Анестезия при родах > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Анестезия при родах

Анестезия при родах

Анестезия при родах

Эпидуральная и спинальная анестезия при естественных родах

Несмотря на постоянное развитие медицины, анестезия при родах по-прежнему не является обязательной процедурой. Многое зависит от особенностей болевого порога роженицы: если она может перенести естественные роды без применения обезболивающих препаратов — их не используют, если для этого нет показаний. Значительно реже при родах применяется общая анестезия препаратами, погружающими человека в глубокий сон, но они небезопасны для ребенка, поэтому чаще всего рекомендуется прибегать к спинальной или эпидуральной анестезии.

Многие женщины во время беременности интересуются вопросами обезболивания во время родов, так как ни для кого не секрет, что процесс всегда связаны с болью, которая может быть длительной и нестерпимой. Они задают вопросы врачу: можно ли родить без использования методов обезболивания и что лучше — эпидуральная анестезия или общий наркоз? Современные методы анестезии считаются условно безопасными как для матери, так и для ее ребенка, и делают роды более комфортными для женщины.

Виды обезболивания при естественных родах

Существуют немедикаментозные (естественные) и медикаментозные методы обезболивания. Естественные методы совершенно безопасны и эффективны. К ним относятся: техника дыхания, массаж, акупунктура, ароматерапия, релаксация и пр. Если их применение не принесло результата, прибегают к помощи медикаментозного обезболивания.

К методам лекарственной анестезии относятся:

  • эпидуральная анестезия;
  • спинальная анестезия;
  • местное обезболивание;
  • ингаляционная анестезия;
  • общий наркоз.

В естественных родах прибегают к применению эпидуральной и спинальной анестезии.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия качественно устраняет чувствительность в нижней части тела роженицы, но при этом она никак не затрагивает ее сознание. Этап родов, на котором врач прибегает к эпидуральному обезболиванию, варьируется у разных пациенток в зависимости от их болевого порога.

При эпидуральном обезболивании, анестезиолог и врач-акушер оценивают состояние матери и пока не родившегося ребенка, а также обращаются к анамнезу о проведении анестезии в прошлом и протекании предыдущих родов, если таковые имелись.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство позвоночника, в котором локализуются нервные корешки. То есть процедура основана на блокаде нервов. Этот вид обезболивания обычно применяется при естественном родоразрешении с целью облегчения процесса схваток. Подробнее об эпидуральной анестезии→

Техника выполнения:

  • женщина принимает позу «зародыша», максимально выгибая спину;
  • область введения обрабатывается антисептическим средством;
  • в область позвоночника производится инъекция с обезболивающим препаратом;
  • после того как лекарство начнет действовать, осуществляется прокол толстой иглой в эпидуральное пространство, пока анестезиолог не почувствует твердые мозговые оболочки;
  • после этого вводится катетер, через который в организм женщины будут поступать анестетики;
  • игла извлекается, катетер закрепляется с помощью клейкой ленты на спине и по нему проводится пробное введение препарата, во время которого врач внимательно наблюдает за состоянием женщины;
  • некоторое время женщина должна находиться в положении лежа для избежания осложнений. Катетер остается в спине до окончания родов, периодически по нему будут вводить новую порцию лекарства.

Сама процедура катетеризации занимает не больше 10 минут, при этом женщина должна сохранять максимально неподвижное состояние. Препарат начинает свое действие примерно через 20 минут после введения. Для эпидурального обезболивания применяются лекарственные средства, которые не проникают через плацентарный барьер и не могут причинить вред ребенку: Лидокаин, Бупивакаин и Новокаин.

Показания к эпидуральной анестезии:

  • болезни почек;
  • близорукость;
  • юный возраст будущей мамы;
  • низкий болевой порог;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • неправильное предлежание плода;
  • поздний токсикоз;
  • тяжелые соматические заболевания, например: сахарный диабет.

Противопоказания:

  • болезни сердца и сосудов;
  • неудовлетворительная свертываемость крови;
  • травмы и деформации позвоночника;
  • высокий риск маточного кровотечения;
  • воспалительные явления в области прокола;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пониженное артериальное давление.

Положительные стороны:

  • женщина может относительно свободно двигаться во время родов;
  • состояние сердечно-сосудистой системы более стабильно в отличие от общего наркоза;
  • обезболивание практически не оказывает влияния на плод;
  • катетер вводится однократно на неопределенный срок, поэтому в случае необходимости через него можно вводить лекарства в нужный период времени;
  • женщина увидит и услышит своего ребенка сразу же, после появления на свет.

