придут результаты из особо умной лондонской лаборатории, но люди сходят с ума уже сегодня», – сокрушается эксперт.
«И в нашем здравоохранении, и в наших СМИ, – продолжил он, – мне многое кажется странным и кажется, что их объединяют одно диагнозы, но парадокс на самом деле в другом. Можно же людям объяснить, что воспаление легких или пневмония – это главная причина cмepти людей во все времена. Воспаление легких осложняет течение пpaктически всех болезней. Вы можете поломать ногу, два дня полежать и иметь воспаление легких, после любой операции можно получить воспаление легких, после поноса – воспаление легких, после травмы – воспаление легких. Когда речь идет даже о «копеечном» поражении дыхательных путей, в результате которого может возникнуть воспаление легких. И если СМИ будут сообщать о каждом случае воспаления легких, то жизнь потеряет смысл для всех. Если журналисты будут кричать о каждой cмepти от пневмонии, то тогда надо наложить руки, прежде всего, на журналистов, чтобы они понимали, о чем они говорят. На врачей легче всего наложить руки, из них такое сделали, что чуть-чуть толкни и все рассыплется. Много вы видели врачей, которые что-то могут сказать? Нет, все запуганы, все боятся. Врачи ничего не умеют, кроме как лечить».
«Надо лечить по мировым стандартам. Надо, чтобы через дебри приказов пробилась человеческая информация. Когда мы произносим фразу: «В аптеках исчезли противовирусные препараты», то мы должны четко понимать, что если эту фразу произнести где-нибудь в цивилизованной стране, то все просто начнут кататься от хохота, ибо нигде в мире не знают, что такое противовирусные препараты, так как их три-четыре-пять и они в аптеках не продаются. Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – «Тамифлю». (…) Это нормальный препарат, и тот факт, что он единственный, что он дорогой, хотя я слышал, что его привезли по умеренным ценам, но, тем не менее, он работает, он реально разрушает вирус гриппа. «Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Таким образом, он способен помочь выздоровлению, но это очень непростой препарат с кучей побочных эффектов. Его назначают тогда, когда некуда деваться, его не жрет нация всем коллективом, его не раздают богатым буратинам на всякий случай. Это препарат со строгими показаниями, препарат, безопасность которого для беременных и детей не доказана, поэтому его назначают тогда, когда жизнь под угрозой, а не всем подряд. Во-первых, купить этот препарат непросто, а, во-вторых, для абсолютного большинства наших соотечественников тема «Тамифлю» неактуальна, хотя бы потому, что этим препаратом лечатся либо крайне тяжелые болезни, либо грипп у групп риска – это старики, астматики, диабетики, люди с пороками сердца. Поэтому если нужно «Тамифлю», то, как правило, нужна госпитализация, а госпитализация при гриппе нужна одному из ста, даже если это «свиной грипп», а 99% будут носиться по аптекам, искать волшебные пилюльки и думать, как бы помочь своему ребенку или себе любимому. Именно их и надо научить, как не довести себя до болячки и что все-таки делать, если вы заболели», – считает врач высшей категории Евгений Комаровский.
Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского
Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, и ежегодно в период подготовки к сезону эпидемий специалисты настойчиво рекомендуют вакцинировать всех члeнов семьи, а в особенности – детей, а родители сомневаются в пользе прививки. Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.
Что нужно знать про вирус гриппа
Прежде, чем решать вопрос о необходимости вакцинации, стоит поближе «познакомиться» с вирусом гриппа, точнее – с несколькими штаммами, видами вирусов. Разные вирусные штаммы вызывают различную картину болезни: от легких симптомов внезапной простуды до тяжелейших заболеваний с осложнениями и высокой вероятностью летальных исходов.
Мутации среди штаммов происходят постоянно, однако действительно новые разновидности возникают достаточно редко, как правило, при обмене генетического материала типов вируса, поражающих человека и животных.
Три основных штамма, А, В и С, циркулируют среди человеческой популяции постоянно, тип С может инфицировать организмы круглогодично, А и В более склонны к сезонной активности. Превышение эпидемического порога также зависит от штамма: так как заражение типом С происходит условно равномерно в течение года и не особенно зависит от температуры внешней среды, то эпидемии, а тем более пандемии данный штамп не вызывает.
Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.
Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.
И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год. Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше. Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.
Чем опасен грипп?
Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании. Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей.
Название болезни – грипп – произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что описывает не только высокую контагиозность вируса, но и быстро развивающуюся картину заболевания.
Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.
Читать еще: Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидкиДалее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за гpyдиной.
В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.
Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы. На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы. Нередко после гриппа человек, особенно с изначально ослабленным иммунитетом, начинает болеть различными соматическими заболеваниями и болезнями, вызванными активизацией патогенных бактерий. В большинстве случаев это относится к пожилым, людям с иммунными и эндокринными заболеваниями и детям.
Вакцинация от гриппа: аргументы за и против
Специалисты рассматривают аргументацию в пользу прививок от гриппа, показания и противопоказания к ней.
Почему надо делать прививку от гриппа?
Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы.
С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.
Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.
Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса пpaктически не встречаются.
Несмотря на усилия фармакологических компаний по прогнозированию наиболее активного и опасного в ближайшем сезоне штамма, иногда прогнозы не сбываются: штаммы мутируют и в процессе эпидемий, в некоторые годы популяцию поражают сразу две-три разновидности вируса гриппа. Но даже при несовпадении антител, выработанных в организме под воздействием вакцины, и необходимых для защиты от инфекционного агента, профилактическая вакцинация помогает справляться с заболеванием. Грипп протекает намного легче, так как иммунная система уже активизирована против родственных штаммов.
Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах.
В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:
- имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
- при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
- с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
- с болезнями почек;
- в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
- с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа) ;
- работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.
По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:
- вакцина «заставляет» иммунную систему выpaбатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
- эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
- вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
- вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
- прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.
Аргументы и противопоказания
Евгений Комаровский утверждает, что есть единственный стопроцентный способ уберечь себя и ребенка от вируса гриппа: переехать жить на необитаемый остров. Поскольку такая возможность доступна далеко не всем, то вторым по эффективности методом защиты доктор называет вакцинацию.
Однако существуют и противопоказания, постоянные или временные, согласно которым ребенку дают отвод от прививки. К ним относят:
- аллергию на куриный белок, так как он входит в состав вакцины;
- наличие бронхиальной астмы, неврологических заболеваний, кожных дерматитов;
- при обострении хронических болезней, в некоторых случаях – аллергических реакций;
- при выраженной индивидуальной реакции непереносимости на предыдущую прививку;
- в период вирусного, бактериального заболевания, «простуды» и в течение двух недель восстановительного периода после болезни.
К общепринятым аргументам против прививок от гриппа относят:
- возможность несовпадения прогноза и активного штамма вируса, при котором вакцинация не даст полноценного эффекта;
- дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка;
- существование риска использования некачественной, неправильно хранившейся вакцины, которая может вызвать аллергические или токсические реакции;
- в некоторых случаях – отсутствие бесплатных вакцин в местности;
- существующую вероятность развития выраженной реакции детского организма на вакцинацию, схожую с легкой формой гриппа (субфебрильная температура, головные, мышечные боли, покраснение в месте укола в течение 2-3 суток).
Некоторые специалисты-иммунологи ставят избыточные прививки в один ряд с чрезмерным использованием антибиотиков у детей при различных заболеваниях и считают данные факторы основополагающими в развитии приобретенных иммунодефицитов.
Вакцинация против гриппа
Мнение педиатра Евгения Комаровского
Известный педиатр Комаровский – убежденный сторонник противогриппозной вакцинации как для взрослых, так и для детей. Доктор отмечает, что прививка от гриппа – единственный, кроме полной изоляции всей семьи, способ уберечь малышей если не на сто процентов от самого заболевания, то от его тяжелых форм и осложнений.
Мнение Комаровского расходится с официальными рекомендациями в сроке первой вакцинации: если в основном в педиатрии принято считать, что прививать малышей необходимо, начиная с полугодовалового возраста, когда значительно ослабевает действие переданных матерью антител, то популярный педиатр для первой антигриппозной прививки рекомендует годовалый возраст.
Для защиты до достижения данного возрастного периода ребенка рекомендуется кормить грудным молоком и в обязательном порядке вакцинировать всех члeнов семьи и взрослых, находящихся в частом контакте с грудничком. При этом первая вакцинация у детей, согласно мнению и Комаровского, и рекомендациям производителей, и опыту других педиатров, должна проводиться дважды с перерывом в один месяц между прививками. Дальнейшая вакцинация проводится без изменений, один раз в год.
В пpaктике известного педиатра не было выявлено случаев побочных реакций и осложнений после вакцинации ВаксиГриппом, Инфлюваком, Флюориксом, современными составами с инактивированным вирусом. При этом может наблюдаться незначительная гиперемия (краснота) в месте введения вакцины, самостоятельно исчезающая в течение нескольких часов.
