У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать?

У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать?

У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать?

У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать

Если бы мамы и папы при каждом повышении температуры у ребенка неслись сломя голову к педиатрам — получить аудиенцию у детских медиков было бы сложнее, чем у ватиканских кардиналов. К счастью, в подавляющем большинстве случаев родители могут справиться с детской температурой своими силами, особенно если вместе с жаром малыша «атакуют» насморк, кашель и прочие «неприятности». А что делать, когда у ребенка температура без симптомов? Означает ли это серьезную болезнь, или вовсе не требует родительского внимания?

Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно — почему? Что происходит с ребенком?

Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:

из неинфекционных причин наиболее распространенная — это перегрев (закутали, слишком долго был на жаре, набегался) ;

кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;

из инфекционных причин наиболее распространенные — это вирусные инфекции.

Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков.

Кроме того, при вирусных инфекциях вполне вероятно отсутствие других симптомов, кроме высокой температуры, а вот при бактериальных этого не бывает никогда. За одним исключением.

Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей.

Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.

Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей — эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.

Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся — признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.

Как правило, при вирусном заболевании кожа ребенка сохраняет яркий, розовый оттенок. Тогда как при бактериальной инфекции кожный покров становится «мертвенно»-бледным.

Проще говоря, если температура у малыша «подлетела» до 38,5° С, но при этом его уши и щеки — алые, то можно не волноваться, это вирусная инфекция, которую вполне можно «подавить» домашними безлекарственными методами. А вот если у ребенка высокая температура и при этом он стал бледен, как снег — зовите на помощь медиков, они вам сейчас нужны и срочно!

Что делать, если у ребенка температура и больше ничего

Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак:

При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится — врач назначит адекватное антибактериальное лечение.

Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой — поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном.

Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.

Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно.

Если у ребенка при вирусной инфекции нет никаких других симптомов (вроде кашля, насморка и заложенности носа, вялости и апатии, и прочих), то буквально за пару дней температура тела должна самостоятельно нормализоваться при следующих действиях:

Малыша не следует нагружать едой (если не просит есть — то и не кормите вовсе!) ;

Ребенка необходимо «посадить» на режим обильного питья (для этих целей подойдет любая жидкость: от простой воды до сладких морсов и компотов) ;

В помещении, где живет ребенок, следует установить прохладный и влажный климат (а именно: снизить отопление до 19-20° С максимум, а влажность воздуха, наоборот, повысить до 60-70%).

Если родители правильно выполняли все вышеперечисленные предписания, то результаты будут вполне определенные:

По истечению двух суток — должно улучшиться самочувствие ребенка и начаться постепенное снижение температуры;

На пятый день — должна установиться нормальная температура.

Если на 3-й день у ребенка с повышенной температурой не произошло никакого улучшения самочувствия, или на 5-й день так и не нормализовалась температура — необходимо обратиться к доктору, а также сдать анализы крови и мочи.

Со слов медиков-педиатров, случаи, когда высокая температура без прочих симптомов у ребенка приводила к глобальным проблемам со здоровьем — случаются крайне редко. Как правило, развитие серьезного заболевания всегда сопровождается более сложной симптоматикой, чем просто одиночный жар. Но справедливости ради, стоит намекнуть, что некоторые симптомы (будь они и очевидны для специалистов) родительский глаз может и не распознать.

Поэтому, запомните: даже если у ребенка, по вашему мнению, нет никаких других болезненных признаков окромя высокой температуры, но ваше родительское чутье при этом взволновано и сердце не на месте — не бойтесь прослыть паникерами и спешите показать малыша опытному врачу. Ведь в конечном итоге, громадное значение имеет не только физическое здоровье ребенка, но и душевное равновесие родителей!

Температура и больше ничего – чем это может быть вызвано у ребенка?

Когда у ребёнка повышается температура, то, как правило, есть какие-то дополнительные симптомы, по которым можно определить, в чём проблема. Но если есть температура – и больше ничего не имеется у ребёнка, то тогда непонятно, что же делать дальше. Разберёмся в возможных причинах подобной ситуации и в дальнейших методах терапии.

Главная причина, по которой у ребёнка температура не сопровождается заметными симптомами, заключается в том, что он просто перегрелся. Возможно, его оставили на солнце на продолжительный период времени, возможно, он был просто слишком сильно укутан. В таком случае особой опасности нет, нужно просто восстановить температурный режим в помещении (не делая, впрочем, его слишком холодным), дать ребёнку попить воды и подождать какое-то время. Высокая температура постепенно сойдет на нет.

Читать еще:  Возможность наступления беременности после лечения эндометриоза

Есть и другие потенциальные причины, почему ничего нет, но температура проявляется:

  • Прорезывание зубов. Это проблема в первую очередь у маленьких детей, потому что у них особенно чувствительные десны.
  • Вирусные инфекции. Часто вирусная инфекция приводит к тому, что около недели может быть повышенная температура, которая сама сначала снижается до температуры 37 градусов, а потом и вовсе нормализуется.

