Анаприлин, клометиазол, толфенамовая кислота — что из этого поможет при похмелье?
Анаприлин, клометиазол, толфенамовая кислота — что из этого поможет при похмелье?
Анаприлин, клометиазол, толфенамовая кислота — что из этого поможет при похмелье?
© Алексей Водовозов (aka uncle_doc) | 2016 | врач-токсиколог
Алкоголь — почти непременный спутник любого праздника во многих человеческих культурах. Но порой такой праздник имеет неприятные последствия. Может ли современная медицина создать средство от похмелья?
Не так давно в медицинской среде существовало мнение, что этанол — привычный для нас метаболит (участник обмена веществ) и что в организме вырабатывается «эндогенный» этанол, для утилизации которого есть специальные ферментативные системы. Но это утверждение устарело: к настоящему моменту во внутренней среде организма не обнаружено ни одной биохимической реакции с образованием этилового спирта. Ключевое значение здесь имеет разграничение внутренней и внешней среды организма.
Внутренняя среда спрятана за различными барьерами. Исходя из этой логики, просвет кишечника является внешней средой. Именно там живут бактерии-симбионты, которые как раз и умеют производить этанол, используя поступающее с пищей растительное сырье. Объемы микробного самогоноварения не впечатляют: всего около 3 г в сутки. Правда, есть такие грибы, сахаромицеты (Saccharomyces cerevisiae), вот у них производство этилового спирта поставлено на поток. Описано несколько случаев «синдрома самоопьянения», когда люди перманентно находились в состоянии подпития, не понимая, почему это происходит. Вылечить их удавалось курсом специализированных противогрибковых препаратов и диетой с минимальным содержанием углеводов.
Этанол не относится к жизненно необходимым веществам. Вполне возможно благополучно прожить жизнь, вообще не контактируя с алкоголем. Но наличие отдельной системы обезвреживания этилового спирта говорит о том, что далеко не все наши предки придерживались «сухой» тактики.
Путь этанола в организме: Активное всасывание начинается еще в ротовой полости, так что концентрация алкоголя в крови начинает нарастать сразу, быстро достигая максимума (30 минут для обычных доз, до двух часов для непривычно больших для человека количеств). Лучше всасываются сладкие, теплые и газированные напитки с содержанием этанола не более 20% (объемных процентов), особенно на голодный желудок и небольшими глотками. Утилизация этанола также начинается сразу, процесс этот ферментозависимый, протекает внутри клеток. Основной путь реализуется в гепатоцитах (клетках печени), в цитозоле которых находится алкогольдегидрогеназа (ADH). С ее помощью этиловый спирт превращается в уксусный (ацет-) альдегид. В том случае, если алкоголя поступает больше, чем может переработать эта система, включается резервная, задействующая фермент каталазу из особых клеточных органелл пероксисом (их много в нейронах головного мозга). Если и этих мощностей недостаточно, включается «микросомальное окисление», задействуется печеночный цитохром 2Е1. На втором этапе, превращении ацетальдегида в уксусную кислоту, задействован только один фермент, альдегиддегидрогеназа (ALDH), основное рабочее место которого — митохондрии. Затем уксусная кислота из клетки попадает в кровоток, где участвует в образовании ацетил-коэнзима А, и в таком виде уходит в цикл Кребса, распадаясь на воду и углекислый газ.
ЗАЧЕМ НУЖЕН ЭТАНОЛ
Первая причина — пищевая: спиртовое брожение — один из самых древних способов консервации питательных веществ, заключенных в растениях. Как и многое другое, подсмотрен он был в природе, модифицирован и приставлен к делу прокорма человечества. Вторая причина — рекреационная: потребление в пищу сначала забродивших фруктов, а затем и специальным образом приготовленных напитков давало несколько интересных эффектов. Например, резко возрастала привлекательность противоположного пола. Объяснение было найдено уже в наше время: большинство людей считают красивыми симметричные и правильные черты лица, а алкоголь притупляет способность распознавать асимметрию.
Еще одно приятное последствие — эйфория, расслабленность, отрешенность от проблем, а также самое настоящее физиологическое удовольствие. Не обошлось без системы вознаграждения, она же — мезолимбический путь, совокупность нейронов, продуцирующая дофамин, чтобы закреплять то или иное эволюционно правильное действие. Поел сладкое — молодец, обеспечил себя дефицитной энергией, получи нейромедиатор удовольствия. Занялся сексом — молодец, озаботился продолжением рода, распишись за очередную дозу. Психоактивные вещества, алкоголь в том числе, умеют поднимать уровень дофамина без каких-либо посредников вроде физической нагрузки в поисках еды или партнера. Мозг это «оценивает» и закрепляет как наиболее предпочтительный способ получения положительных эмоций. Именно поэтому у некоторых людей спиртные напитки сначала становятся непременными спутниками еды и секса, а затем постепенно вытесняют их, то есть формируется психологическая зависимость, а потом и физическая (происходит перестройка метаболизма). Но для тех, у кого лобные доли развиты хорошо, уровень контроля над собой достаточный и нет никаких генетических «сюрпризов» в виде предрасположенности к алкоголизации, этанол долгое время, практически всю жизнь, может оставаться лишь способом «немножко расслабиться».
ФЕРМЕНТЫ И НАРОДЫ
Ферменты ADH и ALDH бывают разными. Известно семь разновидностей ADH, возможны и две ее вариации: «медленная» («европейская»), перерабатывающая в среднем 110 мг этанола на 1 кг массы тела в час, и «быстрая» («монголоидная») — около 130 мг. У людей с первым вариантом ADH дольше держится состояние опьянения, во втором случае оно быстрее переходит в стадию неприятных последствий. ALDH также бывает двух типов: ALDH1, цитозольная, с маленькой пропускной способностью, а также ALDH2, митохондриальная, основная рабочая разновидность фермента. У некоторых людей из-за мутации в одном из локусов 12-й хромосомы ALDH2 синтезируется неправильно и полностью теряет свою ферментативную активность. У обладателя обеих действующих ALDH при наличии в крови 0,5‰ этанола концентрация ацетальдегида не превысит 2 мкмоль/л, а если ALDH2 неактивна, то может достичь 35 мкмоль/л.
