Семья, здоровье и благополучие    


Амлодипин-Веро

Амлодипин-Веро

Амлодипин-Веро

Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит амлодипина (в виде бесилата) 5 или 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов (кальциевые каналы). Расширение сосудов приводит к понижению АД . Антиангинальный эффект обусловлен как уменьшением потребления кислорода, за счет расширения артериол и понижения ОПСС (постнагрузки), так и увеличением доставки кислорода вследствие дилатации главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда.

Фармакокинетика

После введения внутрь (прием пищи не влияет на всасывание) в терапевтических дозах хорошо резорбируется, достигая Cmax в крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. T1/2 — 35–50 ч. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. С мочой выводятся 10% неизмененного препарата и 60% метаболитов.

Показания препарата Веро-Амлодипин

Артериальная гипертензия (средство первого ряда для монотерапии или в комбинации с др. гипотензивными препаратами), стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия), вазоспазм/вазоконстрикция, дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности (III-IV стадии), а также больным, рефрактерным к лечению нитратами или бета-адреноблокаторами (средство монотерапии или в комбинации с др. антиангинальными средствами).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. дигидропиридинам), артериальная гипотензия, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боль в животе, приливы, сердцебиение и головокружение; реже — диспепсия, артралгия, астения, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, импотенция, увеличение частоты мочеиспускания, изменения настроения, судороги мышц, миалгия, кожный зуд, высыпания, зрительные расстройства; редко — многоформная эритема, желтуха и повышение уровня печеночных трансаминаз.

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза — 5 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут. Больным с дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 2,5 мг/сут, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы при одновременном приеме с ингибиторами АПФ , бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками не требуется.

Условия хранения препарата Веро-Амлодипин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Веро-Амлодипин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Веро-Амлодипин

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Веро-Амлодипин

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Веро-Амлодипин

Веро-Амлодипин : инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vero-Amlodipine

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: амлодипин (amlodipine)

Производитель: ОАО «ВЕРОФАРМ», Россия

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Веро-Амлодипин – антагонист кальция, БМКК (блокатор медленных кальциевых каналов).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Веро-Амлодипин – таблетки: белые или белые с кремовым оттенком, возможна легкая мраморность поверхности, плоскоцилиндрические (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 3 упаковки; по 10 или 30 шт. в банках из полимера, в пачке картонной 1 банка; по 2 или 2,5 кг таблеток в контейнерах из полимера, поставляемых на экспорт).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: амлодипина безилат (эквивалентно содержанию амлодипина) – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция фосфата дигидрат, примогель (натрия карбоксиметилкрахмал), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил (кремния диоксид коллоидный), стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин – активный компонент Веро-Амлодипина – производное дигидропиридина, благодаря способности блокировать медленные кальциевые каналы снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетки (преимущественно в клетки гладких мышц сосудов, меньше в кардиомиоциты), вследствие чего проявляет антиангинальную и гипотензивную активность.

Препарат снижает выраженность ишемии миокарда. Антиангинальная эффективность амлодипина обусловлена расширяющим действием на коронарные и периферические артерии и артериолы: благодаря расширению периферических артериол он снижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление) и постнагрузку на сердце, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде. Способствуя расширению коронарных артерий и артериол в ишемизированных, а также в неизмененных зонах миокарда, вещество увеличивает поступление в миокард кислорода (особенно при терапии вазоспастической стенокардии Принцметала) и предупреждает развитие спазма коронарных артерий (включая вызванный курением). У пациентов со стенокардией прием разовой суточной дозы амлодипина повышает продолжительность периода физической нагрузки, во время которой задерживает развитие ишемической депрессии сегмента ST и приступов стенокардии, снижает частоту ее приступов и дозу нитроглицерина.