Отрицательные стороны:

  • вероятность неадекватного результата обезболивания (у 5% женщин не достигается эффекта от введения анестетика) ;
  • сложная процедура катетеризации;
  • риск внутрисосудистого введения лекарственного средства, что чревато развитием судорожного синдрома, который хоть редко, но может стать причиной гибели роженицы;
  • препарат начинает действовать только через 20 минут, поэтому при стремительных и экстренных родах использование эпидуральной анестезии не представляется возможным;
  • если препарат окажется введенным через паутинную оболочку, то развивается спинальный блок, женщине требуется неотложная реанимация.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, как и эпидуральная, выполняется практически так же, но с помощью более тонкой иглы. Отличие спинальной от эпидуральной анестезии заключается в следующем: количество анестетика для спинального блока существенно меньше, и оно вводится ниже границы спинного мозга в пространство, где локализуется спинномозговая жидкость. Чувство обезболивания после инъекции препарата наступает почти сразу.

Анестетик посредством тонкой иглы вводится однократно в канал спинного мозга. Болевые импульсы блокируются и не поступают в центры мозга. Должный результат обезболивания начинается уже через 5 минут после проведения инъекции и продолжается в течение 2-4 часов, в зависимости от выбранного медикаментозного средства.

Читать еще:  10 идей для фотосессии беременных

Во время спинальной анестезии роженица также остается в сознании. Она видит своего ребенка сразу же после рождения и может приложить его к груди. Процедура спинального обезболивания требует обязательной венозной катетеризации. Через катетер в кровь женщины будет поступать физраствор.

Показания к спинальной анестезии:

  • гестоз;
  • болезни почек;
  • болезни бронхо-легочной системы;
  • пороки сердца;
  • высокая степень близорукости на фоне частичной отслойки сетчатки;
  • неправильное предлежание плода.

Противопоказания:

  • воспалительный процесс в зоне предполагаемого проведения пункции;
  • сепсис;
  • геморрагический шок, гиповолемия;
  • коагулопатия;
  • поздний токсикоз, эклампсия;
  • острые патологии ЦНС неинфекционного и инфекционного происхождения;
  • аллергия на местное обезболивание.

Положительные стороны:

  • 100% гарантия обезболивания;
  • отличие спинальной анестезии от эпидуральной подразумевает использование более тонкой иглы, поэтому манипуляция по введению препарата не сопровождается выраженными болевыми ощущениями;
  • лекарственные средства не влияют на состояние плода;
  • мышечная система роженицы расслабляется, что помогает работе специалистов;
  • женщина пребывает в полном сознании, поэтому она видит своего ребенка сразу после рождения;
  • отсутствует вероятность системного влияния анестетика;
  • спинальная анестезия по стоимости дешевле эпидуральной;
  • техника введения анестетика более упрощена по сравнению с эпидуральным обезболиванием;
  • быстрое получение эффекта анестезии: через 5 минут после введения препарата.

Отрицательные стороны:

  • эффект анестезии нежелательно продлевать дольше, чем на 2-4 часа;
  • после обезболивания женщина должна находиться в лежачем положении не менее 24 часов;
  • после пункции нередко возникают головные боли;
  • несколько месяцев после пункции могут наблюдаться боли в спине;
  • быстрый эффект анестезии отражается на артериальном давлении, провоцируя развитие резкой гипотонии.

Последствия

Использование анестезии при родах может вызвать кратковременные последствия у новорожденного, например: сонливость, слабость, угнетение дыхательной функции, нежелание брать грудь. Но эти последствия довольно быстро проходят, так как лекарственное средство, примененное для обезболивания, постепенно покидает организм ребенка. Таким образом, последствия лекарственного обезболивания родовой деятельности обусловлены проникновением препаратов анестезии через плаценту к плоду.

Нужно понимать, что анестезия блокирует болевые ощущения, но этот эффект не обходится без неприятных последствий. Для роженицы введение анестетиков в организм отражается на активности матки, то есть процесс естественного раскрытия шейки матки становится замедленным. А это означает, что длительность родов может увеличиться.

Пониженная активность матки заключается в том, что схватки угнетаются и могут прекратиться вообще. В этом случае специалисты будут вынуждены вводить в организм роженицы медикаментозные средства для стимуляции родового процесса, в некоторых случаях — использовать акушерские щипцы или проводить кесарево сечение.

