Диета при кишечной и ротавирусной инфекции у детей и взрослых: это важно! Основы диеты при кишечной и ротавирусной инфекции

Диета при ротавирусной инфекции

• Эффективность: лечебный эффект через 5-10 суток
• Сроки: 5-15 суток
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Общие правила

В структуре острых кишечных заболеваний (ОКИ), особенно в эпидемический осенне-весенний период до 80% случаев всех заболеваний приходится на ротавирусную инфекцию (ротавирусный гастроэнтерит). Наиболее часто болеют дети до 5 лет, у которых в силу анатомо-физиологических особенностей органов ЖКТ и незрелости факторов иммунной защиты отмечается высокая восприимчивость к возбудителю ротавирусной инфекции (РНК-ротавирусу).

Заболевание при ротавирусе протекает с симптомами поражения ЖКТ — рвотой и жидким стулом (от 5 до 20 раз/сутки), сопровождается различной степенью обезвоживания организма, интоксикацией (повышение температуры до 38-39˚С, сонливость, слабость, вялость, головная боль, потеря аппетита). Позже (респираторная волна заболевания) присоединяется покраснение и боль в горле, насморк и слабый сухой кашель. У взрослых проявления ротавирусной инфекции (РВИ) более смазаны, а в ряде случаев заболевание протекает бессимптомно.

Ведущим компонентом лечения пациентов с ротавирусной инфекцией и особенно детей является лечебное питание. Диета при ротавирусной инфекции, как у детей, так и у взрослых направлена на:

• Обеспечение физиологической потребности организма в пищевых макро/микронутриентах.
• Предотвращение потери жидкости и массы тела.
• Снижение интоксикации.
• Уменьшение воспалительного процесса в ЖКТ.
• Нормализацию функции кишечника и процессов пищеварения, нормализацию микрофлоры кишечника.

Основными принципами диеты при РВИ являются:

• Снижение в первые дни заболевания общего объёма дневного рациона на 15-50% от физиологической нормы.
• Обеспечение организма физиологически нормальным содержанием белка при ограничении жиров, углеводов, соли и общей калорийности рациона.
• Обеспечение щажения органов ЖКТ от механических/химических раздражителей.
• Пища должна быть разнообразной по вкусу и легкоусвояемой, употрeблляться в теплом виде (35-38 °С), дробно (5-6 раз/сутки).
• Пища отваривается, готовится на пару и протирается/пюрируется.
• В рацион питания включаются низко/безлактозные продукты, а также кисломолочные напитки, обогащенные бифидо/лактобактериями.

Особую значимость приобретает правильно составленная диета при ротавирусной инфекции у детей.

Именно правильно организованное питание детей с ОРВИ является важнейшим условием относительно легкого течения заболевания и быстрого выздоровления. В тоже время, неадекватное питание и нарушение питьевого режима, равно как и длительные ограничения рациона могут ухудшить состояние ребенка. Важно не забывать, что всегда необходимо стремиться к рациону, обеспечивающего физиологически полноценное питание с учетом функционального состояния ЖКТ и возраста ребенка.

Объем и состав диетического питания во многом определяются возрастом ребенка, тяжестью общего состояния, выраженностью и типом диарейного синдрома.

Что касается разгрузки в питании, то при легких формах в первые сутки начала лечения дневной рацион питания уменьшается на 15-20% от суточной возрастной нормы, при средне тяжелых формах — на 20-30%, тяжелых — на 30-50%. Разница в объеме питания должна возмещается за счет употрeбления жидкости. Для детей грудного возраста, особенно при выраженной диареи и наличии частой рвоты необходим перевод на дозированное кормление с обязательным 6-часовым ночным перерывом. При наличии положительной динамики объем разового кормления начиная со второго дня ежедневно увеличивается на 25-30 мл, а перерывы между кормлениями удлиняются.

Однако, уже на третий – пятый день разгрузки питание ребенка должно быть доведено до возрастной нормы. У детей старше трех лет разгрузку в питании в первый день рекомендуется проводить кефиром из расчета 150-200 мл через каждые 4 часа. У более старших детей и у взрослых в первые дни аппетит пpaктически отсутствует. Нельзя в этот период кормить ребенка насильно. Лучше предложить нежирный куриный бульон, достаточно крепкий несладкий чай. В остром периоде весьма полезна рисовая каша, приготовленная в жидком виде на воде без добавления сливочного масла, соли и сахара, обладающая скрепляющим и обволакивающим действием.

Чтобы уменьшить рвоту и нормализовать пищеварение еду и питье необходимо давать дробно маленькими порциями с небольшим интервалом. С целью предотвращения обезвоживания необходимо предлагать ребенку чистую кипяченную воду/солевой раствор для регидратации (Регидрон). При этом, дети младше 2-х лет должны потрeбллять 50-100 мл жидкости после каждого случая поноса, а более старшие дети — 100-200 мл. После каждого случая рвоты через 10 минут ребенку необходимо предложить питье, которое следует употрeбллять медленно, маленькими глотками.