Веро-Амлодипин оказывает продолжительное дозозависимое гипотензивное действие, обусловленное прямым вазодилатирующим влиянием на клетки гладких мышц сосудов. Применяемая для лечения артериальной гипертензии разовая доза способна обеспечить клинически значимое понижение АД (артериального давления) у больного в положении лежа и стоя на протяжении суток. При этом препарат не вызывает резкого падения АД, не уменьшает ФВЛЖ (фракцию выброса левого желудочка) и восприимчивость к физической нагрузке, снижает гипертрофию миокарда левого желудочка, при ИБС (ишемической болезни сердца) оказывает кардиопротекторное действие. На сократимость и проводимость миокарда не влияет, рефлекторного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений) не вызывает, угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и оказывает слабое натрийуретическое действие. Не увеличивает выраженность микроальбуминурии у пациентов с диабетической нефропатией.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т. ч. коронарном атеросклерозе с поражением одного сосуда и до стеноза трех и более артерий, атеросклерозе сонных артерий), после инфаркта миокарда, чрескожной ТЛП (транслюминальной ангиопластики) коронарных артерий или у пациентов со стенокардией амлодипин предупреждает развитие утолщения КИМ (комплекса интима-медиа) сонных артерий, снижает количество летальных случаев от инсульта, инфаркта миокарда, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, уменьшает число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН (хронической сердечной недостаточности), уменьшает необходимость вмешательств для восстановления коронарного кровотока.

При ХСН III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) амлодипин не повышает риск развития осложнений и смертельных исходов у пациентов, принимающих дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). При неишемической этиологии данного заболевания применение Веро-Амлодипина может вызвать отек легких.

На метаболизм и концентрацию липидов плазмы крови амлодипин неблагоприятного влияния не оказывает.

Эффект Веро-Амлодипина наступает спустя 2–4 часа с момента приема и длится сутки.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели амлодипина:

  • абсорбция: после перорального применения абсорбируется хорошо (около 90%) ; на всасывание вещества в кишечном тракте прием пищи влияния не оказывает; показатель абсолютной биодоступности варьирует в пределах 64–80%; максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 6–9 часов;
  • распределение: среднее значение объема распределения составляет 21 л/кг; с белками плазмы связывается около 97% амлодипина; он проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая равновесной концентрации в организме на 7–8-й день терапии;
  • метаболизм: происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 (период полувыведения) препарата составляет в среднем от 35 до 50 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки. При артериальной гипертензии T1/2 составляет 48 часов, в пожилом возрасте (после 65 лет) этот показатель увеличивается до 65 часов, у пациентов с печеночной недостаточностью – до 60 часов, подобное увеличение наблюдается и при ХСН тяжелой степени;
  • выведение: общий клиренс амлодипина – 500 мл/мин; почками в виде неактивных метаболитов экскретируется около 60% поступившей дозы, в неизмененном виде – до 10%. Через пищеварительную систему (желчегонные протоки и кишечник) выделяется от 20 до 25% амлодипина в виде метаболитов. Гемодиализ не оказывает клинически значимого влияния на элиминацию препарата.
Читать еще:  Аденозин – эффективное антиаритмическое средство

Нарушение функции почек на фармакокинетику амлодипина существенно не влияет.

Показания к применению

Веро-Амлодипин рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения с другими антигипертензивными средствами) ;
  • стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

  • нестабильная стенокардия, кроме вазоспастической стенокардии Принцметала;
  • выраженная артериальная гипотензия с систолическим АД менее 90 мм рт. ст.;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и вспомогательным компонентам препарата.

Согласно инструкции, Веро-Амлодипин необходимо применять с осторожностью (относительные противопоказания) при артериальной гипотензии, нарушениях функции печени, синдроме слабости синусового узла (выраженной брадикардии, тахикардии), аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и на протяжении 1 месяца после), ХСН неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Веро-Амлодипина: способ и дозировка

Таблетки Веро-Амлодипин принимают внутрь.

Рекомендованное дозирование для терапии артериальной гипертензии и стенокардии: начальная доза – 5 мг в сутки в один прием; в случае необходимости дозу можно увеличить до 10 мг в сутки в один прием.

При одновременном назначении амлодипина с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ коррекция дозы амлодипина не требуется.

