Можно ли пить антибиотики и противовирусные одновременно
Можно ли пить антибиотики и противовирусные одновременно
Антибиотики и противовирусные средства – можно ли их принимать вместе и как правильно это сделать?
Неизлечимых заболеваний почти не осталось. Вирусные и бактериальные инфекции легко подавляются лекарственными средствами. О том, можно ли антибиотик принимать с противовирусными препаратами, до сих пор ведутся споры. Однако комплексное лечение дает быстрый результат и предотвращает осложнения.
О приеме антибиотиков
Препараты этой группы останавливают размножение микробов. В зависимости от действующего вещества скорость этих процессов отличается:
- Один из самых мощных – Азитромицин из группы макролидов. В низких концентрациях подавляет рост бактерий, в высоких – уничтожает их. Быстро действует при боли в горле. При этом средний курс длится 3 дня.
- Другим популярным препаратом является Амоксициллин. На его основе создана масса средств для детей и взрослых в форме сиропов, капсул и таблеток для приема внутрь. Одна из появившихся форм – диспергируемые таблетки. Их прием удобен для маленьких детей, которым сложно выпоить рекомендованный объем сиропа неприятной консистенции. Также они подходят людям, испытывающим трудности с проглатыванием крупных, твердых лекарственных средств.
- В составы последнего поколения входит Клавулановая кислота, способная усиливать их противомикробную активность. Особенно рекомендован прием таких лекарств детям. Это позволяет уже на следующий день поставить ребенка на ноги и избежать осложнений.
Схемы приема антибиотиков
Конкретные советы для лечения таких показаний, как ОРВИ, бронхит, пневмония и других инфекций приведены в инструкции к каждому препарату.
Важное правило – не прекращать прием антибиотика самостоятельно сразу после улучшения самочувствия. Нужно продолжить курс терапии до полного подавления инфекции.
Для снижения рисков, связанных с дисбактериозом кишечника, рекомендуются пробиотики и пребиотики. Также желательно пить больше кефира и живых йогуртов. Из твердой пищи предпочтение отдавать овощам и мясным продуктам.
Читайте также
Что принимать после антибиотиков для восстановления флоры кишечника
Лечение бактериальной инфекции редко обходится без назначения антибиотиков. Современная фармацевтическая.
При сильной диарее лечение комбинируют с Полисорбом. Этот мощный препарат активен в плане закрепления стула и выведения токсинов из организма.
Еще один плюс – снятие даже сильных форм аллергии. Детям добавляют немного порошка в молочную смесь или другую жидкую пищу. Активность при этом снизится, но все равно останется на достаточном уровне.
Взрослым, конечно, лучше принимать препарат по стандартной схеме – натощак, разведенный в достаточном количестве воды. Дозировка зависит от веса человека. Рекомендации указаны прямо на банке с Полисорбом.
Побочные эффекты антибиотиков
Отрицательное действие на организм схоже для всех препаратов этой группы:
- проблемы с пищеварением;
- диарея, жидкий стул;
- тошнота и рвота;
- аллергия.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов и других возможных последствий рекомендуется прием во время еды. Но если по инструкции имеется строгое указание пить на голодный желудок, нарушать правило нельзя.
Внимание! Смешивание некоторых лекарств с пищей приводит к снижению скорости и степени их всасывания. Поэтому нужного результата в итоге не будет.
Противовирусные средства
Их не слишком много, но они помогают быстро избавиться от типичных симптомов в виде насморка, температуры, боли в мышцах. Один из самых эффективных и при этом недорогих – Циклоферон.
Скорость выздоровления напрямую зависит от раннего начала приема. В случае острых симптомов рекомендуется начать сразу с 6 таблеток.
Улучшение наступает в тот же день. Затем принимают либо по схеме на упаковке, либо каждый день по самочувствию. Препарат стоит купить на всякий случай и положить в домашнюю аптечку. Тогда все тяжелые ОРВИ останутся в прошлом. Ответом на вопрос, можно ли принимать его часто, будет рекомендация не злоупотрeбллять Циклофероном.
К любому препарату возникает привыкание человека и дальнейший рост стойкости вирусов к его воздействию.
Из других средств популярны Ингавирин, Изопринозин. Студенты по незнанию покупают Рематадин. Он недорогой. Но этот препарат давно устарел, действует только против штаммов вируса А-типа. На самом деле их гораздо больше. И при этом они постоянно мутируют.
Терапевты и другие врачи назначают Ремантадин, но для этого нужен специфический анализ на определение типа вируса. А времени нет, поэтому не нужно слишком сильно экономить на здоровье, отказываясь от мощных и современных препаратов.
Читайте также
Как правильно принимать таблетки: чем запивать, с чем совмещать
Лечение болезней медикаментозными средствами давно стало обыденным. Привычно закидывая в рот таблетку от головной.
Средства на основе интерферона
Незаменимы для лечения маленьких детей. Небольшие размеры свечей Виферон, Генферон позволяют без проблем ввести их в задний проход и быстро вылечить ребенка, не прибегая к серьезным препаратам.
Среди минусов: обязательное хранение в холодильнике. Поэтому следует покупать свечи сразу перед возвращением домой. Допустимое время пребывания этих препаратов вне холодильника не превышает 30 минут. Затем начинается инактивация действующих веществ.
Также нужно сказать о возможном подавлении собственного иммунитета ребенка. Это не миф. Но, в детском возрасте этот вопрос должен смещаться на второй план. Для маленького организма вирусы очень опасны. А последствия бывают самые непредсказуемые вплоть до летального исхода.
При тяжелом течении болезни свечи комбинируют с профилактическим приемом антибиотиков. Высокая температура быстро начинает снижаться.
Совместное применение противовирусных препаратов и антибиотиков
Чем больше принимается лекарственных средств одновременно, тем меньше их эффективность. Происходит это по той причине, что действующие вещества различны по своей химической структуре. При взаимодействии в ЖКТ часть из них нейтрализуется или превращается в другие, бесполезные или вредные соединения.
Читайте также
Противовирусные препараты при ОРВИ, гриппе, ротавирусе
С наступлением осенне-зимнего сезона резко возрастает количество острых респираторных заболеваний. В перечне.