Тем не менее педиатр сообщает, что даже при соблюдении всех правил вакцинации у здорового ребенка может развиваться реакция в виде легкого недомогания: болевые ощущения и гиперемия в месте введения вакцины, субфебрильная температура тела, общая слабость, сонливость. Подобный побочный эффект не является причиной для лечения или поводом для отвода от следующих вакцинаций, и проходит без терапевтического вмешательства в течение 2-3 дней.
В соответствии с советами доктора, дошкольников и учеников образовательных учреждений стоит прививать заранее, не дожидаясь превышения эпидемиологического порога. Наиболее эффективно иммунная система справляется с атаками вирусов гриппа в течение первых четырех месяцев после введения вакцины, а для формирования подобного специфического иммунитета организму необходимо от 2 до 4 недель. Поэтому о прививке перед началом сезона гриппа стоит позаботиться заранее.
Стоит ли вакцинировать себя и детей, каждому надо решать самостоятельно. Вакцинация от гриппа – необязательная процедypa, но, согласно Комаровскому, такая защита помогает как избегать заболеваний, так и легче переносить болезнь и облегчать ее последствия.
Доктор Комаровский: мифы о прививке от гриппа
Многие люди продолжают верить в популярные мифы, касающиеся вакцинации от гриппа, и не прививаются. Педиатр Евгений Комаровский рассказал, чему нельзя верить.
На своем сайте доктор перечислил 10 самых распространенных причин отказа от вакцинации.
1. Вакцина против гриппа бесполезна
Конечно, эффективность прививки неодинакова для всех и везде, но вакцинироваться важно ежегодно. Чем больше людей будут охвачены вакцинацией, тем меньше будет распространяться грипп в популяции.
Никто не говорит, что вакцинация от гриппа всегда работает отлично. Вирус гриппа часто мутирует, видоизменяется и перемещается – никто не может спрогнозировать, с каким вариантом вы встретитесь. Пока нет универсальной вакцины от гриппа, мы полагаемся на экспертов, которые прогнозируют определенные штаммы, преобладающие в конкретном эпидсезоне, и должны защитить себя.
Доказано, что хотя вакцинация и не защищает от гриппа на 100 %, если вы привьетесь, то это уменьшит тяжесть протекания заболевания. Даже если в составе вакцины нет того штамма, который преобладает в вашем районе, с помощью прививки вы убережете себя от тяжелого течения болезни. Согласитесь, это немаловажно.
2. Прививка вызывает грипп
Вакцины от гриппа, которые сегодня доступны, грипп вызывать не могут. Спровоцировать заболевание могут лишь живые вирусные вакцины. В этом сезоне доступны вакцины инактивированные (препарат живого вируса, подавленный химически) и рекомбинантные (не содержащие частиц вируса вообще). Такие вакцины не вызывают симптомов гриппа и не могут «мутировать», чтобы стать причиной заболевания. Они так просто не работают.
3. Если быть абсолютно здоровым, то гриппом не заболеешь
Помогает оставаться здоровым правильное питание, физическая активность, частое мытье рук. Но не дает надежной защиты и не предотвращает заражение гриппом. Иммунную систему нельзя улучшить приемом витаминов и иммуномодуляторов. Единственный способ повысить иммунную защиту – вакцинация.
Читать еще: Нервная аллергия: проявления и методы лечения4. Во время беременности нельзя вакцинироваться от гриппа
Беременность – это высокий риск для развития тяжелых осложнений гриппа. Но именно вакцинация и может предотвратить их, поэтому беременным, наоборот, настоятельно рекомендуют делать прививки от гриппа.
Если женщина в положении вакцинируется, она защищает не только себя, но и своего ребенка. Некоторые заявляют, что для беременных вакцина от гриппа небезопасна, поскольку на беременных не изучалась.
На самом деле все изучено, причем давно! О безопасности вакцин можно узнать на ресурсе Datalink (это огромная база данных, где можно почитать о нeблагоприятных событиях, вызванных вакцинацией). Уже более 50 лет вакцина от гриппа безопасна для беременных, ведь она тщательно изучалась и применялась по всему миру. Вакцина против гриппа не только безопасна, но и эффективна для снижения рисков заболеть.
5. При хронических заболеваниях лучше не прививаться, чтобы не заболеть
Люди с хроническими болезнями (астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы) более подвержены развитию осложнений при гриппе. Вакцинация способна это предотвратить.
Плохое самочувствие после прививки не может вызвать никаких заболеваний даже у людей с хроническими болезнями и тех, у кого ослаблен иммунитет. И не нужно избегать тех, кто болен или людей с ослабленным иммунитетом, если вы недавно привились.