Побочные действия

Побочные эффекты со стороны систем и органов с использованием следующей классификации частоты их развития: часто – > 1%, нечасто – от 0,1% до 1%, редко – от 0,01% до 0,1%, крайне редко –

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осло.

Веро-Амлодипин

Веро-Амлодипин – это препарат (таблетки), соответствует группе блокаторы кальциевых каналов. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Таблетка препарата Веро-Амлодипин содержит 5 (10 мг) амлодипина (в виде безилата).

Форма выпуска

Таблетки выпускаются по 10 шт. в блистере, в картонной упаковке может содержаться 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Таблетки Веро-Амлодипин оказывают антиангинальное и антигипертензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат препятствует поступлению через мембраны ионов кальция в клетки сосудов и миокарда. Артериальное давление снижается в результате расширения сосудов. Антиангинальный эффект обеспечивается амлодипином, который расширяет периферические артериолы и способствует снижению ОПСС, не вызывая при этом рефлекторную тахикардию. Благодаря этому снижается потребность миокарда в кислороде, а сердечная мышца потребляет меньше энергии. Амлодипин способствует увеличению доставки кислорода во все зоны миокарда при возникновении спазмов коронарных артерий.

После приема хорошо всасывается из ЖКТ (на скорость всасывания не влияет прием пищи). Через 6-12 часов достигает в крови максимальной концентрации. Биодоступность – 65-80 %. В печени трансформируется, образовывая неактивные метаболиты. Выводится через почки (около 60%) и кишечник (25%).

Показания к применению Веро-Амлодипина

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (монотерапия или совместно с другими препаратами) ;
  • вазоконстрикция или вазоспазм;
  • стабильная стенокардия;
  • дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с III-IV стадией хронической сердечной недостаточности;
  • вазоспастическая стенокардия.

Данное лекарственное средство также следует назначать в виде монотерапии или совместно с антиангинальными препаратами тем больным, которые невосприимчивы к терапии бета-адреноблокаторами или нитратами.

Противопоказания

Препарат не стоит принимать при артериальной гипотензии, детям до 18 лет и при чувствительности к амлодипину или другим дигидропиридинам.

Побочные действия

При приеме данного лекарства могут возникнуть:

  • тахикардия, аритмия, гиперемия, сердцебиение, периферические отеки, одышка, артериальная гипотензия;
  • гиперплазия десен, резкие боли в животе, тошнота;
  • парестезии, сонливость, усталость, головокружение, головная боль;
  • зуд, сыпь.
Читать еще:  12 признаков болезней сердца у женщины, на которые мало кто обращает внимание

При долгой продолжительности курса могут возникнуть боли в конечностях.

Инструкция по применению Веро-Амлодипина (Способ и дозировка)

Лекарство принимать внутрь.

Для пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией минимальная суточная доза составляет 5 мг. Позже при наличии необходимости увеличить ее можно до 10 мг.

При дилатационной кардиомиопатии начинать лечение следует с дозы 2,5 мг, увеличить которую при нормальной переносимости препарата можно до 10 мг.

По инструкции превышать дозировку до в 10 мг в день не рекомендуется, так как она является максимальной.

Одновременные прием амлодипина с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками или ингибиторами АПФ не требует корректировки дозы.

Передозировка

Информация о симптомах передозировки не предоставлена.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект может усилиться при одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов. Так же такое результат можно наблюдать и при использовании средств для ингаляционного наркоза или орлистата, что может привести к резкому увеличению давления, гипертоническому кризу.

Задержка в организме натрия и, как следствие, снижение антигипетрензивного эффекта возможна при приеме с амлодимпином эстрогенов и симпатомиметиков. Усилить антигипертензивный эффект можно так же при помощи амиодарона или хинидина.

Возникновение симптомов нейротоксичности, таких как шум в ушах, тошнота, атаксия, диарея, рвота, может быть вызвано приемом лития карбоната одновременно с Веро-Амлодипином.

Одновременный прием амлодипина с индометацином или другими НПВС приводит к уменьшению антигипертензивного эффекта.

Условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не больше 25 °С.

Условия продажи

Продается без рецепта.

Срок годности

Особые указания

Препарат следует принимать с осторожность при стенозе устья аорты, а так же нарушении функции почек и печени.

Корректировка дозы пожилым пациентам не требуется.

Амлодипин может применяться для терапии пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, которая сопровождается хронической сердечной недостаточностью.

При беременности и лактации

Безопасность Веро-Амлодипина в период грудного вскармливания или беременности не изучалась.

Назначать данный препарат можно лишь в том случае, если риск для ребенка меньше, чем для здоровья матери.

Отзывы на Веро-Амлодипин

Отзывы пациентов говорят о том, что данный препарат является эффективным средством, которое снижает давление, а так же улучшает общее самочувствие: прекращение головной боли, головокружения, отсутствие слабости и утомляемости.

Цена Веро-Амлодипина

В России цена данного препарата составляет около 72 рублей, в Украине – около 17 грн.

Видео по теме

АМЛОДИПИН, инструкция, описание, механизм действия, побочные эффекты.

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Веро-Амлодипин – показания к применению

Веро-Амлодипин – показания к применению

Веро-Амлодипин

Таблетка препарата Веро-Амлодипин содержит 5 (10 мг) амлодипина (в виде безилата).

Форма выпуска

Таблетки выпускаются по 10 шт. в блистере, в картонной упаковке может содержаться 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Таблетки Веро-Амлодипин оказывают антиангинальное и антигипертензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат препятствует поступлению через мембраны ионов кальция в клетки сосудов и миокарда. Артериальное давление снижается в результате расширения сосудов. Антиангинальный эффект обеспечивается амлодипином, который расширяет периферические артериолы и способствует снижению ОПСС, не вызывая при этом рефлекторную тахикардию. Благодаря этому снижается потребность миокарда в кислороде, а сердечная мышца потребляет меньше энергии. Амлодипин способствует увеличению доставки кислорода во все зоны миокарда при возникновении спазмов коронарных артерий.

После приема хорошо всасывается из ЖКТ (на скорость всасывания не влияет прием пищи). Через 6-12 часов достигает в крови максимальной концентрации. Биодоступность – 65-80 %. В печени трансформируется, образовывая неактивные метаболиты. Выводится через почки (около 60%) и кишечник (25%).

Показания к применению Веро-Амлодипина

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (монотерапия или совместно с другими препаратами) ;
  • вазоконстрикция или вазоспазм;
  • стабильная стенокардия;
  • дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с III-IV стадией хронической сердечной недостаточности;
  • вазоспастическая стенокардия.

Данное лекарственное средство также следует назначать в виде монотерапии или совместно с антиангинальными препаратами тем больным, которые невосприимчивы к терапии бета-адреноблокаторами или нитратами.

Противопоказания

Препарат не стоит принимать при артериальной гипотензии, детям до 18 лет и при чувствительности к амлодипину или другим дигидропиридинам.

Побочные действия

При приеме данного лекарства могут возникнуть:

  • тахикардия, аритмия, гиперемия, сердцебиение, периферические отеки, одышка, артериальная гипотензия;
  • гиперплазия десен, резкие боли в животе, тошнота;
  • парестезии, сонливость, усталость, головокружение, головная боль;
  • зуд, сыпь.

При долгой продолжительности курса могут возникнуть боли в конечностях.

Инструкция по применению Веро-Амлодипина (Способ и дозировка)

Лекарство принимать внутрь.

Для пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией минимальная суточная доза составляет 5 мг. Позже при наличии необходимости увеличить ее можно до 10 мг.

При дилатационной кардиомиопатии начинать лечение следует с дозы 2,5 мг, увеличить которую при нормальной переносимости препарата можно до 10 мг.

По инструкции превышать дозировку до в 10 мг в день не рекомендуется, так как она является максимальной.

Одновременные прием амлодипина с бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками или ингибиторами АПФ не требует корректировки дозы.