У человека с неактивной ALDH2 даже после небольших доз спиртного развивается тяжелое похмелье. Если при этом у него еще и «быстрая» ADH, смысл в алкоголе пропадает полностью: эйфорическая стадия очень короткая, а последствия длинные и разнообразные. С другой стороны, можно считать, что такому индивиду повезло: биохимические особенности организма защищают его от алкоголизации, в отличие от человека с «медленной» ADH и работающей на полную мощь ALDH2, которому спиртное как раз в радость.
ОБРАТНАЯ СТОРОНА МЕДАЛИ
Однако употребление даже умеренных доз этанола имеет негативные последствия. Одно из главных — это похмелье. Этим словом обозначают два совершенно разных состояния.
Во-первых, есть алкогольный абстинентный синдром (ААС) — самая натуральная этаноловая ломка. Алкоголь — наркотик, вызывающий как психологическую, так и физическую зависимость. Если при сформировавшемся алкоголизме уровень этилового спирта в организме падает ниже критической отметки, возникает крайне неприятное состояние, от которого можно избавиться двумя способами: либо выпить, либо перетерпеть. Если под давлением симптомов ломки человек выбирает первый вариант, формируется запой, из которого алкоголик не всегда может выбраться сам. Во-вторых, есть вейсалгия, возникающая только у неалкоголиков. Это по сути отравление метаболитом этанолом и продуктами его переработки (метаболитами).
Сам этанол — мощный восстановитель, он уменьшает число окисленных НАД+, универсальных переносчиков электронов в биохимических реакциях. Это снижает окислительный потенциал клетки и приводит к замедлению синтеза глюкозы и снижению ее уровня в крови (гипогликемия), накоплению молочной кислоты и, как следствие, смещению рH в кислую сторону (ацидоз), увеличению синтеза жирных кислот и захвата жира клетками печени (обратимо только при эпизодическом потреблении алкоголя, при переходе в профессиональную лигу приводит к развитию алкогольной жировой болезни печени), а также к замедлению белкового обмена. Кроме того, этанол подавляет высвобождение гормона вазопрессина из гипофиза, в результате соли натрия, калия, глюкоза и вода проходят почечные канальцы без обратного всасывания (реабсорбции) и устремляются прямиком в мочевой пузырь. То есть алкоголь действует как не самое щадящее мочегонное, массово выводя наружу крайне необходимые для жизнедеятельности организма вещества. Сказывается и отравление основным метаболитом этанола — ацетальдегидом: он расширяет сосуды полости черепа и лица, вызывает головную боль, тошноту, рвоту, дрожь, тремор, ломоту в мышцах и суставах.
Еще один фактор — токсические эффекты побочных метаболитов из печально знаменитых «сивушных масел». Под этим термином скрываются вещества, образующиеся в ходе изготовления спиртного напитка. В основном речь идет о различных спиртах (метанол, 1-пропанол, изобутанол, изоамиловый спирт), эфирах (этилацетат) и альдегидах (уксусный). Чем кустарнее напиток, тем больше в нем «сивухи». Имеет значение и сырье: если в нем много пектинов (яблоки, груши, сахарная свекла, подсолнечник), на выходе будет получаться ощутимое количество метанола, смертельная доза которого — всего около 50?? мл. При промышленном производстве риск получить удар с этого направления не так велик, существуют технологии ферментативной обработки, позволяющие минимизировать содержание побочных продуктов.
Добавим сюда продукты микросомального окисления (а оно обязательно включается, если в организм поступило слишком много этанола), сопутствующие факторы, влияющие на переносимость алкоголя (стресс, усталость, недосыпание, фаза цикла у женщин, настроение и многие другие).
Знай свою дозу: При включении микросомального окисления, то есть существенном превышении «своей» дозы алкоголя, задействуется и добавочный путь этерификации (образования эфиров) жирных кислот. В результате образуется масса веществ, способных повреждать клеточные мембраны. Протрезвление идет медленно, поскольку подчиняется законам ферментативной кинетики, в первую очередь — уравнению Михаэлиса-Ментен. Скорость реакции быстро растет только в самом начале, затем она постепенно выходит на плато: ферментам необходимо определенное минимальное время на работу с субстратом, для каждого фермента это время свое, сократить его невозможно.
Читать еще: 12 шагов к трезвостиСРЕДСТВА ОТ БОДУНА
В 2005 году в British Medical Journal был опубликован метаанализ (исследование исследований) по антипохмельным средствам. Выяснилось, что критериям научности более-менее отвечали только восемь работ, в которых изучались бурачник лекарственный (огуречная трава), артишок колючий (посевной), кактус опунция инжирная, смесь сухих дрожжей и поливитаминов, трописетрон (противорвотный препарат), пропранолол (неселективный ?-адреноблокатор), толфенамовая кислота (нестероидный противовоспалительный препарат) и фруктоза с глюкозой. Достоверный эффект наблюдался только у трех. При проверке эффективности ?-линоленовой кислоты из бурачника лекарственного было выявлено существенное снижение как общей тяжести похмельного синдрома, так и индивидуальных признаков: головной боли и усталости — по сравнению с плацебо. Смесь сухих дрожжей и поливитаминов уменьшила симптомы дискомфорта и беспокойства. Из четырех фармпрепаратов (трописетрон, пропранолол, толфенамовая кислота и фруктоза/глюкоза) сработала только толфенамовая кислота, уменьшавшая такие симптомы похмелья, как головная боль, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, тремор и раздражительность, по сравнению с плацебо. Обратите внимание: похмелье не «вылечивалось», лишь уменьшались некоторые его симптомы, то есть средства срабатывали как симптоматическая терапия. Впрочем, ключевое понятие для любого научного факта — воспроизводимость. А вот с этим как раз проблемы. В 2015 году на ежегодной конференции Европейского колледжа нейропсихофармакологии было рассказано о попытке применения этих же самых восьми средств на студентах-добровольцах. Во всех случаях эффект оказался на уровне плацебо.
Не существует никаких волшебных таблеток, никаких «пилюль КГБ», никаких других «антипохмелинов». Если разобраться в механизме действия таких «лекарств», очень быстро выясняется, что он либо полностью выдуман («ускорение ферментов»), либо направлен на уменьшение отдельных симптомов (а в некоторых случаях может еще и серьезно повредить). Единственное, что реально сделать в домашних условиях — это пить, то есть хотя бы частично восполнять потерю жидкости и электролитов (морсы, компоты, рассолы, столовые минеральные воды, нежирные бульоны), а также спать, позволяя ферментам доделать свою работу. У многих есть свои рецепты борьбы с похмельем, но, как показывает практика, они в лучшем случае не вредят.