Если требуется лечение несколькими препаратами, нужно максимально расширять промежутки времени между их приемами. Для эффективного лечения можно составить таблицу и заносить в нее все данные о времени и дозировке принятого препарата. Это позволит не пропустить какое-либо из средств.
Большинство лекарств предназначено для приема после еды, даже если это уколы. При склонности к диарее можно пить препараты на голодный желудок. Это позволит активным веществам полнее всосаться в организм. Однако антибиотики лучше пить во время еды, чтобы снизить побочное действие на микрофлору кишечника.
Вспомогательные средства для выздоровления
В первую очередь, аскорбиновая кислота. Вредные привычки, особенно, курение, истощают ее запасы в организме. Поэтому прием высоких доз оправдан и позволяет быстро активизировать иммунитет. Конечно, это не относится к детям, поскольку риск аллергической реакции у малышей всегда велик.
Сейчас существуют шипучие таблетки для растворения в воде. По отзывам покупателей, напиток от МультиВита очень приятен на вкус. В состав других включены странные подсластители. Пить их просто неприятно. Дозировки: 250 и 1000 мг. Не нужно бояться таких высоких цифр.
Витамин С является водорастворимым, поэтому не накапливается в организме.
Самостоятельное изучение причин, симптомов и последствий некоторых болезней придадут уверенности в собственных силах. А значит, пропадет и необходимость лишний раз посещать врачей, просить отгулы и брать больничные листы. Запомнив всю эту информацию, вы больше не будете задаваться вопросом можно ли антибиотик принимать с противовирусными препаратами.
Можно ли принимать противовирусные и антибиотики вместе
Когда развитие и усиление симптомов заболевания идут полным ходом, многие из нас пытаются как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений путем приема различных видов медицинских препаратов. Причем порой даже не задумываясь о том, допустимо ли одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики. Давайте в этом разберемся.
Когда нужно принимать противовирусные препараты
Современной науке известно более 500 вирусов, способных привести к развитию заболеваний у человека. Вирусы содержат рибонуклеиновую кислоту (РНК) или дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), а также ферменты или гены, благодаря которым возможна репродукция вируса в клетке-хозяине. К ДНК-содержащим вирусам относятся пикорнавирусы (ОРВИ, полиомиелит, менингит) и ортомиксовирусы (грипп), а к РНК-содержащим – гепаднавирусы (вирусные гепатиты) и гepпeсвирусы (простой гepпeс). В отличие от бактерий, вирусы лишены собственного обмена веществ и поэтому используют метаболизм клеток человека, чей организм они атаковали.
Для лечения и профилактики вирусных инфекций применяются противовирусные препараты, которые являются соединениями природного или синтетического происхождения. Они эффективны при острых респираторно-вирусных инфекциях, гриппе, герпетических инфекциях, гепатитах и при многих других заболеваниях. Противовирусные препараты борются с вирусами на различных стадиях развития и жизненного цикла, препятствуют проникновению вируса в клетки и синтезу вирусных компонентов, который приводит к гибели клеток-хозяев.
Противовирусные препараты делятся на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфические препараты действуют только на определенные виды возбудителей. А неспецифические препараты обладают активностью против широкого спектра вирусных агентов. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который является неспецифическим лекарственным средством для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, а также различных форм герпетической инфекции, том числе ее урогeнитaльной формы. Препарат можно принимать как в первые дни болезни, чтобы блокировать размножение вируса на старте заболевания, так и через несколько дней после ее начала.
Читать еще: Причины и лечение кашля с хрипами у взрослогоКак правило, в большинстве случаев положительный эффект после приема противовирусных препаратов становится ощутим сразу и симптомы заболевания ослабевают. Но для полной победы над вирусами препарат необходимо принимать курсом, иначе вредные микроорганизмы снова начнут размножаться и состояние заболевшего человека может ухудшиться.
В каких случаях принимают антибиотики
Термин «антибиотик» происходит от греческого слова «антибиоз» (anti – против, bios – жизнь, т.е. «препятствующий жизни»). Впервые об этом термине мир услышал в 1942 году от французского ученого Луи Пастера, который проводил опыты, заключающиеся в попытках подавить развитие бацилл сибирской язвы другими микроорганизмами. Но до этого, в 1929 году английский микробиолог Александр Флеминг впервые выделил пенициллин из плесневых грибов, который позже и назвали первым в мире антибиотиком.
В отличие от противовирусных препаратов, которые борются с неклеточными формами жизни, антибиотики способны подавлять рост бактериальной микрофлоры. Пневмония, пиелонефрит, цистит, язвенная болезнь, колит и энтерит – все эти и многие другие заболевания сегодня успешно лечат при помощи этих препаратов. Антибиотикотерапией также сопровождается большинство оперативных вмешательств. Сегодня науке известно более 3000 антибактериальных препаратов, но в современной медицине используется всего несколько десятков, ведь по итогам исследований остальные оказались либо чрезмерно токсичными для человеческого организма, либо малоэффективными и бесполезными при лечении различных заболеваний.
По хаpaктеру противомикробного действия антибиотики делят на две группы: бактериостатического действия, которое предусматривает приостановку роста и развития бактерий, и бактерицидного, которое вызывает гибель микроорганизмов.
По мнению многих ученых, без антибиотиков человечеству не удалось бы справиться со многими заболеваниями, которые ранее считались неизлечимыми и приводили к летальному исходу. Существенное увеличение численности населения земного шара, которое наблюдается с прошлого века, по одной из гипотез также связано с успехами антибиотикотерапии инфекционных заболеваний.
Можно ли принимать противовирусные препараты и антибиотики одновременно?
Одновременный прием антибиотиков и противовирусных препаратов возможен только в том случае, если на то есть показания врача. Нередко первичное инфицирование вирусами приводит к ослаблению иммунитета и активации бактериальной флоры. Здесь речь идет о суперинфицировании – последовательном заражении двумя или более возбудителями.
