Как связаны МРТ кистей рук и длительная работа за компьютером

МРТ кистей рук

На сегодняшний день в медицинской отрасли среди не инвазивных методов оценивания состояния костной и мягких тканей нет равных магнитно-резонансной томографии. С помощью этой диагностической процедуры практикующие врачи диагностируют различные патологии – начиная с травм и заканчивая злокачественными процессами. Чаще всего МРТ используется в травматологии.

Одной из наиболее предрасположенных к повреждениям частей человеческого организма считается запястье. Возникновению проблем с лучезапястным суставом могут предшествовать ушибы, травмы, длительная работа за рулем автомобиля или компьютером – развивается синдром карпального канала, который характеризуется болезненными ощущениями и онемением пальцев.

При появлении болей в области запястья стоит незамедлительно сделать МРТ кисти руки! По качеству итоговых данных магниторезонансная методика уступает только артроскопии – малоинвазивной хирургической манипуляции, которую осуществляют с целью диагностики и лечения повреждений суставов. Однако этот способ требует нарушения целостности кожных покровов.

В нашей статье мы предоставим информацию о показаниях к проведению МРТ лучезапястного сустава и кисти руки, этапах подготовки и проведения диагностики, использовании контрастного вещества. А также ответим на вопросы, которые часто возникают у пациентов, которым проводят процедуру – какие заболевания можно выявить с помощью обследования, существуют ли противопоказания к выполнению сканирования, как часто делают МРТ руки и что означают полученные результаты?

С какой целью применяется магнитная томография?

Первым делом диагностику назначают после травмирования лучезапястного сустава, а также в тех случаях, когда пациент жалуется на болезненные ощущения и нарушении функциональной деятельности запястья.

С помощью сканирования можно обнаружить различные патологические процессы:

• инфекционные поражения;
• нарушение циркуляции крови;
• очаги воспалительной реакции;
• опухолевидные образования.

МРТ кистей рук является самым универсальным и информативным исследованием, позволяющим поставить компетентный диагноз. Этот метод дает визуализацию сосудов, хрящей, сухожилий, связок, костных образований, мягких тканей. Ни одна другая методика обследования органов не может предоставить четкую картину всех его структур.

Главными показаниями к назначению данной диагностической процедуры являются:

• наличие у пациента длительных болевых ощущений;
• блокировка лучезапястного сустава;
• повреждение мышечного аппарата;
• диагностирование артрита, остеомиелита, подагры, артроза;
• защемление сухожилий и нервных окончаний;
• подозрение на развитие флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани) или гигромы (синовиальной кисты) запястья;
• опухолевидные образования;
• отсутствие эффективного результата предыдущего курса лечебно-восстановительных мероприятий.

Какой вид диагностики лучезапястного сустава лучше и что покажет МРТ?

Очень часто магнитно-резонансное сканирование проходят для уточнения результатов рентгена, ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. Основным отличием этих исследовательских способов от МРТ является большая степень информативности данных – возможность оценить состояние мягких тканей и костной системы кисти. Альтернативы данному способу диагностирования патологических процессов в современной медицине не существует!

МРТ позволяет визуализировать все структуры лучезапястного сустава – ее результат показывает:

• нарушение кровообращения;
• врожденные патологии строения суставов;
• повреждения, полученные вследствие травм, растяжения или разрыва сухожилий и связок;
• остеонекроз полулунной кости (болезнь Кинбока) ;
• новообразования различного происхождения;
• поражение соседствующих тканей.

Во время проведения диагностики врач может выявить наличие у пациента:

• травм кисти руки и предплечья, которые были получены в бытовых условиях, на производстве и в ходе занятий спортом;
• разрыва сухожилий пальцев;
• тендовагинита – воспаления соединительно-тканных оболочек, которые окружают сухожилие;
• артрических и ревматоидных процессов;
• остеопороза и подагры – патологических состояний тканей и суставов, вызванных нарушением обменных процессов в организме;
• кистевых опухолей;
• новообразований, которые поражают близлежащие ткани.

Правила подготовки к диагностической процедуре

Сложной подготовки к проведению МРТ руки не требуется. Несколько простых рекомендаций помогут пациенту как следует подготовиться к выполнению обследования.

Важно правильно подобрать одежду – главное, чтобы она не стесняла движений и не имела металлических элементов (пуговиц, застежек, заклепок). В том случае, если в гардеробе пациента, пришедшего на диагностику, имеются неподходящие вещи – медицинские работники предоставляют ему одноразовое белье.