При повышенной температуре для детей до 3-х лет объем свободной жидкости составляет 150 мл/кг веса тела, а старше 3 лет — 80 мл/кг. В качестве жидкости можно рекомендовать некрепкий зеленый чай и травяные чаи на основе ромашки, липы, шалфея, отвар шиповника, ягод черники/малины, столовые негазированные воды, компот из сухофруктов. Для ускорения всасывания жидкости ее температура должна быть близкой к температуре тела.

При выраженном обезвоживании и интоксикации необходима госпитализация и прием энтеросорбентов (Смекта, Полисорб), противодиарейных препаратов (Пробифор, Энтерол, Бифиформ, Бифистим) и препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс (Хумана электролит, Регидрон).

Для детей, которые отказываются пить Регидрон можно рекомендовать вариант домашнего водно-волевого раствора. В его состав (на 1 л кипяченой воды) входят: поваренная соль (1 ч. ложка), сода (5 ч. ложки), сахар (3-4 ч. ложки) и 100 г изюма. Приготовление чрезвычайно простое: изюм заливается водой и кипятится в течение часа, процеживают предварительно размяв ягоды. Добавляют остальные ингредиенты, на слабом огне кипятят еще 2 минуты и остужают.

В острый период заболевания из диеты должны быть исключены все продукты/блюда, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие усилению процессов гниения/брожения в кишечнике — в чистом виде сливочное и растительное масло, сырые овощи, кислые, квашеная капуста, редис, сливы, груши.

Из рациона исключаются: ячневая, пшеничная и перловая каша, концентрированные мясные/рыбные бульоны, жирное мясо и рыба (гусь, утка, свинина, лосось), колбасные изделия, бобовые, консервы, сладкие газированные напитки, цельное молоко, черный хлеб, столовая газированная вода. Также исключается свежий белый хлеб, сдоба, макароны, лук, чеснок, редис, белокочанная капуста, редька, огурцы, какао, шоколад.

Ограничения накладываются до нормализации частоты и хаpaктера стула. Содержание соли в рационе зависит от выраженности диареи и потери жидкости организмом. При небольшой потери жидкости содержание соли в рационе можно ограничить до 8-10 г/сутки, а при выраженном обезвоживании употрeбление соли следует увеличить до 18-20 г/сутки.

В остром периоде заболевания в рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты (ацидофильные смеси, нежирный кефир), содержащие лакто/бифидобактерии, которые улучшают процессы пищеварения, стимулируют моторную и секреторную функции кишечника, улучшают усвоение жиров и солей кальция, обладают бактерицидным действием относительно условно патогенной микрофлоры.

Для детей могут использоваться полностью (Нутрилон, Туттели, Фрисолак) и частично адаптированные детские смеси (Малыш, Виталакт), но предпочтение необходимо отдавать пробиотическим лечебно-профилактическим продуктам — Бификефир, Лактофидус, Биолакт, Ацидолакт, Бифилакт. Входящие в их состав бифидо/лактобактерии нормализуют микробиоценоз кишечника, препятствуя прогрессированию дисбактериоза, оказывают иммуномодулирующее действие, участвуют в пищеварении.

При наличии «бродильной диспепсии» и выраженном метеоризме в рацион питания рекомендуется включать низколактозные/безлактозные продукты питания или специализированные детские смеси с нуклеотидами (Симилак, Фрисолак, Энфамил).

Питание после снижения интоксикации и улучшения аппетита расширяется: в меню вводится рыба нежирных сортов, мясо (индейка, кролик говядина в виде котлет, фрикаделек), свежий протертый творог, паровой омлет и яичный желток. Разрешаются сухари из белого хлеба, слизистые крупяные супы с разваренной вермишелью на неконцентрированном курином бульоне, каши (за исключением перловой/пшенной) на разбавленном водой молоке.

Особую значимость в питании детей играют продукты, содержащие пектин, соли кальция и магния (овощи и фрукты — морковь, яблоки и бананы), приготовленные в виде пюре, которые не вызывают побочных эффектов и легко усваиваются в ЖКТ.

Пектин хорошо связывает воду, находящуюся в просвете кишечника, а образующаяся при этом коллоидная масса, продвигаясь по кишечнику, адсорбирует непереваренные пищевые остатки, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, под воздействием кислой среды от структуры пектина отщепляется кальций, оказывающий противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Важен и бактерицидный эффект, которым эффектом обладают органические кислоты, содержащиеся в овощах/ фруктах, а также дубильные свойства, обладающие вяжущим действием и губительно действующие на патогенную микрофлору. Яблоки рекомендуется давать в запеченном виде. Полезно включать в рацион лимоны и гранаты, чёрную смородину, вишню, чернику, обладающие вяжущим действием и их свежеприготовленные соки.