Особенно часто такая ситуация возникает при ОРВИ, на фоне которого могут развиться бронхит, пневмония и другие осложнения. В этом случае пациенту рекомендуют прием противовирусных препаратов и антибиотиков одновременно, с учетом его анамнеза и противопоказаний. Такое сочетание медицинских препаратов также может быть рекомендовано при ВИЧ-инфекции, когда организм становится беззащитен перед бактериальными заболеваниями.
Побочные эффекты от приема антибиотиков
К сожалению, антибиотики известны человечеству не только с положительной стороны, но и с отрицательной. Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием этих препаратов на организм, специфичны для каждой группы препаратов. Многие антибактериальные препараты гепато- и нефротоксичны (могут негативно воздействовать на печень и почки), а также имеют ряд таких побочных эффектов как раздражение оболочки мозга, угнетение системы кроветворения, приводят к диспепсическим нарушениям, аллергии и могут стать причиной развития нарушения функционирования самых разных органов и систем. Очевидно, что весь период приема антибиотиков должен быть согласован с лечащим врачом.
Применение препарата ВИФЕРОН совместно с антибиотиками позволяет уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Этот препарат позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико-, гормоно- и цитостатикотерапии, а в некоторых случаях даже вообще отказаться от базовой терапии. 1
Согласно данным исследований, включение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ в комплексную терапию неонатальных бактериальных инфекций способствует:
- сокращению длительности пневмонии в 1,5 раза;
- более быстрому купированию инфекционного токсикоза в 2,1 раза;
- сокращению сроков антибактериальной терапии в 1,4 раза;
- сокращению длительности пребывания в стационаре на 6 дней.
Применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ в лечении неонатальных пневмоний имеет фармакоэкономический эффект за счет уменьшения длительности антибактериальной терапии, а также способствует скорейшему исчезновению клиниколабораторных симптомов системной воспалительной реакции за счет нормализации баланса иммунных показателей, в частности, интерферонового статуса. 2
Автор статьи
Врач общей пpaктики
Используемые источники: http://www.scholar.ru/, http://www.medlinks.ru/
- «ВИФЕРОН®- рекомбинантный α2В-ИФН: применение в педиатрии», под редакцией В.В. Малиновской и В.Г. Романцова, Москва, 1997 год.
- «КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ВИФЕРОН-1 В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПНЕВМОНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА» И.Г. Солдатова, Е.Г. Гетия, Н.В. Ашиткова, Т.В. Бирюкова, Н.Т. Булгакова, И.Д. Попова, Е.Б. Худолеева, М.В. Кыштымов, Т.Н. Эверстова, Н.Н. Володин, М.В. Дегтярева Педиатрия/2007/Том 86/№4.
Противовирусные препараты и антибиотики можно ли принимать одновременно
Противовирусные препараты при заболевании человека активно борются с вирусными микроорганизмами, а антибиотики – с бактериальной инфекцией. Бывают случаи, когда врач назначает принимать эти два препарата единовременно. У людей сразу же возникает вопрос: можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно? Подобная совместимость возможна, но терапия проводится исключительно под контролем доктора. Самолечение при таком течение событий запрещено. В противном случае это чревато сильной интоксикацией организма.
Как действует антибиотик?
Принимать антибиотики разрешено после полного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Ведь препарат в большинстве вариантов имеет узкий спектр действия. Поэтому так важно для начала выяснить возбудителя, а потом подбирать препарат, его дозировку и длительность приема. Приобрести лекарство в аптеке можно только по рецепту от лечащего специалиста. Данной мерой людей ограждают от возможности лечиться самостоятельно.
В медицине антибиотик подразделяют на бактерицидный и бактериостатический. Первый убивает болезнетворные бактерии, которые потом выводятся из организма, второй – останавливает их размножение. Препараты абсолютно бездейственны при гриппе, гепатитах А, В, С, ветрянке, гepпeсе, но отлично справляются с пиелонефритом, пневмонией, циститом, язвой.
Каковы действия антивирусного средства?
Противовирусные лекарства – белки, благодаря которым иммунитет человека начинает действовать и активно искоренять вирус. Запоминая инфекцию, клетки блокируют ее при повторном попадании в органы. Взрослым проще справиться с различными вирусными болезнями, так как в их организме присутствуют интерфероны. У детей иммунитет развит не в полной степени, им нужно принимать лекарства. Доктор назначает интерферон в виде каплей в нос или глаза.
Противовирусные препараты дают эффект в первые три дня после попадания вируса в организм, до его проникновения в клетки. Поэтому людям делают специальные прививки, благодаря которым выробатывается иммуноглобулин, уничтожающий вирус при проникновении в клетку. Это позволяет не усугубллять патологию.
Антивирусные лекарства применяют при таких болезнях:
- ветрянка, краснуха;
- гепатит;
- герпетические высыпания;
- ВИЧ-инфекция;
- ОРВИ.
Давать такие препараты разрешено и в целях профилактики простуды.
Можно ли пить препараты вместе и в каких случаях?
Можно ли пить антибиотики и одновременно принимать противовирусные? Вопрос довольно актуальный, ответ на который не однообразен. Но медики согласны в одном: комбинированная терапия возможна, но в отдельных случаях. Антибиотики при лечении не только тормозят рост бактерий, но и уничтожают все микроорганизмы внутри человека. Применяемые противовирусные же, наоборот, провоцируют выработку антител, повышающих иммунитет для борьбы с вирусом. Это, по логике, сразу делает их не совместимыми препаратами.
Рассмотрим несколько болезней и их лечение:
- При воспалении почек нужно применять Аугментин, Амоксиклав.
- Во время язвы, когда инфицированна двенадцатиперстная кишка или желудок бактерией хеликобактер, назначают Ампициллин, Азитромицин, Метронидазол.
- Пневмонию лечат Сумамедом, Цефтриаксом, Ампициллином.
Перечисленные антибиотики широкого спектра действия. Влияют они пpaктически на все внутренние органы. Известны случаи передозировки и побочных эффектов. Противовирусный препарат же борются с определенны вирусом. На них и делается акцент при ОРЗ, ОРВИ, ВИЧ-инфекциях, гepпeсе. Наиболее действенными являются Панавир, Арбидол, Левомакс, а также Левамизол, Ацикловир и Адалин.