Если при проведении МРТ будет использоваться контрастное вещество, пациент должен побеспокоиться о режиме своего питания. За 8–10 часов до исследования не стоит принимать пищу – действующий компонент контраста может вызвать тошноту или рвоту. О наличии заболеваний мочевыделительной системы или повышенной чувствительности организма необходимо предупредить врача-диагноста до начала процедуры.

Если пациент страдает клаустрофобией, ему назначают седативные препараты. Выполнение диагностики кисти ребенку также сопровождается приемом успокаивающих средств – во время обследования пациент должен быть полностью расслаблен.

Порядок проведения обследования

Для осуществления сканирования запястья задействуют специальный медицинский аппарат – томограф. Медицинские сотрудники укладывают пациента на выдвижной стол, фиксируют его голову и конечности – это необходимо для недопущения малейших искажений изображения, которые могут появиться даже при незначительном движении. Затем стол задвигается внутрь томографа и кольцо прибора начинает вращаться, издавая слабый треск.

При использовании контрастирующего вещества для диагностики потребуется немного больше времени. До начала процедуры больному проводят аллергический кожный тест. Медицинский препарат гадолиний, который считается абсолютно безопасным для человека, вводят внутривенно с помощью катетера. Компонент быстро окрашивает сосудистую систему – это повышает ее визуализацию и позволяет увидеть даже незначительные патологические элементы.

Такую методику используют для выявления опухолевидных образований, оценивания площади пораженных тканей и изучения их характера. При наличии в сканируемой зоне онкологических новообразований, сетка сосудов выделяется наиболее сильно – это сразу отмечает врач-диагност.

В каких случаях проведение МРТ противопоказано?

От диагностической процедуры лучше отказаться:

• беременным женщинам;
• детям младше 7 лет;
• больным, имеющим имплантированные металлические устройства – слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардио- и нейростимуляторы, зубные коронки, протезы конечностей;
• лицам, страдающим гиперкинезом — патологией, при которой трудно контролировать движения собственного тела.

Действия пациента после получения результата исследования

После окончания томографии больного просят подождать определенное время – врач приступает к интерпретации полученного изображения сустава. По завершении процесса расшифровки пациент получает снимки с подробным описанием, заключением и предварительным диагнозом. После этого он отправляется к лечащему специалисту, который на основании клинической симптоматики, данных анамнеза, лабораторных исследований и МРТ поставит компетентный диагноз и разработает рациональную тактику лечебных мероприятий.

Важнейшую роль в составлении клинической картины патологического процесса играет возможность представить лучезапястный сустав в трехмерном изображении. Эта методика способствует выявлению патологии в самых труднодоступных отделах структуры кисти на ранних этапах ее формирования.

После проведения необходимой хирургической коррекции, магнитно-резонансное сканирование позволяет отследить течение процесса реабилитации. Данная диагностическая процедура не оказывает вредное воздействие на человеческий организм, поэтому может проводиться столько раз, сколько потребует проводимый курс лечебно-профилактических мероприятий. В современной медицине все чаще стали использовать сканирование кистей в открытых томографах – это позволяет не подвергать психологическому напряжению пациента во время обследования.

Как связаны МРТ кистей рук и длительная работа за компьютером

Травмирование лучезапястного сустава – самое часто повреждение частей человеческого тела. Причины могут быть связаны не с падением и ушибами. Негативное воздействие на состояние костных структур запястья оказывает длительная работа за компьютером. Так или иначе, при появлении боли в области лучезапястного сустава возникает необходимость в проведении диагностики. МРТ кисти руки – самый информативный метод обследования мягких тканей, суставов и костных структур, посредством которого можно получить достаточно информации и назначить корректное лечение.

Показания для назначения обследования

МРТ лучезапястного сустава назначается в следующих случаях:

• Предоперационная диагностика.
• Подозрение на развитие «туннельного синдрома».
• Образование доброкачественной или злокачественной опухоли.

Абсолютным показанием к проведению МРТ кисти являются травмы и воспалительные процессы. Данный метод диагностики используется при допущении множественных аномалий, так как позволяет визуализировать даже незначительные изменения. Проведение МРТ сканирования необходимо при таких болезнях суставов, как артроз.

Необходимость в проведении магнитно-резонансной терапии возникает при наличии опухоли, отека и боли в области лучезапястного сустава. Данный метод диагностики используется в том случае, если с помощью томографии не удалось определить причину развития дискомфорта или дисфункций. Информативно МРТ и для выявления патологий сосудов.