Также после использования анестезии при родах часто развиваются такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение, тяжесть в конечностях. При эпидуральной и спинальной анестезии снижается артериальное давление. В целом эффект обезболивания достигается успешно при всех видах анестезии, но при этом может сохраняться чувство давления внизу живота.

В развитых странах к обезболиванию в родах прибегают более 70% женщин. Все чаще женщины настаивают на проведении обезболивания в родах, чтобы минимизировать болезненность схваток, несмотря на тот факт, что роды — это естественный процесс, который может пройти без постороннего вмешательства. Во время естественных родов организм продуцирует ударное количество эндорфинов — гормонов, которые обеспечивают физиологическую анестезию, способствуют эмоциональному подъему, снижают чувство боли и страха.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Анестезия при родах

Во время родов происходит спазм мышц, что вызывает сильнейшую боль. Это может вызывать у женщин приступы панической атаки, что приводит к усугублению положения. Обезболивание во время родов представляет собой медицинскую процедуру, целью которой является обеспечить рожающей женщине максимально комфортные условия. Уменьшить стресс путем устранения болевых ощущений. Это очень значимый процесс, который способен повлиять на дальнейшее течение родовой деятельности.

Виды обезболивания при родах

Методы обезболивания во время родов можно разделить на два вида: медикаментозный, немедикаментозный или естественный.

Естественные методы обезболивания

Немедикаментозные методы снятия родовой боли являются самыми безопасными. Несмотря на то, что лекарственные методы более эффективны, многие женщины намеренно отдают предпочтение естественному обезболиванию, так как этот метод не несет никаких негативных последствий.

К естественным методам обезболивания относятся:

  • разные виды техник дыхания;
  • массаж;
  • релаксация;
  • акватерапия;
  • рефлексотерапия и др.

Если врач одобрил роды без медикаментозного вмешательства, и процесс пойдет естественным путем, то женщине следует вести себя активнее. Пассивное поведение не принесет облегчения и только затянет процесс. Нужно постоянно ходить, совершать плавные круговые движения тазом. Главное не совершать резких движений.

Начинать осваивать разные техники дыхания нужно еще до родов. Тогда женщине будет проще отвлекаться от боли, концентрируя свои мысли на правильном дыхании. Ребенку это принесет лишь пользу, чем правильней мама будет дышать, тем больше кислорода он получит.

Сегодня в основном все частные родильные дома и платные палаты оборудованы отдельными душевыми кабинами. Этим можно активно пользоваться, например, поливать живот теплой водой из душа. Это снимет мышечный спазм, и боль станет гораздо тише.

Читать еще:  Беременность после медикаментозного прерывания беременности

На теле женщины существуют отделы, массируя которые, можно значительно облегчить боль. Расположены они в поясничном и крестцовом отделах спины.

Медикаментозные виды анестезии

Обезболивание с помощью медикаментов включает в себя следующие виды:

  • эпидуральная анестезия;
  • спинальная блокада;
  • спинально-эпидуральный комплекс;
  • наркотики;
  • общий наркоз;
  • промежностная анестезия.

Все эти методы гораздо эффективнее естественных видов обезболивания. Однако каждый из них может нести негативные последствия, как для роженицы, так и для ребенка. Поэтому назначить медикаментозную анестезию может только врач, который будет тщательно следить за ходом протекания родового процесса, чтобы быть уверенным, что ребенок находится в безопасности.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная анестезия проводится в область позвоночника. Проводить данную процедуру позволено только опытному врачу анестезиологу. Врач вводит катетер с препаратом в межпозвоночное пространство, при этом женщина должна находиться в неподвижном состоянии, чтобы исключить риск неправильного попадания.

Анестезиолог внимательно следит за состоянием роженицы, фиксируя реакцию тела на препарат. Эффект отмечается спустя пол часа после применения препарата. При естественных родах происходит частичное обезболивание, действия препарата хватает только на период схваток.

При этом происходит блокада болевых ощущений в области ниже пупка с сохранением двигательной активности. При рождении ребенка путем кесарева сечения, используют большую дозу препарата. Блокируются болевые ощущения и двигательная активность ниже грудной клетки. При этом женщина прибывает в сознании и может увидеть малыша в первые секунды жизни и услышать его крик.

