Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени что это такое, симптомы, как лечить?
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени что это такое, симптомы, как лечить?
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы, лечение
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевых тканях. Без лечения заболевание стремительно прогрессирует, вызывая у больного опасные осложнения; не исключены утрата трудоспособности и инвалидность.
Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени наиболее часто диагностируется у женщин и мужчин от сорока лет и старше. В группе повышенного риска — именно мужчины (65% случаев выявления болезни).
Особенности развития и хаpaктер протекания заболевания:
- Первоначально коксартроз тазобедренного сустава 2 степени начинает прогрессировать по причине нарушения кровоснабжения в тканях сустава.
- Постепенно это приводит к нехватке кислорода, плохому питанию клеток.
- Результат — кислородное голодание тканей, накопление вредных продуктов обмена, ухудшающих состояние хряща, провоцирующих его дальнейшее разрушение.
- Вследствие истончения хряща при коксартрозе 2 степени во время ходьбы на костные ткани увеличивается нагрузка, что приводит к деформации кости и развитию остеофитов.
Среди всех патологий опopно-двигательного аппарата выявление коксартроза наблюдается у 40-48 % пациентов.
Подробнее о развитии коксартроза:
- у пациентов старше 65 лет коксартроз в запущенной форме выявляется в 85 % случаев;
- среди множества разновидностей артроза тазобедренного сустава выявление коксартроза в диспластической форме составляет 65 %;
- чаще всего болезнь вызывает врожденный вывих головки бедренной кости (эта причина приводит к коксартрозу более чем в 20 % случаев).
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — очень коварное заболевание, поскольку его симптоматика может быть вообще незаметной, вплоть до третьей или даже четвертой степени протекания. В подобном состоянии традиционная медикаментозная терапия уже будет просто неэффективной для больного, показана только операция.
Классификация
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним. Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением хаpaктеризуется двухсторонний коксартроз.
По локализации коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:
- поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой уже на первых этапах протекания заболевания;
- поражение нижней области сустава имеет не явно выраженные признаки, заметные только на снимках рентгена;
- локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами, хорошо поддается лечению).
Формы прогрессирования коксартроза 2 степени:
Причины заболевания
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени развивается вследствие влияния следующих факторов:
- выраженные нагрузки на суставы (очень часто коксартроз выявляется у спортсменов) ;
- ожирение;
- врожденные изменения в суставе;
- генетическая склонность к патологии;
- эндокринные сбои;
- травматическое поражение;
- плохое питание, при котором сочлeнения не получают достаточно питательных веществ и витаминов.
Симптомы болезни
Симптомы второй стадии коксартроза:
- Боль, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко беспокоит человека при ходьбе или даже ночью в состоянии покоя.
- Хромота из-за деформации сустава.
- Резкое ограничение двигательных функций ТБС по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, поражения хряща.
- Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют тонус.
- На снимках отчетливо видна деформация головки сочлeнения, неровность ее очертаний.
- Из-за воспаления возможны высокая температура тела, отек, слабость.
Инвалидность при коксартрозе во второй степени протекания может наступить в случае полной потери двигательных функций ТБС. Это прямое показание к хирургическому вмешательству.
Читать еще: Лечение сколиоза в ТольяттиДиагностика и лечебная терапия
Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:
- УЗИ-диагностика;
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография;
- артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости) ;
- анализы крови.
Также проводится сбор анамнеза, осмотр врачом пораженного сочлeнения.
Медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от хаpaктера протекания болезни, ее причин, степени запущенности. Общий курс лечения — сложный и длительный. Он включает медикаментозную терапию, физиолечение, оперативное вмешательство (в крайнем случае).
Цели традиционной терапии медикаментами:
- эффективное лечение без операции;
- устранение боли;
- снижение воспаления;
- нормализация кровообращения;
- улучшение питания тканей.
Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:
Способ приема, дозировка назначаются индивидуально. Противопоказано использовать эти медикаменты при беременности, активном воспалении, аллергии. С осторожностью можно применять при заболеваниях ЖКТ, патологиях сердца, почек, печени.
Вытяжение сустава
Проводится процедypa с использованием специального тpaкционного аппарата. Реже ее пpaктикуют мануально. Цель — уменьшение нагрузки на ТБС.
Вытяжение – это сложная процедypa, проводить которую может только специалист. Повторять ее можно несколько раз в год, но только после разрешения лечащего врача.
Оперативное лечение
Операция назначается, когда медикаментозная терапия уже не дает эффекта, а сочлeнение полностью деформировано.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Наиболее результативна операция эндопротезирования. Суть процедуры заключается в удалении пораженного сустава с заменой искусственным аналогом — протезом из металлических сплавов или керамики.
Результаты эндопротезирования — избавление от болезненности, воспаления, возвращение подвижности. После операции человек снова сможет оказывать нормальную нагрузку на ТБС.
Качественный эндопротез прослужит около двадцати лет, что является неплохим показателем.
Физиотерапия
Лечение физиопроцедypaми обязательно при диагностировании коксартроза. С его помощью можно эффективно уменьшить боль, воспаление, снять отек, усилить действие медикаментов.
Перед проведением такого лечения важно удостовериться в том, что у больного нет противопоказаний к физиопроцедypaм (период беременности и лактации, аллергия, респираторные патологии, заболевания сосудов, кожи).
Лучшие физиопроцедуры при коксартрозе:
Лечебные упражнения
Своевременно начатый курс ЛФК поможет успешно провести лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции. Упражнениями укрепляются мышцы, улучшается кровообращение, снимается болевой синдром, нормализуется питание сустава.
Проводить ЛФК следует в периоды ремиссии заболевания, когда больной не страдает от острых болей. Противопоказаны активные физические нагрузки при гипертонии, гнойных поражениях сочлeнений, беременности, активном воспалении.
Комплекс упражнений для ТБС при артрозе:
- Сесть, вытянуть ноги. Медленно дотягиваться руками до стоп, максимально прогибаясь, чтобы тазобедренный сустав «работал». Такое же упражнение можно выполнять в положении стоя.
- Стать ровно, выполнять круговые движения ногой.
- Лечь на спину, выполнять махи прямыми ногами.
- Лежа на животе, поднимать прямые ноги, задерживать их в таком положении на несколько секунд. Такое же упражнение стоит выполнять, лежа на боку.
Активные физические упражнения (бег, приседания или прыжки) строго запрещены для пациентов с коксартрозом: нагрузки принесут больше вреда, чем пользы, и вызовут новую волну воспалительного процесса.
Дополнять ЛФК можно лечебным массажем, плаванием, пешей ходьбой или передвижением на лыжах.
Принципы лечебного питания
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени предусматривает обязательное соблюдение принципов диетического питания, которое поможет снизить воспалительный процесс, восстановить хрящевую ткань, насытить организм полезными веществами.
Читать еще: Какие существуют степени обморожения у детей и взрослых — в чем опасность- Отказаться от употрeбления любых спиртных напитков, жирной, жареной пищи.
- Ограничить употрeбление соли, сахара, как в чистом виде, так и в качестве добавок к блюдам.
- Для восстановления хрящевой и костной ткани в меню включить мясо, рыбу, морепродукты, бобовые, злаковые.
- Регулярно употрeбллять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженку, творог).
- В качестве гарнира полезно кушать каши (гречневую, рисовую, овсяную).В них можно добавлять мед, изюм, курагу, сухофрукты.
- Сахар следует заменить медом.
- Полезны овощи в сыром, запеченном или отварном виде. При приготовлении салатов из овощей заправлять их оливковым маслом.
- Регулярно употрeбллять орехи.
- Для обогащения организма витамином С пить отвар шиповника.
- Строго запрещены колбасные изделия, свежая выпечка, шоколад, острые соусы.
