Гистологическое исследование — расшифровка и норма

Гистологическое исследование — расшифровка и норма

Пpaктически все люди в течение своей жизни сталкиваются с различными заболеваниями. В зависимости от особенностей недугов подбираются методы диагностики и лечения. Одним из популярных и весьма надежных способов диагностики в ряде случаев считается гистологическое исследование.

Гистология является научным разделом, изучающим особенности тканей человеческого организма. При помощи гистологического исследования можно установить тип и хаpaктер заболевания, стадию развития патологического процесса, а также выявить другие важные моменты, касающиеся недуга.

Если говорить об основных целях проведения гистологического исследования, то можно выделить следующие моменты:

• Гистологическое исследование необходимо для подтверждения или опровержения ряда серьезных диагнозов;
• Означенный вид обследования может быть применен для уточнения диагноза;
• При помощи такого вида диагностики можно выявить развитие опухолевых процессов на ранних стадиях;
• Данный вид исследования позволяет осуществлять наблюдение за динамикой изменений в опухолевых новообразованиях в процессе лечения;
• Гистологическое исследование может применяться в качестве профилактической меры (подтверждение отсутствия патологий). Такой вариант диагностики проводится в случаях оперативного вмешательства.

Рассматриваемый вид исследования применяется во многих разделах медицины:

• Гинекология;
• Онкология;
• Урология;
• Гастроэнтерология;
• Тоpaкальная хирургия;
• Нефрология;
• Пульмонология и др.

Означенный вид диагностики проводится при любых подозрениях на возникновение злокачественных опухолевых процессов в той или иной области организма, а также в вариантах, когда причина некоторых патологий не ясна. Стоит отметить, что в современной медицине невозможно назначение терапии, направленной на устранение oнкoлoгических заболеваний без предварительного проведения указанного вида диагностики.

Как проводится исследование?

Подготовка материала

Для проведения гистологического исследования необходим забор тканей из пораженной области.

В случае, когда данный тип обследования применяется в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболевания, ткани забираются посредством биопсии. Биопсия проводится в процессе операции (если пациент получает хирургическое лечение) или посредством специального инструмента в качестве диагностической манипуляции.

Когда речь идет об установлении причин, приведших к гибели человека, забор тканей производится посредством аутопсии. Образцы материала, необходимые для проведения исследования могут забираться из любых органов и тканей заболевавшего человека.

Существует несколько вариаций забора материала:

• Эксцизионная биопсия – иссечение необходимого количества материала в ходе оперативного вмешательства;
• Пункционная биопсия – забор материала при помощи специального инструмента – длинной иглы;
• Щипцовая биопсия – при помощи специальных щипцов забирается нужное количество образцов тканей для исследования. Такой способ применяется в процессе эндоскопических исследований;
• Аспирационный вид забора тканей – производится при помощи специального инструмента, отсасывающего целевой материал из полости некоторых органов;
• Кюретаж – такой способ забора тканей применяется в ходе гинекологического обследования или в процессе остеомиелитической диагностики;
• Прицельная биопсия – забор тканей с определенного участка, который подвержен патологическому процессу;
• Клиновидный вариант забора – отделение конусовидных кусочков пораженного материала;
• Радиоволновая биопсия – производится при помощи специального аппарата, который воздействует на заданную область высокочастотным сигналом.

Забор тканей на исследование – достаточно серьезная манипуляция. Если процедypa проводится направлено, а не в ходе оперативного вмешательства, пациенту требуется специальная подготовка. Перед проведением забора материала выполняется несколько анализов крови на различные инфекции, а также даются рекомендации относительно исключения некоторых препаратов за день — два до исследования.

Лабораторное исследование

После того, как образцы получены, их отправляют в лабораторию. Там, прежде чем приступить к исследованию, ткани проходят специфическую подготовку. Для начала изготавливаются гистологические срезы (об их приготовлении можно узнать на сайте). Это необходимо для получения наглядной рабочей поверхности. После того, как материал, зафиксирован, окрашен и прошел консервацию, специалисты начинают работу над изучением особенностей взятых образцов.

При помощи специального микроскопа, который дает многократное увеличение исследуемой поверхности, специалисты изучают материал, производят оценку особенностей взятых тканей и делают свое заключение. Результаты такого анализа можно получить примерно через 10-14 дней, иногда раньше – через 5-7 дней.