Важно не путать с бактериальными инфекциями, которые почти что никогда не ограничиваются только лишь температурной реакцией, а также в большинстве случаев требуют терапии в виде применения антибиотиков.

Есть исключение, когда инфекция является бактериальной, но, при этом, она не имеет побочной симптоматики. Это инфекция мочевыводящих путей. Интересно, что у взрослых он а протекает с достаточно чётко выраженной симптоматикой, у детей же просто стоит температура 38 или выше.

Есть простой, но неточный способ, который помогает примерно понять, имеете ли вы дело с вирусной или бактериальной инфекцией. Для этого нужно обратить внимание на то, какого оттенка кожа у ребёнка. Если она розоватая, то в большинстве случаев это означает, что вы имеете дело с вирусной инфекцией. Если же она бледная, то инфекция является бактериальной. Но лучше всего не гадать, а обратиться к педиатру, который точно сможет выявить, что же стало причиной проблемы.

Иногда температура поднимается по простой причине – переутомление. У детей, которые много бегают, носятся или испытывают стресс повышение температуры на сто процентов нормально и, более того, оно не сопровождается заметной симптоматикой. В таком случае достаточно просто подождать, всё пройдёт.

Первые действия

Если вы считаете, что причиной стала бактериальная инфекция, то необходимо обязательно отправится в поликлинику и сделать анализ мочи. После этого пойти к педиатру, который назначит безопасное антибактериальное лечение для вашего малыша.

Если причиной гипотетически может быть прорезание зубов, то тогда не нужно предпринимать никаких особенных действий. Это очень естественная реакция организма, потому нужно просто подождать какое-то время, несколько дней, после чего проблема пройдёт точно так же, как и появилась.

Если проблема заключается в появлении вирусной инфекции, то тогда необходимо прибегнуть к определённой терапии, создав нужные условия для скорейшего выздоровления малыша. Следуйте данным рекомендациям – и ребёнок быстро выздоровеет.

  • Необходимо минимизировать питание. Не надо сажать малыша на особую диету, но и перегружать его едой также не стоит, это лишь помешает организму бороться с проблемой.
  • Давайте больше питья. Не принципиально, будет ли это просто вода или же морс, сок или даже прохладный чай. Чем больше жидкости попадает в организм, тем быстрее идёт процесс выздоровления.
  • Поддерживайте в комнате, где находится ребёнок, корректный температурный режим. Идеальная температура будет где-то в районе 20 градусов Цельсия, намного выше или ниже делать её не рекомендуется. Влажность воздуха должна быть достаточно высокой, хотя бы на уровне 60 процентов.

Если вы выполняете всё корректно, то улучшения состояния стоит ждать уже через двое суток, а полного выздоровления примерно через пять. Если же изменений не произошло или они были недостаточно существенными, то тогда нужно обязательно после этих 5 дней обратиться к врачу и сделать все необходимые анализы.

Если температура сразу огромная, то и ждать не стоит.

Подводим итоги

В некоторых случаях ребёнок страдает от бессимптомной температуры по совсем простым и неопасным причинам, с которыми очень просто справиться. Но так бывает далеко не всегда. Потому не стоит заниматься самолечением (если только причина не является совсем уж очевидной, вроде перегрева), лучше всего сразу обратиться к педиатру, который осмотрит ребёнка и скажет, в чём потенциальная проблема. после чего назначит наиболее подходящее лечение.

Помните, впрочем, что особых причин для беспокойства нет. Если не имеется побочной симптоматики, то тогда риск для здоровья ребёнку, особенно если предпринять корректные действия вовремя, является минимальным. Хотя это и не отменяет обращения к врачу.

Температура 39 у ребёнка в 9 лет без симптомов

Главная задача родителей – заботиться о том, чтобы их ребёнок рос здоровым и крепким. Любое неправильное действие, самостоятельное лечение или игнорирование появившихся расстройств в организме может повлечь серьёзные последствия, которые станут настоящей проблемой, и уж тем более, если говорить о температуре 39 у ребенка 9 лет без симптомов.

Чаще всего дети страдают респираторными заболеваниями с повышением температуры до 39℃, покраснением горла и насморком. Пpaктически всем знакома такая симптоматика, и справиться с простудой зачастую не представляет труда. Но не всегда повышенная температура сопровождается указанными признаками, что настораживает родителей и беспокоит о возможном, более серьёзном, заболевании у малыша.

От чего поднимается температура?

Повышенный показатель градусника во всех случаях указывает на то, что в организме ребёнка протекает воспалительная патология, причиной которой может быть что угодно. Такая реакция организма вполне объяснима и ожидаема – иммунная система пытается самостоятельно справиться с недугом и всячески препятствует чужеродным агентам размножиться и продолжить свою жизнедеятельность в организме.

Температура 39°С в 9 лет у детей без какой-либо симптоматики может появиться по причине перегрева или любого инфекционного заболевания. У детей меньшего возраста причиной нарушения температурного режима может быть период прорезывания зубов, когда ребёнка постоянно беспокоит зуд дёсен, и он всячески старается помочь себе, грызя разные предметы и почесывая болезненные места руками.