Передозировка

Информация о симптомах передозировки не предоставлена.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект может усилиться при одновременном приеме с блокаторами кальциевых каналов. Так же такое результат можно наблюдать и при использовании средств для ингаляционного наркоза или орлистата, что может привести к резкому увеличению давления, гипертоническому кризу.

Задержка в организме натрия и, как следствие, снижение антигипетрензивного эффекта возможна при приеме с амлодимпином эстрогенов и симпатомиметиков. Усилить антигипертензивный эффект можно так же при помощи амиодарона или хинидина.

Возникновение симптомов нейротоксичности, таких как шум в ушах, тошнота, атаксия, диарея, рвота, может быть вызвано приемом лития карбоната одновременно с Веро-Амлодипином.

Одновременный прием амлодипина с индометацином или другими НПВС приводит к уменьшению антигипертензивного эффекта.

Условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не больше 25 °С.

Условия продажи

Продается без рецепта.

Срок годности

Особые указания

Препарат следует принимать с осторожность при стенозе устья аорты, а так же нарушении функции почек и печени.

Корректировка дозы пожилым пациентам не требуется.

Амлодипин может применяться для терапии пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, которая сопровождается хронической сердечной недостаточностью.

При беременности и лактации

Безопасность Веро-Амлодипина в период грудного вскармливания или беременности не изучалась.

Назначать данный препарат можно лишь в том случае, если риск для ребенка меньше, чем для здоровья матери.

Отзывы на Веро-Амлодипин

Отзывы пациентов говорят о том, что данный препарат является эффективным средством, которое снижает давление, а так же улучшает общее самочувствие: прекращение головной боли, головокружения, отсутствие слабости и утомляемости.

Цена Веро-Амлодипина

В России цена данного препарата составляет около 72 рублей, в Украине – около 17 грн.

Амлодипин-веро

Амлодипин-веро 10мг 30 шт. таблетки

Верофарм (Россия) Препарат: Амлодипин-веро

Амлодипин-веро 5мг 30 шт. таблетки

Верофарм (Россия) Препарат: Амлодипин-веро

Аналоги по действующему веществу

Амловас 5мг 30 шт. таблетки

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Амловас

Норваск 10мг 14 шт. таблетки

Пфайзер (Германия) Препарат: Норваск

Амлодипин 10мг 20 шт. таблетки

Озон (Россия) Препарат: Амлодипин

Амлодипин-вертекс 10мг 20 шт. таблетки

Амлодипин-зентива 5мг 30 шт. таблетки

Аналоги из категории Гипотензивные препараты

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Читать еще:  Симптомы и лечение постинфарктного кардиосклероза, смертельно опасные осложнения

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин (Россия) Препарат: Капозид

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Аккупро 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капотен 25мг 28 шт. таблетки

Бристол-Майерс Сквибб Ком (Россия) Препарат: Капотен

Кардура 1мг 30 шт. таблетки

Пфайзер (Германия) Препарат: Кардура

Диован 160мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Новартис Консьюмер Хелс (Испания) Препарат: Диован

Инструкция по применению Амлодипин-веро

Фармакологическое действие

Блокатор кальциевых каналов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.

Фармакодинамика

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Показания к применению Амлодипин-веро

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Амлодипин-веро

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) ; обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз) ; гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) ; повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Амлодипин-веро Применение при беременности и детям

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Амлодипин-веро Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Дозировка Амлодипин-веро

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX) ;
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10) ;
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Амлодипин-веро в аптеках Москвы

Форма выпуска: Амлодипин-веро 10мг 30 шт. таблетки


Может ли повышаться сахар при стрессе

Может ли повышаться сахар при стрессе Может ли повышаться сахар при стрессе Может ли подняться индекс сахара в крови на нервной почве, влияние стресса на организм, потенциальные осложнения и...

03 05 2024 8:27:25

Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch

Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch Пластыри от гипертонии: свойства, показания и отзывы Помогают ли китайские пластыри от гипертонии...

02 05 2024 2:44:25

Может ли повышаться давление от простатита

Может ли повышаться давление от простатита Давление при простатите Спровоцировать повышенное артериальное давление могут различные причины, и одна из них...