Диета после ротавирусной инфекции должна продолжаться еще как минимум 2-3 недели после окончания острого периода, а при тяжёлой форме — 2-3 месяца. Рацион питания у детей и взрослых с ослабленной пищеварительной системой после ротавируса в течении нескольких месяцев должен оставаться умеренно щадящим и исключать агрессивные продукты (жирное и жареное, копчёности, кондитерские изделия, мороженое, маринады, кислые продукты, алкогольсодержащие и газированные напитки, продукты, содержащие клетчатку/эфирные масла, крепкие бульоны, специи, лук, редис, кофе, редька, шоколад). Полезен прием таблеток витаминно-минерального комплекса.

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) у взрослых и детей.

Кишечные инфекции

Продукты питания и вода, потрeбляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа.

Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших», бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовывать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечной инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника.

Читать еще:  Что полезнее ряженка или варенец

Типичным и наиболее хаpaктерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения.

Пути заражения

С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — т. н. фекально-opaльный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тpaкт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Профилактика

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработки пищи и воды, соблюдению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, уж по крайней мере, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия и кальция счет может пойти на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испpaжнeний, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика.

Что делать

Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из ближайшего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санстанции совсем не трудно.

2. Кишечная инфекция у любого члeна семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тpaкт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить.

Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы.

Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура — около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.

4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употрeблением разводят кипяченой водой (оралит, регидрон, глюкосолан). При отсутствии указанных препаратов вполне подойдет компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой (минеральная вода, отвары трав, шиповника и т. д.), чем не пить ничего.

5. Температура напитков должна, ориентировочно, быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

6. При упopно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов (типичный представитель — церукал) — всегда согласовывать с врачом.

7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что смекта и активированный уголь целесообразны и показаны пpaктически всегда.

8. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

9. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:

• из-за упopной рвоты не можете пить;
• более 6 часов нет мочи;
• сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

10. При улучшении состояния не торопитесь есть все подряд. Чай с творожком, рисовая и овсяная кашки — это максимум. Потерпите сутки-двое, здоровее будете.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина — хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, например сальмонелла, то лечиться можно по-разному.

Можно — глотать антибиотики, пытаясь уничтожить сальмонеллу, и попутно уничтожать всех своих кишечных палочек, кисломолочных бактерий и многих других очень полезных и очень нужных микробов. А можно поступить по-другому — «запустить» в кишечник полезных микробов, которые сами «выгонят» вредную сальмонеллу.

Таких лекарств, так называемых эубиотиков, промышленность всего мира выпускает множество. Неудивительно, что при кишечных инфекциях эубиотики все чаще и чаще приходят на смену антибиотикам. А на смену активированному углю приходят новейшие энтеросорбенты, в сотни раз более эффективные.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что современный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечных инфекций. И совершенно неразумно рисковать здоровьем, часами не покидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, пить кисель вприкуску с фталазолом.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка; Комаровский

Ротавирусная инфекция вызывается вирусами, которые негативно действуют на желудочно-кишечный тpaкт. В результате основными симптомами становятся: диарея и рвота на фоне повышенной температуры. Врачи отмечают, что пpaктически каждый ребенок перенес ротавирус хоть раз в жизни, а многие заболевали неоднократно. Несмотря на такое распространение ротавирусной инфекции, нельзя считать ее безопасной, неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.

Диета – важная часть лечения

Все лечение при ротавирусе сводится к трем составляющим:

• регидратация,
• диета,
• прием лекарственных средств.

По поводу последнего пункта педиатры расходятся во мнениях. Некоторые считают, что нужно принимать противовирусные препараты. А другие не видят в этом необходимости, так как подобные средства не излечивают детский организм. Часть специалистов также советует давать ребенку при ротавирусе витамины, потому что происходит быстрая их потеря. Другая же часть склоняется к мысли, что на период болезни можно обойтись без витаминных комплексов, так как усваивание их все равно затруднено.

Важность диеты при ротавирусе у детей подтверждают все педиатры. Так же, как и необходимость регидратации – восстановления водного баланса в организме ребенка. Диета достаточно строгая, но ее необходимо соблюдать всего лишь несколько дней. После можно придерживаться более расширенного рациона. И обильное питье для регидратации понадобится тоже на короткое время. Но эти два условия нужно обязательно соблюсти.

Что нужно есть и пить при ротавирусе у ребенка?

Первое правило – не допустить обезвоживания. Ребенку можно пить теплую кипяченую воду, но она будет очень быстро выходить (при рвоте и диарее). Поэтому стоит давать заболевшим детям:

• специальный раствор для регидратации, купленный в аптеке,
• слабый отвар шиповника,
• чай, не крепко заваренный,
• раствор с солью и сахаром, приготовленный самостоятельно.