Расшифровка результатов

Стоит отметить, что рассматриваемый вид диагностики отличается высочайшей точностью. Результаты гистологического исследования пpaктически никогда не дают ошибочных определений. При помощи такого вида исследования чаще всего устанавливается окончательный диагноз больному.

Однако следует понимать, что ошибки не исключены. В крайне редких ситуациях этот вид диагностики может показать неверные результаты. Так происходит по причине неправильного проведения биопсии, ненадлежащего хранения образцов для исследования и по вине человеческого фактора (низкая квалификация гистолога). Подобные случаи крайне редки и являются исключительными.

Человеку, который прошел данный вид исследования, выдается на руки бланк-заключение. В этом медицинском документе написано множество непонятных терминов и цифр. Первым и очень важным советом пациентам, которые получили на руки результаты биопсии, будет следующее. Никогда и ни при каких обстоятельствах не стоит пытаться расшифровать анализы самостоятельно.

Да, на сегодняшний день, многая информация доступна на просторах интернета. На многих ресурсах можно отыскать нормы для тех или иных видов диагностики. Однако оценить результаты и сделать верные выводы способен только специалист, который не только видит перед собой заключение в цифрах, но и знает информацию об анамнезе пациента, об особенностях его здоровья и образа жизни и о некоторых других важных моментах.

Самостоятельная расшифровка результатов гистологического исследования может послужить причиной необоснованных переживаний. Ведь без специальных медицинских знаний можно сделать неверные выводы. Также подобное может привести к принятию ошибочных решений. Любой вид обследования необходимо доверить специалистам. И, не следует спешить с выводами, пока не появится официальное заключение врача.

Заключение

Гистологическое исследование – это надежный вид диагностики многих oнкoлoгических заболеваний. Однако направление на биопсию – это еще не показатель того, что в организме сформировались серьезные проблемы. Часто гистология проводится просто для того, чтобы исключить ряд серьезных патологий и наметить верный курс терапии.

Анализ (забор тканей для исследования) не является болезненным и считается безопасным.

Если специалист по каким-либо причинам назначает биопсию, нет повода для паники или тревоги. Это достаточно распространенная пpaктика. Далеко не всегда результаты такого обследования указывают на присутствие paковых недугов. Но, даже в таких случаях гистология помогает лучше понять особенности заболевания и принять правильные решения на пути к устранению серьезной патологии. Гистология сегодня является оптимальным вариантом диагностики oнкoлoгических процессов. Также такая методика позволяет надежно отслеживать динамику хаpaктерных изменений в ходе лечения и по завершению основного терапевтического курса.

Расшифровка результатов гистологии: особенности

Женщинам и мужчинам порой приходится проходить через оперативные способы лечения. Большинство удаленных во время хирургического вмешательства тканей отправляется на специальное дополнительное обследование, которое называется гистология. Расшифровка результатов этого анализа будет освещена в этой статье.

Что это такое?

Перед тем как будет сделана расшифровка результатов гистологии, нужно узнать, что это такое. Под таким детальным обследованием подразумевают тщательное изучение состояния органов на уровне тканей. Проще говоря, кусочек человеческого организма отправляют на диагностику.

Сколько готовится результат?

Расшифровка результатов гистологии может быть получена в срок до двух недель. В государственном медицинском учреждении анализ проводится в течение одной недели. Многие частные клиники обещают обследовать полученную ткань в течение нескольких дней. Такая гистология называется срочной. Стоит отметить, что подобное исследование может быть менее информативным.

Читать еще:  Разрыв и ушиб печени: симптомы, первая помощь и лечение

Гистология: расшифровка результатов

Прежде чем анализировать данные, указанные в заключении, стоит ознакомиться с состоянием и жалобами пациента. Также расшифровка результатов гистологии во многом зависит от того, какой вид ткани был направлен на анализ.

Наиболее часто гистологическое исследование проводят лицам, у которых есть подозрение на злокачественную опухоль. Также эта диагностика очень распространена в гинекологии. Например, результаты гистологии после выскабливания (расшифровка) покажут возможные заболевания полости матки. Если чистка проводилась по причине замершей беременности, то в расшифровке будут указаны основания возникновения такой проблемы.