А ведь есть и опасные подходы. Например, кофе в больших количествах усугубляет обезвоживание. Кроме того, кофеин увеличивает потребность миокарда в кислороде, а сердцу и так нелегко. Инфаркты на фоне похмелья — штука не такая уж редкая. К тому же кофе стимулирует клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту, что добавляет к похмельному букету еще и изжогу. Другой опасный способ борьбы с похмельем — баня. Теоретически вроде бы должно работать: с потом из организма быстрее уйдут токсичные метаболиты. Но здесь мы опять сталкиваемся с усугублением обезвоживания, причем очень резким, пониженным содержанием кислорода в воздухе, повышенной влажностью и высокой температурой окружающей среды, что крайне негативно отражается на сердце. Ну а главный вред наносят себе те, кто пытается похмеляться, выбивая клин клином. Действительно, можно добиться очень короткого периода эйфории. Однако разогнанные до максимальной скорости ферментные системы первой линии (алкогольдегидрогеназы, каталазы и цитохромы) очень быстро перегонят весь этанол в уксусный альдегид, которого в крови и так избыток, и состояние только ухудшится.
Статья «Наутро после» опубликована в журнале «Популярная механика» (№162, апрель 2016).
Об алкоголе и мозге от Вячеслава Дубынина, доктора биологических наук, профессора кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ, специалиста в области физиологии мозга.
Можно ли принимать при похмелье Анаприлин?
Препарат назначается при аномалиях сосудов и сердечной мышцы. Чтобы понять, стоит ли принимать Анаприлин при похмелье, необходимо разобраться, как действует медикаментозное средство.
Как действует Анаприлин?
Пропранолол, который присутствует в лекарстве, оказывает влияние на бета-адренорецепторы, блокируя их. Последние активизируются при стрессах, аномалиях сосудов и сердца. Среди возможных заболеваний следует выделить сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и артериальную гипертензию.
Вещество относится к адреноблокаторам. Медикаментозное средство блокирует действие норадреналина и адреналина.
За счет этого достигаются такие эффекты:
- уменьшается АД (артериальное давление) ;
- нормализуется частота и сила сокращений сердца;
- снижается потребность сердечной мышцы в кислороде.
Медикамент довольно быстро всасывается и выводится. Достаточно одного приема, чтобы ощутить антигипертензивный эффект. Максимальная активность лекарства наблюдается через 60-90 минут после применения.
Медикаментозное средство назначается для профилактики мигрени. Его используют в лечении артериальной гипертензии, стенокардии нестабильного и напряженного типа, а также наджелудочковой тахикардии. Препарат помогает при эссенциальном треморе, синдроме страха и алкогольной абстиненции.
Можно ли принимать Анаприлин после выпивки?
Этиловый спирт является токсическим веществом. Он угнетающе действует на нервную систему. Поэтому после того, как этанол перестает поступать в кровь, происходит активизация большинства органов.
Не все знают, можно ли пить Анаприлин после употребления алкоголя. При запое сильнейшая интоксикация провоцирует развитие патологий печени. Этанол разрушает ее клетки, вследствие чего естественный фильтр организма перестает нормально функционировать. Поэтому выход из запоя обычно сопровождается тяжелым состоянием.
После отказа от выпивки, абстинентный синдром может длиться 5 и более дней. При легкой абстиненции к симптоматике обычного похмелья добавляются тремор (дрожание) рук, резкие перепады АД и слабость в теле.
Для абстиненции характерны такие расстройства:
- вегетативные;
- психические;
- неврологические;
- соматические.
Чем продолжительней запой, тем тяжелей абстинентный синдром. Ощутить проявления патологического процесса можно через 6-12 часов после уменьшения концентрации этанола в крови. Перед терапией пациенту потребуется пройти несколько исследований.
При развитии хронического обструктивного заболевания пить лекарство противопоказано. Вещество помогает в борьбе с нарушениями гемодинамики и вегетативными расстройствами. Его применение позволяет уменьшить интоксикационный эффект от приема спиртного и устранить неприятную симптоматику похмелья.
При терапии лекарственным средством необходимо следить за АД и сердечным ритмом. После продолжительного лечения резко отменять медикамент запрещено. Дозировка постепенно уменьшается под наблюдением специалиста.
Побочные действия и противопоказания
Хорошо знают, можно ли с похмелья Анаприлин, врачи. Препарат не рекомендуется комбинировать с нейролептиками, транквилизаторами и лекарствами, влияющими на работу сердца. В сочетании с алкоголем действие пропранолола усиливается. Поэтому использовать Анаприлин с похмелья нежелательно.
Комбинация может привести к сильному снижению давления и ухудшению состояния. Иногда подобное сочетание способно спровоцировать летальный исход. Даже незначительная порция выпивки с Анаприлином опасна для человека.
В списке противопоказаний к применению препарата находятся гипотония, инфаркт миокарда, кардиогенный шок и сердечная недостаточность. Средство не назначается при вазомоторном рините, спастическом колите, болезни Рейно, бронхиальной астме и сенной лихорадке. Лицам с сахарным диабетом и печеночными недугами также следует отказаться от этого адреноблокатора.
Анаприлин используется для лечения тахикардии, которая возникает после употребления выпивки. Он помогает нормализовать сердечный ритм. Однако начинать терапию следует не менее, чем через 5 часов после приема алкоголя.
В некоторых случаях при лечении могут возникнуть:
- одышка;
- спазм бронхов;
- диарея;
- рвота;
- аллергические реакции;
- проблемы с кровообращением;
- сухость глаз;
- усиление стенокардии (дискомфорта и боли за грудиной) ;
- брадикардия (значительное снижение частоты сердечного ритма).
Передозировка медикаментозным средством может проявиться в резком снижении АД, головокружениях, судорогах, сердечной недостаточности и аритмии. Несоблюдение предписаний врача нередко становится причиной мышечной слабости, брадикардии, обморочного состояния и акроцианоза (расстройства кровообращения). При появлении описанных симптомов, больному нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Можно ли пить Анаприлин при похмелье?