Возможные противопоказания

МРТ кистей рук не проводится:

• Беременным женщинам в 1 триместре.
• При наличии инсулинового насоса, кардиостимулятора, и других металлических устройств.
• Аллергия на контрастное вещество, содержащее йод.

Магнитно-резонансная томография имеет и такие противопоказания к прохождению, как болезнь клаустрофобия и шизофрения. В данном случае обследование возможно только при использовании анестезии.

Как подготовиться к процедуре

МРТ кисти руки как и обследования локтевого сустава, не требует предварительной подготовки. Для того чтобы получить более четкие снимки рекомендуется придерживаться ряда советов:

• Снять металлические предметы с тела (ювелирные украшения, заколки, часы и т. д.).
• При необходимости использования контраста важен режим питания. За 7-12 часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Во время исследования должна быть соблюдена полная статичность (неподвижность). В противном случае полученные результаты будут искажены.

Как проходит МРТ диагностика кисти

Перед началом процедуры пациент должен снять одежду, на которой имеются металлические элементы (пуговицы, застежки и т. д.). Медицинский персонал должен убедиться в отсутствии таких элементов и выдать одноразовую одежду для того, чтобы больной чувствовал себя комфортно. Дело в том, что наличие металлических предметов станет причиной создания помех.

Читать еще:  Роликовые массажеры для спины и шеи

МРТ лучезапястного сустава проводится следующим образом:

• Пациент ложится на стол томографа.
• При необходимости руки, ноги и тело фиксируются специальными ремнями.
• После того, как стол задвигается в туннель аппарата, пациент не должен двигаться.

Время процедуры составляет от 40 минут до часа. Вокруг исследуемой части тела начинает вращаться кольцо томографа. При сохранении полной неподвижности удается получить подробные и высококачественные снимки срезов костных структур. Это позволяет соединить их в трехмерное изображение и оценить степень поражения не только костных и суставных структур, но и окружающих тканей.

Когда необходимо обследование с контрастом

Такой метод как магнитно-резонансная томография с контрастированием представляет собой проведение сканирования после внутривенного введения медицинского препарата гадолиния. При отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций он является абсолютно безопасным.

МРТ лучезапястного сустава с использованием контрастного вещества проводится в следующих случаях:

• Подозрение на наличие образований.
• Оценка площади и характера пораженных тканей.

В том случае, если есть необходимость оценки злокачественной опухоли, МРТ с контрастом позволит визуализировать расположение сосудистой сетки.

Как часто можно проводить обследование

При использовании томографа на организм человека не оказывает воздействие рентгеновское излучение. Аппарат создает так называемое магнитное поле, которое абсолютно безопасно для здоровья. Единственное условие – отсутствие металлических элементов на теле и имплантированных электронных устройств. При их наличии результаты будут искажены. Именно поэтому делают МРТ кисти многократно: на всех этапах исследования и с целью контроля проводимого лечения и в период ремиссии.

Расшифровка полученных данных

МРТ сканирование позволяет получить максимально полные результаты сканирования, визуализирующие состояние костных и суставных структур. По полученным результатам может поставить диагноз только компетентный специалист. На основании результатов назначается комплексное лечение. Врач может выписать направление на повторное прохождение диагностики с целью оценки динамики терапии.

Какие нарушения могут быть выявлены

При помощи МРТ лучезапястного сустава диагностируются следующие патологии:

• Рожденные аномалии строения рук и суставных структур.
• Повреждения, растяжения разрывы связок и сухожилий.
• Болезнь Кинбека (патологии полулунной кости – размягчение тканей).
• Хронические остеоартрозы и артриты.
• Нарушения процесса кровоснабжения.
• Образования различной этиологии.

С помощью магнитно-резонансной томографии диагностируются заболевания суставов и костей запястья на начальных этапах развития. Данная исследовательская процедура позволяет определить причины болей и получить максимально точную картину происходящих нарушений в обследуемой области.

Стоимость диагностики

Процедура МРТ лучезапястного сустава как и МРТ челюсти – качественный и дорогостоящий метод исследования кисти, с помощью которого удается выявить достаточное количество информации для постановки диагноза. Другие методы визуализации внутренних структур не дают возможность получить полную картину течения патологического процесса. Обследование кисти может обойтись от 4000 до 8000 рублей.

Отзывы пациентов о процедуре

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки – безболезненная и высокоинформативная диагностическая процедуры. О данном методе исследования врачи отзываются исключительно положительно. Негативные отзывы встречаются только среди тех пациентов, которые страдают клаустрофобией.