01 05 2024 0:37:20

Формы аллергической сыпи на коже и методы лечения

Формы аллергической сыпи на коже и методы лечения Формы аллергической сыпи на коже и методы лечения Сыпь на коже – патологическое изменение кожного...

30 04 2024 9:26:33

Как выглядит осенний опенок и где его искать?

Как выглядит осенний опенок и где его искать? Как выглядит осенний опенок и где его искать? Осенние Опята Осенние опята - дружный гриб, не выносит одиночества и растет всегда большими семействами,...

29 04 2024 4:33:11

Правила применения Смекты при поносе у взрослых: инструкция, свойства, аналоги

Правила применения Смекты при поносе у взрослых: инструкция, свойства, аналоги Правила применения Смекты при поносе у взрослых: инструкция, свойства, аналоги Смекта при поносе у взрослых Из множества современных медицинских...

28 04 2024 16:55:21

Как лечить остеохондроз поясничного отдела традиционными и народными средствами?

Как лечить остеохондроз поясничного отдела традиционными и народными средствами? Народные методы при борьбе с пояснично-крестцовым остеохондрозом Одним из...

27 04 2024 23:44:12

Процент выживания людей с тромбом в легких и его лечение

Процент выживания людей с тромбом в легких и его лечение Процент выживания людей с тромбом в легких и его лечение Вероятность выживания при развитии тромбоза легких Тромб в легких – опасное явление, способное...

26 04 2024 19:17:13

Корсет грудопоясничный

Корсет грудопоясничный Грудопоясничный корсет для позвоночника Устранить боль в спине можно с помощью ортопедического фиксирующего корсета. Изделие...

25 04 2024 20:32:42

Как научить ребенка одеваться и раздеваться самостоятельно: от простого к сложному

Как научить ребенка одеваться и раздеваться самостоятельно: от простого к сложному Как научить ребенка одеваться и раздеваться самостоятельно: от простого...

24 04 2024 18:15:22

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Никотиновая кислота (Nicotinic acid) Никотиновая кислота (Nicotinic acid) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества...

23 04 2024 21:28:35

Лечебная гимнастика для позвоночника

Лечебная гимнастика для позвоночника Лечебная физкультура для позвоночника Позвоночник является очень уязвимым под воздействием таких негативных факторов,...

22 04 2024 17:38:25

Можно ли делать аборт при миоме?

Можно ли делать аборт при миоме? Можно ли делать аборт при миоме или нет Каждая вторая женщина с миомой матки испытывает трудности с зачатием. Однако...

21 04 2024 1:56:59

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях

Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как быстро сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Как сделать кожу лица идеальной в домашних условиях Чистая, красивая кожа, с незаметными порами...

20 04 2024 5:10:40

Станет ли гайморит причиной отсрочки от армии?

Станет ли гайморит причиной отсрочки от армии? Берут ли в армию с гайморитом в 2019 году? Гайморит – распространенное и в последнее время, часто...

19 04 2024 3:23:43

Имплантация зубов во время беременности и перед ее наступлением: в каких случаях можно делать?

Имплантация зубов во время беременности и перед ее наступлением: в каких случаях можно делать? Имплантация зубов во время беременности и перед ее наступлением: в каких случаях можно делать? Имплантация зубов во время беременности Имплантация во...

18 04 2024 4:10:29

Рыжиковое масло — польза и вред для организма

Рыжиковое масло — польза и вред для организма Загадочное рыжиковое масло – польза и вред для организма человека Рыжиковое масло в свое время было очень...

17 04 2024 12:11:16

Как правильно подготовиться к зачатию ребенка

Как правильно подготовиться к зачатию ребенка Как правильно подготовиться к зачатию ребенка Этапы планирования беременности, или Как грамотно подготовиться к зачатию Дефицит витаминов при подготовке к...

16 04 2024 15:52:42

Причины и симптомы гиперплазии желудка

Причины и симптомы гиперплазии желудка Гиперплазия желудка Гиперплазия – патологическое явление, при котором происходит разрастание клеток тканей органа....