Принимать одновременно антибиотики и противовирусные необходимо при патологиях, развивающихся у ВИЧ-инфицированных людей. Ведь известно, что к гибели человека приводит не сам вирус, а оппортунистические инфекции. Лечение такими средствами, как Ламивудин и Зальцитабин, не излечивает патологию, но позволяет поддерживать состояние и продлять жизнь пациентам, не давая вирусу переходить в СПИД.
Можно ли одновременно принимать антибиотики и противовирусные препараты? Тут ответит только доктор, который будет решать вопрос посредствам изучения результатов анализов и обследования человека. Самостоятельно экспериментировать с такой терапией опасно для здоровья.
Когда есть необходимость в совместном применении лекарств?
Противовирусные и антибиотики, их одновременный прием, дают сильный эффект при определенной степени запущенности болезни. Но не всегда такие действия уместны, в особенности при легком течение заболевания. Поэтому врачи рекомендуют принимать антибиотики и противовирусные вместе только в запущенных случаях, когда действие одного лекарство было недостаточным.
В период лечения заболевания возможен его переход в хроническую форму. Чтобы этого избежать, берите антибиотик фармакологической группы 4 поколения. Он разрешен как беременным, так и детям благодаря своему мягкому, эффективному, мощному и целенаправленному действию. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб и Флемоксин Солютаб. Прием таких антибиотиков и противовирусных препаратов не принесет вреда для организма, поэтому совмещать их можно, но лишь с разрешением медика.
Как нужно совмещать препараты двух разных фармакологических групп?
В современности очень многие активно интересуются, принимать противовирусные препараты и антибиотики одновременно или же это вредно для организма? И даже после положительного ответа врачей продолжают сомневаться в пользе подобной терапии. На самом деле такое лечение даст положительный эффект, если курс подобран сугубо индивидуально специалистом, а также больной будет придерживаться таких советов:
- вместе с противовирусными препаратами и после антибиотиков не пейте напитки с газом, кисломолочную продукцию, свежевыжатые соки, кофе;
- запивайте данные лекарства только проточной чистой водой;
- если болезнь появилась снова, пить антибиотики и противовирусные уже нужно другое.
При рецидиве через короткий период времени после курса терапии необходимо подбирать более сильное средство, так как прежнее лекарство уже не способно бороться с болезнью, патогенная флора успела привыкнуть к действующим составляющим препарата.
Пить ли два препарата от гриппа?
Противовирусные препараты вместе с антибиотиками противопоказаны при лечении ОРВИ и гриппа. Получая двукратное количество ядовитых компонентов, организм страдает от отравления. А также антибиотики вместе с вирусным заболеванием способны развить дисбактериоз и множество токсических реакций. Поэтому необходимо уметь отличать ОРВИ от обычной простуды посредствам таких симптомов:
- грипп – появляется озноб, повышается температура тела, спустя двое суток появляется насморк и першение в горле;
- простуда – сначала респираторные признаки, а дальше, с течением нескольких дней, лихорадка.
Противовирусные препараты и антибиотики совместимы лишь в случае осложнения гриппа воспалением слизистой оболочки бронхов, околоносовых и придаточных пазух.
Плюсы комплексной терапии
Противовирусные препараты и антибиотики одновременно принимать под наблюдением квалифицированного медицинского работника полезно для быстрого выздоровления. Ведь комплексное лечение:
- стимулирует активацию защитных функций;
- купирует инфекцию на первой стадии развития;
- выpaбатывает иммуноглобулины;
- расщепленные токсины полностью выводятся из организма;
- активация иммунной системы позволяет выработать искусственный иммунитет.
При приеме антибактериальных препаратов очень важную роль играют продукты питания. Ведь все лекарства попадают в желудок и оттуда ищут пути выхода в кровоток. Неправильное питание может не дать средству полноценно всосаться в кровь, замедляя выздоровление. Чтобы этого избежать, необходимо исключить из рациона жирные, острые блюда, копчености, соусы, мучные продукты, консервы.
Прием препаратов следует сочетать с отварным мясом, свежими овощами: дайте организму кабачок, капусту, свеклу, тыкву и морковь. А также употрeбляйте больше фруктов, рыбы. Хлеб желательно есть только из отрубей или грубого помола.
Если человеку назначили противовирусные лекарства, питание здесь тоже играет далеко не последнюю роль. Сразу необходимо насытить организм витамином С. Для этого подойдут цитрусовые, шиповник, брусника, клюква, черная смородина. Киви и петрушка также непосредственные источники нужного витамина. Лук и чеснок принесут необходимые при болезни организму фитонциды. Причем их можно не только есть, но и вдыхать пары. Обязательно включите в ежедневное меню мясо, рыбу, каши.
Прием антибиотиков с противовирусными должен подкрепляться пробиотиками и витаминным комплексом. Ведь препараты, так или иначе, вредят органам ЖКТ, поэтому пробиотики помогут восстановить флору слизистых. Витамины же помогут укрепить иммунитет. Если человек говорит: пью лекарства, соблюдая все рекомендации, но не выздоравливаю, необходимо срочным образом обратиться к врачу, и пройти повторное обследование.
Окончательное решение по поводу принимать ли антибиотики или противовирусные, а может их соединить, сделает только лечащий врач после изучения результатов анализов, анамнеза, полного обследования пациента. В противном случае возможно усугубление болезни вплоть до летального исхода.
Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно
При развитии или усугублении симптоматики того или иного заболевания пациенты часто прибегают к комбинированию различных медикаментов для ускорения процесса выздоровления. Одним из таких сочетаний является одновременный прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Однако в большинстве случаев люди не знают о совместимости этих лекарств и о последствиях, которые несут за собой такие комбинации.
Сравнение антибиотиков и противовирусных медикаментов
Антибиотики представляют собой лекарственные медикаменты, оказывающие прямое влияние на рост и развитие возбудителей заболеваний бактериальной природы. Препараты различаются по механизму терапевтического действия. Различают бактериостатические антибиотики, угнетающие размножение микроорганизмов (например, эритромицин) и бактерицидные, полностью уничтожающие патогенную микрофлору (например, амоксиклав). Особенностью антибиотиков является способность некоторых медикаментов влиять как на отдельные виды бактерий, так и на широкий спектр микроорганизмов, что позволяет использовать такие препараты для терапии большого перечня заболеваний.