Если повышение температуры не сопровождается никакими симптомами, значит их нет, потому что в возрасте 9 лет дети уже могут объяснить, какая часть тела их беспокоит, где и что болит, от чего они чувствуют себя дискомфортно.

Нельзя исключать такую причину повышения температуры до 39°С, как перегрев. Это может быть как длительное нахождение ребёнка на солнце, так и неправильно выбранная одежда, в которой тело перегрелось, что спровоцировало избыточную выработку тепла.

В некоторых случаях повышение температуры до 39°С у 9-летки без других признаков может появиться вследствие внезапно возникшей аллергии на любой из продуктов питания или компонент, входящий в состав лекарственных препаратов, которые малыш принимал длительное время.

Причины температуры 39℃ без симптомов

Всем известен тот факт, что инфекционное заболевание может иметь либо бактериальное, либо вирусное происхождение.

Вирусная инфекция

Резкое повышение температуры до 39°С чаще всего объясняется вирусной инфекцией. Некоторые виды вирусного заболевания проявляются только в виде повышения температуры, а дополнительная симптоматика начинает беспокоить больного немного позже. В результате этого ребёнок начинает страдать от увеличения лимфоузлов, покраснения горла, появления высыпаний на теле.

Среди заболеваний, которые на ранней стадии возникновения дают о себе знать только повышением температуры, выделяют:

Бактериальная инфекция

Заболевания данной категории вызывают бактерии, и на ранней стадии никак себя не проявляют, кроме как повышенной температурой. К числу таких инфекций относят:

Проблемы в мочевыделительных каналах сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, что делает несколько затруднительным процесс распознавания заболевания родителям детей в возрасте до года. Кроме того, только врач может осмотреть ушные paковины, горло, слизистую носа, чтобы диагностировать воспаление, которое вызвало повышение температуры до 39℃ без симптомов.

Читать еще:  Машаева Лилия Леонидовна

Точный диагноз о развитии бактериальной инфекции может поставить только врач, который назначит сдачу конкретных анализов для лабораторных исследований.

Что делать?

Повышение температуры у 9-летнего ребёнка, которое не сопровождается дополнительными симптомами, вынуждает родителей беспокоиться о состоянии своего малыша. Чтобы выяснить причину нарушения температурного режима, стоит тщательно проанализировать, как до этого вёл себя ребёнок, в чём был одет, находился ли на солнце.

В случае перегрева следует освободить малыша от лишней одежды, обтереть мокрым полотенцем, напоить прохладной водой. Комната, в которой находится ребёнок, должна быть хорошо проветриваемой, и температура воздуха в ней не должна превышать 23°С. Подобные процедуры помогут в течение часа снизить температуру тела до показателя нормы без приёма жаропонижающих средств.

В иных случаях лучше проконсультироваться с медиком, так как причиной повышения температуры может быть инфекция.

Ребёнок нуждается в немедленном осмотре врачом в следующих случаях:

  • отказ от приёма пищи и воды;
  • обезвоживание;
  • ребёнок страдает эпилептическими припадками;
  • показатель до 39°С держится около 3 дней;
  • поставлен диагноз неправильной работы сердечно-сосудистой системы.

Если причиной повышения температуры является вирусная инфекция, то стоит учесть, что зачастую такие заболевания проходят самостоятельно и терапевтическая помощь здесь не понадобиться. Родители должны наблюдать за состоянием ребёнка, которое в течение первых трёх дней после заражения, должно прийти в норму.

Важно следить, чтобы не появились иные признаки заболевания, с появлением которых лучше всего немедленно показать маленького пациента врачу.

Оказание помощи

Оказать первую помощь при повышенной до 39°С температуре могут родители самостоятельно до прихода медика на дом. Помощь заключается в обеспечении пациента обильным теплым питьём, регулярно проветриваемым помещением, приёмом жаропонижающих препаратов.

Прежде чем давать ребёнку жаропонижающие, лучше проконсультироваться со специалистом о дозировке, с учётом возраста и массы тела заболевшего. Примерно спустя 60 минут лекарство начнёт действовать, и малыш почувствует себя лучше.

Обеспечение обильным теплым питьём – важно, так как это гарантирует предупреждение обезвоживания организма. Ведь организм детей в возрасте 9 лет нуждается в жидкости, необходимой для работы всех систем органов. Идеальными для питья будут теплая вода, чай, травяной настой или компот. Не обязательно заставлять малыша принимать пищу, он и сам этого попросит, когда у него появится аппетит.

Категорически не рекомендуется обеспечивать малышу горячую постель, укутывая его тёплым одеялом и надевая жаркую одежду. Интенсивное потоотделение требует смены мокрой одежды на сухую.

Если родители заметили, что ребёнку не становится легче, а напротив, его состояние ухудшилось, наблюдаются судорожные состояния, бледность кожи и нарушения дыхания, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Высокая температура у ребенка без симптомов

Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

— Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель, — говорит педиатр Евгений Тимаков. — Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и выpaбатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

Самое главное — понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы — от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедypa одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к гpyди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Читать еще:  Что подарить любимому на день рождения

У ребенка температура и больше ничего: что это значит, и что с этим делать?

