Признаки инсульта и микроинсульта у женщин 18731 0 12.10.2016 > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Признаки инсульта и микроинсульта у женщин 18731 0 12.10.2016

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин 18731 0 12.10.2016

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин 18731 0 12.10.2016

Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика

Признаки инсульта у женщин молодого возраста нередко игнорируются из-за атипичной симптоматики. По этой причине, несмотря на то, что до 30 лет инсульт встречается реже, cмepтность женщин от него несколько выше.

В последние годы отмечается более частое выявление инсульта у женщин среднего возраста, но преимущественно страдают им женщины старше 60 лет.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается на фоне закупорки или разрыва кровеносного сосуда головного мозга. Данное заболевание на сегодняшний день относится к наиболее частым поражениям центральной нервной системы у взрослых лиц и к патологиям, которые наиболее часто приводят к летальному исходу и инвалидизации пациентов.

Острое нарушение мозгового кровообращения у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин, более высок показатель летальности. Период реабилитации у женщин после перенесенного инсульта обычно более длительный, чем у мужчин, процессы восстановления в организме происходят медленнее, а долговременные последствия (параличи, парезы, головокружения, нарушения речи и походки) развиваются чаще.

Симптомы инсульта у женщин

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спyтaнность или потеря сознания.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

Как определить инсульт

Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:

  • попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
  • попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
  • попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
  • попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.

Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная и головная боль высокой интенсивности. Читайте также:

Что делать при появлении признаков инсульта у женщины

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

От чего возникает инсульт

К основным причинам развития инсульта относятся патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, атеросклероз церебральных кровеносных сосудов), сахарный диабет, пожилой возраст, подверженность стрессам, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, лишний вес, нездоровый образ жизни (недосыпание, переутомление, неправильное питание, гиподинамия).

При каком давлении происходит инсульт, зависит от того, каким является рабочее артериальное давление пациентки. Так, у женщин с гипотонией инсульт может возникать и при кровяном давлении, считающемся невысоким, например, при 130/95 мм рт. ст.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения, при продолжительном приеме opaльных кoнтpaцептивов, хронических мигренях, синдроме поликистозных яичников, мастопатии, наличии вредных привычек (особенно опасно курение в возрасте старше 35 лет).

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

К причинам геморрагических инсультов относятся врожденные изменения кровеносных сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), черепно-мозговые травмы.

Как избежать инсульта или его повторения

Предотвратить возникновение инсульта или, если он уже случился, рецидив, можно, серьезно подойдя к профилактике. Главным методом профилактики является оздоровление образа жизни. В это понятие входит рациональное питание, отказ от вредных привычек, коррекция избыточной массы тела, достаточная физическая активность, контроль артериального давления, достаточный ночной сон, избегание стрессов.

Если произошел микроинсульт или инсульт, важно пройти курс медикаментозной терапии, направленной на улучшение мозгового кровообращения, регулярно наблюдаться у врача. Эффективной реабилитацией, а также профилактикой возможных рецидивов является санаторно-курортное лечение.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблyдился и заснул в снегу.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Читать еще:  Как вовремя заподозрить и выявить у детей симптомы умственной отсталости?

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Как определить микроинсульт у женщин — первые признаки, симптомы и лечение

Микроинсульт – это заболевание, молодеющее с каждым годом. Оно все чаще встречается у людей, которым ещё не исполнилось 30 лет. Большинство переносят его на ногах, не обращая внимания на хаpaктерные симптомы и признаки.

Это ослабляет организм и увеличивает риск повторения приступа в будущем. Давайте разберемся — что такое микроинсульт, как проявляется он у женщин (как в молодом, так и в пожилом возрасте), каковы симптомы и первые признаки заболевания и в чем заключаются лечение и оказание первой помощи в данной ситуации.

Отличие от инсульта

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При микроинсульте поражается только часть мелких сосудов. Отличительная особенность – непродолжительная длительность.

Он длится от нескольких минут до суток, после чего мозг восстанавливает свои функции полностью или частично. Очень многие люди даже не знают о том, что пережили микроинсульт.