Противовирусные медикаменты проявляют эффективность исключительно при терапии патологий, вызванных различными штаммами вирусов (неклеточных форм жизни). Чаще всего эти средства представляют собой препараты экзогенного интерферона, вызывающего подавление размножение и уничтожение патогенных возбудителей. Также существуют некоторые виды противовирусных медикаментов, представляющих собой стимуляторы выработки интерфероновых соединений.
Применение противовирусных медикаментов
По хаpaктеру терапевтического действия противовирусные препараты разделяются на специфические и неспецифические. Специфические противовирусные средства могут влиять на ограниченный перечень возбудителей (например, ВИЧ-инфекция), тогда как неспецифические способны бороться с широким спектром вирусных штаммов. Некоторые виды неспецифических противовирусных препаратов (например, Виферон) способны влиять на возбудители таких патологий, как: ОРВИ, грипп, герпетическая инфекция (включая урогeнитaльную форму). Противовирусные средства никогда не назначаются в целях профилактики.
В большинстве случаев терапевтический эффект после приема противовирусных препаратов наступает мгновенно и продолжается на протяжении длительного времени. Однако для полного уничтожения вирусных возбудителей и предупреждения рецидивов необходим прием медикаментов в виде одного или нескольких лекарственных курсов.
Применение антибиотиков
Основным отличием антибиотиков от противовирусных препаратов, влияющих на неклеточные формы жизни (вирусы), является способность воздействовать на рост и развитие патогенных возбудителей бактериальной природы. В связи с этим антибиотики применяют не только для терапии широкого ряда заболеваний, но и для профилактики бактериального заражения при проведении различных оперативных вмешательств. В современной медицине используется всего несколько десятков антибактериальных медикаментов из нескольких тысяч известных. Причиной этого является резистентность широкого спектра бактерий к влиянию большинства антибиотиков.
Антибиотические медикаменты показаны для терапии таких патологий, как: язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori), пневмония, цистит, энтерит и/или колит, пиелонефрит и т.д.
Возможно ли сочетание антибиотиков и противовирусных препаратов
Несмотря на различия в механизме терапевтического влияния одновременное применение антибиотиков и противовирусных медикаментов возможно. Однако для этого необходимо предварительное назначение врача с учетом всех противопоказаний к приему средств и анамнеза пациента. Параллельное применение данных препаратов чаще всего необходимо при последовательном заражении несколькими видами возбудителей (суперинфекция). Также при инфицировании вирусными возбудителями ослабевает иммунная защита организма и, как следствие, повышается активность патогенной микрофлоры.
Одним из случаев одновременного применения противовирусных средств и антибиотиков является терапия ОРВИ, на фоне которой может наблюдаться развитие таких осложнений, как пневмония или бронхит. Также комбинирование этих медикаментов может быть назначено при терапии ВИЧ-инфекции, при которой наблюдается существенное ослабление иммунной защиты перед вероятностью заражения патогенными возбудителями бактериальной природы.
Негативные последствия комбинации
Основным побочным эффектом комбинированного сочетания антибиотиков и противовирусных медикаментов является подавление активности естественной микрофлоры кишечника и, как следствие, ослабление иммунной защиты организма. Данный эффект провоцируется влиянием антибиотических препаратов, что может негативно сказаться на эффективности противовирусных средств и замедлить терапевтических процесс. Именно поэтому комбинирование таких медикаментов должно осуществляться в правильной последовательности, установленной лечащим врачом. Также следует учитывать совместимость антибиотиков и противовирусных препаратов с другими медикаментами, применяемыми для лечения тех или иных хронических патологий, природой возникновения которых не является инфицирование вирусами или патогенными бактериями.
Рекомендации специалиста
В связи с тем, что при параллельном применении антибиотических и противовирусных медикаментов существует высокий риск усугубления вирусной патологии или повторное инфицирование организма, врачи рекомендуют использовать данные препараты в определенной последовательности. Наиболее приемлемым является употрeбление противовирусных средств непосредственно после курса терапии антибиотиков, который длился не более 5 дней. Параллельно с этим необходимо принимать препараты, улучшающие состояние естественной микрофлоры кишечника.
На сегодняшний день существует несколько видов антибиотиков, которые по заявлению специалистов, не только не угнетают действие противовирусных медикаментов, но и способствует усилению их терапевтической активности за счет стимуляции основных механизмов действия. Однако в настоящее время не существует достоверной информации об эффективности данных медикаментов, так как они находятся на стадии клинических исследований и не представлены в свободной продаже.
Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно
Антибиотики
Название этой категории препаратов красноречиво говорит само за себя – это лекарства, направленные против какой-то живой микрофлоры. Отметим, что бактерии – это живые организмы, хотя микроскопические. Вирусы, в свою очередь, вне клетки хозяина не подают признаков жизни. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, причислить вирусы к живым или неживым объектам.
Поэтому антибиотики – это однозначно препараты, предназначенные для борьбы с патогенной микрофлорой, а именно бактериями. Их назначают при болезнях, вызванных бактериальными агентами.
Поэтому антибиотики не будут эффективны при вирусных болезнях: грипп, ОРВИ, гепатит, корь, краснуха, гepпeс и так далее.
Существует два вида антибиотиков, если отталкиваться от их воздействия на бактериальные клетки:
- Бактериостатические – патогенные микроорганизмы теряют способность к размножению, из-за чего развитие болезни прекращается и через время бактерии погибают.
- Бактерицидные – применение данных средств направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Антибиотик убивает бактерии, после чего они выводятся из организма.
Предлагаем более детально ознакомиться в статье «Антибиотики для детей при кашле и насморке».
Существует также классификация типов антибиотиков по их происхождению, механизму действия на клетку.
Антибиотические препараты назначают при таких болезнях, как:
- Пневмония;
- Цистит;
- Энтерит;
- Пиелонефрит;
- Колит;
- Язва желудка;
- Острый синусит и другие бактериальные инфекции.