15 04 2024 6:13:48

Катадолон

Катадолон Катадолон ® (Katadolon ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Описание лекарственной формы Капсулы:...

14 04 2024 22:34:50

Как и при каких условиях полностью лечат меланому

Как и при каких условиях полностью лечат меланому Как и при каких условиях полностью лечат меланому Как излечиться от меланомы Меланома – очень опасная опухоль, которая может развиться из обычной родинки...

13 04 2024 10:10:41

Гепар сульфур в гомеопатии: показания к применению, режим дозирования, противопоказания

Гепар сульфур в гомеопатии: показания к применению, режим дозирования, противопоказания Гепар сульфур в гомеопатии: показания к применению, режим дозирования, противопоказания Гепар сульфур Гепар сульфур или Серная печень. Представляет собой...

12 04 2024 8:34:58

Таблетки для купирования головных болей при пониженном артериальном давлении

Таблетки для купирования головных болей при пониженном артериальном давлении Таблетки для купирования головных болей при пониженном артериальном давлении Какие таблетки от головной боли можно при гипертонии? Из статьи вы узнает о...

11 04 2024 12:40:48

Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть?

Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть? Поликистоз: шансы забеременеть Время чтения: мин. В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10%...

10 04 2024 3:46:10

Как можно определить бесплодие у мужчин

Как можно определить бесплодие у мужчин Как можно определить бесплодие у мужчин в домашних условиях? У мужчин, как и у женщин может развиться бесплодие....

09 04 2024 9:47:25

Аюрведа и очищение кишечника

Аюрведа и очищение кишечника Аюрведа и очищение кишечника Традиционная система индийской медицины Аюрведа считает кишечник (царство вата-доши) значимым...

08 04 2024 16:12:34

Аллокин-альфа

Аллокин-альфа Инструкция Инструкция по медицинскому применению препарата АЛЛОКИН-АЛЬФА Регистрационный номер: P N002829/01 Торговое название:...

07 04 2024 3:35:10

Выбор роддома в Омске

Выбор роддома в Омске Роддома Омска Роддома Омска (народный рейтинг): 6 лечебных учреждений, 349 специалистов, 1750 отзывов пациентов, цены на услуги от...

06 04 2024 17:34:16

Болит голова перед дождем

Болит голова перед дождем Болит голова перед дождем Почему перед дождем болит голова? Осень для многих – сезон головных болей и плохого самочувствия. Когда сухая и теплая погода...

05 04 2024 18:33:28

Чем опасен фурункул на голове?

Чем опасен фурункул на голове? Чем опасен фурункул на голове? Фурункулез на голове — в волосах, на лбу, причины, симптомы Заболеть фурункулезом может любой. Но по неизвестным причинам...

04 04 2024 18:28:14

Как действует прижигание эрозии Солковагином?

Как действует прижигание эрозии Солковагином? Как проходит прижигание Солковагином: методика проведения процедуры, последствия и актуальные вопросы...

03 04 2024 18:29:14

Инструкция для обезболивающего средства Флурбипрофен

Инструкция для обезболивающего средства Флурбипрофен Инструкция для обезболивающего средства Флурбипрофен Флурбипрофен (Flurbiprofen) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

02 04 2024 11:48:14

Как восстановить утраченное обоняние у человека?

Как восстановить утраченное обоняние у человека? Почему пропало обоняние и как его вернуть? Потеря обоняния (аносмия) – серьезная проблема отрицательно...

01 04 2024 9:57:56

Осложнения и последствия сальмонеллеза

Осложнения и последствия сальмонеллеза Осложнения и последствия сальмонеллеза Сальмонеллез – острое и опасное заболевание инфекционной природы, вызываемое...

31 03 2024 10:30:32

Черная смородина повышает или понижает давление

Черная смородина повышает или понижает давление Как смородина влияет на артериальное давление при гипертонии О пользе смородины знает практически каждый...