Видео по теме:

Первые минуты жизни ребенка у ПАПЫ на гpyди.

Camp Rock: Demi Lovato «This Is Me»

Как вы думаете, сколько стоит жизнь ребенка? 20 $.

С Днем рождения, Настя.flv

Ес­ли бы ма­мы и па­пы при каж­дом по­вы­ше­нии тем­пе­ра­ту­ры у ре­бен­ка нес­лись сло­мя го­ло­ву к пе­ди­атрам — по­лу­чить ауди­ен­цию у дет­ских ме­ди­ков бы­ло бы слож­нее, чем у ва­ти­кан­ских кар­ди­на­лов. К сча­стью, в по­дав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев ро­ди­те­ли мо­гут спра­вить­ся с дет­ской тем­пе­ра­ту­рой сво­и­ми си­ла­ми — во вся­ком слу­чае, в опре­де­лен­ных гра­ни­цах. Где же эти гра­ни­цы? А ко­гда дей­стви­тель­но на­до бе­жать к вра­чу? Что во­об­ще озна­ча­ет вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра без симп­то­мов у ре­бен­ка? И на­ко­нец — что на­до де­лать, чтобы тем­пе­ра­ту­ра сни­зи­лась?

Каж­дая ма­ма ра­но или позд­но стал­ки­ва­ет­ся с си­ту­а­ци­ей, ко­гда ее ма­лы­ша ата­ку­ет вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра, но при этом кро­ме жа­ра ни­ка­ких дру­гих симп­то­мов не на­блю­да­ет­ся. Что де­лать в этом слу­чае? Ку­да бе­жать? К вра­чам или сра­зу в ап­те­ку? Рас­ска­жем по­дроб­но!

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния тем­пе­ра­ту­ры без симп­то­мов у ре­бен­ка

Пер­вый во­прос, ко­то­рый при­хо­дит в ма­ми­ну го­ло­ву при об­на­ру­же­нии у ма­лы­ша под­ско­чив­шей тем­пе­ра­ту­ры, есте­ствен­но — по­че­му? Что с ним про­ис­хо­дит?

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры без дру­гих симп­то­мов бы­ва­ют ин­фек­ци­он­ные или неин­фек­ци­он­ные:

из неин­фек­ци­он­ных при­чин наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная — это пе­ре­грев (за­ку­та­ли, слиш­ком дол­го был на жа­ре, на­бе­гал­ся) ;

кро­ме то­го, у ма­лю­ток-груд­нич­ков вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра без симп­то­мов мо­жет по­явить­ся в пе­ри­од про­ре­зы­ва­ние пер­вых зу­бов;

из ин­фек­ци­он­ных при­чин наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные — это ви­рус­ные ин­фек­ции.

На­пом­ним, что ин­фек­ции бы­ва­ют ви­рус­ные и бак­те­ри­аль­ные. Меж­ду ни­ми су­ще­ству­ет мно­же­ство от­ли­чий, но глав­ная и прин­ци­пи­аль­ная раз­ни­ца за­клю­ча­ет­ся в том, что ви­рус­ная ин­фек­ция про­хо­дит са­ма (обыч­но это за­ни­ма­ет 6-7 дней, по ис­те­че­ние ко­то­рый фор­ми­ру­ет­ся им­мун­ная за­щи­та от ви­ру­са), а бак­те­ри­аль­ную ин­фек­цию неред­ко при­хо­дит­ся ле­чить с по­мо­щью ан­ти­био­ти­ков. Кро­ме то­го, при ви­рус­ных ин­фек­ци­ях вполне ве­ро­ят­но от­сут­ствие дру­гих симп­то­мов, кро­ме вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры, а вот при бак­те­ри­аль­ных это­го не бы­ва­ет ни­ко­гда. За од­ним ис­клю­че­ни­ем.

Вни­ма­ние: тем­пе­ра­тур­ное ис­клю­че­ние!

Су­ще­ству­ет од­но ис­клю­че­ние сре­ди бак­те­ри­аль­ных ин­фек­ций, ко­то­рое имен­но у де­тей дей­стви­тель­но мо­жет про­те­кать без ка­ких-ли­бо дру­гих симп­то­мов, кро­ме вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры. Это ин­фек­ции мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей.

Взрос­лые при та­ком же со­сто­я­нии ис­пы­ты­ва­ют ча­стые по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию и рез­кие бо­ли в по­яс­ни­це, но де­ти, к сча­стью, ни­че­го по­доб­но­го не ощу­ща­ют. По­это­му, чтобы «не про­шля­пить» по­тен­ци­аль­но воз­мож­ное раз­ви­тие ин­фек­ции мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей на фоне от­сут­ствия симп­то­мов, ре­бен­ку с вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой обыч­но на­зна­ча­ют кли­ни­че­ский ана­лиз мо­чи.