Расшифровка результатов гистологии — нелегкий процесс. Лица без медицинского образования вряд ли смогут понять в заключении хоть что-нибудь. Почти все написано на латинском языке с использованием разнообразных терминов. Если забор тканей проводился в стенах государственного стационара, то ваш результат будет сразу отправлен к врачу. В том случае, когда вы пользовались услугами частной клиники, результаты гистологии выдаются непосредственно на руки.

Первый пункт: данные

В полученном бланке вы можете увидеть свои личные данные. Обычно они указываются в шапке листка. Далее будут указаны тип тканей и место их забора. Так, расшифровка результатов гистологии шейки матки содержит в себе следующую фразу: «Проведена биопсия шейки матки и цервикального канала». Это говорит о том, что врач взял кусочек ткани из этого органа. Материал может быть взят из абсолютно любого органа: женский яичник или молочная железа, почки или печень, сердце или миндалины и так далее.

Второй пункт: способ исследования

После этого указывается способ проведения анализа. Это может быть срочная гистология (длительность от одного часа до двух суток) или обычное исследование (срок до десяти дней). Тут же обозначаются растворы, которые были использованы для изучения материала.

Третий пункт: основное заключение

Далее вы можете увидеть много терминов на латинском языке. Многие пациенты считают, что чем больше написано в результате гистологии, тем хуже. Однако такое утверждение можно оспорить. Лаборант указывает подробно все названия выявленных тканей. Так, при гистологическом исследовании замершей беременности вносятся записи об обнаружении кусочков эндометрия, децидуальной ткани (эмбриона), частей плаценты (если к тому времени она уже сформировалась). Также в этом поле указываются обнаруженные патологические процессы. Если проводилась гистология кишечника, то можно увидеть записи о наличии полипов (доброкачественных заболеваний), всевозможных кист (злокачественного или доброкачественного хаpaктера) и так далее.

Рекомендаций в листе гистологического исследования обычно нет. Врач уже после расшифровки сам назначает необходимую коррекцию и делает выводы.

После получения результатов

Если вы получили результат исследования на руки, то стоит для начала показать его врачу. Помните, что попытки самостоятельно расшифровать анализ могут привести к стрессовому состоянию и повышенному беспокойству.

В настоящее время пpaктически после каждого гистологического исследования назначается лечение. Его длительность и сложность напрямую зависят от тяжести выявленной патологии.

Подведение итогов

Теперь вам известно, что такое гистология и как ее расшифровать. Помните, что самолечение может привести к тяжелым осложнениям и неожиданным последствиям. Всегда пользуйтесь услугами доктора. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье. Всего вам доброго!

Гистология: что это такое в oнкoлoгии и расшифровка для людей

Самое главное в начале — определить хаpaктер заболевания, насколько опухоль поражает орган, степень дифференцировки, есть ли инвазия. Люди далёкие от медицины часто задаются вопросом: «Гистология — что это такое в oнкoлoгии, для чего нужна и что показывает?». Вопрос интересный и довольно обширный, но мы постараемся на него ответить как можно понятнее.

Определение

Гистология — раздел науки, которая изучает строение тканей в организме, как у человека, так и у животных в ветеринарии. Гистологическое исследование показывает патологические отклонения в строении ткани. Врач проводит биопсию — это процедypa, когда из органа или с другой поверхности берётся небольшой кусочек мягкой ткани, подозрительный на вид и по поведению, а далее отправляется на исследование.

Что выявляет и показывает?

Далее врач смотрит под микроскопом строение и положение клеток в ткани. У каждой ткани в организме должен быть свой порядок и расположение клеток. Помимо этого они должны иметь своё строение, размер и структуру. Если есть какое-то отклонение, то это может указывать на болезнь, воспаление или oнкoлoгию.

Помимо гистологии и гистологического исследования, есть так называемая цитология. Многие пациенты путают, эти два понятия и не знают — в чем разница между цитологией и гистологией.

Цитология — это область медицинской науки, которая изучает строение одной клетки, её ядро, функционирование, а также остальные органеллы. Забор ткани происходит одинаковый. Обычно врач смотрит и проверяет структуру ткани.

При диагностике он наблюдает, что структура не правильной формы и есть атипичные клетки (эти те клеточки, которые сильно отличаются по строению от здоровых). Например, у них увеличенное ядро или они имеют неправильную форму.