Алкоголь наносит большой вред организму. Длительное употребление спиртных напитков приводит к тяжелой алкогольной интоксикации, когда клетки печени не справляются с расщеплением этанола и он накапливается в организме, отравляя его.
Для того чтобы вывести человека из состояния похмелья с минимальными последствиями для организма, необходимо обратиться к специалисту, который назначит препараты, помогающие вывести токсичные вещества и улучшить состояние пациента.
Анаприлин при похмелье часто назначают для снижения артериального давления, а также нормализации сердечного ритма.
Можно ли выпить Анаприлин с похмелья?
Прием спиртных напитков приводит к угнетению нервных рецепторов. При резком прекращении употребления алкогольных напитков активизируются возбуждающие системы организма.
Это проявляется в гипертонии, резких скачках давления, сбое сердечного ритма.
Поэтому для снятия абстинентного синдрома часто назначают препараты, снижающие давление и приводящие в норму сердечный ритм.
Предостережения
Многие лекарственные средства несовместимы с алкоголем. Прием препаратов, понижающих давление, противопоказан при алкогольном опьянении. Анаприлин, взаимодействуя с этиловым спиртом, может привести к опасным последствиям, вплоть до летального исхода.
Воздействие Анаприлина на организм
Прием Анаприлина снижает артериальное давление, усиливает гипотонию. Во время приема лекарства нужно учитывать его совместимость с другими препаратами. Применение лекарственного средства при абстинентном синдроме возможно только после консультации со специалистом.
Степень похмелья зависит от продолжительности приема алкогольных напитков. Похмельный синдром можно наблюдать спустя 6-12 часов после последнего употребления спиртного.
Анаприлин с похмелья принимают только в комплексе с препаратами, оказывающими седативный эффект.
Лечение с использованием только Анаприлина возможно при легкой степени похмелья.
Лекарство справляется с симптомами обычного похмелья, такими как вегетативные расстройства, уменьшает интоксикацию, тремор рук и прочие симптомы похмелья.
Способ применения
Так как совместимость препарата с алкоголем низкая, принимать его для лечения абстинентного синдрома нужно не ранее чем через 24 часа после употребления спиртных напитков.
Читать еще: Аминалон: инструкция по применениюПеред применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Средство необходимо принимать строго по назначению специалиста за 10-20 минут до еды, запивая достаточным количеством воды.
Дозировка лекарства, продолжительность приема рассчитываются врачом индивидуально.
Нельзя прекращать прием лекарственного средства одномоментно, так как это может вызвать синдром отмены и привести к неблагоприятным последствиям.
После приема препарата употребление спиртных напитков противопоказано в течение 5-6 часов.
Противопоказания и побочные действия
Анаприлин обладает низкой совместимостью с алкоголем и другими лекарственными средствами. И имеет ряд противопоказаний:
- гипотония;
- инфаркт;
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность;
- заболевания печени.
При наличии этих заболеваний лечение абстинентного симптома Анаприлином противопоказано.
Вместе с этим для избавления от похмелья это лекарственное средство назначают часто. Но даже при соблюдении всех рекомендаций лекарство может вызвать много побочных эффектов:
- тошноту;
- рвоту;
- понос;
- запор;
- боль в области живота;
- зуд и жжение кожных покровов.
А также провоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и резкое снижение артериального давления.
Таким образом, использование Анаприлина при лечении абстинентного синдрома возможно только под наблюдением специалиста, при отсутствии заболеваний сердца и соблюдении правил приема.
Опасности похмелья
Как избавиться от похмелья и помогают ли от него таблетки
Российские аллергологи требуют запретить препараты от похмелья, содержащие вещество унитиол. Идея запрета возникла из-за того, что к врачам нередко попадают пациенты с выраженными побочными эффектами после приема таких препаратов. О том, чем на самом деле является унитиол и как лучше всего избавиться от похмелья, отделу науки «Газеты.Ru» рассказал Алексей Водовозов — врач-токсиколог, блогер, член Клуба научных журналистов.
Прежде всего давайте определимся с понятием «похмелье». Как-то так получилось, что в русском языке нет отдельных прижившихся названий для похмелья алкоголика и похмелья здорового человека. А между тем это два принципиально разных состояния.
Как возникает болезнь Паркинсона и можно ли с ней бороться?
Похмелье здорового человека (вейсалгия) есть отравление. В основном — уксусным альдегидом (ацетальдегидом), продуктом переработки этанола печеночными ферментами. Чем больше было принято накануне на грудь, тем больше ацетальдегида плещется в крови, создавая неповторимую утреннюю ауру в виде гудящей головы, тошноты, сушняка и прочих знакомых многим читателям явлений. Понятно, что свой вклад вносят и цельная молекула этанола, обладающая выраженным мочегонным эффектом, и так называемые сивушные масла, то есть разнообразные спирты и альдегиды, но основной набор симптомов все-таки дает уксусный альдегид.
Похмелье алкоголика есть синдром отмены. Абстиненция. «Ломка», другими словами. Которая возникает из-за того, что в организме отсутствует этанол. Улавливаете разницу? Здорового «колбасит» из-за избытка алкоголя и его метаболитов в крови, а больного — из-за его недостатка. Еще бы, ведь у алкоголика этанол прочно встроен в обмен веществ (на место глюкозы), и он для него жизненно необходим, это не выдумка и не слабость характера. Это физическая зависимость.
Яду мне, яду
Итак, в дальнейшем, говоря о похмелье, мы будем иметь в виду похмелье человека, у которого не сформировалась физическая зависимость от спиртного. То есть фактически об отравлении ацетальдегидом.
Если подходить к «утру после» с этой точки зрения, то все становится кристально ясным и прозрачным, как ректификат. С точки зрения токсикологии единственная возможная тактика — ускоренное выведение яда (ацетальдегида) из организма. Хотя бы потому, что другие традиционные токсикологические тактики (введение антидота или ускорение метаболизма) банально не работают. Не придумала еще современная медицина таких средств. Причина проста: расщепление уксусного альдегида — процесс ферментозависимый, подчиняющийся законам ферментативной кинетики, в первую очередь — уравнению Михаэлиса-Ментен. В переводе с биохимического на русский это означает примерно следующее: ферменту для «разборки» субстрата необходимо определенное минимальное время. И уменьшить его не представляется возможным от слова «совсем».