КТ или МРТ кисти руки:какой метод выбрать

В последнее время большое количество обращений к травматологу связано с заболеваниями лучезапястного сустава. При сильных болях неясной этиологии, туннельном синдроме или серьезной травме рекомендуется КТ кисти. Процедура позволяет обнаружить любые патологии костной и мышечной ткани, помогает быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Основные показания к прохождению МРТ

Магнитно-резонансная томография в медицинской среде заслуженно считается наиболее качественным и точным методом диагностики. Среди его преимуществ – абсолютная безболезненность для пациента, легкость проведения, не требующая длительной подготовки. Она помогает поставить диагноз в ситуациях, когда стандартное УЗИ или рентген не дают правильной информации.

Существует множество медицинских показаний, при которых рекомендуется КТ запястья и кисти руки:

• подготовка к операции при травматической ампутации;
• предоперационная подготовка при необходимости восстановления нервных сплетений;
• при спазмах или болях неясной природы;
• при невозможности использования других методов диагностики по разным причинам (наличие металлических скоб в кости, беременность) ;
• диагностика туннельного синдрома, возникающего при длительной работе за компьютером;
• установление стадии артроза или артрита сустава кисти;
• подтверждение остеопороза костной ткани;
• подозрение на развитие рака костного мозга, метастазов в кости;
• диагностика меланомы кожи;
• аномалии развития лучезапястного сустава;
• необходимость определения причины воспаления в суставе руки.

При проведении МРТ кисти у врача-диагноста появляется возможность получения качественного снимка. На нем одновременно просматриваются хрящевая и костная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Что лучше: КТ или МРТ запястья?

В зависимости от причины заболевания травматолог рекомендует проведение КТ или МРТ кисти руки. Но для большинства пациентов практически не существует разницы между методами. На деле они значительно отличаются по многим параметрам: информативность, воздействие на организм больного, способы визуализации костной или мягкой ткани. Поэтому необходимо понимать особенности диагностики каждым из способов.

При КТ или компьютерной томографии проводится воздействие рентгеновского излучения большой мощности. Оно генерируется с помощью множества датчиков, хорошо концентрируется в костях и хрящах больного. Оно выделяет травмированные и поврежденные участки, показывает мелкие трещины, наросты и костные мозоли. Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти.

Среди недостатков методики КТ – облучение считается опасным, поэтому процедура может применяться не более 1–2 раз в год. Оно менее информативно при сосудистых аномалиях, не дает полной картины при поиске причины воспаления или острой боли. По методике компьютерную томографию кисти руки сравнивают с рентгенографией, которая не отличается высокой степенью информативности.

МРТ лучезапястного сустава и обследование кисти руки более безопасно для пациентов любого возраста. Принцип действия основан на создании резонанса водородных молекул с помощью электромагнитного поля. Они активно двигаются в определенных траекториях, оставляя на датчиках информацию о форме, виде и структуре внутренних органов.

Что можно обнаружить при МРТ кистей рук?

При проведении МРТ кистей рук томограф снимает тончайшие срезы толщиной не более 0,1–1 мм. Они складываются в полноценное изображение, которое диагност рассматривает в разных плоскостях. Это позволяет обнаружить тяжелые заболевания и сложные патологии:

• воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
• бытовые или производственные травмы, растяжения, наколы;
• неправильное срастание костной ткани после перелома;
• разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• отложение солей;
• костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
• остеопороз ткани;
• кисты или злокачественные новообразования;
• болезнь Кинбока (некроз полулунной кости) ;
• тендовагинит.

Обсуждая, что показывает МРТ кисти руки, следует упомянуть возможность диагностики туннельного синдрома. Это распространенное заболевание офисных работников, возникающее из-за длительной работы на компьютерной клавиатуре или мыши. Пациенты жалуются на сильную боль в запястье, отдающую в локоть. Она мешает полноценно работать, принимать пищу и отдыхать, плохо определяется с помощью УЗИ.