Аптечные средства очень эффективны, они содержат калий, натрий, хлор, глюкозу. Могут быть в виде готовых растворов, а могут продаваться в форме порошков и таблеток для разведения в воде. Если вы хотите сами приготовить раствор, добавьте в 1 литр кипяченой воды одну столовую ложку соли, две – сахара и одну чайную – пищевой соды. Питье детям дают каждые полчаса по 50-100 мл, большее количество может вызывать еще большую рвоту.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка предполагает полный отказ от еды в первый день, если ребенок не просит есть (только обильное питье). Начиная со второго дня питаться можно разрешенными продуктами в жидком и протертом виде, исключение составляют сухарики из белого хлеба. Вот какие разрешены продукты и блюда:

• сухарики из белого хлеба (лучше батона),
• бульон из мяса и рыбы нежирных сортов (идеально – курица и индейка),
• супы на некрепких бульонах,
• жидкие каши без молока (рис, гречка, овсянка),
• тефтели на пару из мяса и рыбы нежирных сортов,
• овощные пюре (тыква, кабачок),
• печеные яблоки, банан (немного),
• кисели из ягод (домашнего приготовления).

Принимать пищу нужно каждые 2-3 часа до шести раз в день. Порции должны быть небольшие: по 100-200 граммов в зависимости от возраста ребенка.

Запретов при ротовирусе у детей так много, что можно их не перечислять. Ничего жареного, острого и вызывающего брожение в желудке, естественно, нельзя. Осторожно стоит давать детям молочные продукты, хотя немного нежирных кисломолочных изделий все же можно (если нет учащения стула или возобновления рвоты!). Исключение составляют малыши на грудном вскармливании, их обязательно нужно кормить материнским молочком. А «искусственникам» лучше на время болезни заменить смесь на безлактозную.

Огромной популярностью среди родителей пользуется знаменитый доктор Евгений Комаровский. В связи с этим многие мамы наверняка хотели бы узнать его мнение об ограничениях во время ротавирусной инфекции. Диета при ротавирусе у детей по Комаровскому включает все разрешенные продукты, однако он советует отказаться от молочных продуктов полностью (исключение – груднички). Кстати, Комаровский – один из сторонников того, что при ротовирусе не нужно принимать антивирусные средства.

Читать еще:  Сколько калорий в сыре российском и голландском

Что предпринять если у вас началась диарея, чем питаться во время недуга? В нашей статье можно найти выход из этого положения. Прочитайте нашу статью; диета при диарее у взрослого.

Диета после ротавируса у детей

Тот же доктор Комаровский советует и после перенесенного заболевания придерживаться отказа от молочных продуктов. Однако большинство педиатров все же уверено, что кисломолочные продукты и переработанное молоко помогут малышам быстрее восстановить микрофлору кишечника. А также необходимо добавлять и другие блюда в рацион.

Диета после ротавирусной инфекции у детей добавляет в меню следующие продукты и блюда:

• йогурт, творог и кефир (нежирные),
• омлет с небольшим количеством молока,
• рагу из тушеных овощей (морковь, капуста),
• свежие фрукты (немного).

Кроме того, в отличие от диеты во время болезни, необходимо есть мясо, рыбу, овощи и фрукты кусочками. Ведь длительное употрeбление протертой пищи приводит к вялости кишечника. Ограничения по продуктам в рационе нужно соблюдать еще 2 недели после выздоровления.

И самое главное правило, которое должны выучить родители, – не пытайтесь ставить самостоятельные диагнозы. При рвоте, диарее, высокой температуре немедленно обращайтесь к врачу!

Полезные заметки обо всем

Ротавирусная зараза – это распространенное кишечное болезнь, которое также именуется пищеварительным гриппом и передается воздушно-капельным, контактно-бытовым либо фекально-opaльным методом.

К главным симптомам ротавирусной инфекции относятся:

• Жар, симптомы простуды;

Какую же терапию советуют докторы, чтоб посодействовать организму одолеть пищеварительный грипп?

В лечении ротавируса главную роль играет диетотерапия, которая помогает снять воспалительный процесс в кишечном тpaкте и привести в порядок желудочно-кишечную деятельность.

Хорошо подобранный рацион с первых дней заболевания становится главным условием резвого излечения пациента.

Какое же питание назначают врачи-диетологи при лечении этого недуга?

Главные принципы диеты при пищеварительной и ротавирусной инфекции у деток и взрослых

Главные задачки диетотерапии при пищеварительной инфекции:

• Предотвращение обезвоживания организма, которое может наступить вследствие поноса и рвоты;

• Полное исключение раздражающих пищевой тpaкт и кишечный тpaкт товаров питания из рациона;

• Восстановление потерянных вследствие перенесенной инфекции витаминов и микроэлементов, которые нужны для всего организма.

В течение первого денька с начала заболевания, пока рвота и понос носят нередкий нрав, необходимо временно отрешиться от принятия еды и только «отпаивать» организм огромным количеством воды. Рекомендуется несладкий чай, отвары из ягод черемухи и черники и какао, сваренное на воде. Все эти напитки содержат вещество танин, который замедляет моторику кишечного тpaкта и уменьшает метеоризм.

Как диарея и рвота уменьшатся, можно равномерно начинать питаться. Для пациентов готовят вареные, пюрированные и паровые блюда полужидкой смеси. Еду необходимо есть в теплом виде (33–36 градусов), малеханькими порциями (150–300 г) 5 — 6 раз в течение денька.