Имеющим лишний вес рекомендуется снизить калорийность блюд. Расписать правильный режим питания, подобрать меню пациенту поможет диетолог.
Народная терапия
Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава с помощью народной терапии может пpaктиковаться после разрешения врача.
Средства народной медицины помогают снять воспаление, уменьшить боли. Популярные рецепты:
- Измельчить лимон, чеснок, сельдерей. Залить смесь кипятком, настоять в течение часа в термосе. Принимать по ложке два раза в день.
- Для восстановления сустава в него можно втирать сок алоэ, смешанный с маслом эвкалипта.
- Для укрепления костей, восстановления хряща нужно пить наваристый бульон из говяжьих суставов.
- При плохом кровообращении в сустав нужно втирать настойку из йода, меда, глицерина.
- Смешать в равных количествах девясил и сабельник. Залить смесь спиртом. Использовать для регулярных массажей.
Полностью вылечить двухсторонний коксартроз 2 степени уже невозможно из-за выраженного поражения хрящевой ткани. Но состояние пациента можно стабилизировать, существенно замедлив прогрессирование патологии.
Предотвращение болезни
Основные профилактические меры:
- Отказаться от вредных привычек (курение, переедание, прием спиртного).
- Оберегать себя от сильных переохлаждений.
- Полноценно питаться, чтобы суставы получали достаточное количество необходимых полезных веществ для нормального функционирования.
- Регулярно оказывать на ТБС физические нагрузки, оберегать его от развития дегенеративных заболеваний. Это может быть бег, катание на велосипеде, плавание, лечебная гимнастика или хотя бы ежедневная утренняя зарядка.
- Отказаться от подъема тяжестей.
- Ежегодно проходить профилактический курс лечения хондропротекторами, принимать витамины. Перед приемом медикаментов нужно проконсультироваться с врачом.
- Людям после 40 лет следует регулярно проходить врачебные осмотры, сдавать анализы на гормоны, чтобы вовремя выявить любые нарушения.
- Своевременно лечить заболевания суставов, вызывающие коксартроз.
- Контролировать свой вес, не допускать ожирения, иначе риск развития коксартроза возрастает в несколько раз.
Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени следует проводить сразу после выявления заболевания, пока оно не вызвало опасных осложнений. При первых признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.
В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.
Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием нeблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочлeнения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.
Читать еще: Лечение повреждения и растяжения дистального межберцового сочлeненияВ хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочлeнения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.
Причины развития патологии
Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.
Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:
- травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
- аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
- врожденный вывих бедра;
- дисплазии тазобедренного сустава;
- инфекционные заболевания: остеомиелит;
- болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.
Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.
Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.
Коксартроз 2 степени хаpaктеризуется следующими признаками:
- болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
- хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
- ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные) ;
- мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
- хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контpaктура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.
Диагностика
Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).
Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.
Симптомы и виды бронхита Виды бронхитов - классификация, симптомы и особенности лечения Бронхит – патология дыхательной системы, при которой в...
20 11 2024 10:38:31
Троксевазин или Троксерутин: что советуют профессионалы Что выбрать: Троксевазин или Троксерутин? При появлении варикозного расширения вен,...
19 11 2024 7:26:51
Значение имени Берта, история и судьба Значение имени Берта Варианты толкований 1. Личность. Те, кто обвивают. 4. Вибрация. 75 000 колеб./с. 5. Цвет....
18 11 2024 20:53:20
Для чего применяется муравьиный спирт Муравьиный спирт Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Муравьиный спирт – средство для снятия болей,...
17 11 2024 19:52:42
Что делать с гайморитом:лечение народными средствами. Какими народными средствами лечится острый и хронический гайморит Лечение гайморита народными...
16 11 2024 1:10:41
Как получить продукты на молочной кухне Питание на молочной кухне в России в 2019-2020 году Как получить молочную кухню для ребёнка? Каждая семья, имеющая...
15 11 2024 10:52:37
Виды осложнений после родов: профилактика и лечение Виды осложнений после родов: профилактика и лечение Роды — это настоящее испытание для любой женщины....