Основная причина заболевания – спазмы сосудов головного мозга. В результате некоторая часть сосудов перестает нормально функционировать.

Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

  • лишний вес;
  • употрeбление острой и жирной пищи;
  • алкоголь и курение;
  • тяжелая физическая активность;
  • операции на сердце;
  • резкое изменение климатических условий;
  • атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

Как отличить микроинсульт от инсульта вы узнаете из этого видео:

Отличительные особенности женского и мужского

Микроинсульт может возникнуть в равной степени у мужчин и женщин. Вредные привычки, стрессовые ситуации и неправильной образ жизни являются основными причинами этого, хотя немаловажную роль играет и наследственный фактор. У женщин от 18 до 40 лет, заболевание возникает реже, чем у мужчин того же возраста. После 60 лет – ему наиболее подвержены женщины.

В молодом возрасте симптомы проявляются частично, что затрудняет диагностику. Мужчины, которые столкнулись с микроинсультом в молодом возрасте, чаще всего списывали его на общее недомогание и усталость.

Ранние малозаметные показатели

Первоначально микроинсульт вызывает сильную головную боль, которую нельзя снять aнaльгетиками. Она имеет выраженный хаpaктер и может возникать несколько раз в сутки. Женщина чувствует головокружение и её может подташнивать. Человек находится в истощенном состоянии, для которого хаpaктерно:

Очень часто отмечается повышенное артериальное давление. При этом наблюдается давящая боль в области головы.

Может возникнуть боль в сердце. Дыхание учащенное.

Заметные приметы заболевания

В дальнейшем состояние женщины значительно ухудшается. На какие симптомы при микроинсульте у женщин в первую очередь следует следует обратить внимание?

Первое – это нарушение координации движения. В результате поражения даже мелких сосудов нарушается функция вестибулярного аппарата, что приводит к шаткой походке или частым падениям.

Этот симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он указывает на явные проблемы с сосудами головного мозга.

Наблюдается легкая слабость в руках и ногах. Тело становится «тяжелым» и человеку трудно совершать какие-либо действия. Это может сопровождаться увеличением потоотделения или ознобом.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу

В результате прогрессирования заболевания наблюдаются следующие симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

  • онемение конечностей;
  • потеря сознания;
  • проблемы с речью;
  • невозможность контролировать мимику лица;
  • потеря памяти;
  • неправильное восприятие окружающего мира;
  • трудности при рассмотрении объекта;
  • тошнота и рвота.

Симптомы появляются единовременно, и чаще всего это происходит в момент наибольшего повышением артериального давления.

Что будет при игнорировании

Исход зависит от степени поражения сосудов, сопутствующих заболеваний и возраста человека. При незначительно поражении сосудов восстановление функций головного мозга происходит относительно быстро. Это объясняет, почему большинство молодых людей переносят микроинсульт на ногах и не обращаются за медицинской помощью.

В более зрелом возрасте и при наличии других заболеваний сердца и сосудов возможны осложнения:

  • проблемы с памятью и вниманием;
  • агрессивность и раздражительность;
  • длительная депрессия;
  • ухудшение зрения;
  • частые головные боли.

Оказание первой помощи

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо лечь на ровную поверхность и положить голову на бок. В комнате желательно открыть окна, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Одежду нужно расстегнуть. На голову больного можно положить мокрое полотенце. Человек должен находиться в полном покое и не стоит его самостоятельно перемещать. Поддаваться панике в данном ситуации нельзя – это только негативно скажется на состоянии больного.

Для этого необходимо всегда иметь под рукой тонометр. Как выбрать прибор для измерения артериального давления мы расскажем здесь.

А какой запястный тонометр лучше, вы узнаете отдельно.

Тактика лечения и противоинсультная терапия зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма человека. Лечение будет направлено на восстановление кровообращения сосудов и профилактику образования тромбов. Чтобы оценить степень поражения сосудов, проводят исследование МРТ, которое позволяет выявить даже малейшие изменения. Схема лечения включает:

  • медикаментозные средства;
  • устранение причины, которая вызвала заболевание;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • правильный образ жизни.