Так что остается только — ускоренное выведение яда из организма. Например, капельница с физраствором плюс форсированный диурез, попутно добавляют аскорбинку, витамины группы В, а еще и ацидоз неплохо бы подкорректировать. В одну трубу вливается, из другой выливается, как в той детской задачке. Еще раз подчеркну: это единственный приемлемый и единственный реально работающий подход. Нет, конечно, можно прогнать такого пациента через гемосорбцию. Но принцип-то останется тем же — удаление ацетальдегида из крови.
Стоит ли тратить деньги на гомеопатию
Собрать из подручных средств аналог такого лечения в домашних условиях нереально. Мало того, можно еще и навредить себе, нагружая организм жидкостью и пытаясь вывести ее из себя таблетированными мочегонными. Как вариант, можно вызвать на дом «похметолога», который выполнит манипуляции с капельницей, но это уже будет все-таки врачебная помощь, пусть и амбулаторная.
А теперь мы подходим к одному очень важному, можно сказать, ключевому моменту: не существует таблетки (капсулы, настойки, капель, мази, трансдермальной системы), которая способна избавить человека от похмелья. Или предотвратить его возникновение. Единственный вариант избежать встречи с раскалывающейся головой — не напиваться. Банальный, простой, незатратный, но почему-то невероятно сложный для некоторых способ решения проблемы.
Достаточно одной таблетки?
А как же тогда все чудесные таблетки? Да обман. И отъем денег у доверчивых граждан, не более того. Какие ваши доказательства? А простые наши доказательства.
Для лечения похмелья поисковик предложил следующие средства:
* пилюли от похмелья RU-21 («таблетки КГБ») ;
* смесь из плодов кардамона, корней женьшеня и чертополоха, кожуры цитрусовых, гриба пории кокосовидной, китайская смесь shen qu, высушенный имбирь, вытяжка из гриба трутовика лиственничного;
* любой алкоголь — опохмелиться (например, «Кровавая Мэри») ;
* различные безалкогольные коктейли, содержащие оливковое масло, сырой желток, кетчуп, соусы «Табаско» или «Вустерский», лимонный сок, пахта;
* бутербродная паста Vegemite (австралийское блюдо — дрожжевой экстракт, смешанный с сельдереем, луком и солью) ;
* пузырь со льдом на лоб;
Как лечить печень
Надеюсь, ничего не упустил.
А теперь сравните со списком средств, исследованных на научной основе:
* бурачник лекарственный (огуречная трава) ;
* артишок колючий (посевной) ;
* кактус опунция инжирная;
* смесь сухих дрожжей и поливитаминов;
* трописетрон (противорвотный препарат) ;
* пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) ;
* толфенамовая кислота (нестероидный противовоспалительный препарат) ;
* фруктоза (и глюкоза).
Более или менее достоверный эффект наблюдался только у трех.
При проверке эффективности γ-линоленовой кислоты из бурачника лекарственного было выявлено существенное снижение как общей тяжести похмельного синдрома, так и индивидуальных признаков: головной боли, лености и усталости по сравнению с плацебо. Смесь сухих дрожжей и поливитаминов уменьшила симптомы дискомфорта и беспокойства.
Отдел науки «Газеты.Ru» выяснил в новогодние праздники, как лечить геморрой
Из четырех фармпрепаратов (трописетрон, пропранолол, толфенамовая кислота и фруктоза/глюкоза) сработала только толфенамовая кислота. Такие симптомы похмелья, как головная боль, тошнота, рвота, жажда, сухость во рту, тремор и раздражительность, были уменьшены по сравнению с плацебо.
Обратите внимание: похмелье не «вылечивалось», а лишь уменьшались некоторые его симптомы, то есть средства срабатывали как симптоматическая терапия.
В 2015 году канадские, австралийские и нидерландские ученые попробовали воспроизвести результаты исследования на студентах-добровольцах. Эффект всех восьми перечисленных выше средств не отличался от плацебо. Что, на самом деле, логично: индивидуальная чувствительность, предшествующее застолью состояние здоровья, пол, возраст, процент жировой ткани в организме, полноценность сна накануне, генетические особенности ферментных систем, перерабатывающих алкоголь… Ситуация примерно как с простудой: у каждого есть свой рецепт, который «точно помогает», но болезнь при этом проходит самостоятельно, независимо от того, что делает с собой пациент.
Ловкость рук
А как же унитиол? Заслуженный, известный токсикологам с 1950-х годов «боевой» антидот. Был разработан советскими учеными в рамках поиска противоядия к люизиту. Первая разработка была британской, она так и называлась – британский антилюизит (БАЛ), но у масляного раствора антидота было слишком узкое терапевтическое окно, то есть разница между эффективной и токсической дозой. Отечественным химикам удалось усовершенствовать БАЛ, открыв то самое окно пошире и сделав соединение водорастворимым. Так появился 2,3-димеркаптопропансульфонат натрия, или унитиол.
Отравляющее вещество люизит относится к так называемым тиоловым ядам. Это означает, что яд прицельно бьет по биологически активным веществам, содержащим SH-группу. В организме таких много, включая жизненно важные ферменты. Унитиол работает сразу по двум направлениям: во-первых, у него есть две собственные SH-группы, которые используются как «подсадные утки» для яда. Во-вторых, он способен отрывать люизитный остаток от пострадавших молекул. К тиоловым ядам также относятся соединения ртути, кадмия, сурьмы, висмута и других тяжелых металлов. И при отравлении ими унитиол жизненно необходим. Но вот ацетальдегид к этой группе не относится. И при «бытовом» похмелье у антидота просто нет точек приложения. Как минимум они не описаны ни в одном международном рецензируемом журнале.
Длительное сидение повышает риск многих болезней
Есть и еще один нюанс, о котором уже говорилось, сам по себе унитиол — не такое уж безвредное соединение. И применять его имеет смысл только тогда, когда без него человеку будет нанесен ощутимый вред, включая смерть. То есть к заслуженному «боевому» антидоту прибегают только тогда, когда он является меньшим из зол.
Читать еще: Боль в мышцах после приема алкоголяПохмелье к таким случаям явно не относится. И к побочным эффектам разового злоупотребления алкоголем добавляются побочные эффекты унитиола. Коих немало, достаточно посмотреть инструкцию. Например, знаменитая и очень характерная сыпь на коже и слизистых, которая сохраняется очень долго. С ней легко смириться, если речь шла о спасении жизни, а если препарат приняли просто после бокала пива «на всякий случай»?
