Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения

Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения

Гусиная лапка коленного сустава — это область на внутренней стороне колена, которая очень важна для возможности активно двигаться, но подвержена различным патологиям. Чаще всего диагностируются тендинит и бурсит, которые требуют грамотного и эффективного лечения. Своевременная постановка диагноза и назначение терапии позволяют восстановить подвижность сустава и не отказываться от привычной жизни.

Гусиная лапка условно разделяется на два вида: глубокую и поверхностную. Глубокую образуют сухожилия трех мышц — тонкой, портняжной и полусухожильной в зоне присоединения к большеберцовой кости.

Поверхностной гусиной лапкой называется пластина треугольной формы из коллагеновых волокон, которая располагается в нескольких сантиметрах от щели коленного сустава. Такое слияние сухожилий выполняет поддерживающую функцию и пpeдoxpaняет от движений, которые могут негативно сказаться на подвижности конечности. В этой же зоне локализуется бурса, которая защищает и поддерживает нормальную работу сухожилий.

В этой области иногда могут появляться дискомфортные ощущения. А диагноз «синдром гусиной лапки» ставится при наличии следующих симптомов:

• выявление валика во время пальпации (он препятствует скольжению);
• ограниченность при попытках сгибания и разгибания колена;
• проблемы с выполнением действий с нагрузкой и без.

После тщательной диагностики специалистами определяется патология и подбирается необходимое лечение.

Гусиный или анзериновый бурсит – это воспаление участка коленного сустава, которое преимущественно выявляется у пациентов пожилого возраста. Такой недуг может прогрессировать на фоне запущенности остеоартроза, осложняется состояние проблемами с регенерацией костной ткани.

Причины возникновения

Бурсит сумки гусиной лапки часто развивается по следующим причинам:

1. Разрыв мениска или плохо проведенное хирургическое вмешательство по его замене, несоблюдение рекомендаций врача в восстановительный период.
2. Сахарный диабет. Изменение уровня глюкозы в организме отрицательно сказывается на поступлении в ткань костей и суставов кислорода и других необходимых веществ. У людей с таким заболеванием обычно выявляется недостаток либо избыток синовиальной жидкости.
3. Генетический фактор. В отдельных случаях бурсит выявляется у детей, а в подростковом возрасте он может начать прогрессировать (как результат плоскостопия и иных заболеваний стопы). Стать причиной патологического процесса могут любые повреждения опopно-двигательного аппарата, которые сопровождаются повышенной нагрузкой на нижние конечности.
4. Плохо пролеченный бурсит другого сустава. При воспалении одной части ноги присутствует опасность, что недуг затронет другие отделы опopно-двигательного аппарата.

Также следует знать, что бурсит подразделяют на асептический и септический. Основными причинами асептического бурсита служат травмы любого хаpaктера либо специфика профессии, при которой на синовиальную сумку постоянно оказывается нагрузка. Кроме этого, спровоцировать патологию могут инфекции, в таком случае бурсит становится септическим.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение артрита пальцев рук

Симптомы заболевания

Диагностировать типичный бурсит не составляет труда, часто это можно сделать по одному лишь внешнему виду ног либо при их пальпации. Для такой патологии хаpaктерно появление опухоли в коленной области и болевого синдрома при хождении по лестнице.

При бурсите ног появляются и следующие симптомы:

1. Отечность. Первоначально многие пациенты не обращают внимания на такой симптом и связывают его появление с усталостью за день. При отсутствии эффективного лечения и игнорировании симптома застой межтканевой и синовиальной жидкости не исчезает за ночь и в последующем все чаще напоминает о себе.
2. Дискомфорт. При бурсите постоянно присутствует ощущения того, что в области коленной чашечки находится инородный предмет. При скоплении большого объема синовиальной жидкости беспокоит боль, исчезающая после выполнения пункции. После двигательной активности или статической нагрузки на коленный отдел возможно появление судороги.
3. Ограниченность подвижности. Выраженность такого симптома определяется стадией патологии коленного сустава. Первоначально появляются проблемы с выполнением упражнений на растяжку и спортивных движений. При отсутствии эффективного лечения со временем становится проблематично заниматься бегом и плаванием. Постепенно область колена распухает и вызывает боль даже при незначительных физических нагрузках.
4. Окрашивание кожных покровов в красный цвет. Обычно такой симптом появляется при обострении патологии и инфекционном поражении. Избавиться от болевого синдрома при подъеме температуры тела удается с помощью компрессов на основе лекарственных средств.

При появлении хотя бы одного симптома рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Это позволит купировать боль и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Диагностика

Первоначально при подозрении на бурсит специалистом проводится внешний осмотр ноги пациента и пальпация болезненной области. Кроме этого, могут назначаться следующие методы диагностики:

Заболевания гусиной лапки коленного сустава и их лечение

Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий. Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись. Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.

Синдром гусиной лапки

Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и пpeдoxpaнения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.

Читать еще:  Для чего и как проводится люмбальная пункция

Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.

В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:

1. При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
2. Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
3. Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.

Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.

Синдром может быть различен по области образования:

• внутрисуставной;
• внутримышечный или внутрисухожильный;
• внесуставной.

Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.

Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.

В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.

Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.

Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.

Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:

• повышенная чувствительность;
• отечность, покраснение;
• дискомфорт при сгибании и разгибании колена.

Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.

Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.

В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.

Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.

Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.

При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.

Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:

• отек;
• онемение голеностопа, покалывание;
• дискомфорт при сгибании.

Читать еще:  Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.

Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.

При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.

Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.

Тендинит человек может заподозрить, если заметит такие симптомы:

• боль, которая приходит внезапно;
• частичная дисфункция сустава;
• покраснение участка поражения;
• местное повышение температуры;
• хруст и скрип при ходьбе.

Симптомы могут усилиться при смене погодных условий. При отсутствии лечения вероятен разрыв сухожилия.

Лечить патологию будут с помощью НПВС и хондропротекторов. Такое заболевание поддается консервативному лечению даже при сильном развитии.

Для справки! Чаще всего воспаление начинается в области прикреплении сухожилия к кости – энтезопатия.

Тендевaгинит

Тендевaгинит – воспаление внутренней оболочки сухожилия гусиной лапки. При такой патологии воспалительный процесс наиболее острый, возможно не только местное увеличение температуры, но и общее. Высока вероятность развития лихорадки.

Боль резкая, острая, увеличивается при движении, потому функция коленного сустава резко снижается. Кроме таких признаков человек может заметить своеобразные щелчки при резком сгибании или разгибании колена.

О подагре и как с ней справится читайте здесь.

Лечение проводят в большинстве случаев с помощью физиотерапии – после снятия болевых ощущений необходимо прогревание с помощью УВЧ и парафинотерапии.

Паратенонит

Паратенонит – синдром гусиной лапки внесуставного хаpaктера, при котором поражается околосуставная клетчатка. Заболевание развивается в результате тендинитов, надрывов или разрывов связок, сухожилий.

При пальпации сбоку можно обнаружить некое утолщение связки. Кроме этого паратенонит сопровождается такими симптомами:

• острая нарастающая боль;
• невозможность нормального движения;
• отечность.

В спокойном положении человек не испытывает дискомфорта.

Терапия сводится к использованию противовоспалительных средств.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения всех заболеваний этого комплекса сухожилий, применяют также массажи пораженной конечности, ЛФК.

Факт! Синдром гусиной лапки – редкая патология, как и заболевания с ним связанные. Чаще поражается эта область из-за травм.

Специалисты отмечают успешный результат лечения в 87% случаев. Полностью удается купировать боль и достаточно быстро, в сравнении с остальными патологиями суставов, восстановить двигательную функцию.