В первые часы после микроинсульта врач назначает пациенту сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы, которые улучшают обменные процессы в сосудах.

Последствия

Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет избежать негативных последствий микроинсульта. Если человек не обратиться за помощью, в дальнейшем он имеет повышенный риск повторения приступа.

Может развиться ишемическая атака мозга или инсульт, а эти патологии могут привести к cмepтельному исходу. В некоторых случаях последствием являются проблемы с умственными способностями, нарушение речи и провалы в памяти.

Очень важно распознать первые признаки микроинсульта и вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение и прием медикаментов в домашних условиях без предварительного обследования может только негативно сказаться на общем здоровье человека.

О том, что делать после микроинсульта, вы узнаете, посмотрев это видео:

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Читать еще:  Сидякина Ирина Владимировна

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор тpaктуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

  • транзиторная – это значит временный;
  • ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
  • атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий) ;
  • приеме таблетированных пpoтивoзaчaточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное комaндование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она выpaбатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, комaндующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на комaнды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.

Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин

О микроинсульте

«Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин» — вот тема нашей сегодняшней статьи.

Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения – разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта.

Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток.

Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.

Отличия микроинсульта от инсульта

Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшшки.

Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь всегда можно подобрать не дорогой вариант.

Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

  1. В затылочной части головы появляются распирающие боли.
  2. В висках явно чувствуется пульсация крови.
  3. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом прострaнcтве.
  4. Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
  5. Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
  6. Сбивается сердечный ритм.
  7. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
  8. И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
  9. ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
  10. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
  11. Развиваются парезы.
  12. Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
  13. Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.

И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спyтaнность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.

При всем том, процессы отличаются по клинической картине:

  1. Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
  2. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
  3. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
  4. При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
  5. При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
  6. При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
  7. При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
  8. При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
  9. При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.

В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.

Читать еще:  Показания и противопоказания кормления недоношенных детей через зонд. Техника проведения, преимущества и недостатки

Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта

При всей схожести симптомов и клинической картины, существует ряд специфических отличий «женского» микроинсульта от «мужского»:

12 основных симптомов и признаков инсульта головного мозга

Понятие инсульт, с латинского, переводится как приступ, скачок, либо как мозговой удар. Это совокупность заболеваний развивающихся в результате внезапного, резкого нарушения кровообращения в головном мозге.

Хаpaктерной чертой является неожиданное исчезновение либо сбой работы головного мозга. Данные дефекты часто приводят к cмepти.

В статистике летальных исходов, инсульт на третьем месте, впереди только сосудистые дефекты и oнкoлoгия. По данным статистики ВОЗ сорок процентов инсультов заканчиваются cмepтью, лишь двадцать процентов пациентов выздоравливают.

Но, увы, среди них, в пятидесяти процентах случаев, вероятность повторного приступа с летальным исходом очень велика. На перспективы, прогнозы влияет глубина нарушений, качество и скорость оказания первой помощи.

Инсульт подразделяется на несколько видов:

  • Инфаркт головного мозга либо ишемический инсульт. Причиной возникновения является внезапное изменение или отсутствие прилива крови, к тому или иному участку головного мозга. Данный вид самый распространенный, он наблюдается в восьмидесяти процентах всех случаев.
  • Гематома головного мозга либо геморрагический инсульт. Причина его развития это наполнение кровью одного или нескольких участков головного мозга. Встречается в десяти процентах всех случаев.
  • Кровоизлияния субарахноидального хаpaктера. Причиной служит порыв сосудов оболочки мозга. Наблюдается в пяти процентах.
  • Инсульты неизвестной теологии. Составляют последние пять процентов случаев.

Микроинсульт его понятие и специфика

Под малым инсультом медики понимают временные нарушения кровообращения головного мозга, это транзиторная ишемическая атака. Такой вид является предшественником «настоящего». Может случиться за день, неделю, месяц до «истинного».