6. Если заболел гриппом, можно просто выпить лекарство
Лекарств, которые уменьшают распространение гриппа среди близких и друзей заболевшего, не существует. Вы можете принимать жаропонижающие и болеутоляющие, препараты от кашля, но они не лечат – не действуют на вирус. Помните, что если вы больны гриппом, старайтесь свести на нет контакты с окружающими.
7. Страх перед уколом
Конечно, большинство детей ненавидят прививки. То есть они ненавидят уколы. Врач может уменьшить боль от укола разными способами. После этого маленький пациент говорит, что было не так уж и больно.
8. Если есть аллергия на яйца, делать прививку опасно
В предыдущие годы была озабоченность по поводу вакцинации людей с аллергией на куриные яйца. Провели множество исследований и доказали: вакцины от гриппа безопасны в этом плане – люди с аллергией на яйца могут прививаться по стандартной схеме.
Люди, у которых хоть раз был приступ анафилаксии после употрeбления яиц, все равно могут вакцинироваться, только в течение получаса после введения препарата пациент должен находиться под наблюдением врача.
9. Вакцины нужны для заработка, а врачи – подставные лица
На самом деле производители получают минимальную прибыль из любой вакцины, ведь это дорогое и сложное производство. Я часто говорю своим пациентам, что мне все равно, где он купят и сделают прививку: в частной клинике, в государственной, в моем кабинете… Я хочу, чтобы все были привиты и защищены.
10. Вакцина против гриппа содержит ртуть
Некоторые вакцины против гриппа действительно содержали тимеросал, но в 2001 году из большинства детских вакцин это вещество было удалено, потому что появилось мнение, что тимеросал вызывает аутизм. Но с момента запрета этого вещества уровень аутизма в мире не уменьшился, что доказывает: между тимеросалом и аутизмом нет никакой связи.
Календарь прививок для детей комаровский. Надо ли делать прививки от гриппа? Мнение известного врача Евгения Комаровского. Когда прививать нельзя
В наше время существует много споров о том, стоит ли делать прививки детям или нет. Многие родители стали придерживаться мнения, что вакцинация даже отрицательно влияет на здоровье их малыша. Имеют ли родители мopaльное право принимать такие решения, связанные со здоровьем их детей? Ваше мнение по этому вопросу.
Мое мнение однозначно: вакцинация была, есть и будет самым эффективным и самым выгодным экономически способом профилактики инфекционных болезней. Упомянутые вами многочисленные споры не имеют никакого отношения к цивилизованной медицинской науке. Любой врач, реально сталкивающийся с лечением и профилактикой инфекционных болезней (реаниматолог, инфекционист, педиатр, терапевт, эпидемиолог), однозначно выскажется в пользу прививок.
Про мopaльное право родителей — вопрос риторический. Избытка морали в окружающей среде я не наблюдаю. Антипрививочная компания лишь яркий этому пример.
Не могли бы Вы привести какие-то яркие примеры того, к чему привел отказ родителей от вакцинации детей. И положительные примеры своевременной вакцинации.
Неужели недавняя вспышка полиомиелита не стала достаточно убедительным примером? Ну а что касается положительного… Парадокс в том, что люди перестали обращать внимание на очевидные вещи. Привыкли, перестали удивляться. Все бабушки и все дедушки тех, кто сейчас борется с вакцинацией, болели корью. Повторяю: болели ВСЕ. 1% заболевших корью умирал! Сейчас кори пpaктически нет. Если вам мало этого примера, значит достучаться до здравого смысла в принципе не получиться. Опять упремся в мораль…
Если ребенок родился раньше срока, то как вакцинировать малыша?
Есть некоторые особенности вакцинации недоношенных от туберкулеза и гепатита В, но в целом недоношенные дети адекватно реагируют на вакцинацию и не нуждаются в каких-либо особых схемах. Если состояние стабильно, значит можно вакцинировать.
Наступило лето. Многие родители вместе со своими маленькими детьми планируют отдых заграницей. Что стоит знать родителям о специальных прививках для детей в рамках подготовки их к путешествию? Может для каких-то стран, имеющих огромную популярность среди отдыхающих стран СНГ (Турция, Болгария, Кипр, Греция, Таиланд, Индия), есть определенный набор прививок, которые нужно делать перед выездом. Было бы здорово получить какие-то примеры, данные, цифры по этому вопросу.