Как правильно подготовиться к процедуре исследования

Отсутствие специальной подготовки можно отнести к преимуществам метода обследования. Но перед посещением томографии врач-диагност дает несколько рекомендаций, на которые следует обратить внимание:

1. Перед сканированием лучше переодеться в удобную не облегающую одежду из хлопковой ткани. Синтетика часто провоцирует раздражение кожи, мешает сохранять неподвижность.
2. МРТ сканер реагирует на металлические предметы, поэтому за пределами кабинета томографии следует снять украшения, одежду с молнией или заколки, оставить мобильный телефон.
3. Если процедура проводится экстренно из-за тяжелой травмы, больного просят переодеться в специальный одноразовый халат.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется МРТ сустава и кистей с добавлением контрастного вещества. Это единственный способ диагностировать причину нарушения кровотока, обнаружить опухоли и гигромы синовиальной кисты запястья. Для этого больному предварительно вводится препарат, содержащий частицы металла, реагирующие на электромагнитное поле. Они выделяют скрытые участки на срезах, показывают сосуды, закупоренные тромбами.

При назначении контраста пациенту рекомендуется за 4–6 часов отказаться от питья. Это помогает препарату быстрее распределиться по кровеносным сосудам, что сокращает время диагностики. Рентгенологи советуют проходить обследование на голодный желудок: вещество иногда провоцирует тошноту и дискомфорт, что мешает оставаться неподвижным на столе томографа МРТ.

Противопоказания к прохождению МРТ запястья

Магнитно-резонансная томография основана на физических свойствах электромагнитного поля. Оно безопасно для взрослых и детей, не провоцирует развитие онкологии. Но существуют противопоказания, при которых не следует проводить МРТ запястья руки:

1. Психологическая боязнь замкнутого пространства. Больные с клаустрофобией или неврозом не могут длительное время сохранять неподвижность в узком тоннеле. Для них вариантом диагностики остается аппарат открытого типа или введение анестезии на время работы закрытого сканера.
2. Избыточная масса тела. Многие модели томографа рассчитаны на определенный диаметр талии пациента. Поэтому при весе свыше 120–130 кг следует искать медицинские центры, где обследование проводится на сканере открытого типа.
3. Наличие вживленных кардиостимуляторов и других электронных приборов. Магнитное поле нарушает их работу, провоцирует опасные для жизни сбои. Такие больные проходят диагностику кисти с помощью УЗИ, КТ или обычного рентгена.
4. Вживленные суставы из металлического сплава, клипсы на сосудах или скобы. Они создают серьезные помехи при работе сканирующих датчиков, не дают получить правильный диагноз.
5. Татуировки на теле, сделанные «кустарным» способом. Нередко рисунок наносится красками, содержащими частички металла. При сканировании это не только нарушает четкость снимков: человек испытывает неприятные ощущения, жжение и зуд на коже.

Читать еще:  Чем опасны эпидуральные гематомы

Одним из противопоказаний к МРТ кисти является беременность. Многочисленные практические исследования не доказали опасного воздействия на растущий организм эмбриона. Но врачи стараются исключить любую опасность и вмешательство на раннем сроке. При острой необходимости обследование проводится на последнем триместре без контрастного вещества.

Как проходит МРТ обследование

В большинстве медицинских учреждений установлены томографы закрытого типа. Поэтому при сканировании больной полностью помещается в тоннеле на выдвижном столе. Человек заранее прибывает на процедуру, переодевается в подготовленную одежду. Диагност помогает принять необходимую позу, фиксирует руку с помощью специального приспособления, определяет основные параметры на аппарате.

Видео: Проведение мрт лучезапястного сустава и кисти руки

При сканировании конечности необходимо сохранять неподвижность, максимально расслабиться. На обследование уходит не более 30 минут. Среди неприятных моментов – громкие звуки при работе магнитных катушек, резкие стуки или мигание датчиков. После окончания процедуры МРТ кисти больной отправляется домой без госпитализации.

Если процедура проводится с добавление контрастного вещества, рекомендуется дополнительно пройти тест на возможную аллергию. Он занимает несколько минут, но помогает избавиться от опасных осложнений.

Преимущества томографии кистей

Процедура МРТ является наиболее современным способом диагностики тяжелых заболеваний на ранней стадии. Она имеет ряд преимуществ для пациента и врачей:
облучение безопасно для человека;

• срезы позволяют визуализировать мельчайшие детали размером от 1 мм;
• по срезам можно отследить причину развития патологии;
• после обследования появляется возможность создания трехмерного изображения опухоли, деформированного сустава;
• сканер выявляет малейшие дефекты костной ткани или трещины на участках, которые не визуализируются на рентгене;
• позволяет с высокой точностью определить тип опухоли без предварительной биопсии;
• определяет остеопороз, его стадии и степень разрушения костной ткани.

Контрастное вещество, применяемое для МРТ или МСКТ кисти, не содержит частицы йода. Оно редко вызывает аллергическую реакцию, хорошо переносится пациентами.