1-ые три денька калорийность рациона составляет приблизительно 2000 ккал в день, потом советуют более всеполноценную диету, основанную на тех же продуктах, но с большей калорийностью (до 3000 ккал в денек) для поддержания организма в борьбе с пищеварительной заразой.

Какие же продукты следует употрeбллять в еду во время пищеварительного гриппа для скорого излечения, а какие нужно на время вполне исключить из рациона нездоровых?

Нелегальные продукты и напитки

• Неважно какая, жирная, копченая, жареная, острая и консервированная еда;

• Перловка и пшено;

• Продукты из молока;

• Сырые овощи и фрукты;

• Зелень и специи;

• Шоколад, печенье и свежайшая выпечка;

• Крутые яичка и яичница;

• Газированные напитки и кофе.

Разрешенные продукты и напитки

• Сухарики, приготовленные из белоснежного батона;

• Обезжиренный бульон (рыбный, куриный либо мясной) и слизистые супы, приготовленные на таком бульоне;

• Водянистые протертые каши (рисовая, гречневая либо овсянка), сваренные на воде без молока;

• Приготовленные в пароварке постные сорта мяса и рыбы;

• Яблоковое и банановое пюре;

• Обезжиренные кисломолочные продукты домашнего изготовления;

• Какао, приготовленной без молока ;

• Отвары из сушеных ягод черники, малины, черемухи и смородины.

Главные правила диеты при пищеварительной и ротавирусной инфекции у малышей

Принципы питания при пищеварительной и ротавирусной инфекции у деток и взрослых схожи, но есть маленькие различия.

Пищеварительный грипп у детей протекает тяжелее, потому что у их обезвоживание организма, в отличие от взрослых, наступает намного резвее. При возникновении первых симптомов ротавируса рекомендуется в течение первого денька не подкармливать малыша и давать ему как можно больше пить. Педиатры советуют мятный отвар, уменьшающий позывы к рвоте либо особый раствор для дегидратации.

В активном периоде заболевания всем клиентам, независимо от возраста, категорически запрещены продукты из молока. Но если болен ребенок, который питается грудным молоком, то ему непременно продолжают давать гpyдь, так как материнское молоко – наилучшее средство для увеличения иммунитета и борьбы с заразой.

Если же ребенок находится на искусственном питании, то во время острого периода заболевания его необходимо перевести на безлактозные детские консистенции, потому что пищеварительная зараза уничтожает ферменты, которые необходимы для расщепления лактозы, а при отсутствии этих ферментов боли в животике и понос только усиливаются.

Как рвота и диарея ослабеют можно начинать давать ребенку легкую еду малеханькими порциями по 100–200 гр. Начинать рекомендуется с овсяного либо рисового отвара, киселя и нежирного бульона. Принимать еду необходимо нередко, приблизительно через два с половиной–три часа.

Равномерно в рацион малеханьких пациентов добавляют яблоковое пюре, которое не только лишь делает строгую диету более различной, да и является источником пектина.

Это вещество адсорбирует на себя остатки плохо переваренных пищевых масс, слизь и бактерии. В итоге новые порции еды, поступающие в кишечный тpaкт, лучше перевариваются и усваиваются организмом. Не считая этого, в яблоках содержатся органические кислоты, содействующие уничтожению болезнетворных микробов, также витамины, повышающие иммунитет. Из мякоти яблок делают пюре, а из яблоковой кожицы – нужный отвар.

Какие же блюда советуют диетологи для составления рациона нездоровых пищеварительным гриппом

1-ые три денька диеты при пищеварительной и ротавирусной инфекции у взрослых

• Завтpaк: манка, приготовленная без молока, омлет, приготовленный на пару (100 г), стакан несладкого чая;

• Перекус: паровое суфле из домашнего творога нулевой жирности;

• Обед: легкий бульон из нежирного мяса курицы, тефтели паровые из телятины, кисель из смородины;

• Полдник: 200 мл отвара из ягод шиповника с сухариками ихзбелого батона;

• Ужин: нежирная рыба на пару, несладкий чай.

• На ночь: кефир нежирный домашней закваски.

• Завтpaк: овсянка, приготовленная на воде, омлет, приготовленный на пару (100 г), стакан чая без сахара;

• Перекус: пюре из мякоти яблок(150 г) ;

• Обед: бульон из нежирной говядины, белоснежное куриное паровое мясо, размельченное в блендере, черничный отвар;

• Полдник: какао на воде (200 мл) с сухариками их белоснежного батона;

• Ужин: тефтели паровые из нежирной рыбы, несладкий чай.

• На ночь: кефир нежирный домашней закваски.

• Завтpaк: каша из риса, приготовленная без молока, 100 г пюре из мякоти яблок, чай без сахара;

• Перекус: 200 мл отвара из ягод шиповника с сухариками из белоснежного батона;

• Обед: слизистый суп из риса на нежирном мясном бульоне, кнели из курицы на пару, черничный кисель;

• Полдник: стакан отвара из яблоковой кожицы с сухими галетами;

• Ужин: пудинг из домашнего нежирного творога паровой, какао, сваренное на воде;

• На ночь: кефир нежирный домашней закваски.