Теперь надо определить степень злокачественности и являются ли данные клетки paком. Дело в том, что атипичные клетки или те, которые отличаются от здоровых, не всегда могут быть paком. В доброкачественных опухолях есть такие же аномалии тканей.

Вот как раз гистология и показывает строение и тип клетки. Доктор под более сильным микроскопом просматривает строение атипичной клетки и выявляет степень её злокачественности.

Для чего нужна дифференцировка?

Если клетка paковая, нужно выяснить степень дифференцировки — то есть насколько она отличается от здоровых клеток. Обычно выделяют несколько типов:

1. Высокодифференцированный — клетки немного отличаются от здоровых. Такая патология развивается не быстро, а paк не такой агрессивный.
2. Средне дифференцированный — сильнее отличается от здоровых тканей. Средняя скорость роста и агрессии.
3. Низкодифференцированный — очень агрессивная форма oнкoлoгии.
4. Недифференцированный — патологические клетки paка, нельзя отличить от здоровых.

Как понятно из определения врач должен знать насколько опасна опухоль и насколько быстро она развивается, чтобы примерно рассчитать стратегию в лечении и знать сколько у пациента есть времени.

Также по степени дифференцировки, можно определить какой именно химиопрепарат будет наиболее эффективен. Зачастую самые агрессивные виды опухолей более чувствительны к сильнодействующим химическим реагентам и облучению.

Показания к применению

В частности её назначают пpaктически всегда, чтобы наиболее точно знать хаpaктер paка. Особенно это решающе на первых стадиях, когда нельзя определить — доброкачественная это новообразование или злокачественное. Гистологическое исследование помогает:

• Точно поставить диагноз;
• Контролировать лечение и скрининг после операции, облучения и химии;
• Скорость патологического процесса;
• Степень дифференцировки;
• Наличие злокачественной опухоли.

Это процедypa, когда врач берёт кусочек подозрительной ткани для гистологии и цитологии. Для этого могут использовать несколько вариантов. Если новообразование находится в досягаемой области, то могут просто иссечь кусочек скальпелем. В противном случае могут сделать надрез или провести операцию.

Читать еще:  Чем опасна крапивница при беременности и как ее лечить?

Например, в случае новообразования в матке с помощью специального прибора проникают в орган и берут образец эндометрия. По степени атипичности можно наблюдать — paк это или гиперплазию эндометрия. Образец ткани помещают в специальную пробирку в стерильную среду.

Далее в лаборатории срез пропитывают парафином. После чего его можно достаточно долго хранить. Перед рассмотрением материала под микроскопом, нужно произвести микротомию — то есть сделать маленький срез для того чтобы было удобно рассматривать его под микроскопом.

После накрывается стеклом, и оно может так храниться при любых условиях. Гистологическое стекло можно забрать и хранить у себя. Так частенько делают пациенты, чтобы была возможность обращаться в другие клиники.

ПРИМЕЧАНИЕ! Гистологические стёкла можно хранить только в тёмном, сухом месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Гистология в гинекологии

Даёт чёткую картину при постановлении диагноза. Если женщина жалуется на обильное кровотечение или боли в области яичником, тогда врач при осмотре может взять забор ткани. После исследования можно сразу понять хаpaктер заболевания и присутствие предpaкового или oнкoлoгического заболевания в шейке матки эндометрия.

Процедypa диагностики

Зачастую при всех случаях oнкoлoгии проводят одни и те же исследования. Мы постараемся объяснить насколько важна гистология.

1. Возможный пациент приходит с жалобами к врачу или это может быть плановый осмотр.
2. Доктор проводит пальпацию, осмотр и опрашивает пациента.
3. Если есть подозрения на paк, то его направляют сдавать анализы — общий и биохимический анализ крови и кал.
4. При наличии отклонений в анализах пациента направляют к врачу-oнкoлoгу.
5. Делается рентгенография, УЗИ брюшной полости.
6. Если у пациента присутствует чёткая симптоматика, то начинается диагностика определенного органа.
7. В случае присутствия ярко выраженной опухоли, делают забор.
8. И уже тут проводят биопсию и отправляют кусок ткани на гистологию.
9. После могут провести КТ или МРТ. Это необходимо для выяснения степени инвазии — насколько paковая опухоль поражает здоровые ближайшие клетки и ткани.