Вероятные риски проведения МРТ сканирования

При соблюдении всех рекомендаций рентгенологов обследование абсолютно безопасно для человека. Его можно проводить несколько раз в год, отслеживая последствия операции или заболевание в динамике. Но не следует забывать, что любая медицинская процедура несет определенные риски для пациента.

При проведении МРТ кисти в редких случаях наблюдается:

• искажение снимков и информации при нахождении в теле небольших металлических имплантатов;
• у 1–2% людей остается риск аллергии на гадолиний, входящий в состав контраста;
• при грудном вскармливании препарат передается новорожденному, поэтому женщине необходимо сцеживаться в течение 1–2 суток.

Многие противопоказания при прохождении МРТ кисти условные. В крупных клиниках уже работают компактные томографы небольшого размера. В них можно отсканировать только руку, провести процедуру в положении сидя.

Что делать после получения ответов

После сканирования первые результаты можно получить уже через 1–2 часа. Врач-диагност внимательно изучает многочисленные срезы, анализирует различия и выявленные аномалии. Но окончательный диагноз ставит профильный врач: травматолог, невропатолог, онколог.

МРТ кисти руки: описание процедуры, расшифровка и техника проведения

Магнитно резонансная томограмма (МРТ) – современный высокоточный способ диагностики различных заболеваний внутренних органов и суставов. Особую ценность имеет проведение МРТ кисти руки, поскольку это едва ли не единственный способ точно определить патологию, развивающуюся в мягких тканях кисти.

Принцип работы МРТ

Работа МРТ основана на принципе ядерно-магнитного резонанса. Суть его заключается в том, что электромагнитное поле, которое присутствует в томографе, способно улавливать энергию, исходящую от ядер атомов. Компьютер, в свою очередь, отображает эту энергию и запечатлевает ее в виде изображения.

Наибольшую концентрацию в человеческом организме имеют ядра водорода. Именно на улавливании разницы их концентраций и излучаемой ими энергии основано построение изображения внутренних органов и тканей на компьютере.

Особенностью МРТ является то, что костная ткань не отображается на снимке, что позволяет тщательно рассмотреть структуру мягких тканей. Поэтому МРТ суставов кистей рук получило такое широкое распространение. Можно четко увидеть повреждение любой составляющей сустава, а кости не будут этому мешать.

Когда необходимо делать МРТ?

Традиционным методом диагностики патологии кисти считается рентгенологическое обследование. Однако этот метод диагностики позволяет увидеть лишь нарушение структуры костной ткани, в то время как суставы и хрящи остаются без внимания. Когда же стоит сделать МРТ кисти руки?

• Длительные боли в суставах кисти.
• Повреждение мышц кисти.
• Нарушение движения в лучезапястном суставе.
• Защемление нервов кисти.
• Для диагностики артрита, подагры, остеомиелита.
• Подозрение на наличие гнойного воспалительного процесса мягких тканей кисти – флегмоны.
• Наличие новообразований на кисти.
• Клинические признаки туннельного синдрома.
• Отсутствие эффективности лечебных мероприятий, которые были проведены ранее.
• При планировании хирургического вмешательства и после его проведения – для оценки эффективности операции.

Что можно увидеть при помощи МРТ?

По своей диагностической ценности МРТ лучезапястного сустава и кисти руки уступает разве что артроскопии. Последняя представляет собой хирургическую манипуляцию, при которой хирург с помощью специального прибора вводит камеру в полость сустава и осматривает его структуру. Но этот способ диагностики требует повреждения целостности кожного покрова, поэтому сначала необходимо сделать МРТ.

Что показывает МРТ кисти руки?

• Травмы кисти и предплечья.
• Воспаление сухожилий и тканей, окружающих сустав – тендовагинит.
• Разрыв сухожилий кисти.
• Воспалительные процессы в суставах: инфекционной природы и аутоиммунного характера (при ревматоидном артрите, системной красной волчанке).
• Отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах при подагре.
• Размягчение тканей при остеопорозе.
• Наличие опухолей в тканях кисти.
• Врожденные аномалии строения суставов.
• Нарушение кровотока в тканях кисти.

Когда нужен контраст?

МРТ кисти руки с контрастом – более информативный метод по сравнению с классической МРТ-диагностикой. В этом случае применяется препарат «Гадолиний», который абсолютно безопасен для организма. Перед введением этого вещества необходимо провести кожную пробу для исключения наличия аллергии у пациента.