30 03 2024 7:53:41

Причины возникновения лимфоцитарного гастрита

Причины возникновения лимфоцитарного гастрита Гастрит лимфоцитарный Лимфоцитарный гастрит ​ и рака желудка.​ пищевода, желудка и двенадцатиперстной​...

29 03 2024 16:32:16

Эхинацея для детей – дар природы на страже иммунитета

Эхинацея для детей – дар природы на страже иммунитета Эхинацея для детей – дар природы на страже иммунитета Растительные лекарственные препараты на основе...

28 03 2024 3:32:21

Аспирин - 10 удивительных фактов, которые полезно знать

Аспирин - 10 удивительных фактов, которые полезно знать Аспирин - 10 удивительных фактов, которые полезно знать Факты об обычном аспирине, которые могут просто шокировать Сколько раз вы употребляли аспирин?...

27 03 2024 21:42:33

Уколы, спрей, капли в нос Деринат: инструкция, цены и отзывы

Уколы, спрей, капли в нос Деринат: инструкция, цены и отзывы Уколы, спрей, капли в нос Деринат: инструкция, цены и отзывы Деринат (каплиспрей) – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении Деринат – это...

26 03 2024 9:35:27

Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного возраста

Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного возраста Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного...

25 03 2024 21:29:57

Кашель со свистом (свистящий кашель) у детей и взрослых — причины и лечение

Кашель со свистом (свистящий кашель) у детей и взрослых — причины и лечение Кашель со свистом (свистящий кашель) у детей и взрослых — причины и лечение Кашель Со Свистом (Причины, Лечение) Все дети и взрослые, бывает, кашляют....

24 03 2024 17:18:24

До какого возраста нужно давать ребенку витамин Д?

До какого возраста нужно давать ребенку витамин Д? Витамин Д для детей и грудничков — полезная добавка для здорового роста Правильное развитие ребенка и...

23 03 2024 5:25:38

Топамакс

Топамакс Топамакс 1 капсула препарата Topamax содержит в 50, 25 или 15 мг топирамата. Дополнительные вещества: крупка сахарная (сахароза, крахмальная патока),...

22 03 2024 15:38:44

Новый год – что подарить свекру и свекрови?

Новый год – что подарить свекру и свекрови? Новый год – что подарить свекру и свекрови? Что подарить на Новый год 2020 свекрови и свекру Родителей мужа мало поздравить с новым годом стихами и...

21 03 2024 23:41:36

Чем можно заменить шоколад и сладости?

Чем можно заменить шоколад и сладости? Чем можно заменить шоколад и сладости? Чем можно заменить шоколад: 5 альтернативных сладостей Многих сладкоежек, сидящих на диете или имеющих проблемы со...

20 03 2024 15:50:31

Нормальное давление человека: основные показатели по возрастам

Нормальное давление человека: основные показатели по возрастам Нормальное давление человека: основные показатели по возрастам Артериальное давление являет...

19 03 2024 7:18:11

Признаки и симптомы педикулеза у взрослых и детей

Признаки и симптомы педикулеза у взрослых и детей Педикулез у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение, профилактика Педикулез или вшивость является...

18 03 2024 10:25:45

Онкомаркер SCC – антиген плоскоклеточного эпителиального рака

Онкомаркер SCC – антиген плоскоклеточного эпителиального рака Онкомаркер SCC – антиген плоскоклеточного эпителиального рака Онкомаркер SCC Онкомаркер SCC – это гликопротеид, вырабатывающийся из тканей плоского...

17 03 2024 10:50:59

Отравление у человека дихлофосом

Отравление у человека дихлофосом Отравление у человека дихлофосом Отравление дихлофосом: симптомы и первая помощь пострадавшему Отравление дихлофосом нередкий подвид интоксикации на...

16 03 2024 15:26:51

Сравнение Преднизолона или Дексаметазона

Сравнение Преднизолона или Дексаметазона Сравнение Преднизолона или Дексаметазона Сравнение Преднизолона и Дексаметазона Преднизолон и Дексаметазон – препараты из группы глюкокортикостероидов,...

15 03 2024 7:50:57

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::