Плюсы эпидуральной анестезии

  • Риск для новорождённый минимален;
  • Препарат вводится на протяжении периода схваток, если нет противопоказаний со стороны состояния роженицы;
  • Препарат не воздействует на сердечно сосудистую систему.

Минусы эпидуральной блокады

  • На многих женщин такой вид обезболивания не действует, и они продолжают испытывать боль;
  • При стремительном течении родовой деятельности применение эпидуральной анестезии исключается, так как для действия препарата нужно некоторое время.
  • Последствиями для мамы после применения эпидуралки, нередко бывают боли в спине, которые могут остаться на всю жизнь, травмы межпозвоночного пространства, занесение инфекции.
  • Для введения катетера в межпозвоночное пространство нужно обладать высоким профессионализмом.
  • Последствием для ребенка могут стать понижение частоты сердечных сокращений, нарушение развития моторики.

Показания к применению эпидуральной анестезии

  • Гипоксия ребенка;
  • Слабая родовая деятельность;
  • Особенно болезненный, изматывающий период схваток;
  • Показания к оперативному вмешательству, например неправильное положение плода, обвитие пуповиной или многоплодная беременность.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

  • Нарушенная свертываемость крови;
  • Инфекционное заболевание;
  • Низкое давление;
  • Патологические изменения позвоночника.

Стоимость эпидуральной анестезии

В государственных учреждениях процедура проводится бесплатно. В частных родильных домах стоимость колеблется от 5000 до 10000 рублей.

Спинальная блокада

Эта инъекция вводится в нижний отдел спины. Действует этот способ обезболивания моментально, блокируя боль ниже грудной клетки. Действие препарата длится 2-3 часа. Введение производится в область спинномозговой жидкости тонкой иглой. Этот вид обезболивания могут использовать и для проведения кесарева сечения, однако концентрация препарата будет выше.

Плюсы спинальной блокады

  • Безболезненное введение инъекции;
  • Отсутствие риска для плода;
  • Быстрое действие;
  • Бюджетная стоимость.

Недостатки спинальной анестезии

  • После введения инъекции несколько часов запрещено вставать с постели;
  • Способно вызвать сильные головные боли;
  • Может наблюдаться затрудненность дыхания.

Показания к применению спинальной анестезии

  • Оперативное вмешательство в процесс родов.
  • Изматывающий период схваток.

Противопоказания к спинальной блокаде

  • Нарушения строения позвоночника;
  • Гипертония;
  • Пороки развития плода;
  • Кожные инфекции;
  • Аллергия на препарат.

Стоимость спинальной анестезии

В среднем стоимость спинальной блокады варьируется от 1500 до 5000 рублей в платных родильных домах. В государственных учреждениях эта процедура проводится бесплатно.

Спинально-эпидуральный комплекс

Относительно недавно появившийся метод обезболивания родовой деятельности. Заключается в комбинации двух препаратов. Отличается длительностью блокирования болевых ощущений. Первые несколько часов работает спинальная анестезия, потом срабатывает эпидуральная.

Обезболивание наркотическими препаратами

Как бы странно это не звучало, но в крайне тяжелых случаях доктор может принять решение провести обезболивание наркосодержащими препаратами.

Эти препараты вводятся как внутримышечно, так и через катетер внутривенно. Происходит блокировка боли в среднем на 5-6 часов, что дает женщине возможность набраться сил и отдохнуть. Этот метод используется только по назначению доктора и под его тщательном наблюдением. Так как при использовании этих препаратов может наблюдаться замедление дыхание у роженицы и плода.

Местная анестезия

Используется только для обезболивания влагалища при необходимости эпизиотомии или наложении швов на послеродовые разрывы. Эффект наступает мгновенно, убирая боль в месте инъекции. Никаких побочных эффектов ни у мамы, ни у ребенка это вызвать не может. Местное обезболивание применяется на усмотрение акушерки или врача.

Промежностная (пудендальная) анестезия

Укол делается в стенку влагалища, делая боль при проходе ребенка через родовые пути менее болезненной. Никаких негативных последствий эта инъекция не имеет.

Общий наркоз

Используется только в случае крайней надобности: при операции кесарева сечения, сильном ухудшении состояния роженицы или плода, маточных кровотечениях. Препарат вводится внутривенно, после чего женщина впадает в состояние близкое ко сну. Общий наркоз влияет на кровообращение плода, его ЦНС и отражается на дальнейшем развитии ребенка. Поэтому прибегают к такому методу только в том случае, если другого выхода спасти женщину и ребенка нет.