Итак, ес­ли у ма­лы­ша тем­пе­ра­ту­ра и кро­ме нее нет боль­ше ни­ка­ких дру­гих симп­то­мов, то ско­рее все­го он ли­бо пе­ре­грел­ся, ли­бо его ата­ко­ва­ла ви­рус­ная ин­фек­ция. В ред­ких слу­ча­ях, у ре­бен­ка воз­мож­на ин­фек­ция мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей — эти опа­се­ния лег­ко мож­но раз­ве­ять, сде­лав ана­лиз мо­чи.

Как до при­ез­да док­то­ра и до сда­чи ана­ли­зов опре­де­лить: ви­рус­ная ин­фек­ция у ре­бен­ка или бак­те­ри­аль­ная? Сра­зу ого­во­рим­ся — при­знак, о ко­то­ром пой­дет речь, нель­зя ни в ко­ем слу­чае на­звать сто­про­цент­но точ­ным ме­то­дом ди­а­гно­сти­ки, но за­ча­стую он по­мо­га­ет вер­но опре­де­лить при­ро­ду ин­фек­ции.

Как пра­ви­ло, при ви­рус­ном за­боле­ва­нии ко­жа ре­бен­ка со­хра­ня­ет яр­кий, ро­зо­вый от­те­нок. То­гда как при бак­те­ри­аль­ной ин­фек­ции кож­ный по­кров ста­но­вит­ся «мерт­вен­но»-блед­ным.

Про­ще го­во­ря, ес­ли тем­пе­ра­ту­ра у ма­лы­ша «под­ле­те­ла» до 38,5° С, но при этом его уши и ще­ки — алые, то мож­но не вол­но­вать­ся, это ви­рус­ная ин­фек­ция, ко­то­рую вполне мож­но «по­да­вить» до­маш­ни­ми без­ле­кар­ствен­ны­ми ме­то­да­ми. А вот ес­ли у ре­бен­ка вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра и при этом он стал бле­ден, как снег — зо­ви­те на по­мощь ме­ди­ков, они вам сей­час нуж­ны и сроч­но!

Что де­лать, ес­ли у ре­бен­ка вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра без дру­гих симп­то­мов

Сце­на­рий дей­ствий при об­на­ру­же­нии у ре­бен­ка вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры без симп­то­мов опре­де­ля­ет­ся при­чи­ной (хо­тя бы пред­по­ла­га­е­мой и ве­ро­ят­ной) ее по­яв­ле­ния. Итак:

1 При ма­лей­шем по­до­зре­нии на раз­ви­тие ин­фек­ции в мо­че­вы­во­дя­щих пу­тях — необ­хо­ди­мо сде­лать ана­лиз мо­чи. И ес­ли ди­а­гноз под­твер­дит­ся — врач на­зна­чит адек­ват­ное ан­ти­бак­те­ри­аль­ное ле­че­ние. 2 Тем­пе­ра­ту­ра у мла­ден­цев, ко­то­рые «ждут» со дня на день по­яв­ле­ние сво­их пер­вых зу­би­ков, ред­ко ко­гда бы­ва­ет угро­жа­ю­ще вы­со­кой — по­это­му в этом слу­чае вполне мож­но обой­тись без вы­зо­ва вра­ча и без жа­ро­по­ни­жа­ю­щих средств. Дай­те кро­хе охла­жден­ный гры­зу­нок, на­по­и­те его, хо­ро­шень­ко про­вет­ри­те квар­ти­ру пе­ред сном. 3 Ес­ли ре­бе­нок про­сто пе­ре­грел­ся на жа­ре или от из­быт­ка дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти, то пре­бы­ва­ние (же­ла­тель­но, в спо­кой­ном со­сто­я­нии) в про­хлад­ной ком­на­те и обиль­ное пи­тье бук­валь­но за 2-3 ча­са долж­ны при­ве­сти его в тем­пе­ра­тур­ную нор­му. 4 Ес­ли же, учи­ты­вая се­зон­ность и про­чие об­сто­я­тель­ства (ма­лыш не пе­ре­грел­ся и не бе­гал из­лишне ак­тив­но) вы все-та­ки «гре­ши­те» на ви­рус­ную ин­фек­цию, то план дей­ствие дол­жен быть осо­бый. А имен­но.

Пра­ви­ла «ле­че­ния» от вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры при ви­рус­ных ин­фек­ци­ях

Ес­ли у ре­бен­ка при ви­рус­ной ин­фек­ции нет ни­ка­ких дру­гих симп­то­мов (вро­де каш­ля, на­смор­ка и за­ло­жен­но­сти но­са, вя­ло­сти и апа­тии, и про­чих), то бук­валь­но за па­ру дней тем­пе­ра­ту­ра те­ла долж­на са­мо­сто­я­тель­но нор­ма­ли­зо­вать­ся при сле­ду­ю­щих дей­стви­ях:

1 Ма­лы­ша не сле­ду­ет на­гру­жать едой (ес­ли не про­сит есть — то и не кор­ми­те во­все!) ; 2 Ре­бен­ка необ­хо­ди­мо «по­са­дить» на ре­жим обиль­но­го пи­тья (для этих це­лей по­дой­дет лю­бая жид­кость: от про­стой во­ды до слад­ких мор­сов и ком­по­тов) ; 3 В по­ме­ще­нии, где жи­вет ре­бе­нок, сле­ду­ет уста­но­вить про­хлад­ный и влаж­ный кли­мат (а имен­но: сни­зить отоп­ле­ние до 19-20° С мак­си­мум, а влаж­ность воз­ду­ха, на­обо­рот, по­вы­сить до 60-70%).