Очень важно отдавать себе отчет в том, что антибиотики – это серьезные препараты, которые могут иметь достаточно много побочных эффектов. Принимая их вне назначения врача по собственному усмотрению Вы рискуете получить как осложнения, так и рецидив инфекции через короткое время. Поэтому, если Вы хотите лечиться эффективно, необходимо следовать назначениям врача.
К тому же, только специалист может определить эффективную и безопасную дозу каждого препарата для конкретного больного и назначить продолжительность курса антибиотикотерапии.
Отметим еще один важный момент. Антибиотические препараты вызывают резистентность (привыкание) у возбудителей. Необдуманное лечение сильными антибиотиками может быть эффективным, но недальновидным. В будущем, подхвати Вы снова этого же возбудителя, он может быть резистентным даже к очень сильным препаратам и лечение затруднится.
Противовирусные препараты
Противовирусными препаратами называются лекарства, направленные на борьбу с вирусными возбудителями болезни. Противовирусный препараты бывает трудно подобрать, так как вирусные частицы проходят сложный жизненный цикл и необходимо, чтобы лекарство подействовало на них в конкретный момент времени. Бывает трудно догадаться, поможет ли противовирусное средство сейчас – врачу не всегда очевидно, когда началась болезнь и какой путь в своем развитии могли проделать вирусы.
Препараты такого типа действия могут оказывать один из следующих эффектов:
- Стимулировать иммунную систему организма, активируя ее резервы для борьбы с вирусными частицами.
- Препятствовать развитию вирусных частиц на разных этапах их существования. Как известно, вирус является внутриклеточным паразитом, поэтому лекарство может препятствовать следующим процессам:
- Проникновение вирусного агента внутрь клетки;
- Синтез молекул вирусной частицы, сборка вируса;
- Выход вируса из клетки в межклеточное прострaнcтво.
Препараты противовирусного типа назначаются при таких болезнях, как:
- Грипп;
- ОРВИ;
- Герпес;
- Корь;
- Простуда;
- Ветряная оспа;
- Гепатит В, С;
- Мононуклеоз и так далее.
Приобрести противовирусные препараты от самых распространенных болезней можно в аптеке без проблем, поэтому лечиться от вирусных болезней можно и дома. Принимая тот или иной препарат, следует обязательно учитывать особенности его действия, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть.
Отметим, что лекарственного средства, у которого нет вероятных побочных эффектов, не существует. Например, Арбидол и Ингавирин могут вызывать аллергические реакции, Римантадин – тошноту, снижение веса, сухость слизистых оболочек, неврологические симптомы, Занамивир – аллергические кожные реакции, а также проблемы с дыхательными путями.
Допустимо ли пить антибиотики и противовирусные?
Теперь, когда мы разобрались в действии обоих видов препаратов, ответим на самый главный вопрос: можно принимать антибиотики и принимать противовирусные вместе?
Большинство врачей склоняются к мнению о том, что не следует применять и те, и другие средства. Это связано с особенностями действия антибиотиков и противовирусных препаратов. Антибиотики «в порыве страсти» снижают иммунитет человека, уничтожают даже нормальную микрофлору (из-за чего может возникать дисбактериоз после антибиотикотерапии). Противовирусные препараты наоборот, усиливают иммунную реакцию организма, благодаря чему удается победить вирус.
Получается, что одновременный прием антибиотиков и лекарств от вирусных инфекций сводит на нет результаты противовирусной терапии, а препараты от вирусов нивелируют достижения в сфере борьбы с бактериями.
Также антибиотики достаточно токсичны, влияют на желудочно-кишечный тpaкт, становясь причиной дисбактериоза.
Тем не менее, есть небольшое число болезней, при которых врачи могут назначить и те, и другие препараты. Комбинированные средства следует употрeбллять только в случае предписания врача. Также бывают случаи, когда типично бактериальная инфекция возникает из-за вирусов и тогда лечение меняет курс.
- В случае вирусной природы пневмонии ее будут лечить Арбидолом или Анафероном, хотя ожидаемо, что пневмонию будут лечить только антибиотиками.
- При цитомегаловирусной инфекции высокую эффективность будут показывать препараты Цимевен и Цитотект. Следует как можно скорее начинать лечение, так как в противном случае возбудитель может проникнуть в кровеносное русло, а оттуда во все органы и системы.
- Пиелонефрит в большинстве случаев возникает из-за бактериальной инвазии, но в редких случаях причиной последнего бывают и вирусы.
- В некоторых случаях после перенесения острой респираторной вирусной инфекции у человека развивается вирусный цистит. Такой клинический случай всегда сопровождается комплексным лечением.
- Колит, связанный с высокой активностью симбионта человека бактерии Helicobacter pylori, может лечиться комплексно.
- ВИЧ-инфицированные люди нуждаются не только в противовирусной терапии, направленной на торможение развития вируса, но также в антибактериальной терапии, потому как из-за сниженной сопротивляемости организма нормальная микрофлора их тела может быть опасной и условно патогенной.
- Если же Вы самостоятельно решили принимать и противовирусные, и антибиотики, учтите, что врачу будет трудно определить, что именно произойдет с организмом.
Вам будет интересна статья — Как правильно давать Арбидол детям?
Назначая же препараты обоих типов действия, врач обязан учитывать совместимость разных препаратов и возможность их объединения в одном курсе лечения. Мы рассмотрим несколько препаратов и представим примеры их совместимости с другими.
- Арбидол – показывает высокую эффективность при совмещении с Супpaксом, Амоксиклавом, если вирусная инфекция переходит в бактериальную;
- Амиксин – этот препарат не взаимодействует с антибиотиками, как было доказано фармацевтическими исследованиями;
- Ацикловир – нежелательно совмещать с антибиотиками, возможно только в случае лечения запущенного гeнитaльного гepпeса;
- Анаферон – известный гомеопатический препарат, который хорошо сочетается с антибиотиками, благодаря чему удается избежать длительного применения больших доз жаропонижающих средств;
- Кагоцел – препарат, применяемый для комплексной терапии при ангине;
- Ингаверин – у ученых нет исчерпывающих результатов исследований для того, чтобы оценить совместимость препарата с антибиотиком;
- Цитовир – хорошо взаимодействует с Сумамедом;
- Гриппферон – если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, хорошо «сотрудничает» с антибиотиками;
- Виферон – эффективно лечит бронхит вместе с Макропеном.