Контраст необходим для быстрого окрашивания сосудов. В основном его применяют при подозрении на опухолевый процесс, так как в зоне появления новообразования кровоснабжение усилено, поэтому контрастное вещество накапливается активно. Оно точно показывает обширность повреждения тканей. Это особенно ценно при планировании оперативного вмешательства и наблюдении за его эффективностью.

Подготовка к МРТ

Для получения более точных результатов при проведении магнитно-резонансной томограммы необходимо придерживаться ряда правил.

К примеру, требуется надеть правильную одежду. Она не должна содержать никаких металлических аксессуаров: пуговиц, бляшек, застежек. Также необходимо снять все украшения.

Если человек крайне возбужден и переживает по поводу будущего обследования, врач может назначить ему седативные лекарства (настой валерианы) или более сильные транквилизаторы.

Необходимо помнить! Применение седативных лекарств возможно только после разрешения врача.

Подготовка к МРТ с контрастом

Если МРТ проводится с контрастированием, то есть введением контраста внутривенно, перед обследованием необходимо соблюдать диету. Пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 10 часов до проведения МРТ суставов рук, так как контраст может вызвать тошноту и рвоту.

Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество, он должен предупредить об этом врача. В случаях, когда пациент не знает, есть ли у него аллергия, перед обследованием проводится аллергическая проба. Для этого врач вводит пациенту небольшое количество контраста подкожно, а после наблюдает за реакцией кожных покровов. При наличии каких-либо признаков аллергии (покраснения, зуда, сыпи) необходимо отказаться от введения контраста или заменить его другим веществом.

Также противопоказано контрастирование при заболеваниях почек и мочевых путей, так как при этих состояниях затруднено выведение красящего вещества из организма. Если у пациента присутствует какое-либо нарушение работы мочевыделительной системы, он должен предупредить об этом врача.

Как делается МРТ кисти руки?

Для того чтобы подробно увидеть все мягкие ткани кисти, используется специальный аппарат – томограф. Пациент укладывается на стол томографа. Его голова, руки и ноги прочно фиксируются к столу. Это необходимый этап, чтобы исключить малейшие движения, так как они ухудшают качество изображения.

Далее стол задвигается в томограф, кисть пациента сканируется, и изображение отображается на компьютере оператора. Рядом с кистью руки вращается кольцо томографа, издавая едва слышный треск. Как правило, весь процесс занимает не более получаса.

Немного дольше проводится магнитно-резонансная томография с введением контраста. После проведения аллергического теста контраст вводится через катетер в периферическую вену. «Гадолиний» окрашивает сосудистую систему всего организма, что позволяет увидеть опухолевидные образования кисти, точно оценить масштабы повреждения. При наличии онкологии кровоснабжение соответствующего участка кисти будет усилено.

Введение контраста при выполнении МРТ повышает стоимость и продолжительность обследования в 2 раза, но увеличивается и информативность диагностики.

После МРТ врачу-рентгенологу требуется некоторое время на расшифровку результатов. В конце пациент получает снимки и подробное описание диагноста.

Важно! Врач-рентгенолог не может поставить окончательный диагноз, он лишь описывает увиденное.

Клинический диагноз должен поставить лечащий врач на основании жалоб больного, данных анамнеза и, собственно, результатов МРТ.

Пациент сразу же после проведения обследования может возвращаться к своим обычным делам, какие-либо ограничения дальнейшей деятельности отсутствуют.

Противопоказания к МРТ

Не разрешается проведение МРТ кисти руки в следующих случаях:

• беременность;
• возраст до 7 лет;
• наличие в теле металлических предметов: кардиостимуляторов, протезов суставов и конечностей, инсулиновой помпы, протезов сердечных клапанов, зубных коронок, клипс на сосудах. При этом наличие титановых пластин и зубных коронок из пластика не является противопоказанием;
• наличие психических заболеваний;
• при гиперкинезах – состоянии, при котором возникают непроизвольные движения различными частями тела;
• при клаустрофобии – боязни замкнутого пространства, исключением являются томографы открытого типа;
• невозможности транспортировки в кабинет МРТ.

Тяжелая почечная или сердечная недостаточности являются противопоказанием к введению контраста.

Детям до 7 лет допускается проведение магнитно-резонансной томограммы исключительно при наличии строгих показаний, когда предполагаемая польза превосходит возможный вред.