14 11 2024 8:35:10
Существует ли эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Какие существуют народные средства от фиброзно-кистозной мастопатии и насколько такое...
13 11 2024 21:59:41
Помогает ли выполнение блокады от болей при пяточной шпоре Зачем проводят блокаду пяточной шпоры и каким образом проводят методику Пяточная шпора...
12 11 2024 4:29:26
Китайская водка Китайский алкоголь или что пьют в Китае «Не пьют только трезвенники и язвенники», – так бывало говаривал один из героев незабвенного...
11 11 2024 13:32:22
Норма пульса у беременных Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности? С момента зачатия в организме женщины происходят изменения,...
10 11 2024 7:20:45
Венолайф: инструкция по применению геля и капсул Венолайф: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Venolife Код ATX: C05BA53 Действующее...
09 11 2024 14:48:45
Способы повышения уровня прогестерона Гормональные нарушения Вам поможет специалист (15) Вопросы здоровья (13) Выпадение волос. (3) Гипертония. (1)...
08 11 2024 19:10:26
Можно ли принимать вместе Аллохол и Карсил? Что лучше аллохол или карсил для печени? Когда причина и диагноз установлены, возникает проблема выбора...
07 11 2024 6:10:35
Как убрать лишнюю соль из блюда? Как убрать лишнюю соль из блюда? Продолжая тему кулинарии на сайте «Бабушкина дача», не могла пройти мимо вопроса: Как...
06 11 2024 7:38:56
Первые симптомы пневмонии Первые симптомы пневмонии Она может начаться как простое простудное заболевание – с небольшого повышения температуры, чихания и...
05 11 2024 19:38:55
Рецепт компота из фейхоа на каждый день Компот из фейхоа: рецепты приготовления напитка из экзотической ягоды Зеленая ягода фейхоа родом из Южной Америки....
04 11 2024 10:38:15
Диета «Рожденная заново»: принципы, отзывы и результаты Диета «Рожденная заново» Авторство этой диеты приписывают одной дeвyшке, которая нашла для себя...
03 11 2024 2:32:48
Искусственное солнце во время грудного вскармливания Разрешается ли загорать на солнце при грудном вскармливании С наступлением летнего периода любая...
02 11 2024 15:22:18
Шишка в паховой области у женщин: возможные заболевания и лечение Шишка в паху у женщин, опасно ли это, к какому доктору обращаться Женский организм...
01 11 2024 5:46:29
ТГ (тиреоглобулин) Зачем сдают гормон тиреоглобулин Вне зависимости от половой принадлежности функции тиреоглобулина (ТГ) щитовидной железы состоят в...
31 10 2024 8:56:51
Дибазол Дибазол – инструкция по применению, цена и отзывы Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение...
30 10 2024 11:45:10
Можно ли заниматься спортом при тахикардии? Спорт при тахикардии сердца Тахикардия хаpaктеризуется учащенной частотой сердечных сокращений. Этот недуг...
29 10 2024 21:57:30
Что делать, если у ребёнка поднялась температура? Что делать, если у ребёнка температура Отвечаем на главные вопросы о детской лихорадке: когда высокая...
28 10 2024 21:46:33
Польза и вред черники для детей, какие напитки можно давать + рецепты С какого возраста ребенку можно давать чернику Летом природа дарит нам много разных...
27 10 2024 16:38:39
Cорбат калия: влияние на здоровье Сорбат калия (Е202) Калиевая соль сорбиновой кислоты известна в пищевой промышленности как сорбат калия. Широкое...
26 10 2024 15:41:24
Допустимо ли удалять висячие родинки в домашних условиях Обзор домашних методов избавления от висячих родинок на теле Висячая родинка – это разновидность...
25 10 2024 1:37:55
От чего помогает Налгезин Налгезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Nalgesin Код ATX: M01AE02 Действующее вещество: напроксен...