А что делать-то?
Да ничего. Отсыпаться, отсыпаться и еще раз отсыпаться, позволив ферментным системам доделать свою работу. Пить минералку, томатный сок, рассол — кому что больше по вкусу, хоть как-то восполняя дефицит жидкости и электролитов.
Кофе и чай при похмелье плохие помощники, кофеин, содержащийся в обоих напитках, повышает потребность миокарда в кислороде, а ему и так плохо. Вообще с лекарствами на фоне похмелья нужно быть осторожным. Разве что «от головы» что-то, подобранное опытным путем, принять можно.
Другой опасный способ борьбы с похмельем — баня. Теоретически вроде бы должно работать, с потом из организма быстрее уйдут токсичные метаболиты. Но здесь мы опять сталкиваемся с усугублением обезвоживания, причем очень резким, пониженным содержанием кислорода в воздухе, повышенной влажностью и высокой температурой окружающей среды, что крайне негативно отражается на сердце.
Ну и главный вред наносят себе те, кто пытаются похмеляться, выбивать клин клином. Действительно, можно добиться очень короткого периода эйфории. Однако набравшие обороты ферментные системы первой линии очень быстро перегонят весь этанол в уксусный альдегид, которого в крови и так избыток. И состояние только ухудшится.
И еще. Если с утра вдруг ощущения резко отличаются от «обычного» похмелья, то есть сердце скачет как сумасшедшее, да еще с перебоями, голова раскалывается и в висках работают отбойные молотки, давит за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку — зовите «скорую». Потому что эти проблемы с сердцем и давлением вряд ли пройдут сами, да и некоторые виды аритмии на фоне похмелья могут оказаться смертельно опасными.
И никакие чудо-таблетки спастись от похмелья не помогут. Потому что единственная цель их производителей — заработать на проблеме. Благо проблема эта в России вечна. Как и желание «вылечиться» самостоятельно. А значит, всякие антипохмелины будут цвести, пахнуть и размножаться.
«Алкогольные» ферменты — алкогольдегидрогеназы (ADH) и альдегиддегидрогеназы (ALDH) — располагаются и работают только внутри клеток. Именно поэтому не сработала достаточно логичная идея пытаться вводить их внутривенно, чтобы справиться с опьянением и похмельем.
ADH и ALDH бывают разными. Так, известны семь разновидностей ADH, кроме того, возможны две ее вариации: так называемая «медленная», или «европейская», перерабатывающая в среднем 110 мг этанола на 1 кг массы тела в час, и «быстрая», или «монголоидная», превращающая в ацетальдегид около 130 мг этанола в час. У людей с первым вариантом ADH дольше держится состояние опьянения, во втором случае оно быстрее переходит в стадию неприятных последствий.
ALDH также бывает двух типов: ALDH1, цитозольная, с маленькой пропускной способностью, а также ALDH2, митохондриальная, основная рабочая разновидность фермента. У некоторых людей из-за мутации в одном из локусов 12-й хромосомы ALDH2 синтезируется неправильно и полностью теряет свою ферментативную активность. У обладателя обеих действующих ALDH при наличии в крови 0,5‰ этанола концентрация ацетальдегида не превысит 2 мкмоль/л, а если ALDH2 неактивна, то может достичь 35 мкмоль/л.
Человек с неактивной ALDH2 «не умеет пить», даже после относительно небольших доз спиртного у него развивается длительное и тяжелое похмелье. Если при этом ему еще «посчастливилось» получить «быструю» ADH, смысл в алкоголе пропадает полностью: эйфорическая стадия очень короткая, а последствия — длинные и разнообразные. С другой стороны, можно считать, что такому индивиду повезло: биохимические особенности организма защищают его владельца от риска формирования алкогольной зависимости, в отличие от человека с «медленной» ADH и работающей на полную мощь ALDH2 — ему спиртное как раз в радость.
Алкоголь и Анаприлин
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушением сердечного ритма и повышением артериального давления, часто применяется препарат Анаприлин. Это лекарственное средство необходимо принимать, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом. Использование препарата для самолечения может привести к тяжелым последствиям. Противопоказано принимать Анаприлин вместе с алкоголем.
Читайте также
Читайте также
Механизм действия Анаприлина
В препарате Анаприлин содержится действующее вещество пропранолол, блокирующее чувствительность бета-адренорецепторов. Адренорецепторы активируются в стрессовых ситуациях, при болезнях сердца и сосудов: инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других.
Препараты-адреноблокаторы, к числу которых принадлежит и Анаприлин, ограничивают влияние адреналина и норадреналина. Благодаря этому свойству, Анаприлин оказывает следующие фармакологические действия:
- антигипертензивное – снижает артериальное давление;
- антиаритмическое – уменьшает силу и частоту сердечных сокращений;
- антиангинальное – снижает потребность миокарда в кислороде.
Анаприлин при приеме внутрь быстро всасывается и сравнительно быстро выводится из организма. Уже после однократного приема наблюдается снижение давления. Максимальный эффект наступает спустя 1-1,5 часа, сохраняется около 5 часов. Показаниями для применения Анаприлина являются следующие патологические состояния:
- артериальная гипертензия;
- нестабильная и напряженная стенокардия;
- алкогольная абстиненция (сильное похмелье после длительных запоев, сопровождающееся скачками давления и тахикардией) ;
- наджелудочковая тахикардия,
- синдром страха;
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия;
- тахисистолическая форма мерцания предсердий;
- тиреотоксический криз;
- эссенциальный тремор;
- симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
- профилактика приступов мигрени.
Анаприлин при абстинентном синдроме
Алкоголь – это токсическое вещество, которое действует угнетающе на состояние нервной системы. Поэтому после прекращения его употребления происходит активация возбуждающих систем организма. Запой, когда человек длительно употребляет алкоголь, сопровождается сильнейшей интоксикацией организма. Под воздействием алкоголя клетки печени начинают разрушаться, орган не в состоянии перерабатывать этанол, большое количество токсинов накапливается в организме. Этим объясняется тяжелое состояние при выходе из запоя.