Читать еще:  Анализ PAPP-A при беременности: что это, как делают, расшифровка

Я почему то так боялась боли при родах! Обязательно хотела анестезию. Но в процессе оказалось, что наркоз не понадобился. И наверно это хорошо, не было лишнего вмешательства в то, что заложено природой.

Обезболивание в родах

Сделают ли наркоз по желанию пациентки, какая анестезия лучше всего и почему важно найти анестезиолога заранее

Бывает, проходя мимо палаты, где роженицы ждут своего часа, я вижу такую картину: две женщины примерно одного возраста и комплекции, только одна корчится в муках, костеря своего супруга и клянясь, что больше никакого секса ему не видать, а вторая спокойно лежит, читает книжку, лишь изредка отвлекаясь на неприятные схватки. Я понимаю, что первая дама, скорее всего, первородящая, а для второй всё уже знакомо и родовые пути давно готовы вывести в свет очередного человека.

Однако чаще всего роды — это болезненный процесс, требующий обезболивания. И, возможно, я кого-то удивлю, но в федеральном законе «О правах пациентов» есть 12-й раздел, где сказано, что вы имеете право на обезболивание любой боли. В том числе — боли, возникающей во время родов. Да-да, в больничной палате вы можете взять судно и громко бить им по стене, выкрикивая: «Хочу анестезию вместе с анестезиологом. ». И Дед Мороз… т. е. анестезиолог обязан появиться.

Самая безопасная анестезия

Препаратов для обезболивания человечество придумало море. Но мы-то понимаем, что некоторые эффективные методы обезболивания могут быть токсичными для плода. А ведь вся мощь медицины направлена на рождение здорового малыша, ни в коем случае нельзя причинить вред ни маме, ни будущему ребенку.

В этом отношении максимально безопасный метод избавления от боли — центральная блокада, в том числе ее виды: спинальная, каудальная и самая распространенная — эпидуральная анестезия.

Первые две анестезии эффективны, но они вводятся однократно и ограничены по времени действия. Зато эпидуральная анестезия способна действовать длительное время, поскольку женщине ставится катетер в эпидуральное пространство и по нему можно сколь угодно долго вводить болеутоляющие препараты (чаще вводят местные анестетики и наркотические препараты).

В чем сложность проведения

Многие считают, будто установка эпидурального катетера — высший пилотаж, ведь это же ковыряние где-то рядом со спинным мозгом! Открою вам тайну: на самом деле постановка катетера в поясничном отделе позвоночника — вполне себе рутинная процедура, ее даже интерны проводят. Сложности действительно бывают: люди разные, вариаций анатомии позвоночника существует немало, да и подкожно-жировая клетчатка нередко прячет структуры, — но всё же установить катетер не так сложно, честное слово.

Другое дело — определить, какую концентрацию препарата ввести, сколько ввести, когда остановиться, — здесь уже важна квалификация анестезиолога! Главный постулат медицины «Не навреди!» в период родов важен вдвойне, ведь врач в ответе за две жизни. Бывает, неумелый специалист вколет столько препарата и такой концентрации, что женщина вообще ничего не чувствует: ни боли, ни схваток — мышцы одеревенели, малыш встал в родовых путях колом. Вот это действительно проблема, и хорошо, если кесарево спасет ситуацию.

«Подводные камни» и как застраховать себя

А давайте теперь посмотрим на эту процедуру со стороны анестезиолога. Ночь. Роддом. Поступает женщина, роды идут полным ходом, женщина требует анестезию. Приходит усталый злой врач. Какие роды? Какое обезболивание? Ему еще предстоит отстоять аппендицит, а по улице летит скорая с мигалкой, везут автодорожную травму. Ну и что — он будет полноценно обезболивать? Да ему и деньги не нужны, он сам заплатит, лишь бы отстали. А ведь возле женщины нужно высиживать 8–12 часов, естественные роды — это вам не кесарево сечение на полчаса работы.

Читайте также:
Анестезия при операции

И хорошо, если специалист проведет каудальную анестезию (однократное введение местного анестетика в копчик), но ведь далеко не все владеют этой методой. Так что немудрено, если он назначит банальный анальгин. Ну а что — дешево и сердито. Анестезию назначил? Назначил! Эффективна ли она будет? Нет, конечно! Но по закону он выполнил свою манипуляцию и пойдет, чертыхаясь, дальше на экстренные оперативные вмешательства.