1-ые на три денька диеты при пищеварительной и ротавирусной инфекции у деток

• Завтpaк: овсянка, сваренная без молока (100 г), несладкое какао на воде одно яичко всмятку,;

• Перекус: яблоковое пюре (100 г) ;

• Обед: легкий бульон из нежирной рыбы, тефтели паровые рыбные (150 г), кисель из малины;

• Полдник: черносмородиновое желе (200 мл) ;

• Ужин: приготовленная на пару куриная грудка, размельченная в пюре (200 г), черничный отвар;

• На ночь: кефир нежирный домашней закваски.

• Завтpaк: манка, сваренная на воде, омлет паровой (50 г), стакан несладкого чая;

• Перекус: паровое банановое пюре (100 г) ;

• Обед: слизистый суп из овсянки, паровые тефтели из курятины (150 г), черничный кисель;

• Полдник: 200 мл отвара из яблоковой кожицы с сухариками из белоснежного батона.

• Ужин: паровая запеканка из нежирного домашнего протертого творога, (200 г), несладкий чай;

• На ночь: кефир нежирный домашней закваски.

• Завтpaк: рисовая протертая каша на воде, сухарики из белоснежного батона с несладким чаем;

• Перекус: стакан черносмородинового киселя;

• Обед: легкий бульон из нежирной говядины, паровые тефтели из рыбы (200 г), малиновый кисель;

• Полдник: какао, сваренное на воде (200 мл) с пресными галетами;

• Ужин: суфле из зайчика на пару, чай без сахара;

• На ночь: кефир нежирный домашней закваски.

Уже через 2–3 денька соблюдения диеты при пищеварительной и ротавирусной инфекции у деток наступает приметное улучшение.

На стадии излечения можно начинать равномерно вводить в рацион пациентов последующие продукты:

• Йогурт и фрукты, которые нормализуют микрофлору кишечного тpaкта и помогают вернуть утраченный иммунитет;

• Кусковую еду, потому что употрeбление протертых блюд в течение длительного времени приводит к вялости кишечного тpaкта и запорам.

Невзирая на строгость диеты, в современной диетологии существует большой выбор блюд для пациентов, страдающих пищеварительной заразой. Все блюда, которые включены в этот рацион, ординарны в изготовлении.

Рецепты диетических блюд для диеты при пищеварительной и ротавирусной инфекции

Паровые кнели из курицы

Из половины килограмма белоснежного мяса курицы делаем фарш, добавляем одно яичко и два куска черствого белоснежного батона, замоченного в воде. Полученную смесь измельчаем блендером, солим по вкусу и формируем мелкие котлетки, которые готовим на пару в течение 25 минут.

Рецепт слизистого овсяного супа

В одном литре немного подсоленной воды отварить до готовности 100 г геркулесовых хлопьев и по 100 г нашинкованных моркови и репчатого лука. По окончании варки суп необходимо протереть и ввести мало растительного масла.

Читать еще:  Чал (кисломолочный напиток из верблюжьего молока)

Кисель из черники

В один литр крутого кипяточка добавить полстакана сухих ягод черники и две столовых ложки сахара. Раздельно в стакане прохладной воды растворяем столовую ложку крахмала и полученную смесь равномерно вливаем в ягодный отвар. Не переставая размешивать, доводим до кипения и снимаем с плиты. Готовый кисель непременно необходимо процедить.

Отвар из шиповника

На стакан крутого кипяточка пригодится столовая ложка высушенных и размельченных плодов шиповника. Отвар настаивается в термосе в течение 2-ух часов, после этого непременно процеживается.

Профилактика пищеварительной и ротавирусной инфекции

Диету при пищеварительной и ротавирусной инфекции у малышей и взрослых нужно соблюдать в течение 2-ух недель, а после полного излечения можно ворачиваться к обычному режиму питания. Нужно держать в голове о профилактике ротавируса и соблюдать легкие правила:

• Всегда перед принятием еды вымывать свои руки;

• Не купаться в водоемах, нелегальных для купания;

• Кропотливо мыть такие продукты, как, зелень, салаты, овощи и фрукты;

• Не употрeбллять в еду сырую рыбу и мясо;

• Строго соблюдать правила хранения товаров.

Таким макаром, своевременное воззвание к медику и соблюдение всех вышеперечисленных принципов питания при пищеварительной и ротавирусной инфекции поможет вам очень стремительно совладать с пищеварительным гриппом!

Диета при ротавирусной инфекции

• Эффективность: лечебный эффект через 5-10 суток
• Сроки: 5-15 суток
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Общие правила

В структуре острых кишечных заболеваний (ОКИ), особенно в эпидемический осенне-весенний период до 80% случаев всех заболеваний приходится на ротавирусную инфекцию (ротавирусный гастроэнтерит). Наиболее часто болеют дети до 5 лет, у которых в силу анатомо-физиологических особенностей органов ЖКТ и незрелости факторов иммунной защиты отмечается высокая восприимчивость к возбудителю ротавирусной инфекции (РНК-ротавирусу).