Состояние, возникающее после запоя, носит название абстинентный синдром или алкогольная абстиненция. От обычного похмелья отличается длительностью – может продолжаться до 5 дней. При умеренной форме абстинентного синдрома к симптомам обычного похмелья добавляются тремор рук, слабость в ногах и во всем теле, резкие перепады давления. Абстинентный синдром характеризуется:
- неврологическими;
- вегетативными;
- соматическими;
- психическими расстройствами.
Чем больше человек пьет, тем тяжелее похмелье. Такое состояние можно наблюдать спустя 6-12 часов после снижения концентрации алкоголя в крови.
Медикаментозная терапия применяется с целью избавить больного от болезненных симптомов похмелья, подбирается с учетом тяжести состояния. Во многих случаях назначаются препараты с седативным эффектом в комплексе с адреноблокаторами, в том числе и Анаприлином. Анаприлин можно применять в качестве монотерапии при легкой форме похмелья.
Перед применением препарата необходимо пройти диагностическое исследование состояния сердца и легких. При хронической обструктивной болезни легких принимать Анаприлин противопоказано. Препарат назначается для устранения вегетативных расстройств и нарушений гемодинамики, уменьшения интоксикации, вызванной этанолом, снижения выраженности других симптомов похмелья.
Во время лечения препаратом требуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. После длительного курса лечения недопустимо резко отменять Анаприлин, необходимо постепенное уменьшение дозы лекарства под наблюдением лечащего врача.
Противопоказания, побочные действия, передозировка
При соблюдении правильной дозировки, назначенной врачом, в большинстве случаев Анаприлин не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится организмом. Перед применением следует учитывать его совместимость с другими препаратами. Не рекомендуется Анаприлин сочетать с алкоголем, а также препаратами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, транквилизаторами и нейролептиками. Следует учитывать наличие заболеваний, при которых препарат противопоказан, это:
- брадикардия;
- гипотония;
- кардиогенный шок;
- инфаркт миокарда;
- спастический колит;
- вазомоторный ринит;
- сердечная недостаточность;
- болезнь Рейно;
- сенная лихорадка;
- бронхиальная астма;
- заболевания печени;
- сахарный диабет.
Установлено, что при взаимодействии пропранолола с этанолом гипотензивный эффект усиливается. Поэтому недопустимо применение препарата Анаприлин совместно с алкоголем. Это может привести к ухудшению состояния, критическому снижению давления, даже и летальному исходу. Даже минимальные дозы алкоголя негативно сказываются на состоянии всех органов и систем организма.
Тахикардию, возникшую на фоне похмелья после продолжительного запоя, можно лечить с помощью Анаприлина. Препарат эффективно снижает частоту сердечного ритма. При этом, важно учитывать, что между употреблением алкогольных напитков и приемом лекарства должно пройти не менее 5-6 часов.
В некоторых случаях во время лечения Анаприлином могут возникнуть побочные эффекты. С учетом того, что совместимость препарата с этанолом слабая, алкогольные напитки во время лечения повышают вероятность возникновения негативных реакций. Побочные действия препарата могут проявиться:
- одышкой;
- усилением приступов стенокардии;
- спазмом бронхов;
- рвотой;
- диареей;
- сухостью глаз;
- аллергическими реакциями;
- брадикардией;
- нарушением кровообращения.
Дозировка и длительность лечения препаратом подбирается врачом строго индивидуально. Передозировка лекарства способна вызвать:
- резкое снижение давления;
- головокружение;
- акроцианоз;
- судороги;
- сердечную недостаточность;
- брадикардию;
- аритмию;
- обморочное состояние;
- мышечную слабость.
В таких случаях требуется промывание желудка, прием таблеток активированного угля и соответствующее симптоматическое лечение, зависящее от типа расстройств.
Вылечить алкоголизм невозможно.
- Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
- Очередное кодирование оказалось неэффективным?
- Алкоголизм разрушает вашу семью?
Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>
Причины боли в яичниках, лечение. Когда обратиться к врачу Почему яичники сильно болят и что делать Довольно часто женщины жалуются на то, что у них болят...
20 11 2024 0:23:29
Как использовать перцовый пластырь при бронхите Перцовый пластырь при бронхите Бронхит представляет собой опасную болезнь, которая при отсутствии...
19 11 2024 4:52:10
Алкогольная эпилепсия Алкогольная эпилепсия Алкогольная эпилепсия представляет собой тяжелое неврологическое и психическое заболевание, поражающее...
18 11 2024 13:44:20
Что делать при появлении кондилом в шейке матки? Кондилома шейки матки Медицинский эксперт статьи Кондилома шейки матки – одно из наиболее часто...
17 11 2024 1:55:49
11 лучших пpoтивoзaчaточных средств Топ- 9 лучших пpoтивoзaчaточных препаратов В жизни каждой женщины, по той или иной причине наступает период...
16 11 2024 21:45:37
Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция Кардиоселективный липофильный...
15 11 2024 14:26:32
Поликистоз яичников — симптомы и лечение Какие могут быть симптомы при поликистозе яичников: кто в группе риска и как можно вылечить заболевание...
14 11 2024 21:12:20
Кислородная терапия: методы лечения кислородом в домашних условиях Оксигенотерапия. Цели, методы и механизм воздействия. Оксигенотерапия...
13 11 2024 12:31:30
Гнойный периодонтит – как его лечить Лечение острого гнойного периодонтита Первое посещение Обезболивание– проводится инфальтрационная, проводниковая,...
12 11 2024 0:24:24
Что принимать при пониженном давлении и головокружениях Как бороться с низким давлением и головной болью, что делать и принимать Пониженное давление...
11 11 2024 12:56:48
Как вести себя ребенку с незнакомцем Как вести себя с незнакомыми людьми на улице В минувшую субботу в мире отмечали День памяти пропавших детей. Девятый...
10 11 2024 15:37:35
Диета с грейпфрутом: примеры меню и результаты Диета с грейпфрутом: примеры меню и результаты Дар тропической природы, известный нам как грейпфрут,...
09 11 2024 15:18:52
Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания Закаливание детей до года — как закалять грудничка? Здравствуйте, дорогие...
08 11 2024 5:35:56
Чем вывести из организма мочевую кислоту Обзор 3-х трав, выводящих мочевую кислоту из организма + рецепты на их основе Врач натуротерапевт, фитотерапевт...