Поэтому, дорогие женщины, не качайте свои права, когда вы уже в родах. Попросить можете, а требовать и конфликтовать не стоит. А вдруг придет какой нибудь интерн и будет на вас учиться обезболиванию? Самое лучшее, что вы можете сделать, — предварительно, за месяц до родов, найти хорошего, опытного анестезиолога и договориться.

Только помните, что анестезиологи не пьют, ибо могут сорваться в штопор, не едят сладкого, ибо понимают, что сахар — яд, и не нюхают цветы, поскольку нанюхались за свою жизнь фторотана до цирроза печени. Ну это я так, к слову.


Симптомы, протекание, лечение и профилактика таёжного энцефалита

Симптомы, протекание, лечение и профилактика таёжного энцефалита Симптомы, протекание, лечение и профилактика таёжного энцефалита Таёжный энцефалит Таёжный энцефалит – сезонное заболевание инфекционной природы, которое...

20 11 2024 22:13:23

Коктейль молочный с бананом в блендере: рецепты и польза

Коктейль молочный с бананом в блендере: рецепты и польза Молочный коктейль с бананом: рецепты Домашний молочный коктейль со спелыми бананами – это...

19 11 2024 4:40:10

Полезные свойства и противопоказания красной калины

Полезные свойства и противопоказания красной калины Полезные свойства и противопоказания красной калины Полезные свойства и противопоказания красной калины В первую очередь кустарник привлекает внимание...

18 11 2024 11:16:49

Анемия при беременности — что это? Какие последствия для ребенка могут быть?

Анемия при беременности — что это? Какие последствия для ребенка могут быть? Анемия при беременности — что это? Какие последствия для ребенка могут быть? Симптомы и лечение анемии при беременности Анемия сегодня является одним из...

17 11 2024 0:59:14

Современные подходы в терапии фибрилляции предсердий

Современные подходы в терапии фибрилляции предсердий Современные подходы в терапии фибрилляции предсердий Фибрилляция предсердий. Современные подходы к лечению и профилактике осложнений у пациентов с...

16 11 2024 9:11:19

Определение давления в воротной вене

Определение давления в воротной вене Определение давления в воротной вене Определение давления в воротной вене Измерение по давлению заклинивания При определении давления в воротной вене по...

15 11 2024 5:24:27

Алкоголь при диабете

Алкоголь при диабете Алкоголь при диабете Можно ли употрeбллять алкоголь при сахарном диабете? Принимать спиртное при наличии данного диагноза небезопасно. Чтобы подробно...

14 11 2024 10:53:51

Какие упражнения нельзя делать при грыже позвоночника

Какие упражнения нельзя делать при грыже позвоночника Упражнения, гимнастика при грыже позвоночника: поясничного, шейного, грудного отдела Межпозвоночная...

13 11 2024 2:26:20

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена

Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерон Есть противопоказания. Перед началом приема...

12 11 2024 14:44:27

Прививка БЦЖ покраснела: подождать или бежать к фтизиатру?

Прививка БЦЖ покраснела: подождать или бежать к фтизиатру? Прививка БЦЖ покраснела: подождать или бежать к фтизиатру? Почему покраснела прививка БЦЖ? Зачем делается прививка? Когда происходит вакцинация? Как...

11 11 2024 5:57:20

Рекомендации подростку: как похудеть дeвoчке в 14 лет

Рекомендации подростку: как похудеть дeвoчке в 14 лет Как похудеть дeвoчке подростку * Нажимая на кнопку "Отправить", я даю своё согласие на обработку...

10 11 2024 18:57:38

Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде инсульта

Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде инсульта Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде инсульта Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде...

09 11 2024 13:53:10

Какие сладости можно есть диабетикам?

Какие сладости можно есть диабетикам? Какие сладости можно есть диабетикам? Разрешенные сладости, которые можно есть при диабете Не все диабетики могут сосредоточиться на диете и полностью...

08 11 2024 12:26:14

Как восстановить волосы после родов?

Как восстановить волосы после родов? Как быстро восстановить волосы после родов должна знать каждая женщина Очень часто можно услышать фразу, что после...

07 11 2024 7:26:27

7 рецептов с черной редькой при бронхите

7 рецептов с черной редькой при бронхите 7 рецептов с черной редькой при бронхите Как лечить бронхит редькой правильно, рецепты Среди болезней органов дыхания бронхит, его симптомы, лечение в...