Ес­ли ро­ди­те­ли пра­виль­но вы­пол­ня­ли все вы­ше­пе­ре­чис­лен­ные пред­пи­са­ния, то ре­зуль­та­ты бу­дут вполне опре­де­лен­ные:

По ис­те­че­нию двух су­ток — долж­но улуч­шить­ся са­мо­чув­ствие ре­бен­ка и на­чать­ся по­сте­пен­ное сни­же­ние тем­пе­ра­ту­ры; На пя­тый день — долж­на уста­но­вить­ся нор­маль­ная тем­пе­ра­ту­ра.

Ес­ли на 3-й день у ре­бен­ка с по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­рой не про­изо­шло ни­ка­ко­го улуч­ше­ния са­мо­чув­ствия, или на 5-й день так и не нор­ма­ли­зо­ва­лась тем­пе­ра­ту­ра — необ­хо­ди­мо об­ра­тить­ся к док­то­ру, а так­же сдать ана­ли­зы кро­ви и мо­чи.

Со слов ме­ди­ков-пе­ди­ат­ров, слу­чаи, ко­гда вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра без про­чих симп­то­мов у ре­бен­ка при­во­ди­ла к гло­баль­ным про­бле­мам со здо­ро­вьем — слу­ча­ют­ся крайне ред­ко. Как пра­ви­ло, раз­ви­тие се­рьез­но­го за­боле­ва­ния все­гда со­про­вож­да­ет­ся бо­лее слож­ной симп­то­ма­ти­кой, чем про­сто оди­ноч­ный жар. Но спра­вед­ли­во­сти ра­ди, сто­ит на­мек­нуть, что неко­то­рые симп­то­мы (будь они и оче­вид­ны для спе­ци­а­ли­стов) ро­ди­тель­ский глаз мо­жет и не рас­по­знать.

По­это­му, за­пом­ни­те: да­же ес­ли у ре­бен­ка, по ва­ше­му мне­нию, нет ни­ка­ких дру­гих бо­лез­нен­ных при­зна­ков окро­мя вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры, но ва­ше ро­ди­тель­ское чу­тье при этом взвол­но­ва­но и серд­це не на ме­сте — не бой­тесь про­слыть па­ни­ке­ра­ми и спе­ши­те по­ка­зать ма­лы­ша опыт­но­му вра­чу. Ведь в ко­неч­ном ито­ге, гро­мад­ное зна­че­ние име­ет не толь­ко физи­че­ское здо­ро­вье ре­бен­ка, но и ду­шев­ное рав­но­ве­сие ро­ди­те­лей!


Как и когда возникает гранулематозный периодонтит и как его лечить?

Как и когда возникает гранулематозный периодонтит и как его лечить? Как и когда возникает гранулематозный периодонтит и как его лечить? Гранулематозный периодонтит: причины обострения, современное лечение Здоровые зубы –...

20 11 2024 19:32:52

Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы

Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы Рак почки: прогнозы выживаемости и методы лечения В большинстве случаев paк почки выявляется на...

19 11 2024 6:58:50

Корсет для беременных и после беременности

Корсет для беременных и после беременности Корсет для беременных и после беременности Корсет для беременных Беременность считается одним из прекрасных и волшебных периодов в жизни каждой женщины....

18 11 2024 16:25:30

Как бороться с шейным остеохондрозом и чем он опасен

Как бороться с шейным остеохондрозом и чем он опасен Как бороться с шейным остеохондрозом и чем он опасен Чем опасен шейный остеохондроз и какие его последствия? Остеохондроз представляет собой довольно...

17 11 2024 7:38:16

Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения

Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения Нормы прогестерона при беременности,...

16 11 2024 14:42:38

Все про гистиоцитоз

Все про гистиоцитоз Все про гистиоцитоз Гистиоцитоз Боль в гpyди Боль в молочной железе Боль в мышцах Боль в суставах Вздутие живота Выделения из уха Высыпания на коже...

15 11 2024 5:37:24

Что означает имя Ольга для женщины: полная характеристика

Что означает имя Ольга для женщины: полная характеристика Имя Ольга — значение, характер и совместимость Значение имени Ольга - "священная", "светлая",...

14 11 2024 20:10:26

способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины

способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Владельцы патента RU 2431451:...

13 11 2024 16:14:44

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает...

12 11 2024 15:48:27

Как лечить хейлит на губах народными средствами

Как лечить хейлит на губах народными средствами Как лечить хейлит на губах народными средствами Как вылечить хейлит Заеды на губах (иное название – хейлит) хоть один раз, но возникали у каждого...