Рекомендуем к прочтению — Цитовир 3, инструкция по применению и список дешевых аналогов.
Преимущества комбинированной терапии?
Если в Вашем случае показана комбинированная терапия, не следует бояться. Врач подберет для Вас наиболее щадящий и оптимальный вариант. Давайте рассмотрим положительные стороны такого лечения:
- Происходит стимуляция иммунной системы.
- Выpaбатывается больше антител, иммуноглобулинов и интерферонов, направленных на защиту организма от инородных агентов.
- При адекватном подборе препаратов для комплексной терапии пpaктически исключается токсическое воздействие на организм.
- Удается устранить инфекцию быстро, пока она только в начальном состоянии.
- Прекращается рост и размножение факторов патогенности.
- Активация иммунной системы не только дает защиту во время заболевания, но и позволяет организму выработать приобретенный активный иммунитет к конкретному возбудителю.
Как помочь организму, если назначена антибиотикотерапия
Как Вы понимаете, организму трудно справляться с нагрузкой, которую создают на органы компоненты антибиотических препаратов. Поэтому Вы можете обратиться к некоторым народным рецептам, которые помогут поддержать силы организма и бороться с инфекцией.
- Смешайте свекольный сок и мед в соотношении 2:1 и закапывайте в нос по 4 раза в день. Так Вы улучшите носовое дыхание, если оно затруднено.
- Ингаляции с луком и чесноком – хороший вариант для людей, больных заболеваниями дыхательных путей, так как в состав сока этих овощей входит много полезных активных компонентов.
- Натуральный морс можно пить, разводя с водой. Это поможет организму получить витамины, а также как можно быстрее выводить токсины.
- Овощные салаты. Старайтесь поддерживать стабильное количество витаминов в еде, чтобы организму было легче справляться с болезнью.
Теперь Вы знаете, можно ли пить антибиотики и как при этом помогать организму народными средствами.
Как помочь организму, если назначена терапия противовирусными препаратами
Противовирусные препараты и народные средства также совместимы. Каким образом?
- Чем больше Вы пьете, тем быстрее выводятся токсины из организма. Для этого подойдет компот из черники, отвары шиповника, чай из малины, брусники, смородины. Выпивая много жидкости, Вы помогаете организму!
- Есть один интересный рецепт. Для него Вам нужно будет порядка 100 грамм изюма. Очистите его хорошенько, проварите в небольшом количестве воды в течении 30 минут, а после этого измельчите в блендере. Пить подобный напиток следует небольшими порциями по нескольку раз в день.
Питание во время болезни
Какая бы болезнь у Вас ни была – вирусная или бактериальная, следует соблюдать адекватную диету. Она исключает:
- Жаренное;
- Соленое;
- Консервацию;
- Острые продукты;
- Соусы, кетчупы, аджику, майонез и так далее;
- Мучные продукты (старайтесь есть их минимально) ;
- Копченые продукты.
На их место должны прийти «легкие» продукты питания, которые хорошо усвоятся организмом даже в состоянии ослабления. Например, это могут быть каши, бульоны, диетически приготовленные мясо или рыба в небольших количествах.
Употрeбляйте побольше фруктов, овощей, они помогут организму не терять витамины, нормально справляться с пищеварением.
Пейте побольше жидкостей. Это могут быть и вода, и чай, и любой другой любыми вами напиток.
Черная смородина: польза и вред для здоровья детей Черная смородина — польза и вред для здоровья Черная смородина, которая растет пpaктически на каждом...
22 11 2024 4:34:34
Как правильно лечить мигрень дома? Как правильно лечить мигрень дома? Мигрень – это болезнь, которой нет. Несмотря на то, что 10–12% населения земли...
21 11 2024 17:52:30
Рецепт эликсира молодости: чеснок с лимоном и медом Древний Тибетский рецепт омоложения организма с лимоном и чесноком легко и доступно Автор: Андрей...
20 11 2024 13:22:54
Интерстициально-субсерозная миома матки Что такое интерстициально-субсерозная миома матки: симптомы, диагностика и методы лечения Интерстициальная...
19 11 2024 14:11:12
16 продуктов для снижения давления 16 продуктов для снижения давления Повышенное артериальное давление перестало быть проблемой исключительно пожилых...
18 11 2024 13:52:12
Применения солкодерма при кондиломах: эффективность и показания Удаление кондилом солкодермом Очень часто пациентами дерматологов становятся пациенты, у...
17 11 2024 21:39:39
Питание при метастазах в печени Диета при метастазах в печени Сроки: пожизненно Стоимость продуктов: 1900-2500 руб. в неделю Общие правила Метастазы...
16 11 2024 17:59:47
Циклоферон уколы и таблетки: инструкция, отзывы, аналоги Циклоферон в ампулах Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет...
15 11 2024 0:30:25
Диоксины в кипяченой воде и продуктах питания – влияние на человека и последствия отравления Диоксин — что это такое? Диоксины в кипяченой воде и...
14 11 2024 21:56:42
Жанин: инструкция по применению лекарственного средства при эндометриозе Жанин — это один из комбинированных гормональных препаратов, который...
13 11 2024 8:38:58
Особенности проявления нарциссического расстройства Особенности проявления нарциссического расстройства Люди с комплексом нарцисса — это амбициозные,...
12 11 2024 8:26:11
Закупорка сальных желез — устраняем эстетические дефекты Что такое закупорка сальной железы? Закупорки сальных желез чаще всего встречаются на голове,...
11 11 2024 13:52:32
Пищевая добавка Е 475: изысканный «Капучино» с синтетическими полиглицеридами voennpravo.ru Е 475 пищевая добавка: опасна или нет и какой вред возможен...