06 11 2024 22:40:41

Хронический тонзиллит: причины, симптомы с фото и все способы лечения у взрослых

Хронический тонзиллит: причины, симптомы с фото и все способы лечения у взрослых Хронический тонзиллит: причины, симптомы с фото и все способы лечения у взрослых Что такое хронический тонзиллит: почему появляется, какие симптомы,...

05 11 2024 20:27:42

Что подарить подруге на 20?

Что подарить подруге на 20? Что подарить подруге на 20? Подруге 20 лет: что же лучше подарить? 20 лет — возраст уже достаточно взрослый. Это — круглая цифра, которая завершает череду...

04 11 2024 14:39:13

Причины возникновения головной боли при простуде

Причины возникновения головной боли при простуде Причины возникновения головной боли при простуде Болит голова при простуде Головные боли выступают одним из хаpaктерных симптомов простудного заболевания....

03 11 2024 5:15:52

Что делать, если у ребенка температура

Что делать, если у ребенка температура Высокая температура у ребенка без симптомов Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов...

02 11 2024 4:21:39

Чем опасна беспигментная меланома и как ее обнаружить?

Чем опасна беспигментная меланома и как ее обнаружить? Чем опасна беспигментная меланома и как ее обнаружить? Меланома: диагностика и лечение Меланома — один из самых серьезных видов paка, с которым связано...

01 11 2024 13:30:49

Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания

Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых Заворот кишок – достаточно часто...

31 10 2024 3:51:24

Гистологическое исследование — расшифровка и норма

Гистологическое исследование — расшифровка и норма Гистологическое исследование — расшифровка и норма Гистологическое исследование — расшифровка и норма Пpaктически все люди в течение своей жизни...

30 10 2024 20:24:28

Дизартрия у детей: причины, прогноз и лечение в 5 лет

Дизартрия у детей: причины, прогноз и лечение в 5 лет Дизартрия у детей: причины, прогноз и лечение в 5 лет Дизартрия у детей: как заметить болезнь на начальном этапе Первые месяцы жизни ребенка – самые...

29 10 2024 6:53:58

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Диета при сахарном диабете Питание при сахарном диабете - запрещенные и разрешенные продукты Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном...

28 10 2024 5:12:44

Головная боль на макушке и в затылке при нормальном давлении – что может быть причиной, и как справиться с проблемой?

Головная боль на макушке и в затылке при нормальном давлении – что может быть причиной, и как справиться с проблемой? Высокое давление и головная боль в...

27 10 2024 23:41:21

Аппаратный пилинг для лица

Аппаратный пилинг для лица Аппаратный пилинг лица – фото до и после и что это такое Аппаратный пилинг лица – это процедypa, которая способствует...

26 10 2024 1:58:10

Что это такое МРТ гипофиза?

Что это такое МРТ гипофиза? Что это такое МРТ гипофиза? МРТ гипофиза МРТ гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование...

25 10 2024 15:14:18

Общение с душой будущего ребенка

Общение с душой будущего ребенка Как «позвать» к себе ребенка? Опыты консультирования У меня есть несколько ранних заметок, посвященных благодатной теме...

24 10 2024 8:58:18

Лечение остеохондроза аппаратом Алмаг

Лечение остеохондроза аппаратом Алмаг Лечение остеохондроза аппаратом Алмаг Аппарат Алмаг для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Полезная информация о приборе Остеохондроз...

23 10 2024 9:19:28

22 неделя беременности: нормы узи и отклонения от них

22 неделя беременности: нормы узи и отклонения от них 22 неделя беременности: нормы узи и отклонения от них Расшифровка и нормы по УЗИ в 22 недели беременности: таблицы и описание плода, подготовка Проведение...

22 10 2024 15:18:51

Как отпраздновать годовщину серебряной свадьбы? Советы

Как отпраздновать годовщину серебряной свадьбы? Советы Как отпраздновать годовщину серебряной свадьбы? Советы Как отпраздновать годовщину серебряной свадьбы? Советы Юбилей свадьба, равный четверти века –...

21 10 2024 20:53:41

Почему может тошнить от кальяна?

Почему может тошнить от кальяна? Почему может тошнить от кальяна? Нередко тошнит от кальяна и тех людей, которые впервые решили попробовать новомодную...

20 10 2024 9:42:29

6 недель беременности – размер плода

6 недель беременности – размер плода 6 недель беременности – размер плода 6 неделя беременности Шестая неделя беременности — это период, когда вы замечаете первые изменения своего состояния....