Было бы здорово, если бы родители задумывались хотя бы о плановых прививках. И в абсолютном большинстве случаев плановая вакцинация в соответствии с национальным прививочным календарем — это более чем достаточная подготовка к путешествию. Да, если вы собрались в Индию или Юго-Восточную Азию, так не
помешает дополнительная вакцинация от гепатита А, да в некоторых странах не обойтись без прививки от желтой лихорадки. Но главное, что вы должны сделать — так это задать данный вопрос (о дополнительной вакцинации) своему туроператору. И если там ответа дать не могут или что-то невразумительное бормочут — так не надо с ними связываться…
Как подготовить иммунитет ребенка к детскому садику? Известно, что в большинстве случаев первые полгода после того как ребенок начинает ходить в детский сад он очень часто болеет. С чем это связано? Какие факторы на это влияют: вакцинация, питание, режим.
Подготовка иммунитета — это адекватный образ жизни. Закаливание, достаточные физические нагрузки, отсутствие перекорма и перегрева, чистый воздух, минимум химии. Главная проблема в том, что многие мамы и папы уверены: иммунитет можно улучшить с помощью волшебной таблетки. Дескать, будем издеваться над ребенком, а потом покормим таблеточками и будет нам счастье. А так не получиться. И как только расшириться круг общения, тут же увеличится частота респираторных вирусных инфекций, которые не особо опасны, но при условии, что родители до детского были разумными и знаете правила помощи ребенку, заболевшему ОРВИ.
Главные факторы, влияющие на детсадовскую заболеваемость, — это, прежде всего, культура родителей, исходный (опять-таки созданный родителями) иммунитет и, конечно же, сам детский сад — помещение, режим, персонал, воздух, еда, прогулки, одежда, занятия, спорт и т.д. и т.п.
Родители часто задаются вопросом, надо ли прививать ребенка, или лучше отказаться от вакцинации. Прививки действуют против опасных болезней, которые в ряде случаев заканчиваются инвалидностью. Вакцинация проводится для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Важно правильно оценить, насколько велик риск отказа от инъекции, и понимать, что побочные реакции от вакцинации могут принести меньше вреда, чем последствия самой болезни.
К тому же, отдать малыша в детское дошкольное учреждение без сертификата о сделанных прививках весьма проблематично. К моменту поступления в детский сад желательно сделать все положенные прививки.
Для чего проводится вакцинация, является ли она обязательной?
Иммунитет защищает организм от патологических микробов и вирусов, поступающих извне. Различают врожденный и приобретенный (адаптивный) иммунитет:
- Врожденный формируется еще в зародышевом состоянии и носит наследственный хаpaктер. Он отвечает за невосприимчивость детского организма к конкретному виду вирусов.
- Адаптивный иммунитет формируется по мере развития ребенка в течение жизни. Иммунная система перестраивается, адаптируется к новым вирусам и защищает от них человека.
Иммунная система распознает попавший в организм вирус, и выpaбатываются антитела, которые интенсивно размножаются и поглощают вирусную клетку, убивают ее. После такой борьбы несколько антител сохраняются в организме. Это «клетки памяти», которые мгновенно размножаются и активизируются в случае повторного попадания вируса в кровь. Благодаря «клеткам памяти» ребенок не заболевает второй раз, у него уже выработан адаптивный иммунитет. Вакцинация направлена на формирование у человека приобретенного иммунитета.
Различают живую (вводится ослабленный вирус) и инактивированную (вводится мертвый вирус) вакцины. После обеих процедур запускается механизм развития «клеток памяти», которые в будущем защищают малыша от болезни. При использовании инактивированных вакцин осложнения исключены, т.к. ребенку вводится мертвый вирус. После живых вакцин у малыша возможно развитие легкой формы заболевания, которая позволит в будущем избежать тяжелого протекания болезни.
В советское время детская вакцинация была обязательной, и вопрос выбора не стоял так остро. Сейчас прививки малышам делаются с письменного согласия родителей, и у них есть право отказаться от процедуры. При этом родители берут на ответственность за риски, связанные с вероятностью инфицирования малыша — адаптивный иммунитет к вирусу у ребенка будет отсутствовать.
Перечень прививок для детей разного возраста
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Существует календарь прививок, по которому проводят вакцинацию детей (подробнее в статье: ). Однако строгое соблюдение всех сроков не всегда возможно. После перенесенной ребенком простуды должно пройти определенное время, прежде чем педиатр позволит сделать прививку. В связи с этим сроки, обозначенные в календаре, могут варьироваться. Однако если по плану стоит ревакцинация (повторная прививка для закрепления приобретенного иммунитета), то со сроками затягивать не стоит.
При ревакцинации важно четко соблюсти время между прививками, иначе эти процедуры могут оказаться бесполезными.