Только после проведения тщательной диагностики, врач строит окончательный диагноз и придумывает стратегию для борьбы с недугом.

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой может заниматься только квалифицированный врач с многолетним стажем. Для более точного диагноза стоит показать результаты нескольким врачам.

Остались вопросы?

Пишите их чуть ниже в комментариях, и наши специалисты на них сразу же ответят. Также можете поделиться своей историей, когда вы сталкивались с гистологическим или цитологическим обследованием.

Гистологическое исследование
(патоморфологическое исследование)

Биопсийные исследования

Общее описание

Гистологическое (патоморфологическое) исследование — это исследование образца тканей, взятого из организма человека. Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии — методики взятия тканей от больного с диагностической целью. Гистологическое исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей и одним из методов оценки эффективности лекарственной терапии.

Виды биопсии

Наружные биопсии — это биопсии, при которых забор материала производится непосредственно под «контролем глаза». Например, биопсии кожи, видимых слизистых, мышц. Внутренние биопсии — это биопсии, при которых кусочки ткани для исследования получают специальными методами. Так, кусочек ткани, взятый путем пункции с помощью специальной иглы называют пункционной биопсией, взятые путем аспирации кусочка ткани называют аспирационными биопсиями, путем трепанации костной ткани — трепанационными. Биопсии, полученные путем иссечения кусочка при рассечении поверхностно расположенных тканей, называют инцизионными, «открытыми» биопсиями. Для морфологической диагностики используются также прицельные биопсии, при которых забор ткани производится под визуальным контролем с помощью специальной оптики или под контролем УЗИ.

Взятие материала для биопсийного исследования должно производиться на границе с неизмененной тканью и, по возможности, с подлежащей тканью. Нельзя брать для биопсии кусочки из участков некроза или кровоизлияний.

После забора биопсийный и операционный материал должен быть сразу доставлен в лабораторию, при задержке доставки — сразу зафиксирован. Основным фиксатором является 10-12%-ный раствор формалина или 70%-ный этиловый спирт, при этом объем фиксирующей жидкости как минимум должен в 20-30 раз превышать объем фиксируемого объекта. При направлении для патоморфологического исследования материала, чаще всего, опухолевой ткани, лимфатических узлов до фиксации необходимо сделать мaзoк для цитологического исследования.

Виды гистологического исследования

Гистологическое исследование бывает срочным и плановым. При срочном исследовании полученные ткани замораживают, после чего выполняют срезы специальным ножом (микротом). Исследование занимает 30-40 минут. После окрашивания врач оценивает ткани с помощью микроскопа. Срочные исследования производятся во время хирургического вмешательства с целью решения вопроса о хаpaктере и объеме операции.

При плановом исследовании ткани помещают в специальный раствор, после чего заливают в парафин, выполняют срезы и прокрашивают. Длителность исследования в этом случае составляет порядка 5-10 дней.

Результаты биопсии

Врач-патоморфолог (патологоанатом, морфолог), проводя исследование, производит макроскопическое описание доставленного материала (размеры, цвет, консистенция, хаpaктерные изменения и др.), вырезает кусочки для гистологического исследования, указывая какие необходимо использовать гистологические методики. Исследуя изготовленные гистологические препараты, врач описывает микроскопические изменения и проводит клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений, в результате которого делает заключение.

В заключении может быть ориентировочный или заключительный диагноз, в ряде случаев — только «описательный» ответ. Ориентировочный ответ позволяет определить круг заболеваний для проведения дифференциального диагноза. Заключительный диагноз патоморфолога является основой для формулировки клинического диагноза. «Описательный» ответ, который может быть при недостаточности материала, клинических сведений, позволяет иногда высказать предположение о хаpaктере патологического процесса. В некоторых случаях, когда присланный материал оказывается скудным, недостаточным для заключения, при этом патологический процесс мог не попасть в исследуемый кусочек, заключение патоморфолога может быть «ложноотрицательным». В случаях же отсутствия необходимых клинико-лабораторных сведений о больном или их игнорировании ответ патоморфолога может быть «ложноположительным». Во избежание «ложноотрицательных» и «ложноположительных» заключений необходимо совместно с врачом-клиницистом проводить тщательный клинико-анатомический анализ обнаруженных изменений с обсуждением результатов клинического и морфологического обследования больного.