Данный тип хаpaктеризуется кратковременной приостановкой либо нарушением кровообращения головного мозга. Что существенно мешает его работе.

Симптомы невероятно схожи с «истинным» инсультом, разница только в том, что все восстанавливается спустя 10 – 15 минут. Организм сам восстанавливает кровоснабжение.

ВАЖНО! Если человек пережил нечто схожее, нужно безотлагательно обратится в больницу!

Причины возникновения

Главной причиной, по которой он возникает, является расстройство кровообращения его частей. Это предшествует разрыву либо закупорке мозговых артерий.

Почему закупориваются артерии?

  • Если отрывается тромб, попадает в артерии головного мозга.
  • Закупорка сосудов, артерий в результате атеросклероза.

Почему происходит разрыв артерий ГМ и кровотечения?

  • Серьезная травма головы, ЧМТ и прочее;
  • Гипертензия артериальная;
  • Врожденные аномалии стенок артерий, например аневризма.

Первые признаки

По данным статистического анализа, наиболее часто он развивается ранним утром либо поздней ночью.

  • Резко и неожиданно немеют мышцы на лице, руках, ногах, чаще всего с одной стороны. Известно, что сторона, которую парализовало, всегда противопоставлена очагу инсульта;
  • Человек не в состоянии связно, четко говорить, даже отдельные слова;
  • Неожиданно снижается острота зрения обеих либо одного глаза больного;
  • Резко ухудшается координация, походка шаткая, головокружение, потеря ориентации в прострaнcтве;
  • Резкая, невероятно сильная боль в голове;
  • Чаще всего сильно повышается давление;
  • Человек мгновенно краснеет, его дыхание учащается, пульс замедлен и напряжен, температура повышена;
  • Улыбка. Попросить больного поулыбаться. При инсульте она весьма специфична, ведь одна из сторон тела бесконтрольна. Губы не поднимаются, а опускаются вниз;
  • Заговорить. Человек запинается, речь медленно несвязна, напоминает пьяного человека. Это даже на простейших предложениях и словах;
  • Поднять руки вверх. В такой ситуации это очень сложно выполнить. Рука с пораженной стороны тела всегда на порядок ниже;
  • Язык. Перекошен, асимметричной формы, либо вовсе западает на какую-то сторону, или что еще хуже внутрь;
  • Изменение сознания. Оглушенность, потерянность либо обморок;
  • Дефект слуха;
  • Изменение дыхания или его полное отсутствие;
  • Внезапное изменение артериального давления и сердцебиения. Возможна остановка сердца;
  • Полное либо частичное отсутствие понимания обращенной к больному речи. Он не выполняет просьб и не реагирует на вопросы;
  • Иногда бесконтрольное мочеиспускание и акты дефекации;
  • Выраженная асимметрия на лице;
  • Судорожное дрожание конечностей или всего тела, паралич конечностей либо одной стороны полностью.

Признаки у женщин

  • Резко пропадающее зрение;
  • Весьма наглядные и ощутимые нарушения координации;
  • Бессилие рук и ног;
  • Потеря речи или ее полное непонимание;
  • Утрата чувствительности конечностей;
  • Плавное усугубление всего вышеперечисленного.
  • Относительно остроты зрения, то у женщин чаще наблюдается внезапное снижение резкости картинки. Чаще на одном глазу.
  • Частый симптом утрата равновесия. Высокая температура, тошнота и рвота. Наблюдается икание и трудности с глотанием.
  • Сильно тревожит боль в голове, потеря сознания либо его помрачение.

Первая помощь женщине при инсульте

  • Вызов бригады скорой медицинской помощи;
  • Положить больную, немного приподнять ей голову;
  • Обеспечить поступление кислорода;
  • Освободите грудную клетку от сдавливающей одежды;
  • Померяйте артериальное давление;
  • При необходимости поверните голову больной на одну сторону, это предотвратит попадание рвоты в дыхательные органы;
  • Если сильная рвота, непременно очистите рот больной от извергаемого, дабы она не захлебнулась;
  • Соблюдайте спокойствие, не подвергайтесь панике.