11 11 2024 5:15:30

Белый китаец - влияние на организм

Белый китаец - влияние на организм Белый китаец - влияние на организм Белый китаец (Альфа-метилфентанил) Белый китаец или альфа-метилфентанил – наркотическое средство, которое относится к...

10 11 2024 0:15:41

Медикаментозное лечение токсикоза

Медикаментозное лечение токсикоза Медикаментозное лечение токсикоза Таблетки от токсикоза при беременности Медицинский эксперт статьи Малоприятный период во время беременности – токсикоз –...

09 11 2024 8:17:37

Герпес на гландах: симптомы, диагностика, лечение

Герпес на гландах: симптомы, диагностика, лечение Герпес на гландах: симптомы, диагностика, лечение Правильное лечение гepпeса в горле и причины заболевания Герпес в горле — это одно из самых неприятных...

08 11 2024 5:39:20

Чем полезен зверобой для кожи лица - применение и отзывы

Чем полезен зверобой для кожи лица - применение и отзывы Чем полезен зверобой для кожи лица - применение и отзывы Используем зверобой для кожи лица в качестве средства от прыщей и рубцов: рецепты и бренды...

07 11 2024 23:57:44

Как алкоголь влияет на женский организм?

Как алкоголь влияет на женский организм? Как алкоголь влияет на женский организм? Как алкоголь влияет на организм женщины? Влияние алкоголя на женский организм изучается представителями сразу...

06 11 2024 22:39:45

Как правильно жить с остеохондрозом?

Как правильно жить с остеохондрозом? Как правильно жить с остеохондрозом? Как правильно жить с остеохондрозом? Диагноз «остеохондроз» может напугать больного. Медицинская литература обильна...

05 11 2024 11:15:35

Смерть от ВСД

Смерть от ВСД Смерть от ВСД Насколько опасна вегетососудистая дистония Вегетососудистая (нейроциркулярная) дистония – явление, с которым сталкивается большинство людей...

04 11 2024 17:16:11

Сколько калорий в бутерброде с колбасой

Сколько калорий в бутерброде с колбасой Калорийность бутербродов с маслом, сыром, колбасой и другими ингредиентами Классические варианты бутербродов...

03 11 2024 16:15:15

Рентген уха при отите

Рентген уха при отите Рентген уха при отите Рентген уха при отите Затемнение хорошо развитых клеток височной кости при остром отите не всегда бывает равномерным....

02 11 2024 13:38:41

Расшифровка рентгена тазобедренных суставов

Расшифровка рентгена тазобедренных суставов Расшифровка рентгена тазобедренных суставов Рентген тазобедренных суставов и костей таза: показания, подготовка, особенности обследования взрослых и детей...

01 11 2024 8:49:14

Лечение глистов гомеопатией у детей и взрослых

Лечение глистов гомеопатией у детей и взрослых Лечение глистов гомеопатией у детей и взрослых Противоглистная терапия гомеопатическими препаратами для детей и взрослых Заражение гельминтами –...

31 10 2024 13:23:28

Применение Фильтрума при беременности по триместрам

Применение Фильтрума при беременности по триместрам Применение Фильтрума при беременности по триместрам «Лактофильтрум» при беременности:инструкция по применению Энтеросорбенты выручают нас в разных...

30 10 2024 16:49:32

Опухоль Клацкина (холангиокарцинома): причины, симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Опухоль Клацкина (холангиокарцинома): причины, симптомы, диагностика, лечение, выживаемость Опухоль Клацкина (холангиокарцинома): причины, симптомы,...

29 10 2024 22:46:50

«Ибупрофен»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки

«Ибупрофен»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки «Ибупрофен»: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки Ибупрофен для детей: инструкция по применению (таблетки,...

28 10 2024 3:47:54

Таблица и график прививок собакам по возрастам

Таблица и график прививок собакам по возрастам Таблица и график прививок собакам по возрастам График прививок для собак и производители вакцин голландский Nobivac французский Eurican Duramune (США)...

27 10 2024 2:48:29

Лидокаин (Lidocaine)

Лидокаин (Lidocaine) Лидокаин (Lidocaine) Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Лидокаин – средство для местной анестезии. Фармакологическое действие Лидокаин...

26 10 2024 7:45:24

Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе, лечение.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе, лечение. Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе, лечение. Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе, лечение. При...

25 10 2024 6:34:56

Chokolate Slim — напиток для похудения

Chokolate Slim — напиток для похудения Chokolate Slim — напиток для похудения Шоколад «Слим» для похудения Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения...

24 10 2024 9:20:24

Причины появления и методы лечения красных пятен во рту на небе

Причины появления и методы лечения красных пятен во рту на небе Причины появления и методы лечения красных пятен во рту на небе Причины возникновения красной сыпи на небе, в горле и на слизистой оболочке полости рта у...

23 10 2024 11:20:24

Направит

Направит Направит Толковый словарь Ушакова . Д.Н. Ушаков. 1935-1940 . Смотреть что такое "НАПРАВИТЬ" в других словарях: НАПРАВИТЬ — 1. НАПРАВИТЬ1, направлю,...