07 11 2024 15:24:40
Отравление угарным газом: причины, симптомы, первая помощь Первая помощь при отравлении угарным газом: симптомы и лечение, последствия Отравление...
06 11 2024 3:32:11
Как можно убрать бородавку с пальца руки? Чем вывести бородавку на пальце руки Уникальность каждого организма иногда выдает «ошибки» в функциях, и на коже...
05 11 2024 0:21:10
Бактерии стафилококка в грудном молоке Опасен ли золотистый стафилококк в молоке при грудном вскармливании Всем известно, что грудное молоко – самое...
04 11 2024 22:23:11
Как принимать Феназепам при ВСД? Что делать с феназепамом? Мне 32 года, мужчина, женат. Пару месяцев назад у меня случилась беда и я перенёс затяжной...
03 11 2024 5:39:13
Можно ли делать ламинирование ресниц при беременности Можно ли делать ламинирование ресниц при беременности Представительницы прекрасного пола часто...
02 11 2024 19:33:33
О чем говорит температура при циррозе печени? Изменение температуры при циррозе печени Температура при циррозе печени – распространенный симптом, который...
01 11 2024 8:50:43
Болит кончик носа внутри при нажатии: почему болит и покраснел Что делать если кончик носа красный и болит при прикосновении? Воспаление на кончике носа,...
31 10 2024 23:20:37
Как правильно дышать и тужиться при схватках и родах Потуги: как правильно тужиться и дышать во время родов Потуги — это произвольные сокращения мышц...
30 10 2024 14:56:44
Признаки инсульта и микроинсульта у женщин 18731 0 12.10.2016 Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика Признаки...
29 10 2024 21:55:46
Гипертензия и аритмия Гипертензия и аритмия Повышенные показатели артериального давления часто фиксируются у людей, независимо от возраста. Аритмия при...
28 10 2024 14:57:22
Чем можно снять зуд: лекарства и народные средства Чем можно снять зуд: лекарства и народные средства Зуд на коже может быть признаком грибка или...
27 10 2024 13:36:12
Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Особенности применения Левомеколя при опрелостях у ребенка Все новорожденные дети страдают от...
26 10 2024 7:55:13
Молоко при беременности: если очень хочется, то можно Молоко при беременности: если очень хочется, то можно Молочные продукты традиционно считаются...
25 10 2024 6:12:26
Как лечить простудные прыщи на лице и теле Лечение простудных прыщей на лице, на спине, на теле, на попе К одному из весьма частых явлений причисляют...
24 10 2024 19:23:21
Тройчатка от температуры: состав Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Для нормализации процессов терморегуляции порой...
23 10 2024 22:57:43
Средства ухода за лежачими пожилыми людьми: краткий гид Уход за лежачими больными в домашних условиях Уход за лежачими больными в домашних условиях В...
22 10 2024 21:47:26
Ультрафиолетовое излучение и его влияние на организм Ультрафиолетовое излучение. Действие на организм человека. Методы и средства защиты Ультрафиолетовое...
21 10 2024 9:38:30
Как быстро вывести никотин из организма Как вывести никотин из организма? Тем не менее, по сравнению с остальными токсинами, которые содержит сигаретный...
20 10 2024 23:29:27
Панадол таблетки Состав Панадола Таблетка в специальной плёночной оболочке содержит 500 мг парацетамола. Дополнительные компоненты: повидон, сорбат калия,...
19 10 2024 5:17:28
Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Неприятные...
18 10 2024 5:26:24
Симптомы и лечение уретрита у мужчин Уретрит у мужчин Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская...
17 10 2024 17:12:30
Заболевания горла и их народное лечение Домашнее лечение горла народными средствами Есть шутка: если насморк лечить, то он пройдёт за семь дней, не лечить...
16 10 2024 6:35:21
Метронидазол мазь — как применять? Метронидазол гель – подробная инструкция по применению, состав, цена, обзор аналогов и отзывы Метронидазол гель —...
15 10 2024 6:22:58
Почему болит голова после курения и как с этим бороться? С чем связаны головные боли после курения и как можно с этим бороться? Курение — вредно для...
14 10 2024 22:43:24
Нужно ли делать клизму перед родами? Как и зачем делают клизму перед родами? Многие женщины в интересном положении стараются как можно больше узнать о...
13 10 2024 20:40:11
Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь? Что делать, если у ребенка на фоне высокой температуры появилась сыпь? Сыпь,...
12 10 2024 7:32:27
15 лучших средств от мешков под глазами 10 лучших кремов от мешков под глазами Хаpaктеристика в рейтинге Кожа в области глаз – тонкая, нежная и капризная....
11 10 2024 12:27:49
Бесплатные тесты на профориентацию Тесты на профориентацию: онлайн, бесплатно Тест на профориентацию — первый шаг к успешной карьере! Тест на...
10 10 2024 0:28:19
Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения Лечение тромбофлебита при беременности Тромбофлебит считается воспалением внутренней оболочки...
09 10 2024 19:51:32
Анализы при постановке на учет по беременности: что назначают и сдают Список анализов при постановке на учет по беременности Каждая женщина должна сдавать...
08 10 2024 1:15:29
3 секрета приготовления идеального фарша Шесть секретов, как сделать самый идеальный домашний фарш До того, как в XIX веке австрийский изобретатель,...
07 10 2024 3:51:33
Отравление яйцами: симптомы, первая помощь Отравление яйцами: что делать при отравлении, основные симптомы Отравление яйцами встречается нередко, потому...
06 10 2024 5:44:48
Мази вытягивающие гной из раны Мази от нарывов, воспалений и для вытягивания гноя из закрытой раны При повреждении кожного покрова нередко формируется...
05 10 2024 10:50:16
Амзаар Инструкция по применению: Амзаар – комбинированное антигипертензивное средство. Форма выпуска и состав Лекарственная форма – таблетки, покрытые...
04 10 2024 17:39:54
Вазоспазм при грудном вскармливании: симптомы, лечение Вазоспазм при грудном вскармливании Некоторые мамы в период грудного вскармливания сталкиваются с...
03 10 2024 13:59:32
Боюсь в роддом! Боюсь роддома?Как быть? Головой понимаю беременной не оставят.А вдруг умру или это мрачные мысли.Я дышать не умею и тужиться сразу все...
02 10 2024 6:41:10
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::