Признаки у мужчин

  • Резкая и довольно сильная боль в голове;
  • Слабость без объяснения и причины;
  • Кружится голова;
  • Нарушения, расстройства разговорной речи;
  • Снижение, изменение зрения;
  • Замирание, отнимание какой-либо конечности или участка тела.

Вполне часто, данные симптомы есть лишь предшественники инсульта, пациенту становится легче спустя короткий срок, без какого-либо вмешательства.

Первая помощь мужчине при инсульте

  • Вызвать бригаду медиков;
  • Если мужчина при сознании помогите ему лечь, так чтоб его голова была немного выше тела. Это поспособствует оттоку крови от головного мозга;
  • По возможности пострадавшего не двигать, ни переносить, либо переводить, это может сделать только хуже;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды, поясов и прочего;
  • Ни в коем разе не кормить пострадавшего, не поить. Ведь он может не проглотить, а захлебнутся либо подавиться;
  • Не давать никаких лекарств;
  • Полностью прочистите рот от любого содержимого. При рвоте голову положить на бок, это спасет дыхательные артерии от попадания лишнего;
  • В ситуации, когда больной без сознания, но его дыхание в норме, его нужно уложить на бок. Голову положить на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в коленке. Такая поза не позволит больному повернуться и навредить себе.

В случае отсутствия дыхания, нужно сделать искусственное и совместить его с массажем сердца. Только эти мероприятия стоит проводить, если Вы умеете их делать, иначе можно еще больше навредить человеку.

Факторы, повышающие риск трагедии

  • Злоупотрeбление алкоголем, табачными изделиями;
  • Повышенное внутричерепное давление (гипертония) ;
  • Аневризма сосудов мозга, атеросклероз;
  • Тяжелое, негативное эмоциональное потрясение.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Высокое давление, боль в сердце непонятного происхождения.
  • Наличие тромбов или склонности к их появлению.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Лишний вес.

Инсульт позвоночного столба, понятие и симптомы

Нарушение кровоснабжения спинного мозга (позвоночника) возникает непредсказуемо, резко. Наиболее часто это случается после серьезных травм позвоночника либо эмболии его сосудов. Может развиться и спустя несколько часов, суток из-за тромбов, атероматоза, продолжительного спазма артерий позвоночника, блокаде его сосудов в случаях менингита, диабета, нейросифилиса и прочих состояний.

Наиболее часто развивается в пожилом, старческом возрасте. Гендерных отличий в специфике протекания спинального инсульта не выявлено.

Четких данных об инсульте позвоночного столба на сегодня не много. Это объясняется сложностью первичной диагностики.

Предшественники

  • Боли различной локализации (конечности, шейный, поясничный отделы позвоночника) ;
  • ХСМН — хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность;
  • Периодическая головная боль;
  • Шумы в голове, ее тяжесть;
  • Внезапные и непродолжительные головокружения;
  • Высокая утомляемость и проблемы со сном;
  • Нарушение памяти;

Признаки спинального инсульта

  • Боль в спине, различной локализации и интенсивности.
  • Всевозможные парестезии, перемежающаяся хромота (мнимое отнимание конечности при длительной ходьбе, без боли в ней).
  • Дефекты функций органов таза.

В целом, картина, довольно различна, на нее влияет локализация поражения, его интенсивность и причина.

Оцените статью и Поделитесь с друзьями ‍ ‍ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со спец иалистом.


Как выдавливают чирей правильно

Как выдавливают чирей правильно Как выдавливают чирей правильно Как правильно выдавливать фурункулы? Столкнуться с таким неприятным явлением чирей или фурункул, если выражаться языком...

20 11 2024 12:58:27

Консультации и лечение у эндокринолога в Нижнем Тагиле

Консультации и лечение у эндокринолога в Нижнем Тагиле Эндокринология Известно, что здоровье человека во многом зависит от качества работы желез...