22 10 2024 3:40:48

Польза и вред тыквенной муки. Как принимать?

Польза и вред тыквенной муки. Как принимать? Польза и вред тыквенной муки. Как принимать? Тыквенная мука: польза, вред и как принимать Тыквенная мука сочетает в себе массу полезных свойств, которыми...

21 10 2024 8:18:40

Как черный чай влияет на давление?

Как черный чай влияет на давление? Чай повышает или понижает давление? Чай — любимый напиток миллионов людей. А как напиток влияет на артериальное...

20 10 2024 18:10:31

Какие прививки обязательны для детей

Какие прививки обязательны для детей Какие прививки обязательны для детей Какие прививки обязательны для детей График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России...

19 10 2024 6:58:13

Код МКБ: I70.9

Код МКБ: I70.9 Код МКБ: I70.9 I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: +7 (499) 281-91-91...

18 10 2024 16:17:37

Чем опасен сахарный диабет для мужчин – возможные последствия недуга

Чем опасен сахарный диабет для мужчин – возможные последствия недуга Чем опасен сахарный диабет для мужчин – возможные последствия недуга Сахарный диабет у мужчин и его влияние на потенцию Сахарный диабет — это заболевание,...

17 10 2024 23:50:24

Аспирин или Аспирин Кардио? В чем отличия и как правильно принимать?

Аспирин или Аспирин Кардио? В чем отличия и как правильно принимать? Аспирин или Аспирин Кардио? В чем отличия и как правильно принимать? Аспирин Кардио Аспирин Кардио – это препарат (таблетки), относится к категории...

16 10 2024 20:11:26

Боль в затылке и не только при физических нагрузках

Боль в затылке и не только при физических нагрузках Боль в затылке и не только при физических нагрузках Головные боли при физических нагрузках: причины и лечение В результате перенапряжения у некоторых...

15 10 2024 14:39:18

Охотничья собака породы курцхаар: уход, воспитание, дрессировка и натаска

Охотничья собака породы курцхаар: уход, воспитание, дрессировка и натаска Охотничья собака породы курцхаар: уход, воспитание, дрессировка и натаска Как правильно воспитать Курцхаара: основы дрессировки охотника Дрессировка...

14 10 2024 15:38:20

Горят колени: что это и как лечить?

Горят колени: что это и как лечить? Горят колени: что это и как лечить? Если горят колени: возможные причины и что делать Не всегда жжение и покраснение в области колена свидетельствует о...

13 10 2024 3:45:58

Аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ: что означают результаты анализа и каковы причины отклонений

Аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ: что означают результаты анализа и каковы причины отклонений Аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ: что означают результаты анализа и каковы причины отклонений Что такое антитела к рецепторам тиреотропного гормона...

12 10 2024 15:31:56

Базирон АС от прыщей

Базирон АС от прыщей Базирон АС от прыщей Отзывы о препарате Базирон ас Гель для наружного применения, Laboratoires Galderma Показания к применению В принципе у меня кожа не...

11 10 2024 11:30:23

Разновидности риккетсиозов: отличительные характеристики и сходства

Разновидности риккетсиозов: отличительные характеристики и сходства Строение и жизнедеятельность риккетсий Риккетсии являются особенными микроорганизмами,...

10 10 2024 4:38:23

Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения

Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка...

09 10 2024 10:34:57

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез у мужчин Гарднереллез у мужчин Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин 09.07.2017 мужские болезни 123,072 Просмотры Гарднерелла – это недуг, часто встречающийся...

08 10 2024 7:24:50

Коклюш после вакцины: можно ли заболеть?

Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Коклюш после вакцины: можно ли заболеть? Можно ли заболеть коклюшем после прививки? Коклюш — серьезное заболевание, которому подвержены дети раннего...

07 10 2024 7:58:14

7 лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России

7 лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России 7 лучших санаториев для детей аллергиков и астматиков в России Аллергия, в том числе астма Эффективность Распространенность аллергических заболеваний...

06 10 2024 3:19:13

Аквалор беби спрей - официальная инструкция по применению

Аквалор беби спрей - официальная инструкция по применению Аквалор беби спрей - официальная инструкция по применению Аквалор беби спрей - официальная инструкция по применению Изотоническая морская вода Равномерное...

05 10 2024 10:22:10

Как остеохондроз может влиять на давление: причины, симптомы, лечение

Как остеохондроз может влиять на давление: причины, симптомы, лечение Повышенное давление при остеохондрозе Очень часто при боле в спине или шее...

04 10 2024 22:16:38

Купание малыша: используем отвар ромашки

Купание малыша: используем отвар ромашки Купание малыша: используем отвар ромашки Как заваривать ромашку для купания новорождённых Купание — необходимая церемония для новорождённого младенца,...

03 10 2024 4:11:17

5 лучших средств от похмелья

5 лучших средств от похмелья 5 лучших средств от похмелья 5 лучших средств от похмелья Поэты, описывавшие муки неразделенной любви, не были бы так категоричны касательно «Нет ничего...

02 10 2024 20:26:40

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::