Преимущества МРТ

Одним из несомненных преимуществ диагностики патологии кисти при помощи МРТ является его высокая точность. Также проведение МРТ кисти руки при болезни суставов имеет ряд других достоинств:

• полное отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность получения изображения тканей, прикрытых костями;
• лучшее отображение патологии за счет получения изображения в разных плоскостях;
• это единственный метод диагностики, информативный при повреждении нервной ткани: с его помощью можно точно увидеть локализацию, тип и уровень повреждения нерва;
• информативен при планировании хирургического вмешательства, так как точно показывает все структуры кисти;
• контраст из «Гадолиния» безопасен и крайне редко вызывает аллергические реакции;
• сразу после диагностики больной может вернуться к своим делам: нет необходимости в дальнейшем наблюдении в стационаре.

Недостатки МРТ

Помимо несомненных достоинств, у МРТ кисти руки, как и у любого другого диагностического метода, есть ряд недостатков:

• его невозможно выполнить людям с инородными металлическими телами;
• при наличии кровоизлияний в ткани кисти более информативна компьютерная томограмма;
• необходимость неподвижного положения в течение получаса также ограничивает его применение у отдельной группы людей.

Риски для пациента крайне низки, однако они имеют место.

Во-первых, всегда существует вероятность анафилактической реакции на контрастное вещество.

Во-вторых, если врач проигнорирует наличие у пациента металлических предметов или забудет поинтересоваться, есть ли они у него, возможно не только искажение конечных результатов, но и поломка аппарата.

Кормящим матерям нужно прекратить грудное вскармливание на несколько дней после проведения МРТ с контрастом, так как он может попасть с грудным молоком в организм ребенка.

Где сделать МРТ кисти руки?

Существует множество частных диагностических центров, где можно сделать МРТ. Цены на МРТ в Москве колеблются от 4 000 р. до 8 000 р. Ниже представлен список таких центров:

• «МРТ Тушино» – Волокламское шоссе, д. 95;
• «Европейский диагностический центр» – ул. Нагатинская, д. 1;
• «Кунцевский лечебно-реабилитационный центр» – ул. Партизанская, д. 41;
• «МРТ-Центр» – Куркинсоке шоссе, д. 30;
• «РЭМСИ Диагностика» – ул. Малая Пироговская, д. 13; ул. Краснопролетарская, д. 16;
• «МРТ 24» – ул. Орджоникидзе, д. 11; ул. Каланчевская, д. 17.

Таким образом, МРТ кисти руки – информативное и высокоточное обследование, позволяющее выяснить практически любую причину нарушения структуры и функции верхней конечности.

МРТ обследование лучезапястного сустава и кисти руки: как сделать диагностику и что она покажет?

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах. Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Показания к проведению МРТ диагностики кисти

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

1. переломы (трещины) костей кисти руки;
2. вывихи суставов;
3. артрит или артроз;
4. планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
5. болезни ревматического характера;
6. остеомиелит костей и суставов;
7. растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
8. ущемление нервных окончаний (туннельный синдром) ;
9. воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
10. нарушение процесса кровообращения в данной области;
11. хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
12. ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
13. разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
14. врожденные аномалии структурных единиц;
15. наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

В каких случаях необходимо делать обследование лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

• спортивные травмы и несчастные случаи;
• воспалительные процессы;
• болевой синдром необъяснимого происхождения;
• патологии и аномалии строения сустава;
• артриты и артрозы;
• ревматические недуги;
• обследование до и после оперативного вмешательства;
• поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов) ;
• подозрения на туннельный синдром.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

1. Доктор собирает необходимый анамнез. Пациент должен сообщить об операциях, заболеваниях, психологических расстройствах, приеме медикаментов, а также наличии в теле металлических пластин, скоб, спиц или имплантатов, которые среагируют на магнит.
2. Если МР томографию руки проводят с использованием контраста, необходимо воздержаться от пищи в течение 5 часов до начала процедуры. Нужно сообщить доктору об аллергии на медикаменты, чтобы не возникло реакции на контрастирующее вещество.
3. Непосредственно перед процедурой нужно снять металлические украшения, одежду с заклепками или пряжками. Обычно медицинское учреждение выдает одноразовые рубашки для прохождения МРТ.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии заболевания

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

• переломы, трещины костей;
• вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
• артриты и артрозы;
• врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• туннельный синдром;
• нарушение кровотока;
• заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

Что лучше — КТ или МРТ?

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны. Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения. Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

Вероятные риски процедуры

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

• попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
• возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
• контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

Противопоказания к обследованию

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

1. наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
2. сердечная или почечная недостаточность;
3. беременность и период лактации (по разрешению врача) ;
4. психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные) ;
5. наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).