19 11 2024 2:40:31

Чай для иммунитета -как укрепить иммунную систему травами

Чай для иммунитета -как укрепить иммунную систему травами Чай для иммунитета -как укрепить иммунную систему травами 11 рецептов витаминного чая для повышения иммунитета Витаминный чай для поднятия иммунитета...

18 11 2024 15:45:21

Всё про скарлатину

Всё про скарлатину Всё про скарлатину Скарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм...

17 11 2024 22:46:39

Отит гомеопатия

Отит гомеопатия Отит гомеопатия Гомеопатия при отите Отит - это воспалительное заболевание уха. Болезнь протекает в разных формах и может затрагивать внутреннее ухо,...

16 11 2024 18:16:28

Побочные эффекты от прививки гриппа осложнения отзывы

Побочные эффекты от прививки гриппа осложнения отзывы Побочные эффекты от прививки гриппа осложнения отзывы Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа Каждый год на нашу страну, в холодное время...

15 11 2024 14:47:26

Эффективность использования капы в исправлении прикуса

Эффективность использования капы в исправлении прикуса Эффективность использования капы в исправлении прикуса Порядок создания безупречной улыбки каппами для выравнивания зубов Необходимость исправления...

14 11 2024 23:46:26

Контpaктубекс от рубцов после прыщей, отзывы о препарате

Контpaктубекс от рубцов после прыщей, отзывы о препарате Контpaктубекс от рубцов после прыщей, отзывы о препарате Эффективен ли Контpaктубекс от рубцов после прыщей Прыщи – неэстетичные кожные дефекты,...

13 11 2024 3:51:54

Мать-и-мачеха от кашля

Мать-и-мачеха от кашля Мать-и-мачеха от кашля Мать-и-мачеха — рецепты от кашля для детей и взрослых, противопоказания В статье рассказываем про мать-и-мачеху от кашля. Вы...

12 11 2024 23:50:21

Отек мозга: причины и формы, симптомы, лечение, осложнения и прогноз

Отек мозга: причины и формы, симптомы, лечение, осложнения и прогноз Отек мозга: причины и формы, симптомы, лечение, осложнения и прогноз Отек мозга – экстренные меры и правильное лечение В клетках и промежуточном...

11 11 2024 5:32:51

Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов

Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов По данным статистики, с болью...

10 11 2024 21:55:31

Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях

Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях Особенности применения уколов для десен при различных заболеваниях Уколы от пародонтоза, для укрепления десен и зубов Уколы от пародонтоза – эффективный...

09 11 2024 13:28:30

Значение имени Карина

Значение имени Карина Значение имени Карина Значение имени Карина, происхождение, хаpaктер и судьба имени Карина Содержание Значение имени Карина – толкование В славянской...

08 11 2024 23:54:24

Виды факультативных паразитов

Виды факультативных паразитов Виды факультативных паразитов Облигатный и факультативный паразитизм: особенности и примеры Паразитизм – это тип взаимодействия организмов, при котором...

07 11 2024 11:39:25

Строение и функции отделов толстого кишечника

Строение и функции отделов толстого кишечника Строение и функции отделов толстого кишечника Отделы толстой кишки: что нужно знать, чтобы не болеть Толстый кишечник — немаловажный сегмент в системе...

06 11 2024 14:46:44

Туляремия у человека

Туляремия у человека Туляремия у человека Туляремия, что это такое? Симптомы и лечение у человека Туляремия относится к группе острых зоонозных природно-очаговых инфекционных...

05 11 2024 22:48:36

Спорт и ГЭРБ

Спорт и ГЭРБ Спорт и ГЭРБ Занятия спортом при желудочно-пищевом рефлюксе Люди, которые страдают желудочно-пищевым рефлюксом, тоже не отказываются заниматься спортом....

04 11 2024 5:51:34

Как убрать растяжки на животе и других участках тела после родов

Как убрать растяжки на животе и других участках тела после родов Как убрать растяжки после родов, эффективные способы Беременность для каждой женщины –...

03 11 2024 23:53:14

Как применять соду для лечения желудка и кишечника

Как применять соду для лечения желудка и кишечника Сода для желудка Применение пищевой соды для желудка — распространённая методика в народной медицине....