Заболевание при ротавирусе протекает с симптомами поражения ЖКТ — рвотой и жидким стулом (от 5 до 20 раз/сутки), сопровождается различной степенью обезвоживания организма, интоксикацией (повышение температуры до 38-39˚С, сонливость, слабость, вялость, головная боль, потеря аппетита). Позже (респираторная волна заболевания) присоединяется покраснение и боль в горле, насморк и слабый сухой кашель. У взрослых проявления ротавирусной инфекции (РВИ) более смазаны, а в ряде случаев заболевание протекает бессимптомно.

Ведущим компонентом лечения пациентов с ротавирусной инфекцией и особенно детей является лечебное питание. Диета при ротавирусной инфекции, как у детей, так и у взрослых направлена на:

• Обеспечение физиологической потребности организма в пищевых макро/микронутриентах.
• Предотвращение потери жидкости и массы тела.
• Снижение интоксикации.
• Уменьшение воспалительного процесса в ЖКТ.
• Нормализацию функции кишечника и процессов пищеварения, нормализацию микрофлоры кишечника.

Основными принципами диеты при РВИ являются:

• Снижение в первые дни заболевания общего объёма дневного рациона на 15-50% от физиологической нормы.
• Обеспечение организма физиологически нормальным содержанием белка при ограничении жиров, углеводов, соли и общей калорийности рациона.
• Обеспечение щажения органов ЖКТ от механических/химических раздражителей.
• Пища должна быть разнообразной по вкусу и легкоусвояемой, употрeблляться в теплом виде (35-38 °С), дробно (5-6 раз/сутки).
• Пища отваривается, готовится на пару и протирается/пюрируется.
• В рацион питания включаются низко/безлактозные продукты, а также кисломолочные напитки, обогащенные бифидо/лактобактериями.

Особую значимость приобретает правильно составленная диета при ротавирусной инфекции у детей.

Именно правильно организованное питание детей с ОРВИ является важнейшим условием относительно легкого течения заболевания и быстрого выздоровления. В тоже время, неадекватное питание и нарушение питьевого режима, равно как и длительные ограничения рациона могут ухудшить состояние ребенка. Важно не забывать, что всегда необходимо стремиться к рациону, обеспечивающего физиологически полноценное питание с учетом функционального состояния ЖКТ и возраста ребенка.

Объем и состав диетического питания во многом определяются возрастом ребенка, тяжестью общего состояния, выраженностью и типом диарейного синдрома.

Что касается разгрузки в питании, то при легких формах в первые сутки начала лечения дневной рацион питания уменьшается на 15-20% от суточной возрастной нормы, при средне тяжелых формах — на 20-30%, тяжелых — на 30-50%. Разница в объеме питания должна возмещается за счет употрeбления жидкости. Для детей грудного возраста, особенно при выраженной диареи и наличии частой рвоты необходим перевод на дозированное кормление с обязательным 6-часовым ночным перерывом. При наличии положительной динамики объем разового кормления начиная со второго дня ежедневно увеличивается на 25-30 мл, а перерывы между кормлениями удлиняются.

Однако, уже на третий – пятый день разгрузки питание ребенка должно быть доведено до возрастной нормы. У детей старше трех лет разгрузку в питании в первый день рекомендуется проводить кефиром из расчета 150-200 мл через каждые 4 часа. У более старших детей и у взрослых в первые дни аппетит пpaктически отсутствует. Нельзя в этот период кормить ребенка насильно. Лучше предложить нежирный куриный бульон, достаточно крепкий несладкий чай. В остром периоде весьма полезна рисовая каша, приготовленная в жидком виде на воде без добавления сливочного масла, соли и сахара, обладающая скрепляющим и обволакивающим действием.

Чтобы уменьшить рвоту и нормализовать пищеварение еду и питье необходимо давать дробно маленькими порциями с небольшим интервалом. С целью предотвращения обезвоживания необходимо предлагать ребенку чистую кипяченную воду/солевой раствор для регидратации (Регидрон). При этом, дети младше 2-х лет должны потрeбллять 50-100 мл жидкости после каждого случая поноса, а более старшие дети — 100-200 мл. После каждого случая рвоты через 10 минут ребенку необходимо предложить питье, которое следует употрeбллять медленно, маленькими глотками.

При повышенной температуре для детей до 3-х лет объем свободной жидкости составляет 150 мл/кг веса тела, а старше 3 лет — 80 мл/кг. В качестве жидкости можно рекомендовать некрепкий зеленый чай и травяные чаи на основе ромашки, липы, шалфея, отвар шиповника, ягод черники/малины, столовые негазированные воды, компот из сухофруктов. Для ускорения всасывания жидкости ее температура должна быть близкой к температуре тела.