24 10 2024 20:26:23
Очищение организма для похудения Самостоятельное очищение кишечника в домашних условиях для похудения Очищение кишечника в домашних условиях для похудения...
23 10 2024 1:54:26
Чем полезна водка и какой вред оказывает Полезные и лечебные свойства водки, противопоказания Польза и вред водки два понятия, существующих параллельно. О...
22 10 2024 4:41:41
Народная терапия: рецепты для перенесших инсульт Самые эффективные народные средства при лечении инсульта К сожалению, инсульт — одно из самых...
21 10 2024 22:47:53
Как сказать парню или мужу о беременности? Беременность под защитой Гормоны на защите беременности Как сказать парню или мужу о беременности? Как сказать...
20 10 2024 5:24:28
Аллергия на комнатные и уличные цветы Аллергия на комнатные и уличные цветы Цветы окружают нас повсюду. Культурные сорта высаживаются на клумбах в черте...
19 10 2024 14:59:43
Как восполнить нехватку кальция в организме Симптомы при недостатке кальция в организме, продукты, содержащие кальций Кальций (Ca) – один из важнейших...
18 10 2024 18:54:18
Аднексит отступает, если за дело берутся народные средства Аднексит отступает, если за дело берутся народные средства Аднексит – наиболее распространенное...
17 10 2024 3:55:39
Все про головные боли при вегето сосудистой дистонии Головная боль при ВСД Церебральная форма вегето-сосудистой дистонии приводит к значительному снижению...
16 10 2024 20:36:40
Как правильно лечить гepпeс в иHTиMной зоне? Как лечить гepпeс в иHTиMной зоне - список противовирусных препаратов и эффективных народных средств...
15 10 2024 5:24:47
Продолжительность жизни на последней стадии болезни Альцгeймера Продолжительность жизни на последней стадии болезни Альцгeймера Болезнь Альцгeймера...
14 10 2024 2:13:40
Фитнес для ленивых: гимнастика, не вставая с дивана Ленивый фитнес: время на диване с пользой В бурном течении современной жизни так трудно заставить себя...
13 10 2024 21:35:45
У ребенка начался понос (диарея), причины, что делать, как лечить? У ребенка сильный понос, диарея, что делать, как лечить У ребенка разболелся животик,...
12 10 2024 18:14:48
Вкусная и полезная облепиха при грудном вскармливании: правила употрeбления, полезные рецепты Вкусная и полезная облепиха при грудном вскармливании:...
11 10 2024 8:46:28
Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но температуры нет – ? причин, когда не нужно бояться и 13 причин, когда нужна медицинская помощь Что делать, если...
10 10 2024 21:26:44
Подсолнечное масло: полезные свойства, польза и вред, какое лучше использовать, как выбирать Польза и вред подсолнечного масла для организма Растительные...
09 10 2024 19:34:27
Анализ крови при аллергии Общий анализ крови при аллергии и механизм развития заболевания Аллергия — довольно неприятный недуг, с которым может...
08 10 2024 17:51:22
Беременность при эпилепсии: как родить здорового малыша? Планирование беременности и особенности родов у женщины с эпилепсией Эпилепсия – это...
07 10 2024 20:17:47
Immunity – капли для иммунитета: инструкция, цена, отзывы Капли Immunity — идеальное решение для укрепления иммунитета или «пустышка»? Врач-иммунолог...
06 10 2024 3:50:25
Значение имени Арсений Значение мужского имени Арсений Людей с именем Арсений отличает тонкий ум, прозорливость и целеустремленность. Они точно знают,...
05 10 2024 3:43:19
Артроз ВНЧС — симптомы и лечение Артроз височно нижнечелюстного сустава – можно ли вылечить? Дистрофические изменения, происходящие в тканях челюсти, рано...
04 10 2024 17:15:59
Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних условиях? Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних...
03 10 2024 17:19:12
Прививка от дизентерии Вакцинация от дизентерии: показания, как часто нужно делать, возможные последствия Дизентерия считается достаточно опасным...
02 10 2024 2:32:23
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::