02 11 2024 23:45:37

Аналоги препарата церебронорм

Аналоги препарата церебронорм Церебронорм в Москве Инструкция Владелец регистрационного удостоверения: Томская Фармацевтическая Фабрика, ООО (Россия) Не...

01 11 2024 21:48:18

Пророксан (Proroxan)

Пророксан (Proroxan) Пророксан (Proroxan) Пирроксан: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Pyrroxan Действующее вещество: пророксан (Proroxan) Производитель:...

31 10 2024 7:48:58

Стеноз гортани у детей

Стеноз гортани у детей Стеноз гортани у детей Стеноз гортани у детей В детской медицинской пpaктике существует ряд патологических состояний, которые требуют проведения...

30 10 2024 3:45:42

Отосклероз

Отосклероз Отосклероз Отосклероз: лечение, операция, симптомы, формы Отосклероз – это дистрофически-дегенеративное поражение среднего уха, в процессе развития...

29 10 2024 6:35:24

Как лечится послеоперационная грыжа?

Как лечится послеоперационная грыжа? Как лечится послеоперационная грыжа? Послеоперационная грыжа на животе Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к...

28 10 2024 13:41:46

Лечение ушиба ноги у ребенка

Лечение ушиба ноги у ребенка Лечение ушиба ноги у ребенка Ушиб ноги у ребенка: симптомы и первая помощь Самым распространенным видом повреждений и травм у детей являются ушибы. Обычно...

27 10 2024 20:36:58

Овощной суп с брокколи

Овощной суп с брокколи Овощной суп с брокколи Суп из брокколи Сливочный гречневый суп Если у вас есть готовый бульон, суп готовится буквально за 20 минут. Сливочный, вкусный,...

26 10 2024 1:17:29

Заболевание лимфатической системы симптомы

Заболевание лимфатической системы симптомы Болезни лимфатической системы: виды, симптомы и лечение Болезни лимфатической системы – распространенная группа...

25 10 2024 11:43:39

Туберкулёз: причины cмepти

Туберкулёз: причины cмepти Туберкулёз: причины cмepти Сколько живут люди с туберкулезом легких без лечения Сколько лет сможет прожить человек с туберкулезом, зависит от многих...

24 10 2024 18:22:24

Препарат Пуревакс для вакцинации кошек

Препарат Пуревакс для вакцинации кошек Препарат Пуревакс для вакцинации кошек Как давать вакцину «Пуревакс» кошкам? Пpaктически каждый владелец домашних животных сталкивается с проблемой...

23 10 2024 15:20:12

Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона

Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона Тестостерон является...

22 10 2024 0:36:37

Как использовать луговой клевер от холестерина и для чистки сосудов

Как использовать луговой клевер от холестерина и для чистки сосудов Как использовать луговой клевер от холестерина и для чистки сосудов Как пить красный клевер для очищения сосудов? Чистка сосудов клевером широко...

21 10 2024 5:38:16

Правда и мифы о лечении ангины керосином

Правда и мифы о лечении ангины керосином Правда и мифы о лечении ангины керосином Правда и мифы о лечении ангины керосином Среди разнообразных методов народной медицины встречаются варианты,...

20 10 2024 9:45:44

Нормальная микрофлора человека: значение, виды и функции

Нормальная микрофлора человека: значение, виды и функции Нормальная микрофлора человека: значение, виды и функции Инфекции человека Бактериальные инфекции (41) Биохимия (5) Вирусные гепатиты (12) Вирусные...

19 10 2024 14:58:27

Когда происходит имплантация эмбриона?

Когда происходит имплантация эмбриона? Когда происходит имплантация эмбриона? Имплантация эмбриона – признаки начинающейся беременности Начало беременности – волнующий момент, особенно для тех...

18 10 2024 15:27:10

Норма УЗИ селезенки у детей

Норма УЗИ селезенки у детей УЗИ селезенки у детей: какие размеры и нормы по таблице, когда назначается и кто расшифрует результаты? Селезенка является...