19 10 2024 1:28:59

Детское боди — делаем правильный выбор

Детское боди — делаем правильный выбор Детское боди — делаем правильный выбор Детское боди — делаем правильный выбор Боди – это современная и очень удобная одежда для малышей, пришедшая на...

18 10 2024 6:24:36

Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания

Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа: лечебные свойства, рецепты, противопоказания Семена укропа –...

17 10 2024 9:52:40

Тималин

Тималин Основой данного препарата является экстракт тисмуса, получаемый путём извлечения данного вещества из вилочковой железы или тимуса крупных...

16 10 2024 16:20:36

Лекарства для лечения хронического панкреатита

Лекарства для лечения хронического панкреатита Лекарства для лечения хронического панкреатита Препараты для лечения хронического панкреатита Довольно распространенным заболеванием желудочно-кишечного...

15 10 2024 23:30:26

Белый китаец - влияние на организм

Белый китаец - влияние на организм Белый китаец - влияние на организм Белый китаец (Альфа-метилфентанил) Белый китаец или альфа-метилфентанил – наркотическое средство, которое относится к...

14 10 2024 23:25:40

Чем кормить пациента при переломе челюсти

Чем кормить пациента при переломе челюсти Чем кормить пациента при переломе челюсти Правильное и полезное питание при переломе челюсти Питание при переломе челюсти должно отвечать сразу двум...

13 10 2024 1:27:36

Как предотвратить инсульт головного мозга 6710 0 06.10.2017

Как предотвратить инсульт головного мозга 6710 0 06.10.2017 Как предотвратить инсульт головного мозга 6710 0 06.10.2017 Как избежать, предотвратить инсульт: рекомендации по профилактике ВОЗ Инсульт (апоплексический...

12 10 2024 5:37:20

Прогнозы срока жизни при раке поджелудочной железы

Прогнозы срока жизни при раке поджелудочной железы Стадии рака поджелудочной и прогноз по сроку жизни При наличии рака поджелудочной железы прогнозы по...

11 10 2024 15:39:42

Как и чем померить температуру новорожденному

Как и чем померить температуру новорожденному Как и чем померить температуру новорожденному Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром) При возникновении...

10 10 2024 14:26:15

Птоз молочных желез – что это такое, и как его лечить?

Птоз молочных желез – что это такое, и как его лечить? Птоз молочных желез – что это такое, и как его лечить? Что такое птоз молочных желез и как восстановить форму гpyди Одним из признаков женской красоты и...

09 10 2024 23:42:13

Что такое экзофтальм (пучеглазие): все о болезни

Что такое экзофтальм (пучеглазие): все о болезни Что такое экзофтальм (пучеглазие): все о болезни Экзофтальм Экзофтальм – это моно или бинокулярное смещение глазного яблока вперед. Общими симптомами для...

08 10 2024 23:57:57

Препарат люголь: инструкции по применению спрея и раствора при ангине у взрослых и детей

Препарат люголь: инструкции по применению спрея и раствора при ангине у взрослых и детей Люголь - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы...

07 10 2024 18:45:23

Оки

Оки Оки Цена в интернет-аптеках: ОКИ - жаропонижающее, обезболивающее, нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Действующее вещество Форма...

06 10 2024 1:52:16

Эхинококкоз: симптомы у человека, лечение, диагностика

Эхинококкоз: симптомы у человека, лечение, диагностика Эхинококкоз: симптомы у человека, лечение, диагностика Эхинококкоз: что это такое у человека, симптомы и лечение Эхинококкоз печени – опасная паразитарная...

05 10 2024 2:47:48

Особенности жизни после удаления желчного пузыря

Особенности жизни после удаления желчного пузыря Особенности жизни после удаления желчного пузыря Любая операция, связанная с удалением какого-либо...

04 10 2024 20:57:16

Аритмия у детей

Аритмия у детей Аритмия у детей Аритмия сердца у ребенка: симптомы и лечение Аритмия сердца у ребенка диагностируется сегодня довольно часто. Многие родители впадают в...

03 10 2024 6:42:48

Ангинал спрей

Ангинал спрей Ангинал спрей Ангинал спрей с шалфеем Латинское название: Anginal spray with sage. Фармакологическое действие ангинала спрея Применяется при кашле и...

02 10 2024 12:22:36

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::