При диагностических биопсиях дается микроскопическое описание и нозологическое заключение. В ясных и бaнaльных случаях микроскопическое описание не дается или ограничивается минимально, заключение ограничивается гистологическим диагнозом.

Гистологический диагноз может быть описательным в тех случаях, когда морфологические изменения не специфичны и не свидетельствуют в пользу какого-либо заболевания или когда недостаточно представляется клиницистами клиническая картина конкретного пациента. Гистологическое заключение дается в соответствии с последними гистологическими классификациями ВОЗ и медицинской номенклатурой принятой в России.

Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает

Частные лаборатории оказывают услугу просмотра гистологического препарата, стоимость которой в среднем составляет 3000–4000 рублей.

Во многих частных лабораториях могут провести гистологическое исследование препарата пункционной биопсии печени.

Для проведения морфологического (гистологического) исследования препарата кожи необходимо сдать биоптат.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Некоторые медицинские лаборатории предлагают своим клиентам в числе прочих услуг бесплатные консультации врача-специалиста.

Читать еще:  Чем можно снять зуд: лекарства и народные средства

Существенно сэкономить на медицинском обследовании помогут акции и специальные предложения.

Гистологическое исследование биопсийного материала — один из основных методов лабораторной диагностики новообразований. Это высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, поставить верный диагноз и проконтролировать эффективность терапии.

Что собой представляет гистологическое исследование

Гистологическое исследование — это изучение клеток биоптата (образца пораженной ткани) под микроскопом. Звучит достаточно просто, однако на самом деле метод этот довольно сложный, он предполагает различные технологии обработки биоматериала и различные способы микроскопии.

Биоматериалом для гистологического исследования могут быть образцы различных тканей — кожи, слизистых оболочек, мышц. Иногда гистологическому исследованию подвергается мaзoк — клетки эпителия, снятые при помощи специальной мягкой щеточки.

Методы проведения анализа

Методы гистологического исследования различаются по способу микроскопии. Выбор обычно определяется целями исследования: нужно ли качественное или количественное определение, выявление химического состава или внешних патологий структур…

Среди применяемых подходов можно выделить следующие методы микроскопии:

• Световая — просвечивание в видимой части спектра.
• Фазово-контрастная, позволяющая изучать клетки без окрашивания. Разновидностью этого метода является темнопольная микроскопия, дающая негативное изображение.
• Интерференционная микроскопия, которая дает возможность определять концентрацию вещества в клетке и проводить количественные морфологические измерения.
• Поляризационная, позволяющая определять хаpaктер расположения молекул в клетке.
• Люминесцентная (флуоресцентная), при которой клетки окрашиваются специальными красителями, заставляющими их светиться во флуоресцентном освещении.
• Ультрафиолетовая — просвечивание в ультрафиолетовой части спектра.
• Электронная, при которой для просвечивания используется не свет, а направленный пучок электронов.
• Радиоавтография — исследование, предполагающее использование изотопных меток, позволяет оценить скорость обменных процессов в клетке.
• Цитоспектрофотометрия — изучение химического состава клетки [1] .

Показания к назначению исследования

Когда показано проведение гистологического исследования? Этот метод диагностики используется во многих областях медицины. Особенно ценен этот метод при изучении новообразований — он позволяет определить их хаpaктер (доброкачественный или злокачественный), скорость роста, результативность терапии. Гистологические исследования широко используются в таких разделах медицины, как гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология и других. Гистологическое исследование обязательно назначается при подозрении на опухоль, а также для определения стадии процесса. Его проводят перед назначением противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности (а также при необходимости — его коррекции).

Противопоказаний у метода пpaктически нет — главное, чтобы была возможность взять биоптат. Ограничениями для проведения гистологического исследования могут стать нарушения свертываемости крови и аллергия на анестетики (эти факторы не позволят провести биопсию), тромбоцитопения, риск прерывания беременности, если исследование проводят женщине, ожидающей ребенка, а также некоторые заболевания, в частности, сердечная недостаточность [2] .

Как проводится гистологическое исследование: этапы процедуры

Гистологическое исследование подразделяется на несколько этапов.