10 11 2024 10:21:20
Оливковое масло при беременности Оливковое масло – залог красоты и здоровья будущей мамы Счастливый период ожидания ребенка иногда омрачается нарушением...
09 11 2024 0:46:24
Свойства камбалы, польза и вред морской рыбы для здоровья Камбала — польза и вред для организма Камбала — морская донная рыба семейства камбаловых. Очень...
08 11 2024 8:48:12
Горчичные ванны при простуде Ванна с горчицей — мульти полезная spa процедура На протяжении многих лет горчичные ванные широко используются в Англии для...
07 11 2024 6:27:20
Какая оптимальная норма шоколада в день? Сколько граммов шоколада можно есть в день: мнение специалистов Многие сладкоежки задаются вопросом о том,...
06 11 2024 20:36:13
Безопасное лечение горла у беременных Правильное и безопасное лечение горла у беременных Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний горла может...
05 11 2024 22:35:58
Инструкция по использованию препарата Делагил Препарат Делагил от малярийных паразитов — применение, аналоги, отзывы Малярия – одно из наиболее опасных...
04 11 2024 8:18:32
Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Берёза...
03 11 2024 7:19:32
Травы от паразитов в организме человека широкого спектра действия Как избавиться от паразитов: Лучшие травы от глистов и лямблий В отличие от антибиотиков...
02 11 2024 16:54:36
Как приготовить настойку из сирени для лечения суставов Лечение суставов сиренью Методы народной медицины широко применяются вместе с традиционными. Часто...
01 11 2024 10:38:22
Так ли страшно гипоэхогенное включение Что такое гипоэхогенное образование, насколько оно опасно и как его определить Обнаруженное на УЗИ внутренних...
31 10 2024 4:50:16
Арбидол при беременности: инструкция по применению и противопоказания в 1 2 и 3 триместре Можно ли арбидол при беременности? Медицинский эксперт статьи...
30 10 2024 12:22:18
Лечение пневмонии у детей в домашних условиях народными средствами Возможно ли при пневмонии у детей лечение в домашних условиях? Есть безопасные народные...
29 10 2024 10:40:17
Синупрет: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги В состав драже Синупрет входят такие растительные компоненты: цветы первоцвета с...
28 10 2024 9:40:51
Кахексия: симптомы и лечение Раковая кахексия: симптомы, лечение, виды, причины и степени Кахексия – истощение организма, затрагивающее все его функции....
27 10 2024 13:44:57
Лчение при ноющей боле в плече Ноющая боль в плече Болевые ощущения в плечах являются довольно распространенной патологией. Причем при острых болях...
26 10 2024 16:34:53
Что приготовить и как украсить детский стол на день рождения Составляем меню на День Рождения ребенка старше 7 лет День рождения ребёнка – это серьёзное...
25 10 2024 11:19:47
Народные средства после инсульта Лучшие рецепты для лечения инсульта народными средствами Инсульт — второе по частоте заболевание, приводящее к cмepти....
24 10 2024 13:28:32
Рацион питания для предотвращения выпадения волос Рацион питания для предотвращения выпадения волос Ежедневно человек теряет около сотни волос – это число...
23 10 2024 8:27:50
Лечение плеврита народными средствами и лучшие рецепты Эффективное народное лечение плеврита легких Патологии легких распространены в наше время. Данные...
22 10 2024 7:14:56
Как без проблем вылечить ангину за 1 день Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1 день? Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1...
21 10 2024 18:18:54
Душица — полезные свойства и противопоказания Душица: лечебные свойства “женской” травы + польза и вред для здоровья Добрый день, дорогие читатели! Когда...
20 10 2024 13:13:53
Влияние кофеина на организм человека – польза и вред Кофеин польза и вред Кофеин - вещество, растительного происхождения,алкалоид пуринового ряда,...
19 10 2024 14:47:58
Диагностика опухоли головного мозга: виды, процесс, цели Опухоли головного мозга. Классификация, клиника, течение, диагностика, методы лечения. Опухоли...
18 10 2024 12:47:11
Как и когда возникает гранулематозный периодонтит и как его лечить? Гранулематозный периодонтит: причины обострения, современное лечение Здоровые зубы –...
17 10 2024 12:47:46
Вермокс: инструкция по применению Вермокс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер:...
16 10 2024 7:55:49
Аллергия на краску для волос Как не стать жертвой аллергии на краску для волос? Часто дeвyшки хотят внести в свой образ новые нотки, прибегая к...
15 10 2024 10:35:48
Цестодозы Цестодоз – это гельминтозное заболевание, вызываемое плоскими червями из группы лентецов или цепней. Лентецы и цепни объединяются под общим...
14 10 2024 19:47:15
Грибковое поражение легких Симптомы и лечение кандидоза легких Среди легочных и грибковых патологий кандидоз легких относится к самым трудноизлечимым и...
13 10 2024 0:44:49
Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях Как снять тонус (гипертонус) матки при беременности Гипертонусом матки в медицине называют...
12 10 2024 15:46:53
Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика Калифорнийский грипп Калифорнийский грипп представляет собой острое заболевание, которое передается...
11 10 2024 2:58:49
Гимнастический мяч: особенности выбора Мяч для художественной гимнастики. Виды и как выбрать. Особенности В художественной гимнастике при подготовке...
10 10 2024 2:32:23
Эффективные способы лечения опрелостей у пожилых людей Способы лечения опрелостей у пожилых женщин С годами организм стареет. Физиологические процессы...
09 10 2024 19:35:21
Хейлит у детей Болезни губ у детей РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2016 Общая информация...
08 10 2024 13:43:17
Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине С древних времен одним...
07 10 2024 1:14:57
Как лечить поперечное плоскостопие Особенности лечение поперечного плоскостопия у взрослых в домашних условиях Лечение поперечного плоскостопия – это...
06 10 2024 7:31:31
Почему может быть вредно загорать при эндометриозе матки? Почему может быть вредно загорать при эндометриозе матки? Вопрос можно ли загорать при...
05 10 2024 7:22:21
Как правильно применять вазелиновое масло при запорах у кошек Применение вазелинового масла при запорах кошек Запор у животных – состояние,...
04 10 2024 16:45:22
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::