17 10 2024 5:29:57

Все секреты, как перекраситься из брюнетки в блондинку — Фото до и после

Все секреты, как перекраситься из брюнетки в блондинку — Фото до и после Как перекраситься из брюнетки в блондинку. Прежде чем затеять такие грандиозные...

16 10 2024 10:49:16

Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты: показания, инструкция по применению, выбор

Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты: показания, инструкция по применению, выбор Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты: показания, инструкция по применению, выбор Препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты: показания,...

15 10 2024 15:28:20

Способ применения обезболивающих уколов Кетонал

Способ применения обезболивающих уколов Кетонал Способ применения обезболивающих уколов Кетонал Кетонал – уколы Кетонал – уколы, обладающие противовоспалительным эффектом. Действующим веществом этого...

14 10 2024 0:13:51

Исправление прикуса

Исправление прикуса Исправление прикуса Способы исправления прикуса у детей и взрослых Неправильный прикус встречается у 80% населения. Эта проблема ставится причиной...

13 10 2024 23:40:56

Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике

Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной пpaктике Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во...

12 10 2024 8:10:17

Грыжа после операции на животе что делать

Грыжа после операции на животе что делать Грыжа после операции на животе что делать Послеоперационная грыжа живота: признаки, осложнения, лечение Послеоперационная грыжа подразумевает выход за...

11 10 2024 6:53:58

Рис «Арборио»: описание сорта и рецепты приготовления

Рис «Арборио»: описание сорта и рецепты приготовления Рис «Арборио»: описание сорта и рецепты приготовления Рис «Арборио»: описание сорта и рецепты приготовления Средиземноморская кухня, напоенная солнцем и...

10 10 2024 12:48:23

Ребенок постоянно кхыкает горлом

Ребенок постоянно кхыкает горлом Ребенок постоянно кхыкает горлом Ребенок кхыкает горлом После болезней, затрагивающих дыхательные пути, часто возникают ситуации, когда ребенок кхыкает...

09 10 2024 16:53:47

Что делать, если очень много перхоти на голове?

Что делать, если очень много перхоти на голове? Что делать, если очень много перхоти на голове? Что делать, если очень много перхоти на голове: причины появления и советы по лечению Если перхоть...

08 10 2024 10:44:43

Укол подкожно в плечо техника выполнения. Алгоритм подкожного введения лекарственных средств

Укол подкожно в плечо техника выполнения. Алгоритм подкожного введения лекарственных средств Укол подкожно в плечо техника выполнения. Алгоритм подкожного введения лекарственных средств Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств I....

07 10 2024 19:13:42

Горят глаза: почему в органах зрения возникает ощущение жжения?

Горят глаза: почему в органах зрения возникает ощущение жжения? Горят глаза: почему в органах зрения возникает ощущение жжения? Причины жжения в глазах у человека и чем его лечить? Ощущение, будто горят глаза, жжение,...

06 10 2024 21:24:55

Ребёнка укусила собака: чего следует опасаться

Ребёнка укусила собака: чего следует опасаться Ребёнка укусила собака: чего следует опасаться Собака укусила ребенка Екатерина Кастрицкая, психолог, специалист по анималотерапии, консультант по...

05 10 2024 4:31:55

Стрептококк вириданс в горле

Стрептококк вириданс в горле Обычно послушный, но иногда грозный Streptococcus viridans Про некоторые виды бактерий говорят, что они относятся к...

04 10 2024 8:50:32

Анализы и методы диагностики гепатита А

Анализы и методы диагностики гепатита А Анализы и методы диагностики гепатита А Анализ на гепатит а и его расшифровка Что такое гепатит А? Вирус гепатита А поражает ткань печени Гепатит А...

03 10 2024 9:26:26

Чем опасно отравление суррогатами алкоголя?

Чем опасно отравление суррогатами алкоголя? Чем опасно отравление суррогатами алкоголя? Суррогатный алкоголь - первые признаки отравления, неотложная помощь, лечение и последствия Россия входит в...

02 10 2024 0:55:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::