При выраженном обезвоживании и интоксикации необходима госпитализация и прием энтеросорбентов (Смекта, Полисорб), противодиарейных препаратов (Пробифор, Энтерол, Бифиформ, Бифистим) и препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс (Хумана электролит, Регидрон).

Для детей, которые отказываются пить Регидрон можно рекомендовать вариант домашнего водно-волевого раствора. В его состав (на 1 л кипяченой воды) входят: поваренная соль (1 ч. ложка), сода (5 ч. ложки), сахар (3-4 ч. ложки) и 100 г изюма. Приготовление чрезвычайно простое: изюм заливается водой и кипятится в течение часа, процеживают предварительно размяв ягоды. Добавляют остальные ингредиенты, на слабом огне кипятят еще 2 минуты и остужают.

В острый период заболевания из диеты должны быть исключены все продукты/блюда, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие усилению процессов гниения/брожения в кишечнике — в чистом виде сливочное и растительное масло, сырые овощи, кислые, квашеная капуста, редис, сливы, груши.

Из рациона исключаются: ячневая, пшеничная и перловая каша, концентрированные мясные/рыбные бульоны, жирное мясо и рыба (гусь, утка, свинина, лосось), колбасные изделия, бобовые, консервы, сладкие газированные напитки, цельное молоко, черный хлеб, столовая газированная вода. Также исключается свежий белый хлеб, сдоба, макароны, лук, чеснок, редис, белокочанная капуста, редька, огурцы, какао, шоколад.

Ограничения накладываются до нормализации частоты и хаpaктера стула. Содержание соли в рационе зависит от выраженности диареи и потери жидкости организмом. При небольшой потери жидкости содержание соли в рационе можно ограничить до 8-10 г/сутки, а при выраженном обезвоживании употрeбление соли следует увеличить до 18-20 г/сутки.

В остром периоде заболевания в рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты (ацидофильные смеси, нежирный кефир), содержащие лакто/бифидобактерии, которые улучшают процессы пищеварения, стимулируют моторную и секреторную функции кишечника, улучшают усвоение жиров и солей кальция, обладают бактерицидным действием относительно условно патогенной микрофлоры.

Для детей могут использоваться полностью (Нутрилон, Туттели, Фрисолак) и частично адаптированные детские смеси (Малыш, Виталакт), но предпочтение необходимо отдавать пробиотическим лечебно-профилактическим продуктам — Бификефир, Лактофидус, Биолакт, Ацидолакт, Бифилакт. Входящие в их состав бифидо/лактобактерии нормализуют микробиоценоз кишечника, препятствуя прогрессированию дисбактериоза, оказывают иммуномодулирующее действие, участвуют в пищеварении.

При наличии «бродильной диспепсии» и выраженном метеоризме в рацион питания рекомендуется включать низколактозные/безлактозные продукты питания или специализированные детские смеси с нуклеотидами (Симилак, Фрисолак, Энфамил).

Питание после снижения интоксикации и улучшения аппетита расширяется: в меню вводится рыба нежирных сортов, мясо (индейка, кролик говядина в виде котлет, фрикаделек), свежий протертый творог, паровой омлет и яичный желток. Разрешаются сухари из белого хлеба, слизистые крупяные супы с разваренной вермишелью на неконцентрированном курином бульоне, каши (за исключением перловой/пшенной) на разбавленном водой молоке.

Особую значимость в питании детей играют продукты, содержащие пектин, соли кальция и магния (овощи и фрукты — морковь, яблоки и бананы), приготовленные в виде пюре, которые не вызывают побочных эффектов и легко усваиваются в ЖКТ.

Пектин хорошо связывает воду, находящуюся в просвете кишечника, а образующаяся при этом коллоидная масса, продвигаясь по кишечнику, адсорбирует непереваренные пищевые остатки, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, под воздействием кислой среды от структуры пектина отщепляется кальций, оказывающий противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Важен и бактерицидный эффект, которым эффектом обладают органические кислоты, содержащиеся в овощах/ фруктах, а также дубильные свойства, обладающие вяжущим действием и губительно действующие на патогенную микрофлору. Яблоки рекомендуется давать в запеченном виде. Полезно включать в рацион лимоны и гранаты, чёрную смородину, вишню, чернику, обладающие вяжущим действием и их свежеприготовленные соки.

Диета после ротавирусной инфекции должна продолжаться еще как минимум 2-3 недели после окончания острого периода, а при тяжёлой форме — 2-3 месяца. Рацион питания у детей и взрослых с ослабленной пищеварительной системой после ротавируса в течении нескольких месяцев должен оставаться умеренно щадящим и исключать агрессивные продукты (жирное и жареное, копчёности, кондитерские изделия, мороженое, маринады, кислые продукты, алкогольсодержащие и газированные напитки, продукты, содержащие клетчатку/эфирные масла, крепкие бульоны, специи, лук, редис, кофе, редька, шоколад). Полезен прием таблеток витаминно-минерального комплекса.

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) у взрослых и детей.