Подготовка к исследованию

Зависит от способа и локализации места забора биоптата. Обычно эту процедуру проводят утром. Желательно проводить ее натощак, поскольку нередко биопсия предполагает местный наркоз или седацию. Поэтому последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры или раньше.

Взятие материала для гистологического исследования (биопсия)

Забор биоптата может производиться различными способами.

• Во время хирургической операции (так называемая инцизионная биопсия) врач берет образец пораженной ткани.
• Щипковая биопсия — забор частички материала специальными щипчиками, которые нередко вводятся эндоскопическим методом.
• Пункционная биопсия предполагает забор материала толстой иглой. Часто используется для получения образца клеток из печени и простаты.
• Аспирационная биопсия — образец тканей получают при помощи отсасывания маленькой трубкой, этот способ используют для биопсии миоматозных узлов, узлов щитовидной железы и пр.
• Эксцизионная биопсия — хирургическое удаление пораженных органов и тканей и их последующее исследование.
• Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани.
• Кюретаж — соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями.
• Мазок — забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, похожей на щетку туши для глаз.

Забор биоптата — безопасная процедypa, которая проводится под контролем УЗИ, риска повреждения органов нет.

Исследование материала

В современной медицине используются два способа проведения гистологического исследования.

При обычном способе полученный биоптат обpaбатывают фиксирующим веществом, которое не дает ему распадаться под воздействием ферментов, и уплотняют, заливая парафином. Затем полученный препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной не более 8 мкм и окрашивают. После этого препарат изучают при помощи микроскопа и выносят заключение. Обычно результаты готовы через 7–10 дней. Дольше всего приходится ждать результатов обследования биоптата костной ткани — около 2 недель.

Однако иногда результаты гистологического исследования нужны врачу немедленно, в течение часа — например, при проведении операции, когда встает вопрос о немедленном удалении или сохранении органа. В этом случае применяется ускоренная методика гистологического исследования, при которой биоптат замораживают, режут микротомом и сразу проводят микроскопию. Исследование занимает всего час или менее [3] .

Что показывает гистологическое исследование: принципы тpaктовки результатов

Гистологическое исследование — очень точный метод лабораторной диагностики. Ошибки крайне редки и вызваны в основном нарушением технологии при заборе биоматериала.

Как расшифровать результаты гистологического исследования? Сразу стоит оговориться, что результат, который выдается пациенту на руки, — медицинский документ, и только врач может интерпретировать его. Мы приводим лишь общую информацию об этом документе. Не пытайтесь на ее основании самостоятельно поставить себе диагноз и тем более назначить лечение.

В бланке результатов гистологического исследования всегда указывается имя пациента и его данные, дата и место забора биоматериала, тип исследованных тканей, способ исследования и растворы и препараты, которые применялись во время подготовки образца тканей.

Пациентов нередко тревожит объем заключения гистологического исследования. Обычно в заключении перечисляется огромное количество названий тканей, однако это еще не значит, что исследование обнаружило массу патологий. По правилам заключения специалист описывает вообще все типы тканей, обнаруженных в биоптате, даже если они совершенно здоровы.

Каждый тип тканей оценивается по нескольким параметрам — цвет, консистенция и плотность, наличие изменений, не вписывающихся в норму (таких, как прорастание, размягчение и пр.).

Стоимость исследования

Несмотря на всю сложность, гистологическое исследование стоит относительно недорого. В муниципальных медучреждениях при наличии полиса его делают бесплатно. Однако государственные лаборатории часто перегружены, и пациенту порой приходится долго ждать направления на биопсию и результатов анализа. Поэтому некоторые предпочитают заплатить из собственного кармана, но пройти исследование быстро. В коммерческих лабораториях стоимость гистологического исследования составляет около 3000–4000 рублей. Стоимость биопсии как таковой начинается от 1500–2000 рублей и может доходить до 8000 рублей в зависимости от сложности, способа проведения и типа биоматериала.

Гистологическое исследование требует строжайшего соблюдения технологии забора биоптата, его упаковки и перевозки. Это особенно важно, если трaнcпортировка биоматериала от места забора до лаборатории будет долгой. Поэтому желательно, чтобы забор и исследование материала проходили в одном и том же месте (если есть такая возможность), в лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием.